序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇農(nóng)村醫(yī)療市場前景，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

 

關(guān)鍵詞：市場經(jīng)濟(jì)；非貨幣型；農(nóng)村合作醫(yī)療；路徑   

   

一、市場經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行困境  

   

1．新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度完全貨幣化的籌資方  

式不符合經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)農(nóng)村市場化程度低的實(shí)際情況。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是市場經(jīng)濟(jì)條件下以貨幣籌資為基礎(chǔ)的一種新型農(nóng)村居民醫(yī)療保障制度，這種完全貨幣化的籌資方式，客觀上脫離了經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)農(nóng)村市場化程度低的實(shí)際情況。建國后到改革開放以前的農(nóng)村合作醫(yī)療基金主要由集體來承擔(dān)，個(gè)人只承擔(dān)一小部分，而且一般不用交現(xiàn)金，而是以“工分”的形式從集體經(jīng)濟(jì)的收人中扣取；新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金采取國家、集體、個(gè)人三方投資，強(qiáng)調(diào)三方的責(zé)任，但在廣大中西部市場經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的農(nóng)村籌資難度相當(dāng)大，尤其是農(nóng)民個(gè)人自籌的那部分資金。經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的農(nóng)村由于其市場化程度低，集體經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，地方政府財(cái)政收入較少，有的地方甚至根本無力支持合作醫(yī)療的最低基金籌集。對(duì)于市場經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的農(nóng)民個(gè)人來說，盡管每年不少于10元的參保金的數(shù)額不大，但對(duì)市場經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的農(nóng)民來說，經(jīng)濟(jì)落后，交通又不方便，七溝八梁一面坡，幾年進(jìn)不了一回城，一家?guī)卓谌耍兴麄兠磕昴贸鰩资F(xiàn)金來參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的確非常困難。  

   

2．新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在中西部市場經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)很難保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度遵循自愿參加，多方籌資，以收定支，保障適度，先行試點(diǎn)逐步推廣的總體原則是正確的，但相對(duì)于市場經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)農(nóng)村而言，仍是一種“富人”保障原則，也就是說只有市場經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)農(nóng)村的“富人”才能繳得起合作醫(yī)療保障金，而真正需要保障的窮人，通常也是最需要幫助的人，因收^過低，繳不起合作醫(yī)療保障金，而無法參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療享受國家給予的合作醫(yī)療待遇。但當(dāng)“參合率不能轢時(shí)，強(qiáng)迫命令就出臺(tái)了。“新合醫(yī)”成了政府對(duì)農(nóng)民施惠的代名詞，農(nóng)民成了被動(dòng)的受惠者”。這不僅不符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度突出對(duì)經(jīng)濟(jì)弱勢群體保護(hù)的—般陛原則，而且在醫(yī)療公平性方面易于兩極分化，富裕居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求可以得到滿足，多數(shù)貧困居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求，出于經(jīng)濟(jì)原因很難得到滿足。同樣，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的自愿參加制度必然形成體制內(nèi)和體制外兩個(gè)群體，針對(duì)體制外人員侵蝕體制內(nèi)資源的問題，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也難以避免。  

   

3．新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度缺乏農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織的籌資主體。農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織曾在農(nóng)村合作醫(yī)療中扮演過重要角色，建國后到改革開放以前的農(nóng)村合作醫(yī)療制度主要依托農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織為基礎(chǔ)。但改革開放以來，農(nóng)村實(shí)行了，集體經(jīng)濟(jì)組織基本解體，缺少集體經(jīng)濟(jì)支撐的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的資金籌集失去了這一穩(wěn)定可靠的保障基礎(chǔ)。因此，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度設(shè)計(jì)忽略了農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)這個(gè)穩(wěn)定可靠的保障基礎(chǔ)，從而直接導(dǎo)致了其運(yùn)行的持續(xù)性難以為繼。  

二、市場經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)農(nóng)村的特點(diǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的非貨幣型發(fā)展路徑  

(一)市場經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)農(nóng)村的特點(diǎn)  

1．市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后，農(nóng)民人均貨幣收入低下。市場經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)農(nóng)民的生產(chǎn)收入主要來自各種農(nóng)產(chǎn)品等實(shí)物收入，其中一部分由農(nóng)民直接消費(fèi)掉，剩余部分由于在很大程度上受到當(dāng)?shù)亟煌ú槐愕挠绊懀茈y通過流通轉(zhuǎn)化為貨幣來形成農(nóng)民的貨幣收入。據(jù)2004年國家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)我國絕對(duì)貧困人口2610萬人，其中西部l2個(gè)省區(qū)為1305萬人，其人均年收入為668元。而他們的大量農(nóng)產(chǎn)品卻因?yàn)榻煌ú槐氵\(yùn)不出去而賣得非常便宜，有的甚至爛在地里無人收購。比如，在云南西盟佤族自治縣的岳宋鄉(xiāng)有一個(gè)叫木古壩山寨，那里的茶葉是絕對(duì)的綠色產(chǎn)品，可是1斤茶葉只賣到2元錢，如果拿到城市賣，絕對(duì)可以賣到50元以上。木古壩的1斤茶葉在城里可以換到l0斤雜交稻種子，城里的1斤雜交稻種子在木古壩卻能換到8斤茶葉。  

2．市場經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)貨幣經(jīng)濟(jì)缺乏，實(shí)物經(jīng)濟(jì)普遍存在。貨幣作為一般等價(jià)物和價(jià)值尺度，其作用應(yīng)該是與實(shí)物經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行相互補(bǔ)充，相互協(xié)調(diào)，相互依存的，是為整個(gè)社會(huì)生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)的正常運(yùn)行服務(wù)的，其總量和構(gòu)成都應(yīng)該與實(shí)物經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)，而不應(yīng)該脫離實(shí)物經(jīng)濟(jì)獨(dú)自運(yùn)行。因?yàn)樨泿琶撾x實(shí)物經(jīng)濟(jì)而獨(dú)自運(yùn)行雖然可能使個(gè)別經(jīng)營者達(dá)到資本增值的目的，但對(duì)整個(gè)社會(huì)生產(chǎn)來說，不僅沒有增加任何東西，而且還可能使社會(huì)資源的配置指向錯(cuò)誤的方向。然而隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，貨幣經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行在相當(dāng)大的程度上已經(jīng)與實(shí)物經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行脫節(jié)，具有了自己的領(lǐng)域，自己的運(yùn)行軌跡。市場經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)多數(shù)農(nóng)民人均年純收入中近50％為實(shí)物收入，農(nóng)產(chǎn)品商品率低下，以自給自足為主。  

篇2

高端市場：“洋貨”獨(dú)步天下

在我國的醫(yī)療市場，可以說，高檔醫(yī)療設(shè)備基本上是“洋貨”獨(dú)步天下。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年都要花費(fèi)數(shù)億美元的外匯從國外進(jìn)口大量醫(yī)療設(shè)備，國內(nèi)有近70%的醫(yī)療器械市場已被發(fā)達(dá)國家公司瓜分，高端醫(yī)療設(shè)備市場主要集中在美國通用醫(yī)療集團(tuán)、德國西門子公司和荷蘭飛利浦公司手里。以放射診療設(shè)備為例，CT是美國通用醫(yī)療集團(tuán)的占優(yōu)，核磁共振成像裝置主要由德國西門子公司把持，血管造影設(shè)備則大多使用的是荷蘭飛利浦公司的產(chǎn)品。

縱觀國內(nèi)醫(yī)療器械市場，省市一級(jí)的三級(jí)醫(yī)院除了一些常規(guī)消耗性產(chǎn)品外，其他醫(yī)療器械是“洋貨統(tǒng)治的世界”；即使是縣區(qū)級(jí)的二級(jí)醫(yī)院，也有三分之二的醫(yī)療器械采用進(jìn)口貨；只是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道一級(jí)的一級(jí)醫(yī)院才多用國產(chǎn)貨。

有關(guān)專家認(rèn)為，造成醫(yī)療器械高端市場“洋貨”一統(tǒng)天下的主要原因有兩方面：一是國內(nèi)一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)迷信國外產(chǎn)品；二是國產(chǎn)醫(yī)療器械自身有著不可否認(rèn)的薄弱環(huán)節(jié)。國內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模小、技術(shù)水平低、新品開發(fā)滯后、行業(yè)分工合作不盡合理，在與國外產(chǎn)品競爭中只能“俯首稱臣”。

低端市場：市場空間誘人

據(jù)了解，今后我國將把建設(shè)農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系作為醫(yī)改的“重頭戲”。2007年“兩會(huì)”期間，國務(wù)院總理在《政府工作報(bào)告》中強(qiáng)調(diào)：“突出抓好醫(yī)療衛(wèi)生工作。著眼于逐步解決群眾看病難、看病貴問題，主要抓好三個(gè)方面：一是加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)；二是大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；三是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，深入整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、藥品生產(chǎn)流通秩序。”

根據(jù)國務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議并原則通過的《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》，未來五年，我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)將有長足發(fā)展。到2010年，中央財(cái)政重點(diǎn)支持的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目總投資額達(dá)200多億元人民幣，其中中央籌集約70%，其余部分由地方配套。

實(shí)際上，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作從2004年就已起步。業(yè)內(nèi)人士透露，當(dāng)年中央投資10億元用于試點(diǎn)，2005年又投資30億元以擴(kuò)大試點(diǎn)工作，但這些資金基本上用于房屋基建。從2007年起，中央財(cái)政開始安排專項(xiàng)資金用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)備更新和添置。在未來五年中，近200億元的農(nóng)村衛(wèi)生投入主要用于支持中西部地區(qū)及東部貧困地區(qū)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中包括縣醫(yī)院、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)、縣中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則成為支持重點(diǎn)。

那么，如今我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的情況如何呢？在我國的四萬多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，僅有三分之一醫(yī)療設(shè)備情況較好，而其余三分之二情況差強(qiáng)人意，個(gè)別衛(wèi)生院還處于體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器“老三件”當(dāng)家的狀態(tài)，這些醫(yī)院急需改變目前醫(yī)療設(shè)備窘迫的處境。這些問題將在“十一五”期間得到解決與改善。農(nóng)村和城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，尤其是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備配置的提升，將催化醫(yī)療器械低端市場的蓬勃興起。這對(duì)于醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)來說，無疑是一塊誘人的“大蛋糕”。

中外企業(yè)：“貼身肉搏”難免

毫無疑問，醫(yī)療器械高端市場國內(nèi)企業(yè)盡顯尷尬之態(tài)。在中端市場，跨國醫(yī)療器械巨頭則早已虎視眈眈，與國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)爭奪市場。

由于價(jià)格等方面的優(yōu)勢，國內(nèi)醫(yī)療器械低端市場長期以來基本上是國內(nèi)本土企業(yè)的天下。然而，隨著農(nóng)村和城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的擴(kuò)容，過去在醫(yī)療器械低端市場可以“睡太平覺”的國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)，如今也不能高枕無憂了。在第56屆中國國際醫(yī)療器械秋季博覽會(huì)（醫(yī)博會(huì)）暨第三屆中國國際醫(yī)療器械設(shè)計(jì)與制造技術(shù)展覽會(huì)上，美國通用醫(yī)療集團(tuán)渠道銷售總經(jīng)理胡海說：“隨著中國醫(yī)改速度的加快，我們?cè)缭缱龊昧思哟髮?duì)中低端市場覆蓋力度的準(zhǔn)備。今后國內(nèi)外廠家不免會(huì)來一場貼身肉搏戰(zhàn)。”

中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)權(quán)威人士認(rèn)為：“以前我國醫(yī)療資源配置集中在大中城市，這種失衡不但造成了老百姓看病難、看病貴，也制約了醫(yī)療器械市場的發(fā)展空間。如今，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)必然會(huì)促進(jìn)醫(yī)療器械的采購，九億農(nóng)村人口需求足以反映該市場潛力巨大。國家把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村，眾多醫(yī)療器械企業(yè)看到了巨大的市場潛力，更看到了發(fā)展契機(jī)。”

有鑒于此，跨國巨頭紛紛把目光瞄準(zhǔn)中國的醫(yī)療器械低端市場。早在2004年6月，荷蘭飛利浦公司就與我國東軟集團(tuán)合資成立了一家醫(yī)療設(shè)備研發(fā)與生產(chǎn)機(jī)構(gòu)――東軟飛利浦醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)有限公司。該合資公司生產(chǎn)出的醫(yī)療器械，今后主要銷往中國的西部地區(qū)或農(nóng)村市場，而這也將成為飛利浦醫(yī)療未來的一個(gè)發(fā)展方向。

此外，美國通用公司亦表明將加大2007年在中國醫(yī)療設(shè)備的采購量，從2006年的17億美元上升到22億美元。持同樣觀點(diǎn)的還有愛默生，采購的品種也從原來的低科技、低風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品向高價(jià)值產(chǎn)品方面增加。越來越多的企業(yè)選擇中國作為他們的采購基地，進(jìn)一步促進(jìn)了國內(nèi)醫(yī)療器械市場的發(fā)展。

很顯然，跨國巨頭并不滿足于中國醫(yī)療器械高端市場的霸主地位，還想蠶食中低端市場，進(jìn)而全面瓜分我國的醫(yī)療器械市場。

當(dāng)然，國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)并不會(huì)輕易讓出長期以來在低端市場經(jīng)營的“大本營”。更何況，很多國內(nèi)企業(yè)往往不考慮太多的盈利因素，而從薄利多銷的方面著想，以形成多份額、廣覆蓋的優(yōu)勢。同時(shí)，一些嗅覺敏銳的國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)也看到了農(nóng)村和城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)即將擴(kuò)容而蘊(yùn)藏著的潛在市場，正在為迎接新的挑戰(zhàn)作準(zhǔn)備。

面對(duì)醫(yī)療器械低端市場中外企業(yè)難免開展的“貼身肉搏”，有關(guān)專家提出：

篇3

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 醫(yī)藥 人力資源 現(xiàn)狀

2011年廣西相繼出臺(tái)了《加快中醫(yī)藥民族醫(yī)藥發(fā)展的決定》、《壯瑤醫(yī)藥振興計(jì)劃（2011-2020年）》等政策，要將中醫(yī)藥民族醫(yī)藥打造成為廣西千億元產(chǎn)業(yè)，努力建立起結(jié)構(gòu)合理、功能完善的廣西中醫(yī)藥民族醫(yī)藥“311”發(fā)展新格局。廣西要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥發(fā)展的中長期目標(biāo)，需要全方位認(rèn)識(shí)廣西中醫(yī)藥人力資源的現(xiàn)狀。筆者參與2010年全國中醫(yī)藥基本情況調(diào)查（廣西部分）工作，綜合數(shù)據(jù)，對(duì)目前廣西中醫(yī)藥人力資源狀況提出以下認(rèn)識(shí)。

一、廣西中醫(yī)藥事業(yè)所處環(huán)境和地位

在廣西，現(xiàn)已查明的中草藥品種有4623種，僅次于云南位居全國第二，中醫(yī)藥市場前景廣闊。隨著中國-東盟博覽會(huì)永久落戶南寧和中國-東盟自由貿(mào)易區(qū)的啟動(dòng)，廣西將作為中醫(yī)文化對(duì)外發(fā)展的重要窗口。

廣西的區(qū)位優(yōu)勢和經(jīng)濟(jì)環(huán)境為中醫(yī)文化發(fā)展奠定了有力的基礎(chǔ)，中醫(yī)事業(yè)蓬勃發(fā)展還依賴于中醫(yī)技術(shù)隊(duì)伍的配置，也就是中醫(yī)人力資源結(jié)構(gòu)配置。面對(duì)有力的外部環(huán)境和中醫(yī)發(fā)展趨勢，構(gòu)建適合廣西中醫(yī)發(fā)展的中醫(yī)人力資源結(jié)構(gòu)對(duì)廣西引領(lǐng)東南亞中醫(yī)發(fā)展事業(yè)來說有著不可替代的現(xiàn)實(shí)意義。

二、廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人力資源結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀

1.廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類情況

根據(jù)2010年廣西中醫(yī)藥基本現(xiàn)狀調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，廣西全區(qū)中醫(yī)、民族醫(yī)機(jī)構(gòu)共26108個(gè)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共分為中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)服務(wù)站、中醫(yī)門診部、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等八個(gè)類別。

2.中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員占總醫(yī)療技術(shù)人員比重

全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員共197146人，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員共21674人，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的11.0%，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員比例偏低。其中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員比例最高為50.5%的是中醫(yī)醫(yī)院，這主要是由于中醫(yī)醫(yī)院以提供中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)為主，對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的需求量較大。

全區(qū)城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源平均比例為13.12%，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源平均比例為21.9%，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源平均比例為6.74%，全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源比例均偏低，足見我區(qū)在衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展上還不夠重視中醫(yī)藥，導(dǎo)致全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源比較匱乏。這極不利于廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥的發(fā)展，也影響著廣西中醫(yī)藥事業(yè)的進(jìn)步。

3.中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)分析

在城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，本科和大專學(xué)歷的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)占較大比重，是城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)的主力軍和中堅(jiān)力量。碩士及以上學(xué)歷的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員絕大多數(shù)集中在城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)；社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)比例較均衡，主要由本科、大專、中專及以下學(xué)歷構(gòu)成；農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷以大中專文憑為主，中專及以下學(xué)歷的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的70%左右，中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍學(xué)歷普遍偏低。

具有本科以上較高學(xué)歷人員數(shù)從城市到農(nóng)村依次遞減，多是集中在城市和社區(qū)，而大中專學(xué)歷人員則依次遞增，坡度明顯，一定程度上反映了城市中醫(yī)藥人才擁擠和農(nóng)村缺醫(yī)少藥的基本現(xiàn)狀。

4.中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員職稱結(jié)構(gòu)分析

廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)藥高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員比例較少，職稱主要分布在初級(jí)和中級(jí)，而本應(yīng)成為中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍中堅(jiān)力量的中級(jí)職稱人數(shù)比例也相對(duì)偏少。全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有將近一半的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員存在無職稱的問題，主要原因在于中醫(yī)藥的基本文化特性使得這一專業(yè)技術(shù)在傳承上允許師承制，即德高望重、有專業(yè)學(xué)術(shù)修為和精通中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)的老專家在有關(guān)部門的合法授權(quán)下可收徒教學(xué)，不需要經(jīng)過正規(guī)的傳統(tǒng)教育，也不需要按一般的程序進(jìn)行職稱評(píng)定；其次，村衛(wèi)生室、中醫(yī)門診部等以私營為主要運(yùn)營模式的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員很大一部分屬于確有專長人員，即未經(jīng)過正規(guī)的傳統(tǒng)中醫(yī)藥教育而在長期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)出一套確實(shí)行之有效的中醫(yī)藥治病方法，能為病人切實(shí)解除病痛的民間中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，這類人員大多無職稱。

廣西中醫(yī)藥高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱主要分布在城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從城市到農(nóng)村依次遞減，無職稱現(xiàn)象較普遍，以社區(qū)和農(nóng)村為主。中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員在城市、社區(qū)、農(nóng)村的職稱分布情況與學(xué)歷情況較相似，都存在著高學(xué)歷、高職稱人才集中在城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而農(nóng)村基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員普遍存在學(xué)歷低的情況，城鄉(xiāng)差距大。

5.中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員年齡結(jié)構(gòu)分析

廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源平均年齡為39.14歲，平均年齡結(jié)構(gòu)較為合理。這一年齡層次的中醫(yī)藥人才在專業(yè)技術(shù)水平上都有較高、較穩(wěn)定的發(fā)揮，在工作心態(tài)和心智上都偏向成熟，能夠較理智地看待問題，有利于中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)工作的開展。但我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源在39歲以下的年輕后備力量略顯不足，不利于年輕人才的儲(chǔ)備，年齡結(jié)構(gòu)分布有待優(yōu)化。

三、廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人力資源結(jié)構(gòu)中存在的問題

總結(jié)廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源基本現(xiàn)狀，廣西中醫(yī)藥人才隊(duì)伍朝氣蓬勃，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展勢頭強(qiáng)勁，前景看好，但也同時(shí)存在著問題，亟待解決和優(yōu)化。

1.城市中醫(yī)藥人才過剩，分布方式不合理

廣西城市地區(qū)中醫(yī)藥人才市場趨于飽和，供需矛盾尤為突出，中醫(yī)藥畢業(yè)生在城區(qū)就業(yè)困難卻不愿意到縣級(jí)或基層單位發(fā)展，使城市地區(qū)滯留大量中醫(yī)藥技術(shù)人才而得不到有效利用。許多本科畢業(yè)生選擇考研以暫緩就業(yè)壓力，但這并不能從根本上解決中醫(yī)藥人才的就業(yè)矛盾。

2.社區(qū)中醫(yī)藥人才缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，專業(yè)素質(zhì)不高

我區(qū)的社區(qū)醫(yī)療體系還有待進(jìn)一步完善，重點(diǎn)體現(xiàn)在衛(wèi)生技術(shù)人員的配備不足，難以滿足社區(qū)居民隊(duì)伍逐步擴(kuò)大的基本現(xiàn)狀；社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中仍然存在著無學(xué)歷、無證上崗的現(xiàn)象。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的在職專業(yè)技術(shù)人員中，接受全科醫(yī)師培訓(xùn)的仍占少數(shù)，醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)發(fā)展受到限制，不利于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的推進(jìn)。

3.農(nóng)村中醫(yī)藥人才緊缺，待遇不高

廣西的農(nóng)村人口比例超過80%，衛(wèi)生人才比例卻最低，大部分農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥現(xiàn)象嚴(yán)重。基層中醫(yī)藥人員收入普遍偏低，發(fā)展機(jī)會(huì)小，中醫(yī)藥技術(shù)人員的根本利益得不到相應(yīng)的保障，導(dǎo)致中醫(yī)藥人才流失嚴(yán)重，出現(xiàn)青黃不接的現(xiàn)象。

另外，基層中醫(yī)藥人力資源專業(yè)水平普遍偏低，存在中醫(yī)藥技術(shù)人才學(xué)歷偏低、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)薄弱、專業(yè)知識(shí)面狹窄等情況，無學(xué)歷人員從醫(yī)現(xiàn)象也較為嚴(yán)重，與當(dāng)今農(nóng)民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求不相適應(yīng)。

自治區(qū)為了加快中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)施了“中醫(yī)藥民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)工程”等中醫(yī)藥發(fā)展的工程，加快中醫(yī)藥民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)，推動(dòng)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥千億元產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加強(qiáng)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥對(duì)外合作交流，將有效解決中醫(yī)藥人力資源發(fā)展的瓶頸，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)的大發(fā)展。

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篇4

三甲醫(yī)院，二甲醫(yī)院被業(yè)內(nèi)人士稱為第一終端;大中型醫(yī)藥連鎖公司及下屬藥店，地州市醫(yī)藥批發(fā)公司及下屬藥店被業(yè)內(nèi)人士稱為第二終端；企事業(yè)單位醫(yī)務(wù)室，社區(qū)衛(wèi)生中心、個(gè)體藥店、個(gè)體診所等藥品醫(yī)療機(jī)構(gòu)被為第三終端。

第三終端的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

第三終端的市場現(xiàn)狀：據(jù)湖北九州通公司公布的年度報(bào)表05年實(shí)現(xiàn)銷售收入110億元人民幣，安徽省華源醫(yī)藥公司公布的年度報(bào)表05年實(shí)現(xiàn)銷售收入82億元人民幣，新龍醫(yī)藥公司公布的05年實(shí)現(xiàn)銷售收入大約30億元人民幣，以上是全國性醫(yī)藥一級(jí)批發(fā)商公布的05年銷售收入。區(qū)域性的二級(jí)醫(yī)藥批發(fā)公司：廣東湛江三和藥業(yè)公司，長沙雙鶴醫(yī)藥公司、海王銀河醫(yī)藥公司，江蘇徐州醫(yī)藥股份公司淮海分公司05年分別有大約10億元人民幣的銷售收入。據(jù)權(quán)威部門統(tǒng)計(jì)全國31個(gè)省市第三終端05年銷售收入分別在30-40億元人民幣，也就是說全國的第三終端市場05年銷售收入總額在930-1240億元人民幣。由以上的數(shù)據(jù)可以表明，第三終端市場擁有極其龐大的市場容量和廣泛的終端客戶。隨著國家政策的不斷傾斜，國家加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的投入，以及患者首診制的推行，第三終端市場將會(huì)擁有更加龐大的市場容量和更廣闊的市場前景和潛力。

第三終端的醫(yī)療衛(wèi)生狀況和從業(yè)人員狀況: 第三終端客戶主要分布在城市的居民社區(qū)，廠礦單位、城郊結(jié)合部、城市遠(yuǎn)郊區(qū)、偏僻的農(nóng)村。由于國家宏觀經(jīng)濟(jì)政策的長期影響和引導(dǎo)，導(dǎo)致了我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制建設(shè)和資源嚴(yán)重發(fā)展的不平衡。大醫(yī)院的規(guī)模是越來越大，實(shí)力越來越強(qiáng)，病患看病越來越貴，越來越難，醫(yī)院醫(yī)療整體服務(wù)水平差，社會(huì)資源集中度高。反之，第三終端的醫(yī)療單位在發(fā)展規(guī)模，醫(yī)療設(shè)備、專業(yè)水平，醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員上，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及大醫(yī)院。國家在該領(lǐng)域的投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了廣大患者的需要。醫(yī)療衛(wèi)生投入在國民經(jīng)濟(jì)GDP中所占比例很小，從而導(dǎo)致了第三終端市場的醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重缺乏，整體社會(huì)醫(yī)療發(fā)展水平嚴(yán)重失衡。

國家宏觀政策對(duì)第三終端的影響：首先是三農(nóng)政策的到位和政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生工作的重視，把建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村提高到一個(gè)全新的國家發(fā)展戰(zhàn)略高度上。在政府工作報(bào)告中把加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)兩項(xiàng)工作予以充分的重視。加上以國家藥品食品監(jiān)督管理局主導(dǎo)的農(nóng)村兩網(wǎng)建設(shè)，也在不斷擴(kuò)大，這些都體現(xiàn)了國家對(duì)于基層醫(yī)療系統(tǒng)的關(guān)注。國家對(duì)于基礎(chǔ)衛(wèi)生醫(yī)療體系的投入，將使農(nóng)村第三終端市場規(guī)模得到從未有的，空前的大力發(fā)展，為以遠(yuǎn)郊區(qū)及農(nóng)村為主體的第三終端市場提供了巨大的發(fā)展空間。

構(gòu)建第三終端營銷網(wǎng)絡(luò)

第三終端的組織架構(gòu)及人員配置：

第三終端代表依據(jù)地區(qū)不同可劃分為直轄市第三終端代表，省會(huì)城市第三終端代表、地州市第三終端代表、縣級(jí)市第三終端代表。制藥企業(yè)可依據(jù)公司的營銷發(fā)展戰(zhàn)略，產(chǎn)品組合來確定第三終端代表的人員配置和數(shù)量。

第三終端網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)不是什么企業(yè)和產(chǎn)品都適宜的，成功的第三終端=品牌藥品+普藥+戰(zhàn)略規(guī)化，因此在考慮第三終端建設(shè)時(shí)，制藥企業(yè)需要思考是否具備了以下的條件：

一、是否有廣告和品牌產(chǎn)品帶動(dòng)其它產(chǎn)品的營銷

二、是否有適合第三終端營銷的產(chǎn)品群組合

三、是否有相應(yīng)配套的組織架構(gòu)，第三終端市場的管理體系等。

第三終端市場調(diào)查

醫(yī)藥公司調(diào)查：主要是調(diào)查了解醫(yī)藥公司是否具有第三終端市場營銷理念和第三終端市場的覆蓋能力，控制力，是否有相應(yīng)的第三終端市場的營銷管理隊(duì)伍等。

目標(biāo)第三終端市場區(qū)域調(diào)查：調(diào)查目標(biāo)區(qū)域內(nèi)的一甲醫(yī)院，社區(qū)門診、衛(wèi)生服務(wù)中心、個(gè)體診室及個(gè)體藥店；了解它們的經(jīng)營規(guī)模，經(jīng)營效益、醫(yī)療服務(wù)的特色、同類產(chǎn)品的銷售情況等。

竟?fàn)幃a(chǎn)品調(diào)查：調(diào)查了解同類竟?fàn)幃a(chǎn)品在第三終端市場的銷售量，銷售價(jià)格、促銷方式和促銷手段；了解竟?fàn)幃a(chǎn)品在目標(biāo)區(qū)域內(nèi)主要配送的醫(yī)藥批發(fā)公司及其合作方式等。

目標(biāo)第三終端市場調(diào)查的方法和技巧

目標(biāo)第三終端市場調(diào)查的方法和技巧：可通過電信黃頁，網(wǎng)上查詢、醫(yī)藥批發(fā)公司了解、相關(guān)部門查詢、業(yè)內(nèi)人士咨詢等方法來了解目標(biāo)區(qū)域內(nèi)醫(yī)藥批發(fā)公司，竟?fàn)幃a(chǎn)品促銷，第三終端客戶等各方面的營銷情況。

醫(yī)藥公司情況：可通過與醫(yī)藥公司采購部，銷售部、其它部門的相關(guān)人員咨詢，溝通來了解醫(yī)藥公司在第三終端市場的情況。

目標(biāo)第三終端市場情況：可通過第三終端代表走訪，醫(yī)藥公司銷售人員溝通，來了解目標(biāo)區(qū)域內(nèi)第三終端市場的概貌。

竟?fàn)幃a(chǎn)品情況：可通過醫(yī)藥批發(fā)公司采購部人員，銷售部人員，終端代表走訪第三終端市場、竟?fàn)幃a(chǎn)品內(nèi)部人員等來了解，搜集同類產(chǎn)品的整體營銷情況。

第三終端市場銷售政策制定

第三終端市場制定銷售政策需要考慮的因素：

1.產(chǎn)品處于何種時(shí)期（投入期，成長期、成熟期、衰退期），產(chǎn)品處于不同的時(shí)期促銷政策和促銷方式是有所不同，有所差別的；

2.產(chǎn)品是一線品牌還是二線品牌；

3.依據(jù)竟?fàn)幃a(chǎn)品銷售和促銷的情況，有針對(duì)性地采取促銷措施來爭奪第三終端客戶，搶占市場份額。

第三終端網(wǎng)絡(luò)建設(shè)主要有以下兩種營銷方式：

一、醫(yī)藥批發(fā)公司為主體，企業(yè)第三終端團(tuán)隊(duì)配合共同開發(fā)第三終端市場：這種營銷方式主要是依托面對(duì)第三終端有配送能力的醫(yī)藥批發(fā)公司，以醫(yī)藥批發(fā)公司營銷活動(dòng)為主體，企業(yè)給予配合，在產(chǎn)品前期鋪貨，中后期的終端渠道攔截上以配套的訂貨獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠政策，來吸引第三終端客戶，達(dá)成向第三終端客戶銷售產(chǎn)品，提高企業(yè)產(chǎn)品的市場占有率和鋪貨率為目的。

1.訂貨會(huì)：由醫(yī)藥批發(fā)公司定期不定期組織第三終端客戶集中開產(chǎn)品訂貨會(huì)，各企業(yè)出資贊助，并在會(huì)上配套的產(chǎn)品訂貨獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠政策。其本質(zhì)就是制藥企業(yè)聯(lián)合出資，醫(yī)藥批發(fā)公司提供下游客戶資源，提供商業(yè)物流平臺(tái)。企業(yè)以極小的投入來提升產(chǎn)品鋪貨和市場占有，實(shí)施終端渠道攔截。醫(yī)藥公司利用其第三終端營銷網(wǎng)絡(luò)的資源，與廠家合作建設(shè)第三終端網(wǎng)絡(luò)。

2.醫(yī)藥批發(fā)公司配送：企業(yè)的營銷團(tuán)隊(duì)與醫(yī)藥批發(fā)公司的銷售團(tuán)隊(duì)進(jìn)行緊密配合，依托醫(yī)藥批發(fā)公司的銷售網(wǎng)絡(luò)，將產(chǎn)品訂貨獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠政策通過醫(yī)藥公司銷售人員傳達(dá)到第三終端客戶，獲取第三終端客戶訂單。同時(shí)在前期產(chǎn)品鋪貨配送階段針對(duì)醫(yī)藥公司銷售人員給予適度的鋪貨配送獎(jiǎng)勵(lì)政策，鼓勵(lì)他們多銷售產(chǎn)品，提高企業(yè)產(chǎn)品的廣覆蓋率。

3.開票大廳促銷活動(dòng)：依托醫(yī)藥批發(fā)公司開票大廳，向主動(dòng)前來提貨的第三終端的客戶進(jìn)行現(xiàn)場開貨促銷獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠。這種方式屬于渠道促銷攔截，主要做好醫(yī)藥公司開票大廳中開票員的工作。企業(yè)在開票大廳設(shè)置專柜，配備專職促銷人員，以第三終端客戶開貨品種、數(shù)量給予相應(yīng)的促銷獎(jiǎng)勵(lì)政策。

以上營銷方式相互配合實(shí)施可以使第三終端的網(wǎng)絡(luò)覆蓋到城市，遠(yuǎn)郊區(qū)、偏遠(yuǎn)的農(nóng)村市場，從而提高企業(yè)產(chǎn)品的市場占有率和鋪貨率。

二、以企業(yè)自身第三終端營銷團(tuán)隊(duì)為主體，醫(yī)藥批發(fā)公司配合共同開發(fā)第三終端：

1.制藥企業(yè)獨(dú)自召集第三終端客戶訂貨：這種營銷方式主要依靠企業(yè)自身建立的終端代表進(jìn)行，通過深度代表第三終端的走訪，開發(fā)，召集第三終端客戶集中開會(huì)，這種訂貨會(huì)可大可小。同時(shí)選擇有第三終端配送能力的醫(yī)藥批發(fā)公司配合。這種訂貨方式主要由企業(yè)單獨(dú)承擔(dān)，第三終端的客戶也主要集中在地級(jí)市區(qū)和縣級(jí)城市中的終端，配合的醫(yī)藥批發(fā)公司也主要是一二級(jí)醫(yī)藥公司。這種方式比較適合有品牌產(chǎn)品和普藥產(chǎn)品的企業(yè)，通過品牌產(chǎn)品和普藥產(chǎn)品來帶動(dòng)其他二三線品牌產(chǎn)品的推廣銷售。品牌產(chǎn)品可以吸引終端客戶前來參加訂貨會(huì)，提高客戶的參會(huì)興趣，其他二三線品牌產(chǎn)品可以借助會(huì)議人員的現(xiàn)場講解、產(chǎn)品的促銷政策來獲取客戶訂貨的機(jī)會(huì)。這是品牌產(chǎn)品借助其產(chǎn)品和企業(yè)品牌的優(yōu)勢，向第三終端客戶推廣其他二三線品牌產(chǎn)品最好的手段之一。訂貨會(huì)上如果是品牌產(chǎn)品，成熟產(chǎn)品、成熟市場，可采取購一件產(chǎn)品贈(zèng)送XX合藥或贈(zèng)送XX促銷品等來促進(jìn)企業(yè)品牌產(chǎn)品鋪貨和市場占有，同時(shí)也可促進(jìn)企業(yè)二三線產(chǎn)品及普藥產(chǎn)品的銷售。

2.自建渠道銷售： 招聘專職的第三終端代表，通過這些代表的終端開發(fā)將產(chǎn)品銷售到第三終端中去。利用市場的同類產(chǎn)品市場競爭空白點(diǎn)和薄弱點(diǎn)切入市場，從而提高產(chǎn)品市場鋪貨率和市場占有率。 第三終端代表依照區(qū)域劃分，走訪，開發(fā)目標(biāo)終端市場，介紹企業(yè)品牌產(chǎn)品及二三線普藥產(chǎn)品，以優(yōu)惠的進(jìn)貨政策和促銷措施來促進(jìn)終端客戶進(jìn)貨，達(dá)到產(chǎn)品在區(qū)域內(nèi)目標(biāo)市場上廣覆蓋的營銷目的，并在日常的走訪中作好終端市場的維護(hù)和促銷管理工作。

篇5

關(guān)鍵詞:金融危機(jī);擴(kuò)大內(nèi)需;農(nóng)村消費(fèi)

中圖分類號(hào):F320.3文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1673-291X(2009)30-0029-02

在當(dāng)前國際金融危機(jī)持續(xù)蔓延,外需急劇萎縮、出口大幅下降的形勢下,人們充分認(rèn)識(shí)到出口、投資、消費(fèi)“三駕馬車”均衡發(fā)展的重要性,擴(kuò)大內(nèi)需特別是消費(fèi)需求成為應(yīng)對(duì)國際金融危機(jī)的首選,是保證中國經(jīng)濟(jì)持續(xù)、均衡發(fā)展的關(guān)鍵。國家將擴(kuò)大消費(fèi)確定為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的長期戰(zhàn)略方針和根本著力點(diǎn),并借此機(jī)會(huì)推動(dòng)中國經(jīng)濟(jì)由出口、投資拉動(dòng)型向消費(fèi)拉動(dòng)型轉(zhuǎn)變,加快形成內(nèi)需為主和積極利用外需共同拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長的格局。

中國農(nóng)村消費(fèi)總體可概括為消費(fèi)需求低迷、農(nóng)民購買力嚴(yán)重不足,有效消費(fèi)規(guī)模較小,但潛在消費(fèi)需求旺盛。由于當(dāng)前農(nóng)業(yè)生產(chǎn)水平低下,農(nóng)民收入來源渠道單一,導(dǎo)致農(nóng)民收入水平較低且不穩(wěn)定,制約了農(nóng)民的消費(fèi)能力。加上受傳統(tǒng)消費(fèi)觀念影響、社會(huì)保障體系普遍缺失,巨大的潛在消費(fèi)需求無法轉(zhuǎn)化為有效的實(shí)際消費(fèi)。據(jù)統(tǒng)計(jì),自2000―2006年,中國居民消費(fèi)率呈逐年下降趨勢,由46.4%下降到36.2%,下降了10.2個(gè)百分點(diǎn),消費(fèi)率遠(yuǎn)低于世界75%的平均水平。農(nóng)村居民消費(fèi)率則由15.3%下降到9.6%,占居民消費(fèi)支出總量的比重由2000年的33%下降到2006年的26.4%,占2/3人口的農(nóng)村只消費(fèi)了不到1/3的商品。同時(shí),農(nóng)村市場商品供應(yīng)結(jié)構(gòu)性矛盾較為突出,農(nóng)民急需的農(nóng)機(jī)具、化肥、地膜等生產(chǎn)資料價(jià)格普遍偏高,高科技含量、高附加值的農(nóng)業(yè)科技供應(yīng)較少,電腦、汽車等高檔消費(fèi)品并不符合農(nóng)村消費(fèi)實(shí)際,有效商品供應(yīng)結(jié)構(gòu)不合理。加上假種子、假化肥等坑農(nóng)害農(nóng)事件時(shí)有發(fā)生,極大地挫傷了農(nóng)民的消費(fèi)積極性。但隨著農(nóng)民實(shí)際收入的不斷增加、農(nóng)村社保體系的逐步健全和消費(fèi)市場的不斷完善,農(nóng)民的消費(fèi)潛能將會(huì)得到有效釋放,消費(fèi)市場前景非常樂觀,黨的十七屆三中全會(huì)明確提出擴(kuò)大內(nèi)需的主戰(zhàn)場在農(nóng)村,刺激國內(nèi)消費(fèi)市場的生力軍是農(nóng)民。

1.農(nóng)民收入較低,購買力不足。當(dāng)前中國農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施不完善,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)代化水平較低,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料價(jià)格持續(xù)上漲,但農(nóng)產(chǎn)品相對(duì)價(jià)格則逐年下跌,農(nóng)產(chǎn)品銷售不暢,農(nóng)民增產(chǎn)不增收,生產(chǎn)積極性受到挫傷,農(nóng)民收入增長緩慢,收入水平高低直接決定了消費(fèi)水平的高低。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,改革開放三十年來,中國GDP增長了15倍、城鎮(zhèn)居民人均純收入增長了9倍,而農(nóng)村居民人均純收入增長不足7倍。近年來,中國農(nóng)民人均純收入總量占GDP比重呈逐年下降趨勢,由2000年的18.4%下降到2006年的12.5%,6年間下降了5.9個(gè)百分點(diǎn)。加上金融危機(jī)影響,農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格下降預(yù)期強(qiáng)烈,大約2 000萬農(nóng)民工失業(yè),農(nóng)民收入預(yù)期大幅降低,消費(fèi)傾向隨之下降。

2.農(nóng)村社會(huì)保障體系缺失,消費(fèi)存在后顧之憂。農(nóng)村基本社會(huì)保障體系的缺失是制約農(nóng)民消費(fèi)的關(guān)鍵因素,農(nóng)民消費(fèi)存在較大后顧之憂。醫(yī)療、教育是農(nóng)村家庭的主要開支,在社會(huì)保障體系不完善的情況下農(nóng)民需要自己掏錢購買公共產(chǎn)品和服務(wù),而其在很大程度上已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了農(nóng)村家庭的承受能力,必然導(dǎo)致農(nóng)民注重儲(chǔ)蓄而壓縮消費(fèi),社保支出大大壓縮了農(nóng)民的即期消費(fèi)空間。看病是農(nóng)民的最大顧慮,一場大病可使普通家庭傾家蕩產(chǎn),農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生社保體制改革雖已啟動(dòng),但在三五年內(nèi)是難以有效發(fā)揮作用。目前一名在校本科生一年的費(fèi)用約為1萬元左右,以農(nóng)民人均純收入3 700元計(jì)算,一個(gè)三口之家四年不吃不喝才能拱出一個(gè)大學(xué)生。另外,農(nóng)民還存在住房、養(yǎng)老等經(jīng)濟(jì)壓力,在此情況下農(nóng)民不得不增加儲(chǔ)蓄,盡量減少日常消費(fèi)。

3.傳統(tǒng)思想根深蒂固,消費(fèi)觀念落后。受文化因素、民族傳統(tǒng)和家庭結(jié)構(gòu)等因素的影響,崇尚節(jié)儉、提倡克制、反對(duì)奢華是我們中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng),農(nóng)民往往量入為出,而不會(huì)盲目擴(kuò)張消費(fèi)。傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社會(huì)的影響依然根深蒂固,大多農(nóng)民依然過著自給自足的生活,除了個(gè)別特殊商品,大部分消費(fèi)品仍是自產(chǎn)自銷,且多為基本生產(chǎn)、生活所需,服務(wù)性的消費(fèi)品較少。同時(shí),由于農(nóng)村城市化水平較低,農(nóng)村金融服務(wù)體系不健全,制約了農(nóng)民信貸消費(fèi)、超前消費(fèi)意識(shí)。

4.消費(fèi)市場不完善,消費(fèi)環(huán)境較差。農(nóng)村消費(fèi)市場運(yùn)作不夠規(guī)范,缺乏強(qiáng)有力的制約機(jī)制,市場價(jià)格監(jiān)測機(jī)制滯后,坑農(nóng)害農(nóng)事件時(shí)有發(fā)生,農(nóng)民消費(fèi)安全感較低。許多商家盯住城鎮(zhèn)消費(fèi)群體,而對(duì)巨大的的消費(fèi)農(nóng)村市場研究不夠,產(chǎn)品生產(chǎn)脫離了農(nóng)村的實(shí)際,市場商品供給與需求嚴(yán)重錯(cuò)位。農(nóng)村交通不便,商品信息宣傳渠道不暢,農(nóng)民對(duì)新產(chǎn)品的了解不夠,消費(fèi)較為謹(jǐn)慎。相關(guān)產(chǎn)品售后維修服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)較少,“三包”承諾難以兌現(xiàn),農(nóng)民的合法消費(fèi)權(quán)益得不到有效保障,影響了農(nóng)民的消費(fèi)積極性。

1.加快農(nóng)業(yè)體制改革,推動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展。一是徹底打破城鄉(xiāng)二元體制格局。提高勞動(dòng)報(bào)酬占國民收入的比重,改變農(nóng)村初次國民收入分配格局和社會(huì)資源配合不合理現(xiàn)狀,縮小城鄉(xiāng)差距,建立城鄉(xiāng)一體化的生產(chǎn)要素市場,引導(dǎo)資金、技術(shù)、人才等資源向農(nóng)業(yè)和農(nóng)村流動(dòng)。二是保護(hù)農(nóng)民土地、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體財(cái)政等合法權(quán)益,做好政府財(cái)政支付轉(zhuǎn)移工作,加快社會(huì)財(cái)產(chǎn)由政府向民眾轉(zhuǎn)移的步伐,扭轉(zhuǎn)“國富民窮”的局面,增加農(nóng)民的財(cái)產(chǎn)性收入。完善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),調(diào)整農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),加快農(nóng)業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)代化進(jìn)程。三是嚴(yán)格控制生產(chǎn)資料價(jià)格,提高農(nóng)產(chǎn)品保護(hù)價(jià)格。農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格是關(guān)系農(nóng)民切身利益的命脈,提高農(nóng)產(chǎn)品保護(hù)價(jià)格是增加農(nóng)民收入最有力、見效最快的政策杠桿。應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善農(nóng)產(chǎn)品保護(hù)價(jià)機(jī)制,擴(kuò)大農(nóng)產(chǎn)品保護(hù)價(jià)范圍,使保護(hù)價(jià)水平隨農(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本的提高、國際價(jià)格的波動(dòng)以及居民整體收入的增加而相應(yīng)提高,遏制農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格與第二、三產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品價(jià)格剪刀差不斷拉大的趨勢,保證農(nóng)民增產(chǎn)又增收。控制農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料價(jià)格,增加財(cái)政補(bǔ)貼,降低農(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本。四是穩(wěn)健、持久地貫徹家庭聯(lián)產(chǎn)承包、土地承包制度等既定農(nóng)業(yè)政策,提高政策穩(wěn)定性,增強(qiáng)農(nóng)民政策預(yù)期,為農(nóng)民做出科學(xué)合理的生產(chǎn)規(guī)劃提供良好的政策環(huán)境。將農(nóng)村稅費(fèi)改革政策落實(shí)到位,堅(jiān)決杜絕各種亂收費(fèi)、亂攤派現(xiàn)象的發(fā)生,徹底減輕農(nóng)民費(fèi)稅負(fù)擔(dān),保障農(nóng)業(yè)產(chǎn)出能夠真正沉淀在農(nóng)村,為農(nóng)村的長遠(yuǎn)發(fā)展積累物質(zhì)資原。

2.提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)水平,增加農(nóng)民的真實(shí)收入。一是加快農(nóng)業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)代化步伐。積極探索和培育先進(jìn)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營管理模式,加大農(nóng)業(yè)科技投入,提高土地、資金等生產(chǎn)資料配置效率,改善農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境,推動(dòng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)向產(chǎn)業(yè)化、規(guī)模化、科學(xué)化發(fā)展。二是調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),實(shí)施品牌戰(zhàn)略。生產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)、安全、適銷對(duì)路的產(chǎn)品,切實(shí)提高產(chǎn)品質(zhì)量和附加值,增強(qiáng)產(chǎn)品市場競爭力和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。同時(shí),堅(jiān)持糧食作物與經(jīng)濟(jì)作物均衡發(fā)展,促進(jìn)農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。三是積極培育農(nóng)產(chǎn)品市場。疏通農(nóng)產(chǎn)品銷售渠道,培育重點(diǎn)產(chǎn)區(qū)和集散地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)、集貿(mào)市場。與大型連鎖超市和農(nóng)貿(mào)企業(yè)合作,建立城鄉(xiāng)一體化市場,徹底化解農(nóng)業(yè)“大生產(chǎn)、小市場”的矛盾,使農(nóng)產(chǎn)品真正獲得社會(huì)的平均利潤。

3.完善農(nóng)村社會(huì)保障體系,解除后顧之憂。按照黨的十七屆三中全會(huì)提出的 “貫徹廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)原則,加快健全農(nóng)村社會(huì)保障體系”要求,針對(duì)當(dāng)前農(nóng)村社保覆蓋面小、保障水平差、體系不完善、法制不健全等問題,擴(kuò)大政府在農(nóng)村社會(huì)公共產(chǎn)品領(lǐng)域的支出,增強(qiáng)農(nóng)村集體福利事業(yè)和可支配資源的供給能力,探索建立與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng),包括農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利、社會(huì)救濟(jì)和優(yōu)撫安置在內(nèi)的社會(huì)保障體制,增強(qiáng)農(nóng)民底線經(jīng)濟(jì)安全感,消除農(nóng)民的后顧之憂。充分發(fā)揮社會(huì)保障體制引致消費(fèi)的效應(yīng),引導(dǎo)農(nóng)民將以前用于購買社會(huì)公共產(chǎn)品的資金投向消費(fèi)領(lǐng)域,加大財(cái)政向低收入人群的轉(zhuǎn)移支付,最大限度地發(fā)揮政府轉(zhuǎn)移支付對(duì)拉動(dòng)消費(fèi)的乘數(shù)作用。