序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇安全經濟學的目的，期待它們能激發您的靈感。

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曾光在專訪中提到：“現在有近40%的患者沒有明確的禽類接觸史，這些人到底是怎么感染的？還是個謎。隨著疫情防控，這個謎必須揭開！健康攜帶者會不會攜帶病毒有流行病學意義。現在只發現一例，還需要做更多的研究。”

他表示，如果健康人攜帶H7N9禽流感病毒，就要有相應的防控對策，比如說要號召公眾日常漱口。“在流感的防治過程中、肺炎鏈球菌的防治過程中，我們都發現病毒和病菌的攜帶。我希望其他地區也開展類似工作，看看健康人攜帶H7N9禽流感病毒是個別現象還是普遍現象。”

家養雞最好由政府收購

“現在都在關注城市，但是華東四省要更注意農村。”曾光說，現在推測病毒發生變異的原因是，在既有家禽也有野禽的地方實現了病毒重配，隨著禽類的污染和攜帶，進入生態鏈——飼養、販運、宰殺，隨后進入城市。所以應杜絕家禽與候鳥有接觸的機會。曾光認為，對北京市來講，目前不要隨便輸入外地家禽，禽場要避免候鳥與家禽接觸，而家養雞政府最好收購，杜絕家禽與候鳥有接觸的機會。

患者可能存在排毒期

曾光表示，“我們很關心病人是否排毒。他沒有傳播給密切接觸者不意味著不排毒。”曾光進一步解釋說，這是因為只有極少數人有禽流感的受體，才能讓病毒進入體內。

曾光認為，H7N9禽流感病毒患者可能還存在一個排毒期。此外還要搞清楚病毒在人體的潛伏期多久。“現在說潛伏期是7天，國外說7到10天，這只是根據其他禽流感推斷的。”

切忌病毒不清盲目上疫苗

曾光認為，現在還是病毒研究期間，應切忌病毒研究沒搞清楚就上疫苗，“SARS期間就有這樣的教訓，上疫苗之后過了那么長時間才發現連病毒都沒搞清楚。”

他表示，現在公眾主要是避免接觸活禽、野禽，雞蛋煮熟吃，注意洗手、漱口，“都是一般常識，但要落在實處。”他同時強調，家長要教育兒童避免接觸禽類。

H7N9病毒喜冷怕熱

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【關鍵詞】產業經濟學 理論地位 應用性質

一、引言

產業經濟學作為一門新興的課題，在上個世紀九十年代末期，才作為研究生研究的專業學科而設立起來。產業經濟學是歸屬于應用經濟學中的一個學科。從國外傳入我國時，已經時一個較為成熟的學科，它的理論內容，已經時一個較為全面的系統。在實際經濟交易過程中，是能夠起到對經濟的促進作用的。產業經濟學作為經濟學的重要部分，產業政策與產業經濟理論是一個整體，能夠起到應用經濟性質。

二、產業經濟學概述

（一）產業經濟學概念

產業經濟學結合了產業分析和產業政策，包含了理論與實踐兩方面內容，是相對較新的應用經濟學下的一門學科。從西方的相關經濟學，主要從產業內外關系以及企業組織的結構相關內容進行研究。因此產業經濟學，主要是產業組織理論為主，可以稱為產業組織學這個稱號。在國際期刊上，可以看到國外經濟學上和管理學的相關內容出發，作為核心的主要學科教學中心，高校主要相關的課程有宏觀經濟學的研究，加入微觀經濟學的討論，同時注入計量經濟學體現其應用性質，還要就是產業經濟學，這些都是學生必考或者參考較多的課程。

（二）產業經濟學理論國際發展

產業經濟學理論，從機器大工業時代的亞當.斯密的國富論中，就提到注意市場分工以及機制等問題，這樣的理論與英國經濟學家在十九世紀提出的經濟規模效應，從壟斷引起的競爭，提出一定的矛盾。這樣的產業組織結構，就是產業經濟學的重點。到了二十世紀四十年代，提出經驗主義，這是產業經濟學的初步組織理論化過程。到了六十年代，提出的市場的機構和行為、績效等，這些確立了產業經濟學的相關內容。一直到了九十年代，有了現代產業組織理論的相關探討，更多的西方學者，從產業組織的相關內容，結合了博弈論等相關內容，指出了產業經濟學的戰略性分析。

（三）產業經濟學理論國內發展

從二十世紀八十年代，我國的產業經濟學研究參與者愈來愈多。到了九十年代，產業經濟學理論到了這時，才進入高校，作為一門獨立的學科，同時有了許多眾多的研究成果。經濟發展的過程中，我國的學科發展的多樣化，人才需求的精細化，這就促進了科目的發展。在應用經濟學的二級學科設置中，產業經濟學從各個行業出發，按照經濟的發展需求，在各研究機構和高校，都設定有相關的科目，產業經濟學，也作為應用經濟學的一個重要學科，逐漸受到重視。

三、產業經濟學理論地位

（一）從現代經濟學科上分析產業經濟學理論的地位

在現代經濟學上看，產業經濟學作為眾多內容中的一個體系，內容較為完整。從經濟內容體系中去看產業經濟學，它隨著經濟在生活中的重要性提升，也越來越規范化和廣泛化。作為二級學科，每個學科都有其特殊性。產業經濟學展示的是組織產業結構的特殊性，有助于人們認識經濟規律的潛在規律，更能夠成為人們進行經濟行為的工具。產業經濟學理論，不僅從概念上，展示其專業的細化特質，更從其研究內容上，可以看出經濟的產業分析的深入化。產業經濟理論的完善和發展，更能夠促進整體現代經濟的發展。

（二）從微觀經濟學上分析產業經濟學理論地位

從微觀經濟學角度出發，產業經濟學理論，也是對其深入和細化的過程。微觀經濟學理論，作為經濟學的一個重要組成部分，對于企業和個人在經濟活動中的細化分析，這些都是為了找到經濟運行規律服務的。只有對各個研究，才能看到企業經濟學的個體作用，更能夠從社會發展中，找到其相應的經濟位置，從根本規律出發，找到產業經濟學的相關組織結構地位，促進微觀經濟學的深入化和完善化，這也是和產業經濟學的相關企業分工特點，相符合的一個特性。

（三）從宏觀經濟學上分析產業經濟學理論地位

從宏觀經濟學角度，可以看到在經濟學的發展過程中，整個社會政局，對經濟發展的影響性。這樣的關系，不僅僅是促進作用，還有阻礙和停滯不前的時期。但是每個時期，都應該根據各自的特點，結合相關的理論框架，從而發展經濟。產業經濟學從這樣的整體出發，結合當前國民經濟的特點，從而對經濟結構能夠起到廣域上的整體量上的促進，能夠促進國民經濟的多樣化和深入化。產業經濟學理論，是能夠和宏觀經濟學的個量上的促進，更能夠多方面的促進。

四、產業經濟學應用性質

（一）產業經濟學理論經濟性質

產業經濟學理論，可以從其理論經濟學角度出發，以經濟學基礎為導向，結合基本的研究規律能夠促進整個經濟制度的公平化發展，更能夠提高經濟理論發展的效率。從經濟體制的合理性出發，從經濟體制的相關功能，能夠促進經濟體制的發展和完善，更能夠使得經濟發展的模式多樣化。經濟模式和經濟活動的相關規律，可以包含眾多學科，包括政治經濟學的相關理論，微觀和宏觀經濟學的基本理論出發，結合應用經濟學的相關理論基礎，讓其更實用。產業經濟學的理論經濟性質，就是結合實際情況，使其更加具體化和實用性增強。

（二）產業經濟學應用經濟學性質

產業經濟學在其相關的理論研究過程中，應該注意到其應用經濟性質，從其研究的相關課題上看，產業經濟學的性質，不僅僅包括規模經濟的相關討論，也不只是相關的競爭問題和壟斷問題，其中相關合并和產業結構發展問題，應該注意到產業經濟學理論的應用性結合。產業結構的合理化，應該注意到經濟發展的方向性問題，產業經濟學的應用性質，從國家的不同特點，地區的不同情況出發，應該是符合當地特殊的情況的。這樣的發展過程才能夠促進產業經濟學的應用經濟學性質，更能夠促進產業結構合理化研究，促進產業經濟學應用經濟學性質的凸顯。

（三）經濟學理論對應用性質的影響

在經濟學理論的發展過程中，對于經濟學理論的研究是不斷發展的，從市場的經濟出發，結合經濟發展秩序，從社會的實用性出發，從而得到整個經濟發展過程中，凸顯出來的各種經濟哲學中的相關理論的有效性。對于產業經濟學的有用性質的凸顯，是結合經濟學理論而得出的。從凱恩斯的相關歷史局限性，就可以看到經濟理論哲學的發展，不僅從經濟角度，更對社會角度，能夠起到促進作用。產業經濟結構也是根據經濟學理論的有用性出發，這樣才能夠得到更好的產業經濟理論和政策。

參考文獻

[1]李孟剛，蔣志敏.產業經濟學[M].北京：高等教育出版社，2013：1-5.

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1 藥物經濟學在研發新藥中的應用

近些年來,制藥企業不斷地進行藥品的成本和效果分析,對于新藥物的研發來說,具有著周期長、資金消耗大、風險大等特點。因此,制藥企業必須對藥物研發資源做出有效分配的決策,同時,企業要確保藥物成本要在預期消耗范圍內,才以實現預期收益。因此,在研發新藥過程中藥物經濟學要為企業內部提供重要的信息,并在研發新藥過程中應用于研發項目的選擇與終止決策[3]。總之,藥物經濟學可以說是企業內部的決策者。

1.1 研發項目的選擇

在研發新藥的過程中,為了優化藥物的研發資源需要提高研發過程的技術效率與分配效率[4],如在選擇研發項目的過程中要選擇哪一個藥物進行投資,確保實現利潤的最大化,藥物企業要探索這一效率問題就需要通過藥物經濟學對成本和效益進行估計與分析。

研發新藥將會消耗巨大的資源,其中包括藥物的臨床試驗、制備工藝、藥物劑型、員工薪酬等多方面的費用支出,而經濟學研究將會及時排除研發新藥階段中市場吸引力不高、效益低的項目[5]。并將所節省下來的機會成本合理的分配到具有市場吸引力、高效益的項目上,從而有效的減少新藥研發過程中資金的浪費[6]。此外,由于大部份上市后的新藥物其收入會少于成本,在這種情況下,藥物經濟學能為制藥企業分析該藥物上市后最終是盈利模型還是虧損模型,使企業能有更多的選擇方案,以實現盈利。

1.2 研發項目的終目決策

藥物經濟學將會對研發研發失敗或最終虧損的藥物及早的做出終止決策,有效地提高的藥物的經濟性,同時能夠避免后期投入更多的成本,從而降低了成本的消耗。據研究調查,將從Ⅲ期到第Ⅰ期中臨床研發所失敗的藥物排除掉,可以降低7.2%的臨床研發成本[7]。并為制藥企業提供分析報告,使企業能夠了解下一個備選項目的經濟前景及價值。此外,對于終業不經濟的項目企業需要將資源分配到具有價值的項目中,以實現最佳分配。

1.3 提供可靠的經濟學依據

藥物經濟學的分析結果還能為醫院、病人等提供可靠的藥物價值證據, 有利于告知購買者藥物的功效以及成本比值,使決策者能對藥物做出正確的購買與使用決策,從而使藥物在市場上的生存能力得到有效的提高, 最終實現更好的經濟效果。通常情況下, 藥物經濟學模型是外部決策者與內部決策者的聯結點,是因為藥物經濟學能夠將所有獲得的藥物價值證據進行整合。據研究表明,在藥物的研發中若早期建立了藥物經濟學模型將會被得到更好地運用,關對藥物整個生命周期以及市場效益都非常有益[8]。

1.4 為研發新藥提供新思路

在研發新藥物的過程中運用藥物經濟學還可以使新藥物的研發范圍得到拓展,從而使藥物研發更更賦有新涵義。研發新藥物不僅僅是指研發出具有新的的治療效果或是更好的治療作用的藥物,其中還包括了如何最佳利用衛生資源、藥物成本如何能降至最低以及藥物成本比值得到有效的控制等,能以為研發新藥物開辟一條新思路[9]。例如, 為了降低治療成本,可通過改變藥物劑型來使藥物得到方便,這樣不僅可以提高藥物的治療效果,還可以提高藥物的成本比值。同時,為了減少衛生資源的浪費,還可以通過研發“治愈”藥物來促進衛生資源得到合理的利用。

2 在研發藥物過程中對藥物經濟學的評價

如今,我們主要通過piggyback 實驗作為藥物經濟學的評價工具,主要是收集在Ⅲ期臨床的效果變量以及成本資料, 并對所收集的這兩種資料進行隨機性的臨床試驗以及對照性的臨床試驗。以下主要介紹研發藥物階段能夠為加強臨床試驗設計和最佳定價策略提供有效信息的幾項技術,文中主要針對臨床試驗模型、投資評估、閾值分析這幾項技術來進行分析。

2.1 臨床試驗模型

臨床試驗模型主要是對臨床實驗數據信息獲得之前進行有效性與耐受性的評估。在研發新藥物階段為了將有價值的信息告外部知決策者, 應對這些信息在不同假設條件下檢驗它們之間的相互關系。而臨床試驗模型是對藥物作用、病程以及被實驗者間的差異來采用一組數學關系的技術進行合成分析,并對應用概率的分布進行參數描述。

探索Ⅲ期臨床試驗是臨床試驗模型的一個明確目標, 同時對Ⅲ期臨床試驗進行優化,并為Ⅲ期臨床提供切實可行的指南, 從而最大可能的增強研發新藥物成功的機率。此外,臨床試驗模型在藥物經濟學評價中的應用是非常重要的,由于研發新藥物過程中的衛生資源分配、藥物進入市場的計劃以及在市場中的銷售潛力決策等是制藥企業必須做出的決策。但此階段的相關藥物信息還存在著不確定性和不穩定性。主要是因為此階段藥物信息的有效性以及耐受性在Ⅲ期或Ⅳ期的臨床實驗中才能撐握,而臨床實驗結果是藥物經濟學模型中需要的一項基本數據[10]。因此,臨床實驗結果可以為藥物經濟學提供更多準確可靠的數據信息來源,從而在研發階段為決策者提供最有效的估計。

2.2 投資評估

投資評估能主要是對研究設計或不同產品的預期凈現值來進行比較,應用投資評估方法來對臨床試驗設計進行分析、描述,并對預期預期凈現值不同的研究設計進行比較。目標是實現一項實驗設計的預期凈現值最大化。此外,Chilcott 中提供了一個關于估計預期凈現值的方法學 理論, 主要包括成本、需求以及收益這三個方面。投資評估除了對藥物經濟學設計方案的評估以外,還能對臨床試驗中的增量成本與增量收益進行具體的評價。同時還提出了藥物經濟學模型對藥物的有效性、藥物的可用性、藥物的安全性、藥物的耐受性以及成本和效果進行分析, 以此來對凈現值進行估計。

2.3 閾值分析

閾值分析主要是通過數據信息來了解所研發新藥物的一些基本信息,在Glick HA的研究中提出了關于閾值分析的簡單分析方法,主要包括兩種:其一,描繪標準成本曲線;其二,標準質量調整生命年曲線[4]。這兩種分析方法主要用來描述研制的新藥與已上市的藥物之間的參數組合。但對于這些參數組合可能會使得研制新藥比已上市的藥物更具有經濟效果。其重要意義在于,雖然參數對于估計新藥成本與效果目前都是未知的, 但閾值分析可選擇參數組合對藥物成本與效果的影響,其主要是通過對每一個方案的成本與效果的相關參數進行分析,以此來為決策者提供更加準確合理的經濟學模型。

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摘要：數學化成為經濟學發展的主流趨勢，實證化和專門化、研究領域的非經濟化、假定條件的多樣化、證偽主義的普遍化、案例使用的經典化、學科發展的邊緣化、古典的均衡分析和現實的非均衡分析相互補充、理性預期和不確定性問題等趨勢強化，博弈論的應用范圍擴大，以及政府作為經濟學研究對象和宏觀經濟學與微觀經濟學的聯系得到共同重視。

20世紀經濟學之所以產生諸多“革命”和理論創新，在很大程度上得益于其研究方法和角度的巨大變化。從某種意義上講，研究方法的演變體現經濟學的發展脈絡。舉其要者，研究方法的變化可歸納為以下十大趨勢。

一、數學化成為經濟學發展的主流趨勢

經濟學應用數學研究的專門化、技術化、職業化甚至到登峰造極的程度，使經濟學更嚴密，表達更準確，思維更成熟。主要表現在以下三點：

第一，宏觀計量分析法是最大貢獻之一。諾貝爾獎獲得者克萊因從上世紀50年代最早提出宏觀經濟計量模型，為宏觀經濟研究開辟新的視野。此后，隨著大型計算機的誕生和使用，經濟結構的各種參數得以推算出來，為制定政策提供依據。第一代計量經濟學家的數理貢獻在經濟學方法論體系的整體性、嚴密性和形式化等方面發揮的巨大作用主要體現在宏觀經濟研究方面。中國經濟學深受其影響。經濟學理論與計量方法、計量模型，以及國民收入的核算體系緊密地結合在一起，使得宏觀經濟理論從未像現在這樣更貼近現實、更具實用性和可操作性。

對比中國《經濟研究》和《美國經濟評論》，可以看到，自2002年開始，《美國經濟評論》上刊登的應用計量經濟學論文3比重下降，而自2003年開始，《經濟研究》上刊登的應用計量經濟學的論文3比重上升，開始超過《美國經濟評論》。①

第二，計量經濟學長足發展并成為經濟學中一個極富魅力的分支，首先得益于統計學在經濟學中的廣泛使用，并最終成為構建計量經濟學體系的一個重要基礎。《1867-1960年美國貨幣史》是弗里德曼成功運用統計分析的一部經典性著作②，通過一系列的數據統計分析，得出貨幣數量的長期變化和實際收入的長期變化之間具有一種密切的相關性的結論，從而構建弗氏貨幣數量說。統計分析的運用不但支持計量經濟學的發展，還大大推動諸如發展經濟學、國際經濟學、技術進步和產業結構等新的理論分野和發展。

但是，許多經濟學家都激烈抨擊濫用數學的現象。里昂惕夫在分析1972-1981年間發表在《美國經濟評論》上各種文章的類型之后，指出“專業經濟學雜志中數學公式連篇累牘，引導讀者從一系列多少有點道理但卻完全武斷的假設走向陳述精確而卻又不切實際的結論”。

二、越來越呈現出實證化和專門化趨勢

實證化，是經濟學研究和表述中，越來越注重對經濟現象的因果聯系進行客觀的、不帶有主觀選擇意味的研究。這是解決實際經濟問題的迫切要求。這種趨勢注重具體經濟而非一般性經濟問題的研究，注重經濟政策而非經濟理論研究。表現為經濟學研究目的的實用性，也表現為現實經濟問題對經濟理論研究的實證要求。與這種趨勢相關，整個西方經濟學理論的發展過程也發生兩次轉換，即先是由重視對經濟波動、就業和經濟增長問題的研究轉換到重視對財政赤字、通貨膨脹、匯率變動和國際收支逆差問題的研究之后，又轉換到重視對經濟周期、經濟增長問題的研究。

專門化傾向，是實證化研究深入發展的結果，也是借助日益豐富的分析工具而產生的結果。專門化傾向，是指在現代經濟學的研究和表述方法方面，越來越多地使用一些特有的、非經濟學家一般不使用的方法、分析工具和專業術語，以至于出現只有受過專門訓練的人才能進行經濟學研究和分析、才能夠看懂經濟學論文3。于是，由實證化傾向而來的專門化傾向，通過分析手段的發展和豐富，在加強實證研究技術化傾向的同時，又逐漸脫離實證化。這一特征從凱恩斯主義宏觀計量模型到貨幣主義和理性預期的動態模型，表現得越來越明顯。從長期來看，實證化和專門化的傾向仍然在加強，但二者之間的距離卻有加大的跡象。如非線性分析這類跨學科分析方法的引進，也許會引起經濟學的較大變化。

三、均衡分析方法與非均衡分析方法并存的趨勢

“新古典綜合派”在召回凱恩斯以前傳統的新古典微觀經濟學的同時，也在宏觀分析方面大膽地恢復均衡分析方法。因為“凱恩斯革命”打破的主要是自由放任經濟政策下市場自動均衡的實現和保持機制，而不是均衡分析方法本身。因此，新自由主義各派的經濟理論，始終堅持均衡分析的方法。在宏觀非均衡分析方面，成就最突出的是法國經濟學家讓-帕斯卡爾貝納西、馬林沃德，美國的霍瓦德和英國的波茨、溫特等人，他們不僅提出一套和凱恩斯理論體系完全相容的宏觀非均衡學說，而且運用這套理論對中央集權決策經濟的非均衡問題進行分析。正是這些人的努力，使得當代西方經濟學的分析方法得到進一步豐富和發展。盡管宏觀非均衡分析方法不如均衡分析方法的影響普遍，但它無疑具有旺盛的生命力，其影響也在逐步擴大。

從廣義上看，均衡分析方法和非均衡分析方法并沒有本質上的差別，其不同點僅在于各自所涉及的均衡條件和水平的差異。值得注意的是，非均衡分析的研究對象更為現實一些，也更強調動態性。客觀上，均衡分析和非均衡分析都是對經濟現象某些方面的適當反映，二者雖有差別，但不是根本性的相互排斥，而是相互統一、相互補充的關系。

篇5

近幾年來，我國的國民醫療費用以每年30%的速度增長，遠遠超出了國內生產總值10%左右的增長速度，從而嚴重影響了我國經濟的發展和人民生活水平的提高。如何控制醫療費用的迅速增長已成為大家所關心和需要解決的問題。藥品費用是醫療費用的重要組成部分，在整個醫療費用中占有相當大的比例，特別是西藥藥費是導致醫療費用急劇增長的主要因素之一，而中藥藥費則相對影響較低。目前，我國醫院的業務收入中有50%左右來源于藥品，因而醫療費用的控制焦點之一就是如何控制藥品費用的迅速增長。

1 藥品費用增長和解決的方法

控制藥品費用迅速增長的關鍵是弄清楚藥品費用上漲的原因，然后對癥下藥。造成藥品費用迅速增長的因素很多，但歸納起來不外乎兩個方面：一是合理因素，即不可控因素。如人口增加和老齡化、疾病譜改變、慢性病增加、居民保健意識增強、藥品成本提高等；二是不合理因素。如價格管理存在漏洞、醫院補償機制不完善、以藥養醫、用藥管理松懈、不合理用藥以及患者過于依賴西醫等。

藥品費用控制要從醫療服務的提供方(醫院)、付費方和需求方(患者)等方面著手，重點是在盡可能滿足人民群眾醫療需求的基礎上控制費用上漲中的一些不合理因素，核心是合理使用有限的衛生資源，保證衛生服務的公平性和特需性。

目前，國內外在控制藥品費用方面采取了許多切實可行的辦法，如藥物利用評價、藥品價格控制、風險共擔合同、制定基本醫療目錄和醫療保險用藥目錄、實行“總量控制、結構調整”、改革城鎮職工醫療制度即費用共擔等[1-3]。這些方法對控制藥品費用的上漲確實起到了關鍵作用，但也存在某些不足之處。一是它更多地考慮藥品的價格，而忽視了藥品的成本效果，因而其在控制藥品費用短期上漲的同時，可能帶來藥品費用的長期上漲；二是它對醫療服務的提供方和需求方的控制帶有一定的強迫性，沒有充分發揮他們的主觀能動性。藥物的經濟學評價可彌補這一缺陷，它從藥物的成本和治療效果兩個角度出發，綜合評價藥物治療的成本效益。

2 藥物經濟學的作用

藥物經濟學是指藥物治療對衛生保健系統和人類社會所付出的成本和產生效果的描述和分析。具體地說，藥物經濟學是應用現代經濟學的研究手段，結合流行病學、決策學、生物統計學等多學科研究成果，全方位分析不同藥物治療方案的成本、效益或效果及效用，評價其經濟學價值的差別。藥物經濟學的服務對象包括醫療保健體系的所有參與者，如政府管理部門、醫療提供單位、醫療保險公司、醫生以及患者等。藥物經濟學不僅注重藥物治療的成本，同時也關注藥物治療的結果，因而在控制藥品費用方面具有較強的科學性和可接受性。藥物經濟學的作用主要通過以下幾個方面來體現。

2.1 指導新藥的研制生產

我國實行的是社會主義市場經濟，在市場經濟中，商品的需求取決于商品的價值和質量。藥品雖是一種特殊商品，但其仍具有一般商品的特征，其需求同樣取決于藥品的價值和質量(效果)。藥品的成本效果(效益)越大，其需求量也越大。因此，對研制生產藥品的廠商來說，必須盡可能研制生產出成本-效果好的藥品，從而獲取所需的利潤。藥品生產廠商可根據藥物經濟學研究結果，決定是否生產某種藥品或在遵循藥品價格制定原則的前提下適當降低藥品的價格，以提高藥品的成本效果。中醫中藥是我國的國寶，開發費用相對較少，且安全穩定性好，因此，我國應加強中藥的研究和生產。

2.2 制定公費醫療用藥報銷范圍

我國現行的《國家基本藥物目錄》(以下簡稱《目錄》)主要是根據臨床醫療需要來考慮的，即藥物的安全性和有效性，經濟因素、價格因素考慮的比較少。該《目錄》適用于全民，主要是指導和規范臨床用藥行為。公費醫療用藥報銷范圍的藥物遴選是以《目錄》為基礎進行的。用藥報銷范圍既考慮臨床需要，又考慮經濟等綜合因素。其經濟因素主要指藥物的療程價格，它沒有考慮藥物在治療過程中的其它費用，如檢查化驗費、住院費等；它也不考慮藥物的成本-效果比或成本-效益比，因而存在著一定的缺陷。目前，國外如澳大利亞和加拿大在確定藥品報銷范圍時，除了要求廠商提供藥物的安全性和有效性數據外，還要求廠商提供該藥與國內治療同樣疾病的最常用藥物或適當的非藥物治療措施比較的藥物經濟學結果，國家指導委員會將參考藥物經濟學的結果來作出是否給予報銷的決定。

2.3 幫助醫院制訂醫院用藥目錄，規范醫生用藥

目前，我國許多省市為了控制醫療費用的迅速上漲，開始實行“總量控制、結構調整”政策。其基本思想是提高醫務人員的勞務價值，降低醫院的藥品收入，使藥品費用的增長幅度控制在一定的范圍內。這一政策的推行，對醫院的藥品使用提出了新的要求。它要求醫院盡可能使用療效好、價格低的藥物，即成本效果好的藥物，將成本效果好的藥物納入醫院的用藥目錄中，以便藥物費用的增長幅度控制在政策規定的范圍內。藥物經濟學的研究結果有助于醫院將那些成本效果好的藥物選進醫院用藥目錄中；同時，醫院用藥目錄的制訂可規范醫生的用藥行為，阻止不合理用藥。

2.4 確定藥物的適用范圍

任何藥物都有一定的適用范圍。對患某種疾病的某一人群有效的藥物對另一人群不一定有效，其成本效果也是低的。如降膽固醇藥物用于治療具有一定危險因素的高膽固醇血癥患者，是公認成本效果好的治療措施，而用于單純高膽固醇血癥患者，則成本效果不佳。若將降膽固醇藥物用于治療沒有危險因素的單純高膽固醇血癥患者，則不但不能降低醫療費用，相反將引起醫療費用的上漲。藥物經濟學研究的是特定人群特定疾病藥物治療的成本效果，因而其針對性較強，目的比較明確。

2.5 幫助患者正確選擇藥物

隨著經濟的發展、人民生活水平和文化素質的提高以及醫療體制的改革，患者的自我保健意識逐步增強，醫療服務市場的特殊性也將因此有所改變，不會純粹是醫療服務的供方市場，尤其是藥品服務，越來越多的患者將會自己到醫藥商店選擇和購買藥品。因此，患者對有關藥品信息的需求將會增加，尤其是藥品的價格、效果和成本效果。為此，政府應積極引導慢性病等患者采用中醫中藥治療的方法，對中醫中藥的治療費擴大報銷范圍，使人們改變過于依賴西醫的觀念。藥物經濟學研究可滿足患者這方面的需求。

3 結語

藥物經濟學可從多方面來控制藥品費用的迅速上漲，在我國開展藥物經濟學研究具有非常重要的現實意義。目前，我國的藥物經濟學研究還剛剛起步，許多人對其還不了解，知之甚少，國家制訂《公費醫療用藥報銷范圍》沒有完全考慮藥品的藥物經濟學特性。因此，我國應從現在開始大力開展藥物經濟學的宣傳和研究工作，并將藥物經濟學研究納入有關的規定中，充分發揮藥物經濟學在控制藥品費用增長中的作用。

【參考文獻】

[1] 查仲玲.藥物利用研究[J].藥物流行病學雜志，1996，(2)：112.

[2] 鄭淑鵬.美國受控醫療計劃的藥品政策[J].國外醫學·醫院管理分冊， 1994，(4)：165.