發(fā)布時(shí)間:2023-09-27 10:23:01
序言:作為思想的載體和知識(shí)的探索者,寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇固定資產(chǎn)出入庫(kù)管理,期待它們能激發(fā)您的靈感。
關(guān)鍵詞:固定資產(chǎn);資產(chǎn)檔案;分層架構(gòu);WCF;物資管理
中圖分類號(hào):TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-3044(2016)13-0006-03
Abstract:With the increasing of requirements on fixed assets management and the difficulty in managing it, the management informatization of fixed assets has become a very significant part of the hospital information construction. The customer requirements were obtained based on the business analysis of the current situation of fixed assets management in WCF hospital, depending on which the designing scheme of fixed assets management was determined, including a total design of system structure and architecture. Then there was a module division based on different functions of the system in order to realize the functions of service layer, persistent layer and presentation layer and got the service of WCF hospital deployed finally.
Key words:fixed assets; asset archives; layered architecture; WCF; material management
1 概述
醫(yī)院對(duì)信息化要求很高,而由于醫(yī)院在業(yè)務(wù)量不斷增加,業(yè)務(wù)范圍逐漸擴(kuò)展,新形勢(shì)下的固定資產(chǎn)管理急需變革,設(shè)計(jì)開發(fā)新的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)意義重大。系統(tǒng)采用Visual Studio 2010開發(fā)工具和C#設(shè)計(jì)語(yǔ)言,以SQL Server 2008 作為后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù),基于分層架構(gòu)模式,結(jié)合WCF技術(shù)構(gòu)建。本系統(tǒng)以資產(chǎn)為核心,具備完整的資產(chǎn)管理臺(tái)賬,不但提供資產(chǎn)增加、調(diào)撥、折舊、增值、報(bào)廢基礎(chǔ)管理功能和基礎(chǔ)信息管理功能,還具有庫(kù)房管理、資產(chǎn)維修管理、資產(chǎn)盤點(diǎn)、貨款支付管理的功能。庫(kù)房管理包括資產(chǎn)入庫(kù)、資產(chǎn)出庫(kù)、科室領(lǐng)用和科室退回,記錄資產(chǎn)來(lái)路和去向。
2 系統(tǒng)需求分析
2.1 業(yè)務(wù)需求分析
固定資產(chǎn)在醫(yī)院資產(chǎn)中所占比例較大,固定資產(chǎn)的管理對(duì)于企業(yè)降低成本提高生產(chǎn)效率乃至提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益具有重要意義。因此,醫(yī)院的管理固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)應(yīng)滿足以下業(yè)務(wù)需求:
1)基礎(chǔ)信息管理:系統(tǒng)管理員可以對(duì)系統(tǒng)基礎(chǔ)信息進(jìn)行設(shè)置,比如倉(cāng)庫(kù)、資產(chǎn)類別、資產(chǎn)名稱規(guī)格、生產(chǎn)廠家設(shè)置等。
2)庫(kù)房管理:針對(duì)資產(chǎn)出入庫(kù)進(jìn)行管理,包括采購(gòu)入庫(kù)、采購(gòu)?fù)素洝⒖剖翌I(lǐng)用、科室退回。
3)貨款支付管理:資產(chǎn)采購(gòu)入庫(kù)后,物資管理部門發(fā)送貨款支付申請(qǐng);財(cái)務(wù)部門對(duì)申請(qǐng)單進(jìn)行審核。
4)資產(chǎn)條碼標(biāo)簽管理:每個(gè)資產(chǎn)進(jìn)入信息系統(tǒng)后,生成并打印唯一條碼標(biāo)簽,貼在資產(chǎn)規(guī)定的位置,避免賬務(wù)不符情況的發(fā)生,也利于資產(chǎn)跟蹤管理。
5)固定資產(chǎn)的變更:主要包括固定資產(chǎn)增加、所屬科室改變、折舊方法的變更等等。
6)固定資產(chǎn)折舊:固定資產(chǎn)在長(zhǎng)期使用過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生耗損,按照折舊年限每月平均提取耗損金額。不同類型的固定資產(chǎn),折舊年限會(huì)有不同,因而需要按資產(chǎn)類型設(shè)置折舊年限。
7)固定資產(chǎn)增值:由于資產(chǎn)新購(gòu)的配件一般體積較小還可能安裝在原資產(chǎn)的內(nèi)部使用,不方便作為獨(dú)立資產(chǎn)來(lái)管理,可以通過(guò)資產(chǎn)增值的方式,配件不作為新的資產(chǎn)入庫(kù),而是增加原資產(chǎn)的增值金額,配件和原資產(chǎn)作為一個(gè)整體來(lái)進(jìn)行資產(chǎn)管理。
8)資產(chǎn)盤點(diǎn):指利用手持智能設(shè)備掃描條碼,對(duì)所管理的資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn),調(diào)整信息系統(tǒng)中資產(chǎn)存放位置信息,統(tǒng)計(jì)資產(chǎn)盤盈盤虧情況。
9)資產(chǎn)維修管理:資產(chǎn)設(shè)備發(fā)生故障后,使用科室登記維修申請(qǐng);然后設(shè)備維修負(fù)責(zé)人收到維修申請(qǐng)后執(zhí)行接單操作,并安排維修人員去修理;維修結(jié)束后,記錄維修結(jié)果和維修金額等。
10)固定資產(chǎn)的處置:即固定資產(chǎn)的減少,其方式種類很多,按其去向不同可分為報(bào)廢、報(bào)損、盤虧等。
11)查詢統(tǒng)計(jì):由用戶選擇查詢條件,顯示相應(yīng)的查詢結(jié)果,包括業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的明細(xì)查詢和統(tǒng)計(jì)查詢。查詢報(bào)表主要有出入庫(kù)報(bào)表、折舊報(bào)表、在用資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表和各類業(yè)務(wù)報(bào)表。
2.2系統(tǒng)主要用例分析
本文醫(yī)院固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)的使用用戶有資產(chǎn)管理部門、財(cái)務(wù)部門、資產(chǎn)使用科室。資產(chǎn)管理部門使用系統(tǒng)執(zhí)行資產(chǎn)管理業(yè)務(wù)操作;財(cái)務(wù)部門使用系統(tǒng)執(zhí)行財(cái)務(wù)核算管理;資產(chǎn)使用科室使用系統(tǒng)針對(duì)本科室資產(chǎn)做查詢和一些業(yè)務(wù)申請(qǐng)操作。
一、上半年物資使用統(tǒng)計(jì)情況
根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,2014年上半年物資出庫(kù)總額度為173477.23元。其中,1月份出庫(kù)額度為47651.34元,2月份出庫(kù)額度為11566.80元,3月份出庫(kù)額度為25662.60元,4月份出庫(kù)額度為11271.50元,5月份出庫(kù)額度為47372.50元,6月份出庫(kù)額度為29952.49元,如下圖所示,我們可以清晰看出上半年物資出庫(kù)總額度的基本情況。
在圖中我們可以看出,1月份、3月份、5月份出庫(kù)額保持一個(gè)較高的水平,而在偶數(shù)月份出庫(kù)額度相對(duì)較低,一般集中在原材料的出庫(kù)額度要占據(jù)較高的比重,而相對(duì)來(lái)說(shuō),工具的出庫(kù)額要更為少一些,一般只占到所有出庫(kù)額的20%左右。從具體層面來(lái)講,2014年上半年物資種類型號(hào)規(guī)格變動(dòng)如下:
一月份的庫(kù)存物資型號(hào)規(guī)格種類有536種物資比2011年十二月份的庫(kù)存物資型號(hào)規(guī)種類增加4種物資;二月份的庫(kù)存物資型號(hào)規(guī)格種類有585種比一月份的庫(kù)存物資型號(hào)規(guī)格種類增加了49種物資;三月份的庫(kù)存物資型號(hào)規(guī)格種類有591種物資比二月份的庫(kù)存物資型號(hào)規(guī)格種類增加了6種物資;四月份的庫(kù)存物資型號(hào)規(guī)格種類有611種物資比三月份的庫(kù)存物資型號(hào)規(guī)格種類增加了20種物資;五月份的庫(kù)存物資型號(hào)規(guī)格種類有595種物資比四月份的庫(kù)存物資型號(hào)規(guī)格種類減少了16種物資;六月份的庫(kù)存物資型號(hào)規(guī)格種類有586種物資比五月份庫(kù)存物資型號(hào)規(guī)格種類減少了9種物資。
二、上半年物資清查情況存在的問(wèn)題分析
1、根據(jù)公司目前各種資產(chǎn)實(shí)際出入庫(kù)情況來(lái)看還存在較為混亂的情況,在固定資產(chǎn)的實(shí)際調(diào)配和使用過(guò)程中,物資的放置不能實(shí)現(xiàn)有效地空間使用,在實(shí)際管理過(guò)程中,造成管理上的一定障礙,例如,在1號(hào)倉(cāng)庫(kù)的使用過(guò)程中,由于存儲(chǔ)的物資種類較為復(fù)雜,嚴(yán)重制約了科學(xué)化管理的實(shí)際操作,這在一定程度上影響了工作進(jìn)度和工作效率,很多物資都擺放在地面上,造成物資調(diào)配和使用的不便,也造成工作混亂局面的產(chǎn)生。
2、由于目前倉(cāng)庫(kù)內(nèi)部貨物數(shù)量較多,缺乏合理的規(guī)范操作,這集中表現(xiàn)在倉(cāng)庫(kù)內(nèi)物資擺放上的無(wú)序狀態(tài),相對(duì)于來(lái)說(shuō)分散化較為嚴(yán)重,在一定程度上增加了實(shí)際資產(chǎn)核查的困難,也影響了核查的準(zhǔn)確性。
3、已列入固定資產(chǎn)的各單項(xiàng)資產(chǎn)應(yīng)由指定管理部門指定專人看管,對(duì)固定資產(chǎn)的變動(dòng)及去向必須填寫相應(yīng)的固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)移單據(jù),記錄在案。各單項(xiàng)固定資產(chǎn)指定保管人員在資產(chǎn)管理期間內(nèi)應(yīng)對(duì)資產(chǎn)的保護(hù)、保養(yǎng)及維護(hù)負(fù)相應(yīng)責(zé)任,資產(chǎn)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)上報(bào)。
4、對(duì)于固定資產(chǎn)的統(tǒng)計(jì)資料還不完善,資產(chǎn)管理制度還不健全,有一部分物資由于使用需求較多,出庫(kù)速度快,造成登記備案工作環(huán)節(jié)的缺失,一部分物資未入庫(kù)就已經(jīng)出庫(kù),影響了物資出庫(kù)額度的登記準(zhǔn)確;而有一些庫(kù)存物資由于存放時(shí)間較長(zhǎng),已經(jīng)成為廢品,但未得到妥善處理;而入庫(kù)過(guò)程中相對(duì)較小的物資一般不具備正式發(fā)票,也對(duì)物資的渠道來(lái)源登記造成一定困難。
三、合理化建議和措施
根據(jù)上述問(wèn)題的產(chǎn)生,我部建議結(jié)合工作實(shí)際,針對(duì)問(wèn)題擬制定以下應(yīng)對(duì)措施:
1、在日后的實(shí)際管理中,通過(guò)適當(dāng)?shù)氖侄螌?duì)物資進(jìn)行統(tǒng)一化管理,實(shí)現(xiàn)“物資科學(xué)入庫(kù)、科學(xué)出庫(kù)”的目標(biāo)達(dá)成,具體操作中,無(wú)論是入庫(kù)操作、還是出庫(kù)操作,都必須堅(jiān)持對(duì)物資的準(zhǔn)確性,做到清點(diǎn)及時(shí)到位,并及時(shí)做好登記工作,做好備案,便于對(duì)物資的查詢。
2、針對(duì)固定資產(chǎn)等物資管理缺乏與時(shí)俱進(jìn)的問(wèn)題,在管理方式上采取合理措施進(jìn)行全新的轉(zhuǎn)變,如可以采用適用的固定資產(chǎn)軟件管理,通過(guò)軟件網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)成,建立健全公司的固定資產(chǎn)臺(tái)帳管理,也可以進(jìn)一步保障固定資產(chǎn)準(zhǔn)確、清晰,通過(guò)軟件管理也可讓公司領(lǐng)導(dǎo)全盤了解各部門(單位)資產(chǎn)情況,從而做出準(zhǔn)確快捷的決策。
3、從強(qiáng)化管理的角度,對(duì)物資擺放問(wèn)題集中管理,加強(qiáng)硬件的配套,如在2號(hào)倉(cāng)庫(kù)制作貨架,并在日后的管理過(guò)程中建立相關(guān)制度,從源頭上規(guī)范倉(cāng)庫(kù)內(nèi)部管理情況,并制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度,對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行問(wèn)責(zé),全面改善倉(cāng)庫(kù)內(nèi)部環(huán)境,促進(jìn)物資管理的有序化。
1.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理常見問(wèn)題。
現(xiàn)階段,我國(guó)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在以下常見問(wèn)題:
1.1帳物不清。醫(yī)院固定資產(chǎn)品種多,數(shù)量大,分布廣,不易清查,或清查時(shí)只注重?cái)?shù)量,不注重質(zhì)量,對(duì)固定資產(chǎn)的使用狀況和使用效率掌握不清,影響領(lǐng)導(dǎo)決策,造成重置和閑置。
1.2利用率低。一是內(nèi)部原因,固定資產(chǎn)使用效率低,缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)的調(diào)配使用機(jī)制。各部門各自為政,只顧局部利益,追求“小而全”的固定資產(chǎn)配置模式;從自己使用方便出發(fā),要求增加投資用以購(gòu)置儀器設(shè)備,造成了固定資產(chǎn)重復(fù)購(gòu)置,資產(chǎn)沒(méi)有充分發(fā)揮作用,導(dǎo)致固定資產(chǎn)使用價(jià)值隱性流失。二是外部原因,各地醫(yī)療市場(chǎng)有限,但在市場(chǎng)開發(fā)的廣度和深度上還不夠。例如核磁共振一般市級(jí)醫(yī)院都有,可每天就診人數(shù)一般不超過(guò)四人。再如一些有著相似功能的醫(yī)療設(shè)備,提高了數(shù)字胃腸使用率,必然降低X光機(jī)使用率,提高螺旋CT使用率,必然降低一般CT使用率。
1.3缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓潭ㄙY產(chǎn)成本核算機(jī)制。近幾年來(lái),要求對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)計(jì)提折舊的呼聲越來(lái)越大,按現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度規(guī)定,醫(yī)院固定資產(chǎn)不提折舊,賬面所反映的固定資產(chǎn)價(jià)值都是構(gòu)建固定資產(chǎn)的原始成本,這與真實(shí)價(jià)值相差甚遠(yuǎn)。雖然現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度規(guī)定,事業(yè)單位每月按事業(yè)收入和經(jīng)營(yíng)收入的一定比例提取修購(gòu)基金,用于固定資產(chǎn)的購(gòu)置和維修,但由于修購(gòu)基金不是按預(yù)計(jì)固定資產(chǎn)所發(fā)生的實(shí)際損耗而提取的,這與單位實(shí)際發(fā)生的損耗相脫節(jié),使得維修費(fèi)居高不下,難以控制。
2.加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理,提高資產(chǎn)使用效率的對(duì)策。
2.1摸清家底,建帳立冊(cè),定期清查,盤活存量。要充分發(fā)揮固定資產(chǎn)在醫(yī)院發(fā)展中的作用,就要建立嚴(yán)格的資產(chǎn)清查制度。清查過(guò)程中不僅要做到帳實(shí)相符,帳帳相符,還要對(duì)資產(chǎn)的盈虧情況,使用情況,使用效率等做到心中有數(shù),特別是在固定資產(chǎn)需要更新改造時(shí),哪些可以繼續(xù)使用,哪些需要淘汰做到心中有數(shù)。盤活現(xiàn)有固定資產(chǎn),提高資產(chǎn)的使用效率,減少重置和閑置。醫(yī)院要進(jìn)一步完善“三賬一卡”制度,所謂“三賬一卡”制度,即總賬、一級(jí)分類明細(xì)賬、二級(jí)分類明細(xì)賬、固定資產(chǎn)管理卡(臺(tái)賬)。由固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)做好固定資產(chǎn)總賬和一級(jí)分類明細(xì)賬,對(duì)全院固定資產(chǎn)按資產(chǎn)主管科室及資產(chǎn)大類實(shí)行金額控制;協(xié)助設(shè)備和材料采購(gòu)主管科室建立二級(jí)分類明細(xì)賬,按資產(chǎn)分類、名稱、規(guī)格分別設(shè)置賬戶,記錄固定資產(chǎn)的數(shù)量和金額,并按資產(chǎn)使用科室進(jìn)行歸類管理;督促各科室護(hù)士長(zhǎng)或科室負(fù)責(zé)人建立固定資產(chǎn)臺(tái)賬,記錄本科室領(lǐng)用的固定資產(chǎn)的名稱、規(guī)格、數(shù)量等。很多地方醫(yī)院都實(shí)現(xiàn)了醫(yī)生、護(hù)士、藥房、收款的連接,有條件的醫(yī)院可以利用現(xiàn)有的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),把各責(zé)任中心的終端鏈接起來(lái),實(shí)現(xiàn)資源共享,信息互通,這不僅使醫(yī)院的管理者對(duì)全院的固定資產(chǎn)的分布、使用情況一目了然,而且也有利于使用部門核對(duì)和管理本科室的資產(chǎn),從而為醫(yī)院的管理、發(fā)展規(guī)劃、決策提供有效的依據(jù)。
2.2制度健全。管理的混亂,需要制度上的規(guī)范,這就需要醫(yī)院管理部門進(jìn)一步建立健全各項(xiàng)資產(chǎn)管理制度。具體包括:
2.2.1固定資產(chǎn)采購(gòu)制度。對(duì)一般資產(chǎn)的采購(gòu),要實(shí)行公開招標(biāo)采購(gòu)制度,對(duì)大型的儀器設(shè)備還要采用采購(gòu)論證制度。購(gòu)買前使用部門要組織人員對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)研,進(jìn)行本量利測(cè)算,并寫出可行性分析報(bào)告交固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組要召開會(huì)議進(jìn)行認(rèn)真研究,并組織有關(guān)方面的醫(yī)學(xué)與工程專家開會(huì)討論,從應(yīng)用和性能等全方位來(lái)論證購(gòu)買大型設(shè)備的可行性、必要性、科學(xué)性和實(shí)用性,杜絕盲目采購(gòu)。2.2.2固定資產(chǎn)出入庫(kù)制度。對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行分類管理,責(zé)任到人,配備專職人員實(shí)行專門化管理。保管人員建立固定資產(chǎn)保管帳,要嚴(yán)格出入庫(kù)單制,財(cái)產(chǎn)的增減均應(yīng)及時(shí)反映在出入庫(kù)單中。對(duì)財(cái)產(chǎn)的購(gòu)置、調(diào)入,在入庫(kù)單上登記;對(duì)財(cái)產(chǎn)的調(diào)出、借用、領(lǐng)用,應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批,憑出庫(kù)單領(lǐng)取財(cái)物,保管人員根據(jù)出入庫(kù)單及時(shí)在保管帳中登記,以反映固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、增減變動(dòng)情況。
2.2.3固定資產(chǎn)日常維護(hù)制度。日常維護(hù)不僅延長(zhǎng)了資產(chǎn)的使用壽命,某種程度上等于節(jié)約了大量的維修費(fèi)用,降低了成本支出,提高了固定資產(chǎn)的使用效率。醫(yī)院可制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度,對(duì)各科的設(shè)備管理、使用和保養(yǎng)人員進(jìn)行考核和監(jiān)督。對(duì)責(zé)任心不強(qiáng),工作失誤,管理不善的人員按責(zé)任制懲罰。同時(shí),設(shè)立設(shè)備管理獎(jiǎng)勵(lì)基金,用于獎(jiǎng)勵(lì)設(shè)備管理成效顯著,效益突出的科室和個(gè)人,以提高科室人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)意識(shí)。
2.2.4固定資產(chǎn)內(nèi)部調(diào)撥制度。對(duì)閑置不用或使用效率低的固定資產(chǎn)予以合理的調(diào)配,并及時(shí)辦理調(diào)撥和核銷手續(xù),以提高固定資產(chǎn)的使用效率,減少重置。
2.2.5固定資產(chǎn)盤盈盤虧制度。有的固定資產(chǎn)盤虧是由于使用部門無(wú)專人保管,使財(cái)產(chǎn)流失或視為廢物丟棄。有的盤盈固定資產(chǎn)不入帳,而將盤虧的固定資產(chǎn)入帳,其結(jié)果減少了醫(yī)院的收支結(jié)余。發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)盤盈、盤虧,應(yīng)及時(shí)查明原因,區(qū)分不同情況作出處理。
2.2.6固定資產(chǎn)報(bào)廢制度。固定資產(chǎn)報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓,需由使用部門寫出書面報(bào)告,列出清單,報(bào)財(cái)務(wù)部門、固定資產(chǎn)管理部門審核備案,經(jīng)班子會(huì)議討論決定后,上報(bào)主管部門及財(cái)政部門批準(zhǔn)方可核銷。
2.3加強(qiáng)成本核算,正確計(jì)算和提取修購(gòu)基金。
醫(yī)院應(yīng)積極推行院科兩級(jí)成本核算,將固定資產(chǎn)折舊和維修納入科室成本范圍,實(shí)行固定資產(chǎn)有償占用。合理安排固定資產(chǎn)的維護(hù)更新,加強(qiáng)成本費(fèi)用意識(shí),強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)核算,保證固定資產(chǎn)及時(shí)得到維護(hù)、更新。通過(guò)成本核算,促進(jìn)科室重視對(duì)固定資產(chǎn)的管理和利用,樹立起投資要有回報(bào),占用資產(chǎn)要繳費(fèi)的成本意識(shí),對(duì)閑置和報(bào)廢的固定資產(chǎn)及時(shí)調(diào)撥和處理,用經(jīng)濟(jì)杠桿調(diào)節(jié)醫(yī)院資金的投向,優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置,提高固定資產(chǎn)管理效益。
關(guān)鍵詞:會(huì)計(jì)電算化;固定資產(chǎn);管理
中圖分類號(hào):F406.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2012)05-00-01
隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的深化和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)體制的改革,固定資產(chǎn)作為醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分,占醫(yī)院總資產(chǎn)的比重越來(lái)越大。信息化條件下,如何加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理,提高資產(chǎn)使用效率,為醫(yī)院固定資產(chǎn)良好運(yùn)用起到了舉足輕重的作用。
一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理常見問(wèn)題
1.賬物不清。醫(yī)院固定資產(chǎn)品種多,數(shù)量大,分布廣,不易清查,或清查時(shí)只注重?cái)?shù)量,不注重質(zhì)量,對(duì)固定資產(chǎn)的使用狀況和使用效率掌握不清,影響領(lǐng)導(dǎo)決策,造成固定資產(chǎn)重置和閑置。配置資產(chǎn)的型號(hào)較多,維護(hù)和管理都存在麻煩。如:電視機(jī),品牌有長(zhǎng)虹、康佳、TCL在購(gòu)入后售后無(wú)法達(dá)到維修保養(yǎng)的要求。
2.利用率低。一是內(nèi)部原因,固定資產(chǎn)使用效率低,缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)的調(diào)配使用機(jī)制,重復(fù)購(gòu)置或閑置。各部門各自為政,只顧局部利益,追求“小而全”的固定資產(chǎn)配置模式;從自己使用方便出發(fā),要求增加投資用以購(gòu)置儀器設(shè)備,造成了固定資產(chǎn)重復(fù)購(gòu)置,資產(chǎn)沒(méi)有充分發(fā)揮作用,導(dǎo)致固定資產(chǎn)使用價(jià)值隱性流失。二是外部原因,各地醫(yī)療市場(chǎng)有限,但在市場(chǎng)開發(fā)的廣度和深度上不夠。如單位配置的高端儀器過(guò)于超前,市場(chǎng)前景估計(jì)不足,長(zhǎng)期閑置,就診病人不多,宣傳引導(dǎo)不夠,造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。如:綜合科室。
3.信息化條件不高。計(jì)算機(jī)對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行管理,在日常工作中,多數(shù)以形式為主。如:數(shù)據(jù)共享,多數(shù)部門固定資產(chǎn)管理,仍沿用手工賬目管理,以下發(fā)核對(duì)為主,談不上信息化。固定資產(chǎn)的動(dòng)態(tài)化管理在日常工作中,不能體現(xiàn)便利。
二、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理,信息化條件下、提高資產(chǎn)使用效率的對(duì)策
1.摸清家底,建賬立冊(cè),進(jìn)一步完善“三賬一卡”制度,設(shè)立信息化系統(tǒng)。所謂“三賬一卡”制度,即總賬、一級(jí)分類明細(xì)賬、二級(jí)分類明細(xì)賬、固定資產(chǎn)管理卡(臺(tái)賬)。由固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)在財(cái)務(wù)軟件中做好固定資產(chǎn)總賬和一級(jí)分類明細(xì)賬,對(duì)全院固定資產(chǎn)按資產(chǎn)主管科室及資產(chǎn)大類實(shí)行金額控制;設(shè)備和材料采購(gòu)主管科室建立二級(jí)分類明細(xì)賬,按資產(chǎn)分類、名稱、規(guī)格分別設(shè)置賬戶,記錄固定資產(chǎn)的數(shù)量、規(guī)格、供貨信息、金額等,并按資產(chǎn)使用科室進(jìn)行歸類管理;督促各科室護(hù)士長(zhǎng)或科室負(fù)責(zé)人建立固定資產(chǎn)臺(tái)賬,記錄本科室領(lǐng)用的固定資產(chǎn)的名稱、規(guī)格、數(shù)量等。
利用局域網(wǎng)建立固定資產(chǎn)信息化卡片,統(tǒng)一編制固定資產(chǎn)編碼、卡片編號(hào)、規(guī)格型號(hào)、以及建造單位(在建工程時(shí)使用)技術(shù)特征、經(jīng)濟(jì)用途、存放地點(diǎn)、固定資產(chǎn)類別、使用狀態(tài)、增加方式、增加日期、減少方式、減少日期、使用部門、附屬設(shè)備及規(guī)格型號(hào)、計(jì)量單位、附屬設(shè)備的數(shù)量、金額、以及固定資產(chǎn)的原值、固定資產(chǎn)的使用年限、何時(shí)開始使用。用計(jì)算機(jī)對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行管理。
2.信息化條件下,固定資產(chǎn)如何實(shí)現(xiàn)終端連接,信息共享。醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)采購(gòu)、資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)、核算、醫(yī)生、護(hù)士、藥房、收費(fèi)等數(shù)據(jù)的連接,利用現(xiàn)有的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),把各責(zé)任中心的終端鏈接起來(lái),實(shí)現(xiàn)資源共享,信息互通,使醫(yī)院的管理者對(duì)全院的固定資產(chǎn)的分布、使用情況一目了然。使用部門核對(duì)和管理本科室的資產(chǎn),為醫(yī)院的管理、發(fā)展規(guī)劃、決策提供有效的依據(jù)。
3.建立、健全相關(guān)制度。醫(yī)院管理部門要進(jìn)一步建立健全各項(xiàng)資產(chǎn)管理制度。如下:
(1)固定資產(chǎn)采購(gòu)制度。對(duì)一般資產(chǎn)的采購(gòu),要實(shí)行公開招標(biāo)采購(gòu)制度;對(duì)大型的儀器設(shè)備還要采用采購(gòu)論證制度。購(gòu)買前使用部門要組織人員對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)研,進(jìn)行本、量、利測(cè)算,并寫出可行性分析報(bào)告交資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組要召開會(huì)議進(jìn)行認(rèn)真研究,并組織有關(guān)方面的醫(yī)學(xué)與工程專家開會(huì)討論,從應(yīng)用和性能等全方位來(lái)論證購(gòu)買大型設(shè)備的可行性、必要性、科學(xué)性和實(shí)用性,杜絕盲目采購(gòu)。
(2)固定資產(chǎn)出、入庫(kù)制度,信息動(dòng)態(tài)管理。對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行分類管理,責(zé)任到人,配備專職人員實(shí)行專人管理。保管人員建立固定資產(chǎn)保管賬,要嚴(yán)格出入庫(kù)單制,財(cái)產(chǎn)的增減均應(yīng)及時(shí)反映在出入庫(kù)單中。對(duì)財(cái)產(chǎn)的購(gòu)置、調(diào)入,在入庫(kù)單上登記;對(duì)財(cái)產(chǎn)的調(diào)出、借用、領(lǐng)用,應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批,憑出庫(kù)單領(lǐng)取財(cái)物,保管人員根據(jù)出入庫(kù)單及時(shí)在保管賬中登記,以反映固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、增減變動(dòng)情況。
(3)固定資產(chǎn)日常維護(hù)制度。日常維護(hù)不僅延長(zhǎng)了資產(chǎn)的使用壽命,某種程度上等于節(jié)約了大量的維修費(fèi)用,降低了成本支出,提高了固定資產(chǎn)的使用效率。醫(yī)院可制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度,對(duì)各科的設(shè)備管理、使用和保養(yǎng)人員進(jìn)行考核和監(jiān)督。對(duì)責(zé)任心不強(qiáng),工作失誤,管理不善的人員按責(zé)任制懲罰。同時(shí),設(shè)立設(shè)備管理獎(jiǎng)勵(lì)基金,用于獎(jiǎng)勵(lì)設(shè)備管理成效顯著,效益突出的科室和個(gè)人,以提高科室人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)意識(shí)。對(duì)日常設(shè)備的維護(hù)情況進(jìn)行信息化記錄,做到資產(chǎn)使用情況的科追溯性,為購(gòu)置提供依據(jù)參考。
三、固定資產(chǎn)的管理是一個(gè)系統(tǒng)的工作,需要進(jìn)行信息化、動(dòng)態(tài)管理。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院 資產(chǎn) 制度 效益
中圖分類號(hào):F273.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1004-4914(2010)10-235-01
近年來(lái),我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅猛發(fā)展,隨著就診患者的不斷增加和醫(yī)院科室及人員的增加,醫(yī)院的各項(xiàng)資產(chǎn)也在不斷增長(zhǎng)。醫(yī)院必須加強(qiáng)資產(chǎn)管理,提高資產(chǎn)的使用效率,為社會(huì)提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),才能與時(shí)俱進(jìn)、跟上形勢(shì)的發(fā)展。??實(shí)物資產(chǎn)管理主要是對(duì)醫(yī)院實(shí)物資產(chǎn)的日常運(yùn)營(yíng)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控和管理,注重資產(chǎn)的全過(guò)程動(dòng)態(tài)管理??。本文中的實(shí)物資產(chǎn)主要是指固定資產(chǎn)和材料等其他資產(chǎn),筆者以自己所在的三門峽市中心醫(yī)院為例,對(duì)此進(jìn)行分析探討。
一、增強(qiáng)固定資產(chǎn)管理意識(shí),完善固定資產(chǎn)管理制度??
1.建立固定資產(chǎn)采購(gòu)制度。醫(yī)院對(duì)一般資產(chǎn)的采購(gòu),要實(shí)行公開招標(biāo)采購(gòu)制度,對(duì)大型的儀器設(shè)備還要采用采購(gòu)論證制度。科學(xué)論證對(duì)于單位購(gòu)置大型設(shè)備適當(dāng)與否起到至關(guān)重要的作用??,購(gòu)買前使用部門要組織人員對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行分析調(diào)研,進(jìn)行本量利測(cè)算,并寫出可行性分析報(bào)告遞交固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組召開會(huì)議進(jìn)行認(rèn)真研究,并組織有關(guān)方面的醫(yī)學(xué)與工程專家開會(huì)討論,從應(yīng)用、性能、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益等全方位來(lái)論證購(gòu)買大型設(shè)備的可行性、必要性、科學(xué)性和實(shí)用性,杜絕盲目采購(gòu)。
2.建立固定資產(chǎn)出入庫(kù)制度。醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行嚴(yán)格分類管理,設(shè)備及資產(chǎn)管理部門由專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,各使用科室配備兼職管理人員實(shí)行屬地化管理。保管人員同時(shí)建立固定資產(chǎn)保管賬,實(shí)行嚴(yán)格出入庫(kù)單制,確保財(cái)產(chǎn)的增減能夠及時(shí)準(zhǔn)確地反映在出入庫(kù)單中。對(duì)財(cái)產(chǎn)的購(gòu)置、調(diào)入,在入庫(kù)單上登記;對(duì)財(cái)產(chǎn)的調(diào)出、借用、領(lǐng)用,均由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批,憑出庫(kù)單領(lǐng)取財(cái)物,保管人員根據(jù)出入庫(kù)單及時(shí)在保管賬中登記,以反映固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、增減變動(dòng)情況。
3.建立固定資產(chǎn)日常維護(hù)制度。日常維護(hù)不只是延長(zhǎng)了資產(chǎn)的使用壽命,某種程度上等于節(jié)約了大量的維修費(fèi)用,降低了成本支出,提高了固定資產(chǎn)的使用效率。醫(yī)院制定了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度,對(duì)各科室的設(shè)備管理、使用和保養(yǎng)人員進(jìn)行考核和監(jiān)督。對(duì)責(zé)任心不強(qiáng),工作失誤,管理不善的人員按責(zé)任制懲罰。同時(shí),設(shè)立設(shè)備管理獎(jiǎng)勵(lì)基金,用于獎(jiǎng)勵(lì)設(shè)備管理成效顯著、效益突出的科室和個(gè)人,以提高科室人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)意識(shí)。
4.建立固定資產(chǎn)內(nèi)部調(diào)撥制度。對(duì)因業(yè)務(wù)原因暫時(shí)閑置不用或使用效率低的固定資產(chǎn)予以合理的調(diào)配,實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)共享;對(duì)于閑置不用的固定資產(chǎn)及時(shí)辦理調(diào)撥和核銷手續(xù),以提高固定資產(chǎn)的使用效率,減少重置。
5.建立固定資產(chǎn)盤盈盤虧制度。有的固定資產(chǎn)盤虧是由于使用部門無(wú)專人保管,使財(cái)產(chǎn)流失或視為廢物丟棄。有的盤盈固定資產(chǎn)不入賬,而將盤虧的固定資產(chǎn)入賬,其結(jié)果減少了醫(yī)院的收支結(jié)余。發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)盤盈、盤虧,應(yīng)及時(shí)查明原因,區(qū)分不同情況及時(shí)作出處理。
6.建立固定資產(chǎn)報(bào)廢制度。固定資產(chǎn)報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓,需由使用部門寫出書面申請(qǐng),列出清單,報(bào)財(cái)務(wù)部門、固定資產(chǎn)管理部門審核備案,經(jīng)班子會(huì)議討論決定后,上報(bào)主管部門及財(cái)政部門批準(zhǔn)方可核銷。
7.建立固定資產(chǎn)效益分析制度。醫(yī)院定期對(duì)固定資產(chǎn)使用情況、收入效益進(jìn)行分析,減少因設(shè)備閑置而造成資產(chǎn)浪費(fèi),并對(duì)資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效益較差的科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行面對(duì)面溝通交流,提出改進(jìn)意見和建議,以提高資產(chǎn)效益。
二、制定各項(xiàng)制度,加強(qiáng)其他資產(chǎn)管理
醫(yī)院除了大、小型設(shè)備等固定資產(chǎn)外,每月在成本支出中占近13%的材料支出,也是資產(chǎn)管理的重要方面。醫(yī)院在加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理管理的同時(shí),加強(qiáng)材料等其他資產(chǎn)管理也顯得十分必要。
1.建立限制物資請(qǐng)領(lǐng)權(quán)制度??。限制物資請(qǐng)領(lǐng)權(quán)制度是醫(yī)院一直應(yīng)用和積極執(zhí)行的低值物資管理辦法,但隨著醫(yī)院的發(fā)展變化,這一管理辦法也需要不斷完善。《限制物資請(qǐng)領(lǐng)權(quán)制度》包含三個(gè)方面內(nèi)容:一是需要科主任簽字領(lǐng)取的物資,如電池類、洗滌用品類、紙巾類等;二是限制科室請(qǐng)領(lǐng)的物資,如醫(yī)療用的洗手液只能醫(yī)療部門領(lǐng)用、工人用的勞保手套只能維修部門領(lǐng)用等;三是限制請(qǐng)領(lǐng)數(shù)量的物資,如護(hù)士燕帽每人每年只能領(lǐng)取一頂、簽字筆職工每人每年只能領(lǐng)取兩支、毛巾每人兩年只能領(lǐng)一條、對(duì)科室領(lǐng)用的U盤進(jìn)行嚴(yán)格控制規(guī)定一人只能領(lǐng)用一個(gè)等。
2.建立辦公用品費(fèi)用定額管理制度。筆者所在的醫(yī)院經(jīng)廣泛市場(chǎng)調(diào)研,深入科室調(diào)查了解,建立了《辦公用品費(fèi)用定額管理制度》。該制度規(guī)定每個(gè)科室根據(jù)人員情況,規(guī)定每人每月領(lǐng)用辦公用品費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為2元。如有超出,物資管理部門不予發(fā)放,因特殊需要領(lǐng)用的,需經(jīng)主管院長(zhǎng)審批方可領(lǐng)用。
3.建立高質(zhì)耗材登記制度。醫(yī)用耗材,尤其是植入性耗材,價(jià)格高、金額大,醫(yī)院必須做好該項(xiàng)材料管理。為此,醫(yī)院制定了《高質(zhì)耗材登記制度》,要求科室出庫(kù)時(shí)、使用時(shí)在高質(zhì)耗材領(lǐng)用、使用登記本上分別進(jìn)行登記,登記內(nèi)容包括領(lǐng)用時(shí)間、領(lǐng)用數(shù)量、金額、使用時(shí)間、數(shù)量、患者姓名等基礎(chǔ)信息,確保賬實(shí)一致,確保不漏收費(fèi),資產(chǎn)不流失。
4.建立材料消耗率控制制度。醫(yī)院建立了《材料消耗率控制制度》,醫(yī)院在每年年初,根據(jù)上一年度科室經(jīng)濟(jì)收入、材料消耗情況,為每個(gè)科室制定了嚴(yán)格材料消耗率控制指標(biāo),該指標(biāo)與科室績(jī)效掛鉤,一旦超出醫(yī)院將按照規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)處罰。
5.建立醫(yī)囑、一日清單、病歷三對(duì)照制度。醫(yī)院為了加強(qiáng)材料等資產(chǎn)管理,避免亂收費(fèi)、漏收費(fèi)等情況發(fā)生,制定了《醫(yī)囑、一日清單、病歷三對(duì)照制度》,確保了醫(yī)院資產(chǎn)安全和有效、有序運(yùn)行。
三、利用信息平臺(tái),加強(qiáng)資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效益
1.實(shí)施全成本核算信息系統(tǒng),明晰了資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)狀況。利用醫(yī)院成本核算經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)產(chǎn)出的6大類25種主要的統(tǒng)計(jì)報(bào)表,通過(guò)各項(xiàng)數(shù)據(jù),用“數(shù)字說(shuō)話”,為操作層、管理層、決策層提供醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)狀況。客觀、真實(shí)的量化數(shù)據(jù)和指標(biāo),自動(dòng)揭示醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)、成本結(jié)構(gòu)和成本構(gòu)成情況,揭示收入、成本、收益的內(nèi)在關(guān)系,科學(xué)、直觀地揭示資產(chǎn)的盈虧狀況,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層科學(xué)決策提供可靠依據(jù)。
2.實(shí)行跟蹤分析,加強(qiáng)了醫(yī)院資產(chǎn)的監(jiān)管力度。醫(yī)院財(cái)務(wù)科每月對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行跟蹤分析,分析科室盈虧情況,重點(diǎn)關(guān)注科室固定資產(chǎn)收益情況;科室衛(wèi)生材料、低值易耗品、其他材料領(lǐng)用、使用情況;材料是否有漏收費(fèi)等情況。通過(guò)跟蹤分析,加強(qiáng)了資產(chǎn)監(jiān)管力度,節(jié)約了成本,提高了經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)效益。
2010年1―6月份醫(yī)院資產(chǎn)同比增長(zhǎng)了11.79%,凈資產(chǎn)增長(zhǎng)2.91%。總之,加強(qiáng)資產(chǎn)管理可以提高資產(chǎn)的使用效率,減少資金使用的浪費(fèi),節(jié)約病人費(fèi)用,并維護(hù)資產(chǎn)的安全與完整,保證資產(chǎn)的保值增值,使醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益得到提高,促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)、健康、快速發(fā)展。
注釋:
??金益.淺議醫(yī)院的資產(chǎn)管理[J].安徽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2007(2):7-8
??陳巨濤,聶歲峰,李志超,等.基于預(yù)算的醫(yī)院資產(chǎn)管理軟件開發(fā)和應(yīng)用[J].醫(yī)院管理雜志,2008(11)1036
??許喜蓉.淺析一級(jí)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理[J].社區(qū)衛(wèi)生保健,2009(4):244-245
??周歧.談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理[J].中華醫(yī)學(xué)研究雜志,2008(3):286-287