序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇手術(shù)室護(hù)理目標(biāo)，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

資料與方法

2014年5月1日-7月31日我院護(hù)理實(shí)習(xí)生98名，均為女生，大專(zhuān)57名，本科41名。年齡19～22歲，平均(20.5±1.3)歲，實(shí)習(xí)時(shí)間均1個(gè)月。其中5月32名，6月30名，7月36名，將每月護(hù)理實(shí)習(xí)生平均分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，3個(gè)月每組49名。兩組實(shí)習(xí)生在年齡、學(xué)歷等基礎(chǔ)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

研究方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)法：帶教老師向?qū)嵙?xí)生詳細(xì)講解手術(shù)室環(huán)境及規(guī)則，并在實(shí)踐中傳授方法及經(jīng)驗(yàn)等。試驗(yàn)組實(shí)習(xí)生采取目標(biāo)教學(xué)法：①實(shí)習(xí)要知道學(xué)什么，學(xué)習(xí)的目標(biāo)越具體，越清晰，學(xué)習(xí)效率越高。清晰明了的學(xué)習(xí)目標(biāo)可以讓學(xué)生迅速了解自己的學(xué)習(xí)方向，進(jìn)而選擇學(xué)習(xí)方法，并且使自己快速進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。以往，我們的護(hù)理帶教采取的是傳統(tǒng)模式，即老師教，學(xué)生記。在手術(shù)室實(shí)習(xí)的傳統(tǒng)教學(xué)中，總是老師做，學(xué)生看，但學(xué)生卻不知道自己要看什么，沒(méi)有清晰的學(xué)習(xí)目標(biāo)，導(dǎo)致教學(xué)的質(zhì)量并不高，如果是注意力集中的優(yōu)秀學(xué)生，還能夠想明白老師做的目的，但較差的學(xué)生就很容易走神，或聽(tīng)得不明白。②在操作學(xué)習(xí)中，老師都將教學(xué)目標(biāo)提前告知了學(xué)生，如：接送患者的規(guī)則、巡回和洗手護(hù)士的職責(zé)、手術(shù)過(guò)程中的無(wú)菌操作等。這樣學(xué)生就能夠從原理上理解和記憶，提高了學(xué)習(xí)效果。而且，在學(xué)習(xí)結(jié)束之后，目標(biāo)教學(xué)法組的學(xué)生能夠清楚地知道自己掌握的程度，即使一部分同學(xué)在應(yīng)有的教學(xué)時(shí)間內(nèi)沒(méi)能完成學(xué)習(xí)目標(biāo)，也能夠在課下主動(dòng)完成自己未完成的學(xué)習(xí)目標(biāo)。③在實(shí)施目標(biāo)教學(xué)法的第4周，制定了每天20min的學(xué)生自由交流時(shí)間。發(fā)現(xiàn)目標(biāo)教學(xué)組的學(xué)生能夠通過(guò)交流解決大多數(shù)的問(wèn)題，這明顯體現(xiàn)出目標(biāo)教學(xué)法組的學(xué)生具有更好的學(xué)習(xí)興趣。

觀察指標(biāo)

實(shí)習(xí)1個(gè)月，出科時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行理論與操作考核，以及綜合素質(zhì)考評(píng)。以考核結(jié)果為準(zhǔn)，分析兩種教學(xué)方式的異同，并做出評(píng)價(jià)。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件包統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用(x±s)描述，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間率的比較，結(jié)果以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果理論與操作考核平均及格率的對(duì)比：試驗(yàn)組理論考試與操作考核平均合格率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。綜合素質(zhì)考評(píng)：綜合素質(zhì)等級(jí)分為優(yōu)秀、良好和一般，優(yōu)秀+良好=優(yōu)良率。本次研究試驗(yàn)組綜合素質(zhì)考評(píng)的優(yōu)良率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

討論

篇2

【摘要 】 手術(shù)室是醫(yī)護(hù)人員共同為患者進(jìn)行手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，手術(shù)的順利實(shí)施需要手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、護(hù)理人員通力協(xié)作。建設(shè)一個(gè)技術(shù)水平高、效率高的手術(shù)室團(tuán)隊(duì)，是科室手術(shù)順利實(shí)施的前提條件，也是病人在醫(yī)院得到有效治療的主要保證。

【Abstract 】The operating room is one of the key hospital departments where the medical staffs conduct surgery treatment on patients. The smooth implementation of the surgical operations requires the well collaboration among the surgical doctors, anesthesiologists and the nurses. A high qualified and efficient surgery group is the premise for the successful performance, and guarantees the effective treatment for the patients.

【關(guān)鍵詞 】手術(shù)室 團(tuán)隊(duì)建設(shè)

【Keywords 】Operating room, team construction

1 前言

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和新醫(yī)療新技術(shù)的應(yīng)用，手術(shù)的成功不再只單單依賴(lài)手術(shù)醫(yī)生個(gè)人的技術(shù)，而是需要手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、護(hù)理人員以及技術(shù)性輔助人員的通力協(xié)作。手術(shù)室是醫(yī)院重要的部門(mén)，是醫(yī)護(hù)人員共同為患者進(jìn)行手術(shù)、診療、搶救的重要場(chǎng)所，需要接納外科、骨科、耳鼻喉科、婦產(chǎn)科等科室的手術(shù)，類(lèi)別繁多,工作節(jié)奏快，意外情況多，是醫(yī)院重點(diǎn)管理的瓶頸科室之一。由于不同手術(shù)有不同的手術(shù)操作流程、不同的麻醉方式、不同的手術(shù)器械；同時(shí)，不同的手術(shù)醫(yī)生有不同的操作習(xí)慣，對(duì)手術(shù)室護(hù)士的要求越來(lái)越高；尤為重要的是，隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，新的醫(yī)療技術(shù)的引入，手術(shù)室護(hù)士面臨著越來(lái)越大的壓力［1］。加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)，提高整個(gè)手術(shù)室護(hù)理水平，以適應(yīng)各科手術(shù)需要，是手術(shù)室面臨的迫切需要。建設(shè)一個(gè)技術(shù)好、效率高、團(tuán)結(jié)、協(xié)作的手術(shù)室團(tuán)隊(duì)對(duì)于一個(gè)醫(yī)院和科室來(lái)說(shuō)尤為重要，它是患者在醫(yī)院取得有效手術(shù)治療的重要保證。

團(tuán)隊(duì)的概念最開(kāi)始出現(xiàn)在商業(yè)領(lǐng)域，是指為了實(shí)現(xiàn)某一目標(biāo)而有相互協(xié)作的個(gè)體所組成的公共體，它合理利用團(tuán)隊(duì)中每一個(gè)成員的知識(shí)和技能協(xié)同工作，解決問(wèn)題，達(dá)到共同的目標(biāo)。目前在醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)學(xué)院教學(xué)實(shí)踐中，團(tuán)隊(duì)的概念和團(tuán)隊(duì)建設(shè)得到越來(lái)越多的認(rèn)可［2］。

2 手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的概念及其基本要素

手術(shù)室團(tuán)隊(duì)是由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理人員以及輔助人員組成的一個(gè)共同體，該共同體在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，充分利用各成員的知識(shí)和技能協(xié)同工作，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生完成預(yù)期手術(shù)。圍繞“高效完成手術(shù)”這一目標(biāo)，所有的工作都成為手術(shù)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)。

筆者根據(jù)自己所在住院部手術(shù)室的具體情況，并結(jié)合近20年手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)，從團(tuán)隊(duì)目標(biāo)、團(tuán)隊(duì)人員組成、醫(yī)院硬件建設(shè)等幾個(gè)方面，介紹手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的建設(shè)及其對(duì)手術(shù)室發(fā)展的積極意義。

2.1 團(tuán)隊(duì)目標(biāo)：一個(gè)高效的團(tuán)隊(duì)必須要有一個(gè)共同的努力目標(biāo)，手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的目標(biāo)是提供科室手術(shù)所需的手術(shù)場(chǎng)所、手術(shù)器械，并派出合格護(hù)理人員協(xié)作手術(shù)醫(yī)生高效完成手術(shù)，并提供專(zhuān)科化護(hù)理。團(tuán)隊(duì)成員對(duì)于要達(dá)到的團(tuán)隊(duì)目標(biāo)必須有一個(gè)清楚的了解，團(tuán)隊(duì)成員做到合理分工與協(xié)助，同時(shí)對(duì)于自己在團(tuán)隊(duì)中的角色、權(quán)利、義務(wù)與職責(zé)以及與其他隊(duì)員的相互關(guān)系有準(zhǔn)確的定位。為了實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)目標(biāo)，需要團(tuán)隊(duì)成員無(wú)私奉獻(xiàn)、協(xié)同努力、包容和互相信任，切忌計(jì)較個(gè)人得失；要把個(gè)人目標(biāo)與團(tuán)隊(duì)目標(biāo)緊密地結(jié)合起來(lái)，努力實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)目標(biāo)，高效為患者提供正確的治療，免除患者的痛苦，重建或恢復(fù)身體的構(gòu)造與功能，最大程度恢復(fù)患者的健康狀態(tài)。

2.2 團(tuán)隊(duì)組成：筆者所在的自貢市第四人民醫(yī)院，是三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。住院部手術(shù)室有20間手術(shù)房間，護(hù)理人員38名，需要接納胃腸外科、腦外科、胸外科、肝膽科、泌尿科、骨科、乳腺科、眼科、耳鼻喉科、婦產(chǎn)科等科室的手術(shù)，平均每日手術(shù)不少于30臺(tái)。手術(shù)室護(hù)士的工作服從于科室手術(shù)安排，每天面臨著未知數(shù)量、未知種類(lèi)的手術(shù)安排，手術(shù)室護(hù)士的心理壓力可想而知。如果與手術(shù)醫(yī)生缺乏全面了解、相互信任，也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)關(guān)系緊張，甚至?xí)绊懯中g(shù)質(zhì)量，危及病人的健康安全。

我院根據(jù)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)科室的設(shè)置，將手術(shù)室38名護(hù)理人員劃分為10個(gè)專(zhuān)業(yè)組，分別搭檔各專(zhuān)業(yè)科室。每個(gè)專(zhuān)業(yè)組選擇一名具有主管護(hù)師職稱(chēng)并有20年以上工作經(jīng)驗(yàn)護(hù)理人員任組長(zhǎng)，護(hù)師職稱(chēng)以上的護(hù)理人員作為固定的骨干組員，其余為流動(dòng)人員，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)專(zhuān)業(yè)組手術(shù)器械的日常維護(hù)，以及組員的專(zhuān)業(yè)理論、專(zhuān)科技能的培訓(xùn)工作，同時(shí)負(fù)責(zé)與各科室主任的交流與溝通。幾年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)證明，專(zhuān)業(yè)組的劃分讓手術(shù)室護(hù)士能更多了解相應(yīng)專(zhuān)科的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，手術(shù)室護(hù)士不再只是手術(shù)器械的傳遞者，而是手術(shù)醫(yī)生的伙伴和助手。長(zhǎng)期的專(zhuān)科手術(shù)搭檔，讓各專(zhuān)業(yè)組護(hù)士對(duì)本組手術(shù)操作更為熟悉，術(shù)前準(zhǔn)備工作更加齊備；同時(shí)，相對(duì)固定的手術(shù)小組搭配也增加了醫(yī)生和護(hù)士之間的相互了解和信任，使得手術(shù)醫(yī)生與專(zhuān)科護(hù)士配合更為默契。術(shù)中出現(xiàn)受傷的幾率大大降低［3］。

2.3 團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)以及成員協(xié)作：雁行理論中，雁群主要由領(lǐng)頭雁和群雁組成，各自有不同的職責(zé)和任務(wù)，相互幫助，一起共同飛向目標(biāo)。任何一個(gè)團(tuán)隊(duì)，都需要一個(gè)強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)者帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展工作。護(hù)士長(zhǎng)是手術(shù)室護(hù)理工作的直接領(lǐng)導(dǎo)和組織者。護(hù)士長(zhǎng)管理素質(zhì)的強(qiáng)或弱、醫(yī)學(xué)知識(shí)豐富與否、實(shí)際操作技能的高下，都與手術(shù)室團(tuán)隊(duì)建設(shè)水平密切相關(guān)。一個(gè)稱(chēng)職的手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)，首先應(yīng)該是一個(gè)合格的管理者，她還必須是團(tuán)隊(duì)中的業(yè)務(wù)尖子，應(yīng)當(dāng)具有相當(dāng)?shù)淖o(hù)理知識(shí)和實(shí)踐技能，跟隨醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，熟悉并掌握手術(shù)室各類(lèi)新型儀器設(shè)備；護(hù)士長(zhǎng)要團(tuán)結(jié)整個(gè)科室成員，善于調(diào)動(dòng)手術(shù)室護(hù)士的主動(dòng)性和積極性，帶領(lǐng)手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的向著團(tuán)隊(duì)目標(biāo)奮進(jìn)［4］。手術(shù)室護(hù)士則在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下，團(tuán)結(jié)一致，齊心協(xié)力，配合各科室手術(shù)。

2.4 醫(yī)院支持：俗話說(shuō)“巧婦難為無(wú)米之炊”，能力再?gòu)?qiáng)的手術(shù)室團(tuán)隊(duì)，如果缺乏必須的資金支持和硬件設(shè)施，也無(wú)法給科室手術(shù)提供基本的手術(shù)條件。手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的建設(shè)要得到醫(yī)院的大力支持，保證起碼的經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，提供良好的工作環(huán)境，引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和器材。 人是團(tuán)隊(duì)建設(shè)的重中之重，醫(yī)院經(jīng)常派出手術(shù)室護(hù)理骨干去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，掌握最近的醫(yī)療技術(shù)，帶回先進(jìn)的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，提高手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的技術(shù)水平。

3 總結(jié)

手術(shù)室的定位就是為手術(shù)醫(yī)生提供手術(shù)場(chǎng)所以及手術(shù)中所需的一切配合，為病患提供更加安全的服務(wù)，這也是手術(shù)室的主要目標(biāo)。每臺(tái)手術(shù)的順利開(kāi)展，都需要醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士的通力協(xié)作，互相支持互相理解，才能保證手術(shù)順利高效實(shí)施。通過(guò)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，增加了手術(shù)室內(nèi)部的凝聚力，筆者所在手術(shù)室護(hù)理成員團(tuán)結(jié)一致，互相幫助，互相支持，同事親如姐妹。工作質(zhì)量也不斷提高，得到了病人的好評(píng)，近年病人投訴大為減少。手術(shù)準(zhǔn)備工作以及配合也得到了手術(shù)醫(yī)生的肯定和尊重，醫(yī)生的滿意度也大大提高。

參考文獻(xiàn)

［1］ 魏革，胡玲，李桂蘭，張貴智，吳波，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)在協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系中的作用，中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2005,21（6A）：61-62

［2］ 馮天元，創(chuàng)新教學(xué)建設(shè)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)精英人才，中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010,8:23-25

［3］ 曾祥玉，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)及管理與控制措施，中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（36）：252―253

篇3

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)；基層醫(yī)院；風(fēng)險(xiǎn)管理；手術(shù)室護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0841-02

風(fēng)險(xiǎn)管理就是讓醫(yī)護(hù)人員對(duì)潛在的危險(xiǎn)有所警覺(jué)，并在風(fēng)險(xiǎn)可能導(dǎo)致?lián)p失之前采取預(yù)防性措施，其目的是識(shí)別、評(píng)估和區(qū)別風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重程度，以減少風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的負(fù)面后果。隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《侵權(quán)責(zé)任法》的實(shí)施，醫(yī)療護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)和安全因素已引起了手術(shù)室護(hù)理管理者的高度重視。醫(yī)院手術(shù)室是對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療和搶救的重要場(chǎng)所，由于手術(shù)室的特殊工作環(huán)境、工作性質(zhì)、跨部門(mén)多學(xué)科的相互協(xié)作、團(tuán)隊(duì)隊(duì)員的多樣性、復(fù)雜性以及手術(shù)和麻醉的不可預(yù)知性等諸多因素，決定了手術(shù)室是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室。而基層醫(yī)院手術(shù)室在護(hù)理人員配置和儀器設(shè)備設(shè)施方面及開(kāi)展手術(shù)等相關(guān)因素的限制使得基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作必須面臨更多的不確定性，因此

加強(qiáng)基層醫(yī)院手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理極為重要，不僅是手術(shù)室組織機(jī)構(gòu)鑒別、評(píng)估、減輕患者、手術(shù)室工作人員及機(jī)構(gòu)資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的過(guò)程也是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵，可有效降低手術(shù)危險(xiǎn)因素，保證患者和護(hù)理人員的安全。

1 PDCA循環(huán)管理法在基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)踐

PDCA循環(huán)管理法是一種程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的管理方式，能使工作質(zhì)量不斷得到提高（PDCA循環(huán)即管理循環(huán)，是計(jì)劃、實(shí)施、檢查、和處理的英文縮寫(xiě)，因其周而復(fù)始地運(yùn)轉(zhuǎn)而具有完整性、統(tǒng)一性和連續(xù)性的特點(diǎn)）。運(yùn)用PDCA循環(huán)管理法進(jìn)行手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理其目的是引導(dǎo)護(hù)理人員關(guān)注問(wèn)題、解決問(wèn)題、不斷地改進(jìn)目標(biāo)與措施，使護(hù)理質(zhì)量循環(huán)上升。

1.1.明確手術(shù)室護(hù)理安全管理目標(biāo)

1.1.1認(rèn)真解讀患者安全目標(biāo) 2007年美國(guó)首先提出病人安全管理目標(biāo)，倡導(dǎo)構(gòu)建一個(gè)更加安全的醫(yī)療衛(wèi)生保健系統(tǒng)；同年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)頒布中國(guó)《2007年度患者安全目標(biāo)》；隨后于2008年和2009年相繼完善《2009-2010年中國(guó)患者安全目標(biāo)》---要求嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性；嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序；做到正確執(zhí)行醫(yī)囑；嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位、和手術(shù)方式發(fā)生錯(cuò)誤；嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求；建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度；范與減少患者跌倒事件的發(fā)生；防范與減少患者壓瘡發(fā)生主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件；鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。

1.1.2手術(shù)患者護(hù)理安全目標(biāo) 嚴(yán)防手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤；嚴(yán)防手術(shù)物品遺留體內(nèi)；嚴(yán)防病人意外傷發(fā)生；手術(shù)安全舒適；提高用藥安全；嚴(yán)防手術(shù)患者低體溫；手術(shù)植入物安全；安全、正確留置手術(shù)標(biāo)本；嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；嚴(yán)防手術(shù)室的醫(yī)院感染；安全使用電外科設(shè)備。

1.2不良事件的分析和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 手術(shù)室常見(jiàn)護(hù)理不良事件統(tǒng)計(jì)資料及原因分析。

1.2.1手術(shù)室常見(jiàn)不良事件

1）接錯(cuò)病人 同一病區(qū)連臺(tái)手術(shù)時(shí)，沒(méi)有按時(shí)間順序接臺(tái)時(shí)易出錯(cuò)。

2） 弄錯(cuò)手術(shù)部位 書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，辯認(rèn)困難，手術(shù)時(shí)未反復(fù)確認(rèn)。曾有行腎切除時(shí)左右位置弄錯(cuò)。

3）手術(shù)安置不當(dāng) 特殊手術(shù)安置時(shí)，皮膚、神經(jīng)、血管等長(zhǎng)時(shí)間受壓，如膀胱截石位時(shí)腓總神經(jīng)的損傷，上肢過(guò)度外展時(shí)或頭低腳高位上肩托不當(dāng)致臂叢神經(jīng)的拉傷，后顱凹手術(shù)時(shí)面部皮膚被壓傷，由于護(hù)理人員對(duì)標(biāo)準(zhǔn)未掌握或者重點(diǎn)細(xì)節(jié)忽視評(píng)估和檢查流程所致。

4）電外科傷害 曾發(fā)生負(fù)極板未粘貼的情況下使用電刀，輸出功率過(guò)大，手術(shù)病人身上帶有金屬[如金屬假牙，安有心臟起搏器，可能造成局部組織燙傷]，術(shù)中病人皮膚與金屬接觸[1]。曾有報(bào)道未對(duì)病人負(fù)極板的完好粘貼便使用高頻電刀，導(dǎo)致病人局部皮膚及組織燒傷。

5）儀器設(shè)備未處于完好狀態(tài) 術(shù)前沒(méi)有對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行開(kāi)機(jī)檢查，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障。常見(jiàn)于吸引器無(wú)負(fù)壓，電刀無(wú)功率輸出，氣壓止血帶漏氣等。輕者延誤手術(shù)時(shí)間，重者造成出血過(guò)多，甚至危及生命。

6）物品清點(diǎn)有誤 胸腹腔和深部體腔手術(shù)，手術(shù)縫針、敷料、手術(shù)器械等小件物品的清點(diǎn)有誤或術(shù)中缺損不完整，沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，遺失于胸腹腔；或操作不當(dāng)、縫針彈出，尋找困難等。

7）器械準(zhǔn)備不足 手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)不足，術(shù)前未有效與主刀溝通，如器械、縫線、等因此延長(zhǎng)了手術(shù)，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

8）用藥有誤 藥品擺放不規(guī)范，業(yè)務(wù)不熟悉[如對(duì)藥品名稱(chēng)、作用機(jī)理、配伍禁忌不明了，尤其是有過(guò)敏史者。

9）病理標(biāo)本丟失 由于器械護(hù)士工作疏忽，將術(shù)中取下的標(biāo)本遺失，術(shù)中快速冰凍結(jié)果的錯(cuò)誤告知，未征得家屬同意已經(jīng)焚燒的手術(shù)截下肢體等容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。

10） 無(wú)菌觀念不強(qiáng) 未掌握無(wú)菌技術(shù)和術(shù)中無(wú)瘤技術(shù)操作 ，術(shù)中涉及空腔臟器手術(shù)或污染手術(shù)未有效隔離，術(shù)中接觸癌組織時(shí)未注意隔離，容易導(dǎo)致切中感染和癌細(xì)胞的種植。

11） 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范 手術(shù)記錄描述不準(zhǔn)確，尤其是手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)殊情況的記錄不準(zhǔn)確，一旦產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，不利于舉證。

12） 感染的風(fēng)險(xiǎn) 違反無(wú)菌技術(shù)操作，術(shù)中隔離意識(shí)差，尤其見(jiàn)于特殊感染病員行急診手術(shù)時(shí)，相關(guān)血液檢查不完善所致。

13） 其他意外受傷 如病員的跌傷。

1.2.2原因分析

1）護(hù)理人員自身因素：風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱、業(yè)務(wù)技能差、缺乏慎獨(dú)和協(xié)作精神等。

2）管理上的因素：制度和流程不完善、各類(lèi)培訓(xùn)過(guò)少、監(jiān)管力度不夠、護(hù)理人力資源不足等。

3）環(huán)境因素 手術(shù)室作為醫(yī)院的一個(gè)需要多部門(mén)多人合作的地方，因手術(shù)功能的條件限制醫(yī)護(hù)人員在一個(gè)較為封閉的空間工作，勞動(dòng)強(qiáng)度大，體力消耗大，各類(lèi)干擾和有害因素集中使護(hù)理人員容易疲勞和精力不足。

2.風(fēng)險(xiǎn)管理 PDCA循環(huán)管理法

2.1實(shí)施前饋控制 通過(guò)相關(guān)課題的學(xué)習(xí)明確手術(shù)患者安全目標(biāo)，完善相關(guān)制度和操作流程。

2.1.1完善各類(lèi)制度 手術(shù)病人交接和運(yùn)送制度、手術(shù)標(biāo)本管理制度、手術(shù)安置管理、手術(shù)病人壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、植入物管理制度手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)抵押評(píng)估制度。

2.1.2規(guī)范各類(lèi)流程 手術(shù)病人查對(duì)和交接流程，手術(shù)安置流程，手術(shù)物品清點(diǎn)及管理流程和各類(lèi)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案處理流程。

2.2認(rèn)真分析科室醫(yī)療安全不良事件并及時(shí)予以改進(jìn)和完善相關(guān)規(guī)范。

2.2.1科內(nèi)成立護(hù)理質(zhì)量安全管理小組，并明確成員職責(zé)和工作制度。

2.2.2科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量安全小組每月定期對(duì)科室護(hù)理工作完成情況進(jìn)行督查。護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)對(duì)新開(kāi)展手術(shù)、手、重點(diǎn)手術(shù)以及高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)士手術(shù)配合情況進(jìn)行及時(shí)檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，并以手術(shù)作為護(hù)理業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)內(nèi)容，及時(shí)完成系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)，從經(jīng)驗(yàn)不足上升到具有一定深度理論知識(shí)的掌握。

2.2.3每月定期匯總科內(nèi)所發(fā)生不良事件：歸類(lèi)、分析原因，提出整改方案。

2.2..4晨會(huì)交班及時(shí)反思工作中的不足。手術(shù)護(hù)理安全工作作為護(hù)士長(zhǎng)工作重點(diǎn)，充分利用晨會(huì)時(shí)間溝通和學(xué)習(xí)工作中的不足，及時(shí)啟發(fā)低年資護(hù)士和帶動(dòng)高年資護(hù)士護(hù)理安全意識(shí)和其風(fēng)險(xiǎn)管理經(jīng)驗(yàn)。

2.3 強(qiáng)化各項(xiàng)培訓(xùn) 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)個(gè)人講課（全科每名護(hù)士均參與講課，以促使其查閱相關(guān)資料進(jìn)行學(xué)習(xí)），業(yè)務(wù)查房管理、手術(shù)室專(zhuān)科操作培訓(xùn)、各類(lèi)新手術(shù)儀器設(shè)備進(jìn)入科室時(shí)的規(guī)范化培訓(xùn)，相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)、安全文化理念的引入，充分利用媒體報(bào)道相關(guān)案例學(xué)習(xí)其經(jīng)驗(yàn)。

4 體會(huì)

4.1護(hù)理人員安全責(zé)任意識(shí)的提高 通過(guò)不良事件的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果其發(fā)生概率逐年下降，通過(guò)晨間的反思提問(wèn)和討論，護(hù)士長(zhǎng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。在整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中，全科護(hù)士均參與其中。

4.2手術(shù)用物的完好率明顯提升 通過(guò)不良事件的統(tǒng)計(jì)和手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量滿意度調(diào)查要手術(shù)用物準(zhǔn)備完好上得到較高評(píng)價(jià)，在此過(guò)程中各班護(hù)士能?chē)?yán)格遵守操作規(guī)程并及時(shí)落實(shí)儀器檢修和自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

4.3手術(shù)醫(yī)師的滿意度調(diào)查結(jié)果顯示 手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度明顯上升。

4.4患者滿意度調(diào)查 通過(guò)實(shí)施前后的比較，患者滿意度由2010年的90%逐次上升到98%。

5 討論

通過(guò)以PDCA循環(huán)管理方法用于手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性明顯提高，提升了手術(shù)室護(hù)理人員的安全意識(shí)，有效提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量。從真正的意義上解讀了手術(shù)病人安全管理的意義。所以有必要對(duì)基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施方PDCA循環(huán)管理法。

手術(shù)室建立一套完善的風(fēng)險(xiǎn)管理體系，改變了我們針對(duì)發(fā)生的缺陷予以批評(píng)和處理的“事后問(wèn)責(zé)”的方法，而是以“預(yù)防”為主，在平時(shí)的工作崗位和各種檢查中及時(shí)發(fā)現(xiàn)、識(shí)別、評(píng)估現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)隱患，并借鑒媒體報(bào)道的護(hù)理案例的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定并實(shí)施預(yù)防性管理措施，從各個(gè)環(huán)節(jié)保證了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理得以持續(xù)改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 邱惠琴， 運(yùn)用PDCA循環(huán)管理法防范手術(shù)安置中的風(fēng)險(xiǎn)因素， 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2010年第7卷第24期141-143。

[2] 朱家英， 手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)踐 中國(guó)誤診學(xué)雜志2012年1月第12卷第2期446-447。

[3] 夏艷、孫兆貞、羅惠等。 手術(shù)室護(hù)理安全管理， 齊魯護(hù)理雜志2011年第17卷第3期11-12。

[4] 趙俊智 手術(shù)室的風(fēng)險(xiǎn)防范與管理 求醫(yī)問(wèn)藥2012年第10卷第3期 619-621。

[5] 李曉萍， 風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用。 護(hù)理學(xué)雜志2006年10月第21卷第20期 61-62。

[6] 李學(xué)平， 前饋控制在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用， 全科護(hù)理 ， 2011.vol9.No12A 3174-3175.

[7] 高文江， 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估會(huì)在手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用， 全科護(hù)理，2011.12月第9卷第12期上旬版2631-2632。

[8] 黎彩玲，戴紅霞，鐘愛(ài)玲。手術(shù)病人的安全與風(fēng)險(xiǎn)管理。護(hù)理管理雜志，2007，1〈7〉35-36

篇4

關(guān)鍵詞：績(jī)效考核管理；手術(shù)室護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理管理

Application Effect of Performance Management in the Operation Room of Basic Level Hospital

WEI Hai-hua

（Operation Room，Liuzhou Tanzhong People's Hospital，Liuzhou 545000，Guangxi，China）

Abstract：Objective To discuss the performance appraisal management method and the effect of the grass-roots the operating room. Methods January 2011～January 2015， a total of four years in the operating room， 4806 cases of surgical patients， in January 2011～January 2013 adopts the traditional way of working as a control group， the comparison in February 2013～ January 2015 as the observation group， compared two groups of surgery nursing quality effect. Results Observation group punctuality rate， began surgery instrument processing pipe， the normal standby mode frequency for the operating room， operating room visit rate， operating room nursing written correctly， the operating room nursing quality to carry out a variety of form and so on were significantly better than the control group， the difference was statistically significant （P < 0.01）. Conclusion The operating room for performance appraisal management， give play to the employees' subjective initiative， improve the service level and work efficiency in our rapid development provide strategic significance.

Key words：Performance appraisal management； Operation room nursing； Operation room nursing management

績(jī)效考核是指各級(jí)管理者和員工為了達(dá)到組織目標(biāo)共同參與的績(jī)效計(jì)劃制定、績(jī)效輔導(dǎo)溝通、績(jī)效考核的評(píng)價(jià)、績(jī)效結(jié)果的應(yīng)用、績(jī)效目標(biāo)提升的持續(xù)循環(huán)過(guò)程，績(jī)效管理的目的是持續(xù)提升個(gè)人、部門(mén)和組織的績(jī)效[1-2]。在手術(shù)室有效的績(jī)效管理能夠引導(dǎo)醫(yī)院各手術(shù)部門(mén)及員工不斷改進(jìn)自己的行為，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高工作績(jī)效，全面提高工作效率和服務(wù)水平。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年1月～2015年1月于本科進(jìn)行的手術(shù)室全面護(hù)理管理工作的質(zhì)量分析比較，將2011年1月～2013年1月作為對(duì)照組，2013年2月～2015年1月作為觀察組，對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

1.2方法

1.2.1嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)室績(jī)效考核管理制度以及工作流程，崗位規(guī)范，說(shuō)明崗位目的、崗位職責(zé)，組織手術(shù)室護(hù)理人員以崗位說(shuō)明書(shū)為依據(jù)，確定崗位方案，手術(shù)室層級(jí)護(hù)理等方面的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步做好手術(shù)室各人員之間的協(xié)調(diào)工作。

1.2.2在手術(shù)室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，做到每個(gè)手術(shù)患者做到訪視、在手術(shù)手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室期間麻醉開(kāi)始前給予聽(tīng)輕音樂(lè)以緩解緊張心理，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，進(jìn)入手術(shù)室的手術(shù)患者估我們手術(shù)室護(hù)理人員給予聽(tīng)耳麥，大部分手術(shù)患者緊張心理引起的心跳加速有所緩解，能讓其放松心情，抑郁不良情緒得到了有效改善最終能積極配合手術(shù)室各項(xiàng)操作。

1.2.3利用計(jì)算機(jī)制定各種表格及統(tǒng)計(jì) 手術(shù)室手術(shù)患者質(zhì)控登記本；手術(shù)室護(hù)士加班登記本；手術(shù)室護(hù)士考核登記本；手術(shù)器械處理清點(diǎn)完好準(zhǔn)確交接登記本；手術(shù)患者訪視登記本。

2 結(jié)果

3 討論

隨著生活水平的提高，人們對(duì)生活質(zhì)量的要求也不斷提升，為了更好順應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展和積極配合手術(shù)醫(yī)生完成各項(xiàng)手術(shù)，順應(yīng)患者生活質(zhì)量的要求，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理模式發(fā)生了改變，護(hù)理工作的中心以轉(zhuǎn)變?yōu)?以人為本"，在手術(shù)室更加關(guān)注如何給予患者舒適、人性的護(hù)理而制定和實(shí)施在手術(shù)室開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作能更好的持續(xù)有效發(fā)展。績(jī)效考核管理在基層手術(shù)室實(shí)施以來(lái)，手術(shù)室護(hù)理人員工作積極主動(dòng)性更高，個(gè)人的專(zhuān)業(yè)手術(shù)進(jìn)步發(fā)展得到有效提高，解決了醫(yī)院手術(shù)間接臺(tái)手術(shù)的效率，和各科室手術(shù)醫(yī)生更加有效的配合減少矛盾的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]張衛(wèi)國(guó).淺淡事業(yè)單位人員激勵(lì)問(wèn)題[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，4（27）：34-35.

篇5

關(guān)鍵詞 柔性管理 手術(shù)室護(hù)理 應(yīng)用性

中圖分類(lèi)號(hào)：R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1006-1533（2012）23-0043-02

隨著醫(yī)療體系改革的縱深發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)療管理的整改與轉(zhuǎn)型加速進(jìn)行，手術(shù)室的運(yùn)行效率、效果與質(zhì)量成為衛(wèi)生管理改革的重要環(huán)節(jié)。手術(shù)室是集聚高危性、高壓性與傳統(tǒng)性于一體的特殊場(chǎng)所，其日常管理與病人的安危、護(hù)理質(zhì)量密切相連。因此，必須加強(qiáng)手術(shù)室的管理規(guī)范，根據(jù)相關(guān)情報(bào)不斷改進(jìn)與升級(jí)。

柔性化管理是在研究人們心理與行為規(guī)律的基礎(chǔ)上，采用非強(qiáng)制方式，在人們心目中產(chǎn)生一種潛在的說(shuō)服力，從而將組織意志思想變?yōu)橐环N人們自覺(jué)行動(dòng)的管理方式[1]。柔性化管理重視“以人為本”及“人性化需求”，通過(guò)激勵(lì)、引導(dǎo)與感召的方式提高工作人員的積極性、主動(dòng)性和參與性，依據(jù)組織的共同價(jià)值、融洽的合作氛圍以及良好愿景進(jìn)行人性化管理。

1 柔性化管理的特征與功效

柔性化管理與“以規(guī)章制度為中心”的剛性管理不同的是：① 強(qiáng)調(diào)非強(qiáng)制性；② 注重個(gè)性化需求與人本性要求；③ 具有驅(qū)動(dòng)性、激勵(lì)性、關(guān)懷性的管理方式；④ 個(gè)體由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)需求。柔性化的管理能夠使組織意志變?yōu)閭€(gè)人自覺(jué)行為，在人們心目中形成強(qiáng)大的說(shuō)服力與認(rèn)同感，在迎合共同價(jià)值觀與共同文化的前提下從事組織配置的相關(guān)工作。柔性化管理具有以下3個(gè)特征：

1） 內(nèi)在驅(qū)動(dòng)性。柔性管理摒棄以權(quán)力為基準(zhǔn)的命令式與權(quán)威式的管理方案，運(yùn)用集約化與民主式的約束方式實(shí)施組織意志的傳達(dá)，通過(guò)目標(biāo)分解、項(xiàng)目說(shuō)服以及集體約束，形成潛在的驅(qū)動(dòng)力。

2） 持久性。柔性化管理是一個(gè)持續(xù)邁進(jìn)、周期性循環(huán)的過(guò)程，有效地協(xié)調(diào)組織目標(biāo)與個(gè)人目標(biāo)，融合組織愿景與個(gè)體差異。一旦組織成員接受柔性化管理的組織理念、文化與系統(tǒng)流程，柔性化管理就轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)持久運(yùn)行、不斷反復(fù)的過(guò)程。

3）激勵(lì)性。柔性化管理自始至終關(guān)注個(gè)體的情感需要，管理的出發(fā)與落腳點(diǎn)基于“人本的延伸”。柔性化管理在于激發(fā)人的潛能，注重人文關(guān)懷與呵護(hù)，增強(qiáng)組織成員工作的主動(dòng)性、潛能性與創(chuàng)造精神，自發(fā)投入到組織任務(wù)與狀態(tài)中，提高工作效能。

2 柔性化管理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用

護(hù)理質(zhì)量的提高有賴(lài)于技術(shù)與心理的充分融合，先進(jìn)的管理理念可以促使護(hù)理人員價(jià)值觀、職業(yè)認(rèn)同感以及工作效能的最大化，柔性化管理中的肯定重于否定、激勵(lì)重于控制、務(wù)實(shí)重于務(wù)虛等可以提高護(hù)士的奉獻(xiàn)精神與自我約束。

2.1 構(gòu)建柔性化管理理念，提高護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感

1） 拓寬多種路徑，加強(qiáng)溝通與交流。通過(guò)培訓(xùn)班、研討會(huì)、拓寬活動(dòng)以及學(xué)術(shù)交流的方式加強(qiáng)護(hù)士群體的溝通與協(xié)作，提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)技能與理論知識(shí)。在互訪互動(dòng)中，了解護(hù)士的工作、學(xué)習(xí)、生活中遇到的問(wèn)題與困難。

2） 堅(jiān)持以護(hù)理人員為中心的管理理念。利用柔性化方式促使護(hù)士了解管理者的目標(biāo)，自覺(jué)將個(gè)人目標(biāo)與組織目標(biāo)結(jié)合起來(lái)，建立一個(gè)良性循環(huán)的工作環(huán)境[2]。針對(duì)目前護(hù)士群體工作壓力大、工作環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)高的現(xiàn)狀，提高對(duì)護(hù)士的關(guān)注度，根據(jù)護(hù)士的特點(diǎn)分配工作與任務(wù)，提高其工作效率。

2.2 實(shí)施人性化管理方案，營(yíng)造和諧工作氛圍

在手術(shù)室護(hù)理的計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制環(huán)節(jié)中，要充分發(fā)揮民主與公正，尊重護(hù)士的科學(xué)化建議與對(duì)策，防止決策的單一性與片面化，增強(qiáng)護(hù)士心理上對(duì)于科室工作的滿足感與認(rèn)同感，增強(qiáng)工作的激情與團(tuán)隊(duì)精神。

1） 減輕護(hù)士工作壓力，提高護(hù)士的綜合待遇。醫(yī)院崗位設(shè)置中，護(hù)士的工作負(fù)荷大、時(shí)間長(zhǎng)、地位低、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高、晉升及深造機(jī)會(huì)少等問(wèn)題已經(jīng)成為不爭(zhēng)的事實(shí)，對(duì)于承受來(lái)自家庭、病人家屬和自身心理上的多重壓力，對(duì)護(hù)士群體而言，提高護(hù)士待遇與社會(huì)地位、減輕工作壓力是當(dāng)前亟待解決的問(wèn)題。

2） 營(yíng)造和諧工作環(huán)境，加強(qiáng)情感交流。當(dāng)前醫(yī)患矛盾較為尖銳，護(hù)士的職業(yè)角色使其首當(dāng)其沖。護(hù)士群體呈現(xiàn)年輕化、知識(shí)化、專(zhuān)業(yè)化等特點(diǎn)，在臨床實(shí)踐與崗位輪換中難免發(fā)生一些失誤與差錯(cuò)，對(duì)于她們應(yīng)當(dāng)抱以寬容、諒解的態(tài)度，給予其時(shí)間進(jìn)行改正，而不是一味的進(jìn)行懲處與批評(píng)。應(yīng)加強(qiáng)與護(hù)士情感上的交流，通過(guò)了解其家庭與情感，幫助其調(diào)節(jié)心理狀況，建立起和諧關(guān)愛(ài)、支援互助的工作環(huán)境，提高護(hù)士的工作熱情與工作動(dòng)力。

2.3 構(gòu)建柔性化的手術(shù)室護(hù)理運(yùn)行模式與評(píng)測(cè)機(jī)制，增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與水平

通過(guò)構(gòu)建柔性化的手術(shù)室護(hù)理決策機(jī)制、柔性化的手術(shù)室護(hù)理激勵(lì)機(jī)制、柔性化的手術(shù)室護(hù)理評(píng)測(cè)機(jī)制三個(gè)方面開(kāi)展相關(guān)工作。

1） 柔性化的手術(shù)室護(hù)理決策機(jī)制。柔性化的手術(shù)室護(hù)理決策機(jī)制是指手術(shù)室護(hù)理管理過(guò)程與結(jié)果體現(xiàn)民主性與全員參與性，避免對(duì)相關(guān)決策的單一性與偏頗化。柔性化的決策機(jī)制強(qiáng)調(diào)護(hù)士在護(hù)理政策與規(guī)章制度中的全面參與和充分知情，廣泛吸取護(hù)士的科學(xué)建議與管理意見(jiàn)，民主、公正與公開(kāi)[3]。

2） 柔性化的手術(shù)室護(hù)理激勵(lì)機(jī)制。在傳統(tǒng)的激勵(lì)方案中，以加班時(shí)間為基準(zhǔn)的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)成為護(hù)士群體唯一的獎(jiǎng)勵(lì)方式，而精神撫慰與情感激勵(lì)則較為匱乏，對(duì)于加班時(shí)間長(zhǎng)、手術(shù)數(shù)量多、重視科研學(xué)術(shù)交流的護(hù)士，要把物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)與精神獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)合在一起，強(qiáng)調(diào)精神支持與情感交流互動(dòng)。

3） 柔性化的手術(shù)室護(hù)理評(píng)測(cè)機(jī)制。對(duì)于護(hù)士績(jī)效評(píng)估而言，首先要圍繞科室任務(wù)目標(biāo)和醫(yī)院整體規(guī)劃開(kāi)展，根據(jù)護(hù)士的崗位、職稱(chēng)、學(xué)歷、業(yè)績(jī)等方面，綜合考慮護(hù)士的品德、能力及特殊困境來(lái)進(jìn)行考評(píng)。切莫用傳統(tǒng)的“數(shù)量為中心”的定量考核方式，而應(yīng)采取定量與定性相結(jié)合、微觀與宏觀相匹配的方式進(jìn)行評(píng)測(cè)，讓護(hù)士群體感受到績(jī)效評(píng)估的客觀、公正、全面與合理。這種科學(xué)化的應(yīng)用方案可以扭轉(zhuǎn)對(duì)傳統(tǒng)績(jī)效考核的抵觸意識(shí)與錯(cuò)誤定位，提高日常工作效能。護(hù)士群體則可以通過(guò)自我總結(jié)及橫向比較，發(fā)現(xiàn)自身不足，從而取長(zhǎng)補(bǔ)短，把外在要求變成內(nèi)在動(dòng)力，激發(fā)出努力工作的熱情和積極性[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭其緒. 柔性管理[M]. 東營(yíng)： 石油大學(xué)出版社， 1998.

[2] 程宗燕. 淺析手術(shù)室柔性管理的應(yīng)用[J]. 臨床護(hù)理雜志， 2011， 10（5）： 56-57.

[3] 韓鋒， 吳雷鳴. 關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法（KPI）在高校輔導(dǎo)員績(jī)效管理應(yīng)用性分析[J]. 科技與管理， 2011， 13（2）： 131-134.