序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇老年人常見的護理問題，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞:老年人　退休綜合癥　空巢綜合癥　喪偶綜合癥

中圖分類號　R47

文獻標識碼　B

文章編號　1008-1879(2010)10-0055-02

隨著社會的進步和經濟的發展,我國人口的平均壽命逐漸延長,人口老齡化的程度也日趨增加,老年人的健康問題也越來越受到社會的廣泛關注。在關注老年人身體健康的同時,關注老年人的心理健康是每個家庭也是每個醫護人員的責任。以下從三個方面就老年人常見的社會問題及護理進行分析。

1　離退休綜合癥

老年人離退休后,不能適應新的社會角色、生活環境和生活方式的變化,而出現焦慮、抑郁悲哀、恐懼等消極情緒,易發人群為:男性;退休前處于管理崗位的老人;事業心強;嚴謹、固執的老人;個人愛好少、社會交往少。

健康指導:

1.1調整心態,順應規律:衰老是不以人的意志為轉移的客觀規律,離退休也是不可避免的。這既是老年人應有的權利,是國家賦予老年人安度晚年的一項社會保障制度,老年人必須在心理上認識和接受這個事實。將離退休生活看成是另一種絢麗生活的開始,重新安排好自己的工作、學習和生活,做到老有所為、老有所學、老有所樂。

1.2發揮余熱、重歸社會:離退休的老人如果體格健壯且精力旺盛又有一技之長的,可以積極尋找機會,做一些力所能及的工作。

1.3善于學習,渴求新知:“活到老、學到老”,一方面學習能促進大腦的靈活度,延緩智力衰退。另一方面通過學習更新知識跟上時代的步伐。

1.4培養愛好、寄托精神:如書法、作畫種花養鳥、跳舞、打球、下棋、垂釣都能增進身體健康。

1.5擴大社交、排解寂寞:良好的人際關系可以開拓生活領域,排解孤獨寂寞增進生活情趣。

1.6生活自律、保健身體:老年人生活起居要有規律,早睡早起按時休息。

2　空巢綜合癥

空巢家庭是指無子女共處,只剩下老年人獨自生活的家庭。空巢老人常常要擔心生活的照料問題和疾病的醫護問題。容易出現無助感等消極情緒,從而出現空巢綜合癥。

健康指導:

2.1父母對子女離家獨立生活要有一個正確的認識,減輕對子女的心理依戀。

2.2孩子離家后父母要及時地充實新的生活內容、建立新的人際關系、調整生活方式。

2.3夫妻之間相互給予更多的關心、體貼和安慰。

2.4子女要了解父母的心情,經常回家看看,與父母溝通,交流。

2.5對較嚴重的空巢綜合癥的老人,如果產生了嚴重的心境憂郁、失眠應及時尋求心理和精神醫生的幫助。

3　喪偶綜合癥

喪偶綜合癥是指突然失去休戚與共、風雨同舟的終生伴侶所產生的適應。最常見的表現諸如沉默寡言、神情淡漠、注意力不集中、對周圍事物不感興趣等。

健康指導:

3.1自我寬慰:“領悟人死不能復生”的道理,提醒自己老伴兒的去世是一種自然規律,如果總是這樣悲傷下去,對自己是個損害。

3.2自我激勵:多想過去成功的事例,培養自信心。

3.3轉移注意力:為避免觸景生情,不妨把老伴的有些遺物暫時收藏起來,把注意力轉移到未來的生活中去。

3.4尋求積極的生活方式:老人要積極的走出去到社會上參加一些有意義的社會活動,或是到所在的社區跳跳舞打打牌等。

篇2

我國60歲以上老人已達1.53億，占全國人口人數11.6%是世界上老人最多的一個國家。提高老年人的身心理健康水平，使老年人幸福歡度晚年已成為我國社區衛生服務的重要內容。心理健康是提高老年人生活質量的基礎，是延年益壽的源泉，因此要延年益壽不僅要重視醫療保健，而且要重視心理衛生保健，才能保證真正的健康。老年人要保持健康的身體和良好的心態，就要正確看待和處理常遇到的一些心理問題，下面介紹一下社區老年人常出現的一些心理健康問題、影響心理健康的因素和健康保健護理措施。

1老年人的心理問題主要以下幾個方面

1.1孤獨感孤獨感是老年人最容易出現的心理問題，是老年人身心疾病的主要誘因。在現代社會里，以核心家庭增為主，出現了許多獨居老人，子女早出晚歸忙工作和學習社會壓力大，與老人溝通不夠，都容易使其產生孤獨感。長期下去，就會導致疾病發生。

1.2離退休綜合征許多老人從工作崗位上離、退休后，不能適應社會角色的轉換，在身心方面出現許多不調適的現象。這也是社區老人中較常見的問題，隨著退休后無所事事的清閑生活，他們所體驗到的幸福程度下降，出現焦慮、抑郁、性情急躁。尤其是一些領導干部離退休后，出現權利的旁落，以及人情冷暖，他們對環境變化和社會角色的轉換不能良好的適應，產生心理不平衡和強烈的失落感、惆悵感，這種狀態如果持續存在，也不利于身心健康。

1.3情緒變化老年期是人生旅途的最后一段，也是人生的"喪失期"，例如喪失工作、權力、地位、金錢、親人和健康等。一般而言，老年人的情感處于低沉，這與他們的歷史經歷和現實境遇是分不開的。另外，由于大腦和機體的衰老，老人往往產生不同程度的性情改變，如說話羅嗦、情緒易波動、主觀固執等，少數老人則變得很難接受和適應新生事物，懷戀過去，甚至對現實抱有對立情緒。老年人的性情改變，常常加大了與后輩、現實生活的距離，導致社會適應能力的缺陷。

1.4記憶力減退不少老年人都時常為自己的記憶力不好而深感苦惱，老年人記憶力減退的特點是對新近接觸的事物忘得很快（醫學上稱"近事遺忘"'），而對過去的往事卻記憶猶新。記憶力減遲是大腦細胞衰老。

1.5睡眠問題老年人大多數睡眠減少、睡眠淺、易驚醒。由于老年人睡眠的質和量都發生了明顯變化，因此許多老人常感到睡醒后不解乏，白天精神不濟，甚至有昏昏欲睡之感。有些老人可表現睡眠過多或睡眠倒錯（日睡夜醒），或在白天頻頻打盹，即使在很重要的場合也難以自制，這也是腦功能削弱的顯著標志。退變的常見現象，過于嚴重則可能是老年癡呆的一種表現。

1.6抑郁抑郁是老人常見的情緒和心理失調表現。多由于老年人受慢性病的困擾及死亡威脅而產生恐懼心理而導致，也有的老人生活單調、失去配偶、家庭不和、內心空虛而產生、嚴重抑郁會使人產生輕生的念頭應該引起高度的注意。

2心理問題直接影響疾病發生，發展，尤其老年人身患多種慢性病。心理問題容易出現，要重視這一類人群心理護理與健康教育與護理很有必要。

2.1提倡社區范圍尊老愛老的氛圍.宣傳尊老愛老傳統，爭取政府和居民的支持.對老年人要充分理解和諒解，盡量采取寬容、包容的態度，提供盡可能多和家庭成員情感交流的機會，以減少、消除老年人的孤獨感、失落感，使他們真正感到家庭的溫暖與關心。

2.2保持樂觀的生活態度老年人保持積極向上的生活態度，用樂觀的心態去看事物就會發現其積極的一面，從而使人走出心理困境。只要你熱情、積極、樂觀的生活就將充滿陽光。

2.3開展健康教育倡導健康的生活方式和生活習慣，張馳有度、勞逸結合、少飲酒、不吸煙、合理飲食、適當鍛煉，以保證老年人在良好生活環境中健康、科學的生活，維護和提高老年人的身心健康水平。社區醫院要定期為老年人提供健康咨詢、進行健康查體，首先保證老年人的身體健康。

2.4督促老年人活到老學到老俗話說：“樹老怕空，人老怕松”。社區要多開展一些適合老年人的團體體育鍛煉活動。培養和堅持各種興趣愛好，既豐富生活也激發對生活的樂趣，有可以協調神經使神經系統更好地調節全身各系統各器官的生理活動。也能夠了解自己在生理及心理上可能產生的諸多變化及適應方法，對易患疾病、意外事件以及心理困擾也要有所認識，才能自我預防和治療。

2.5老有所用對于閑不住的老人，可適當做一些力所能及地家務活，這樣會使他們在心理上覺得晚輩依然需要和依賴他們，也讓老年人感到自己老當益壯，老有所用，充分體現生命的價值。

2.6幫助老人主動創造和諧的家庭環境老人遇事多體諒別人，不要一味感情用事，同時也要培養自己接受新知識的能力，主動和孩子交流，縮小代溝。社區護士在護理工作中，多與老人家庭成員保持聯系，與家屬配合密切，多關心體貼老人，特別是一些喪偶及患有身體疾病的老人，多給予一些精神關懷和物質幫助。

2.7教會老人寬容對人學會制怒寬容對人不僅有益別人，也有益自己。為鄰里之間創造良好環境，促進身心健康。適當地宣泄不良情緒是健康所必需的。不要讓負面情緒長期困擾，要學會用正確方法釋放情緒，成情緒的主人。

隨著社會的發展，老年人在社會中所占的比例也逐漸增加，老年人的身心問題及社會環境引發的各種問題也日益突出，老年人的生活水平和身心健康水平也有待提高，因此，社區護士在老年人的心理護理中起著非常重要的作用。社區護士必須掌握相關的知識和技能，幫助老年人改變不良的心理行為和生活方式，采取積極有效的措施及時為老年人提供心理咨詢服務，指導他（她）們自我的心理適應和調節，幫助老年人身心健康及良好的生活質量，不斷提高廣大老年人的生存質量和自身健康的群體水平。

參考文獻：

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【關鍵詞】 老年病人 口服用藥 常見問題 護理 探討

隨著人口老齡化，老年人所占人口比例越來越高，人口老齡化所帶來的問題絕不僅僅是老年人自己的問題，伴隨著老齡化社會的來臨，衍生出一系列醫療保障、生活料理、疾病護理等問題。人老病多、用藥亦多，這給家庭、社會和國家帶來前所未有的壓力。隨著年齡的增長，人體各個器官都發生一系列的功能變化，各個臟器均出現退行性變化，住院老年病人用藥是臨床護理的重要工作內容之一。

本文對我科100名住院老年病人進行調查，旨在了解住院老年病人在口服用藥中常見的問題及護理對策，以便更好的發揮藥物療效，減少不良反應，使藥療監護得到有效保障。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2006年4月—2008年11月期間，隨機抽取我科68歲—89歲，平均（78.0±4.3歲），住院老年病人100名（意識清楚、能獨立回答問話），其中男性48例，女性52例；小學以下文化程度54例，中學28例，大專以上18例；伴發1種疾病者45例（占45%），伴發2種疾病者19例（占19%）；伴發3種疾病者16例（占16%）；長期同時服4種藥物者12例（占12%），5種以上藥物者59例（占59%）。

采用問卷調查的方法，以訪談與問卷相結合的方法進行調查，并對調查結果用百分率進行統計分析。

1.2 調查內容

問卷的內容根據老年人的生理、心理特點，選擇臨床常發生老年病人口服用藥常見問題自行設計，共6項。經我院五位護理專家審核修改，認為效度可靠，重測信度為0.80。重點內容包括住院老年病人口服用藥常見存在的問題和護士對病人中存在問題的認識兩方面。

1.3 分析資料的方法

對回收到有效問卷結果用百分率的統計學方法進行分析。

2 結果

2.1 住院老年病人口服用藥中的常見問題

2.2 護士對病人中存在問題的認識

住院老年病人口服用藥過程中存在護理工作不到位現象，如護士發放口服藥時不能做到服藥到口，發藥后又不能及時督促患者服藥，因此，有41.0%的患者因記憶力減退和認知分辨率差，曾發生過漏服服藥；有40.0%的患者由于不懂得藥理知識，擅自服用院外帶入的藥物；有30.0%的患者不按指導服藥；有25.0%的患者不能按時服藥；有23.0%的患者有不能自行拆除藥物包裝；又如有的老人行動不便，護士發藥時不備水或水涼后未及時為患者補充熱水，從而使患者不能及時服藥，造成患者漏服藥或意外事件的發生。

3 討論

3.1 老年病人自身因素方面存在的安全隱患

在調查中發現，有47.0%的老年病人在服藥過程中發生過嗆咳。臨床上常有多種疾病因素可導致老年病人吞咽功能障礙。有28.0%的住院老年病人希望自己獨立服藥；調查中有64.0%老年病人住院期間自行用藥，不同程度影響到住院期間正常藥物服用。由于服藥種類太多、次數頻繁也會造成病人忘記服藥、不能按時服藥等安全隱患。

3.2 護士工作落實不到位影響老年病人服藥

對老年病人的健康水平和生活能力評估不全面。老年病人記憶力減退，且所服藥物種類繁多，有些藥物需分別服用，因此，容易發生漏服或忘服藥物。反應出臨床護士對老年病人服藥能力、獨立生活能力評估不足，在實際工作中，不能及時了解老人的困難。護士對老年人實施人文關懷認識不夠，護理工作中存在服務不到位現象，護士在發藥過程中沒有嚴格執行服藥到口原則，未能及時督促，致使病人漏服藥物，影響治療。本調查中有23.0%的老年病人不能自行拆除藥物包裝，護士在發藥前有時未能及時打開包裝，導致老年病人不能及時用藥。另外，13.0%老年病人不能自己準備服藥用水，護士履行職責發藥時備服藥用水，可避免老年人因備水困難發生燙傷等意外。

3.3 增強護士服藥安全意識，采取有效防護措施，是住院老年病人服藥安全的保障[4]。

護士從負責備藥、發藥到協助老年病人服藥的全過程，直接關系到患者的服藥安全，護士長應加強護士對服藥安全意識的教育，加強對服藥過程中的監督力度，使護士做到主動對老年病人進行全面的評估，并針對老年病人的個體差異采取相應的安全措施，對有生活自理能力的老年病人也要給予協助與督促、指導。提高預見性護理能力[5]，堅持執行服藥到口原則，服務到位是有效預防老年病人服藥過程中不安全因素的保障。

3.4 對患者家屬、陪護人員進行安全服藥宣教和管理，提高患者服藥安全性。

有些老年病人在住院前就長期服藥，已形成自己的服藥規律，對病房護士實施的服藥到口順從性差[6]。因此，護士長、護士應加強對病人家屬、陪護人員的管理，主動向他們宣傳安全服藥知識，并及時與其溝通，在交流中了解和分析患者服藥過程中易發生的安全隱患，告訴他們預防措施，取得他們的理解和配合，以提高老年病人住院期間的服藥安全性。

4 口服用藥常見問題的管理措施

4.1 加強對護士的服藥安全教育

4.2 做好老年病人的健康教育

4.3 加強家屬或陪護人員管理

4.4 加強老年病房管理力度

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（一）專業培養目標

護理專業培養目標是以就業為導向，培養適應我國醫療護理事業發展需要；全面發展，具有良好的職業道德，具備較強的基本護理專業知識、護理操作技能，能從事護理、保健、康復、健康教育等工作的高素質技能型人才。

（二）課程性質

“老年護理學”是護理學的一個分支，也是老年醫學中的一個學科，同時又與社會科學、自然科學相互滲透。本課程是護理專業主干課程之一，也是護理專業的一門專業核心課程。

（三）課程定位

“老年護理學”屬于護理學專業中臨床階段中的課程，是在學生掌握人體各系統基本疾病的基礎上，進一步培養學生綜合運用各學科知識快速發現與判斷問題，并能夠以嫻熟的技能迅速解決問題的一門實踐性很強的專業必修考查課程。

（四）教學內容

“老年護理學”的研究對象是老年人這一特殊群體，探討有關老年人的生理、心理變化，現存、潛在的各種健康問題的反應及相應的護理措施等。本課程主要介紹國內外老年護理的進展，老年人的健康及生活質量評估，老年人心理及生理的變化，老年人的保健與健康促進，老年人常見病和多發病的護理及老年人的日常生活護理等幾個方面的專科知識及操作方法。

（五）教學重點

幫助學生與前期課程知識點的銜接，使學生不僅掌握老年人的健康保健和各類老年人常見問題的預防和處理技術，更重要的是能學以致用，提高自身綜合素質和能力。

（六）教學難點

如何將抽象、復雜的老年人各種護理技巧形象地展示在學生面前，如何通過理論講解和實踐教學幫助學生掌握課程相關理論及技能并與臨床有機結合。

（七）教學目標

1.知識目標：（1）掌握老化的概念，老年人的年齡劃分標準，老年人健康評估的方法和內容，老年人安全用藥原則。（2）熟悉老年人各系統的老化特征，日常生活護理要點，心理變化特征。（3）了解國內外老年護理的發展現狀。

2.能力目標：能對老年人常見健康問題進行評估和護理，能夠應用護理程序為老年期常見疾病病人提供整體護理。

3.素質目標：具有熱愛人類、熱愛生命的博愛之心，具有良好的人際交往能力，具有高度的責任感，具有良好的職業道德修養。

二、學情分析

課程授課對象為護理系高職護理四年級學生，已具有醫學基礎理論知識，一定程度的醫學臨床知識和護理理論知識及技能。高職學生動手能力強，思路靈活，但理論知識不夠扎實，耐性、求知欲、自制力較普通大專學生差。

三、教學設計

（一）課程設計

1.設計理念：以學生為主體，以綜合職業能力培養為重點，教學過程體現開放性、科學性、職業性、實踐性。

2.設計思路：基于崗位工作過程――學用一致，“教、學、做”合一。

（二）內容的選取

1.根據工作崗位職業能力的要求，教學內容必須遵循“必須、夠用”的原則，體現思想性、科學性、先進性、啟發性、實用性，強調基本理論知識、基本實踐技能和基本態度方法。

2.教學內容分為三大模塊：（1）總論。任務一：緒論；任務二：老年人的健康評估。（2）各系統、組織老化性改變及相關問題護理。任務一：老年人認知與感知的護理；任務二：老年人營養與排泄的護理；任務三：老年人清潔與舒適的護理；任務四：老年人休息與活動的護理。（3）其他常見問題的護理。任務一：老年期其他常見問題的護理；任務二：老年期常見心理問題和精神障礙的護理。

（三）教學方法

在教學方法上除了采用較為通用的講授法、案例教學法、情景教學法、自學討論法以外，筆者還在教學實踐過程中進行了以下兩種教學方法改革：

1.以搶答競賽為基礎的教學法。提出問題，學生分組討論，通過各種途徑尋求解決問題的方案，然后選代表進行搶答，最后優勝組給與加平時成績分。競賽激發學生的學習參與性，培養學生學習的興趣。

2.以方案設計競賽為基礎的教學法。提出設計目標和要求，學生分組討論，選代表闡述設計方案并解答學生疑問，以非參與小組長和教師評分方式選出優勝組給予平時成績加分，從而激發學生的探究欲，培養學生自主學習和創新的興趣。

四、教學評價

（一）教學考核

期末考試成績60%，平時成績占40%；平時成績含課堂提問10%、學習態度15%、出勤率5%、單元自測10%。

（二）教學反饋

通過學生、督導組、教學組、自我反省等多種途徑進行反饋。

參考文獻：

[1]化前珍.老年護理學[M].北京：人民衛生出版社，2007.

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1 農村社區老年人常見的健康問題

1.1排泄問題：在機體老化的過程中，消化系統、泌尿系統可出現生理功能減退，老年人的排泄形態發生改變，如便秘、腹瀉、尿失禁、尿滁留等。

1.2睡眠問題：失眠是老年人最常見的睡眠問題。失眠是指睡眠不足，導致正常睡眠受到擾亂，失眠不僅影響老年人的日常生活，還會影響情緒，甚至使意外傷害的危險性增加。因此，老年人的失眠既涉及健康問題又涉及社會問題。

1.3安全問題：由于衰老，老年人可出現意識模糊、失去方向感、判斷力減弱、記憶力減退及應變能力降低，老年人自我防御能力明顯下降，對生理和安全的需要顯得更為迫切。老年人常見的安全問題，主要包括跌倒和用藥問題。農村老人存在用藥較隨意，缺乏科學性。

1.4健康知識缺乏問題：農村老人普遍文化層次低，自我保健意識差，獲取信息途徑局限。所以他們往往缺少有利于健康這方面的知識。

1.5角色改變的適應問題：進入老年期，面臨離退休問題，這是人生的一大轉折點。離退休后，生活規律發生了極大的變化，長期習慣的作息制度被打亂，許多老年人一時難以適應，常常會產生頹喪情緒和失落感。另外大多的農村老人沒有固定的經濟收入，他們隨著逐步勞動能力的喪失。擔心在家庭中的地位發生變化而變得敏感，顯得羅嗦、嘮叨、固執，造成家庭氣氛緊張。

2 農村老人護理要點

2.1老年人因神經系統反應遲鈍，常缺乏典型的癥狀和體征，很容易延誤診治，因此護士不但要掌握老年人發病的一般規律，還要注意觀察細微的病情變化，及時做出正確的判斷和處理，使老年人得到及時的救治和護理，降低死亡率和傷殘率。

2.2護士可通過一切與老人接觸的機會進行有效溝通，收集正確完整的資料，從而做出護理評估，為準確、及時、完整地實施良好的整體護理打下基礎。評估內容一般包括以下幾方面：能否有效呼吸；能否維持身體各部位組織的血液循環；營養狀況；大小便排泄是否正常；肢體活動能力及協調程度；休息與睡眠狀態；感覺器官的功能；記憶力、智力及人格類型；適應能力；病情變化及治療效果；自我照顧能力及安全情況；護理需要等。

2.3農村老人普遍健康知識缺乏，所以健康宣教就顯得猶為重要，可通過集體講座、利用傳播媒體講座和社區健康咨詢等形式來指導老年人樹立正確的健康觀念，采取積極的健康行為。另外，在健康教育時護理人員要注意語言力求通俗易懂、避免使用醫學用語，態度謙和，尊重聽眾。

2.4重視社區家庭訪視護理，做好飲食、排泄、休息與睡眠、安全用藥等方面的指導，以滿足老年人基本的生理需要；改變老年人不良的生活習慣，提高健康管理能力；對日常生活技能進行指導，提高老年人的日常生活能力，從而提高其生活質量。