發(fā)布時間:2023-09-21 17:36:32
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要性,期待它們能激發(fā)您的靈感。
10月12日,學(xué)習(xí)貫徹全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會宣傳工作會在盤縣召開。貴州省衛(wèi)生計生委黨組書記、主任王忠出席會議并講話,委黨組成員、副主任朱征明主持會議,委黨組成員、計生協(xié)專職副會長周承洲就學(xué)習(xí)宣傳全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會作全面工作安排。
此次會議的主要任務(wù)是對全省衛(wèi)生計生系統(tǒng)學(xué)習(xí)宣傳貫徹醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會作精神安排部署,進一步凝聚全系統(tǒng)思想共識,迅速將全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會精神進行廣泛宣傳,大力營造社會關(guān)心、支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的良好氛圍,形成全社會推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的強大動力。
會議指出,學(xué)習(xí)好宣傳好全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會精神,是全省衛(wèi)生計生系統(tǒng)各級領(lǐng)導(dǎo)班子的重大政治任務(wù),也是全省衛(wèi)生計生工作在當(dāng)前和今后一段時期的重要任務(wù),全省衛(wèi)生計生部門要提高認(rèn)識,切實把思想和行動統(tǒng)一到省委、省政府的決策部署上來, 迅速掀起學(xué)習(xí)熱潮,進一步加強對宣傳工作的領(lǐng)導(dǎo),加強陣地建設(shè),弘揚主旋律,做好輿論引導(dǎo)和管理,為推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展傳播好聲音、凝聚正能量,全面推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展。
全省各級衛(wèi)生計生部門要充分認(rèn)識宣傳工作的特殊性和重要性,緊緊圍繞中心、服務(wù)大局,準(zhǔn)確把握宣傳內(nèi)容,結(jié)合本地實際,從會議文件中讀出工作目標(biāo)、壓力、干勁、成績。遵循宣傳規(guī)律,發(fā)動群眾、宣傳群眾,創(chuàng)新宣傳思路,強化宣傳措施,著力提高宣傳工作水平。全面貫徹堅持突出主線和重點,大聯(lián)合大宣傳思路,集中爆發(fā)式宣傳與深入持久宣傳相結(jié)合, 以需求為導(dǎo)向打造宣傳精品“四項原則”。重點圍繞增加醫(yī)療衛(wèi)生資源供給、加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)、抓好醫(yī)療扶貧、推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與大健康大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展等重大工作,宣傳全省各級的創(chuàng)新舉措和工作進展成效,宣傳基層涌現(xiàn)出的先進典型和亮點,營造濃烈的宣傳環(huán)境和氛圍。積極爭取黨委宣傳部門和政府相關(guān)部門支持,協(xié)調(diào)動員群團組織和社會各界力量密切協(xié)同、鼎力配合,群策群力抓好宣傳,在“常”、“長”二字上下功夫,堅持經(jīng)常抓、長期抓,常抓不懈、久久為功、弛而不息,根據(jù)不同層次和不同受眾的特點和喜好,靈活多樣、生動活潑、有的放矢地進行宣傳,擴大宣傳影響力。
會議強調(diào),全省各級衛(wèi)生計生部門要精心組織、周密安排,既要把握正確的的輿論導(dǎo)向,又要力求生動活潑,為人民群眾所喜聞樂見,增強宣傳的實效,將工作抓緊抓實。利用多種形式、多種渠道,統(tǒng)籌抓好新聞宣傳、環(huán)境宣傳、理論宣傳、社會宣傳和文化宣傳,既發(fā)揮各自優(yōu)勢又形成宣傳合力,為學(xué)習(xí)宣傳貫徹全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會精神營造濃厚氛圍。抓好著力加強新聞宣傳、著力打造環(huán)境宣傳、著力推進理論宣傳、著力做活社會宣傳, 著力抓好文化宣傳“五大任務(wù)”,開辟專欄,深耕新聞信息內(nèi)容,拓展新聞宣傳路徑;打造交通要道宣傳網(wǎng)、鄉(xiāng)村標(biāo)語宣傳面、人口健康文化園(院)宣傳點。主要領(lǐng)導(dǎo)要出思路、提要求、給支持, 宣傳干部要注重學(xué)習(xí)、保持清醒、認(rèn)真用心,開展宣傳活動要重策劃、搞協(xié)調(diào)、出精品, 與新聞媒體合作要講方法,多溝通、有耐心, 宣傳工作陣地建設(shè)要重建設(shè)、重制度、重使用, 宣傳工作要有成本、有投入、多投入,扎扎實實把全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會的精神學(xué)習(xí)好、宣傳好、貫徹落實好,共同推動全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的大改革、大發(fā)展。 (責(zé)任編輯/哈文麗)
在經(jīng)歷了上世紀(jì)九十年代以來醫(yī)療保障市場化改革的彎路之后,新醫(yī)改明確了政府主導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的正確改革方向。而各級政府承擔(dān)醫(yī)改之重任的前提就在于改變“社會福利開支浪費了社會資源,降低了經(jīng)濟投資能力和生產(chǎn)力”的傳統(tǒng)理念,樹立醫(yī)療福利政策也是生產(chǎn)力的新理念。面對經(jīng)濟全球化和國家間競爭日趨激烈,我國的人力資源戰(zhàn)略需要從數(shù)量優(yōu)勢轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量優(yōu)勢,而勞動者的健康則是提高人力資源質(zhì)量優(yōu)勢的基礎(chǔ)條件。醫(yī)療服務(wù)效果直接保護社會勞動力和節(jié)省社會勞動時間,從而間接地創(chuàng)造社會經(jīng)濟財富,因此保障人民健康當(dāng)是國家最重要的戰(zhàn)略投資。
醫(yī)療保障對于社會經(jīng)濟財富還有著直接的促進作用。道理很簡單,醫(yī)療保障的完善將使個人因此少了后顧之憂,從而把自己存儲的“救命錢”轉(zhuǎn)化為日常消費,起到拉動內(nèi)需的作用。專家曾算過一筆賬:以城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險為例,如果個人每年繳納200元,國家補貼100元,一旦生病住院,該保險可支付近一半的賬單。因為該政策,居民可能就會從原來自存的1000元“救命錢”中拿出500元消費。這就是保險分擔(dān)風(fēng)險所生產(chǎn)的“乘數(shù)效應(yīng)”作用。
在我國,各級政府,尤其是地方政府醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的支出占財政總支出的比例較低。那么,我們?nèi)绾尾拍艽偈沟胤秸哟髮︶t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的支持力度呢?
第一,需要改革地方政府及官員的績效考評機制。績效考評機制直接影響其行動取向和行為策略,因此,有必要加大衛(wèi)生事業(yè)和人民健康狀況在政績考核中的比重,由此引導(dǎo)地方政府加大對衛(wèi)生事業(yè)的重視。
第二,不妨逐步將醫(yī)療保險轉(zhuǎn)變?yōu)榻】当kU,并逐步加強地方政府在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的主要責(zé)任。醫(yī)療保險是一種事后的、被動的,以化解治療成本為目的的制度安排;而健康保險則是以維護健康為目的,以事前預(yù)防為主要方式,具有較強主動性的制度安排。因此,地方政府有責(zé)任將公共資源投入到公共衛(wèi)生宣教、疾病排查、流行病防治等健康保障的領(lǐng)域,保證居民的身體健康。
第三,充分考慮到我國區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,中央政府應(yīng)當(dāng)繼續(xù)加強對中西部地區(qū)的財政轉(zhuǎn)移支付,指導(dǎo)和幫助地方政府開展好健康戰(zhàn)略投資。
關(guān)鍵詞:居民;醫(yī)療保險;檔案管理;權(quán)益
1前言
新時期強化醫(yī)療保險檔案管理對于我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)創(chuàng)新有著重要的推動作用。醫(yī)療保險涉及的范圍相當(dāng)廣,同時還關(guān)系到每位居民的切身利益,所以做好醫(yī)療保險檔案管理工作非常必要。醫(yī)療保險檔案管理工作質(zhì)量的提高,為我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供了真實可靠的數(shù)據(jù),這為日后的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革奠定了良好的基礎(chǔ)。所以,作為醫(yī)療檔案管理人員一定要不斷增強自身的素質(zhì),從宏觀上對工作有一個全面的認(rèn)識,切實發(fā)揮檔案管理在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的作用。
2醫(yī)療保險的特點概述
當(dāng)前,醫(yī)療保險檔案管理的工作水平不斷提升,但是在實際的過程中還存在一些問題。這對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來了阻礙,從另一方面而言,影響了居民的切身利益,所以強化管理才能提高醫(yī)療衛(wèi)生水平。提升醫(yī)療保險檔案管理的工作水平不僅需要強有力的技術(shù)支撐,同時還需要健全相應(yīng)的管理制度。醫(yī)療保險檔案是開展醫(yī)保工作的重要資料,價值較高,其特點包括:
2.1廣泛性
醫(yī)保檔案與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有著密切的聯(lián)系,這些關(guān)系可以體現(xiàn)在參與醫(yī)療保險人員的信息、報銷憑證、付款憑證等。醫(yī)保檔案內(nèi)容的繁雜在一定程度上增加了醫(yī)療保險檔案管理的難度,這就要求醫(yī)療保險檔案管理人員能夠處理好工作中存在的問題,提高醫(yī)療保險檔案管理的質(zhì)量。
2.2重要性
醫(yī)保檔案關(guān)系著參保人切實的權(quán)益,只有做好醫(yī)療保險檔案管理工作,才能保證醫(yī)療保險檔案內(nèi)的文件真實可靠。醫(yī)療保險檔案管理工作是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,較高的檔案管理水平能夠加快推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革[1]。其中最重要的是醫(yī)療檔案管理能夠在一定程度上能夠提高數(shù)據(jù)的真實性,為醫(yī)療事業(yè)決策提供一定的參考。
3醫(yī)療保險檔案管理工作中存在的問題
3.1管理工作不扎實
我國參與醫(yī)療保險人數(shù)在逐年增加,相應(yīng)我國的醫(yī)療保險檔案數(shù)量增多,檔案管理人員也在迅速增加。參保人員人數(shù)的增多,在一定程度上反映了我國居民經(jīng)濟收入的提高,人們對于身體健康以及醫(yī)療衛(wèi)生提高了認(rèn)識。醫(yī)療機構(gòu)在收到參保人的信息后,要進行及時歸納與整理,這樣才能讓醫(yī)保工作順利推進。當(dāng)前,部分醫(yī)療檔案管理人員業(yè)務(wù)水平較低,工作不扎實,沒有較高的責(zé)任意識,這會使得醫(yī)療保險檔案在管理的過程中出現(xiàn)缺失,或者在醫(yī)療保險檔案移交的過程中出現(xiàn)差錯。
3.2管理制度不健全
醫(yī)療保險檔案管理水平提高不僅需要引入先進的管理技術(shù),還需要配套健全相應(yīng)的管理制度。當(dāng)前部分醫(yī)療機構(gòu)的檔案管理人員在工作過程中沒有遵從相應(yīng)的管理制度,使得醫(yī)療保險的檔案管理制度只是流于形式,沒有進行真正的貫徹落實。如果在醫(yī)療保險檔案管理中缺乏健全的管理措施很容易導(dǎo)致參保人檔案不健全、醫(yī)療保險檔案沒有最大化的利用[2]。除此之外,檔案管理人員如果依舊按照之前的經(jīng)驗開展工作,很容易導(dǎo)致管理的權(quán)責(zé)不清、任務(wù)不明的問題。所以,醫(yī)療保險檔案管理人員應(yīng)該定期提高自己的專業(yè)水平,做好檔案管理工作。
4新時期醫(yī)療保險檔案管理強化策略
4.1強化管理制度
醫(yī)療保險檔案管理工作人員要重視檔案管理工作,單位可以開展各種各樣的宣傳活動,提高工作人員的責(zé)任意識,強化管理經(jīng)驗。檔案管理并非是一個短期、靜態(tài)的過程,而是一項長期的復(fù)雜、動態(tài)性過程。在互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)背景下,醫(yī)療保險檔案管理應(yīng)該順應(yīng)時展的趨勢,將數(shù)據(jù)管理平臺盡快引入醫(yī)療保險檔案管理的過程中,這才能讓醫(yī)療保險檔案管理工作適應(yīng)社會的發(fā)展趨勢,從而促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革[3]。作為醫(yī)療檔案管理人員一定要始終樹立學(xué)習(xí)的心態(tài),切實提高自己的責(zé)任感與使命感,提高醫(yī)療檔案管理工作的質(zhì)量,積極向優(yōu)秀的同事學(xué)習(xí),發(fā)揮醫(yī)療檔案工作自身的優(yōu)勢性。
4.2加強信息建設(shè)
隨著互聯(lián)網(wǎng)信息進步,信息管理技術(shù)被廣泛應(yīng)用于工作管理過程中。醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)需要投入一定的人力、資金同時還需要較好的硬件處理。醫(yī)療保險檔案管理部門應(yīng)該建立好獨立的檔案管理室、配套相應(yīng)的管理設(shè)備、引入先進的網(wǎng)絡(luò)管理平臺、推進網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)平臺建設(shè),促進醫(yī)療保險檔案管理工作朝著智能化方向發(fā)展[4]。醫(yī)療保險檔案管理人員還要定期維護計算機設(shè)備,更新病毒管理軟件,從而保證數(shù)據(jù)真實可靠,為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革奠定基礎(chǔ)。最后,醫(yī)療衛(wèi)生保險檔案管理部門還應(yīng)該配套相應(yīng)的服務(wù)設(shè)備,例如添置打印機、除濕器、空調(diào)等。保證檔案室的干凈,對于檔案室的設(shè)備要進行定期檢修。信息技術(shù)還可以應(yīng)用在檔案的編碼上,這將有助于醫(yī)療保險檔案順序化。
河北省涿鹿縣衛(wèi)生局愛衛(wèi)辦,河北張家口 075000
[摘要] 在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化的形勢下,如何加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),是擺在衛(wèi)生系統(tǒng)各級領(lǐng)導(dǎo)面前的新課題。該研究通過對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)重要性的闡述,分析了目前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中存在的問題及主要原因,并提出加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的思路和措施。
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關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)德醫(yī)風(fēng);建設(shè);重要性
[中圖分類號]R19 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654(2015)01(b)-0085-02
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是社會主義精神文明建設(shè)的重要組成部分,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要紐帶,也是衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的靈魂。在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化的新形勢下,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),進一步提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì),對提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,推動衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展具有十分重要的意義。
1充分認(rèn)識加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性
1.1加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化,社會公眾對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的要求也越來越高,這就更需要進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。構(gòu)建社會主義和諧社會,需要以人與人之間的關(guān)系和諧作為基礎(chǔ)。作為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員來講,在構(gòu)建社會主義和諧社會中,就要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。這就必須加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),切實處理好醫(yī)患關(guān)系,更好地為人民群眾的健康服務(wù),努力塑造“白衣天使”良好形象,為構(gòu)建和諧社會做出應(yīng)有的貢獻。
1.2加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是推動衛(wèi)生發(fā)展的基本要求
俗語說:“沒有規(guī)矩就不成方圓”。衛(wèi)生事業(yè)同其他行業(yè)一樣,也要遵循自身的客觀規(guī)律和行業(yè)的規(guī)范要求,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)就是推動衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的基本要求。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的起碼要求是職業(yè)道德,是對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的基本素質(zhì)要求,要尊重患者,對患者負(fù)責(zé),規(guī)范醫(yī)療行為。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是一種動力,它促進醫(yī)務(wù)人員為解除患者痛苦,去鉆研業(yè)務(wù),在技術(shù)上精益求精,從而促進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的提高,推動衛(wèi)生事業(yè)更好更快地發(fā)展。
1.3加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是深化醫(yī)改工作的重要保證
醫(yī)療衛(wèi)生工作不僅要立足于為人民健康服務(wù)這一根本目的,而且還要不斷適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生工作自身改革發(fā)展的需要。面對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的日益深化,尤其是公立醫(yī)院改革試點工作的啟動,要正確處理解決好社會效益與經(jīng)濟效益、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員個人之間的利益關(guān)系等問題,就必須要大力培育和踐行社會主義核心價值觀,教育引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,恪守祝職業(yè)道德,在醫(yī)療服務(wù)工作中始終貫穿全心全意為人民的健康服務(wù)這一根紅線,為醫(yī)療衛(wèi)生工作的改革發(fā)展提供重要的思想道德保證。
2醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面普遍存在的問題及其原因
目前,衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面依然存在著一些問題。由于受社會環(huán)境、患者、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員自身因素影響,部分醫(yī)務(wù)人員不講救死扶傷的人道主義醫(yī)德觀,不講為人民服務(wù)的宗旨,事業(yè)心責(zé)任感不強,服務(wù)意識淡薄,吃拿卡要收紅包等現(xiàn)象。產(chǎn)生這些問題的原因:①制度執(zhí)行不嚴(yán)格。社會反映強烈的藥品回扣和紅包等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的突出問題,雖有“九不準(zhǔn)”規(guī)定等規(guī)章制度,但一些單位執(zhí)行起來不夠嚴(yán)格。②部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識淡薄,以商品交換的原則來看待醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)德缺失,醫(yī)風(fēng)不正,甚至忘記了自己的使命,③職業(yè)道德教育滯后。一些醫(yī)療機構(gòu)用主要精力抓經(jīng)濟效益,淡化了社會效益,放松了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
3加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的思路和措施
加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要保證,也是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的必然要求。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況如何,是關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的大事。以提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)為保障,以體制創(chuàng)新為突破口,是加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)護人員的職業(yè)道德水平的重要途徑。
3.1加強組織領(lǐng)導(dǎo),增強抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的責(zé)任感
加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是一項長期而艱巨的工作,關(guān)鍵在于衛(wèi)生系統(tǒng)各級領(lǐng)導(dǎo)干部的重視,必須將其納入醫(yī)院的工作計劃常抓不懈。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一系列政策措施,為新時期加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)指明了方向,衛(wèi)生系統(tǒng)的各級領(lǐng)導(dǎo)要統(tǒng)一認(rèn)識,落實責(zé)任,切實抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作。廣大醫(yī)務(wù)人員要從我做起,嚴(yán)格自律,以高度的責(zé)任心和強烈的使命感,以滿腔的熱情,科學(xué)的態(tài)度,無畏的精神,認(rèn)真履行白衣天使神圣的職責(zé),使得行業(yè)作風(fēng)有一個根本的轉(zhuǎn)變。
3.2加強職業(yè)道德建設(shè),樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
①大力培育和踐行社會主義核心價值觀,使全體醫(yī)務(wù)人員樹立正確的人生觀、價值觀,利益觀,更要認(rèn)清自己的神圣職責(zé)和光榮使命,愛崗敬業(yè),樂于奉獻,自覺抵制不良思想的侵蝕。②鼓勵倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員發(fā)揚“救死扶傷”的人道主義精神,樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,一切從患者利益出發(fā),真正做到醫(yī)德高尚、廉潔行醫(yī)。③建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。通過個人自評、科室初評、單位總評、衛(wèi)生主管部門監(jiān)督考核等方式,將醫(yī)德考評制度與醫(yī)院管理工作相結(jié)合,把醫(yī)德考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資相掛鉤。④強化法制教育和意識,認(rèn)真宣傳貫徹衛(wèi)生法律法規(guī),廣泛開展法制紀(jì)律教育,增強遵紀(jì)守法的自覺性。把加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為思想政治教育和精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容,努力使醫(yī)務(wù)人員做到認(rèn)識上明確,思想上重視、行為上遵守,提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍整體綜合素質(zhì)
3.3規(guī)范醫(yī)療活動,增強使命感和自覺性
①堅持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與執(zhí)行制度相結(jié)合。對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)中出現(xiàn)的問題,采取有針對性的教育,查找原因,制定相應(yīng)的制度、紀(jì)律規(guī)范約束醫(yī)療行為,使之更好地為患者服務(wù)。②進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育要與專題教育相結(jié)合。加強對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定的教育,杜絕收受紅包、回扣、吃、拿、卡、要等各種違法違規(guī)行為,積極營造廉潔行醫(yī)的良好氛圍。③堅持把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與選樹先進典型相結(jié)合,積極選樹醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚、醫(yī)療技術(shù)精湛、群眾口碑良好的先進典型,進行大張旗鼓地表彰獎勵,用身邊事教育身邊人,發(fā)揮先進典型的引領(lǐng)作用,激勵醫(yī)護人員自覺遵守醫(yī)療規(guī)范,增強工作的自覺性。
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[關(guān)鍵詞]農(nóng)村公共產(chǎn)品;相互關(guān)系;供給結(jié)構(gòu)
[作者簡介]寇艷春,江蘇科技大學(xué)人文社科學(xué)院教師,碩士,江蘇鎮(zhèn)江212003
[中圖分類號]F294 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-2728(2008)10-0016-03
近年來,在農(nóng)村公共產(chǎn)品供給研究領(lǐng)域,學(xué)界普遍認(rèn)為應(yīng)該建立一個需求導(dǎo)向型的供給制度。許多學(xué)者通過調(diào)查研究,在了解和掌握農(nóng)村居民公共產(chǎn)品需求意愿的基礎(chǔ)上,根據(jù)農(nóng)村居民公共產(chǎn)品需求意愿,對農(nóng)村居民公共產(chǎn)品需求進行了排序,得出了基于需求的農(nóng)村公共產(chǎn)品供給結(jié)構(gòu),但很少有基于公共產(chǎn)品相互關(guān)系進行的研究。因此,本文從相互關(guān)系的角度對農(nóng)村公共產(chǎn)品供給結(jié)構(gòu)進行一些分析。
一、理論分析
農(nóng)村公共產(chǎn)品內(nèi)容豐富,種類繁多。為了便于對農(nóng)村公共產(chǎn)品供給結(jié)構(gòu)開展研究,筆者從眾多的農(nóng)村公共產(chǎn)品中,選擇了農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施(主要包括農(nóng)村水利灌溉系統(tǒng)、農(nóng)村道路建設(shè)、鄉(xiāng)村電網(wǎng)建設(shè)、農(nóng)村人畜飲水、農(nóng)村電信服務(wù)等)、農(nóng)村基礎(chǔ)教育(主要是指農(nóng)村義務(wù)教育)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生(主要是指農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生)三個部分作為本文農(nóng)村公共產(chǎn)品供給結(jié)構(gòu)研究的內(nèi)容。這三者的相互關(guān)系表現(xiàn)為:
1 基礎(chǔ)設(shè)施是教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的前提和基礎(chǔ)。英國、美國、日本以及其他國家發(fā)展的經(jīng)驗告訴我們,無論是基礎(chǔ)設(shè)施在區(qū)域內(nèi)的配置,還是在空間上的擴展,都是以生產(chǎn)性基礎(chǔ)設(shè)施配置為主,以生產(chǎn)性基礎(chǔ)設(shè)施配置為先。只有當(dāng)生產(chǎn)性基礎(chǔ)設(shè)施配置達到一定規(guī)模,經(jīng)濟發(fā)展到一定水平后,生活性基礎(chǔ)設(shè)施以及教育醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)配置才會逐步展開。不但如此,基礎(chǔ)設(shè)施必須在時間上先于其他直接生產(chǎn)性投資。由于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)周期長,因此,必須在建設(shè)上先行一步。基礎(chǔ)設(shè)施(特別是交通運輸業(yè))的發(fā)展速度普遍高于國民生產(chǎn)總值的增長速度。因為在工業(yè)化初期,只有運輸業(yè)等基礎(chǔ)設(shè)施超前發(fā)展,才能有助于消除各地區(qū)自然條件上的差異,促進統(tǒng)一市場的形成,促使生產(chǎn)向具有比較優(yōu)勢的區(qū)域集中,推動工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展,提高國民經(jīng)濟發(fā)展水平。
2 教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展推動了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。基礎(chǔ)設(shè)施是教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的前提和基礎(chǔ),但是,教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)并不是基礎(chǔ)設(shè)施的附屬物,教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一旦產(chǎn)生,就具有相對的獨立性,有自己的運行規(guī)律,并對基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)產(chǎn)生巨大的推動作用。首先,教育事業(yè)的發(fā)展為基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)培養(yǎng)有知識、懂技術(shù)的勞動者;其次,教育事業(yè)的發(fā)展為基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)培養(yǎng)生產(chǎn)技術(shù)的創(chuàng)造者;最后,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展為基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提供了身體健康的勞動者。今天,我們很難想象在一個交通不暢、信息閉塞、缺乏水源、沒有“電、煤、氣”設(shè)施的地方能居住生活。正因為如此,“那些雙重身份者(具有消費者和投票者雙重身份)將選擇最能符合他們對公共產(chǎn)品的偏好模式的社區(qū)”。因此,基礎(chǔ)設(shè)施完善的地方一定是工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展的地方,也必然是人群聚居的地方。伴隨著人群聚居數(shù)量的不斷增加,人們對教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需求日益增加,必然推動該地區(qū)教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。而教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展又會吸引越來越多的人來到該地區(qū)接受教育和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),從而對基礎(chǔ)設(shè)施產(chǎn)生更大的需求,有力地推動基礎(chǔ)設(shè)施的發(fā)展。
二、實證分析
如前所述,從理論上說,基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)教育和醫(yī)療衛(wèi)生是相互聯(lián)系、相互影響、相互制約的。那么,我國農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)教育和醫(yī)療衛(wèi)生是否存在著相互聯(lián)系、相互影響、相互制約的關(guān)系呢?我們以1982~2004年農(nóng)村集體固定資產(chǎn)投資、教育經(jīng)費、醫(yī)療衛(wèi)生費用為依據(jù),利用Granger因果檢驗對三者之間的關(guān)系進行實證分析。
1 Granger因果檢驗。建立一般回歸模型:
依次將集體固定資產(chǎn)投資(G)、教育經(jīng)費(J)、醫(yī)療衛(wèi)生費用(Y)三個變量帶入模型,得到如下檢驗結(jié)果(見表1):
2 Grange因果檢驗結(jié)果與分析。通過Granger因果檢驗,我們可以看出農(nóng)村集體固定資產(chǎn)投資、教育經(jīng)費、醫(yī)療衛(wèi)生費用三者之間存在著因果關(guān)系。也就是說,農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)教育和醫(yī)療衛(wèi)生之間存在著因果關(guān)系,如表1所示。這說明,農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)教育與醫(yī)療衛(wèi)生是相互對立、相互聯(lián)系、相互影響、相互制約的,是互為因果的關(guān)系。因此,在優(yōu)化農(nóng)村公共產(chǎn)品供給結(jié)構(gòu)的過程中,在優(yōu)先發(fā)展某種或某些公共產(chǎn)品的同時,還應(yīng)該統(tǒng)籌兼顧,注重協(xié)調(diào)發(fā)展
三、偏相關(guān)關(guān)系分析
經(jīng)過Granger因果檢驗,我們不難發(fā)現(xiàn),農(nóng)村公共產(chǎn)品各個組成部分之間存在著因果關(guān)系。那么,農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)教育與醫(yī)療衛(wèi)生之間的相關(guān)關(guān)系程度如何,這就需要通過三者之間的偏相關(guān)系數(shù)加以說明。
1 偏相關(guān)系數(shù)。偏相關(guān)系數(shù)的具體算法是:分別固定農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)教育和醫(yī)療衛(wèi)生三個變量中的一個變量,然后計算出其他兩個變量的偏相關(guān)系數(shù),以此類推,計算出農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)教育和醫(yī)療衛(wèi)生三個變量偏相關(guān)系數(shù)(見表2、表3、表4)。
從表2、表3、表4來看,偏相關(guān)關(guān)系分析結(jié)果表明:集體固定資產(chǎn)投資與教育經(jīng)費之間的偏相關(guān)系數(shù)是0.607;集體固定資產(chǎn)投資與醫(yī)療衛(wèi)生費用之間的偏相關(guān)系數(shù)是0.170;醫(yī)療衛(wèi)生費用與教育經(jīng)費之間的偏相關(guān)系數(shù)是0.673。也就是說,農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施與農(nóng)村基礎(chǔ)教育之間的偏相關(guān)系數(shù)是0.607;農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生之間的偏相關(guān)系數(shù)是0.170;農(nóng)村基礎(chǔ)教育與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生之間的偏相關(guān)系數(shù)是0.673。
2 農(nóng)村公共產(chǎn)品供給排序。從偏相關(guān)關(guān)系分析結(jié)果來看,農(nóng)村基礎(chǔ)教育與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生之間的偏相關(guān)系數(shù)是0.673,是最大的,說明農(nóng)村基礎(chǔ)教育與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生之間的關(guān)系最為密切,聯(lián)系也最為緊密。農(nóng)村基礎(chǔ)教育與農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施之間的偏相關(guān)系數(shù)是0.607,位于次席。而偏相關(guān)系數(shù)最小的是農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生,它們二者之間的偏相關(guān)系數(shù)為0.170。由農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、農(nóng)村基礎(chǔ)教育與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生之間的偏相關(guān)系數(shù)可以看出:
一是農(nóng)村基礎(chǔ)教育最為重要。對農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施而言,農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施與農(nóng)村基礎(chǔ)教育的偏相關(guān)系數(shù)為0.607,而農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的偏相關(guān)系數(shù)為0.170,因而農(nóng)村基礎(chǔ)教育比農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生重要;對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生而言,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生與農(nóng)村基礎(chǔ)教育的偏相關(guān)系數(shù)為0.673,而農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生與農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施的偏相關(guān)系數(shù)為0.170,因而農(nóng)村基礎(chǔ)教育比農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施重要。由此,我們可以得出農(nóng)村基礎(chǔ)教育最為重要。
二是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生比農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施重要。對于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生與農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施來說,二者之間的偏相關(guān)系數(shù)為0.170。在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生與農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施偏相關(guān)系數(shù)既定的情況下,要討論農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生與農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施在農(nóng)村公共產(chǎn)品供給中的重要程度,只能通過比較農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生與同一個公共產(chǎn)品偏相關(guān)系數(shù),即通過比較農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生與農(nóng)村基礎(chǔ)教育、農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施與農(nóng)村基礎(chǔ)教育的偏相關(guān)系數(shù),哪一對偏相關(guān)系數(shù)大,說明哪一個相對重要一些;哪一對偏相關(guān)系數(shù)小,說明哪一個相對弱一些。由于農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施與農(nóng)村基礎(chǔ)教育的偏相關(guān)系數(shù)0.607小于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生與農(nóng)村基礎(chǔ)教育的偏相關(guān)系數(shù)0.673,所以,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生比農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施更重要。