序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)分析，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)管理 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 解決措施

一、醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理內(nèi)容及職能分析

我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)主要是隸屬于國(guó)家的公立醫(yī)院，關(guān)于其財(cái)務(wù)管理的相關(guān)內(nèi)容，也就是關(guān)于公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的相關(guān)內(nèi)容以及職能，我們就對(duì)其做出簡(jiǎn)要分析。

財(cái)務(wù)管理主要是對(duì)于醫(yī)院等行業(yè)相關(guān)涉及錢財(cái)物品等在內(nèi)的活動(dòng)，是醫(yī)院等醫(yī)療體系中不可缺少的一部分。就其經(jīng)濟(jì)本質(zhì)來(lái)講，是一種通過(guò)資金運(yùn)作所體現(xiàn)的一種經(jīng)濟(jì)關(guān)系。而其所包含的方面也較多，主要有資金籌集管理、預(yù)算管理、收支管理以及資產(chǎn)和負(fù)債管理等。顧名思義，資金籌集也就是醫(yī)院通過(guò)合法的途徑，所籌集的配合醫(yī)院活動(dòng)的資金。預(yù)算管理，是國(guó)家根據(jù)有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)院的資金運(yùn)作進(jìn)行管理，資金的預(yù)算管理有著自己的審批以及執(zhí)行程序，也是醫(yī)院財(cái)務(wù)計(jì)劃制定的依據(jù)。

收支管理就是對(duì)醫(yī)院的資金操作進(jìn)行管理和分配。醫(yī)院的資產(chǎn)管理，涵蓋凈資產(chǎn)以及固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)等，并分別對(duì)其進(jìn)行合理的管理分配。而負(fù)債管理，是對(duì)醫(yī)院的借貸以及繳納的款項(xiàng)進(jìn)行管理，并依據(jù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的體制進(jìn)行合理規(guī)劃處理。

對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系而言，預(yù)算是核心，收支管理是基礎(chǔ)，必要的管理手段是財(cái)務(wù)分析，順利進(jìn)行的保障則是控制與監(jiān)督。加強(qiáng)醫(yī)院等醫(yī)療體系的財(cái)務(wù)管理，有助于提高社會(huì)效益的同時(shí)，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康穩(wěn)定的發(fā)展。

醫(yī)院等醫(yī)療體系的財(cái)務(wù)管理，具備著自己的管理職能，根據(jù)實(shí)際的管理目標(biāo)以及工作，可以將其分為四類：計(jì)劃職能、組織職能、控制職能、監(jiān)督職能。

二、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的問(wèn)題分析

由于體制以及原有觀念的問(wèn)題，我國(guó)的很多醫(yī)院并沒(méi)有進(jìn)行體制改革，也就不能夠很好地適應(yīng)市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，財(cái)務(wù)管理上也就存在著諸多問(wèn)題。

首先，存在資金不足以及籌資風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)講，資金是其正常運(yùn)作的保障，但是其存在的問(wèn)題不容忽視，主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：財(cái)政補(bǔ)貼不足、補(bǔ)償渠道單一、貸款增大籌資風(fēng)險(xiǎn)。

其次，財(cái)務(wù)預(yù)算缺乏剛性約束。也就是現(xiàn)行的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺乏硬性的制度約束，而醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理正需要一套合理的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹贫?，作為其正常運(yùn)行的保障。主要表現(xiàn)為約束制度缺失，現(xiàn)行編制缺乏可行性，所謂的約束制度缺失，就是缺乏具有針對(duì)性的管理制度，因此也就達(dá)不到理想的規(guī)范化以及管理效力。而缺乏可行性主要表現(xiàn)為：缺乏廣泛的參與以及當(dāng)前編制方法不恰當(dāng)。

再次，比較明顯的一個(gè)問(wèn)題就是收入失真問(wèn)題嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為：藥品折扣將部分收入隱瞞、醫(yī)療欠費(fèi)的存在導(dǎo)致大量應(yīng)收賬款。對(duì)于藥品折扣問(wèn)題，主要方面就是，購(gòu)藥成本統(tǒng)計(jì)缺乏真實(shí)性，藥品收入核算缺乏真實(shí)性，主要是收入歸類不準(zhǔn)確、藥品庫(kù)存不實(shí)、藥品債務(wù)不清以及偏離司藥范圍。對(duì)于醫(yī)療欠費(fèi)問(wèn)題，醫(yī)療欠費(fèi)的發(fā)生主要有以下幾種情況：三無(wú)病人(無(wú)姓名、親屬、單位)、群體性重大事故緊急搶救、患者或肇事方經(jīng)濟(jì)困難、單位與醫(yī)院建立特約關(guān)系，擔(dān)保其員工醫(yī)療費(fèi)用，但因效益原因無(wú)力支付等。我國(guó)公立醫(yī)院對(duì)待醫(yī)療欠費(fèi)的處理方式，多采用行政處理。

三、財(cái)務(wù)管理改進(jìn)措施分析

根據(jù)以上分析，我們可以制定出比較合理有效地應(yīng)對(duì)措施，首先要采取必要的措施和手段，加強(qiáng)資金拓展以及風(fēng)險(xiǎn)防范，這就需要不斷加大財(cái)政收入，拓展籌資渠道，采取有效措施防范貸款籌資風(fēng)險(xiǎn)。鑒于此，我們就要不斷優(yōu)化財(cái)政投入模式，加大財(cái)政補(bǔ)貼的監(jiān)督監(jiān)管力度，促進(jìn)其公平分配的實(shí)施?；I資渠道的擴(kuò)展就要加大無(wú)風(fēng)險(xiǎn)資本籌資的力度，不斷利用融資租賃進(jìn)行籌資。要做到相關(guān)籌資風(fēng)險(xiǎn)的防范，就要抱有謹(jǐn)慎負(fù)責(zé)的態(tài)度，對(duì)于醫(yī)院負(fù)債期間，進(jìn)行選擇時(shí)要對(duì)總體風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行考慮，并進(jìn)行合理的長(zhǎng)短期的負(fù)債比例的搭配組合，通過(guò)協(xié)調(diào)籌資以及期望資產(chǎn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制，也就是要遵循匹配原則。

其次，要不斷通過(guò)措施加強(qiáng)預(yù)算剛性約束力。這就需要加快相關(guān)的立法速度，制定合理的預(yù)算法規(guī)，進(jìn)一步提高預(yù)算執(zhí)行的可行性。因此需要注意，不斷提高全體參與性，確立固定的預(yù)算方式，利用科學(xué)的預(yù)算方法，不斷提高相關(guān)預(yù)算體系的合理性以及規(guī)范性。

再次，要不斷加強(qiáng)收入的真實(shí)性。就要加強(qiáng)司藥管理，妥善處理醫(yī)療欠費(fèi)。對(duì)于司藥管理，首先就要禁止藥品折扣，在法律層面上加強(qiáng)管理，不斷加強(qiáng)供藥途徑的透明度，還要不斷對(duì)藥品庫(kù)房的管理進(jìn)行完善，這就要加強(qiáng)藥品的入庫(kù)管理、出庫(kù)管理，同時(shí)加強(qiáng)藥品的統(tǒng)計(jì)。要處理好醫(yī)療欠費(fèi)，就要設(shè)置相應(yīng)的追繳機(jī)構(gòu)，根據(jù)實(shí)際情況，構(gòu)建有效的應(yīng)對(duì)方式，面對(duì)不同欠費(fèi)情況，應(yīng)有不同應(yīng)對(duì)方式，只有

“對(duì)癥下藥”才能更好取得“療效”。在醫(yī)療欠費(fèi)的處理上要注意防范，強(qiáng)調(diào)收費(fèi)過(guò)程的正規(guī)化，在源頭上杜絕欠費(fèi)的可能性。

四、總結(jié)

由于實(shí)際原因以及現(xiàn)實(shí)狀況的存在，我國(guó)的公立醫(yī)院以及其他的一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，普遍存在著這些問(wèn)題，而且阻礙著其更好地發(fā)展，因此及時(shí)有效的解決好這些問(wèn)題，不僅可以促進(jìn)其健康穩(wěn)定的發(fā)展，而且還可以制造更多的社會(huì)福利，促進(jìn)我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝婷婷.論事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理改革.[南京師范大學(xué)碩士學(xué)位論文].2006:89-91

篇2

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 財(cái)務(wù)分析 關(guān)注事項(xiàng)

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析是從醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)出發(fā),結(jié)合醫(yī)院工作指標(biāo),運(yùn)用財(cái)務(wù)分析的方法和內(nèi)容,對(duì)醫(yī)院一定時(shí)期的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行的歸納和總結(jié)。它是醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作質(zhì)量和工作成果的集中體現(xiàn),對(duì)醫(yī)院評(píng)估經(jīng)營(yíng)管理的效果和進(jìn)一步加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理工作具有重要的決策參考價(jià)值。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的目的、作用

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的目的在于評(píng)估一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果、總結(jié)經(jīng)營(yíng)管理的效果、提出加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理的政策措施。

定期開(kāi)展醫(yī)院財(cái)務(wù)分析有利于單位財(cái)務(wù)工作的開(kāi)展;有利于加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)工作、提高核算質(zhì)量;有利于財(cái)務(wù)預(yù)算、財(cái)務(wù)計(jì)劃的制定、貫徹、執(zhí)行;有利于促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的種類和方法

1、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的種類

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析按時(shí)間可分為定期財(cái)務(wù)分析和不定期財(cái)務(wù)分析;按編寫(xiě)內(nèi)容可分為綜合性財(cái)務(wù)分析、專題財(cái)務(wù)分析和簡(jiǎn)要財(cái)務(wù)分析。

2、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的方法

(1)比較分析法。比較分析法是將兩個(gè)或兩個(gè)以上的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析,揭示差異,分析差異產(chǎn)生的原因的一種分析方法。如與歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析;與預(yù)算或計(jì)劃進(jìn)行比較分析;與同類醫(yī)院或行業(yè)進(jìn)行比較分析等。

(2)因素分析法。因素分析法是確定對(duì)影響指標(biāo)的各個(gè)因素影響程度的分析方法。如當(dāng)期業(yè)務(wù)支出中的增減量主要由哪些項(xiàng)目組成。

(3)趨勢(shì)分析法。趨勢(shì)分析法是采用定基或環(huán)比的方法,對(duì)不同時(shí)期的指標(biāo)進(jìn)行分析,以揭示指標(biāo)發(fā)展變化趨勢(shì)的方法。

趨勢(shì)分析法圖表舉例:2006年1月―2008年6月業(yè)務(wù)收入月波動(dòng)圖,見(jiàn)圖1。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的主要內(nèi)容

1、預(yù)算執(zhí)行情況分析

預(yù)算執(zhí)行情況分析通過(guò)一定時(shí)期預(yù)算完成率與預(yù)算時(shí)間進(jìn)度的差異,分析產(chǎn)生差異的原因。通過(guò)預(yù)算執(zhí)行情況分析有利于督促預(yù)算的貫徹、執(zhí)行;發(fā)現(xiàn)實(shí)際經(jīng)營(yíng)成果中變動(dòng)較大的原因和下期預(yù)算的制定。

2、財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果的分析

財(cái)務(wù)狀況分析應(yīng)關(guān)注資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)、負(fù)債的水平、資產(chǎn)負(fù)債各個(gè)項(xiàng)目的變動(dòng)等;經(jīng)營(yíng)成果分析主要關(guān)注收入的主要來(lái)源、收入增長(zhǎng)的主要來(lái)源、收入支出增減變動(dòng)的主要因素、支出的結(jié)構(gòu)、支出增減變化的主要因素等?；鸱治鲋饕P(guān)注基金預(yù)算的執(zhí)行情況。

3、績(jī)效分析

績(jī)效分析主要通過(guò)計(jì)算分析與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)相關(guān)的指標(biāo)來(lái)分析、評(píng)估一定時(shí)期醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的效果。如每診療人次、每出院人次、每床日收費(fèi)水平的結(jié)構(gòu)及增減變化情況、診療人次、出院人次、床位使用率、平均住院日的變動(dòng)情況、藥品比例等。

4、經(jīng)營(yíng)管理能力分析

如傳統(tǒng)財(cái)務(wù)分析所關(guān)注的人均業(yè)務(wù)收入、百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入、百元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料消耗、存貨周轉(zhuǎn)率(天數(shù))、藥品周轉(zhuǎn)率(天數(shù))等。

四、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析應(yīng)關(guān)注的主要事項(xiàng)

1、財(cái)務(wù)分析的適應(yīng)性

(1)對(duì)象的適應(yīng)性。財(cái)務(wù)分析是供管理者、決策者閱讀的,財(cái)務(wù)分析的使用效果除了與使用者的專業(yè)背景有關(guān)外,也與撰寫(xiě)者選擇的分析方法、分析指標(biāo)有關(guān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)分析報(bào)告的使用者除了財(cái)務(wù)部門的管理者、上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門外,主要的報(bào)告對(duì)象為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理層。在目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理層主要以醫(yī)學(xué)背景的人員組成的情況下,合理、適當(dāng)?shù)倪x擇財(cái)務(wù)分析的切入點(diǎn)、財(cái)務(wù)分析的指標(biāo)直接關(guān)系到財(cái)務(wù)分析報(bào)告的使用效果。適當(dāng)回避諸如流動(dòng)比率、速動(dòng)比率等專業(yè)指標(biāo)將是財(cái)務(wù)分析報(bào)告更有成效的現(xiàn)實(shí)選擇。

(2)管理的適應(yīng)性。財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)是與醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)緊密相連的,財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的形成是由醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)引起的,同時(shí)財(cái)務(wù)分析也是為經(jīng)營(yíng)管理服務(wù)的。因此多從引發(fā)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的原因即經(jīng)營(yíng)活動(dòng)本身去分析引發(fā)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的結(jié)果財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),則財(cái)務(wù)分析更有說(shuō)服力,財(cái)務(wù)分析的結(jié)果和財(cái)務(wù)分析的建議將更有針對(duì)性。財(cái)務(wù)分析應(yīng)盡量避免單純的就數(shù)據(jù)論數(shù)據(jù)、就財(cái)務(wù)論財(cái)務(wù)、為分析而分析的分析方法。

(3)行業(yè)的適應(yīng)性。醫(yī)療行業(yè)的財(cái)務(wù)分析從大的方面來(lái)講,屬于財(cái)務(wù)分析中的一個(gè)子范疇,從理論上講,財(cái)務(wù)分析的一般方法均適用于醫(yī)療行業(yè)的財(cái)務(wù)分析。但醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是提供醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)公共福利部門,因此在體現(xiàn)績(jī)效分析的指標(biāo)上,更多的以每診療人次費(fèi)用、每出院人次費(fèi)用、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率等指標(biāo)予以體現(xiàn)。

(4)體制的適應(yīng)性。從體制上來(lái)講,國(guó)內(nèi)目前絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是非營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu),從財(cái)政管理體制來(lái)講,所有的醫(yī)療服務(wù)收入均屬于財(cái)政收入的一部分,非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支平衡的管理目標(biāo)決定了預(yù)算執(zhí)行情況的分析將是醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)分析中的一個(gè)主要內(nèi)容。是一種介于經(jīng)營(yíng)性與非經(jīng)營(yíng)性之間的一種體制,因此在關(guān)注經(jīng)營(yíng)性指標(biāo)的同時(shí)應(yīng)關(guān)注非經(jīng)營(yíng)性的分析。

2、財(cái)務(wù)分析的可比性、一致性

(1)財(cái)務(wù)分析的量化評(píng)估主要通過(guò)財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行,但僅就單個(gè)指標(biāo)當(dāng)期的靜態(tài)數(shù)據(jù)看,許多指標(biāo)本身并不能說(shuō)明什么問(wèn)題。如本期人員費(fèi)用支出1億元、本期人員費(fèi)用占業(yè)務(wù)支出的比例35%等。這些指標(biāo)必須進(jìn)行橫向比較(與同行業(yè)同規(guī)模)和縱向比較(與本單位的歷史數(shù)據(jù))才能反映本單位目前的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。橫向比較的可比性和縱向比較的一致性要求是財(cái)務(wù)分析報(bào)告能夠具有決策參考價(jià)值的基本前提。

(2)相對(duì)于公眾公司定期審計(jì)的信息披露的要求、生產(chǎn)型企業(yè)產(chǎn)品定價(jià)的要求及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)核算科目設(shè)計(jì)的粗放性,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在核算質(zhì)量上有一定的差距,在費(fèi)用的歸集和某些科目的使用上具有一定的自由度,因此在財(cái)務(wù)分析過(guò)程中,必須十分重視選擇分析指標(biāo)在核算上是否具有一致性、在費(fèi)用的歸集上是否具有可比性。

(3)在可比性和一致性不能確定的情況下,切勿輕易下結(jié)論,以免誤導(dǎo)財(cái)務(wù)分析報(bào)告的使用者或影響財(cái)務(wù)分析報(bào)告的可信度。

3、財(cái)務(wù)分析的綜合性

(1)單指標(biāo)評(píng)估具有局限性。在開(kāi)展財(cái)務(wù)分析過(guò)程中,能夠通過(guò)多指標(biāo)印證分析結(jié)論的應(yīng)盡可能進(jìn)行多指標(biāo)分析,以盡可能避免單指標(biāo)本身固有的局限造成分析結(jié)果的偏離。如本期藥品收入比分析基期增長(zhǎng)20%,不能僅就此認(rèn)為藥品增長(zhǎng)過(guò)高,而應(yīng)該結(jié)合當(dāng)期工作量增長(zhǎng)的情況、藥品價(jià)格的變動(dòng)情況等進(jìn)行綜合判斷;又如分析期初和期末貨幣資金余額均為1億元,不能就此判斷本單位貨幣資金的狀況沒(méi)有變化,而應(yīng)就貨幣資金期初和期末的來(lái)源(如是否是借貸形成的)、往來(lái)款項(xiàng)的分布進(jìn)行綜合分析判斷。

(2)絕對(duì)指標(biāo)和相對(duì)指標(biāo)的結(jié)合。在運(yùn)用絕對(duì)指標(biāo)或相對(duì)指標(biāo)進(jìn)行財(cái)務(wù)分析中,應(yīng)恰當(dāng)運(yùn)用合適的指標(biāo)體系。在一個(gè)基數(shù)相對(duì)較大的評(píng)估項(xiàng)目,在運(yùn)用相對(duì)指標(biāo)如增減率的同時(shí),運(yùn)用絕對(duì)指標(biāo)的分析可能對(duì)決策具有更大的參考作用;同樣,在一個(gè)基數(shù)較小的項(xiàng)目,分析其增量的合理性比起幾倍的增長(zhǎng)率更為有效。

4、財(cái)務(wù)分析報(bào)告的重要性

(1)財(cái)務(wù)分析報(bào)告在兼顧全面的同時(shí)應(yīng)突出重點(diǎn),關(guān)注當(dāng)期存在的或急需解決的主要問(wèn)題。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)營(yíng)運(yùn)關(guān)聯(lián)到醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的各個(gè)方面,如果在財(cái)務(wù)分析報(bào)告中面面俱到,每個(gè)方面均進(jìn)行詳盡的分析,容易造成財(cái)務(wù)分析報(bào)告的散亂。因此在撰寫(xiě)財(cái)務(wù)分析報(bào)告中,應(yīng)根據(jù)財(cái)務(wù)分析中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,在兼顧財(cái)務(wù)分析報(bào)告的基本內(nèi)容的前提下,有所重點(diǎn)地將當(dāng)期存在或急需解決的主要問(wèn)題進(jìn)行分析并提出財(cái)務(wù)建議。

(2)財(cái)務(wù)分析報(bào)告應(yīng)有大局觀念、宏觀意識(shí)。在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)狀況的經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行財(cái)務(wù)分析、撰寫(xiě)財(cái)務(wù)報(bào)告的過(guò)程中,應(yīng)抓住指標(biāo)、數(shù)據(jù)的主要方面、主要因素。對(duì)一些幅度變動(dòng)雖然較大、但基數(shù)較小的指標(biāo)、數(shù)據(jù)的分析應(yīng)采用謹(jǐn)慎性原則。

(3)要結(jié)合單位現(xiàn)狀,避免不結(jié)合實(shí)際的財(cái)務(wù)分析、財(cái)務(wù)要求。財(cái)務(wù)分析報(bào)告中的指標(biāo)評(píng)估,應(yīng)主要從單位的歷史、經(jīng)營(yíng)管理的現(xiàn)狀出發(fā),對(duì)單位的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行客觀評(píng)估。在進(jìn)行同行業(yè)橫向分析、評(píng)估中可以找到與同業(yè)的差距,但不能因?yàn)榇嬖谂c同業(yè)的差距就抹煞、淡化本單位在本期經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)中所取得或損失的結(jié)果。

5、財(cái)務(wù)分析中的客觀性

(1)數(shù)據(jù)來(lái)源的客觀性。開(kāi)展財(cái)務(wù)分析的首要前提是客觀、真實(shí)的反映本單位的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果,財(cái)務(wù)分析的結(jié)論客觀、真實(shí)、全面的數(shù)據(jù)分析,財(cái)務(wù)分析切忌在掌握真實(shí)、全面、客觀的數(shù)據(jù)之前的主觀判斷,更不可從主觀判斷出發(fā)去查找數(shù)據(jù)、組織數(shù)據(jù),乃至加工數(shù)據(jù)。

(2)評(píng)估指標(biāo)的客觀性。財(cái)務(wù)指標(biāo)的評(píng)估很少有客觀性的公認(rèn)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),財(cái)務(wù)分析的結(jié)論更應(yīng)從歷史性、發(fā)展性的角度去分析判斷得出財(cái)務(wù)分析的結(jié)論,對(duì)單個(gè)指標(biāo)的絕對(duì)性評(píng)估應(yīng)采取謹(jǐn)慎性原則。

6、財(cái)務(wù)分析的前瞻性

財(cái)務(wù)分析不僅應(yīng)該從靜態(tài)的角度分析評(píng)估單位在某個(gè)時(shí)點(diǎn)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果,更應(yīng)該通過(guò)對(duì)歷史的、時(shí)點(diǎn)的回顧,用動(dòng)態(tài)、發(fā)展的眼光對(duì)單位今后一段時(shí)間的發(fā)展趨勢(shì)和發(fā)展結(jié)果進(jìn)行預(yù)測(cè)、推斷。前瞻性分析也是財(cái)務(wù)分析中的一個(gè)重要組成部分,財(cái)務(wù)分析的前瞻性對(duì)今后一定時(shí)期單位的經(jīng)營(yíng)決策具有重要的決策參考價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 姚岳:績(jī)效考評(píng)導(dǎo)向的預(yù)算部門財(cái)務(wù)分析體系之構(gòu)建[J].國(guó)有資產(chǎn)管理,2008(10).

篇3

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)分析 救助服務(wù)能力 預(yù)算分析

一、目前我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析普遍存在的主要問(wèn)題

1.忽略全面預(yù)算分析

醫(yī)院屬于事業(yè)單位，按照我國(guó)財(cái)政體制的規(guī)定，醫(yī)院的主要收入來(lái)源財(cái)政撥款和自身經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)收入，其支出也應(yīng)以提高醫(yī)院醫(yī)療救助服務(wù)能力為宗旨。因此，每年醫(yī)院都會(huì)在年初根據(jù)上一會(huì)計(jì)年度的實(shí)際情況制定本年的全面預(yù)算，這樣的目的主要是為了考核醫(yī)院本年度的預(yù)算執(zhí)行情況。全面預(yù)算是醫(yī)院該年度各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)和參照標(biāo)準(zhǔn)，其重要性不可忽略。

2.不重視全面成本分析

目前國(guó)內(nèi)對(duì)醫(yī)院成本的計(jì)算主要涉及職工工資及獎(jiǎng)金福利和藥品、醫(yī)療器械的購(gòu)置成本和計(jì)提設(shè)備折舊，這些均是會(huì)計(jì)計(jì)入的醫(yī)療業(yè)務(wù)成本，并非醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的全面成本。對(duì)于一定規(guī)模的醫(yī)院，有些藥品需要特殊的儲(chǔ)存條件，需要花費(fèi)醫(yī)院儲(chǔ)存成本；再如，醫(yī)院為提高醫(yī)療水平所購(gòu)置的醫(yī)療器械和構(gòu)建的建筑物平常只是通過(guò)累計(jì)折舊的形式計(jì)入相關(guān)輔助科室醫(yī)輔成本或管理費(fèi)用，在分?jǐn)倳r(shí)也并沒(méi)有按照其使用對(duì)象進(jìn)行科學(xué)、嚴(yán)格分配；這些方面均構(gòu)成了醫(yī)院全面成本，因此，加大對(duì)醫(yī)院全面成本分析的重視度對(duì)于科學(xué)、準(zhǔn)確分析醫(yī)院成本結(jié)構(gòu)、控制全面成本、指導(dǎo)醫(yī)院“降成本、保能力”的戰(zhàn)略舉措均有重要的作用。

3.財(cái)務(wù)分析指標(biāo)不合理

醫(yī)院是向社會(huì)大眾提供醫(yī)療救助服務(wù)的事業(yè)單位，因此對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析需要綜合考慮醫(yī)院向社會(huì)大眾提供醫(yī)療救助服務(wù)能力、水平和醫(yī)院真實(shí)的財(cái)務(wù)、經(jīng)營(yíng)狀況兩大因素。因此，在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)分析時(shí)，財(cái)務(wù)分析師應(yīng)該結(jié)合所處行業(yè)合理設(shè)置財(cái)務(wù)分析指標(biāo)，如在分析資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)能力時(shí)，就應(yīng)該將醫(yī)院病房、病床的周轉(zhuǎn)率（使用率）納入資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)能力分析中。由此可見(jiàn)，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)分析時(shí)，所選取的指標(biāo)不僅僅包括財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，同時(shí)更應(yīng)該包含醫(yī)院的資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況。

4. 財(cái)務(wù)分析人員對(duì)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)流程認(rèn)識(shí)不足

財(cái)務(wù)分析人員是站在整個(gè)醫(yī)院的角度進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，其所要具有的能力除了專業(yè)財(cái)務(wù)知識(shí)以外，還需要對(duì)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)流程熟記于心，只有這樣才能得到符合醫(yī)院實(shí)際、真正能夠?yàn)獒t(yī)院方針政策提供財(cái)務(wù)支持的財(cái)務(wù)分析報(bào)告。然而，有的財(cái)務(wù)分析人員只知道本專業(yè)內(nèi)的知識(shí)，對(duì)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)流程認(rèn)識(shí)不足，難以對(duì)醫(yī)院存貨控制提供合理的財(cái)務(wù)分析，難以做到在不影響醫(yī)院醫(yī)療水平的前提下為醫(yī)院爭(zhēng)取更大的財(cái)務(wù)收益。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的主要方法

1.比較分析法

比較分析法是指財(cái)務(wù)分析人員將多個(gè)相互關(guān)聯(lián)的對(duì)象進(jìn)行對(duì)比，主要使用在橫向比較和縱向比較中。如把本醫(yī)院當(dāng)期會(huì)計(jì)年度的財(cái)務(wù)指標(biāo)與行業(yè)平均值或者競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手同期值進(jìn)行對(duì)比，并試圖找出差距存在原因進(jìn)行分析。亦或者把本醫(yī)院當(dāng)期會(huì)計(jì)年度末的財(cái)務(wù)指標(biāo)與年初制定的全面預(yù)算的財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行分析，以了解預(yù)算執(zhí)行的情況，并對(duì)下一會(huì)計(jì)年度的全面預(yù)算的編制提供參考支持。

2.趨勢(shì)分析法

趨勢(shì)分析法主要是指財(cái)務(wù)分析人員將該醫(yī)院歷史財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與本期財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，以找出醫(yī)院財(cái)務(wù)、經(jīng)營(yíng)狀況發(fā)生變化的原因，并為醫(yī)院下一步的財(cái)務(wù)計(jì)劃和醫(yī)院規(guī)劃提供數(shù)據(jù)支持。

3.盈虧平衡分析法

盈虧平衡分析法是指財(cái)務(wù)分析人員將醫(yī)院當(dāng)期預(yù)計(jì)所有的支出和收益進(jìn)行統(tǒng)一歸納，并通過(guò)構(gòu)建函數(shù)模型，找出其中的盈虧平衡點(diǎn)。通過(guò)盈虧平衡分析法，可探知醫(yī)院當(dāng)期應(yīng)該重要加強(qiáng)的業(yè)務(wù)板塊以及重點(diǎn)控制的支出項(xiàng)目，從而提高醫(yī)院自身的經(jīng)營(yíng)能力和醫(yī)療救助能力。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的主要內(nèi)容

1.全面預(yù)算分析和全面成本分析

預(yù)算分析是醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的基礎(chǔ)工作，通過(guò)預(yù)算分析才能找到醫(yī)院當(dāng)期實(shí)際和預(yù)算之間的差距，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院當(dāng)期預(yù)算執(zhí)行的漏洞和不足之處，為下一階段的全面預(yù)算的編制提供修改依據(jù)和財(cái)務(wù)分析的重點(diǎn)分析部分指引道路。醫(yī)院的全面預(yù)算主要包括業(yè)務(wù)收入預(yù)算、業(yè)務(wù)成本預(yù)算和固定項(xiàng)目投入預(yù)算，因此，在對(duì)醫(yī)院全面預(yù)算分析過(guò)程中，應(yīng)該重點(diǎn)分析醫(yī)院業(yè)務(wù)收入板塊的收入結(jié)構(gòu)分析、業(yè)務(wù)成本構(gòu)成分析和醫(yī)院固定資產(chǎn)投入產(chǎn)出分析等。全面成本分析是對(duì)醫(yī)院成本分析重要組成部分，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際的業(yè)務(wù)和經(jīng)營(yíng)情況組建全面成本的組成部分，然后再對(duì)全面成本按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分配，從而得出醫(yī)院各板塊成本的構(gòu)成比例，從而為下一會(huì)計(jì)年度的成本控制提供參考依據(jù)。

2.償債能力分析

會(huì)計(jì)理論建立在四大假設(shè)的基礎(chǔ)上，其中持續(xù)經(jīng)營(yíng)就是四大假設(shè)之一。然而，對(duì)持續(xù)經(jīng)營(yíng)這一假設(shè)的直接威脅因素就是其償債能力。本文，筆者認(rèn)為對(duì)醫(yī)院償債能力的分析主要體現(xiàn)在以下指標(biāo)中：

（1）資產(chǎn)負(fù)債率分析

資產(chǎn)負(fù)債率是醫(yī)院負(fù)債與資產(chǎn)的比率（負(fù)債/總資產(chǎn)），比值越高表明償債能力越低。隨著我國(guó)市場(chǎng)化的進(jìn)一步開(kāi)放，金融改革和體制改革也逐步走向市場(chǎng)化，作為醫(yī)院，如果要繼續(xù)經(jīng)營(yíng)下去就必須在市場(chǎng)化的浪潮中充滿活力和競(jìng)爭(zhēng)力，這就要求醫(yī)院要有良好的償債能力，進(jìn)而提高醫(yī)院的整體醫(yī)療救助能力，從而實(shí)現(xiàn)良好的循環(huán)。

（2）短期償付能力分析――現(xiàn)金流分析

任何一個(gè)會(huì)計(jì)主體要想獲得增值保值的機(jī)會(huì)，就必須有足夠的資金使得自身不斷的運(yùn)行?，F(xiàn)金流就是醫(yī)院的血液，只要有足夠的現(xiàn)金流，醫(yī)院就不會(huì)面臨短期償付的風(fēng)險(xiǎn)，從而為投資決策提供有力保障和數(shù)據(jù)支持。對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)金流分析可以選擇醫(yī)院當(dāng)期經(jīng)營(yíng)現(xiàn)金凈流量/醫(yī)療業(yè)務(wù)收入這一指標(biāo)，這既能評(píng)價(jià)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)能力又能考核其經(jīng)營(yíng)質(zhì)量。同時(shí)為了考核企業(yè)固定資產(chǎn)的投資效率，也可以選擇固定資產(chǎn)所帶來(lái)的現(xiàn)金流/固定資產(chǎn)總投資這一指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)醫(yī)院的投資現(xiàn)金流。

3.經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)分析

醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)分析是醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的重要部分，傳統(tǒng)行業(yè)的對(duì)于這一方面分析多半選擇醫(yī)療業(yè)務(wù)收入作為主要指標(biāo)。然而，因?yàn)獒t(yī)院本身的特殊性及醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的目的與傳統(tǒng)行業(yè)財(cái)務(wù)分析的目的不同。筆者認(rèn)為，對(duì)于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)的分析可以通過(guò)以下指標(biāo)進(jìn)行分析：

（1）業(yè)務(wù)板塊經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)分析

業(yè)務(wù)板塊經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)分析是指將醫(yī)院所提供的多種業(yè)務(wù)按照大類進(jìn)行分類，通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析各個(gè)板塊當(dāng)期所的業(yè)績(jī)收入和投入比率進(jìn)行橫向和縱向分析，哪項(xiàng)業(yè)務(wù)板塊是患者比較需要的業(yè)務(wù)，從而重點(diǎn)提高該業(yè)務(wù)板塊的醫(yī)療救助能力，包括醫(yī)資投入和先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的投入；通過(guò)縱向分析，可以探知醫(yī)院在某項(xiàng)特定業(yè)務(wù)板塊中的波動(dòng)情況，從而為提高特定突出業(yè)務(wù)板塊的服務(wù)能力有著重要指導(dǎo)作用。

（2）員工創(chuàng)利能力分析

員工創(chuàng)利能力分析重在通過(guò)員工的創(chuàng)利能力進(jìn)行績(jī)效考核，提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)熱情。員工創(chuàng)立能力指標(biāo)可以通過(guò)（該部門綜合收益/部門人數(shù)）這一指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中綜合收益應(yīng)該是直接財(cái)務(wù)收益和間接收益的綜合加權(quán)值，具體權(quán)重可以由醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況而定。

4.資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)能力分析

醫(yī)院的資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)能力直接關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)部控制效率和資產(chǎn)使用效率，它是醫(yī)院發(fā)展能力的后續(xù)力量，是醫(yī)院提供綜合競(jìng)爭(zhēng)力的主要控制部分。筆者認(rèn)為，對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)能力的分析可以通過(guò)存貨周轉(zhuǎn)率、賬款周轉(zhuǎn)率和固定資產(chǎn)使用效率三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行綜合分析。其中，對(duì)于固定資產(chǎn)使用效率，醫(yī)院可以根據(jù)本身主要的固定資產(chǎn)進(jìn)行分類分析，如與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況息息相關(guān)的病床使用效率分析，醫(yī)院可以根據(jù)病床的空置率進(jìn)行分析，分析每一個(gè)科室病床在一個(gè)會(huì)計(jì)年度的空置率，從而對(duì)病床進(jìn)行優(yōu)化處理，達(dá)到資源的最優(yōu)化。

四、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院屬于社會(huì)公眾資源，其與以盈利為根本目的的企業(yè)不同，醫(yī)院重在向社會(huì)大眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療救助服務(wù)。因此，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析不能僅僅依靠財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，而更應(yīng)該貼近醫(yī)院醫(yī)療救助服務(wù)能力。本文，對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)能力和業(yè)務(wù)板塊經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)分析所選取的病床空置率和業(yè)務(wù)板塊創(chuàng)利比率等指標(biāo)就是希望通過(guò)這些指標(biāo)的分析，使醫(yī)院真正地提供民眾更為需要的醫(yī)療救助服務(wù)項(xiàng)目，從而為醫(yī)院下一步的戰(zhàn)略舉措和財(cái)務(wù)規(guī)劃提供財(cái)務(wù)支持。

參考文獻(xiàn)：

[1]高勇.淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系建設(shè). [J].會(huì)計(jì)之友.2008，12：19

篇4

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)分析 醫(yī)院 解決對(duì)策

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的意義與目的

財(cái)務(wù)分析是企事業(yè)單位進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的出發(fā)點(diǎn)和目的所在。在近年來(lái)醫(yī)療體制改革不斷推進(jìn)的環(huán)境下，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理發(fā)生著明顯的變化，即從原先的行政干預(yù)到如今的市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)。在醫(yī)院市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)管理下，財(cái)務(wù)分析的作用和地位無(wú)疑是越來(lái)越重要的。財(cái)務(wù)分析，簡(jiǎn)而言之，就是了解醫(yī)院的過(guò)去、評(píng)價(jià)醫(yī)院的現(xiàn)在以及預(yù)測(cè)醫(yī)院發(fā)展的未來(lái)。而且財(cái)務(wù)分析對(duì)醫(yī)院而言也有著積極的意義，具體體現(xiàn)在以下四方面：

一是推動(dòng)醫(yī)院預(yù)算體系的完成。雖然醫(yī)院的性質(zhì)從原先的行政干預(yù)到如今的市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)，但預(yù)算在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的地位和重要性仍然不言而喻。財(cái)務(wù)分析通過(guò)對(duì)過(guò)去的了解、現(xiàn)在的惡評(píng)價(jià)以及未來(lái)的預(yù)測(cè)實(shí)現(xiàn)對(duì)其預(yù)算的管理和實(shí)現(xiàn)。

二是改善和提升醫(yī)院的綜合效益。財(cái)務(wù)分析可以了解醫(yī)院當(dāng)前經(jīng)營(yíng)存在的問(wèn)題和缺陷，并且針對(duì)這些問(wèn)題和缺陷提出相應(yīng)的改進(jìn)對(duì)策和建議，從而可以提升資金的周轉(zhuǎn)效率，提高設(shè)備的利用效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益的增強(qiáng)。

三是有助于醫(yī)院管理層作出科學(xué)合理的決策。在市場(chǎng)化運(yùn)行下，醫(yī)院的決策關(guān)系到其經(jīng)營(yíng)效益，因此，科學(xué)合理的決策是決定其發(fā)展的關(guān)鍵。財(cái)務(wù)分析可以有效掌握到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的一些問(wèn)題，了解醫(yī)院運(yùn)作的財(cái)務(wù)狀況，從而為醫(yī)院的一些經(jīng)營(yíng)決策提供理論依據(jù)與支持。

四是提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。財(cái)務(wù)分析是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要組成部分，財(cái)務(wù)管理并非簡(jiǎn)單的財(cái)務(wù)做賬、記賬，其更多的是需要對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析，從而為其發(fā)展提供相應(yīng)財(cái)務(wù)信息和決策依據(jù)。而醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的應(yīng)用無(wú)疑可以有效起到提高財(cái)務(wù)管理水平的作用。

二、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)分析存在的問(wèn)題

眾所周知，醫(yī)院的市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)還未經(jīng)歷太長(zhǎng)時(shí)間，這使得財(cái)務(wù)分析在醫(yī)院中的營(yíng)業(yè)存在著較多的問(wèn)題與缺陷。具體體現(xiàn)在以下四方面：

第一，缺乏對(duì)現(xiàn)金流量的財(cái)務(wù)分析。財(cái)務(wù)分析的基礎(chǔ)和依據(jù)是醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表，而當(dāng)前醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表主要是以資產(chǎn)負(fù)債表和利潤(rùn)表為主，對(duì)現(xiàn)金流量的財(cái)務(wù)報(bào)表體系還未建立起來(lái)，當(dāng)然，這有原先行政干預(yù)方面的因素。但是，現(xiàn)金流量財(cái)務(wù)報(bào)表的缺乏使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析面臨著現(xiàn)金流量方面財(cái)務(wù)分析的缺失，造成了對(duì)醫(yī)院一些方面財(cái)務(wù)分析的不足。

第二，財(cái)務(wù)分析的綜合水平不夠高。畢竟醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析還處于探索階段，而且醫(yī)院財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)相對(duì)偏低，這使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析主要是以內(nèi)部分析為主，缺乏了對(duì)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的綜合分析，這使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析缺乏以行業(yè)發(fā)展為背景的整體襯托，無(wú)法使得醫(yī)院在未來(lái)發(fā)展中結(jié)合行業(yè)背景進(jìn)行判斷與決策。

第三，財(cái)務(wù)分析的橫向比較缺失。眾所周知，財(cái)務(wù)分析分為了縱向比較和橫向比較兩大方面。其中，縱向比較以醫(yī)院的時(shí)間縱向比較為主，而橫向比較則是以醫(yī)院之間的比較為主。目前，由于各醫(yī)院之間的信息未能實(shí)現(xiàn)公開(kāi)透明，這造成了醫(yī)院之間的財(cái)務(wù)分析僅僅是以自身的縱向分析為主。一些醫(yī)院需要了解行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀以及同行業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況，基本上難以從公開(kāi)途徑獲得資料，造成了醫(yī)院財(cái)務(wù)分析橫向比較方面的缺失。

第四，財(cái)務(wù)分析缺少前瞻性的分析與判斷。隨著財(cái)務(wù)分析方法的不斷改進(jìn)，目前的財(cái)務(wù)分析已經(jīng)從先前的事后分析發(fā)展到如今的事前分析。而這種事前分析在現(xiàn)有醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析中較為缺乏?，F(xiàn)階段，醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析是以事后分析為主，這造成了醫(yī)院對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的忽視，容易引發(fā)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的大規(guī)模風(fēng)險(xiǎn)。

三、解決對(duì)策與建議

醫(yī)院的市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)必然是未來(lái)的發(fā)展方向，在市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)道路下，醫(yī)院的管理必然更加需要財(cái)務(wù)分析的配合。然而，當(dāng)前，醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析存在著上述四方面問(wèn)題，針對(duì)這些問(wèn)題，本文提出如下幾方面解決對(duì)策與建議：

第一，引入現(xiàn)金流量表，強(qiáng)化對(duì)現(xiàn)金流量的分析。在醫(yī)院市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)的背景下，醫(yī)院的性質(zhì)從原先的行政事業(yè)單位轉(zhuǎn)化為了自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧的企業(yè)，而企業(yè)的財(cái)務(wù)報(bào)表以資產(chǎn)負(fù)債表、利潤(rùn)表和現(xiàn)金流量表為主。因此，醫(yī)院需要對(duì)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)報(bào)表體系進(jìn)行完善，引入先進(jìn)流量表，健全當(dāng)前的財(cái)務(wù)報(bào)表體系。同時(shí)，醫(yī)院在財(cái)務(wù)報(bào)表體系完善的基礎(chǔ)上，就可以對(duì)財(cái)務(wù)分析的各項(xiàng)指標(biāo)也進(jìn)行梳理和整合，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)金流量部分的分析，從而彌補(bǔ)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的漏洞和缺陷。

第二，加強(qiáng)培訓(xùn)，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)人員。財(cái)務(wù)分析質(zhì)量的高低在很大程度上取決于財(cái)務(wù)人員整體素質(zhì)的高低。目前，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員大部分是從原先行政體制下轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)的，這使得其對(duì)市場(chǎng)化運(yùn)行下的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析較為陌生，使得其無(wú)法滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的需要。因此，醫(yī)院必須要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)，透過(guò)培訓(xùn)提升財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的需求。

第三，注重對(duì)資料的收集，確保財(cái)務(wù)分析的全面性。財(cái)務(wù)分析來(lái)自于醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)信息和非財(cái)務(wù)信息，因此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員在進(jìn)行財(cái)務(wù)分析前要注重對(duì)財(cái)務(wù)信息和非財(cái)務(wù)信息的收集，確保財(cái)務(wù)分析的全面覆蓋。同時(shí)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員也要注重對(duì)外部資料的搜集，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行業(yè)和同行業(yè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)研究，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的橫向比較。

第四，加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警，做好各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)防范工作。原先的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)是在行政體制下的事業(yè)單位，這使得其對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的概念較為含糊，無(wú)法準(zhǔn)確把握風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)防范也更是無(wú)從談起。隨著醫(yī)院市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)的推進(jìn)，醫(yī)院所面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)將不斷加大，這就需要醫(yī)院能夠加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警，通過(guò)建立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警分析系統(tǒng)，即設(shè)立科學(xué)化的敏感性財(cái)務(wù)指標(biāo)，通過(guò)觀察這些指標(biāo)的變化，對(duì)可能或?qū)⒁媾R的財(cái)務(wù)危機(jī)進(jìn)行預(yù)防的一種財(cái)務(wù)分析系統(tǒng)。從財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)的角度出發(fā)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析，提高科學(xué)預(yù)測(cè)，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定健康地向前發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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篇5

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；財(cái)務(wù)分析；杜邦財(cái)務(wù)分析法

財(cái)務(wù)分析產(chǎn)生于19世紀(jì)末20世紀(jì)初，最早的財(cái)務(wù)分析主要是為銀行服務(wù)的信用分析。后來(lái)拓展到企事業(yè)組織，并成為財(cái)務(wù)管理的重要組成部分。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析是指以醫(yī)院財(cái)務(wù)信息和非財(cái)務(wù)信息為基礎(chǔ)，采用專門方法，對(duì)醫(yī)院一定時(shí)期內(nèi)財(cái)務(wù)狀況及財(cái)務(wù)成果進(jìn)行的分析、總結(jié)和評(píng)價(jià)。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容

（1）對(duì)醫(yī)院性質(zhì)的界定。財(cái)務(wù)分析目的是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題，從而實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)。因而財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容分取決于分析對(duì)象的性質(zhì)。醫(yī)院是由國(guó)家直接投資或者企事業(yè)單位經(jīng)及個(gè)人自己籌集資金組建的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。國(guó)家是或者企事業(yè)單位以及個(gè)人是醫(yī)院的所有者，國(guó)家衛(wèi)生行政管理部門僅對(duì)其進(jìn)行業(yè)務(wù)是的管理和指導(dǎo)。不管是公立醫(yī)院，還是私立醫(yī)院，大都實(shí)行了企業(yè)化經(jīng)營(yíng)，即獨(dú)立經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧。因此從實(shí)質(zhì)上講，醫(yī)院也是以營(yíng)利為目的，也存在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，需要通過(guò)財(cái)務(wù)分析發(fā)現(xiàn)其經(jīng)營(yíng)管理中的薄弱環(huán)節(jié)，并予以改進(jìn)，以提供經(jīng)營(yíng)效率和效果。醫(yī)院與企業(yè)經(jīng)營(yíng)方面的相似性，為醫(yī)院借用企業(yè)財(cái)務(wù)分析理論和方法組織財(cái)務(wù)分析提供了依據(jù)。（2）醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容包括：資產(chǎn)、負(fù)債和所有者權(quán)益等財(cái)務(wù)狀況；收入（醫(yī)療收入、藥品收入和其它收入）、支出（醫(yī)療支出、藥品支出和其它支出）和經(jīng)營(yíng)成果（經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)）分析；醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)分析，包括門診數(shù)量、病床利用率等分析等。一是盈利能力分析。利潤(rùn)是經(jīng)濟(jì)組織永恒的主題，因?yàn)橹挥谐掷m(xù)地取得利潤(rùn)，才能為醫(yī)院的生存和發(fā)展提供保障。反映業(yè)務(wù)利潤(rùn)率的指標(biāo)主要有業(yè)務(wù)收入利潤(rùn)率、凈資產(chǎn)收益率和凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率等。其中，業(yè)務(wù)收入利潤(rùn)率最直接，凈資產(chǎn)收益率綜合性最強(qiáng)，凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率是業(yè)務(wù)收入利潤(rùn)率和凈資產(chǎn)收益率的集中體現(xiàn)。二是營(yíng)運(yùn)能力分析。營(yíng)運(yùn)能力是指醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)的管理能力和管理效率。反映醫(yī)院資產(chǎn)管理效率的指標(biāo)主要應(yīng)收醫(yī)療款項(xiàng)周轉(zhuǎn)率、藥品周轉(zhuǎn)率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)和總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率等指標(biāo)。應(yīng)收醫(yī)療款項(xiàng)周轉(zhuǎn)率為賒欠醫(yī)療收入與應(yīng)收醫(yī)療款余額之比，它反映了醫(yī)院回收醫(yī)療收入的速度和平均收賬時(shí)間；藥品周轉(zhuǎn)率為藥品銷售成本與平均藥品庫(kù)存余額之比，它反映了醫(yī)院藥品的周轉(zhuǎn)時(shí)間的快慢；病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為平均住院人數(shù)與平均病床開(kāi)放日數(shù)之比，它反映了醫(yī)院每張病床的有效利用程度；總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率為醫(yī)療收入與平均資產(chǎn)總額之比，它反映了醫(yī)院總資產(chǎn)利用效率的高低。三是發(fā)展能力分析。醫(yī)院的發(fā)展能力可以用業(yè)務(wù)規(guī)模的增長(zhǎng)衡量，也可以用資產(chǎn)規(guī)模的增長(zhǎng)衡量，或者用用凈利潤(rùn)的增長(zhǎng)衡量。代表業(yè)務(wù)規(guī)模增長(zhǎng)能力的指標(biāo)主要是營(yíng)業(yè)收入增長(zhǎng)率，該指標(biāo)對(duì)發(fā)展能力的反映最直接；代表資產(chǎn)規(guī)模增長(zhǎng)能力的指標(biāo)是固定資產(chǎn)增長(zhǎng)率，因?yàn)獒t(yī)院的經(jīng)營(yíng)規(guī)模取決于固定資產(chǎn)的規(guī)模，而不是取決于總資產(chǎn)的規(guī)模，更不取決于流動(dòng)資產(chǎn)的規(guī)模；凈利潤(rùn)的增長(zhǎng)綜合反映了資產(chǎn)規(guī)模增長(zhǎng)和業(yè)務(wù)規(guī)模的增長(zhǎng)，其對(duì)醫(yī)院成長(zhǎng)能力的是反映是間接的，當(dāng)然還包含醫(yī)院規(guī)模的內(nèi)涵性增長(zhǎng)。由于只有在一個(gè)比較長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)，才能夠發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的成長(zhǎng)趨勢(shì)，所以，各成長(zhǎng)能力指標(biāo)一般采用三年以上的平衡數(shù)。四是償債能力分析。醫(yī)院的償債能力指標(biāo)主要有資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率和利息保障倍數(shù)等指標(biāo)。資產(chǎn)負(fù)債率為負(fù)債總額與資產(chǎn)總額之比，它是反映醫(yī)院長(zhǎng)期償債能力的主要指標(biāo)，通過(guò)該指標(biāo)可以了解醫(yī)院資產(chǎn)對(duì)負(fù)債的保證程度、資本結(jié)構(gòu)的合理性、對(duì)財(cái)務(wù)杠桿的利用程度以及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的高低；流動(dòng)比率是流動(dòng)資產(chǎn)與流動(dòng)負(fù)債之比，反映了醫(yī)院在短期內(nèi)資產(chǎn)對(duì)負(fù)債的保證程度；利息保障倍數(shù)是息稅前利潤(rùn)與利息之比，反映了醫(yī)院資本利潤(rùn)率與利息率之間的關(guān)系，該指標(biāo)從利潤(rùn)的角度進(jìn)一步反映了醫(yī)院的償債能力。

二、財(cái)務(wù)分析方法

財(cái)務(wù)分析是整體分析與專項(xiàng)分析的結(jié)合、單項(xiàng)分析與綜合分析的結(jié)合。在單項(xiàng)指標(biāo)分析的基礎(chǔ)上，通過(guò)綜合財(cái)務(wù)指標(biāo)或者指標(biāo)體系，從整體上判斷醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況。同時(shí)，還要針對(duì)財(cái)務(wù)指標(biāo)所反映出來(lái)的異?，F(xiàn)象，即醫(yī)院管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)展開(kāi)專題財(cái)務(wù)分析。（1）單項(xiàng)財(cái)務(wù)分析。單項(xiàng)財(cái)務(wù)分析是指借助于單項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)所展開(kāi)的財(cái)務(wù)分析，如前述的盈利能力分析、營(yíng)運(yùn)能力分析、發(fā)展能力分析和償債能力分析均屬于單項(xiàng)財(cái)務(wù)分析，它是綜合財(cái)務(wù)分析的基礎(chǔ)。單項(xiàng)財(cái)務(wù)分析包括比較分析法、趨勢(shì)分析法和比率分析法等。其中比較分析法主要是為了揭示財(cái)務(wù)指標(biāo)之間的數(shù)量差異，以揭示重點(diǎn)差異項(xiàng)目，為進(jìn)一步的財(cái)務(wù)分析指明方向；趨勢(shì)分析法是為了揭示醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果的變化性質(zhì)和程度，幫助醫(yī)院管理者預(yù)測(cè)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)和規(guī)律的方法；比率分析法可以消除規(guī)模的影響，增強(qiáng)財(cái)務(wù)指標(biāo)的可比性。（2）綜合財(cái)務(wù)分析。杜邦財(cái)務(wù)分析法是綜合財(cái)務(wù)分析的典型代表，它由美國(guó)杜邦公司創(chuàng)造的一種財(cái)務(wù)分析方法，其最顯著的特點(diǎn)是利用財(cái)務(wù)指標(biāo)之間的內(nèi)在聯(lián)系，將多個(gè)指標(biāo)結(jié)合起來(lái)綜合評(píng)價(jià)企業(yè)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。對(duì)于醫(yī)院來(lái)講，也可以借用杜邦財(cái)務(wù)分析法的思路，借助于多個(gè)財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行綜合財(cái)務(wù)分析，同時(shí)借助于指標(biāo)分解法尋求財(cái)務(wù)管理中的薄弱環(huán)節(jié)，為下一步展開(kāi)專項(xiàng)財(cái)務(wù)分析提供方向。（3）專項(xiàng)財(cái)務(wù)分析。單項(xiàng)分析是對(duì)某各個(gè)領(lǐng)域的重點(diǎn)分析，綜合財(cái)務(wù)分析是對(duì)財(cái)務(wù)狀況整體的綜合評(píng)價(jià)，二者分別是在不同層面展開(kāi)的財(cái)務(wù)分析，如果只進(jìn)行單項(xiàng)分析，就如同盲人摸象。專題分析則針對(duì)醫(yī)院管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)展開(kāi)分析，屬于問(wèn)題解決型的財(cái)務(wù)分析，因此不管是單項(xiàng)財(cái)務(wù)分析還是綜合財(cái)務(wù)分析都不可代替專項(xiàng)財(cái)務(wù)分析。例如，如果杜邦財(cái)務(wù)分析法顯示專用材料消耗和大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)存在問(wèn)題，則可以對(duì)其采取專項(xiàng)分析的措施。

三、對(duì)財(cái)務(wù)分析效能的提升

目前，醫(yī)院財(cái)務(wù)分析與管理無(wú)論從重視程度、分析的深度與企業(yè)財(cái)務(wù)分析相比，與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的要求相比，都存在著不小的差距。在財(cái)務(wù)分析理念上，偏重于經(jīng)營(yíng)過(guò)程分析，沒(méi)有建立起全過(guò)程的財(cái)務(wù)分析思想，沒(méi)有將財(cái)務(wù)分析向醫(yī)療設(shè)計(jì)過(guò)程延伸。因此，在財(cái)務(wù)分析方法上則表現(xiàn)為“馬后炮”式的事后分析為主，沒(méi)有運(yùn)用作業(yè)分析工具，判斷增值作業(yè)和不增值作業(yè)，因而無(wú)法為價(jià)值鏈的整合提供財(cái)務(wù)信息。因此，為了提高財(cái)務(wù)分析效能，為醫(yī)院戰(zhàn)略管理提供決策支持。在經(jīng)營(yíng)理念上，則應(yīng)當(dāng)把患者視為戰(zhàn)略同盟者，這也就意味著，醫(yī)院的整個(gè)財(cái)務(wù)分析。乃至整個(gè)財(cái)務(wù)管理工作者是圍繞著提供患者價(jià)值服務(wù)的。這也就意味著，財(cái)務(wù)分析要向醫(yī)療設(shè)計(jì)過(guò)程延伸，要進(jìn)行價(jià)值鏈分析，運(yùn)用作業(yè)分析法，識(shí)別診療過(guò)程中的無(wú)效作業(yè)，并予以消除，以改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低患者消費(fèi)支出。另外，就醫(yī)院戰(zhàn)略管理來(lái)講，非財(cái)務(wù)信息比財(cái)務(wù)報(bào)表信息更重要，因?yàn)榉秦?cái)務(wù)信息包含了更多的預(yù)測(cè)性信息，這就要求醫(yī)院財(cái)務(wù)分析應(yīng)當(dāng)更加關(guān)注非財(cái)務(wù)信息分析，以幫助醫(yī)院的決策者更準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)和盈利的主要來(lái)源，提高戰(zhàn)略管理能力和戰(zhàn)略決策水平。對(duì)財(cái)務(wù)指標(biāo)和非財(cái)務(wù)指標(biāo)分析結(jié)合比較好的方法公認(rèn)為“平衡記分卡”，它主要從財(cái)務(wù)、顧客、流程和學(xué)習(xí)四個(gè)維度對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，有助于實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)與非財(cái)務(wù)、當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的平衡?？梢员患{入平衡記分卡的醫(yī)院非財(cái)務(wù)信息主要包括醫(yī)療市場(chǎng)份額、病人滿意程度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院面臨的發(fā)展機(jī)會(huì)和風(fēng)險(xiǎn)、管理層的發(fā)展規(guī)劃、行業(yè)背景信息、主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手信息等。

以上財(cái)務(wù)分析借用的是企業(yè)財(cái)務(wù)分析方法，因此，醫(yī)院要想深化財(cái)務(wù)分析，提高財(cái)務(wù)分析效能，除了采用科學(xué)的分析方法、轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)分析觀念之外，還必須采用企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則或制度，明確地提出利潤(rùn)概念，在財(cái)務(wù)報(bào)表中清晰地反映企業(yè)財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果，為財(cái)務(wù)分析提供數(shù)據(jù)資料的支持。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]史革強(qiáng)．關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系的思考[J]．金融經(jīng)濟(jì)（理論版）．2009（8）

[2]張洪金．杜邦財(cái)務(wù)分析法在醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中的應(yīng)用與思考[J]．經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊．2011（23）