序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇醫(yī)療設備出入庫管理，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：生命周期；應用管理；質(zhì)量管理；檔案管理

1 實施背景

醫(yī)療設備的技術(shù)應用管理是一個復雜而龐大的系統(tǒng)工程，我院醫(yī)療設備固定資產(chǎn)數(shù)量巨大且品種繁多，既有單體價格昂貴的百萬以上的如CT、DR、胃腸等醫(yī)療設備，也有單價低于1000的各類小型醫(yī)療設備。這些設備中有些直接用于病人，有些則與病人非直接接觸。這些因素直接決定了醫(yī)療設備技術(shù)管理的復雜性與艱巨性，一般醫(yī)療機構(gòu)只注重醫(yī)療設備的購置而缺乏對醫(yī)療設備的有效管理，更缺乏對醫(yī)療設備質(zhì)控和使用情況的管理。

在這些方面，我院設備科對一部分設備建立了紙質(zhì)的設備檔案，管理功能簡單，主要著重點是設備的財產(chǎn)管理，而不具備技術(shù)管理的功能，不能為設備使用過程中的技術(shù)問題提供動態(tài)的技術(shù)數(shù)據(jù)，因此無法進行動態(tài)的設備安全狀態(tài)、使用狀態(tài)的技術(shù)評估，進而導致醫(yī)務工作者甚至設備管理人員對醫(yī)療設備缺乏足夠的利劍，難以了解設備的運行狀態(tài)，可能會給醫(yī)療安全帶來一定的隱患。因此建立一套基于醫(yī)療安全質(zhì)量管理的技術(shù)檔案系統(tǒng)，才能解決目前醫(yī)療設備管理中的諸多問題與困難。

2 系統(tǒng)設計

通過圍繞醫(yī)療設備的“進、出、用”三個重點環(huán)節(jié)，優(yōu)化現(xiàn)有管理流程，結(jié)合醫(yī)院信息化建設現(xiàn)狀，我院信息中心會同設備科實施上線了一套基于HIS系統(tǒng)的設備管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)能完成對設備日常業(yè)務的增加、調(diào)撥、借出、歸還、維修、減少等各項管理工作，全面反映設備的增加、減少及相關(guān)變動情況，提供針對單品的全生命周期跟蹤管理，為每一臺設備建立一套“健康”檔案，以幫助設備管理部門更有效、更全面地管理設備，保障醫(yī)療設備的使用安全。

3 系統(tǒng)功能分析

醫(yī)療設備的管理是對一臺設備從論證、購置、應用到維修全過程管理，目的是保證設備的安全性和有效性，保證醫(yī)技結(jié)果的準確性和及時性。因此，醫(yī)療設備管理系統(tǒng)應當具備計劃管理、應用管理、質(zhì)量管理和檔案資料管理四個核心功能。

3.1 醫(yī)療設備計劃管理

在明確了醫(yī)療設備的管理目標后，首要環(huán)節(jié)就是計劃管理，計劃管理是管理質(zhì)量核心內(nèi)容，直接影響到管理的各個關(guān)節(jié)。設備計劃編制應當遵循統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則，對國內(nèi)外醫(yī)療設備技術(shù)發(fā)展作科學預測的前提下，依據(jù)醫(yī)院建設規(guī)劃、經(jīng)費指標、技術(shù)水平和安裝條件等，結(jié)合各科室的實際需求，科學編制。

設備科作為技術(shù)管理科室，設備科負責制定全院的設備配置計劃，計劃管理的流程為：使用科室提出申請設備管理部門匯總平衡同行評議、專家論證領(lǐng)導決策審批。

3.2 醫(yī)療設備應用管理

醫(yī)療設備應用管理模塊功能涵蓋了醫(yī)療設備從購置入庫到出庫使用，再到報廢下賬的整個生命周期。其中，購置入庫是設備資料進入信息系統(tǒng)的第一步，需將設備的名稱、型號、規(guī)格、詳細功能等資料錄入系統(tǒng)，生成設備卡片；設備出庫使用是指設備使用部門對設備進行領(lǐng)用申請，設備管理部門對科室申領(lǐng)進行登記、審批處理，同時完善設備卡片，補充設備領(lǐng)用科室、保管人、使用期限等相關(guān)信息；設備報廢下賬是指設備使用科室對設備進行報損報廢后，設備管理部門在系統(tǒng)上對相關(guān)設備資料進行注銷等操作，設備報廢下賬預示著設備的生命周期即將結(jié)束，但其詳細資料仍繼續(xù)留存于設備管理系統(tǒng)中，以供查詢。

3.3 醫(yī)療設備質(zhì)量管理

醫(yī)療設備的正常運行關(guān)系到檢驗檢查結(jié)果的準確性和及時性，直接影響手術(shù)質(zhì)量和手術(shù)效果，是醫(yī)院能正常工作開展的重要保證，因此質(zhì)量管理是醫(yī)療設備管理的重中之重。

設備質(zhì)量管理包括設備計量和設備維保。設備計量指在系統(tǒng)中對需要進行計量的設備進行計量配置，設定計量類型、周期、劑量結(jié)果等數(shù)據(jù)，系統(tǒng)根據(jù)錄入?yún)?shù)自動生成計量提醒記錄；設備維保指對設備進行保養(yǎng)維修，其中醫(yī)療設備的保養(yǎng)一般分為三個級別，設備維修也可分為事后維修、預防性維修和改善型維修，在實際操作中應當以預防為主，保修并重，同時在系統(tǒng)中及時錄入維修時間、維修人員、維修結(jié)果、維修費用等詳細信息，生成設備維修記錄，以便及時了解設備運行狀態(tài)，保證設備運行的連續(xù)性和穩(wěn)定性。

3.4 醫(yī)療設備檔案管理

檔案資料管理模塊用于對每個入庫設備進行完備檔案管理，除了前文所述的設備卡片資料、出入庫記錄、計量記錄和維修記錄等，還應包含相關(guān)醫(yī)療設備的發(fā)展現(xiàn)狀、產(chǎn)品動態(tài)等前言資料，以便日后查閱，為計劃引進設備提供依據(jù)。同時，應從設備論證到開箱驗收的整個過程中收集齊全技術(shù)資料，將這些資料，連同訂貨卡片、合同書、使用說明書、維修說明卡、技術(shù)圖紙、產(chǎn)品合格證、保修單、配件表及其他有關(guān)資料掃描錄入信息系統(tǒng)，方便維修時進行調(diào)閱。

3.5 統(tǒng)計查詢

設備管理系統(tǒng)除了具備以上四個核心功能外，還提供豐富的統(tǒng)計查詢功能，如設備卡片查詢、出入庫報表、維修記錄明細、設備效期查詢、工作量統(tǒng)計、設備效益分析、盤存報表等。

4 系統(tǒng)實施效果

系統(tǒng)實施上線后，設備的申購、采購、維修等均通過計算機系統(tǒng)完成，每臺設備都擁有唯一的“健康”檔案，設備使用和管理部門均可通過系統(tǒng)查詢設備的詳細信息，及時了解設備的當前狀態(tài)；根據(jù)設備的維修檔案資料，可客觀評價任何一臺設備的使用安全狀態(tài)，及時添置替用設備，消除醫(yī)療安全隱患；通過對設備的使用和維修保養(yǎng)情況的分析，可形成效益分析報表，提高了設備的利用率和完好率，降低了運行成本，使設備發(fā)揮了更大的效益。

參考文獻

[1]王瑋.淺析醫(yī)院設備管理系統(tǒng)的開發(fā)應用[J].中國新通信，2014（14）：66.

[2]羊富華，蔣準飛，王海林.淺談醫(yī)療設備信息管理系統(tǒng)的應用與開發(fā)[J].醫(yī)療裝備，2015，28（11）：22-23.

篇2

醫(yī)療設備信息化建設應該包括醫(yī)學工程部、維修部及設備倉庫的相關(guān)功能，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享及對接，全面實現(xiàn)醫(yī)院范圍的實時數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)功能。醫(yī)療設備信息化就是要實現(xiàn)設備招標、檔案管理、安裝驗收、款項支付、設備效益分析及財務報表、供應商檔案管理、故障維修、計量檢測及預防維護于一體，實現(xiàn)各數(shù)據(jù)實時共享互用的系統(tǒng)化，一體化管理。

2系統(tǒng)功能

2.1設備檔案管理功能

系統(tǒng)除了應有完備的數(shù)據(jù)庫功能外，能進行固定資產(chǎn)到期提醒及折扣到期提醒功能，還可以進行集中檢索或者導入與導出功能，應可以進行相關(guān)軟件的關(guān)聯(lián)搜索及數(shù)據(jù)填錄與流轉(zhuǎn)，可以關(guān)聯(lián)設備使用科室直接進行對應設備收入統(tǒng)計，進行月匯總自動進行效益分析并生成效益分析報表。還可以在相關(guān)設備的目錄下新建醫(yī)械不良事件備忘及處理的情況。在設備數(shù)據(jù)的建立過程中，可以體現(xiàn)醫(yī)療設備招標、安裝及驗收的相關(guān)進程。設備檔案系統(tǒng)可以在臨床科室設備模塊功能下檢索匯總各自科室的設備信息，有利于臨床科室對科室設備的清點核對及銷賬并對科室進行成本控制。臨床科室可以直接在設備檔案管理系統(tǒng)上對本科室的設備進行報廢申請，并實時顯示處理狀態(tài)，能實現(xiàn)報廢完成后的歸檔功能。設備檔案管理系統(tǒng)應包括醫(yī)學工程維修信息化，可以進行相關(guān)狀況的掛靠及查尋功能;可以在設備檔案的設備子目錄下實現(xiàn)新建維修日志、預防性維護保養(yǎng)功能及計量送檢情況;可以通過時間導出維修數(shù)據(jù)或保養(yǎng)數(shù)據(jù)及計量目錄等。在建立設備的檔案功能過程中應包括了記錄招標信息過程的功能，可以由醫(yī)學工程部導入excel表格數(shù)據(jù)或者錄入數(shù)據(jù)的方式，然后再由維修部根據(jù)相關(guān)的狀態(tài)進行安裝與否的狀態(tài)確認，由設備倉庫進行入庫做賬與否的確認。

2.2供應商檔案管理信息化

在設備信息化系統(tǒng)中增加供應商檔案管理功能，可以借用調(diào)用數(shù)據(jù)或者以附件的形式檢索供應商相關(guān)資質(zhì)材料，并在系統(tǒng)中與設備數(shù)據(jù)進行關(guān)聯(lián)。通過在設備檔案目錄下的設備供應商名下使用附件的形式上傳供應商資質(zhì)證明及產(chǎn)品注冊證等材料。可以在供應商名下進行供應商信用評價記錄和服務態(tài)度記錄，并能具有顯示和提醒功能，以方便在采購時進行綜合分析，實現(xiàn)采購設備的優(yōu)質(zhì)化。

2.3維修檔案管理及維修保養(yǎng)信息化、系統(tǒng)化

功能直接調(diào)用設備檔案數(shù)據(jù)作為基礎數(shù)據(jù)，在唯一性標識的關(guān)聯(lián)下設備的子目錄，用于設備維修檔案的維修日志登記及預防性維護保養(yǎng)的登記;可以進行匯總并統(tǒng)計故障次數(shù)及維修保養(yǎng)次數(shù);可以實現(xiàn)按日期按設備進行數(shù)據(jù)匯總列表導出。

2.4設備倉庫的信息化功能

設備倉庫信息化功能應完善耗材的基礎數(shù)據(jù)外，在目前招標的情況下，還應該對采購計劃管理進行流程再造，完善退單功能，在不予采購的情況下可以由采購員對科室訂單進行退單處理，在臨床功能界面上可以彈出窗口提示采購計劃退單的情況說明。一旦采購員確認退單后，退單的內(nèi)容可以在系統(tǒng)上直接清空，避免了系統(tǒng)重復統(tǒng)計。設備倉庫信息化管理進程中，除了要注重耗材出入庫的信息化開發(fā)，也應加強設備出入庫的信息化進程。加強設備倉庫信息化建設，從入庫時間到出庫時間及發(fā)票登記和合同編號的關(guān)聯(lián)狀態(tài)，甚至對支付狀態(tài)等都應該有一個明確的信息流程去向及登記。真正實現(xiàn)設備從招標完成、錄入系統(tǒng)、安裝驗收情況，入庫到出庫，再到檔案建立及支付等完整一套的信息全流轉(zhuǎn)。

3總結(jié)

篇3

一、醫(yī)院設備管理現(xiàn)狀

目前醫(yī)院設備的軟件管理系統(tǒng)主要生成的是原始信息，且只能代替少數(shù)簡單的手工勞動，對購置設備前的決策支持、購置以后的設備維護動態(tài)分析的應用較少。并且管理系統(tǒng)的技術(shù)非常落后，很多管理系統(tǒng)只是簡單的操作系統(tǒng)與數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的聯(lián)合應用，很少是依據(jù)Windows平臺，或者面向先進的對象技術(shù)應用的，與現(xiàn)階段突飛猛進的計算機硬件技術(shù)不相適應。同時，很多設備系統(tǒng)是依據(jù)醫(yī)院多年管理經(jīng)驗，醫(yī)院實際需要而獨立開發(fā)的，加之我國當前還實施統(tǒng)一的設備編碼，醫(yī)療設備的種類、名稱、規(guī)格型號、維修成本都由各家醫(yī)院依據(jù)自身實際情況自行制定，設備一旦損害、需要維護、折舊更新都比較麻煩。故開發(fā)醫(yī)院設備管理系統(tǒng)十分必要。

二、醫(yī)院設備管理系統(tǒng)的設計開發(fā)

醫(yī)院設備管理系統(tǒng)主要作用是監(jiān)管醫(yī)療設備的整個生命周期，確保設備在生命周期內(nèi)消耗資源最少，創(chuàng)造出更高的經(jīng)濟價值、綜合效益。設備生命周期主要指從采購直至報廢整個過程中實施追蹤管理與成本監(jiān)控，其中追蹤管理是指將設備變更、修護等情況一律錄入數(shù)據(jù)庫，以便于后續(xù)查閱；成本監(jiān)控主要指對醫(yī)療設備的采購費用、水電費及耗材費、安裝費、設備故障帶來的損失等各種費用進行管理。開發(fā)設計醫(yī)院的設備管理系統(tǒng)，主要為了實現(xiàn)對各種設備的數(shù)字化管理，對設備領(lǐng)用、建卡、盤存、維護、報廢及轉(zhuǎn)贈等各項環(huán)節(jié)進行統(tǒng)一調(diào)控，以降低管理成本，提升經(jīng)濟效益，其是醫(yī)院走向現(xiàn)代化的必經(jīng)階段。在開發(fā)過程中需要注意醫(yī)院設備管理系統(tǒng)的流程要完整、操作易用、系統(tǒng)數(shù)據(jù)可靠，且各種報表的查詢分析有一定的可擴展性[1]。

醫(yī)院的設備管理系統(tǒng)主要被醫(yī)院設備管理部門使用，當用戶進入系統(tǒng)后可對醫(yī)院設備進行登記、入/出庫、變更維護、報廢查詢等各項管理，這是一套操作簡單、有較強實用性的管理工具。該系統(tǒng)分為五個部分：人員管理與權(quán)限劃分、登記設備、存放設備庫務、在用設備事務以及設備查詢分析。

三、醫(yī)院設備管理系統(tǒng)的應用

由于醫(yī)院設備管理系統(tǒng)總共有20多個子模塊，鑒于本文篇幅有限，主要對幾個主要管理模塊的應用情況進行分析。（1）設備目錄管理，這是在醫(yī)療設備入庫之前建立設備簡要信息的模塊，在此對設備進行分類管理，根據(jù)醫(yī)院的實際需要可自定義將設備分成專用設備、房屋建筑物、無形資產(chǎn)、一般設備及固定資產(chǎn)等幾種，在每個不同的大類大面可劃分若干個小類，在對醫(yī)療設備建檔時需要事先了解設備的各種基本信息，主要包括：設備名稱、規(guī)格、使用期限、所在庫房及生產(chǎn)商等。

（2）入庫管理，將購置的設備登記入庫，這是設備進入電腦管理系統(tǒng)的第一步；與之相對應的出庫管理，主要指實現(xiàn)不同形式的部門設備領(lǐng)用的登記、審核處理，構(gòu)建設備卡片信息，完成設備出入庫相關(guān)單據(jù)的打印。設備卡片管理作為醫(yī)院設備管理系統(tǒng)的特色，任何一臺設備只要出庫，系統(tǒng)將會自動生成一張設備卡片，該卡片上記錄了設備一切信息，涵蓋設備名稱、數(shù)量、價格、規(guī)格型號、卡片號以及保管人、使用期限等內(nèi)容，隨著設備生命周期的終結(jié)，設備在管理系統(tǒng)中隨之報廢或者注銷。

（3）設備維護管理，主要是指詳細登記、查詢設備的維護情況，然后按照時間順序保存在數(shù)據(jù)庫中。每次維修設備后進行登記時都會形成一張維修單據(jù)，在這張維修單據(jù)上記錄了設備使用的相關(guān)部門、設備名稱及故障原因、維修時間、維修花費的各項費用等各項內(nèi)容，供以后維修參考[2]。

（4）設備的下賬管理，主要是指各相關(guān)科室在運用設備是實施的報廢、捐贈以及盤虧等各種相關(guān)處理，一旦將設備下賬管理應用到設備管理流程中就預示著設備的生命周期即將結(jié)束，但是設備生命周期內(nèi)的各項記錄仍舊會保留在數(shù)據(jù)庫內(nèi)，為以后醫(yī)院的財務審計提供參考。

（5）設備查詢及分析，這個一個能夠?qū)⒏鞣N不同的報表及自定義報表集合起來的應用模塊，主要包括：設備庫存查詢、在用查詢、入出及領(lǐng)用明細，維護統(tǒng)計分析，設備效益分析等各種報表，各種報表能夠轉(zhuǎn)換成Excel格式打印出來，為醫(yī)院的管理人員提供決策所需的用到的各項信息。

四、結(jié)束語

醫(yī)院醫(yī)療設備的安全系數(shù)、質(zhì)量是醫(yī)院得以長遠發(fā)展的重要基礎，而對醫(yī)療設備進行恰當管理則可以直接提高醫(yī)院的綜合管理效益。將操作簡單、管理流程完善、數(shù)據(jù)安全、擴展功能強大的設備管理系統(tǒng)應用到醫(yī)院管理體系中，可以說將會加快醫(yī)院向著未來現(xiàn)代化方向發(fā)展的步伐。

參考文獻

篇4

1.1網(wǎng)絡架構(gòu)

目前設備系統(tǒng)架構(gòu)包括兩種，即C/S、B/S兩種架構(gòu)形式。對于C/S結(jié)構(gòu)形式而言，即客戶/服務器形式，其技術(shù)更加的成熟，而且具有高效性、安全性和封閉性等特點；對于B/S結(jié)構(gòu)形式而言，即瀏覽器/服務器形式，其表現(xiàn)出開放性、靈活性等特點，無需預先布設相應的應用程序和應用軟件。在醫(yī)院設備系統(tǒng)構(gòu)建過程中，采用B/S架構(gòu)形式，可開發(fā)病房以及財務科室的設備輔助管理功能；如果采用C/S架構(gòu)形式，則可開發(fā)設備主管理部門的實踐應用程序。

1.2數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)

關(guān)系型數(shù)據(jù)庫成為現(xiàn)代數(shù)據(jù)庫技術(shù)手段的主要形式，構(gòu)建醫(yī)院設備系統(tǒng)時，建議選擇SQLServer2000作為數(shù)據(jù)庫進行管理。從應用效果來看，SQLServer2000的性能非常的強，而且網(wǎng)絡連接特性、應用安全性都非常的好，對系統(tǒng)硬件沒有太高的要求，是一種中輕量型數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。在數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)建設過程中，應當合理選擇數(shù)據(jù)庫表結(jié)構(gòu)、約束條件，以此來確保高等院校附屬醫(yī)院設備管理信息數(shù)據(jù)錄入的規(guī)范化，最大限度地減少冗余，以此來確保其完整性，實現(xiàn)信息化管理。

1.3條碼掃描終端

在高等院校附屬醫(yī)院設備信息系統(tǒng)建設過程中，采用條碼技術(shù)手段，實現(xiàn)了設備信息管理工作的高密度性、內(nèi)含校驗碼性，可在較小的標簽空間上打印高信息密度條碼，并且具有解碼速度快、正確率高等特點。實踐中，采用手持條碼掃描終端系統(tǒng)，可有效實現(xiàn)輔助設備管理人員對實物的有效清點；系統(tǒng)基于清點程序的運行，只需對清點設備條形碼標簽進行掃描即可完成清點設備的任務。

2高等院校附屬醫(yī)院設備信息系統(tǒng)功能

通過以上對高等院校附屬醫(yī)院設備信息系統(tǒng)體系的分析研究，可以看出高等院校附屬醫(yī)院設備信息系統(tǒng)非常的復雜，涉及到各個科室、部門的利益關(guān)系。在具體的設備管理過程中，除應當把握宏觀上的相互協(xié)調(diào)外，還應當將各環(huán)節(jié)的具體功能體現(xiàn)出來。第一，院領(lǐng)導客戶端。高等院校附屬醫(yī)院的院領(lǐng)導，可在醫(yī)院領(lǐng)導層客戶端對信息資料進行查詢，及時了解和掌握當前醫(yī)院各種醫(yī)療器械設備的應用現(xiàn)狀、效益等信息。基于此，一方面對現(xiàn)代高等院校附屬醫(yī)院醫(yī)療設備的應用管理起到了重要作用，另一方面還有效地實現(xiàn)了醫(yī)院決策層對相關(guān)器械設備的有效管理。第二，臨床科室以及設備客戶端。在臨床科室的設備管理過程中，該系統(tǒng)的功能體現(xiàn)在對醫(yī)療設備的及時報修，經(jīng)在線查詢，可以確保各臨床科室管理人員、負責人及時準確地掌握設備現(xiàn)狀、應用情況以及維修進度和費用，并根據(jù)維修情況、彼此之間的溝通和交流，來適當?shù)卣{(diào)整醫(yī)療設備應用計劃。對于設備科客戶端而言，其作為高等院校附屬醫(yī)院設備管理工作的樞紐，擔負著非常重要的職責，功能上應當涵蓋如下內(nèi)容：①醫(yī)療設備信息資料管理。在此過程中，主要的是前期、中期和后期醫(yī)療信息檔案管理。其中，前期的檔案工作過程中，主要是指設備配置可行性研究、采購計劃書等內(nèi)容；對于中期的檔案管理而言，主要對與醫(yī)療器械設備有關(guān)的市場信息、文件資料和設備相關(guān)的各種法規(guī)、技術(shù)資料進行管理；而在后期的檔案管理過程中，對象主要是已經(jīng)損壞或者無法修復的設備進行信息管理和存檔。②基本信息管理。對于現(xiàn)代高等院校附屬醫(yī)院醫(yī)療器械設備信息，比如標識號、入庫日期等，輸入計算管理系統(tǒng)之中。基于這些信息數(shù)據(jù)的應用，通過聯(lián)網(wǎng)錄入數(shù)據(jù)庫，每臺醫(yī)療設備信息都可獨立建檔，通過唯一的醫(yī)療設備標識號，可以準確顯示基本資料。同時，維修人員在處理棘手的問題時，如果遇到較為麻煩或者難以解決的問題時，直接與廠方聯(lián)系，即可快速找到故障問題的所在。同時，還包括醫(yī)療設備運維管理，即醫(yī)療設備日常運維和管理，特別是在接到臨床科室報修申請以后，能夠及時獲知相關(guān)維修信息資料。③倉儲管理。首先將高等院校附屬醫(yī)院購置的器械設備、耗材等信息，如實輸入到數(shù)據(jù)庫以后，再進入設備信息系統(tǒng)，基于該系統(tǒng)的應用，對器械設備及其耗材情況、出入庫情況進行記錄。在此過程中，可采用上文所講的條形碼形式，給各個醫(yī)療器械設備、同類耗材貼條碼，以保證信息資料的唯一性。在此基礎上，還應當進行掃描出庫處理，通過系統(tǒng)的應用，清楚地查明庫存的各種醫(yī)療設備、物品剩余和消耗量，為日后的物品采購做好基礎。

3結(jié)語

篇5

1.當前國內(nèi)醫(yī)療器械物流管理存在的問題

1.1院外醫(yī)療器械物流管理

目前，我國的醫(yī)療器械商業(yè)企業(yè)絕大部分為小規(guī)模企業(yè)，由于該類企業(yè)缺乏核心競爭力，缺乏先進的系統(tǒng)的醫(yī)療器械物流管理理念，缺少優(yōu)秀的既懂經(jīng)營管理、倉儲調(diào)配又懂專業(yè)技術(shù)的綜合性人才，導致企業(yè)經(jīng)營規(guī)模有限，難以形成網(wǎng)絡優(yōu)勢、規(guī)模優(yōu)勢。在倉儲方面，存在倉儲條件差和運輸方式原始等現(xiàn)象，導致倉儲整體表現(xiàn)為低效、高耗、分散、不安全。從而很難通過信息化、物流建設以提高運營效率，導致流通成本居高不下。由于經(jīng)營性企業(yè)門檻低，使得大量企業(yè)均可進入該領(lǐng)域，普遍規(guī)模偏小，不可避免的增加可流通領(lǐng)域?qū)蛹墸虚g環(huán)節(jié)過多最終導致層層加價。中間商物流管理水平有限，同時針對儲存過程中的層層轉(zhuǎn)包，其監(jiān)控和追溯也難以全程開展，那么在醫(yī)療器械的轉(zhuǎn)運、儲存過程中則會增加安全隱患，從而難以保障消費者安全。例如，診斷試劑等醫(yī)療器械的運輸、儲存多需要嚴格控溫，由于國內(nèi)企業(yè)規(guī)模偏小，實力不濟，冷鏈物流發(fā)展受限，對于出貨量偏小的診斷試劑，貨量、冷藏車輛的資源整合受到顯著影響，難以形成規(guī)模效應[2]。大部分醫(yī)療器械的價格虛高并不在生產(chǎn)廠家，而是由于流通環(huán)節(jié)過多、流通過程復雜所引起。

1.2醫(yī)院內(nèi)器械物流現(xiàn)狀

醫(yī)院內(nèi)的物流信息化管理水平偏低，主要包括對內(nèi)、外的信息溝通、傳遞以電話、傳真以及電子郵件等訂貨方式為主，存在一定程度的安全隱患。大量工作人員分工不合理，從事的事物缺乏規(guī)范性與專業(yè)性，且工作效率低下，如大量工作人員叫貨、入庫、驗收、票據(jù)、庫存管理等低質(zhì)量、重復性的工作[1]。日常管理中缺乏專業(yè)指導，容易導致貨物存儲混亂，資料查找、核對困難等問題[3]。一些醫(yī)院盲目攀比，為了提高醫(yī)院聲譽和收益，超前購買、配置各種大型醫(yī)療設備，造成其使用率較低，從而引起資源的嚴重浪費。由于醫(yī)院重購買輕管理，導致部分醫(yī)院的醫(yī)療設備購置與應用開發(fā)、效益評估等存在脫節(jié)的情況。加上沒有配備專業(yè)的管理人員，容易導致使用不到位，儀器一旦出現(xiàn)故障，只能花費很長的周期返廠維修。盡管我國部分醫(yī)院的醫(yī)療設備配置較為先進，但不同級別、不同地區(qū)的醫(yī)院器械物流管理也存在不同的問題，例如三級醫(yī)院本身實力較強，器械物流消耗量極大，儲備、管理、技術(shù)人才充足，更容易認識到醫(yī)療器械物流管理的重要性，同時也能更多的接觸先進的創(chuàng)新的管理理念，整體而言觀念、理念認識相對較高，但也存在部分認識不足，出現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展參差不齊的現(xiàn)象。而二級及以下醫(yī)院，主要表現(xiàn)在醫(yī)院主管人員自身對管理的理念認識不足，缺乏相應的人才，缺乏優(yōu)化管理的壓力，許多醫(yī)院對于發(fā)展精細化、規(guī)范化、高效化的物流的動力不足，且對于物流信息化、智能化尚處在模糊不清的初級階段，多數(shù)醫(yī)院無質(zhì)量風險控制流程，甚至停留在貨物的出入庫管理層面。

2.醫(yī)療器械物流管理的對策研究

醫(yī)療器械物流在整個醫(yī)院管理體系中的作用、地位越來越重要，對于其的管理優(yōu)化則是衡量醫(yī)院診斷治療效率、醫(yī)療服務質(zhì)量以及保證患者生命健康安全的重要方法。隨著政府、醫(yī)療系統(tǒng)對該行業(yè)的逐漸重視，以及政策和市場的導向，其發(fā)展已開始逐步向?qū)I(yè)化、市場化、規(guī)范化轉(zhuǎn)變。第三方醫(yī)療器械商業(yè)企業(yè)快速發(fā)展，不斷重組合并，對醫(yī)療器械的運輸、儲存的集約化、規(guī)模化管理逐漸展開。目前，醫(yī)院醫(yī)療器械物流管理已開始從簡單、粗糙的出入庫管理逐步向計劃、采購、入庫、使用、維護等系統(tǒng)化管理過渡。但物流管理發(fā)展的同時面臨許多制約性問題，針對以上醫(yī)療器械物流發(fā)展的趨勢、現(xiàn)狀以及出現(xiàn)的問題，提出幾點建議：①優(yōu)化貨位[3]：醫(yī)療器械具體分類，并對倉庫進行合理布局，以優(yōu)化貨位，不僅可以顯著改善醫(yī)院醫(yī)療器械存儲雜亂、隨意擺放等的現(xiàn)狀，有效改善貨物周轉(zhuǎn)率、利用率，通過最大限度地減少庫存情況以實現(xiàn)“零庫存”的管理；②數(shù)字、信息化建設[4]：建立一套實時監(jiān)測的數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺，即通過建立生產(chǎn)企業(yè)、物流企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)以及監(jiān)管部門的數(shù)據(jù)平臺，做到信息共享、資源配置優(yōu)化以及監(jiān)管得力。通過標準的數(shù)據(jù)分析、信息交換技術(shù)以及預警模型研究，提高醫(yī)療器械物流管理的信息化、自動化程度，既可以精化生產(chǎn)企業(yè)的按需生產(chǎn)，又可以提高中間環(huán)節(jié)的醫(yī)療器械供應效率，同時保障了醫(yī)療部門的診療效率，減少了資源的浪費；③建立風險管理和質(zhì)量控制體系[5]：對醫(yī)療器械的采購、驗收、檢測、考核、維護、使用等一系列環(huán)節(jié)進行全行控制，并進行優(yōu)化完善，做好每一環(huán)節(jié)的登記、交接記錄，保障每一環(huán)節(jié)透明化、可溯源，如此才能將風險、質(zhì)量管理工作落到實處，保證醫(yī)療設備安全、可靠，促進醫(yī)療設備的質(zhì)量和工作效率的提高；④制定行業(yè)物流管理標準[1]：政府、醫(yī)療、物流行業(yè)攜手合作，制定關(guān)于醫(yī)療器械物流的規(guī)章制度、法律法規(guī)以及行業(yè)標準，強制性的規(guī)范準入企業(yè)、醫(yī)院、人員規(guī)范醫(yī)療器械流通、儲存等過程中的行為，統(tǒng)一編碼，統(tǒng)一管理，建立醫(yī)療器械流通標準，便于交流、對接，通過合理提高標準，嚴苛要求，淘汰或者整改不合規(guī)的企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)。

3.結(jié)語

醫(yī)療器械物流管理的優(yōu)化需要從技術(shù)、制度、人才等多方面進行優(yōu)化、改善，需要政府部門、第三方企業(yè)以及醫(yī)療機構(gòu)的共同努力。對于人才的培養(yǎng)，可為行業(yè)注入新的血液，有利于現(xiàn)有制度的完善和新制度的提出，對于技術(shù)的改進，可優(yōu)化行業(yè)運行效率，降低庫存成本，對于制度的完善，可以凈化環(huán)境，利于各項現(xiàn)代化的物流管理的實施。最終建設完善的醫(yī)療器械物流供應鏈，優(yōu)化貨位和倉貯管理，降低醫(yī)院運營成本，提高醫(yī)院的診斷治療效率以及服務質(zhì)量。

參考文獻

[1]張錦,王耀飛,李建生,等.283家醫(yī)院醫(yī)療器械物流管理存在的問題分析及建議[J].中國醫(yī)療管理科學,2016,6(1):54-56.

[2]崔忠付.我國醫(yī)療器械物流發(fā)展問題與趨勢分析[J].物流技術(shù)與應用,2015,20(11):50-51.

[3]王雨寧,施先亮.三甲醫(yī)院醫(yī)療器械倉庫貨位優(yōu)化研究[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2017,38(6):36-40.