發(fā)布時(shí)間:2024-03-20 15:36:06
序言:作為思想的載體和知識(shí)的探索者,寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇科研課題的主要意義,期待它們能激發(fā)您的靈感。
關(guān)鍵詞:門(mén)診外科;換藥;注意事項(xiàng)
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1672-3783(2012)02-0337-02
1常見(jiàn)的換藥方法
結(jié)合自身的工作經(jīng)驗(yàn),筆者總結(jié)出了以下三種常見(jiàn)的換藥方法:①甲硝唑換藥法:甲硝唑可以有效抑制厭氧菌的生長(zhǎng)并刺激肉芽組織的生長(zhǎng),其操作方式為,將甲硝唑的注射液在傷口的表面均勻的涂抹,然后用無(wú)菌紗進(jìn)行包扎,其換藥周期大致在兩天到三天為宜。對(duì)于肉芽組織比較新鮮的創(chuàng)面或表淺皮傷,可將甲硝唑片劑研粉加敷紗布進(jìn)行治療,用這樣的方法通常兩到三天就可痊愈。②胰島素?fù)Q藥法:這種方法對(duì)于手足外傷效果明顯,它可以加強(qiáng)吞噬組織的活力,有效促進(jìn)傷口組織細(xì)胞的生長(zhǎng),讓傷口的愈合時(shí)間大大縮短。其具體操作方法為,無(wú)菌環(huán)境下將0.9%氧化鈉500ml加胰島素50單位,配制成10∶1置于冰箱中,換藥時(shí),用紗布浸濕敷于傷口即可,每天換藥2-3次為宜。③利福平換藥法:這種方法對(duì)于膿疤瘡、手足表皮化膿感染等傷口效果明顯。其具體的操作方法為,將傷口進(jìn)行常規(guī)消毒后,把利福平膠囊粉撒入傷口中,并敷上無(wú)菌紗布,其換藥周期為一天,對(duì)于這類(lèi)普通傷口,換藥三次基本可以完全治愈。
2換藥過(guò)程中對(duì)換藥時(shí)間的把控
之所以要對(duì)傷口進(jìn)行換藥,就是為了讓傷口保持在一個(gè)清潔的環(huán)境中,避免受到細(xì)菌的感染,縮短傷口痊愈的時(shí)間,在換藥的過(guò)程中,醫(yī)務(wù)工作者要對(duì)傷口的情況進(jìn)行進(jìn)一步的了解,查看傷口的生長(zhǎng)情況,觀察傷口是否化膿。如果傷口沒(méi)有受到感染,只需要對(duì)傷口進(jìn)行一下基本的消毒然后跟換敷料即可。創(chuàng)面修復(fù)關(guān)鍵在于再生肉芽組織的數(shù)量和質(zhì)量。在清創(chuàng)縫合術(shù)后第一天進(jìn)行換藥,可以使得痂皮和新生肉芽組織的損傷得到有效的減小。從筆者這幾年的診斷經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,經(jīng)急診清創(chuàng)縫合的傷口,基本上都不是單一的外傷,大多還有著周?chē)M織的擠壓與挫傷等情況。組織的損傷所帶來(lái)的諸多病理和生理變化會(huì)使得換藥過(guò)程變得更加復(fù)雜,換藥時(shí)間的把控也會(huì)變得更難,例如血管通透性改變,大量血漿以及含電解質(zhì)的液體通過(guò)血管進(jìn)入到組織間隙中,及組織受到擠壓損傷造成的組織間隙壓力升高,會(huì)使得傷口局部腫脹與外翻,由于損傷組織表面有著大量的滲液,很容易和敷料粘在一起,在進(jìn)行首次次和第二次換藥時(shí),最容易造成新生肉芽組織和痂皮的二次損傷,首次換藥的間隔時(shí)間越長(zhǎng),其敷料就越難被揭除,換藥的難度也就變得越大。因此,對(duì)換藥時(shí)間必須有一個(gè)合理的把控,結(jié)合患者的實(shí)際情況,今早進(jìn)行首次換藥和第二次換藥,不僅可以減少患者的痛苦,而且可以減少肉芽組織的損傷,有利于傷口的愈合。根據(jù)筆者的實(shí)際經(jīng)驗(yàn),清創(chuàng)縫合術(shù)后第一天換藥最為合適。
3換藥過(guò)程中對(duì)傷口的處理
異物的殘留會(huì)給傷口的愈合帶來(lái)巨大的阻礙,在對(duì)傷口進(jìn)行換藥的過(guò)程中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該對(duì)傷口有一個(gè)全面的了解,不僅要了解傷口現(xiàn)在的愈合狀況,還應(yīng)該了解一下患者受傷的原因,以發(fā)現(xiàn)一些難以從表面看出來(lái)的問(wèn)題,在對(duì)患者的傷口進(jìn)行全面的了解后,要將傷口內(nèi)的異物和壞死組織進(jìn)行徹底的清除,這是傷口快速愈合的必要條件。在清潔傷口時(shí),要首先用典酒、酒精對(duì)傷口進(jìn)行徹底的消毒,認(rèn)真觀察傷口是否有紅腫、化膿感染的現(xiàn)象。在揭下敷料時(shí),要注意傷口是否和敷料粘連,根據(jù)患者的實(shí)際情況跟換敷料。要使用干燥的紗布包扎傷口,盡量不要弄濕紗布。在處理方式合理的情況下,傷口通常不會(huì)受到感染, 7d左右即可拆線(xiàn)。在受傷后6-8h內(nèi)進(jìn)行處理的傷口為污染傷口,污染傷口并未造成感染,如果處理方式合理,依然會(huì)很快痊愈。患者的傷口是否受到感染和患者自身的抵抗力和傷口受到的污染程度有關(guān)。在受傷后,患者應(yīng)該立即進(jìn)行清創(chuàng)處理,清創(chuàng)處理后,如果傷勢(shì)好轉(zhuǎn),傷口逐漸愈合,則表明清創(chuàng)處理到位,只需要及時(shí)進(jìn)行換藥即可。如果傷口越來(lái)越疼,則表明清創(chuàng)不徹底或者患者傷勢(shì)復(fù)雜,此時(shí)應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。如果傷勢(shì)比較嚴(yán)重,傷口的分泌物可能會(huì)很多,此時(shí)應(yīng)該增加換藥的次數(shù),盡量每天換2-3次,避免傷口與敷料造成粘連,及時(shí)進(jìn)行引流排膿,將傷口內(nèi)的有害物質(zhì)清除干凈,可以隨著傷口內(nèi)分泌物的減少而適當(dāng)?shù)匮娱L(zhǎng)換藥時(shí)間,直至傷口完全康復(fù)。
4換藥過(guò)程中對(duì)患者心理上的呵護(hù)
由于部分患者對(duì)于自己具體的傷勢(shì)情況不了解,很可能會(huì)出現(xiàn)患者過(guò)度恐慌的現(xiàn)象。這時(shí),要對(duì)患者及時(shí)地進(jìn)行心理疏導(dǎo)、減輕傷口給患者精神上帶來(lái)的傷害,增加患者對(duì)傷口痊愈的信心。在換藥時(shí),要先對(duì)患者進(jìn)行心理安慰,讓患者正確地認(rèn)識(shí)到自己的傷口情況,與患者進(jìn)行充分的溝通,揭除敷料時(shí)動(dòng)作要輕巧,動(dòng)作的幅度要小,與此同時(shí),要告知患者下一步的操作流程。整個(gè)換藥過(guò)程要在和諧輕松的氛圍中完成。每次換藥的時(shí)候,要及時(shí)告知患者自己傷口的變化以及好轉(zhuǎn)情況,讓患者積極配合治療,促進(jìn)其傷口的痊愈。
5結(jié)語(yǔ)
換藥的方式多種多樣,隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷發(fā)現(xiàn),新的藥物與新的技術(shù)不斷出現(xiàn),傷口的換藥方式也將變得越來(lái)越多,作為一線(xiàn)的醫(yī)務(wù)工作者,必須加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷積累經(jīng)驗(yàn),努力提高自己的專(zhuān)業(yè)素質(zhì),爭(zhēng)取為患者提供更加全面,更加高校的醫(yī)療。
參考文獻(xiàn)
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社會(huì)主義榮辱觀是教育研究的重要課題
總書(shū)記最近精辟地概括和闡明了社會(huì)主義榮辱觀的豐富內(nèi)容與深刻內(nèi)涵,這一重要論述對(duì)教育研究工作具有重要的指導(dǎo)意義,教育研究工作面臨新的任務(wù)和要求。
一、社會(huì)主義榮辱觀重要論述在“培養(yǎng)什么人”這一根本問(wèn)題上做出了明確的是非標(biāo)準(zhǔn),教育研究要進(jìn)一步貫徹和體現(xiàn)黨的教育方針。“培養(yǎng)什么人”是教育的根本問(wèn)題,培養(yǎng)社會(huì)主義事業(yè)的建設(shè)者和接班人是黨的教育方針的根本要求。總書(shū)記的重要論述,從如何對(duì)待國(guó)家和人民、如何對(duì)待科學(xué)與勞動(dòng)、如何對(duì)待他人和義利、如何對(duì)待法紀(jì)與生活的角度,全面闡明了“培養(yǎng)什么人”的重要標(biāo)準(zhǔn),明確了在“培養(yǎng)什么人”過(guò)程中堅(jiān)持什么、反對(duì)什么,體現(xiàn)了鮮明的時(shí)代特征和民族精神,是在全面建設(shè)小康社會(huì)時(shí)期黨的教育方針的核心與深化。不容否認(rèn),在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,腐朽沒(méi)落思想與作風(fēng)對(duì)社會(huì)生活和人們精神世界產(chǎn)生消極影響,對(duì)青少年的健康成長(zhǎng)更具侵害作用。面對(duì)這種情況,社會(huì)主義榮辱觀重要論述在“培養(yǎng)什么人”的根本問(wèn)題上提出了根本要求,具有很強(qiáng)的針對(duì)性和指導(dǎo)作用。需要指出,教育研究不僅有其學(xué)科性,更具有強(qiáng)烈的政治性,“培養(yǎng)什么人”的問(wèn)題是教育及教育研究面臨的嚴(yán)肅的重大政治問(wèn)題。總書(shū)記關(guān)于社會(huì)主義榮辱觀的重要論述,實(shí)際上是從政治的高度對(duì)教育及教育研究的要求。因此,教育研究要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以貫徹落實(shí)社會(huì)主義榮辱觀教育為重要課題,在開(kāi)展分門(mén)別類(lèi)的教育研究的同時(shí),圍繞根本問(wèn)題,體現(xiàn)根本要求,深刻認(rèn)識(shí)并承擔(dān)教育研究工作的政治責(zé)任。
二、社會(huì)主義榮辱觀重要論述就“怎樣培養(yǎng)人”及素質(zhì)教育問(wèn)題上提供了重要的指導(dǎo)方針,要進(jìn)一步加強(qiáng)體現(xiàn)社會(huì)主義榮辱觀的教學(xué)研究。“怎樣培養(yǎng)人”同素質(zhì)教育及教學(xué)過(guò)程有著緊密的聯(lián)系,在青少年中開(kāi)展社會(huì)主義榮辱觀教育,要體現(xiàn)和滲透學(xué)校教育教學(xué)過(guò)程之中,并加強(qiáng)和改進(jìn)教學(xué)研究工作。教學(xué)工作及研究并不是各個(gè)學(xué)科教學(xué)的簡(jiǎn)單集合,也不是僅僅促進(jìn)學(xué)生知識(shí)積累和智力發(fā)展,必須要緊密結(jié)合素質(zhì)教育的主題,促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。思想政治素質(zhì)是最重要是素質(zhì),總書(shū)記的重要論述就思想政治素質(zhì)做出了深入全面的闡述,對(duì)學(xué)校教學(xué)工作及研究提出了一系列亟待加強(qiáng)和改進(jìn)的任務(wù)。一是將社會(huì)主義榮辱觀教育作為學(xué)校教學(xué)工作的重要內(nèi)容,研究如何在各個(gè)學(xué)科教學(xué)提和滲透其豐富內(nèi)涵,充分發(fā)掘社會(huì)主義榮辱觀的教學(xué)資源,實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義榮辱觀教育與學(xué)科教學(xué)的有機(jī)結(jié)合。二是以社會(huì)主義榮辱觀為重點(diǎn)開(kāi)展思想品德類(lèi)課堂教學(xué),將這一重要論述作為加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治教育的契機(jī)與動(dòng)力。研究如何把社會(huì)主義榮辱觀教育作為主線(xiàn)的課程、教學(xué)與教材建設(shè)。三是在發(fā)揮目前行之有效的教學(xué)方法的基礎(chǔ)上,研究社會(huì)主義榮辱觀的教學(xué)方法,開(kāi)展具有針對(duì)性、生動(dòng)活潑的社版權(quán)所有會(huì)主義榮辱觀教育。四是教育機(jī)構(gòu)要組織開(kāi)展社會(huì)主義榮辱觀的教學(xué)研究活動(dòng),整合教育系統(tǒng)的研究資源,形成社會(huì)主義榮辱觀教育的系統(tǒng)資源和整體思路。
三、社會(huì)主義榮辱觀重要論述為推動(dòng)青少年思想道德教育確定了鮮明的思想與行為規(guī)范,要進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)以突出針對(duì)性、實(shí)效性為重點(diǎn)的德育研究。總書(shū)記的重要論述,對(duì)德育工作及德育研究具有直接的指導(dǎo)意義。社會(huì)主義榮辱觀的提出,態(tài)度鮮明,針對(duì)性強(qiáng),劃清了是與非、美與丑、榮與恥明確界限。開(kāi)展以社會(huì)主義榮辱觀為核心的青少年思想道德的教育,關(guān)鍵是進(jìn)一步增強(qiáng)德育的針對(duì)性和實(shí)效性。榮辱具有思想和行為兩方面的體現(xiàn),是思想方式與行為方式的統(tǒng)一,最終要體現(xiàn)在行為方式上。社會(huì)主義榮辱觀教育不能只停留或滿(mǎn)足思想認(rèn)識(shí)層面,必須要努力將積極思想轉(zhuǎn)化為積極行為。增強(qiáng)針對(duì)性和實(shí)效性歷來(lái)是德育研究的重點(diǎn)課題,針對(duì)性就是要有的放矢,實(shí)效性就是要解決問(wèn)題,學(xué)習(xí)貫徹總書(shū)記的重要論述,更顯其迫切和重要。當(dāng)前德育研究工作需要在如下方面予以加強(qiáng)和改進(jìn):一是全面認(rèn)識(shí)青少年榮辱觀念的現(xiàn)狀,分析其存在問(wèn)題的原因,確定建立社會(huì)主義榮辱觀的生長(zhǎng)點(diǎn)和條件環(huán)境;二是根據(jù)青少年成長(zhǎng)的規(guī)律、特點(diǎn),探討在不同年齡階段青少年中社會(huì)主義榮辱觀教育的有效途徑和方法;三是研究社會(huì)主義榮辱觀教育的資源建設(shè),形成網(wǎng)絡(luò)化、社版權(quán)所有區(qū)化、生活化的教育環(huán)境,建立全社會(huì)關(guān)心青少年社會(huì)主義榮辱觀教育的系統(tǒng)工程;四是注重研究成人與未成年人的關(guān)系研究,社會(huì)主義榮辱觀是對(duì)廣大人民群眾特別是青少年提出的要求,成年人的榮辱觀對(duì)數(shù)以?xún)|計(jì)的未成年人的思想方式、行為方式產(chǎn)生潛移默化的影響,要從社會(huì)、家庭、教師的角度探討成年人正確榮辱觀對(duì)青少年的示范與影響,從而形成全社會(huì)范圍的良好風(fēng)氣。
市委、市政府高度重視農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和公共事業(yè)建設(shè),尤其是“十五”期間,全市認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和省里的各項(xiàng)惠農(nóng)政策,使全市農(nóng)村面貌顯著改觀。
(一)調(diào)整國(guó)民收入分配格局,加大對(duì)島外農(nóng)村的投資力度,2005年島外固定資產(chǎn)投資占全社會(huì)固定資產(chǎn)投資比重首次過(guò)半,達(dá)到50.1%。
(二)加大公共財(cái)政的支農(nóng)力度,“十五”期間對(duì)惠農(nóng)項(xiàng)目投入26.9億元,對(duì)農(nóng)村公共事業(yè)投入10.6億元。
(三)完善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施體系,硬化道路約400公里,全面完成了農(nóng)村通行政村道路硬質(zhì)化建設(shè);完成了農(nóng)村電網(wǎng)改造,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)同網(wǎng)同價(jià);加快普及農(nóng)村自來(lái)水,入戶(hù)率從2000年的36.5%提高到2005年的75%;建成了高崎閩臺(tái)漁輪避風(fēng)港等重大項(xiàng)目,防災(zāi)減災(zāi)能力顯著提高。
(四)促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)事業(yè)迅速發(fā)展,整合了農(nóng)村義務(wù)教育和公共資源,投入6.6億元用于農(nóng)村義務(wù)教育和公共衛(wèi)生體系建設(shè);加快建設(shè)島外文體設(shè)施,已建成嘉庚體育館和同安體育館。
(五)加快城市化進(jìn)程,“十五”期間完成7個(gè)鎮(zhèn)改街、64個(gè)村改居,新增建成區(qū)面積44.6平方公里。
(六)加快農(nóng)村的稅費(fèi)改革,減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān),“十五”期間農(nóng)民收入年均增長(zhǎng)9.1%。
“十五”期間,我市農(nóng)村的整體面貌明顯改善,關(guān)鍵是我市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,加大對(duì)農(nóng)村的投入,積極探索并初步建立了以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)的長(zhǎng)效機(jī)制。一是調(diào)整城市發(fā)展布局,加大島外投資力度,加快了島外開(kāi)發(fā)和建設(shè)的步伐。二是結(jié)合行政區(qū)劃調(diào)整,調(diào)整優(yōu)化產(chǎn)業(yè)布局,推動(dòng)島內(nèi)工業(yè)企業(yè)向島外搬遷,實(shí)現(xiàn)了島內(nèi)第二產(chǎn)業(yè)空間的置換和優(yōu)化,同時(shí)也推進(jìn)了島外工業(yè)化、城市化的進(jìn)程。三是結(jié)合重大片區(qū)開(kāi)發(fā)與重大項(xiàng)目建設(shè),進(jìn)一步完善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)體系。四是加大公共財(cái)政對(duì)農(nóng)村的投入,夯實(shí)農(nóng)村物質(zhì)基礎(chǔ)。
同時(shí),我們也應(yīng)該清醒地看到,當(dāng)前我市農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和公共事業(yè)仍然存在一些薄弱環(huán)節(jié):農(nóng)村面積偏大,農(nóng)民收入偏低;農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理,資源粗放經(jīng)營(yíng);農(nóng)村規(guī)劃建設(shè)滯后,城鄉(xiāng)環(huán)境反差較大;城鄉(xiāng)居民享受的公共服務(wù)差距較大;加大對(duì)公用事業(yè)投入的意識(shí)不強(qiáng)。
二、“十一五”期間農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和公共事業(yè)發(fā)展面臨的形勢(shì)與任務(wù)
與深圳、寧波等先進(jìn)城市相比,我市城鄉(xiāng)發(fā)展差距仍然較大,加快農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和公共事業(yè)建設(shè)的任務(wù)還是比較艱巨的。
當(dāng)前,我市正在扎實(shí)推進(jìn)新一輪跨越式發(fā)展,尤其是一批重大片區(qū)、重大項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)建設(shè)與我市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展結(jié)合起來(lái),為加快島外農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和公共事業(yè)建設(shè)提供了難得的機(jī)遇;特區(qū)建設(shè)25年來(lái)的發(fā)展,尤其是“十五”時(shí)期的發(fā)展,使我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展躍上新臺(tái)階,具備了工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村的物質(zhì)基礎(chǔ)。
“十一五”期間,我們的主要任務(wù)是要使我市農(nóng)村面貌有根本性的變化,一方面要大幅度地減少農(nóng)村的面積,另一方面要加快農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和公共事業(yè)的發(fā)展。
三、圍繞“十一五”目標(biāo),城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,加快落實(shí)發(fā)展
當(dāng)前,我們要重點(diǎn)做好以下九個(gè)方面的工作:
(一)精心規(guī)劃、合理布局,構(gòu)建新的市區(qū)格局。未來(lái)幾年是廈門(mén)實(shí)現(xiàn)農(nóng)村城市化的關(guān)鍵時(shí)期,在“十五”農(nóng)村城市化工作基礎(chǔ)上,繼續(xù)堅(jiān)持好的經(jīng)驗(yàn)和做法,全面推動(dòng)農(nóng)村城市化。島內(nèi)實(shí)行村改居的社區(qū)要全部實(shí)現(xiàn)社區(qū)化管理。島外要結(jié)合重大片區(qū)開(kāi)發(fā)和重大產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目建設(shè),穩(wěn)步推進(jìn)農(nóng)村城市化。
對(duì)工業(yè)化和城市化在中期或長(zhǎng)期無(wú)法推進(jìn)到的農(nóng)村地區(qū),實(shí)施舊村改造與新村建設(shè)。重點(diǎn)是提高居住條件,推廣清潔能源,整治環(huán)境衛(wèi)生,加強(qiáng)綠化美化。對(duì)生產(chǎn)生活條件艱苦的邊遠(yuǎn)山區(qū)和重點(diǎn)水源保護(hù)區(qū)實(shí)施“造福工程”,進(jìn)行易地扶貧。
(二)加快完善農(nóng)村水、電、路等工程建設(shè)。開(kāi)發(fā)建設(shè)蓮花水庫(kù)等新水源,合理布局島外輸水系統(tǒng)。繼續(xù)推進(jìn)通村及村內(nèi)路網(wǎng)建設(shè),基本消滅斷頭路。
(三)加強(qiáng)農(nóng)村信息化建設(shè)。深入實(shí)施“村村通”廣播電視工程,大力加強(qiáng)農(nóng)村互聯(lián)網(wǎng)建設(shè),完善農(nóng)村信息服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。
(四)健全防災(zāi)減災(zāi)體系建設(shè)。推進(jìn)官潯溪等7條流域治理,抓好沿海防護(hù)林、生態(tài)風(fēng)景林等林業(yè)生態(tài)系統(tǒng)建設(shè),加快農(nóng)村氣象綜合服務(wù)工程等項(xiàng)目建設(shè)。
(五)完善農(nóng)村垃圾清運(yùn)處理體系。建立和完善戶(hù)集、村收、鎮(zhèn)運(yùn)、區(qū)處理的農(nóng)村垃圾清運(yùn)處理體系。
(六)加快發(fā)展農(nóng)村義務(wù)教育。加大各級(jí)財(cái)政對(duì)農(nóng)村義務(wù)教育的投入,深化農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制改革,將農(nóng)村義務(wù)教育全面納入公共財(cái)政保障范圍。
(七)發(fā)展農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療事業(yè)。合理配置農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源,加強(qiáng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生場(chǎng)所和設(shè)備建設(shè),健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。創(chuàng)新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入機(jī)制,建立穩(wěn)定的資金籌集機(jī)制。
(八)發(fā)展農(nóng)村群眾文化體育事業(yè)。加大政府對(duì)農(nóng)村群眾文體事業(yè)的投入,建設(shè)各類(lèi)文體設(shè)施。開(kāi)放農(nóng)村文化領(lǐng)域,鼓勵(lì)社會(huì)資本以各種形式興辦文化實(shí)體。
(九)完善農(nóng)村社會(huì)保障體系。探索建立與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)、與其他保障措施相配套的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
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選題是科研的第一步,也是科研工作中戰(zhàn)略性的決策。選題充分體現(xiàn)了研究者的科學(xué)思維、學(xué)術(shù)水平、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰捌漕A(yù)期目的。選題是貫穿科研全過(guò)程的主線(xiàn),各環(huán)節(jié)工作都是圍繞這條主線(xiàn)運(yùn)行。所以選題是科研的成敗與成果大小的決定因素。
選題的原則
經(jīng)濟(jì)建設(shè)必須依靠科學(xué)技術(shù),科學(xué)技術(shù)必須面向經(jīng)濟(jì)建設(shè),這是現(xiàn)階段我國(guó)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展方針。醫(yī)學(xué)科研選題也應(yīng)貫徹這一方針。為提高疾病防治水平、增強(qiáng)人類(lèi)體質(zhì)和提高人口素質(zhì)服務(wù)。在選擇醫(yī)學(xué)科研課題時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循以下原則。
需要性原則 選題的方向必須從國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的需要出發(fā),盡量選擇在醫(yī)藥衛(wèi)生保健事業(yè)中有重要意義或迫切需要解決的關(guān)鍵問(wèn)題。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究、延緩衰老、提高生命的質(zhì)量等科學(xué)技術(shù)課題都屬于長(zhǎng)遠(yuǎn)需要的課題。但從臨床科研考慮,當(dāng)前迫切需要研究的課題主要是威脅人類(lèi)健康和生命最大的疾病。 如腦血管疾病、 心血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病占我國(guó)全死因人數(shù)的72.30%,也是死因順位中的前四位;還有環(huán)境污染所致的公害病也不容忽視。所以選題時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)個(gè)人專(zhuān)長(zhǎng)、工作基礎(chǔ)與單位條件,既可選當(dāng)前迫切需要的課題,也可選國(guó)家發(fā)展長(zhǎng)遠(yuǎn)需要的課題。
創(chuàng)新性原則 創(chuàng)新是科研的生命線(xiàn)。缺乏創(chuàng)新性,就會(huì)失去科研立題的前提。若為理論課題,要求有新觀點(diǎn)、新發(fā)現(xiàn),得出新結(jié)論。若為應(yīng)用課題,則要求發(fā)明新技術(shù)、新材料、新工藝、新產(chǎn)品;或是把原有技術(shù)應(yīng)用于新領(lǐng)域。創(chuàng)新性是科研的靈魂。衡量課題的先進(jìn)性,主要考核它的創(chuàng)新性如何。
選題的創(chuàng)新性來(lái)源于:①所選的課題是前人或他人尚未涉足的;②以往雖有人對(duì)某一課題作過(guò)研究,但現(xiàn)在提出新問(wèn)題、新試驗(yàn)依據(jù)及新的理論,促使該課題有新的發(fā)展、補(bǔ)充或修正;③國(guó)外已有人研究,但尚需結(jié)合我國(guó)實(shí)際進(jìn)行探索屬于填補(bǔ)國(guó)內(nèi)此領(lǐng)域的空白。由此可見(jiàn),充分地復(fù)習(xí)有關(guān)專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn),及時(shí)掌握國(guó)內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài),這對(duì)保證選題的創(chuàng)新性是十分重要的。
科學(xué)性原則 選題的科學(xué)性就是指選題的依據(jù)與設(shè)計(jì)理論是科學(xué)的。為保證選題依據(jù)的科學(xué)性必須做到:①選題時(shí)要以辨證唯物主義為指導(dǎo)思想,與客觀規(guī)律相一致;②以事實(shí)為依據(jù),從實(shí)際出發(fā),實(shí)事求是;③正確處理繼承與發(fā)展的關(guān)系,選題不能與已確認(rèn)的基本科學(xué)規(guī)律和理論相矛盾;④充分反映出研究者思路的清晰度與深刻性。選題應(yīng)盡可能具體、明確。
選題成敗與否,主要取決于設(shè)計(jì)的科學(xué)性,其中包括專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)。在專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)時(shí),被試因素、受試對(duì)象與效應(yīng)指標(biāo)的選擇,應(yīng)當(dāng)盡量做到技術(shù)路線(xiàn)清楚,設(shè)計(jì)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),研究方案具體,實(shí)驗(yàn)步驟合理,實(shí)驗(yàn)方法和設(shè)備先進(jìn)。在統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)時(shí),應(yīng)當(dāng)正確選用實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)或調(diào)查設(shè)計(jì)類(lèi)型。
關(guān)鍵詞:科研院所 會(huì)計(jì) 電算化 網(wǎng)絡(luò)化
0 引言
計(jì)算機(jī)在財(cái)會(huì)工作中的應(yīng)用被稱(chēng)為“會(huì)計(jì)電算化”。實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)電算化可以使財(cái)務(wù)人員從繁重的手工記賬中解放出來(lái),集中更多的時(shí)間和精力投入到財(cái)務(wù)監(jiān)管中去,充分發(fā)揮財(cái)務(wù)監(jiān)督管理職能。近年來(lái)隨著國(guó)家對(duì)科研工作的重視不斷加強(qiáng),各類(lèi)科研資金投入的比例不斷增加,資金的來(lái)源渠道也更趨多元化,相關(guān)會(huì)計(jì)核算業(yè)務(wù)要求越來(lái)越高,同時(shí)對(duì)財(cái)務(wù)管理也提出了更高的要求,尤其推行科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算制后,單機(jī)核算難以承受這種沖擊。為此科研院所財(cái)務(wù)管理部門(mén)根據(jù)需要在會(huì)計(jì)電算化的基礎(chǔ)上,將多臺(tái)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng),建立財(cái)務(wù)局域網(wǎng),同時(shí)與互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)對(duì)接,逐步實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)網(wǎng)絡(luò)化。會(huì)計(jì)網(wǎng)絡(luò)化不僅縮短會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)處理的時(shí)間,同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享,提高了信息的時(shí)效性。會(huì)計(jì)電算化、網(wǎng)絡(luò)化在科研院所財(cái)務(wù)核算和財(cái)務(wù)管理中起到舉足輕重的作用。
1 科研院所推行會(huì)計(jì)電算化、網(wǎng)絡(luò)化的重要意義
1.1 改變了傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)工作方式、規(guī)范了會(huì)計(jì)工作程序 會(huì)計(jì)實(shí)行電算化、網(wǎng)絡(luò)化以后,會(huì)計(jì)核算工作脫離了手工操作狀態(tài),從憑證錄入、賬務(wù)處理到報(bào)表制作,完全由計(jì)算機(jī)完成,這是一次質(zhì)的飛躍,大大提高了會(huì)計(jì)工作效率。推行會(huì)計(jì)電算化及網(wǎng)絡(luò)化以后,科研院所重新制定了會(huì)計(jì)核算流程、會(huì)計(jì)核算辦法、財(cái)務(wù)管理的規(guī)章制度,進(jìn)一步對(duì)會(huì)計(jì)人員、財(cái)務(wù)管理人員的權(quán)限以及會(huì)計(jì)工作程序、會(huì)計(jì)檔案、資料保管等做出明確規(guī)定,比傳統(tǒng)會(huì)計(jì)工作要求更加嚴(yán)格,標(biāo)準(zhǔn)更高。
1.2 提高了會(huì)計(jì)信息利用效率 科研院所通過(guò)局域網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)與本單位財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)建立了一個(gè)相對(duì)開(kāi)放、實(shí)時(shí)、方便、快捷的會(huì)計(jì)信息數(shù)據(jù)傳遞方式,科研人員可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)利用給定權(quán)限訪(fǎng)問(wèn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù),及時(shí)、全面地掌握各類(lèi)科研經(jīng)費(fèi)的使用、結(jié)存及預(yù)算執(zhí)行情況,為科學(xué)合理地使用好科研經(jīng)費(fèi),加強(qiáng)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的管理,進(jìn)一步提高管理效率,提供了有力的支持。科研單位會(huì)計(jì)網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè)還使會(huì)計(jì)信息收集、處理和綜合利用的手段發(fā)生了變化,從廣度和深度上極大地?cái)U(kuò)展了會(huì)計(jì)的信息內(nèi)容,會(huì)計(jì)網(wǎng)絡(luò)化的推行,使會(huì)計(jì)信息的利用效率得到空前的提高。
1.3 極大地方便了科研課題的驗(yàn)收工作 科研課題結(jié)束驗(yàn)收是一項(xiàng)重要工作,不僅涉及的人員多、而且工作量大,須提供的數(shù)據(jù)多。隨著會(huì)計(jì)電算化及網(wǎng)絡(luò)化的不斷發(fā)展,科研單位財(cái)務(wù)管理部門(mén)針對(duì)科研單位課題數(shù)量的不斷增加,課題驗(yàn)收時(shí)工作量大的特點(diǎn),有針對(duì)性地對(duì)財(cái)務(wù)軟件的核算功能不斷升級(jí)優(yōu)化,使其核算功能更加的強(qiáng)大,使軟件系統(tǒng)對(duì)課題預(yù)算的控制不斷進(jìn)步完善,使會(huì)計(jì)核算科目盡量做到與課題申報(bào)書(shū)的要求一致,課題驗(yàn)收時(shí),相關(guān)課題承擔(dān)人員只需通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)訪(fǎng)問(wèn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù),便可直接獲取項(xiàng)目驗(yàn)收所需的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),極大地方便了科研課題的驗(yàn)收工作,同時(shí)減輕會(huì)計(jì)人員的工作量,會(huì)計(jì)人員可以將更多的時(shí)間和精力放在財(cái)務(wù)的日常管理與分析當(dāng)中, 更多地參與到項(xiàng)目的前期申報(bào)工作中,為科研人員課題前期申報(bào)提供支持。