序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇闌尾手術(shù)護(hù)理，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：妊娠；闌尾炎；護(hù)理

急性闌尾炎是妊娠期婦女較常見的急腹癥之一，但由于妊娠期婦女特殊的生理變化，臨床癥狀不明顯而經(jīng)常延誤治療，引發(fā)炎癥擴(kuò)散而導(dǎo)致闌尾穿孔和急性腹膜炎[1]。此外，多數(shù)患者因擔(dān)心影響胎兒健康而采取保守治療，從而延誤病情，危及母嬰安全。因此，積極的外科治療及圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)于保證母嬰健康具有重要意義。我院自2004年1月～2014年1月共收治妊娠闌尾炎患者76例，均采取外科手術(shù)治療，并進(jìn)行積極圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，均收到滿意效果，現(xiàn)將妊娠闌尾炎圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2004年1月～2014年1月來(lái)本院治療的妊娠期闌尾炎病例共76例。年齡21歲～42歲，平均（28±4.6） 歲。妊娠早期患者26例，妊娠中期患者31例，妊娠晚期患者為19例。所有患者均表現(xiàn)為不同程度的右下腹疼痛，其中單純性闌尾炎患者20例，化膿性闌尾炎28例，壞疽性闌尾炎23例，闌尾穿孔5例。49例患者伴發(fā)熱，53例患者伴有惡心、嘔吐及腹瀉等消化道癥狀。

1.2方法 76例患者均經(jīng)外科手術(shù)治療，并給予積極圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。

2 護(hù)理

2.1心理護(hù)理 多數(shù)患者系急性下腹疼痛住院，需立即手術(shù)以防并發(fā)癥的出現(xiàn)。因大部分妊娠期患者既有對(duì)手術(shù)的恐懼心理，同時(shí)擔(dān)心麻醉及手術(shù)治療對(duì)胎兒有不利影響，所以手術(shù)前應(yīng)詳細(xì)講解妊娠期闌尾炎疾病的相關(guān)知識(shí)，告知患者外科手術(shù)是妊娠急性闌尾炎的最佳治療方案。同時(shí)強(qiáng)調(diào)麻醉對(duì)胎兒的安全性，以安撫患者的焦慮心理。

2.2密切監(jiān)護(hù)胎兒狀況 術(shù)后密切檢測(cè)胎兒狀況，運(yùn)用多普勒胎心儀聽取胎心音2次/h，結(jié)合胎動(dòng)次數(shù)評(píng)價(jià)胎兒健康狀況并做詳細(xì)記錄。并且要注意患者有無(wú)腹痛及陰道出血，若有腹痛應(yīng)仔細(xì)辨別是手術(shù)切口痛還是宮縮痛。必要時(shí)應(yīng)用硫酸鎂等藥物抑制宮縮以保胎，使用硫酸鎂時(shí)應(yīng)注意調(diào)節(jié)好滴速，密切觀察膝反射，預(yù)防硫酸鎂中毒的發(fā)生。

2.3術(shù)后疼痛及切口護(hù)理 由于妊娠闌尾炎治療方法是外科開腹手術(shù)，術(shù)后切口疼痛是難以避免的。因此術(shù)后應(yīng)及時(shí)向患者講解緩解疼痛的方法。對(duì)于疼痛程度較輕的患者，可通過(guò)分散患者注意力，如看電視、看書、聽歌等娛樂(lè)項(xiàng)目來(lái)減輕患者疼痛，對(duì)于疼痛程度較嚴(yán)重的患者，可適當(dāng)應(yīng)用止痛藥，但應(yīng)嚴(yán)禁使用影響胎兒健康的藥物。此外，術(shù)后應(yīng)密切觀察患者切口有無(wú)開裂情況及有無(wú)滲血滲液，時(shí)刻保持敷料的清潔干燥。若放置了引流管，應(yīng)及時(shí)檢查引流管通暢與否及引流液的量和顏色，如引流液量多而顏色鮮紅，應(yīng)考慮腹腔內(nèi)出血的可能；若術(shù)后引流液逐漸減少且顏色變淡，患者生命體征平穩(wěn)及胃腸功能已恢復(fù)，則應(yīng)盡早拔除引流管以防其對(duì)子宮的刺激引發(fā)流產(chǎn)。囑咐患者腹壓增加時(shí)如咳嗽、大便等時(shí)應(yīng)以手按壓切口防止切口裂開。

2.4飲食及活動(dòng)指導(dǎo) 急性闌尾炎手術(shù)后患者體虛，且胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要豐富的營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)囑咐患者進(jìn)食以流質(zhì)、半流質(zhì)為主，且要保證食物營(yíng)養(yǎng)豐富。鼓勵(lì)患者術(shù)后6h開始床上活動(dòng)，并協(xié)助患者床上坐起、翻身等活動(dòng)， 注意動(dòng)作要輕柔， 避免用到患者腹部力量， 以免引起宮縮及切口疼痛。向患者說(shuō)明早期下床活動(dòng)能夠促進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)， 減少腸粘連的出現(xiàn)，同時(shí)預(yù)防腹脹及上呼吸道感染等并發(fā)癥的發(fā)生。但若出現(xiàn)陰道流血、規(guī)律性宮縮等產(chǎn)前先兆，則需嚴(yán)格臥床休息。

3 結(jié)果

所有妊娠期闌尾炎患者均順利完成手術(shù)，通過(guò)采用積極的圍手術(shù)護(hù)理，患者均未出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)及死胎的情況，術(shù)后無(wú)任何并發(fā)癥，76例患者均痊愈出院。

4 討論

孕婦發(fā)生急性闌尾炎的概率約為2.9%[2]，其中約有80%的患者發(fā)生于妊娠中晚期，如果不及時(shí)處理易導(dǎo)致孕婦死亡或死胎，嚴(yán)重危機(jī)母嬰生命。因此，熟練掌握妊娠期急性闌尾炎的相關(guān)知識(shí)，采取及時(shí)而有效的護(hù)理措施，是成功治療本病和預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)。對(duì)于妊娠闌尾炎的圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)注意以下3點(diǎn)[3]：①應(yīng)重視心理上的護(hù)理。妊娠期闌尾炎患者因體內(nèi)激素值升高的影響，情緒易波動(dòng)，多存在恐懼、焦慮心理，因此心理護(hù)理尤為關(guān)鍵。②對(duì)胎兒的監(jiān)護(hù)不可缺少。妊娠期闌尾炎的治療目的，既要消除急性闌尾炎的病痛，又應(yīng)確?；颊唧w內(nèi)胎兒的健康發(fā)育，因此術(shù)前及術(shù)后均應(yīng)密切監(jiān)護(hù)胎兒的狀況，治療手段以不影響胎兒為前提，必要時(shí)候行保胎治療。③指導(dǎo)患者飲食及活動(dòng)不僅可以幫助患者盡早恢復(fù)胃腸功能，有利于胎兒健康發(fā)育，而且對(duì)于預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥具有重要的臨床意義。

綜上所述，對(duì)妊娠闌尾炎患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，可穩(wěn)定妊娠期患者情緒，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，同時(shí)密切監(jiān)護(hù)胎兒生命體征，保證母嬰健康，對(duì)妊娠闌尾炎圍術(shù)期的護(hù)理具有臨床指導(dǎo)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 1998：167.

篇2

【關(guān)鍵詞】 急性闌尾炎；外科治療；護(hù)理

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-10-5869-01

闌尾炎是外科最常見的急腹癥之一，臨床主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，右下腹有固定的壓痛點(diǎn)，治療上一般以手術(shù)為主。本病發(fā)病可見于任何年齡，但以青少年多見。如果不及時(shí)救治就會(huì)造成不良后果，甚至危及到生命。為了促使患者早日康復(fù)，減少手術(shù)后的并發(fā)癥，需要做好手術(shù)前后的護(hù)理工作，我院于2011年5月――2012年10月共收治闌尾炎病人100例，現(xiàn)對(duì)其護(hù)理情況報(bào)告如下：

1 臨床資料

我院于2011年5月――2012年10月共收治闌尾炎病人100例，包括男性62例，女性38例。患者年齡在8-63歲之間，平均35.4歲。經(jīng)過(guò)X線等臨床檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)都確診為闌尾炎，全部病人給予外科手術(shù)治療，術(shù)后因腹腔出血再次手術(shù)1例，傷口感染3例，粘連性腸梗阻2例，經(jīng)過(guò)積極的治療和護(hù)理后均痊愈出院。

2 護(hù) 理

2.1 術(shù)前護(hù)理 首先做好患者的術(shù)前心理工作，耐心的解釋本病的特點(diǎn)和基本病因。及時(shí)、有效的心理護(hù)理非常重要，對(duì)于患者的恐懼和不安給予耐心的解釋和安慰，使患者精神放松，心態(tài)樂(lè)觀，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。再詢問(wèn)患者的基本病史，包括發(fā)病情況，疼痛的部位、性質(zhì)和頻次等，及時(shí)的向醫(yī)生匯報(bào)和溝通。囑患者暫禁食、禁水，做好術(shù)前備皮，完善術(shù)前檢查，對(duì)患者做術(shù)前的談話工作，使患者對(duì)術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題給予充分的說(shuō)明，對(duì)于患者的疑慮給予詳細(xì)的解釋，為手術(shù)的順利進(jìn)行做好準(zhǔn)備工作。

2.2 術(shù)后護(hù)理

2.2.1 患者術(shù)后的選擇一般遵循符合治療需要，保證患者有一定的舒適度，并且有利于組織器官的功能恢復(fù)。本組患者術(shù)后去枕平臥6個(gè)小時(shí)，后采取半臥位以減輕腹肌張力，緩解患者的刀口疼痛，且利于引流，這樣就有利于疾病的康復(fù)。

2.2.2 觀察 患者術(shù)后應(yīng)密切觀察各項(xiàng)生命指征，如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)血壓下降和脈搏細(xì)快的情況要考慮出血的可能，本組患者就有2例術(shù)后護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)血壓較前突然下降，報(bào)告給醫(yī)生后及時(shí)處理，挽救了患者的生命。鼓勵(lì)患者做呼吸運(yùn)動(dòng)，有效地咳嗽，保持室內(nèi)空氣流通，預(yù)防肺部的感染。麻醉作用消失后患者會(huì)常感到疼痛，除了一般的止疼外，還要檢查傷口的情況，看有無(wú)滲液、滲血和感染情況。

2.2.3 飲食 術(shù)后胃腸蠕動(dòng)排氣后可給予易消化的流質(zhì)飲食，隨病情穩(wěn)定漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，一般3-4天后再轉(zhuǎn)為普食，但要避免食用豆類、甜食等，容易出現(xiàn)腹脹。還不要食用辛辣、刺激性食物，病人如出現(xiàn)不適，可暫停食用普食，病情穩(wěn)定2周后可正常飲食。

2.2.4 引流 闌尾炎術(shù)后如果留置有引流管，要及時(shí)固定，采取半臥位，以利于引流。注意觀察引流管有無(wú)受壓、扭曲和變型，保證引流管通暢。還要觀察引流物的量、性質(zhì)和顏色，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生，做出相應(yīng)的處理。醫(yī)護(hù)人員還要指導(dǎo)患者在下床活動(dòng)時(shí)，把引流袋置于膝關(guān)節(jié)以下，以利引流，避免感染。

2.2.5 活動(dòng) 術(shù)后病人待病情許可的情況下早下床活動(dòng)可促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防腸粘連[1]?；颊叱３?dān)心過(guò)早的活動(dòng)會(huì)引發(fā)切口出血，并且出現(xiàn)疼痛不適，故減少活動(dòng)，延遲下床時(shí)間。實(shí)事上，手術(shù)1天后就可適當(dāng)活動(dòng)，可現(xiàn)在床上進(jìn)行肢體活動(dòng)，在下床活動(dòng)。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)病人早下床，促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)和傷口的早日愈合。

2.2.6 切口 切口的感染多是由于術(shù)中污染，壞疽和穿孔性闌尾炎等原因。要給予病人及時(shí)換藥，根據(jù)病情采用不同的換藥頻次，必要時(shí)1日1換。切口感染的病人要注意觀察患者的體溫和傷口的情況，保持切口周圍皮膚的清潔和敷料的干燥，如果出現(xiàn)滲液過(guò)多、皮膚紅腫、疼痛加劇、體溫升高的情況，多提示切口感染，告知醫(yī)生采取有效的措施，避免感染加重而影響預(yù)后。另外患者還要保持半臥位，降低腹壁張力，活動(dòng)時(shí)避免牽拉傷口，咳嗽時(shí)雙手保護(hù)切口防止裂開。

2.2.7 一般護(hù)理 術(shù)后的一般護(hù)理也不可忽視，要保持室內(nèi)空氣的流暢和床單的整潔。要注意患者的口腔護(hù)理和皮膚的清潔。對(duì)于老年性患者要給患者勤翻身、扣背，避免出現(xiàn)褥瘡和墜積性肺炎?；颊咭惨愫脗€(gè)人衛(wèi)生，建議患者勤換洗干凈、柔軟的衣服，不要弄濕了敷料。

3 討 論

闌尾為一蚓狀盲管，屬于淋巴免疫器官，容易因感染而出現(xiàn)化膿。在化膿和穿孔時(shí)，術(shù)中因粘連而難以鑒別，術(shù)后易出現(xiàn)出血。患者常會(huì)出現(xiàn)血壓下降、脈速和引流液出血增多。本組就有1例而再次手術(shù)。闌尾炎手術(shù)非常常見，操作也相對(duì)簡(jiǎn)單，常不引起醫(yī)護(hù)人員的重視，但經(jīng)過(guò)這么多年的護(hù)理工作，筆者認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作沒有大小輕重之分，都應(yīng)盡心竭力的去完成，一點(diǎn)也馬虎不得。像本組100例患者從術(shù)前的觀察、溝通和安慰，到術(shù)后的一般護(hù)理、觀察切口、引流的情況，再到患者的飲食、活動(dòng)，每一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)瑕疵就會(huì)影響患者的手術(shù)效果和預(yù)后。正因?yàn)槌钟姓J(rèn)真負(fù)責(zé)的正確態(tài)度和扎實(shí)的基本功，才能使患者術(shù)后盡管出現(xiàn)1例因腹腔出血再次手術(shù)，3例傷口感染，2例粘連性腸梗阻，但進(jìn)過(guò)積極有效的治療和護(hù)理，全部治愈出院?？梢?，加強(qiáng)對(duì)闌尾炎患者手術(shù)前后的護(hù)理是手術(shù)成功的保障。

篇3

2007年1月至2010年12月，筆者對(duì)我院63例闌尾炎手術(shù)病人的護(hù)理作小結(jié)如下：

臨床資料

一、病例選擇：1、均為住院病人，2、臨床表現(xiàn)、體征，血常規(guī)化驗(yàn)，B超都支持闌尾炎的診斷。3、急性闌尾炎58例，慢性闌尾炎急性發(fā)作5例。

二、一般資料：1、年齡：15―25歲27例，26―35歲 19例，36―45歲11例，46歲以上6例。最小年齡15歲，最大年齡71歲。2、性別：男34例，女29例。

護(hù)理過(guò)程

手術(shù)是治療闌尾炎的主要方法之一，而且是預(yù)防闌尾再次發(fā)炎的唯一方法，任何藥物都無(wú)法替代，但手術(shù)不論大小對(duì)人的心理和軀體都會(huì)產(chǎn)生創(chuàng)傷，因此做好手術(shù)前的心理疏導(dǎo)和指導(dǎo)術(shù)后身體恢復(fù)，對(duì)闌尾炎手術(shù)病人的康復(fù)尤顯重要。

一、術(shù)前的心理疏導(dǎo)。

1、常見的心理問(wèn)題，①焦慮：術(shù)前焦慮是病人的一種模糊不適感，由病人的自身素質(zhì)所決定，有非特異性的和未知的、以及陌生的環(huán)境，對(duì)疾病缺乏認(rèn)知，對(duì)手術(shù)知識(shí)及術(shù)后效果不確定，以及需要未得到滿足（如無(wú)親人陪護(hù)）等有關(guān)，患者可表現(xiàn)為不安、顫抖、汗出、多疑、悲傷、失眠、自我修飾程度下降等。②恐懼：病人自知要在自己身上動(dòng)刀，處于害怕和恐懼狀態(tài)，自疑闌尾炎手術(shù)動(dòng)刀會(huì)危及生命，患者可表現(xiàn)為恐慌、心神不定、哭泣、感到孤立不安、活動(dòng)能力減退等。③緊張：是個(gè)體承受多方面的壓力所呈現(xiàn)的一種狀態(tài)，與手術(shù)、環(huán)境刺激、疾病認(rèn)識(shí)和預(yù)后不確定有直接關(guān)系，患者可有心跳增快、精神亢奮等。2、心理護(hù)理，①服務(wù)優(yōu)：病人入院后，熱情接待病人，及時(shí)與病人語(yǔ)言交流溝通，使病人盡快熟悉和適應(yīng)病房環(huán)境，同時(shí)囑咐同室病友保持安靜、整潔，使病人有一個(gè)舒適、愉悅的心情接受手術(shù)。②視病人為親人：對(duì)病人出現(xiàn)的各種心理問(wèn)題表示理解、同情，鼓勵(lì)病人說(shuō)出心中的感受，同時(shí)將一些減壓的方法教給病人，一是松弛緊張情緒的方法：看書、聽音樂(lè)、與人交流、撫慰等；二是告訴病人麻醉、手術(shù)的大致方式、過(guò)程、會(huì)出現(xiàn)什么樣的感受，訓(xùn)練病人如何應(yīng)付，從而達(dá)到減輕焦慮、恐懼和消除不良反應(yīng)等；三是邀請(qǐng)情緒樂(lè)觀幾乎要出院的術(shù)后病人介紹手術(shù)經(jīng)過(guò)、治療配合經(jīng)驗(yàn)，以分散注意力，減輕來(lái)自疾病的壓力；四是指導(dǎo)病人學(xué)習(xí)身心放松的方法如做深呼吸等。③發(fā)揮家庭支持作用，消除病人心理顧慮，使病人明白對(duì)家人的重要性。④以精湛的護(hù)理技術(shù)及和藹的服務(wù)言行贏得病人的信任，對(duì)病人的合理要求給予充分的滿足。

二、術(shù)后身體康復(fù)的護(hù)理。

1、觀察生命體征，每一小時(shí)測(cè)量血壓、脈搏一次，連續(xù)測(cè)量三次，至平穩(wěn)。如脈搏加快或血壓下降，則考慮有出血，應(yīng)及時(shí)觀察傷口，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)采取必要措施。如置有引流管，待血壓平穩(wěn)后應(yīng)改為半臥或低姿半臥位，以利于引流和防止炎性滲出液流入腹腔。2、聽聲：闌尾炎手術(shù)后六小時(shí)之內(nèi)，胃腸道的正?；顒?dòng)功能暫時(shí)停止，進(jìn)入胃腸內(nèi)的食水不能及時(shí)下行，積于胃內(nèi)引起腹脹，故禁食，只有胃腸功能恢復(fù)后，能聽到腸鳴聲（聽診器或用耳貼病人腹部聽到咕嚕咕嚕的聲音）或失氣，俗稱放屁，所謂一屁值千金。之后解除禁食，適當(dāng)給予流質(zhì)，第二天進(jìn)軟食，在正常情況下，病人應(yīng)食用營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物。對(duì)于年老體弱者，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)吃流質(zhì)、半流質(zhì)食物的時(shí)間，以利消化。而對(duì)于一般病人，在病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后，一般在手術(shù)后的第3～4天即可進(jìn)普通普食。3、止咳、防粘連：多數(shù)病人闌尾炎手術(shù)后會(huì)有咳嗽，為減輕病人咳嗽之痛苦，護(hù)理人員可以協(xié)助病人止咳，即病人咳嗽時(shí)用雙手放在手術(shù)切口兩側(cè)向中間輕輕用力按壓，防止因咳嗽掙開刀口，同時(shí)匯報(bào)醫(yī)生給予止咳祛痰藥物，如復(fù)方甘草片、咳必清等；另外，闌尾炎手術(shù)過(guò)程中，部分腸管因麻醉不活動(dòng)同時(shí)還有創(chuàng)傷，最易產(chǎn)生粘連，所以要及早鼓勵(lì)病人多活動(dòng)，一方面預(yù)防腸粘連，另一方面也可以促進(jìn)胃腸功能活動(dòng)的恢復(fù)。

篇4

關(guān)鍵詞 闌尾炎手術(shù)；圍術(shù)期護(hù)理；護(hù)理干預(yù)

為進(jìn)一步探討闌尾炎手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法及干預(yù)效果，本文選取124例進(jìn)行闌尾炎手術(shù)的患者進(jìn)行分析研究，具體結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

2013年8月-2014年8月收治行闌尾炎手術(shù)患者124例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各62例，對(duì)照組男39例，女23例，年齡23～61歲，平均（35.7±10.5）歲，其中化膿性闌尾炎21例，單純性闌尾炎41例；觀察組男40例，女22例，年齡22～60歲，平均（35.2±10.9）歲，其中化膿性闌尾炎20例，單純性闌尾炎42例。兩組患者在性別、年齡、病癥等一般資料方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。

護(hù)理方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括病房護(hù)理、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理等方面。觀察組采用綜合性護(hù)理干預(yù)，具體方法：①術(shù)前護(hù)理：a.術(shù)前護(hù)理人員要與患者進(jìn)行充分溝通，了解患者基本情況，并針對(duì)患者的心理情況給予必要的心理支持，告知患者闌尾炎手術(shù)的必要性、安全性、預(yù)后注意事項(xiàng)等，提高患者治療康復(fù)信心，提高患者治療依從性。b.手術(shù)室護(hù)理人員在術(shù)前要準(zhǔn)備好手術(shù)所需的器械和藥品，并進(jìn)行嚴(yán)格消毒，保證手術(shù)器械使用正常。②術(shù)中護(hù)理：a.術(shù)中護(hù)理人員要與醫(yī)生密切配合，準(zhǔn)確、快速傳遞手術(shù)器械，盡可能縮短手術(shù)時(shí)間，減少切口暴露時(shí)間，防止并發(fā)癥產(chǎn)生及傷口感染。b.護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)控患者的心率、血壓、呼吸等生命指標(biāo)，確?；颊吒黜?xiàng)生理指標(biāo)正常，如患者出現(xiàn)血壓下降、心率過(guò)緩、呼吸急促等情況，要及時(shí)通知手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行搶救。③術(shù)后護(hù)理：a.術(shù)后要盡量鼓勵(lì)患者及早下床進(jìn)行活動(dòng)，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，以便盡早排氣，減輕患者麻醉后的疼痛，若患者排氣較為困難，護(hù)理人員可以通過(guò)腹部按摩來(lái)幫助患者排氣，減輕腹部壓力。腹部按摩是通過(guò)機(jī)械性的動(dòng)力作用來(lái)增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)能力，防止腸粘連，促進(jìn)腸胃功能盡快恢復(fù)，且不受患者病情的限制，患者易接受，無(wú)任何并發(fā)癥及不良反應(yīng)。b.護(hù)理人員在術(shù)后要嚴(yán)密監(jiān)視患者的切口狀況，觀察切口是否有滲血、化膿、開裂的狀況，同時(shí)在進(jìn)行換藥時(shí)，要嚴(yán)格保證無(wú)菌操作，對(duì)切口進(jìn)行充分消毒，防止發(fā)生二次感染。c.對(duì)于疼痛耐受力差的患者，護(hù)理人員可以遵醫(yī)囑使患者服用鎮(zhèn)痛、安定藥物，減輕患者痛苦，減輕患者不良情緒，提高患者恢復(fù)率。④飲食護(hù)理：進(jìn)行手術(shù)后，患者要禁食，禁食過(guò)程中可以通過(guò)靜滴營(yíng)養(yǎng)劑來(lái)補(bǔ)充患者身體營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)注射抗生素防止傷口感染?；颊咝g(shù)后ld后可以進(jìn)食流質(zhì)食物，并術(shù)后3～4d逐漸恢復(fù)正常飲食?；颊唢嬍硲?yīng)以高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素、高膳食纖維的食物為主，以清淡食物為主，同時(shí)勸解患者戒煙、戒酒。⑤環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員要保證患者病房?jī)?nèi)干凈、整潔，定時(shí)開窗通風(fēng)，進(jìn)行房間內(nèi)的消毒，為患者營(yíng)造一個(gè)良好的治療康復(fù)環(huán)境，同時(shí)還能有效預(yù)防患者傷口的感染。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者臨床治療指標(biāo)及患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用，檢驗(yàn)，用（x±s）表示，P

結(jié)果

兩組患者臨床治療指標(biāo)比較：觀察組手術(shù)時(shí)問(wèn)及住院時(shí)問(wèn)都明顯短于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較：觀察組術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

討論

篇5

闌尾炎是臨床上比較常見的急腹癥疾病之一，發(fā)病率相對(duì)較高。患者發(fā)病情況具有發(fā)病急以及患者病情發(fā)展相對(duì)較快的特點(diǎn)。常見的臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性以及持續(xù)性腹痛、壓痛、體溫升高以及惡心等癥狀[1]?，F(xiàn)階段，較為常見的是采用手術(shù)切除進(jìn)行治療，圍手術(shù)期護(hù)理也尤為重要。為了探討圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的影響，本文選取2010年10月～2014年10月我院收治的闌尾炎手術(shù)患者50例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料來(lái)源于2010年10月～2014年10月我院收治的闌尾炎手術(shù)患者50例，所有患者都經(jīng)過(guò)闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行過(guò)明確診斷，且經(jīng)過(guò)醫(yī)生的臨床診斷、病理組織學(xué)分析確診以及B超檢查確診，符合闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為兩組，其中觀察組25例，男性13例，女性12例，年齡25～63歲，平均（39.5±2.2）歲；對(duì)照組25例，男性14例，女性11例，年齡22～65歲，平均（40.6±1.9）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者的病情采取手術(shù)前、手術(shù)后用藥護(hù)理以及并發(fā)癥的專業(yè)護(hù)理等措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1患者手術(shù)前的護(hù)理 手術(shù)治療進(jìn)行前，醫(yī)院的護(hù)理人員要與患者的家屬進(jìn)行詳細(xì)的交流溝通，清楚了解患者的實(shí)際內(nèi)心感受以及需求，采用健康教育的指導(dǎo)方式來(lái)向患者以及家屬講解手術(shù)治療的注意事項(xiàng)等。盡量消除患者的不良情緒，使其樹立治療信心。對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療前的各種檢查，及時(shí)觀察患者的心率、體溫以及脈搏等的體征變化，詳細(xì)了解的實(shí)際病情，以便對(duì)癥護(hù)理。

1.2.2患者手術(shù)中的護(hù)理 手術(shù)治療過(guò)程中，護(hù)理人員要及時(shí)檢測(cè)患者的各項(xiàng)體征變化，若出現(xiàn)特殊情況，及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)生進(jìn)行臨床處理。最大限度幫助患者找到舒適的，確保手術(shù)的順利進(jìn)行以及患者手術(shù)舒適度的提高。在手術(shù)治療中，需要盡量維持無(wú)菌操作，防止手術(shù)之后的傷口感染。

1.2.3患者手術(shù)之后的護(hù)理 在手術(shù)治療之后，需要使患者盡量保持仰臥或者是側(cè)臥，繼續(xù)觀察患者的詳細(xì)生命體征情況。在營(yíng)養(yǎng)搭配以及運(yùn)動(dòng)鍛煉方面給予患者詳細(xì)的指導(dǎo)，配合抗生素治療，對(duì)手術(shù)后的并發(fā)癥進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理以及適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟瑥母旧洗龠M(jìn)患者手術(shù)后的恢復(fù)，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率。

1.3觀察項(xiàng)目 ①臨床效果：詳細(xì)觀察患者在手術(shù)之后的排氣時(shí)間，患者下床活動(dòng)鍛煉的時(shí)間，患者手術(shù)前后的平均住院時(shí)間。②護(hù)理滿意度：采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷[2]，分為滿意（>90分）、基本滿意（80～90分）、不滿意（

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)之后恢復(fù)情況對(duì)比 經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)之后，觀察組患者在手術(shù)之后的的排氣時(shí)間、手術(shù)后下床活動(dòng)鍛煉時(shí)間以及患者手術(shù)前后平均住院時(shí)間都明顯低于對(duì)照組（P

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組患者護(hù)理滿意度為96.0%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為80.0%，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P

3討論