序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇農村托管班的可行性，期待它們能激發您的靈感。

篇1

中圖分類號：C916 文獻標識碼：A 文章編號：1009-0592（2016）05-182-02

一、學校社會工作介入的必要性分析

農村留守兒童的是社會工作的重要工作領域，他們的父母常年打工在外，使得這個弱勢群體在遇到困難時往往得不到及時有效的包括家人等自然支持體系的支持。在農村地區學校開展學校社會工作，能夠使得留守兒童這一群體遇到困難和需要支持體系時可以求助于專業的學校社會工作。 此外，學校社會工作通常針對留守兒童的實際問題開展小組工作和個案工作來滿足其需求，這能夠與硬性的制度化的學校管理進行互補，從而更有效更全面的解決留守兒童學校教育所面對的問題，這表明了專業的學校社會工作介入留守兒童學校教育問題具有必要性。

二、學校社會工作介入的可行性分析

社會工作者在社會工作介入的過程中秉承“助人自助”的核心價值觀，其扮演的角色不單單是發現問題并解決問題的解決者，更重要的是扮演資源中介者的角色。本文通過對留守兒童自有的社會支持網絡和學校教育的服務網絡進行分析來尋找二者相契合之處，從而為社會工作的開展提供活動介入的意見和建議。

（一）留守兒童的社會支持網絡

學者們在針對少年兒童的相關問題進行研究時，多將其社會支持系統劃分為學校系統、家庭系統、政府系統、社會系統。 本文借鑒已有研究的劃分標準，將留守兒童的社會支持主要細分為同輩群體支持、家庭支持、學校支持、政府支持這四個方面，它們從微觀層面到宏觀層面為留守兒童個體及群體提供非常重要的社會支持與服務。

1.同輩群體：同輩群體是個體成長發展的重要影響因素，對于留守兒童這一群體而言，他們的同輩群體多由學校同學和村里的同齡孩子構成。留守兒童作為單獨的個體，在其社會交往過程中與同齡人群接觸得最多并且互動得最頻繁，在家庭支持缺失的客觀現實下，同輩群體能夠為個體提供感情支持。

2.家庭：留守兒童的家庭結構與普通家庭不同，父母在外務工無法長期陪伴在孩子身邊，無形中增加了孩子心理問題和偏差行為的出現幾率，但家庭給留守兒童提供的支持仍然不容忽視。留守兒童家中的隔代監護人對孩子進行生活照顧，為孩子提供生活需求的基本支持；留守兒童父母在外務工的收入是維持家庭的主要經濟來源。

3.學校：學校是對留守兒童進行系統教育的學習機構，一方面學校教師能夠向學生傳授各個學科的知識和基本技能，另一方面學校也承擔起了樹立與培養學生正確的世界觀、人生觀、價值觀的主要責任。尤其在寄宿制的農村留守兒童學校，校方不僅需要對學生提供生活方面的照顧與呵護，還需要對于留守兒童提供心理層面的指引和疏導。

4.社區：留守兒童個體所在的社區也是留守兒童社會支持網絡中的重要一環，包括居委會，派出所，街道辦在內的組織機構都擔負著為留守兒童創造健康的成長環境的工作職責。在經濟欠發達地區，農村的基礎設施不完善，鮮有為少年兒童所服務的公共娛樂場，留守兒童的社區支持能力小，影響甚微。

5.政府：政府能夠制定相關法規和政策來為留守兒童提供多種形式的保障與支持，這對于留守兒童的這一弱勢群體而言是相當重要的。現階段留守兒童在政府支持方面所面臨的困境在于，受客觀經濟水平和留守兒童問題的嚴重程度影響，中央政策和各級政策實施力度不夠，大量的留守兒童及這一群體所在學校只能無奈的面臨“僧多粥少”這一現實。

（二）學校教育服務網絡

留守兒童的學校教育是本文的中心點和立足點，學校教育組織網絡是指學校為在校留守兒童提供服務的組織體系。本文選取貴州省綏陽縣小關小學為例，分析農村小學的學校教育服務職能部門。該校學校教育組織網絡主要由少先隊、教務處、工會、總務處、留守兒童托管中心（即留守兒童之家）、食堂這幾個部分構成，分別對留守兒童的食、住、行、樂這四個方面進行教學服務。對農村學校的教育組織網絡的探析能夠為學校社會工作針對留守兒童開活動開展尋求組織機構和場所。

1.少先隊：少先隊重點關心學生在課外的發展，針對在校的留守兒童這一群體，以班級為單位，建立了留守兒童管理小組，由班主任或科任老師擔任小組管理人員。對留守兒童在校實際生活中面臨的衣、食、住、行、心理這一系列問題進行了區分和整理。據學校老師介紹，該校在對于在校留守兒童的基本信息（父母外出務工情況和家庭經濟收入等）進行了了解后，按照受助需求的急迫程度劃分了個案，每個班級對班內的特別個案進行優先教育服務，內容包括家訪、課下學業輔導等。此外，少先隊還能開展大量的課外活動，采取多種形式對學生進行課外的技能訓練和感情疏導，這些活動往往頗受學生的歡迎。

2.教務處：教務處是學校開展教學活動的管理機構，主要對學校各教師的教課任務、目標、進度及計劃，學生的學習需求及考試各方面的事務進行處理，是學校的主要機構之一。小關小學的教務處針對該校留守兒童這一群體已開展的工作包括進行全校的留守兒童學習情況統計工作、組織教師對各自班級留守兒童家庭進行家訪并與監護人維持聯系（已形成專門制度）、建立留守兒童個人的學習成長記錄袋、制定不同形式的提高成績的輔導策略，如小關小學晚自習輔導計劃等。

3.總務處：總務處是學校主要的后勤管理機構，主要負責學校工程、財產、維修、保障、生活起居等服務的管理工作。一方面，總務處聯系學校工會，為留守兒童聯系社會各界的物資幫助，以保障所有活動開展都有經費支持，學校也制定了現階段“從食堂出發”的對于留守兒童的關愛方式。另一方面，學校總務處擠出了部分資金對家庭困難的學生進行適量的資助，以保證貧困生不因為經濟壓力而落下學業。

4.留守兒童托管中心：小關小學的留守兒童托管中心在2013年依托于學校建立，該留守兒童托管中心主要對在校學生的課后生活進行監督和管理，依托學校寄宿制的辦學方式來開展中心活動。留守兒童托管中心還擔任了關注學生行為養成的重要責任，留意兒童在生活中的個體需求和存在問題。

在留守兒童托管中心發展步入正軌后，2013年10月，在綏陽縣小關鄉黨委政府的支持下，鄉團委和婦聯在原留守兒童托管中心的基礎上創建了小關鄉留守兒童樂園板房。樂園以“社會上有人關愛、生活上有人關照、學習上有人關心、心理上有人關懷、親情上有人關切”的“五關”為宗旨，搭建提升留守兒童“興趣、情趣、志趣、苦趣、奇趣”的五個平臺。

5.食堂：由于小關小學是寄宿制辦學，學校食堂供應在校師生的一日三餐，因此，食品的安全衛生尤其重要。學校食堂作為學校教育的輔助職能部門，在保證師生飲食健康安全的前提下，還應當關注留守兒童群體的飲食習慣養成。

（三）契合點：探尋社會工作介入留守兒童學校教育的可行性

在前文對學校社會工作介入留守兒童學校教育具備必要性的前提下，將留守兒童的社會支持網絡與學校的教學服務組織網絡進行比對不難發現，學校的多個教學服務組織的工作職責和組織特征與留守兒童在接受學校教育過程中的各項需求環環相扣，學校社會工作作為一種創新性的工作方法與思路，可對學校教育進行輔助與補充。因此，學校社會工作在介入留守兒童的學校教育中具備現實可行性主要體現在以下幾個方面：

1.少先隊：同輩群體影響下的青少年價值觀教育：處于小學階段的留守兒童容易受到不良的同輩群體價值觀誤導而出現偏差行為，而少先隊作為學校教育組織中對學生進行心理健康和思想品德引導的主要部門，有責任對留守兒童出現的偏差價值觀進行引導。傳統的少先隊教育方式多采用校級文藝活動或者主題班會的方法來對學生的價值觀進行宏觀引導，這樣的工作方法使缺乏在微觀層面對留守兒童個體心理需求的觀察和評估，從而導致學校教育在兒童心理健康教育中的教學盲區存在。

學校社會工作可以補充學校現有的傳統教學模式，通過專業的社會工作技能來協助教師，以留守兒童的某些心理活動過程為主題，組織留守兒童成立10人以內的成長小組來促進留守兒童的人格健康成長。

2.教務處：家庭教育缺失下的學校教育：家庭教育缺失是留守兒童所面臨的現狀，因而針對留守兒童所開展的學校教育便肩負著更多的壓力，教務處作為對學校教學活動進行管理的主要部門更是承擔著多重的教育責任。一方面，教務處需與留守兒童家庭保持聯絡，全力提升留守兒童的家庭教育水平；另一方面，教務處需要在教學資源有限的情況下提高學校的教學能力和效果。由于農村留守兒童學校師資力量薄弱，沒有辦法關注到在校的所有留守兒童，在現階段無法全面有效地提升其受教育水平。

社會工作者在服務過程中與學校教師的區別在于，學校社會工作者在對留守兒童開展個案或小組工作時，不受到教育大綱的限制，也沒有應試的教學壓力，專職社工更能夠用發展的眼光來分析問題，用整體的視角來關注留守兒童所身處的環境，并對案主所處各系統間的互動關系進行整體把握。

3.總務處：匯集資源以滿足留守兒童各項需求：總務處的一項重要工作任務是與校工會一起，為需要幫助的貧困留守兒童尋求多方的物資幫助，這與學校社會工作的工作目標相重合。社會工作者作為資源聯絡的橋梁，針對留守兒童的具體需求，為其尋求社會幫助。留守兒童的每一個體因自身情況的不同，個體間的差異性決定了他們的需要也會不一樣。因此，社會工作者在確定服務對象后，會對案主的生態系統進行評估并廣泛收集資料，從而準確地確定服務對象所需資源，這使得資源收集的過程更精準有效，提升工作效率。

4.留守兒童托管中心：社會工作活動開展的主要陣地：留守兒童托管中心的工作職能和學校社會工作相似，即通過一對一的“師生結對幫扶”活動對留守兒童的單個個體進行個案管理，通過開展書法、繪畫等興趣小組對受助兒童開展小組工作。

三、結語

通過將留守兒童的社會支持網絡與留守兒童學校教育服務網絡進行比較能夠發現多個契合之處存在。社會工作可以從微觀、中觀、宏觀層面針對留守兒童群體面臨的具體問題來進行介入，而學校的教學服務網絡則為學校社會工作的開展提供了服務的平臺，學校社會工作介入留守兒童的學校教育具備可行性。

注釋：

篇2

農村教育一直是中國教育的薄弱環節，農村人口之眾多，受教育人口之眾多，農村的教育問題也必將長期困擾中國的教育。隨著中國經濟的騰飛，流動人口也迅速向城市膨脹，農村教育也出現了許多新的諸如留守兒童問題，流動兒童入學的問題等難以解決的問題。這些問題都關系著中國的社會和諧，關系著中國軟實力的提升。結合我國國情，立足于現實，發揮市場對資源配置的作用，優化資源配置，探索公私合作的道路，改變農村教育現狀，實現共贏，是本文著重探討的。最后得出結論：農村實行公私合作辦學是可行的經濟的道路，符合中央提出的建立節約型社會，合作方式也是多樣的，前景可觀。

關鍵詞：農村教育, 留守兒童, 流動兒童, 資源配置, 公私合作

Abstract The rural education has been the weak link of China’s education. The rural educational problems will be the bitter-pills for a long time because most of people and school-aged people live in the rural area of China. Some new problems, such as left-behind children, migrant children in cities come out as China’s economy grows the migrant people flood into cities in an amazing speed. These problems related to the social harmony and the soft－power enhancing of China. This paper focuses on the topic of that how to change the current educational conditions of rural area under the consideration of our national conditions and the current conditions of rural area, use the resource allocation functions of market to optimize the resource allocation, to explore a way of public-private partnership to reach a goal of mutual benefits. At last this article draws a conclusion: The way of PPP is a feasible and economical way and it is catering for the conservation-conscious Society Building which proposed by central government. The modes of cooperation are diversified and it has a bright future.

Keywords: rural education，left-behind children，migrant children, resource allocation ,Public-private Partnership

目 錄

摘 要 ....................................................................ⅰ

Abstract ....................................................................ⅱ

第一章 前言............................................................... 1

第二章 安徽省阜南縣中小學現存問題.......................................... 2

2.1經費................................................................. 2

2.2設施................................................................. 3

2.3教師................................................................. 3

2.4學生................................................................. 3

2.5校園活動............................................................. 4

第三章 留守兒童問題........................................................ 4

3.1監護不力，義務教育難以保證........................................... 5

3.2缺乏關愛，身心健康難以保證........................................... 5

第四章 城市中農民工子女（流動兒童）入學問題................................ 5

4.1生活困難............................................................. 5

4.2入公辦學校困難....................................................... 6

4.3城市中民辦學校....................................................... 6

第五章 私人資本開辦中小學及托管的現狀：.................................... 6

5.1 私人資本開辦中小學現狀.............................................. 7

5.2 私人資本托管服務狀況現狀............................................ 7

第六章 家庭年收入及愿承擔教育費用調查...................................... 7

第七章 公私合作辦學模式探討................................................ 8

7.1補充模式............................................................ 8

7.2補充模式+出租房主模式............................................... 9

7.3補充模式+出租房主模式＋托管服務方模式.............................. 10

第八章 結束語............................................................ 12

注釋...................................................................... 13

參考文獻.................................................................. 13

致謝...................................................................... 17

第一章 前 言

中國農村人超過八億，我國80%以上的小學，64%以上的初中都設置在農村。因此農村教育是我國教育體系中最重要的組成部分之一，但又往往是最難解決和最易被忽視的部分之一，長久以來教育投資不足，師資力量嚴重缺乏，資源緊缺一直以來困擾農村教育，嚴重影響教學質量。低廉的教學質量導致學生素質差，輟學率高，高中入學率低，大學深造更少，學生不能正真正的完成九年義教育，極少有真正基本掌握九年義務教育階段大綱要求的知識。很多學生走向社會不但不能為社會貢獻反而危害社會和諧與長治久安。因此，解決農村教育問題至關重要且任重道遠。

改革開放以來，農村教育得到了長足的發展，目前農村義務教育已免除學雜費。但教師隊伍素質低，師生比例低于標準，教學手段單一，設施不足，資源稀缺等問題依然存在，絕大多數學校沒有計算機和計算機課，只有極少數學校有圖書館，藏書量少，書本陳舊，常期處于半開放狀態，藝體課很少開。這些就導致了農村人才種類單一。

近年來隨著農民進城打工的數量增長，流動人口的增加，城市中農民工子女入學問題，農村“留守兒童”問題被人廣泛關注。研究表明留守兒童的輟學率高，學習差，與人交往上以及心理都有問題。（Brenda S.A. Yeoh and Theodora Lam 2006：12）

這兩類學生的教育成長問題是關系到社會安定和諧的大問題,。

據權威估計，目前我國城市農民工人數已超過1.2億，而隨父母進城的農民工子女有逾1500萬，其中大部分是處在學齡階段，而在我國尚未建立完善的適應社會人口流動的接納性教育體系，日益增長的農民工子女的教育需求已經對現行的教育體制提出了嚴峻的挑戰，城市中外來人口子女入學是很棘手的問題。然而這也就形成了市場，開發潛力巨大。

據2000年全國人口普查資料推算，全國留守兒童規模已達到2290萬。主要分布在農村地區，農村地區集中了87%的留守兒童。在一些勞動力輸出大省，留守兒童在當地兒童總數中所占比例高達18-22%。父母雙方都外出的占全部留守兒童中的半數，比例高達56.17%。因人口流動引發的農村留守兒童問題已經成為不可忽視的社會問題，但同時也形成了一個巨大的農村教育市場。

市場是一種以商品交換為內容的經濟聯系形式。它是社會分工和商品生產的產物，是商品經濟中社會分工的表現。

市場=人口+購買能力+購買動機（范偉達 2002：2）

教育并非是一種薩繆爾森意義上的純公共物品(即具有非排他性和非競爭性的物品和服務) , 而是一種準公共物品(介于純私人物品和純公共物品之間,純私人物品即為既具有排他性又具有競爭性的物品和服務) 。正因為它是準公共物品, 它可以部分由市場提供、也可以部分由政府提供, 或者可以在基礎教育環節由政府提供(義務教育制) 。所以從國內外經驗和歷史經驗看，教育產品既可以由公共部門提供，也可以由私人提供，也可以混合提供。而教育產品的生產也是可以由公共部門生產，或者混合生產。（何廣文，馮興元，李莉莉2003：75）因而如何能立足現有資源，吸引民資，游資進行優化組合，走出一條符合國情，既能大幅提高教育教學質量，促進和諧社會的發展，又能使私人資本有利可圖，是非常必要的也是可行的。

公私合作英文，Public-private Partnerships,簡寫為PPP。PPP是指政府與民營機構（或更廣義點，任何國營/民營/外商法人機構，下同）簽訂長期合作協議，授權民營機構代替政府建設、運營或管理基礎設施（如道路、橋梁、電廠、水廠等）或其他公共服務設施（如醫院、學校、監獄、警崗等）并向公眾提供公共服務。公私合作是一種廣義項目融資范式，成功實施PPP必須具備良好的政策和市場環境，有效競爭的市場機制，規范的中介服務體系和有效的資金和資本。

本文所指的公私合作辦學是指在公辦學校現有的基礎上，由私人資本投資介入學校經營，利潤由雙方按投資比例分配。與現有純粹的公辦學校和私營學校比，“公私合作辦學”模式的出現，具有歷史發展必然性。從深化教育改革實踐的角度來看，這種辦學模式還有強烈的社會現實性和制度的優越性。（寧本濤，2004，9：22）

在國家投入不足，暫無力很好的予以解決長久以來形成的城鄉教育公平問題情況下，發揮市場對資源的優化配置作用來彌補教育公平問題，將對農村教育產生積極影響。

第二章 安徽省阜南縣中小學現存問題：

通過對阜南縣中小學的抽樣深入調查，發現有以下問題：

2.1經費：

自2000年，安徽省率先實行農村稅費改革試點以來，在教育面取消了教育附加與教育集資，在一定程度上減少了農民負擔。但在實際上也暴露了不少問題，表現最為突出的是農村基礎教育經費投入急劇減少，投資渠道不暢，基礎教育嚴重失衡，廣大農村區域之間的教育資源配置和教育水平差距增大，繼而導致農村許多薄弱學校的再度出現，廣大農村學生正在失去公正、公平的受教育機會。農村稅費改革后，致使農村基礎教育經費大減少，貧困地區的縣財政只能保證教師的“基本工資”（國家出臺的工資五大塊）鄉鎮財政更是舉步維艱。加之學校實行一費制，連正常的辦公經費都無法開支。（ 李茂松 馮文全 黃育云2006：7）

2.2設施：

教室簡陋，沒有電教設備，課桌椅陳舊，年久失修，學校缺少圖書館，計算機房，多媒體教室，體育設施。曹集鎮三所中學只有一所有圖書館，計算機只有保莊圩有22臺失去運行能力的計算機，多媒體為0臺。

2.3教師：

教師數量不足，師生比高達1：31.5班級多，學生多，問題學生多，教師工作無熱情；全縣共缺四千名教師，縣里通過招考招了部分教師（數據不詳），但縣政府以財政壓力為由不分配。很多教師專業不對口，英語教學極少是英語專業教師帶課，曹集鎮100％沒有英語專業教師。（通過對阜南縣曹集鎮保莊圩學校校長時建偉的采訪得出）。教師知識陳舊，自身缺乏自主學習，不及時更新自己，很多錯誤知識誤導學生。

圖表（1）（廖龍龍2005：49）

2.4學生：

學生人數相對多，生師比例達1：3560％的學生家長進城打工，主要集中在廣東，江蘇，及北京。這些學生缺少家長的關愛，或則與祖輩一起生活，被溺愛。學生長期處在學風差的學校，加上教師教學無熱情，致使學生厭學，學習成績差，學生期末成績平均分達到及格線的只有6－8％，學生品質差主要有吸煙，酗酒，打架等問題，吸煙，酗酒無法統計確切數據，而打架的密度是平均每校每周二場，2006－2008每年致死人數1－2名（酗酒以后鬧事）致傷人數34人。校園暴力事件已不容忽視。長期處在學風差的學校，加上長期的成績不理想，致使學生對升學沒有信心，繼而影響升學率（全鎮三所中學每年只有不到二十人考入縣一中，升入高中繼續深造的不足150人）3月12日－16日在班級里聽課發現班級紀律很差，毫不在意老量，在對學生的采訪中了解到他們陷入了一個思想怪圈就是初中畢業外出打工。以上種種就造成了曹鎮鎮教育的惡性循環。

2.5校園活動：

校園活動極少，學生放學后就無事可做。老師很少布置作業，或者不布置作業，課外作業時間平均在半小時左右，學校每天七節課，上午四節8：00～11：30，下午三節，2：30～5：05，除去吃飯1小時，睡覺10小時，作業時間30分鐘，有至少6小小時空白時間。學校體育設施不足，整個曹集鎮足球場個數為0，籃球場三所中學各有一塊，共6個籃球架，乒乓球臺為水泥臺，且只有一所中學有兩個球臺并且對學生開放，但相對于全鎮學生來說是杯水車薪，學校室內乒乓球只對教師開放；學校每年只舉行兩次大型活，分別元旦晚會，慶祝國慶；除此，學生再也沒有其他活動可以參加。大量的空白時間使得不少學生沉溺網吧，游戲廳，參與賭博以消磨時間，甚至有人走上犯罪道路。

曹集鎮共有五所網吧，全部是不具備網吧開設資格黑網吧，網吧離學校均不足一公里。在一家網吧包夜情況調查發現，網吧35臺機器前坐有21名明顯能看出是未成年的學生。所有進入網吧的人員均未有任何登記。

在一個叫閆圩的地方，一條巷，有15個未成年學生，每天放學開4個牌桌。校園活動缺少就致使以玩來消磨時間。

第三章 留守兒童問題：

留守兒童，譯者將其英語翻譯成Children Left-behind，但是跟美國的No Child Left Behind中的left behind是不同的。所謂“留守兒童”是指父母雙方或一方外出到城市打工，而自己留在農村生活的孩子們。他們一般與自己的父親或母親中的一人，或者與上輩親人，甚至父母親的其他親戚、朋友一起生活。留守兒童規模巨大，已形成一個需要高度重視的群體。據2000年全國人口普查資料推算，全國留守兒童規模已達到2290萬。主要分布在農村地區，農村地區集中了87%的留守兒童。（段成榮，周福林 2005：29）在一些勞動力輸出大省，留守兒童在當地兒童總數中所占比例高達18-22%。父母雙方都外出的占全部留守兒童中的半數，比例高達56.17%。因人口流動引發的農村留守兒童問題已經成為不可忽視的社會問題。研究表明，留守兒童主要有以下問題：

3.1保證是監護不力，義務教育難以

據統計，80%以上的留守兒童是由祖父母隔代監護和親友臨時監護，年事已高、文化素質較低的祖輩監護人基本沒有能力輔導和監督孩子學習。這些老人一貫溺愛自己的孫輩，養成孩子任性的習慣。孩子個人衛生情況令人擔憂，今年三月份阜陽市爆發的EV71疫情，再一次讓人的注意力集中到留守兒童的身上。而農村學校也受辦學條件、師資力量、教學理念的局限與制約，針對留守兒童的需求提供特殊有效的教育和關愛力不從心，學校與家庭之間缺乏溝通。家庭和學校監護不力，導致相當數量的留守兒童產生厭學現象。這些兒童學習成績及初中教育的輟學率都高于正常家庭兒童。

3.2缺乏關愛，身心健康難以保證

沒有父母必要的心靈上的關懷與撫慰，農村留守兒童學習表現很差。（Cora Jung Bluth2007：8）他們的防護能力弱，容易受到意外傷害，甚至成為不法分子侵害的對象。家庭溫暖的缺失使留守兒童心理方面產生了很大的影響，性格方面表現出不同程度的抑郁和孤僻，很難融入群體。而社會也并沒有給予足夠的關愛，于是留守兒童們在既得不到家庭溫暖，有得不到社會關愛的情況下，只能靠自己對生活及社會的理解生活并發展自己，于學習偏差、心理缺失等現象在他們身上不可避免地出現可。

第四章 城市中農民工子女（流動兒童）入學問題：

農民工是指進城務工就業的農民。農民工子女是指隨同進城務工的父母或監護人在流入地合法居住，應依法接受九年義務教育的兒童少年。上世紀末，人數開始劇增。這些孩子中有出生在農村后隨父母來到城市里的，也有生在城市長在城市的。（ Shaoqing, Zhang Shouli 2004：57）研究表明農民工及其子女在城市中生活主要有以下困難：

4.1生活困難

農民工在城市從事的一般都是勞動強度大、工作時間長的工作（大多在十小時以上），他們在工作之余根本就沒有時間和精力照顧自己的孩子。在采訪的農民工中有80％表示孩子影響自己掙錢，成為累贅。農民工的工資和福利水平無法與城市工人相比，差距很大，農民工基本上沒有福利可言。以他們的工資收入水平很難支撐一個家庭在城市的生活（孩子學費3000元左右，生活費用高：孩子300元＋父母300元×12＝7200，）僅此兩項費用就高達10，200元。

4.2入公辦學校困難

中國的戶籍制度與人民的社會地位，就業，教育以及生活條件掛鉤，這就導到致了現今的流動兒童女的入學困難。學齡兒童沒有當地戶口就很難獲得公平的教育機會。（Han Jailing 2004：30）在城市中，如果流動兒童女要上公辦學校，他就不得不付一些額外的費用。在中央政府宣布城市中公辦學校不接受農民工子女入學非法時，市政府就收取農民工高額的諸如“擇校費”，“贊助費”等的借讀費用，而不向城市中當地的居民收取。（Ingrid Nielsen, Berenice Nyland ,Chris Nyland, Russell Smyth, Mingqiong Zhang 2006：463）（北京市擇校費規定不高于30，000元）這就讓農民工子女就讀公辦學校成了奢望。所以農民工的子女在城市的學校上學基本上是不可能的，即使有學校接收，其父母也很難承受高額的費用。4.3城市中私學問題：

城市中那些面向農民工子女的學校基本上都是私人興辦的，其教學質量不僅無法和城市學校相比，也無法和農村學校相比。且費用很高，一定程度上可以用黑來形容。調查的曹集鎮流出人口子女在北京就讀的學校顯示：流動兒童就讀學校學費高，1000-7000元/生/年；校舍簡陋（紅磚起脊房）；設施簡陋，無體育設施或者只有簡單幾件；食堂飯食普遍質量較差（伙食費用均在10元以上/天）。師資力量不足，師生比高達1：35（由北京“讀書學校”實際情況推算，后更名愛希學校，現因學生食物中毒而被勒令停辦）教師素質普遍不高。辦學質量明顯與收費不匹配。

第五章 私人資本開辦中小學及托管的現狀：

5.1私人資本開辦中小學的問題

此類學校的開辦完全以贏利為目的，師資差，教師沒有取得相關資格認證；設施簡陋，費用高；國務院于2007年免除中東部地區農村義務教育階段學生學雜費，許多鄉鎮私學應聲而倒，大批學生回到公辦學校。而縣一級的私學卻因為有著縣城的優勢，和舊名氣的優勢未受到太在沖擊。許多稍富足的家庭仍不堪公辦學校高昂借讀費，將自己的孩子送到縣城私學。但是這些學校的教學質量參差不齊，教學設施，教師素質均無法與公辦學校相比。校方責任心普遍不強。

教師：據估計，縣城私學聘請的教師70％公辦學校教師，他們以代課賺外快為目的，這就分散了教師的教學精力，從而影響了教學質量，而教師為保住公辦學校的飯碗，就只犧牲私學的教學質量。不具備教學資格的人員也被聘請充數，以阜南縣曹集鎮新世紀文武學校為例，該校100％教師為不教師資格的人員，該校15名教師，有11名為公辦學校解聘的不具教學資格的代課教師。

教學設施：教師簡陋，多為出租民房，只有黑板，桌凳和簡單的教具。這類均無體育，文娛設施。縣城私立學校受地域限制，無體育場所，各鄉鎮私立學校操場只是空地，無設施。

5.2私人資本托管服務狀況：

由于農村流出人口多，多數是父母同時流出，于是農村托管市場應運而生。但該市場混亂，沒有統一的標準，有關部門也缺乏對其監管。經深入調查，托管的開辦者往往純粹以贏利為目的，收費高（收費全部在3000元以上每年）。規模小，往往以家庭為單位，多數為教師開辦，打著輔導學生功課的幌子招攬學生。托管服務質量差主要表現在，一，飯菜質量，一些托管中心附近稱，食堂所用菜為低質廉價菜，更有從菜市場撿回來的爛菜，學生的飲食衛生問題令人擔憂；二，住宿條件差，宿舍內只有床和桌子，三至五個學生擠在一間不足10平米房間內，衛生由學生自己負責打掃，十分凌亂，夏天蚊蠅滋生，冬季陰冷。近乎只托不管，沒有從生活上，心理上去關心他們，從而不利于兒童身心健康，不利于成長。

第六章 家庭年收入及愿承擔教育費用調查

（曹集鎮，抽樣調查50個家庭）附調查表。

圖表（2）

第七章 公私合作模式探討：

7.1 補充模式：

該模式是在學校原有的校舍，設施，教師的基礎上，由投資方補充學校所缺的機房，圖書館，網絡，多媒體宿舍及優秀教師。利潤按投資比例分配給雙方。

由圖表2可知，在曹集鎮開辦此類學校收費可以為3000元/年。每班招收50名學生，共可收取費用為150，000元。按照國家標準師生比例（1：12.5）配備教師，即每班4名老師，工資以當地水平計算，四名教師工資共計為50，000元/年。計算機以每生每日兩小時上機計算配備，即平?V每50名學生配備8 臺，以每臺單價3，000元標準計算采購，共24，000元，次年維護費用為5，000元，五年后更新；圖書館藏書以每班10，000元標準，每年增加1000元更新。網絡光纖8000元/年；多媒體，20，000元，燈泡壽命為4000小時。宿舍，每室10名學生，共需五間，阜南縣造房現均價為1100元/平方米，每間房造價為11，000，共需55，000元，住宿床鋪200元/每鋪，共5鋪供10名學生住宿，書桌200元，凳子100元，簡裝修200元，共1500元/舍（使用期為10年），50名住宿生共需要7500元床鋪裝修費用。所以宿舍總造價為62，000元。

當年投資情況

項目

教師工資

計算機

圖書

網絡

多媒體

宿舍

合計

支出

50，000

24，000

10，000

8，000

20，000

62，000

174200

利潤：150，000－174200＝－24200（元）

次年投資情況

項目

教師工資

計算機

圖書

網絡

多媒體

宿舍

合計

支出

50，000

5，000

1，000

8，000

64，000

利潤：150，000－64，000＝86000（元）

此種模式充分的利用了現有資源，又能利用民資補充不足，實現了雙贏。同時又能使學生全面發展，擺脫長久以來，農村人才種類單一的問題。近一步縮小城鄉教育差距；投資回報率高，回報周期短，次年就可有豐厚的利潤回報。

7.2 補充模式+出租房主模式：

在學校原有的校舍，設施，教師的基礎上，補充學校所缺的機房，圖書館，網絡，多媒體，及優秀教師。在此基礎上，利用學校附近空閑房間，解決學生住宿問題。利潤由投資方與校方共同分配，房主只獲得房屋出租費用。

據調查，曹集鎮中小學沒有可供給寄宿學生住宿的宿舍，有40％以上的學生上學往往要騎自行車騎五公里或者以上，中餐還要回家吃，每天來回四趟，浪費大量的時間和精力。而這些學生大多家長進城打工，吃飯也只有孩子自己解決。因此，在學校里建供食宿的食堂和宿舍對于這些學生來說是非常必要的。但要建宿舍對于一個農村學校這樣的小單位來說是個不小的開支，況且縣財政控制著開支，資金不易申請。如果投資方開建這樣的宿舍，以目前農村的租價來說（10平米房屋均價為1500元/年，而阜南縣房屋造價均價為1100元/平米）回報期較長。隨著農村經濟的發展，農村自建房面積逐年增加，住房面積非常充足，而農村流動人口量大，這就閑置了大量住房。以曹集一中為中心點，一公里范圍內，適合出租搞宿舍的閑置房300間以上，且連片。如果在學校附近租下這些房子做宿舍，由經營方管理，既能解決學生住宿問題，又能充分利用資源，使更多的人受益。再在學校開辦食堂，雇傭當地農民在食堂工作，這也少量的轉移了剩余勞動力，也解決學生食的問題。

曹集普通民房，租價為1500元/年，五間租金共需7500元，宿舍由投資方進行裝修，添置。共需費用7500元。

當年投資情況

項目

教師工資

計算機

圖書

網絡

多媒體

宿舍

合計

支出

50，000

24，000

10，000

8，000

20，000

7500

119,500

利潤：150，000－119，500＝30，500（元）

次年投資情況

項目

教師工資

計算機

圖書

網絡

多媒體

宿舍

合計

支出

50，000

5，000

1，000

8，000

64，000

利潤：150，000－64，000＝86，000（元）

此種模式受益方更多，更加充分合理的利用了資源，解決了學生食宿問題，同時在沒有增加成本的情況下增加了學校附近出租房主的收入，且當年投資者就有回報。

7.3 補充模式+出租房主模式+托管服務方模式：

在學校原有的校舍，設施，教師的基礎上，投資方補充學校所缺的機房，圖書館，網絡，多媒體，及優秀教師，再加上出租房主。根據農村流出父母多，留守兒童多的特點，邀請專業托管開辦者合作，為年齡較小生活不能自理的兒童提供全托服務，由校方及投資者對其服務標準化，從而優化社會資源的配置，實現多方共贏利。

此種模式在以上兩種模式基礎上，加入托管經營者。費用的收取由托管經營者自定，另外向受托管孩子的父母收取。校方，投資方參與托管利潤的分配。

收費根據阜南縣托管經營者最低標準收取，為小學以下學生3000元/人，中學3500元/人。根據阜南縣消費水平，小學學生每月伙食最低可消費100元，中學生為150元，每年最低消費分別1200元，1800元。以仍以50人為一班， 服務人員，以師生比國家標準1：12.5配比，每班為4人，服務人員工資每年支出為50，000元。

小學生托管服務

項目

服務人員工資

伙食

宿舍

合計

支出

50，000

60，000

7500

117500

小學生托管利潤：3000×50－117500＝32500元

中學生托管服務

項目

服務人員工資

伙食

宿舍

合計

支出

50，000

90，000

7500

147500

中學生托管利潤：3500×50－147500＝27500元

此種模式受益方多，更加充分合理利用了資源，除解決了第二種模式所解決的學生食宿問題還解決了留守學生托管的問題，掃除了流出父母的后顧之憂，有利于他們掙錢養家。

結束語

農村教育是中國基礎教育的最主要部分，也是最重要的部分，是維系社會和諧，長治久安的法寶。只有農村教育問題得到有效解決，才能縮小城鄉教育差距，才能使我們國家的教育和諧，才能實現真正的教育公平。因此，立足于現有的教育資源，開辟一條新的通往互利共贏道路是必要的。本文闡述了安徽省阜南縣留守兒童問題，城市中流動兒童入學困難的問題，安徽省阜南縣公辦學校現存的問題及私立學校和托管服務的問題，列出調查分析的數據。提出幾種公私合資辦學的模式，進行數據，可行性的分析。得出公私合資辦學是可行的。

注 釋

① 一費制”的辦法，是指在嚴格核定雜費、課本費（包括教科書、作業本費）的基礎上，一次性統一向學生收取費用，收費項目包括雜費、課本費和作業本費。雜費包括學生家長或個人應分擔的極少部分辦學公用經費，還包括部分信息技術教育、北方地區冬季取暖的補充性費用。

②問卷調查表（掃描）

參 考 文 獻

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［3］ Han Jailing, Survey Report on the State of Compulsory Education Among Migrant Children in Beijing [J].Chinese Education and Society, 2004, (vol. 37, no. 5, September/October): 29~55.

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［8］ 何廣文,馮興元,李莉莉. 北京農村教育融資問題研究[J]. 國家行政學院學報 決策咨詢與參考 2003年5月:75～79

［9］ 李茂松，馮文全，黃育云. 農村基礎教育經濟的現狀及資源均衡配置的思考 [J] 當代教育論壇2006年第7期:7~9

篇3

關鍵詞：人口老齡化；社會養老；對策

Abstract: The problem of aging population in China has increasingly become a hot topic in all walks of life, due to population aging, but it also triggered a debate on a series of issues related to retirement age, pension security, and population policy, at the same time to solve this problem for the country various cities, and even the whole world has very great significance.Key words: population aging; social pension; countermeasures

中圖分類號：F840.67 文獻標識碼：A 文章編號：

根據聯合國教科文組織有關資料顯示：人口老齡化將是中國21世紀面臨的一個重大社會問題。而早在上世紀90年代末期，我國就已經進入了老齡化社會了，而這將對我國社會經濟發展帶來諸多影響。所以，從現在起我們要正確把握人口老齡化的發展規律，并積極采取相關措施，按照正確的思路和方向切實解決人口老齡化問題。本人著眼于所在縣城――射陽縣人口老齡化狀況于2011年10月至2012年2月進行了調研，并形成本篇調研報告。本報告包括射陽縣人口老齡化現狀對經濟和社會的影響、目前存在的問題，以及積極應對人口老齡化問題的對策與建議等三方面。

人口老齡化對射陽縣經濟和社會的影響

通常人們把65歲及以上老年人口占總人口的7%以上或者60歲及以上老年人口比率超過10%作為老齡化社會的標志。射陽縣人口老齡化正處在持續增速期。從上世紀90年代末，全縣60歲以上老年人口占總人口10%上升到2006年占14%以上，只用了8年左右時間，預計2012年老年人口占總人口16%，2020年老年人口占總人口19%以上，進入快速人口老齡化社會。在當前射陽縣的經濟社會發展中，人口老齡化與經濟轉軌、社會轉型相疊加，與利益格局深刻調整、思想觀念深刻變化相伴隨，這就使得射陽縣老齡工作和老齡事業面臨著日趨復雜的態勢。概括地說，射陽縣人口老齡化態勢十分嚴峻，老齡問題已成為不容忽視的重大社會問題，人口老齡化將對射陽縣社會經濟和人民生活帶來廣泛而深刻的影響。突出表現為：

撫養體系發生變化，地方負擔重。人口“普查”數據表明：“三普”時我縣的總撫養比為56.27%，其中少兒撫養比為47.94%，老年撫養比為8.33%；“四普”時總撫養比為48.64%,其中少兒撫養比為39.39%，老年撫養比為9.25%；“五普”時總撫養比為41.27%,其中少兒撫養比為28.4%，老年撫養比為12.87%。雖然從總撫養比和少兒撫養比看，都在下降，但老年撫養比卻在逐年上升，而且到一定的時間，少兒人口相對穩定，其撫養比不會再下降，而老年撫養比仍在較長的時間內快速增長，勢必加重國家或地方政府的負擔。

家庭功能弱化，老人贍養問題突出。隨著高齡老人的不斷增多及老齡人口自身健康狀況的變化，老人自我料理生活的能力不斷減弱，而現代家庭不斷“小型化”，老年人與其子女“分家”現象極為普遍，加之勞務經濟的興起使得大部分青壯年外出務工，留守老人、空巢老人大量存在，這些老齡人口難以得到較好的生活照料或無法得到照料，主要靠老人配偶之間相互照顧或自我照顧。尤其是一、二十年以后，社會上將大量出現“四二一家庭”，屆時家庭養老的模式將受到嚴重挑戰，子女即使在主觀上有十分孝敬老人的愿望，客觀上卻無照料老人的條件和能力。

老齡人口看病受限，福利設施無法滿足需求。老齡人口大多患有與年齡相關的疾病，且1/3以上的老年人需要自己或配偶支付醫藥費。據統計，我縣農村老年人患病率為60.42%，而且我縣農村醫療網點設施落后、醫療水平不高，加之近幾年醫藥費上漲幅度較大，許多老年人因醫療條件或自身能力的限制，無法得到較好的治療。我縣現有城鄉福利機構21家，共有床位1600多張，容量十分有限。同時，老年人精神文化生活匱乏，目前能供老年人活動的場所較少，已有的活動場所由于活動器具少、無人組織、內容枯燥等而無法較好地開展，仍以打麻將、看電視為主的老年生活單調而無味。

老人商品稀缺，供需矛盾突出。隨著生活水平的提高，老齡人口的購買能力不斷增強，對具有老年特色的商品（如拐杖、助聽器、輪椅等）需求量越來越大，但目前我縣范圍內適合老年人的商品不多，需遠遠大于供，直接給老齡人口的生活造成諸多不便，同時由于老齡產品的缺失，從某種意義上縮小或削弱我縣社會消費。

目前存在的問題

近幾年來，射陽縣積極應對人口老齡化挑戰，把發展老齡事業作為經濟社會事業統籌發展和構建和諧社會的重要內容，在老年人的經濟供養、醫療保障、權益維護、優待服務、生活照料及精神文化生活等方面，采取了切實有效的措施，取得了顯著成績。老年社會保障體系基本框架初步確立，老年服務設施進一步完善，老年文化、教育、體育事業蓬勃發展，老年人的合法權益得到較好保護，老年人的生活質量不斷提高。但是，射陽縣老齡工作還存在一些困難和問題，主要表現在：

老齡事業發展規劃滯后。《射陽縣老齡事業發展“十二五”規劃綱要》在完善惠老政策、養老服務體系建設方面需進一步明確目標、細化措施。老齡事業總體上仍滯后于經濟和社會事業的發展步伐，養老服務供給不足、比重偏低、質量不高，不能滿足老年人日益增長的服務需求。縣和鎮養老工作機構在性質、編制、職能、經費人員等方面還需進一步理順，基層、農村老齡工作機構建設還相對薄弱。

對老齡事業投入不足。面對人口老齡化給經濟社會發展帶來的重大挑戰，射陽縣在老齡事業方面的財政投入力度有待于進一步加大，僅限于利用有限的福彩公益金發展養老事業很難有大作為。我縣現有的養老院、敬老院、老年公寓等建設不多，建設規模普遍較小，硬件設施條件較差，有的管理和服務不到位，不能滿足日益增長的社會需求。城鄉綜合性老年活動場所比較少，農村老年事業發展滯后，設施簡陋，活動單一。政府有關部門所采取的“以獎代補”和“優勝劣汰”的政策，與政府當前財力有限、急需鼓勵和扶持民辦養老機構發展的實際不相適應。

養老機構獲得政策扶持不夠。針對養老機構的土地、稅收等方面優惠政策落實不夠理想，民辦養老福利機構在用地、用電、用水等方面負擔較重，新增床位補貼標準還不是很高。不管是居家養老還是機構養老，都存在著養老服務人力資源少、人員素質偏低、專業人員缺乏等難題。目前從事居家養老服務的人員主要是下崗失業和農村務工人員，系統業務培訓較少，其業務技能難以應對不同層次、不同特點老人的多樣需求。從業人員收入低，導致國家制定的“兩規劃一標準”《老年人建筑設計規范》、《老年人社會福利機構基本規范》、《養老護理員國家職業標準》難以有效落實，直接影響到養老服務質量。

積極應對射陽縣人口老齡化和農村養老問題的對策與建議

拓寬視角積極看待人口老齡化問題，是解決當前老年人問題和應對人口老齡化的切入點。

社會視角：目前社會各層面對老齡化問題認識模糊，對老年群體存在明顯負面刻板印象。積極應對人口老齡化問題，必須強調老齡事業的“社會參與，全民關懷”。有必要采取積極有效措施提高全體人員對老齡化問題的認識，樹立正確和積極的觀念。老齡化問題是整體性的社會現象。如果把老齡化看做生命周期中的結構變遷，那么每個人都身在其中，利益攸關。因為無論個人還是家庭，都會被攪進老齡化社會。盡管有一些人口老齡化問題在技術上是可以分開的，但它們的背景是一系列綜合的議題，是屬于全社會的議題。

決策者視角：改變老齡問題依然處于邊緣位置的狀態，將于老齡問題有關的議程和事項有效地納入社會經濟戰略與政策，換言之就是“使老齡問題主流化”；老齡化不僅僅涉及有關老年人社會福利問題，而是影響經濟社會可持續發展的戰略性、全局性問題，應對人口老齡化問題，不能就事論事，需要跳出部門的局限，不能靠應急預案，不能靠臨時突擊，必須著眼全局、謀劃長遠，在所有相關層面，都必須采取協調一致的政策行動，通過清晰有序、多管齊下的方式應對老齡化；應對人口老齡化應是因地制宜，立足縣情，以解決具體的實際問題為導向，充分考慮我縣經濟社會發展的承受力，使政策措施更具有針對性、操作性和可行性。

完善養老保障、醫療保障和服務保障三大體系，是解決當前老年人問題和應對人口老齡化的著力點。

繼續完善基本養老保險制度，促進城鎮職工基本養老制度規范化。探索實施新型的農村養老保險制度，努力擴大覆蓋面。要逐步構建城鄉統一的基本養老保險制度，這是推進城鄉基本公共服務均等化，實現城鄉、區域協調發展的重大舉措。

積極做好養老保險擴面征繳工作，加大基金征繳力度，新增擴面人員基本養老金征繳率要達到100%。繼續調整提高企業退休人員基本養老金，做好社會保險關系轉移接續工作。完善城鎮居民養老保險辦法，根據射陽縣經濟發展水平和社會保障能力等因素，適時調整待遇標準。繼續完善以城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療為主的醫療保障體系。逐步提高城鎮居民基本醫療保險和國有破產企業及集體困難企業退休人員基本醫療保險保障水平，啟動居民超限額補充醫療保險，解決基本醫療保險基金最高支付限額以上所不能支付的費用。繼續加強新型農村合作醫療制度建設，做好資金安排，抓好平臺建設，加強帳戶管理，確保及時發放。

應把保障農村老年人基本生活放在重要位子，加快制度建設步伐。保障和改善農村老年人的生活水平，是應對人口老齡化的重中之重。要加大農村為老年人服務的基礎設施建設力度。要發揮家庭養老的基礎性作用，落實家庭成員對老年人的贍養責任。積極發展農村居家養老服務，探索適合農村特點的養老服務方式。

在為老服務問題上政府不必大包大攬，注意調動和發揮多方社會力量的作用。充分運用多種社會資源，特別是社會慈善資源，為老年人舉辦和提供各種服務。在社區為老服務設施和場所建設上，也鼓勵社會力量參與管理和服務。要逐步建立和完善以公共財政為主導，廣泛吸收民間資本和社會資本參與的多元化老齡事業投入機制。要把老齡事業作為公共服務建設的重點領域，通過政策扶持，引導社會力量投入老齡事業，拓寬老齡事業發展的資金渠道。

運用市場機制，推動養老服務產業的發展。政府在承擔相應政府職能的基礎上，通過政策扶持，拓寬老齡事業發展的資金渠道大力培育和拓展養老服務市場，支持和鼓勵社會力量投資興辦老年服務設施和機構，把發展養老服務業作為產業去謀劃和運作，政府除了行政審批、規范市場和檢查監督之外，基本不予資源分配和資金資助，那些營利性的養老服務機構自己通過服務收費就可以實現自我價值補償、自負盈虧和自我積累與發展。逐步建立和完善以公共財政為主導，廣泛吸收民間資本和社會資本參與的多元化投入機制，發展多種特色的養老服務，滿足老年人不同層次、不同類型的消費需求。

著力推進農村困難家庭常年病人托管工作，加強農村困難家庭常年病人托管中心建設，通過加大資金投入，構建服務平臺，創新運行機制，探索出一條解決農村失能、半失能老人社會救助和托養服務的新路子。

踐行健康老齡化、積極老齡化的理念，是解決當前老年人問題和應對人口老齡化的關注點。

政府在發展老齡事業的過程中，要轉變單純為老年人提供幫助照顧的觀念，更加注重提高老年人自身的健康水平，讓老年人更多更長久地保持自理自立能力，從而把健康老齡化的理念真正落實到老齡工作中，推動老年人的社會參與和自尊自立。

加強助老健康的硬件設施建設。建設社區老年活動室和老年健身廣場、健身路徑，并組織開展好各種活動，進一步擴大覆蓋面，以此來不斷提高老年人的健康水平，并推動老年人生命生活質量的改善與提升。要將積極健康的老齡化理念融入到老齡工作中，努力調動老年人的自身潛能， 他們更加積極樂觀地參與社會、參與生活，健康快樂地歡度晚年。鼓勵開發利用老年人力資源，彌補勞動力不足并變一部分消費人口為生產人口變壓力為動力，促進社會經濟發展。特別是要重視和加強農村老齡工作，完善農村老齡服務設施和文化體育設施，促進老齡事業全面、均衡、協調發展。

健全助老健康的醫療服務體系。針對老年人多發病、常見病的防治方面應采取積極舉措，應建立起宣傳、教育、咨詢、普查、主動介入服務等制度，在綜合性醫院設立老年病科和老年醫療康復專科。在全縣的社區醫院應建立轄區所有60歲以上戶籍老年人建立健康檔案，設立保健康復室，對一些患病、失能、失智的老年人進行專門的功能康復訓練。在一些貧困居民區開設流動醫療車，定期為社區老年人診斷治療。

加強老年學研究。在統計、經濟、金融等政府部門設立專門的老年資料采集部門，跟蹤最新的老齡化進程和面臨的經濟問題，同時成立專門的研究小組，定期對特定的老齡專題進行研究分析，為領導提供切實可行、有效的老齡問題決策依據。

加強老齡服務隊伍專業化建設。加快培養老年醫學、管理學、護理營養學以及心理學等方面的專業人才，提高社區及農村基層衛生技術人員的專業素質。要對隊伍的專業結構和人員配比進行嚴格規定和要求。加強對各類養老服務機構的扶持和監管，加強養老服務專業人才培養和從業人員培訓，推行持證上崗，提高服務人員的專業素質和職業道德，提高工資待遇標準，增強年輕人從業吸引力。定期組織專家進行養老服務知識和技能的講授，與國內的大學簽約開設老人護理系和碩士課程，舉辦各種專業 人士的訓練班。在養老服務機構的人員配置上，除配置管理和服務人員、醫師以外，還應配置心理咨詢師、專業社會工作者、保健專家、營養師和護師。只有加強服務隊伍的專業化建設，才能夠使老年人的長期照護服務質量具可靠的保證。

篇4

一、不斷擴大社會保險覆蓋面，社會保險體系進一步完善

（一）被征地農民基本養老保障工作獲得歷史性突破

為全面加快推進被征地農民基本養老保障工作，我們積極組織業務骨干赴溫州市局及兄弟縣市取經學習，結合我市實際，制定《*市人民政府關于深化完善被征地農民基本養老保障工作的通知》，并以市府辦名義予以轉發具體實施方案，進一步明確擴面工作的目標任務、方法步驟及工作措施等；在大張旗鼓開展宣傳工作的同時，加強與國土資源部門合作，摸清全市各被征地村的被征地面積和人口等情況，耐心細致地做好參保對象的思想工作，逐一核定各被征地村應參加被征地農民基本養老保障的人數，并通過各鄉鎮將參保名額落實到各被征地村；以市政府名義下發兩期《督查通報》，對各鄉鎮的擴面進展情況進行專門通報；9月份市政府出臺《〈*市征收農民集體所有土地管理辦法〉的通知》，對20*年以后被征地農民政策進行補充完善；完成對被征地農民基本養老保障信息系統的升級改造工作，進一步健全被征地農民基本養老保障信息系統；根據我市城鎮居民最低生活保障水平和農民人均收入增長因素，適當提高被征地農民基本養老保障待遇標準。截止12月底，全市共有37948人參加被征地農民養老保障（其中，參加基本養老保障5639人，生活補助32309人），比上年凈增34673人，增長率達到1059%，完成目標任務數2.6萬人的146.0%。已有18188人享受被征地農民基本養老保障待遇，歷年雷擊籌集被征地農民基本養老保障基金11973.9萬元，累計支出2216.14萬元。

（二）工傷保險工作取得重大進展

深入貫徹《*市關于事業單位、民間非營利組織工作人員工傷有關問題的通知》，實現工傷保險在我市全民事業單位、民間非營利組織的全覆蓋。出臺實施《關于全面推進工傷保險的通知》，暢通農民工優先辦理工傷保險業務的渠道。根據銷售額、行業特點及從業人數等狀況，對全市1萬多家企業的應保人數進行測算，以簽訂責任書及發放核定通知書的形式將溫州市下達的全年凈增12萬人的任務全面分解落實到各鄉鎮及企業。通過督促各鄉鎮召開宣傳動員大會、開辦業務培訓班、深入企業講解政策法規、在各項主要街道懸掛橫幅標語、在《*日報》上刊登工傷保險知識問答等措施，大張旗鼓地進行廣泛宣傳，全面營造良好的擴面氛圍。成立專門督查組，對各鄉鎮及企業的擴面參保工作進行全面檢查，對未在規定時間內辦理參保手續或拒不參保的單位，開展工傷保險專項勞動監察。截止12月底，全市參加工傷保險人數為226655人，比上年凈增128127人，完成溫州下達任務數12萬的106.8%。1-12月份基金收入1113萬元，支出247萬元，本年結余866萬元，歷年累計結余2292萬元。同時，扎實做好工傷認定工作。面對日益復雜的工傷認定案情及成倍增長的案件量，我們一方面及時抽調人員，集中力量，切實提高工傷認定效率；另一方面按照《工傷保險條例》、《浙江省工傷保險藥品目錄》等規定，嚴把工傷案件審理、調查認定、待遇審核關，積極做好來訪群眾及用人單位的政策解釋和業務指導工作，逐步建立以工傷補償為主體，向工傷預防、工傷康復延伸的“三位一體”的工傷保障體系轉變。全年共受理工傷認定申請863起（其中11-12月份受理184起），已作出工傷認定563起，不予受理的案件93起，受理后主動撤回的69起，核定工傷保險待遇285起247萬元。

（三）企業退休人員社會化管理服務面實現全覆蓋

為實現20*年底我市企業退休人員全部納入社區管理的目標，在樂成等五大集鎮企業退休人員社會化管理服務工作取得實質性進展的基礎上，針對五大集鎮與其他二十六個鄉鎮不同的情況，采取分類指導，強化督導，全面實施：對五個集鎮存在發展不平衡，有些社區（居委會）人員結構老化、管理松散、服務形式和內容過于簡單等問題，除制定《企業退休人員社會化管理服務工作流程》，健全專人值班、走訪慰問、會議、學習、文體活動等制度和臺帳，督促鄉鎮調整機構、配齊人員、落實場地外，以規范經費的使用管理工作和豐富企業退休人員社會化管理服務內容為重點，有計劃有組織地做好力所能及的社會化服務活動，真正實現“機構、人員、經費、場地、制度、工作”六到位，為全市其他鄉鎮樹立學習典型；對其他二十六個鄉鎮，通過召開全市企業退休人員全覆蓋工作現場會，交流推廣成功經驗，利用各種行之有效的宣傳手段大力宣傳實行企業退休人員社會化管理服務的重要意義，營造良好氛圍，督促各鄉鎮成立工作領導小組和強化考核驗收，落實組織機構、人員和場地等措施，使26個鄉鎮及其社區（居委會）快速進入角色，確保目標任務的完成。11月底，我市31個鄉鎮的企業退休人員已全部順利納入社區（居委會），企業退休人員社會化管理服務率達100%。

（四）養老保險制度進一步完善

6月份報請市政府出臺實施《*市完善企業職工基本養老保險制度實施辦法》，穩妥改革養老金計發辦法，實現新舊政策平穩過渡。認真細致地做好企業退休人員養老金調整工作，在8月底前將符合條件的11608名企業退休人員的養老金全部調整到位。以非公有制企業為重點，繼續加大養老保險擴面力度。截止12月底，我市參加企業職工養老保險人數為153414人，與上年底相比凈增19*5人,完成溫州下達任務數8800人的216.3%。全年企業養老保險基金各項收入為36042萬元，支出19063萬元，本年結余16979萬元，歷年累計總結余7**萬元，支付能力達44.3個月；全市12302名企業離退休人員享受養老待遇，社會化發放率保持100%。

機關事業單位養老保險著重抓好查漏補缺工作，截止12月底，全市機關事業單位參保人數達28179人，其中在職參保職工22588人；全年共收繳養老保險基金11378萬元，支出11715萬元，本年結余-337萬元，歷年累計結余1*08萬元。5591名離退休人員全部實行社會化發放。

（五）醫療保障體系取得長足進步

出臺《*市靈活就業人員基本醫療保險暫行辦法》和《*市城鎮居民醫療保險暫行辦法》，將靈活就業人員和老年居民、喪失勞動能力的殘疾人、低保對象納入基本醫療保險范圍，我市“三位一體”的醫療保障體系已初步形成。調整參保人員的住院床位費支付標準，擴大特殊門診病種范圍，切實提高我市參保人員醫療保險待遇。認真做好企業醫保證歷卡的換發工作，并組織醫療專家對33名申請慢性病和122名特殊病種確認的參保公務員進行鑒定，對其中核定的27名慢性病患者和122名特殊病種患者發放特殊病種專用證歷，方便醫保患者及時就診。增加北白象、芙蓉、白石等三家衛生院為定點醫療機構，合理調整定點醫療機構布局；聯合市衛生、財政部門對全市8家定點醫療機構進行了基本醫療保險服務管理考核，促使其進一步加強服務質量和提高管理水平。按照“以點帶面”的工作思路，狠抓非公企業醫保擴面工作，正泰等幾家深具影響力的民營企業率先實現了全員參保。截止12月底，全市參加基本醫療保險人數為64700人，比上年底凈增2*32人,完成溫州下達任務數1.7萬人的119.6%。全年醫療保險各項基金收入14828萬元，支出8023萬元，本年結余6805萬元，歷年累計結余20019萬元。此外，進一步做好離休干部的醫療服務工作，全年共支出公療費用2082萬，有21位符合條件的抗戰前機關離休干部的配偶、遺孀相繼納入公療體系，繼續推行每雙月14－17日直接上門為離休干部提供住院醫療費報銷服務的舉措。

（六）失業保險信息化建設躍上新臺階

由于我市失業保險待遇支付信息化程度較低，致使不應享受失業保險待遇和隱形就業人員領取失業保險金的現象偶有發生。為此，我們于10月即著手失業保險待遇支付信息系統的建立工作。經過近半年的研究論證和調試后，于12月份率先在溫州地區（除市區外）建立起失業保險待遇支付信息系統，進一步規范失業保險基金管理使用。切實做好非公企業的失業保險擴面和國有、集體改制企業職工的失業保險金發放工作。截止12月底，全市參加失業保險人數達74305人，比上年凈增19356人，完成溫州下達任務數1.45萬人的133.54%。1-12月份基金收入2656萬元，支出946萬元，本年結余1710萬元，歷年累計結余6931萬元。共為對符合失業保險金發放條件的1881人發放失業保險金及醫療補助金等797.26萬元。

（七）生育保險工作保持平穩推進

認真實施《*市職工生育保險暫行辦法》，進一步規范業務流程，完善業務檔案，嚴把待遇支付審核關。在做好政策宣傳和實施的同時，擴面工作繼續與醫療保險協同推進。截止12月底，全市參加生育保險人數為30204人，比上年凈增15001人，共核定生育保險待遇168起支付99萬元。全年基金共收入302萬元，支出99萬元，本年結余2*萬元，歷年累計結余393萬元。

（八）社保基金監管力度進一步加大

健全完善基金管理制度，嚴格執行社保基金財務、會計制度，除做好基金的自查及對各社保所銀行帳、現金帳的檢查等工作外，按照上級要求，積極配合審計部門完成了我市2006年度社會保險基金審計、被征地農民基本養老保障基金專項審計工作，并對社保基金管理、經辦機構內部控制建設、抵費資產、代管資金等情況進行了自查，確保基金安全與完整。

二、大力實施積極就業政策，就業再就業工作進一步深化

一是貫徹落實新一輪就業再就業政策，建立健全就業再就業工作目標責任制，重點落實好小額擔保貸款、崗位補貼等各種扶持政策，全年共為10人發放小額擔保貸款20萬，共為41人次發放2006、20*年度公益性崗位補貼資金14.58萬元，對符合享受社會保險補貼的，已核準（公示期內）5人。二是高度重視就業困難人員和“零就業”家庭的就業，通過開發各種公益性就業崗位等手段對其實施再就業援助，全年安排就業困難人員在社區公益性崗位就業共24人。三是春節期間，對全市457名下崗失業特困職工發放生活補助費45.7萬元。四是3月份在柳市盛金客運站內舉行*市勞動力交流洽談會，提供崗位5384個，進場求職應聘2320人，達成意向413人。五是分別于4月份和8月份開展“零就業家庭”和“農村低保家庭”調查工作，為全面掌握我市零就業家庭和農村低保家庭勞動力基本情況，制定有效措施提供科學依據。六是舉辦失業人員再就業指導培訓班，全年共舉辦12期再就業指導培訓班，有318名失業職工參訓，完成目標任務數100人的318%。七是加強民辦職業介紹機構的管理。10月份組織舉辦第四期職介機構資格認可培訓班，共有56名職介人員參加培訓，進一步提高職介人員的業務素質。現有職業介紹機構41家，其中分支機構5家，全年職業求職登記48311人次，介紹成功23550人次，成功率達48.75%。八是建立市外來機動車駕駛員管理中心，會同市公安部門出臺《*市外來機動車駕駛人聘用備案登記管理辦法（試行）》，以規范外來機動車駕駛人聘用管理和就業服務。九是為改制企業下崗職工提供免費人事檔案托管服務，全年共接受檔案2808份，切實解決失業人員檔案管理的后顧之憂。

據統計，全年我市城鎮新增就業人數8152人，完成目標任務數5800人的148.2%，城鎮下崗失業人員實現再就業658人，完成目標任務數500人的131.6%，其中困難人員再就業人數2*人，完成目標任務數150人的135.3%，城鎮登記失業率為3.02%。

三、切實規范勞動用工綜合管理，勞動關系協調能力進一步加強

（一）加大勞動保障監察執法力度

今年以來，我市相繼開展了一系列勞動執法和勞動用工專項檢查活動：一是元旦春節期間開展為期40天以清欠工資為重點的“春雨”行動，重點檢查了北白象、虹橋等鄉鎮生產密集型企業，并對慎海頭盔業、白石橡膠業、北白象及磐石服裝業、湖頭膠木壓鑄業、北白象標準制造等家庭作坊進行重點排摸。共檢查用人單位347家，處理案件82起，清欠工資63萬元，清退押金6.1萬元。二是3—4月份開展對全市勞動力市場進行專項整治的“春雷”行動，在檢查的過程中，發現中介機構存在行為不規范、超標準收費、超范圍經營、服務質量差等問題，當場責令整改。共檢查了27家職業介紹所，取締無證職業中介5家，并對4家存在違法問題的職介所進行處罰。三是5-6月份開展以勞動合同簽訂、工資支付、工時休假以及女職工和未成年工特殊勞動保護等情況為重點的勞動用工情況檢查活動，重點檢查私營企業、個體工商戶等非公有制企業。共檢查用人單位200余家，對47家未辦理用工手續、未簽訂勞動合同的企業發出限期整改指令書，并當場受理企業職工投訴案件29起，為勞動者追回工資24萬元。四是5-7月份在全市范圍內開展勞動保障書面審查工作，對近2000家用人單位報送的上年度勞動保障情況的有關材料進行實地抽查和審核定級。以建立健全用人單位勞動保障守法信用檔案。五是6月份開展摩托車頭盔業勞動保障專項整治行動，共檢查企業167家，同時對35家企業發出限期整改指令書，檢查期間現場處理投訴案件15起，追回被拖欠的工人工資11萬，清退押金3.5萬，查處童工3名。六是8月份開展整治非法用工打擊違法犯罪專項行動，共檢查企業362家（其中小磚窯、小礦山51家，小作坊和其他企業311家），查處童工4名。七是12月份在全市范圍內開展一次農民工工資拖欠問題的全面摸底排查。對招用農民工較多、糾紛較多的建筑施工、裝飾裝潢、餐飲服務和服裝、頭盔、橡膠制品生產等中小型勞動密集型企業進行重點檢查；對曾經發生拖欠農民工工資投訴以及生產條件差、管理不規范的企業予以重點監控；對農民工反映的工資拖欠等問題依法從快處理，并制訂切實可行的清欠工作方案。截止12月底，全市共檢查用人單位3715家120519萬名職工，發現存在拖欠工資現象的用人單位18家，涉及職工人數336人，涉及金額132.3465萬元，共為251名職工清欠工資共91.15萬元。

據統計，全年共受理投訴案件1230起，結案1191起，結案率達到96.8%，涉及勞動者3641人，為務工者追回工資326萬元，查處童工24人，清退押金16.1萬，較好地處理用人單位和勞動者雙方關系，促進了我市勞動關系的和諧發展。

2.加大勞動爭議辦案力度。在處理勞動爭議案件過程中嚴格按照《企業勞動爭議處理條例》、《勞動爭議仲裁辦案規則》等規定，做到操作規范、程序合法、事實清楚。全年共立案處理勞動爭議仲裁案件406起，已結案404起，涉及經濟標的780.5萬元，勞動爭議處理結案率為99.6%。

3.加大勞動用工管理力度。大力開展勞動合同法宣傳培訓工作，通過召開實施動員大會、舉辦業務培訓班、深入用人單位講解、印發勞動合同書樣本、在主要街道懸掛橫幅標語和開辟專版專欄等措施，大張旗鼓地進行廣泛宣傳，使廣大用人單位和勞動者真正做到懂法、知法、守法，從而為《勞動合同法》的順利實施奠定良好的社會氛圍。加強勞動合同管理基礎工作，全年共簽訂勞動合同23.67萬份，合同簽訂率達92.6%；7月份在大荊鑄造行業率先推行工資集體協商制度，114家會員企業的7600多員工實行“同工同酬”，有效維護了職工的合法權益。5-7月份對全市部分企業的工資情況開展調查，并公布我市20*年度企業工資指導線和部分勞動力市場工資指導價位，為用人單位提供參考依據。繼續做好國有企業的工效掛鉤決算工作。積極配合民政部門做好退伍軍人公開招工工作；做好10名干部隨調家屬的安置工作。

四、重視職業技能人才開發，尊重人才、崇尚技能的氛圍進一步形成

一是開展職業技能競賽活動。2月份會同市委農辦組織經過培訓的優秀選手參加全省農村勞動力轉移就業職業技能大賽；4月份與市教育局聯合舉辦了第三屆“培英林立杯”中等職業學校專業技能競賽，全市職業學校計算機、電子電工、機械、餐廳服務員、客房服務員等六個專業373人參加了本次比賽，共有170名學生獲獎，并對獲得一、二等獎的選手頒發中級職業資格證書，獲得三等獎的選手頒發初級職業資格證書。8月份開始與總工會聯合籌辦“*市首屆技能運動會”，設立團體獎和個人獎，共有300多人報名參加，共有200多人參加比賽，對個人獎前6名頒發高級職業資格證書，前3名授予“*市技術能手”榮譽稱號。

二是實施職業技能培訓工作。根據農村勞動力及區域經濟的特點，以就業訓練中心為主導，利用各種社會力量培訓資源，在全市各鄉鎮開展多種形式的農村勞動力就業技能培訓，截止12月底共開展農村勞動力轉移就業培訓6510人，轉移就業4010人，轉移就業率達61.6%；4-5月份協助溫州市局做好我市200多名機關、事業單位工人的技術等級培訓報名及初審工作；9月份舉辦機關事業單位技術工人線務員、機務員培訓班，共64人參加；繼續加強對外來務工人員集中的服務行業進行拉網式的技能提升培訓及高技能人才培訓，培訓人次分別達3358和820人（完成目標任務數800人的102.5%），社會反響良好。

三是加大技能鑒定考核力度。嚴格執行國家職業資格證書核發與管理規定，繼續做好面向職校生的職業技能鑒定及面向社會的通用工種及電工、電焊工等特殊工種進行鑒定。截至12月底，共鑒定考核8517人次，完成目標任務數7000人的121.7%,發放職業資格證書7240個。

篇5

一、上半年主要工作

（一）大力發展社區衛生服務體系，努力為城市居民提供更好的醫療衛生服務

簽訂了內容為“六個一”的雙向轉診協議。盡管時間不長，活動雙方均得到一定實惠，尤其是受援單位的綜合服務能力得到了顯著增強，群眾對此也深表贊同。

1、在全市率先開展公立醫院支援社區活動。工作中，我區總結借鑒了省醫院與轄區8個社區衛生服務機構雙向轉診的工作經驗，全力促成了10家二級以上公立醫院與17家社區衛生服務機構的對口支援關系，并簽訂了內容為“六個一”的雙向轉診協議，即：幫助受援單位建立和完善一套規章制度；幫助受援單位相關科室每年開展一項適宜技術；幫助和指導受援單位建立一套家庭病床管理技術規范；每半年為受援單位免費培養一名技術人員；每半年至少到受援單位所在社區開展一次義診活動；支援單位下派的醫務人員在社區工作的時間不少于一周等,明確了雙方的責任與任務。此項活動將大大提高了社區衛生服務機構的綜合服務能力。

2、進一步抓好示范點建設。安埠社區衛生服務中心作為首批五個省級社區衛生服務中心示范點之一,在今年召開的全省社區工作會議上,被推薦為示范中心的典型,接待了各地的參觀學習。年初，大膽探索平價藥店進社區，與*醫藥集團合作，全市首家開展了藥房托管試點工作，實現了醫藥分開管理和藥品零差率銷售。托管以來，藥品由原來的70余種增加到160種，藥品價格總體下浮40%，社區門診量較去年同期增長20%，藥品銷售額由2000元/月增長到7000元/月，增長了250%。

3、創新開展牙防進社區工作。合區前，原香坊區和原動力區分別是全國牙病防治先進區。合區后，經過資源整合，牙防工作的基礎更為雄厚。年初，我區制定了《香坊區牙病防治進社區活動方案》，在全市率先實施了牙防進社區工作。工作中，兩個牙病防治所分工明確，互通有無，以全區40個社區衛生服務機構為陣地,以居民口腔健康教育與促進為內容，開展了形式多樣的的口腔健康教育。今年我區被評為唯一的省級牙防先進區，我區工作經驗在全市牙防工作會上進行了大會交流并受到一致好評。

4、全面推行標準化建設。按照《城市社區衛生服務發展規劃》和《社區衛生服務中心（站）設置標準》，我區制定了《20*—2010年新建、改建、擴建及設備裝備的整體規劃》，并上報了20*年新建1個中心、2個站，擴建2個站，改建5個中心、7個站的相關材料，做到“地址、圖紙、承辦主體、資金、建設標準、項目啟動時間、項目建議書與可行性報告”等“七落實”。

5、建立健全考評機制。我局組織基婦、計劃免疫、健康教育、慢病、婦幼相關部門12名業務人員，按照《*市城市社區衛生服務機構考核標準》和《*市城市社區公共衛生服務考核標準》規定的十七項內容對17個中心22個站進行全面考核,并根據考核情況落實公共衛生服務經費。

（二）進一步加強農村衛生工作，努力完善農村醫療衛生服務體系

1、進一步完善新農合的管理體系。一是廣泛宣傳，營造良好的參合氛圍，20*年全區參合人數達到65，694人，參合率達92%以上，超出全市2個百分點。截止目前，農民住院人數2，299人，醫藥費補償2，009，965.29元；門診人數2，846人次，門診報銷104，522.10元；二是對參合農民實行“一站式”服務，采取設立咨詢電話、公示報銷程序、提供免費復印等措施，為參合農民提供了便利；三是完成了192名農村“五保戶”、“重點優撫對象”的調查工作。

2、大力開展村衛生所的標準化建設。按照規劃，2010年全省要實現一鄉（鎮）建一所標準化村衛生所的目標。為盡快轉變農村衛生工作的落后局面，實現跨越式發展，我區將力爭在2010年前實現全區52個行政村建設52所標準化衛生所的工作目標。目前，已經完成了40%的建設任務。同時，加快鄉鎮衛生院基礎設施的建設步伐，上半年各鄉鎮衛生院自籌資金63萬元用于硬件改造。

3、加強鄉村醫生的培訓工作。一是分兩期組織126名鄉村醫生參加市局舉辦的鄉村醫生合理用藥培訓班。二是市六院與鄉村醫生簽訂了短期進修協議，目前已有10名鄉醫完成了進修。

（三）建立健全體系建設，公共衛生工作水平進一步提高

1、加強疫情管理。上半年報告發病率150.91/十萬，比上年同期下降0.57%;無二代病例發生。上半年在六順、新城、鐵東等辦事處及成高子鎮抽查2006年1月1日至12月31日出生的兒童120人，五苗覆蓋率100%，超過95%全市標準4-5個百分點。

2、結防進社區成效顯著。為從根本上扭轉結防工作的落后局面，年初我區在全市率先制定并實施了《結防工作進社區實施方案》。按照方案，社區醫生定期進行巡診、轉診，督導轄區內結核病患者服藥。上半年，我區超額完成了結核病防治工作指標，如：初治涂陽病人全年指標326例，現完成169例，完成率達52%；初治涂陰指標完成率66%；重癥涂陰指標完成率76%。

3、抓好疾病預防控制工作。進一步完善疾病防控聯動機制，加快突發公共衛生事件應急體系建設，制定了《香坊區突發公共衛生事件應急預案》及4個配套預案，使衛生應急工作順利開展，有效防范了麻疹、手足口病等傳染病的侵襲。完成了食品生產場所衛生、公共場所衛生、生活飲用水衛生、學校衛生、監測3244家次，發現異常單位（人）556例。

（四）加強醫療質量管理，為群眾提供安全的就醫環境

1、嚴格醫療準入工作。完成了5家醫療機構的審批驗收和36家醫療機構66人的首次變更注冊工作，探索開展*紡織印染廠醫院、電碳廠衛生所轉型試點工作。

2、開展二級醫院“醫院管理年”專項督導檢查。采取了上級醫院指導下級醫院的方式，抽調*省醫院、*省森工總醫院、*市五院共8位副高級以上職稱的專家，對6家二級醫院進行督導。通過檢查，各單位均對去年存在的各項問題進行了有效整改。

3、開展了民營醫療機構量化分級管理工作。對轄區內的9家民營醫院、1家醫療美容門診部、98家個體診所進行了監督檢查，共評出A級醫療機構11家、B級67家、C級4家。

4、醫療廣告的監督管理工作。我局高度重視醫療市場的跟蹤問效和監督管理。一是加強了醫療廣告日常監管，對刊登違規醫療廣告的6家醫院院長進行了告誡談話。二是向街道辦事處和鄉鎮公布了各級各類醫療名冊，進一步完善了投訴舉報的接報、登記、批辦、交辦、反饋等程序，設立了舉報投訴電話，建立了完善的舉報投訴制度，制定了《香坊區受理舉報和投訴暫行辦法》設專人接待舉報、投訴工作，印制了群眾上訪登記表、受理投訴舉報登記及處理表，20*年上半年共受理各類舉報投訴6件，全部予以解決，完成率達100%。

5、高質量完成全國衛生服務調查工作。全國性衛生服務調查工作每隔5年開展一次，這次我區代表*市迎接了省衛生廳督查組的檢查指導，省廳領導對我區的工作給予了高度評價。

6、醫療糾紛的處理工作。上半年共接待糾紛12起，向市醫學會移交醫療事故技術鑒定材料3份，省醫學會1份。鑒定結論下達后按照條例要求認真審核、及時送達至鑒定雙方。

7、醫療機構管理信息核對工作。按照省、市對醫療機構管理信息核對工作的要求，于年初進行了駐區134家醫療機構基本信息、人員、設備、資金等方面的整理核對，并報市衛生局進行審核，現已進入補報材料階段。

（五）進一步提高衛生執法工作質量

上半年，我局加強了衛生監督執法的工作力度，開展了一系列專項整治活動，檢查各類企業65*家次，在全市愛衛會春季衛生評比檢查中，我區公共場所衛生工作獲得全市第一。同時，加大了對醫療市場的監管，1—5月份對198家醫療機構進行檢查，立案查處93家，發出整改意見書20份。在各項執法檢查中，警告并責令改正764家次，責令停業42家，取締48家，立案439起，罰款217，180元。具體工作情況如下：

1、加強節假日食品衛生監督工作。針對節日期間家宴等大型集餐活動增多的特點，對有能力承辦大型集餐的餐飲單位，采取事先登記與到場監督相結合的原則，監督餐飲單位196家次，檢查節日訂餐276桌，特別對餐飲單位的牛羊肉來源進行了監督檢查，監督員到達現場指導餐飲單位的衛生達到要求。節假日期間對全區大型餐飲單位進行突擊檢查，發現問題，現場處理，保障了百姓的飲食衛生安全。

2、加大公共場所衛生安全的監督力度。對73家公共場所，46家游泳、洗浴場所，41家集中供水機構，149家二次供水機構，87家美容美法機構，24家醫療機構開展了衛生管理方面的專項監督檢查。我局對存在問題的單位依法進行了行政處罰。在今年5月份全市愛衛會春季衛生評比檢查工作中，我區取得了公共場所衛生組全市第一名的好成績。

3、打擊非法行醫行動成績斐然。我局一是對打擊非法行醫小分隊成員進行了行政執法專項培訓。二是建立了舉報受理督辦制度，將舉報電話公布于眾。三是繼續進行“拉網式”清查和整頓，嚴格執法，絕不漏過一家“黑診所”。五是落實責任制，實行責任追究，建立起長效機制。

4、預防食物中毒事件的發生。一是召開了香坊區防控食物中毒工作會議，特別邀請了市衛生監督所流通一科科長高鐵夫到會講課，轄區內餐飲單位、學校食堂、醫院食堂的負責人共計206家餐飲業230人參加了會議，下發了300余張預防食物中毒宣傳材料。二是繼續開展小型餐飲業專項整治，率先制定臺帳，強化食品衛生監督公示制度，強力推進食品衛生量化分級管理，目前城區餐飲單位量化分級管理率己達100%，農村餐飲單位量化分級管理完成率己達76%。三是利用召開哈洽會的有利時機，我局與行政執法局采取聯合行動，對贛水路附近非法賣盒飲的釘子戶開展專項整治，嚴格執法，堅決取締，對非法賣盒飯業戶起到一定的震懾作用，進一步凈化了我區的食品衛生市場。四是聘任了9名鄉鎮衛生監督員，充實了我區農村衛生監督力量,共出動了鄉鎮衛生監督員72人次，監督檢查企業家數253家次，凈化了農村食品衛生市場。經過努力，上半年我區未發生食物中毒。

（六）開展糾正醫藥購銷不正之風工作

上半年，我區重新調整了香坊區糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作領導小組，主管區長親自主持召開了領導小組工作會議，制定并下發了工作方案，進行了任務分解。具體工作有：一是加強宣傳學習。二是以重點人群、重點科室為突破口，分別對各醫院藥局、藥劑科、藥品采購人員以及財務人員進行了自檢自查，重點查四個方面：一查服務態度，二查工作效率，三查依法行政，四查組織紀律。三是走下去了解情況。我們印發200余張征求意見表，多次走訪企業，廣泛向企業征求意見。截止目前，先后出臺優惠政策17條、服務措施23條，讓利患者金額達5余萬元，為企業和群眾辦好事辦實事21次，接到企業和群眾錦旗2面、表揚信3封。

（七）其它工作

1、成功建設了香坊區衛生系統網站“健康直通車”，網站設有通知公告、工作動態、衛生新聞、政務公開等18個文字欄目和1個圖片欄目，在同級別的網站處于領先水平。實現了網上行政辦公、健康咨詢、求醫問藥、信息公示、法規宣傳等，極大地提高了我區衛生工作效率和水平。

2、開展紀念“5.12”護士節系列活動。一是組織駐區一、二級醫療機構的200余名護士進行了知識競賽。二是開展了以“練技能、強素質，愛崗敬業、無私奉獻”為主題的系列紀念活動。三是評選了“十佳護理集體”、“十佳護士”，對工作業績突出的十個護理集體及十名一線護士進行了表彰獎勵。

3、“三、八”節期間,我局投入5萬余元為全區工作在一線的573名女機關干部免費篩查了常見婦女病、多發乳腺疾病等，共檢出患子宮肌瘤26人、宮頸炎138人、慢性陰道炎48人、乳腺小葉增生263人，采取了及時有效的治療措施，切實保障了婦女權益。

4、紅十字工作。在汶川發生地震后，我局迅速行動，一是號召全衛生系統的干部進行捐款捐物，募集資金42萬余元、救災物資折合人民幣52萬余元。二是立刻組織兩支救援小分隊，隨時準備往災區救援。

二、工作中存在的主要問題

一是政府投入嚴重不足。我區城區總人口為64.3萬人，人口趨于老齡化，醫療衛生服務需求增加，而政府對衛生投入相對滯后，衛生事業發展速度緩慢。此外，區級財政屬吃飯財政，無法保證各項配套經費的投入。

二是醫院補償機制不健全，制約了衛生事業的發展。衛生服務收費標準幾經調整，但大多數項目仍未能達到包含工資的成本收費。區級醫院虧損經營，職工工資經常不能及時兌現，更無力發展事業。

三是藥品集中采購招標價格應市場化。目前，我市藥品集中采購價格偏高，使二級醫院承辦的社區衛生服務機構喪失價格競爭力。

四是衛生監督執法缺乏相關部門的配合，執法手段簡單，執法難度大。建議全市形成一個至上而下的監督管理體制，使公安局、執法局、工商局等部門能夠直接配合衛生執法。

三、下半年工作計劃

（一）社區工作

1、按照市編委有關文件要求，完成區社區衛生服務指導中心組建工作和政府舉辦的社區衛生服務機構和人員編制核定工作。

2、按照省級社區衛生服務中心示范點的建設標準，完成進鄉社區衛生服務中心和新香坊社區衛生服務中心2個示范點的創建工作。同時，做好17個社區衛生服務機構的新、改、擴建工作。

3、實行動態俱樂部成員管理。各社區衛生服務中心要對60歲以上老年人、慢性病患者，低保戶、殘疾人等特殊群體實行動態俱樂部管理制，建立電子檔案。目前，我區已建成了4個俱樂部，其中2個腎病俱樂部、2個糖尿病俱樂部。

4、大力開展“家庭醫生”進社區巡診工作，采取社區醫生包片責任制，落實責任到人。

5、積極協調落實*年社區衛生服務配套經費。

（二）農村衛生工作

1、加大村衛生所（室）標準化建設工作力度，年底前完成70%的建設任務，力爭2009年在全市率先實現全區52個行政村建設52所標準化衛生所的工作目標。

2、制定實施《香坊區農村衛生所（室）建設考核標準》，對村衛生所工作按基礎設施、人員配備、業務工作三個方面進行細化考核，對不合格的村衛生所進行整頓。

（三）公共衛生工作

1、繼續做好以防治手足口病為重點的傳染病防控工作。

2、強化計劃免疫工作：一是組織專家對19家社區衛生服務中心預防接種門診進行驗收。二是繼續加強學校和托幼機構新生入學查驗接種證工作，下半年開展一次集中檢查。

3、組織一次突發公共衛生事件應急綜合演練。

4、我區食品衛生網絡化管理工作處于籌備階段，現正在采集業戶的電子檔案信息，網絡化管理軟件即將開發完畢。

（四）醫療管理工作

1、針對駐區二級以下醫療機構，制定出臺《香坊區綜合醫院管理評估標準》，建立醫療機構改進自律的權威標準。

2、舉辦一次由駐區一、二級醫院的內、外、婦、兒四大專業住院醫師參加的病歷書寫比賽，進一步提高病歷書寫質量。

（五）其它工作