序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇醫(yī)學(xué)影像教學(xué)，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

1.醫(yī)教結(jié)合,提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)教師團隊的技能。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課是最具顯著特征的培養(yǎng)動手能力的實踐性課程,教師要有過硬的技能才能實實在在地上好本門課,該團隊教師注重醫(yī)教結(jié)合,切實提高操作技能。

1.1先期、分散實行院外醫(yī)教結(jié)合。學(xué)習(xí)與進修是提高教師技能的常規(guī)手段,在此基礎(chǔ)上,該團隊教師首先采取先期、分散、較長期地實行院外醫(yī)教結(jié)合。一位擔任超聲技術(shù)課的老師一直在附屬醫(yī)院連續(xù)上班11年,一位擔任放射技術(shù)課的老師多年來一直在本市中醫(yī)院上班,數(shù)名老師多次利用寒署假到市醫(yī)院上班。

1.2整體實行院內(nèi)醫(yī)教結(jié)合。2007年下半年以后,醫(yī)學(xué)影像教研室全體教師到附屬醫(yī)院放射科和超聲科統(tǒng)一排班值班,整體實行院內(nèi)醫(yī)教結(jié)合,通過臨床“大練兵”,提高了處理臨床病人的能力,豐富了臨床案例,為突出技能教學(xué)打下了基礎(chǔ),教師們講課生動,設(shè)計實驗、實訓(xùn)更切合實際,達到教學(xué)與實際的“零距離”,打造出一支名副其實的“雙師”型教師團隊。

2.教研活動,針對臨床需求剖析教材實踐性知識點,明確教學(xué)重點

該團隊教師融入臨床工作后,對現(xiàn)階段專業(yè)崗位現(xiàn)狀及科室用人需求有深刻的把握,在教研業(yè)務(wù)活動中緊緊結(jié)合臨床實際,逐一剖析出教材各章各節(jié)的有現(xiàn)實指導(dǎo)意義的實踐性知識點。此時,在制定教案、書寫講稿、制作課件及實時授課等教學(xué)各環(huán)節(jié)活動中以此為中心來進行,明確教學(xué)重點。這樣,徹底改革舊時課前準備模式,保證了課前準備突出技能,有效設(shè)計各環(huán)節(jié)的教學(xué)文件,做到所講的每一個理論都要聯(lián)系所指導(dǎo)的實踐,理論知識與實踐緊緊相扣,保證了所授知識點對臨床應(yīng)用的指導(dǎo)價值。該課程每章末均布置了突出技能訓(xùn)練特征的課后練習(xí)題,形式多樣且與國家上崗證統(tǒng)一考試接軌,內(nèi)容切合目前醫(yī)院發(fā)展實際需要。

3.突出臨床實訓(xùn),提高學(xué)生技能。

3.1多手段設(shè)計訓(xùn)練方案。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課特別注重實踐技能訓(xùn)練,根據(jù)大綱要求,設(shè)計多手段訓(xùn)練方案。大體分為基礎(chǔ)性實驗和操作性實訓(xùn),分別采取教師示教、學(xué)生訓(xùn)練、小組配對(醫(yī)生與病人)訓(xùn)練等方式,實驗實訓(xùn)時間分為課堂訓(xùn)練、課間訓(xùn)練和周末節(jié)假日訓(xùn)練,實驗實訓(xùn)場所分為校內(nèi)實驗室和附屬醫(yī)院臨床實訓(xùn)場所。在執(zhí)行大綱的基礎(chǔ)上對重點章節(jié)增設(shè)了實踐技能訓(xùn)練與考核。如“普通攝影”一章,設(shè)計了一百多個攝影位置,印制了書面的操作考核標準、考核評分標準、補訓(xùn)練計劃,學(xué)生單人進行、人人合格,做到一章一節(jié)地過關(guān),切實保障每位學(xué)生達到百分之百的合格后進入后續(xù)章節(jié)的學(xué)習(xí)。

3.2拓展實訓(xùn)場所。為進一步提高學(xué)生技能,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課的實驗實訓(xùn)由原來的校內(nèi)實驗室擴展到附屬醫(yī)院放射科及超聲科進行,校內(nèi)實驗室主要用于安排基礎(chǔ)性實驗,附屬醫(yī)院放射科及超聲科主要用于安排臨床操作性的實訓(xùn)。醫(yī)學(xué)影像教研室整體實施醫(yī)教結(jié)合以后,為安排學(xué)生到本院附屬醫(yī)院放射科和超聲科提供了條件和保障,在協(xié)調(diào)安排好臨床工作和教學(xué)工作的基礎(chǔ)上安排學(xué)生到醫(yī)院實訓(xùn),現(xiàn)場病人真實,身臨其境,實時操作,效果好。

4.崗前培訓(xùn),與畢業(yè)實習(xí)接軌

數(shù)年來,在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生離院實習(xí)前安排了崗前操作培訓(xùn)與考核,針對實習(xí)操作科目進行實訓(xùn)指導(dǎo)與檢測,人人過關(guān)。對檢測不過關(guān)者須補操作訓(xùn)練,合格后方可安排實習(xí)。此舉有助于學(xué)生到實習(xí)單位后很快進入崗位角色,受到實習(xí)單位的肯定。

5.利用外部醫(yī)院資源,提高學(xué)生技能

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課長期、系統(tǒng)聘用市內(nèi)三家醫(yī)院影像科中級以上的醫(yī)技師擔任部分專業(yè)技能課教學(xué)和見實習(xí)帶教工作。外聘教師富含實踐成分的授課內(nèi)容與方式促進了實用型人才的培養(yǎng),彌補了如MRI、DSA和核醫(yī)學(xué)等我院目前無校內(nèi)實驗、實訓(xùn)條件的科目的實踐性教學(xué);外聘教師結(jié)合崗位工作實際,創(chuàng)造“身臨其境”的教學(xué)意境,體現(xiàn)了教學(xué)與崗位的“零距離”,學(xué)生專業(yè)熱情高;同進加強了師生感情,方便學(xué)生利用周末、節(jié)假日自行到外聘教師所在醫(yī)院見實習(xí)。

二、創(chuàng)新點:該成果的創(chuàng)新點:凸顯實踐技能特征,教學(xué)活動過程各具特色。

1.教師提高技能的醫(yī)教結(jié)合手段有特色:整體醫(yī)教結(jié)合,大面積提高教師技能。學(xué)習(xí)與進修是提高教師技能的常規(guī)手段,而該團隊教師則重點采取醫(yī)教結(jié)合“大練兵”手段。部分教師先期、分散到市醫(yī)院及市中醫(yī)院進行院外醫(yī)教結(jié)合,從2007年下半年起全體教研室整體實行院內(nèi)醫(yī)教結(jié)合,系統(tǒng)排班值班,充分利用教學(xué)之余參與臨床實踐,打造出一支名副其實的“雙師”型教師團隊。

2.緊扣臨床剖析教材知識點有特色:保證每個知識點的臨床指導(dǎo)作用。該團隊教師融入臨床工作后,對專業(yè)崗位需求及科室用人設(shè)置有深刻的把握,因此緊緊結(jié)合臨床實際,逐一剖析教材各章各節(jié)知識點,保證了解析出的知識點對臨床應(yīng)用的指導(dǎo)價值。深層次知識點的剖析,保證了課前準備的突出技能,為授課、實驗實訓(xùn)提供了重點。作為設(shè)計教案、制定講稿、制作多媒體課件等結(jié)合臨床實際有效調(diào)整理論與實訓(xùn)的關(guān)系。多方法授課,突出技能知識的講授與操作訓(xùn)練。

3.設(shè)計技能考核及崗前訓(xùn)練有特色:促進學(xué)生進入臨床盡快上崗。數(shù)年來,醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)課對重點章節(jié)都增設(shè)了課間的實踐技能考核,單獨制表,有技能操作標準,有考核評分標準,有補訓(xùn)練計劃,切實保障每位學(xué)生達到百分之百的合格后進入后續(xù)章節(jié)的學(xué)習(xí)。數(shù)年來,在該專業(yè)學(xué)生離院實習(xí)前安排了崗前操作培訓(xùn)與考核,針對實習(xí)操作科目進行實訓(xùn)指導(dǎo)與檢測,人人過關(guān),有助于學(xué)生到實習(xí)單位后很快進入角色,受到實習(xí)單位的肯定。

4.拓展實訓(xùn)場所有特色:突破性地提高了學(xué)生動手能力。為進一步提高學(xué)生技能,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課的實驗實訓(xùn)由原來的校內(nèi)實驗室擴展到附屬醫(yī)院放射科及超聲科進行,前者主要用于安排基礎(chǔ)性實驗,后者主要用于安排臨床操作性的實訓(xùn),到醫(yī)院實訓(xùn),現(xiàn)場病人真實,身臨其境,效果好。5.利用外部資源提高學(xué)生技能有特色:常年外聘醫(yī)院醫(yī)技師任教,實踐生教學(xué)效果顯著。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課長期、系統(tǒng)聘用醫(yī)院影像科中級以上的醫(yī)技師擔任部分專業(yè)技能課教學(xué)和見實習(xí)帶教工作。外聘教師實踐性強,教學(xué)身臨其境,實現(xiàn)了教學(xué)與崗位的“零距離”,學(xué)生專業(yè)熱情高;對如MRI、DSA和核醫(yī)學(xué)等我院目前無校內(nèi)實驗、實訓(xùn)條件的科目教學(xué)提供了彌補措施;加強了師生感情,方便學(xué)生利用周末、節(jié)假日自行到外聘教師所在醫(yī)院見實習(xí)。

三、應(yīng)用情況:該成果的應(yīng)用與推廣正在不斷深化之中

1.已應(yīng)用情況

該成果已用于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)四個年級八個班級434人的《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)》教學(xué)中,經(jīng)突出技能的培養(yǎng),學(xué)生動手能力強,實習(xí)后進入角色快,處理病人能力強。去年以來省級實習(xí)醫(yī)院留院工作5人,地市州級實習(xí)醫(yī)院留院工作18人,成都市區(qū)縣醫(yī)院工作近30人,該專業(yè)連年就業(yè)率均接近100%。通過醫(yī)教結(jié)合,教師們提高了臨床操作技能,豐富了實踐性知識,提升了課堂教學(xué)效果。一名教師主持進行了“整體結(jié)合對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實踐性教學(xué)的成效研究”的研究,并獲我院教學(xué)成果二等獎。一名教師通過將臨床實踐的體會與教學(xué)聯(lián)系,撰寫的《大型醫(yī)療設(shè)備MRI、CT、DSA、DR等檢查影像技師診斷意識的培養(yǎng)》一文在全國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教研學(xué)術(shù)會上大會發(fā)言交流。多年來常年外聘教師,利用外部醫(yī)院資源參與教學(xué),教學(xué)實踐性強,學(xué)生熱情高;彌補了我院目前無校內(nèi)實訓(xùn)條件科目(如MRI、DSA)的實踐性教學(xué);提供了學(xué)生到外院實驗實訓(xùn)的條件,拓展學(xué)生實訓(xùn)的時間和空間。數(shù)年來利用外院資源教學(xué),取得了經(jīng)驗,一名教師撰寫的經(jīng)驗總結(jié)論文《常年外聘醫(yī)院影像科人員任教的管理體會》于2008年8月在貴州遵義召開的全國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教研學(xué)術(shù)會大會發(fā)言,并獲一等獎。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)團隊匯集實踐教學(xué)成果,建成《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)》省級精品課程,并已將該成果運用于本專業(yè)各班的教學(xué)中。從網(wǎng)站上閱讀比較及同行專家評價,與國內(nèi)同課精品課程相比,我院該精品課程在教案設(shè)計、課后練習(xí)、多媒體授課等方面均突出技能,從內(nèi)容到形式顯現(xiàn)特色。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)團隊于2008年10月評為“院級優(yōu)秀教學(xué)團隊”。

篇2

在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)理念，可以改變傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，促使影像教學(xué)中注重發(fā)現(xiàn)問題、尋找證據(jù)、分析證據(jù)、解決問題，促使學(xué)生掌握知識的同時，提升自身的問題分析能力，為使學(xué)生成為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員奠定基礎(chǔ)。所以，在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)理念，可以革新教學(xué)，提高教學(xué)水平。從說明循證醫(yī)學(xué)展開，對醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中循證醫(yī)學(xué)理念的應(yīng)用與教學(xué)改革實踐進行分析和研究。

［關(guān)鍵詞］

醫(yī)學(xué)影像教學(xué)；循證醫(yī)學(xué)理念；教學(xué)改革；教學(xué)實踐

一、循證醫(yī)學(xué)說明

循證醫(yī)學(xué)是一門遵循科學(xué)依據(jù)的醫(yī)學(xué)，其核心思想是強調(diào)任何醫(yī)療決策的制定應(yīng)當遵守科學(xué)依據(jù)，將醫(yī)者的專業(yè)知識、研究證據(jù)、病人的選擇結(jié)合在一起，綜合分析，提出最佳的治療方案。由此可以說明，循證醫(yī)學(xué)的三大要素為：最佳證據(jù)，也就是通過臨床試驗，深入、詳細分析試驗結(jié)果，得到最佳、最有利的醫(yī)療證據(jù)。專業(yè)知識，就是醫(yī)生通過學(xué)習(xí)及臨床治療中所得到的專業(yè)知識及豐富經(jīng)驗。病人的選擇，就是病人從自身情況及需求的角度出發(fā)，選擇最適合的診療方案。因此，循證醫(yī)學(xué)理念是“循、證”，即對醫(yī)療證據(jù)進行尋找和證明。

二、醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中循證醫(yī)學(xué)理念的應(yīng)用與教學(xué)改革實踐

（一）醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中循證醫(yī)學(xué)理念的應(yīng)用傳統(tǒng)的影像教學(xué)的局限性較為明顯，原因在于教學(xué)活動中只單純憑借個人和少數(shù)臨床實踐經(jīng)驗、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教授和指導(dǎo)學(xué)生，這使得教學(xué)的說服力不強，對學(xué)生未來工作有很大影響。而循證醫(yī)學(xué)的提出，可以改變醫(yī)學(xué)影像教學(xué)的現(xiàn)狀，促使醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中樹立循證醫(yī)學(xué)理念，注重知識培訓(xùn)和臨床實踐。1.在知識培訓(xùn)方面，醫(yī)學(xué)影像教學(xué)應(yīng)當注意強化的內(nèi)容是：（1）對循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的運用。應(yīng)當在重要的數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)檢索、循證醫(yī)學(xué)文獻等方面，對基礎(chǔ)知識進行正確的評估，確保循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的合理運用，并且使理論與案例相結(jié)合，以便影像教學(xué)中循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的運用，可以豐富教學(xué)內(nèi)容、優(yōu)化教學(xué)氛圍，促使學(xué)生更容易理解和掌握知識。（2）診斷性實驗知識的運用。對于診斷性實驗知識的運用，要保證其內(nèi)容真實、準確、完整，包含試驗設(shè)計思路、設(shè)計標準、統(tǒng)計學(xué)方法、試驗步驟等等。（3）相關(guān)影像學(xué)知識。學(xué)生應(yīng)當將自主學(xué)習(xí)所遇到的問題，搬到教學(xué)活動中，由老師與學(xué)生共同尋找證據(jù)、評價證據(jù)，利用證據(jù)提出解決問題的方案。2.在臨床實踐方面，影像教學(xué)需要注意強化的內(nèi)容是：（1）在臨床實踐中提出與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的問題。（2）利用網(wǎng)絡(luò)資料、相關(guān)文獻等找出解決問題的最佳證據(jù)。（3）正確評價證據(jù)的真實性、有效性、合理性。（4）依據(jù)證據(jù)并結(jié)合影像學(xué)知識及病人的選擇，提出最佳的治療方案，執(zhí)行決策方案。

（二）基于循證醫(yī)學(xué)理念的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)的改革實踐為了充分說明循證醫(yī)學(xué)理念的應(yīng)用使得醫(yī)學(xué)影像發(fā)生了變革，筆者引入一個醫(yī)學(xué)案例，即64層螺旋CT冠狀動脈造影診斷冠狀動脈狹窄的準確性及臨床價值。綜合以上循證醫(yī)學(xué)理念在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中的應(yīng)用分析，從循證醫(yī)學(xué)理念出發(fā)，具體分析論證以上案例的內(nèi)容是：1.提出問題。即64層螺旋CT冠狀動脈造影診斷冠狀動脈狹窄的準確性及臨床價值如何？2.尋找和發(fā)現(xiàn)證據(jù)。在循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)站、學(xué)校圖書館、中國醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫中查找證據(jù)。3.評價證據(jù)。按照納入排除原則及QUAS原則，對所查找的證據(jù)進行公平公正的評價。4.解答問題。64層螺旋CT是一種顯示冠狀動脈狹窄靈敏度和特異度較高的無創(chuàng)性檢查方法，但因與之相關(guān)的文獻較少，且文獻質(zhì)量不高，無法準確判定64層螺旋CT冠狀動脈造影診斷冠狀動脈狹窄的準確性及臨床價值。

綜合以上內(nèi)容的分析，可以確定循證醫(yī)學(xué)具有較高的應(yīng)用價值。在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)理念，可以改革影像教學(xué)，使影像教學(xué)水平提高。所以，在我國高度重視教育事業(yè)的今天，將循證醫(yī)學(xué)理念引入醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中是非常有意義的，對于創(chuàng)新和優(yōu)化影像教學(xué)有很大作用。

參考文獻：

［1］白芝蘭，戚威，張曉娜，等.循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中的應(yīng)用［J］.當代醫(yī)學(xué)，2011，17（32）：163-164.

［2］李長勤，閆呈新，朱建忠，等.循證醫(yī)學(xué)在影像學(xué)研究生教學(xué)中的價值［J］.循證醫(yī)學(xué)，2012，12（5）：314-316，320.

篇3

1.1研究對象

從我院2010級醫(yī)學(xué)影像本科中隨機抽取120名同學(xué)作為研究對象，隨機分為實驗組60名和對照組60名，2組學(xué)生年齡、成績、性別無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2研究方法

實驗組采用PBL教學(xué)方法，隨機以10名為一小組，指定一名組長和一名記錄人員，以小組為單位進行PBL實驗教學(xué);對照組仍然采用傳統(tǒng)教學(xué)模式授課即教師先集體閱讀實驗課件，后學(xué)生自主閱片再由教師統(tǒng)一解答。教材使用《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》(白人駒主編，人民衛(wèi)生出版社第2版)，教研室自編《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》實驗指導(dǎo)。

1.3研究步驟

1.3．1教案編寫

首先依據(jù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)大綱要求中掌握的重點內(nèi)容和基礎(chǔ)知識，通過參考PBL教案編寫的書籍，以消化系統(tǒng)常見疾病進行教案編寫，并與指導(dǎo)老師共同討論相應(yīng)的問題與參考答案，旨在循序漸進的引導(dǎo)學(xué)生進行思考分析。

1.3．2問題發(fā)放

將編寫的消化系統(tǒng)案例及相關(guān)問題下發(fā)到各小組，讓小組同學(xué)課堂分析案例，提出問題和假設(shè)并互相討論得出初步答案，提出并記錄無法解答的問題，課余針對相關(guān)問題查閱資料。

1.3．3資訊分享

第二堂課，學(xué)生應(yīng)用收集到新資料、獲取的新知識重新對目標問題進行新的分析及處理，應(yīng)用到案例來解決問題。針對問題的新知識帶來了更多不能解釋的問題或者新的知識不能解釋以前的所有問題，應(yīng)確定新的學(xué)習(xí)目標。

1.3．4老師反饋

老師在討論過程中及時對及時關(guān)注每個學(xué)生的情況，對偏離中心較遠的討論及時引回，肯定學(xué)生們的探索與討論精神的同時就學(xué)生們在課堂上的表現(xiàn)加以點評和評分，課后通過電子郵件再進一步反饋交流同學(xué)們的學(xué)習(xí)情況，盡可能提高每一位同學(xué)的學(xué)習(xí)能力。

1.3．5成果匯報

小組全部完成了關(guān)于任務(wù)的討論和學(xué)習(xí)，對學(xué)習(xí)過程和學(xué)到的知識進行反省，通過PPT演示匯報。包括案例問題及解決方案、參考資料及來源、學(xué)習(xí)體會等。以期檢驗學(xué)生的文獻檢索能力，培養(yǎng)學(xué)生利用信息技術(shù)展示學(xué)習(xí)成果及語言表達的能力。

1.4評價指標

1.4．1調(diào)查問卷

針對實施過程中大家關(guān)心的問題設(shè)計問卷調(diào)查表，向參加研究的兩組學(xué)生及時發(fā)放調(diào)查表，為了保證問卷完成的獨立性，當場回收問卷。其調(diào)查內(nèi)容主要集中在學(xué)習(xí)的興趣、查閱資料的能力、發(fā)現(xiàn)問題的能力、分析問題的能力、處理問題的能力、總結(jié)知識的能力、拓展知識的能力、溝通交流的能力、團隊合作的能力、臨床思維的培養(yǎng)、以后研究工作的影響等方面。

1.4．2考試成績

包括理論考核和實驗技能考核。理論考核為我教研室自已組建的試題庫隨即組成的試卷一份，題型包括名詞解釋、填空、單項選擇題、簡答題。成績占總成績的60%．實驗技能包括讀片書寫實驗報告(占總成績30%)及課堂提問(占總成績10%)。

2結(jié)果

調(diào)查項目結(jié)果顯示，在學(xué)習(xí)興趣、加強自主學(xué)習(xí)、強化理論知識、培養(yǎng)臨床影像思維、發(fā)現(xiàn)解決問題能力、科研意識、溝通交流、團隊協(xié)作、邏輯表達能力等選項，P＜0．05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

3．1提高了同學(xué)們自主學(xué)習(xí)能力

PBL教學(xué)以問題為基礎(chǔ)，學(xué)生為主體，老師為引導(dǎo)的討論式教學(xué)，這就要求同學(xué)們獨立完成各自任務(wù)。在此過程中，同學(xué)們了解并靈活運用各種信息資源，如教材、圖書館資源以及強大的網(wǎng)絡(luò)資源，極大拓展了知識面。同學(xué)們帶著問題面對多方面的知識，去其糟粕，取其精華，對有用的知識進行整合用于解決問題。在討論過程中積極參與，集中注意力且不斷思考，在別人觀點的基礎(chǔ)上進行補充或提出不同的觀點。通過以上教學(xué)方式在自由、輕松、愉快地學(xué)習(xí)氛圍中從多方面提高了同學(xué)們的自主學(xué)習(xí)能力。學(xué)生在PBL中以發(fā)現(xiàn)者、探索者面對所提出的問題，通過學(xué)習(xí)和思考來解決問題，提高其獨立自主學(xué)習(xí)和解決問題的能力。

3．2提高了同學(xué)們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力

且有助于臨床思維能力的培養(yǎng)傳統(tǒng)教學(xué)是教師講述，學(xué)生接收，不能完全發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，而PBL教學(xué)過程包括“提出問題—建立假設(shè)—收集資料—論證假設(shè)—總結(jié)”五階段。同學(xué)們根據(jù)所給教案中的不同問題不斷查閱資料并討論，建立各種假設(shè)、論證、推倒、再建立、再論證、再推倒，如此反復(fù)直到找到解決問題的最佳答案。在此過程中同學(xué)們解決問題并熟練掌握解決問題的方法。整合答案還需結(jié)合病史，建立完整的解題思路的同時也有利于臨床思維的培養(yǎng)。通過病例討論，再對知識點加強鞏固，靈活應(yīng)用，后經(jīng)老師點評，起到觸類旁通，融合貫通的目的。學(xué)生通過查閱參考書、上網(wǎng)搜索等多種渠道學(xué)習(xí)獲得問題的答案，鍛煉了學(xué)生嚴謹?shù)倪壿嬎季S，培養(yǎng)學(xué)生形成良好的影像臨床診斷思維。

3．3提高了同學(xué)們的自我表達能力和溝通能力

PBL教學(xué)是由一個團隊和老師共同合作完成的。在小組討論中，學(xué)習(xí)與人溝通的技巧和方法，鍛煉自己的語言表達能力，在解決問題時遇到困難要及時和老師、同學(xué)溝通，培養(yǎng)團結(jié)協(xié)作的合作精神。在討論過程中，同學(xué)們需明確、清晰地表達自己的思路及觀點的并用充分理由來支持其觀點，鍛煉了同學(xué)們的語言表達能力及邏輯組織能力。

3．4鞏固理論知識影像實驗學(xué)習(xí)

就是理論與實踐相結(jié)合的過程，影像實驗教學(xué)本身的目的就是幫助學(xué)生回憶、應(yīng)用理論知識，加強對理論知識的理解。而PBL教學(xué)則很好地將兩者結(jié)合，促進學(xué)生在尋找答案的過程中對相關(guān)理論知識進行梳理和總結(jié)，加深理解，靈活應(yīng)用，分析影像圖像的征象，辨別正常影像學(xué)表現(xiàn)，分析異象，加以討論，強化相關(guān)知識點，進一步鞏固理論知識。

3．5加強教師的自我學(xué)習(xí)

PBL教學(xué)是小組教學(xué)，需投入大量師資力量，而我系目前師資力量薄弱，不能滿足這種教學(xué)方式。其次PBL教學(xué)需要教師必須擴充自身的知識儲備。PBL教案涉及各門學(xué)科，范圍廣泛，不在是獨立式學(xué)科教學(xué)，而是將所有學(xué)科融匯在一起。教案的編寫考驗老師的綜合能力，不僅僅是對某一學(xué)科精通，而是要對相關(guān)學(xué)科均有扎實的基礎(chǔ)。除此之外，還需具備較強的邏輯思維能力及引導(dǎo)能力。

3．6改變教育教學(xué)理念

篇4

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像 圖像存檔與傳輸系統(tǒng) 構(gòu)架

中圖分類號：TP31 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）01（b）-0131-01

隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，影像學(xué)教學(xué)的方式已由傳統(tǒng)的黑板粉筆、掛圖式單向傳授轉(zhuǎn)向了以現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)為中心的多媒體教學(xué)模式；圖像存檔與傳輸系統(tǒng)（Picture archiving communicating system，PACS）是對醫(yī)學(xué)圖像信息進行數(shù)字化采集、存儲、管理、傳輸并重現(xiàn)的系統(tǒng)，它不僅可以提高臨床醫(yī)療工作效率與質(zhì)量，也為醫(yī)學(xué)影像教學(xué)改革提供了新的平臺[1]。而在PACS網(wǎng)絡(luò)上，因為各種影像資源可以共享，可實現(xiàn)遠程醫(yī)療、會診及教學(xué)，因此PACS在教學(xué)中的應(yīng)用也隨之逐步擴大，在PACS系統(tǒng)基礎(chǔ)上建立影像教學(xué)資料庫、開展教學(xué)、會診相結(jié)合的影像學(xué)實踐活動，將清晰、先進的數(shù)字化教學(xué)圖像快捷地運用于教學(xué)活動，也逐漸成為了各大醫(yī)學(xué)院校開展影像學(xué)教學(xué)、實習(xí)的迫切要求。PACS系統(tǒng)以全數(shù)字化、無膠片方式采集、存儲、管理及傳輸醫(yī)學(xué)影像資料，對醫(yī)學(xué)影像教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變帶來了巨大影響[2]。結(jié)合我校實際提出如下具體架構(gòu)：

影像教學(xué)系統(tǒng)WEB服務(wù)端軟件：

（1）教學(xué)片導(dǎo)入導(dǎo)出：對外院或其他單位的具有教學(xué)價值的影像資料進行導(dǎo)入，如需將教學(xué)資料外帶或借用給其他單位可以導(dǎo)出。

（2）公共片庫管理：對教學(xué)片進行信息完善和日常維護管理。

教學(xué)片篩選分類：二次篩選以便教師針對不同學(xué)制、不同專業(yè)的班級創(chuàng)建專屬于指定班級的教學(xué)片庫。

（3）我的片庫管理：教師對自己片庫中的片子進行管理，可以增刪，也可以修改片子的案例類型，但不能修改片子內(nèi)容。

（4）教學(xué)課件管理：課件的增刪改查等日常維護。

（5）片庫復(fù)制：將教師自己的片庫復(fù)制給其他的教師，教師再根據(jù)自己的情況進行篩選，大大減少工作量。

（6）課程管理：維護課程的章節(jié)名稱，用于給教師安排課程和教學(xué)中使用。

（7）計算機管理：維護計算機的基礎(chǔ)信息，在教學(xué)過程中與學(xué)生綁定，便于對電腦8.進行管理，同時可防止教學(xué)過程中學(xué)生之間互相抄襲。

（9）教師管理：維護教師的基礎(chǔ)信息（包含用戶名 簡拼 性別 年齡 真實姓名 學(xué)歷 科室 職稱 職務(wù) 角色等信息）。

（10）專業(yè)管理：維護專業(yè)的基礎(chǔ)信息。

（11）班級管理：維護班級的基礎(chǔ)信息（包含班級名稱 班級簡拼 班級編碼 所屬專業(yè) 班級描述）。

（12）分組管理：將一個班級分成多個組，每組公用一臺電腦。

（13）學(xué)生管理：維護學(xué)生的基礎(chǔ)信息（包含學(xué)號、用戶名、簡拼、真實姓名、年齡、性別、小組、班級、專業(yè)、計算機、IP地址）。

（14）學(xué)生注冊：學(xué)員注冊后需教師審核，教師審核后學(xué)生方可登錄，學(xué)生注冊可以大大減少教師的工作量。

（15）教學(xué)計劃：維護教師的代課名稱及所帶班級。

（16）修改密碼：可以修改所有用戶的密碼。

（17）系統(tǒng)設(shè)置：選片共享（即片庫復(fù)制）、初始密碼設(shè)置、片庫存放路徑等。

（18）教學(xué)片查閱：查看教學(xué)片庫中的影像資料。

（19）教學(xué)課件：查看教員的ppt教學(xué)課件。

（20）支持通過內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)在整個學(xué)校訪問服務(wù)器端，供學(xué)生瀏覽課件。

影像教學(xué)系統(tǒng)教師端軟件：

（1）教學(xué)計劃管理：教員制作教學(xué)計劃，設(shè)計教學(xué)目標、教學(xué)內(nèi)容、重點難點等，用于教學(xué)時使用和查閱。

（2）教學(xué)實踐：維護課堂實踐教學(xué)的內(nèi)容（教學(xué)案例和練習(xí)案例），可以給學(xué)生，過的內(nèi)容，學(xué)生可以查閱（練習(xí)案例學(xué)生看不到影像所見和影像診斷）。

（3）作業(yè)批改：批閱學(xué)生的作業(yè)，可以根據(jù)作業(yè)情況給出相應(yīng)等級，錄入評語，如果學(xué)生作業(yè)不符合要求，教師可以打回讓學(xué)生重新完成。

（4）教學(xué)片查閱：查詢教學(xué)片庫中的影像資料。

（5）課件瀏覽：通過調(diào)用BS中的課件瀏覽功能來查閱課件。

（6）圖像處理：具備常規(guī)二維圖像的處理，如縮放、翻轉(zhuǎn)、測量等功能。

影像教學(xué)系統(tǒng)學(xué)生端軟件：

（1）實踐教學(xué)：接收老師安排的教學(xué)實踐，通過調(diào)取患者dicom影像，可以對圖像進行相關(guān)操作，查看或錄入相應(yīng)的影像所見和影像診斷。

（2）教學(xué)片查閱：查詢教學(xué)片庫中的影像資料。

（3）課件瀏覽：查詢教員維護的教學(xué)課件。

（4）圖像處理：具備常規(guī)二維圖像的處理，如縮放、翻轉(zhuǎn)、測量等功能。

多媒體考試系統(tǒng)：

（1）上傳題庫：系統(tǒng)支持EXCEL模板批量導(dǎo)入試題功能；支持圖片文件批量上傳的功能。

（2）題庫管理：支持題庫的在線維護功能；支持EXCEL模板批量導(dǎo)入功能；支持3.題庫分級別分類型維護；試題支持不同的范圍、不同的知識點、不同的難易等屬性；試題支持圖片類型；試題可以分為考試及練習(xí)等范圍應(yīng)用。

（4）試卷模板：系統(tǒng)支持試卷模板的概念，可以設(shè)定試卷的出卷組卷策略；支持試卷模板設(shè)定不同的科目范圍、不同的科目級別；一個試卷模板可以生成多個試卷。

試卷管理，試卷內(nèi)容管理；試卷內(nèi)試題的快速瀏覽；不滿意的試題可以重新進行手工換題；支持試卷預(yù)覽功能；支持試卷導(dǎo)出Word模板，生成標準的Word試卷和答卷。

（5）考試管理：根據(jù)考生權(quán)限、試卷有效時間等列出考生參加考試的試卷列表；考生參加考試、答卷、交卷、查看分數(shù)等完整過程；支持考試自動倒計時，到時自動交卷；支持學(xué)員練習(xí)功能，包括做題及查看答案等功能。

（6）在線考試：隨機打亂試題顯示順序，避免抄襲；控制考試頁面的移出，禁止考試過程中查找答案、即時通訊等舞弊手段；防止考試中通過拷屏、復(fù)制等手段泄露試題。

（7）試卷批閱：支持系統(tǒng)自動閱卷（選擇、判斷等）及人工閱卷（填空、簡答等）功能。

（8）查詢統(tǒng)計：考試情況一覽表；個人考試記錄；考生綜合成績報表；試題答題正確率統(tǒng)計；知識點掌握情況統(tǒng)計。

（9）數(shù)據(jù)維護：維護出題策略、題型等基礎(chǔ)信息。

參考文獻

篇5

1.1數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像實驗教學(xué)平臺的研發(fā)

可以直接從核醫(yī)學(xué)影像科的臨床資料中，篩選出具有科研價值以及教學(xué)價值的ECT（核醫(yī)學(xué)影像）圖像，并且針對每一份ECT（核醫(yī)學(xué)影像）圖像，撰寫出相應(yīng)的影像表現(xiàn)和診斷結(jié)果，將這些整理好的ECT（核醫(yī)學(xué)影像）資料存檔于SQI服務(wù)器當中，并建立起一個數(shù)字化核醫(yī)學(xué)影像試驗教學(xué)平臺，學(xué)生或教師可以通過教學(xué)平臺客戶端調(diào)閱相關(guān)的醫(yī)學(xué)影像資料。該實驗教學(xué)平臺應(yīng)該具備有圖像上傳、管理、檢索、瀏覽以及實驗報告提交和教師批閱的功能，滿足教師的試驗教學(xué)需求以及學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。

1.2平臺應(yīng)用

1.2.1基礎(chǔ)實驗

核醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)實驗部分，首先應(yīng)該讓學(xué)生準確的抓準醫(yī)學(xué)圖像的基本信息，例如器官組織、顯像類型(靜態(tài)/動態(tài)、平面/斷層、陰性/陽性、局部/全身、)以及顯像儀器(PET/SPELT)等等，除此之外，教師還需要讓學(xué)生握核醫(yī)學(xué)影像的顯像原理。教師應(yīng)該圍繞核醫(yī)學(xué)圖像的重點進行分析，例如器官組織的位置、形狀、大小以及顯像劑分布等等，尤其是顯像劑分布這一點。教師在為學(xué)生分析核醫(yī)學(xué)影像時，首先應(yīng)該讓學(xué)生學(xué)會如何去辨別正常核醫(yī)學(xué)影像與非正常核醫(yī)學(xué)影像，使學(xué)生掌握各類組織器官的核醫(yī)學(xué)影像顯像特征；其次，教師應(yīng)該讓學(xué)生明白非正常核醫(yī)學(xué)影像的表現(xiàn)，使學(xué)生時刻記住“異病同影，同病異影”的判斷規(guī)則。教師分析完核醫(yī)學(xué)影像后，再要求學(xué)生書寫實驗報告。學(xué)生在書寫實驗報告的時候，首先應(yīng)該對該核醫(yī)學(xué)影像的表現(xiàn)進行清晰準確的描述，再對該影像進行診斷(注：非病因診斷)。最后，把自己書寫的實驗報告和教學(xué)平臺數(shù)據(jù)庫中的資料進行比對，判斷自己的診斷是否存在錯誤或偏差。

1.2.2綜合性實驗

綜合性實驗實際上是為了培養(yǎng)學(xué)生對核醫(yī)學(xué)影像進行比較的能力。教師在進行綜合性實驗教學(xué)的時候，首先先讓學(xué)生從數(shù)字化醫(yī)學(xué)影響實驗教學(xué)平臺的數(shù)據(jù)庫中，調(diào)取某類疾病的核醫(yī)學(xué)影像圖像，并針對對該圖像的影像學(xué)特征進行分析，以此加深學(xué)生對核醫(yī)學(xué)影像檢查的原理、應(yīng)用以及適應(yīng)癥的理解，并要求學(xué)生將某類疾病的核醫(yī)學(xué)影像，與該疾病器官的其它醫(yī)學(xué)影像圖像（例如：B超影像）進行分析對比，以此提高學(xué)生對疾病的鑒別和診斷能力。

1.2.3設(shè)計性實驗

教師在進行設(shè)計性實驗教學(xué)的時候，讓學(xué)生根據(jù)教師所提供的臨床病例資料，設(shè)計出醫(yī)學(xué)檢查的最佳項目和最佳方式，再針對相應(yīng)的檢查項目、方式，做進一步的鑒別、診斷分析，以此提高學(xué)生解決問題的能力以及高綜合分析能力。

2應(yīng)用結(jié)果

將數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像實驗教學(xué)平臺應(yīng)用于核醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)，實現(xiàn)了核醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)方法、方式以及手段上的變革。核醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)教學(xué)手段，由人工教學(xué)轉(zhuǎn)變成數(shù)字化教學(xué)，核醫(yī)學(xué)影像教學(xué)方式，由臨床科室現(xiàn)場教學(xué)轉(zhuǎn)變成計算機網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)，核醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)方法，由教師講解教學(xué)模式轉(zhuǎn)化成學(xué)生自主探究式靴子。將數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像實驗教學(xué)平臺應(yīng)用于核醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)，使得核醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容變得更加豐富化，目前，在本院的數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像實驗教學(xué)平臺中，已經(jīng)歸檔了近萬份醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化資料，其中，核醫(yī)學(xué)圖像類資料就占了30%，完全能夠滿足本院的實驗教學(xué)需求。核醫(yī)學(xué)影像實驗教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容分為3個層次，即基礎(chǔ)實驗、設(shè)計性實驗和綜合性實驗。基礎(chǔ)實驗、綜合性實驗和設(shè)計性實驗的原來比例是10:0:0，將數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像實驗教學(xué)平臺應(yīng)用于核醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)，基礎(chǔ)實驗、綜合性實驗和設(shè)計性實驗的比例變成了5:3:2，由此可見，綜合性試驗和設(shè)計性實驗的教學(xué)開展率得到提升。之前，學(xué)生書寫實驗報告的規(guī)范程度至達到了75%，現(xiàn)在，學(xué)生書寫實驗報告的規(guī)范程度竟達到了96%。

3討論