序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇社區(qū)醫(yī)療發(fā)展，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

第一階段:萌芽階段澳門政府在1984年引入初級衛(wèi)生保健的概念,建立了公立的初級衛(wèi)生保健和專科衛(wèi)生保健兩級網絡組成的衛(wèi)生系統(tǒng)。1985年,澳門第1家社區(qū)衛(wèi)生服務中心――筷子基社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立;1992年6月,新的澳門衛(wèi)生司組織法公布,對初級衛(wèi)生保健及專科衛(wèi)生保健作出統(tǒng)一部署,這為更好地協(xié)調及管理醫(yī)療衛(wèi)生資源創(chuàng)造了有利條件,澳門初級衛(wèi)生保健系統(tǒng)也隨著政府投放的人力資源、財政資源及設施逐步完善。

第二階段:發(fā)展階段澳門社區(qū)衛(wèi)生服務在這個階段的發(fā)展逐漸邁向成熟,成熟標志包括以下特點:①重點社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃的創(chuàng)立和完善;②雙向轉診的逐步規(guī)范;③增加全科醫(yī)師及相關專業(yè)人員培訓;④醫(yī)務人員本地化;⑤完成了各地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會組建,增強了各地區(qū)之間社區(qū)醫(yī)療機構的互動性;⑥中醫(yī)診療成為社區(qū)醫(yī)療服務項目;⑦公共衛(wèi)生職能從社區(qū)醫(yī)療服務中分化出來,成立獨立的單位;⑧社區(qū)醫(yī)療服務獲得市民的認同;⑨居民各項健康指標明顯改善;⑩1999年澳門社區(qū)衛(wèi)生服務被WHO(世界衛(wèi)生組織)評為西太平洋區(qū)初級衛(wèi)生保健的典范。

第三階段:持續(xù)發(fā)展階段澳門社區(qū)衛(wèi)生服務隨著澳門特別行政區(qū)政府的“妥善醫(yī)療、預防優(yōu)先”政策得以繼續(xù)發(fā)展。①建立了覆蓋全澳門的15分鐘區(qū)醫(yī)療服務圈,其中包括6個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、2個社區(qū)衛(wèi)生服務站;②雙向轉診及臨床轉診路徑確定;③全科醫(yī)師受教育年限加長,全科醫(yī)師隊伍逐步穩(wěn)固;④社區(qū)醫(yī)療機構與各級醫(yī)療機構建立了同盟關系;⑤社區(qū)醫(yī)療的服務職責從治療疾病轉向預防疾病。

篇2

促進健康服務業(yè)發(fā)展，重點在增加供給，核心要確保質量，關鍵靠改革創(chuàng)新。首先要多措并舉發(fā)展健康服務業(yè)。放寬市場準入，鼓勵社會資本、境外資本依法依規(guī)以多種形式投資健康服務業(yè)，加快落實對社會辦醫(yī)療機構在社保定點、專科建設、職稱評定、等級評審、技術準入等方面同等對待的政策，使社會力量成為健康服務業(yè)的推動之力。其次，國家要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域健康服務業(yè)資源配置，促進均衡發(fā)展。

那么，要具體地落實健康服務業(yè)發(fā)展，最終還是落地到社區(qū)公共衛(wèi)生服務的發(fā)展。因為社區(qū)是健康管理體系中的大領域，大市場，健康服務發(fā)展，終究還是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展。因此，要加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務，加強醫(yī)療衛(wèi)生支撐，建立健全醫(yī)療機構和老年護理院、康復療養(yǎng)等養(yǎng)老機構的轉診與合作機制。與此同時，社會迫切需要大量經過正規(guī)培訓的健康服務從業(yè)者，規(guī)范健康服務市場，提供科學服務。

那么，在國家大力推進健康服務業(yè)發(fā)展之際，成都市社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)展情況如何呢？我們走進成都市成華區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，進行實地采訪調查。

提高社區(qū)居民的健康保健意識

如今，隨著經濟的發(fā)展和社會的進步，人們已經不再僅僅滿足于吃飽穿暖，對健康的大力倡導和追求已經成為一種趨勢。公民健康指標也成為衡量一個國家和地區(qū)經濟發(fā)展水平的重要標準。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務工作越來越受到重視和推進。

成都市政府長期以來，堅持主導社區(qū)衛(wèi)生服務機構公益性質、非營利性質，積極地免費提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務，和以成本價提供基本醫(yī)療服務。以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人及貧困居民等為服務重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病診療的“六位一體”服務。

從2007年起，成都市人民政府大力推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作，旨在為人民群眾提供安全、有效、便捷、經濟的社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務。這一網絡的覆蓋到如今已經超過了五個年頭。

我們以成都市成華區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)展為例。

2012年，成華區(qū)區(qū)委、區(qū)政府確定了“政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心區(qū)域全覆蓋”的目標，目前成華區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設正處于公益化進程的起步階段。

成華區(qū)發(fā)展較好的青龍社區(qū)衛(wèi)生服務中心就是一家不以營利為目的的公益性社區(qū)衛(wèi)生服務機構。2009年12月成立的青龍社區(qū)衛(wèi)生服務中心慢病科，在這幾年的發(fā)展中，獲得了豐碩的成果。青龍轄區(qū)內有昭覺寺客運站，周邊鄰近五塊石汽車站、荷花池車站及火車北站，使該轄區(qū)流動人口非常大；且該轄區(qū)原屬于城鄉(xiāng)結合部，現(xiàn)大多數(shù)為搬遷戶，因此居民人口文化程度與人均收入水平較成都市平均水平偏低，造成該轄區(qū)居民文化程度及職業(yè)等構成具有其特殊性。因此，該中心承擔了青龍社區(qū)的高血壓、糖尿病及重性精神疾病患者的管理、特殊疾病門診、全民健康體檢等工作。

青龍社區(qū)服務中心為高血壓患者設立快捷通道，可隨時可到慢病科進行免費的血壓測量及藥物指導，并為患者建立居民健康檔案，為患者詳細記錄每次血壓及用藥物情況，并預約下次就診時間。

與此同時，青龍社區(qū)服務中心利用全民健康免費體檢的機會，大力開展高血壓的篩查工作，并對已患高血壓的患者進行免費的血脂、血糖、心電圖的監(jiān)測。

青龍社區(qū)服務中心通過開展各種形式的健康教育，宣傳了社區(qū)衛(wèi)生服務中心，增強了居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的認識，提高了中心的聲譽，既完成了健康教育工作任務，又有力的促進了社區(qū)精神文明和物質文明建設的發(fā)展，同時還提高了社區(qū)居民的健康保健意識。

龍?zhí)渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心是成華區(qū)政府建立的一家公立醫(yī)院，為市、區(qū)社保定點醫(yī)療機構。醫(yī)院開設門診急診服務、全科醫(yī)療服務、住院醫(yī)療服務、預防接種服務、兒童保健服務、婦女保健計劃生育技術服務、中醫(yī)及康復理療服務、特殊門診服務等服務。

服務中心環(huán)境優(yōu)美溫馨，設備先進。服務中心功能分區(qū)、服務流程等均按國家社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化要求建設。新建成的社區(qū)衛(wèi)生服務中心以社區(qū)為范圍、家庭為單位、個人為中心，開展基本醫(yī)療、疾病預防、婦幼保健、康復治療、健康教育、計劃生育指導“六位一體”的優(yōu)質衛(wèi)生服務。形成“小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院”的醫(yī)療服務模式，使居民得到有效、經濟、方便、綜合、連續(xù)的基本公共衛(wèi)生保健服務。

社區(qū)服務中心標準化規(guī)范化日趨成熟

目前為止，真正的健康服務在我國龐大的醫(yī)療體系中所占的比重還比較低，體量和規(guī)模較小，服務群體有限。從某種意義上而言，我們的社區(qū)服務中心所做的一些工作也在廣義的健康管理范疇內，比如要求社區(qū)中心對區(qū)域內的慢病建立信息，以及上門做健康服務，做健康信息管理和健康教育活動等，這對人們的健康影響顯而易見。

自2012年起，成華區(qū)每年投入2000萬元左右，用于政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設。目前青龍、保和、龍?zhí)?家社區(qū)衛(wèi)生服務中心已建成開診，已正常運轉的政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心有圣燈、萬年、跳蹬6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心。按照統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一標識標牌、統(tǒng)一制度規(guī)范、統(tǒng)一信息管理、統(tǒng)一慢病防治模式、統(tǒng)一考核評估辦法、統(tǒng)一基礎設備“八統(tǒng)一”的標準，認真開展社區(qū)衛(wèi)生服務標準化規(guī)范化建設工作。

自2010年起，全區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面開展全民健康體檢工作。各中心深入社區(qū)開展宣傳，并通過全民健康體檢與建立健康檔案、重點人群管理、家庭醫(yī)師模式相結合的方式，實現(xiàn)了建檔、體檢一條龍服務，有效提高了社區(qū)居民參檢率和規(guī)范化建檔率。

開展社區(qū)衛(wèi)生服務模式的創(chuàng)新研究

家庭醫(yī)生服務模式全面推行。2011年在建設路、雙水碾社區(qū)衛(wèi)生服務中心試點推行家庭醫(yī)師服務模式取得一定經驗的基礎上，2012年我區(qū)在所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面推開。各中心成立了由全科醫(yī)師、社區(qū)護士、公衛(wèi)人員、中醫(yī)人員等組成的家庭醫(yī)生團隊，為轄區(qū)居民提供連續(xù)、基礎、全程的個性化醫(yī)療衛(wèi)生服務。

“雙向轉診”模式不斷深化。全區(qū)14家社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部與省、市二級以上綜合性醫(yī)院簽訂了“雙向轉診”協(xié)議，上級醫(yī)院定期派專家到社區(qū)坐診及指導工作，使居民在社區(qū)就能享受到上級醫(yī)院專家的服務，中心重癥、難癥病人通過“綠色通道”及時上轉上級醫(yī)院，基本形成了“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)”的醫(yī)療服務新模式。具有成華特色的社區(qū)衛(wèi)生服務中心“雙向轉診”模式不但得到了國務院醫(yī)改辦調研組的充分肯定，還在全市衛(wèi)生系統(tǒng)內進行了經驗推廣。

國家重點監(jiān)測疾病在成華社區(qū)服務中心中率先在全國實現(xiàn)了跟蹤管理。例如，全區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心均納入三級結核病防治網絡，負責對轄區(qū)內結核病患者的追蹤管理，社區(qū)結防醫(yī)生定期對肺結核患者進行督導訪視，并對涂陽病人密切接觸者等重點人群進行篩查。全區(qū)結核病人追蹤率100%，總體到位率97.1%。2013年，成華區(qū)成功創(chuàng)建四川省結核病綜合防治示范區(qū)。

再如，成華區(qū)在全國率先建立了社區(qū)艾滋病防治工作模式，將大眾健康教育、高危人群干預與外展宣傳、感染者及病人隨訪管理等工作下沉到社區(qū)。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心均組建了艾滋病防治工作組，加強人員能力培訓，人員培訓覆蓋率達100%。

篇3

1955年1月，18名醫(yī)學界前輩組建了用直聯(lián)診。歷經幾代人的辛勤耕耘，現(xiàn)已成為擁有200多名醫(yī)護人員的蘇州地區(qū)一流鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療預防保健實體。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，用直人民醫(yī)院面臨諸多新的挑戰(zhàn)，同時也帶來了更多發(fā)展機遇。在呂玲英院長的帶領下，醫(yī)院始終注入全新的管理理念，以戰(zhàn)略眼光，主動探索醫(yī)院的未來發(fā)展方向和路徑，在城市化進程中，致力于社區(qū)衛(wèi)生服務和專科特色建設，更好地滿足用直鎮(zhèn)以及周邊的郭巷、斜塘、婁葑、東坊等地病人的醫(yī)療保健需求。

古鎮(zhèn)用直坐落在蘇州市東郊，是一座具有2500多年歷史的文化名鎮(zhèn)。近年來經濟建設突飛猛進，旅游業(yè)大力興起，工業(yè)企業(yè)如雨后春筍般壯大，外來務工人員大量涌入，用直人民醫(yī)院的醫(yī)療服務壓力空前增加，但是，用直人民醫(yī)院變壓力為發(fā)展的動力，不斷加大醫(yī)技投入力度，千方百計發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，現(xiàn)在全院擁有中高級醫(yī)技人才占總數(shù)的25％，床位增加到一百多張，醫(yī)院占地面積超過一萬多平方米，尤其在科室建設和設備完善方面，更是取得長足進步，針對當前病員的種類分布，在心血管病、腫瘤、創(chuàng)傷的軟、硬件建設等方面更是形成了特色，在用直地區(qū)有著相當?shù)闹取ＥR床科室建設重在外聯(lián)上海、蘇州等各大醫(yī)院技術力量，為病員解決疑難雜癥。

用直人民醫(yī)院目前已經建立了具有現(xiàn)代醫(yī)療特色的四大中心：一是影像中心，在江蘇省鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院中第一家擁有日立公司生產的全身高速螺旋CT，東芝800mA電視X光線機系統(tǒng)，美國GE3000B超，計算機攝影診斷系統(tǒng)(CR)，德國湯姆泰克三維超聲成像系統(tǒng)，韓國麥迪生彩色多管勒等先進醫(yī)療設備。二是腫瘤綜合治療中心，以手術+介入化療(或放療)+現(xiàn)代生物治療為主要手段，配合靜脈或腹腔化療，中藥、電化療、光量子療法、靜脈高營養(yǎng)等輔助治療，并由社會各界參建了全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)第一家“生命之光”抗癌俱樂部。三是心血管病康復中心，配備食道調博、心血管功能儀、心電監(jiān)護等先進設備。四是創(chuàng)傷治療康復中心，不斷擴大腦外、胸外、骨科、泌外等創(chuàng)傷手術項目，增置康復健身器材。去年還投資100多萬元，又添置了血透儀，今年即將投入使用，為廣大重癥患者提供便捷、價廉的高新技術服務。

為了充分發(fā)揮這些先進醫(yī)療器械的作用，更加科學地、高效地為病人服務，用直人民醫(yī)院每年派出員工到上海等地進修技術。針對急診醫(yī)療需求大量增加的實際，2004年成立了急診室，把高修養(yǎng)、高技術、反應快、能力強的醫(yī)務人員，安排到急診崗位。在硬件方面，增添了呼吸機、心電監(jiān)護儀、洗胃機、除顫儀、心電圖機等設備，開辟每天24小時救護“綠色通道”，在蘇州地區(qū)鎮(zhèn)級醫(yī)院中唯一一家配備了救護車，為搶救重危病人贏得了寶貴時間。

用直人民醫(yī)院還積極發(fā)展兒童門診，開展流動兒童計劃免疫創(chuàng)建工作，受到了蘇州市表彰。同時，針對患者的保健需求，大力開展中醫(yī)特色治療，為周邊群眾冬令進補提供治療服務。用直人民醫(yī)院還成為蘇州市吳中區(qū)定點醫(yī)療單位，真正方便廣大醫(yī)保患者，使用直鎮(zhèn)及其周邊地區(qū)數(shù)十萬群眾享受到高質量的醫(yī)療保障。

篇4

>> 建立以醫(yī)院為核心的多層次化養(yǎng)老社區(qū)，發(fā)展醫(yī)療經濟 商業(yè)養(yǎng)老保險事業(yè)發(fā)展與多層次社會養(yǎng)老保險體系建立 論多層次醫(yī)療保障體系中商業(yè)醫(yī)療險的改革與發(fā)展 發(fā)展補充醫(yī)療保險，滿足多層次醫(yī)療需求 如何建立和完善多層次企業(yè)補充醫(yī)療體系 發(fā)展多層次資本市場服務經濟結構的調整 防范醫(yī)療糾紛為醫(yī)院經濟發(fā)展保駕護航 應建立多層次養(yǎng)老制度 多層次、柔性化、開放化的經濟學實踐教學體系改革探討 專訪中國農業(yè)銀行首席經濟學家向松祚：建立多層次多元化金融體系 多層次區(qū)域發(fā)展視角下城市群一體化的思考 多層次資本市場和匯率市場化框架下的金融創(chuàng)新發(fā)展 淺談醫(yī)療設備管理如何為醫(yī)院戰(zhàn)略性經濟發(fā)展服務 商業(yè)保險與社會養(yǎng)老保險協(xié)調發(fā)展，完善多層次養(yǎng)老保障體系 農村經濟體制變革中的農村醫(yī)療事業(yè)發(fā)展研究 淺談醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)對經濟發(fā)展的影響 縣域經濟發(fā)展對職工基本醫(yī)療保險的影響 構建醫(yī)療保障與經濟協(xié)同發(fā)展的治理機制 建立多層次養(yǎng)老體系，破解養(yǎng)老新難題 河北高等職業(yè)教育多層次化發(fā)展動因及策略研究 常見問題解答 當前所在位置：l.

[3]劉旦中國養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)和運營模式研究，經濟論壇 2015（7）：79-84.

[4]張衛(wèi)國 美國養(yǎng)老社區(qū)研究，世界經濟與政治論壇 2012（5）：136-149.

[5]李沛霖.美國養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展及其對中國的啟示.廣東經濟，2008（6）50.

篇5

一、加快發(fā)展教育事業(yè)，讓廣大群眾公平享受教育權利

教育被公認的新的三座大山之一，教育好壞嚴重影響群眾的幸福感。理清教育發(fā)展思路，堅持以人為本，積極探索，創(chuàng)新思路，優(yōu)化教育發(fā)展環(huán)境，強化政府對義務教育的保障責任，深化教育體制改革。調整學校布局結構，增強全民辦學意識，努力為西安區(qū)經濟社會的發(fā)展培養(yǎng)后備人才，提高合諧教育層次。

一要加大投入，改善教學條件。采取政府投入一點，學校自籌一點，上級爭取一點的政策，致力于辦好每一所學校，不斷加大對薄弱學校的改造力度和優(yōu)質資源的整合力度。爭取資金，全區(qū)推廣遠程義務教育，加大中小學危房改造。

二要深化教育改革，提高教育教學水平。推進辦學體制改革，積極支持社會力量投資辦學，積極吸收民間資金舉辦各類學校，實現(xiàn)以政府辦學為主，公辦學校和民辦學校共同發(fā)展的格局。加強教師隊伍改革，提倡師德加強師資隊伍建設，整合教師資源，促進全區(qū)教育的均衡發(fā)展。

三要切實要解決困難學生入學，嚴格貫徹落實國家對教育的“減負”和“幫困”政策，在全區(qū)各學校全面推行“一費制”，實行收費公示和“收支兩條線”，堅決制止亂收費行為，降低學生的教育成本。推進公辦學校后勤社會化改革。有效地緩解了學校后勤設施的供需矛盾，為學校提供另一資金來源。同時大力推進對農村中小學的扶持工作，做好農村義務教育階段貧困家庭學生的“兩免一補”工作，落實扶貧幫困政策，解決特困生上學難問題，體現(xiàn)政府對貧困家庭學生的關愛。

二、加快發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，讓廣大群眾享受基本健康保障

衛(wèi)生事業(yè)作為和諧社會的重要組成部份和保障系統(tǒng)，肩負著更加重要的歷史使命。沒有健康就沒有小康，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展已成為全面建設小康社會、構建社會主義和諧社會的一項重要內容和指標。

一要加快衛(wèi)生基礎建設，改善裝備水平。圍繞構建和諧社會，全面加強疾病預防控制、醫(yī)療救治和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，努力提高全區(qū)人民的健康保障水平。通過醫(yī)院自籌和爭取上級資金，全面完成區(qū)內醫(yī)院的房屋設備改造和建設任務。不斷加大對醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施和醫(yī)療儀器設備的投入改造力度，改善全區(qū)醫(yī)療條件，提高全區(qū)整體醫(yī)療服務水平，處理重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力明顯增強。給病人創(chuàng)造一個溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。

二要深化衛(wèi)生體制改革，解決群眾看病難的問題。衛(wèi)生事業(yè)是全社會的事業(yè)，要樹立“大衛(wèi)生”的觀念，根據(jù)西安區(qū)的實際情況，解決衛(wèi)生事業(yè)建設與經濟發(fā)展過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，強化行業(yè)監(jiān)管，抑制醫(yī)藥費攀升，促進衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。通過政府以及社會各方面的共同努力，為市民群眾提供安全的、有效的、可及的、公平的醫(yī)療衛(wèi)生和健康保健服務，切實解決老百姓看病難、看病貴的問題。

三、加快發(fā)展文化事業(yè)，培養(yǎng)積極向上的社會主流心態(tài)。

積極發(fā)展文化事業(yè)和文化產業(yè)推進文化創(chuàng)新，繁榮藝術創(chuàng)作，提高文化藝術產品質量，創(chuàng)造更多更好適應人民群眾需求的優(yōu)秀文化產品。加大政府對文化事業(yè)的投入，建立覆蓋全區(qū)的公共文化服務體系，加快和諧西安進程。

一是夯實文化基礎設施建設。繁榮文學藝術、民間藝術，創(chuàng)造更多符合人民群眾精神需求的優(yōu)秀文化作品。建立多渠道、多元化的文化產業(yè)投入機制，形成政府投入和社會投入相結合，以公有制為主體、多種所有制共同發(fā)展的文化產業(yè)發(fā)展格局，加強公益性文化基礎設施建設，深化社區(qū)、企業(yè)、校園和鄉(xiāng)村文化建設，活躍基層文化生活，開拓文化西安精神。

二是提升西安企業(yè)文化，完善西安校園文化，打造西安社會文化，營造文化西安。企業(yè)文化是一個企業(yè)發(fā)展的核心力量，號召全區(qū)企業(yè)建設企業(yè)文化，提供企業(yè)發(fā)展一面引領性旗幟。全區(qū)推廣“德育為首”，通過嚴抓校容校風建設，積極的政策引導，激發(fā)和培養(yǎng)學生自我教育、自我管理、自我評價的意識和能力，開展創(chuàng)平安校園活動、讀書、藍球、廣播操、長跑等實踐活動，完善西安校園文化，實現(xiàn)“快樂教育”。社區(qū)是一個地域最小的組織，打造西安社區(qū)文化，深入群眾，為群眾解決升學、就業(yè)、勞動保障等實際困難。