序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)調(diào)查，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞:智能化；社區(qū)居家養(yǎng)老；社區(qū)衛(wèi)生；調(diào)查；分析

蘭州市作為甘肅省的省會，進入老齡化的時間早，老齡化程度較高。同時，蘭州市的經(jīng)濟、科技發(fā)展也屬于中國比較落后的地區(qū)，這對創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式提出了迫切要求。在應(yīng)對老齡化的過程中，蘭州市首先對智能化養(yǎng)老進行了嘗試，并以政府購買為主，政府與企業(yè)合作、政府與社會組織協(xié)作的形式，初步構(gòu)建了具有蘭州市養(yǎng)老特點的智能化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式。課題組以蘭州市城關(guān)區(qū)接受智能化養(yǎng)老服務(wù)的60歲及以上老年人為調(diào)研對象，走訪街道、社區(qū)等地對150名老年人進行調(diào)研。共回收有效問卷127份，有效率為84.7%。問卷分為兩部分：第一部分為調(diào)查對象基本信息；第二部為老年人對智能化養(yǎng)老服務(wù)的認知情況。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

2016年10—12月，課題組以蘭州市城關(guān)區(qū)接受智能化養(yǎng)老服務(wù)的60歲及以上老人為調(diào)查對象。

1.2調(diào)查方法

采取走訪街道、社區(qū)和發(fā)放問卷的形式進行調(diào)研。本次調(diào)查共發(fā)放問卷150份，回收有效問卷127份，有效率為84.7%。問卷分為兩部分：第一部分為調(diào)查對象基本信息；第二部為老年人對智能化養(yǎng)老服務(wù)的認知情況。本次調(diào)查采用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫，使用Excel、SPSS19進行統(tǒng)計分析?？疾煺{(diào)查對象的基本情況與智能化社區(qū)養(yǎng)老的關(guān)系，即以智能化養(yǎng)老的了解程度、智能化養(yǎng)老支出、智能化設(shè)備使用、智能化養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容以及社區(qū)與家庭參與度作為自變量，分析其對智能化社區(qū)養(yǎng)老的影響程度。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對象的基本情況

調(diào)查對象中，男性與女性人數(shù)比例基本持平；年齡分布方面，65～69歲占31.5%，為最高，70～74歲占30.2%，次之，其他年齡段在15.0%上下；從被調(diào)查老年人居住狀況看，獨自與配偶居住比例最高，為36.57%；獨自居住、與子女居住較為接近，分別為28.12%和28.89%，其他居住方式為6.42%。

2.2智能化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)推進的障礙

2.2.1老年人對智能化養(yǎng)老了解程度不高的障礙。在老年人對智能化養(yǎng)老了解程度的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，22.29%的老年人能夠認識到智能化養(yǎng)老是現(xiàn)代技術(shù)的智能集合在養(yǎng)老全過程的應(yīng)用，超過2/3的老年人對智能化養(yǎng)老服務(wù)的概念不清楚，見圖2。這一問題不只集中在年齡較大、文化程度較低的老年人中。

2.2.2經(jīng)濟方面的障礙。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，老年人對養(yǎng)老收費敏感。在對智能化養(yǎng)老服務(wù)收費的問題上，只有12.53%的老年人愿意支付設(shè)備安裝費用，大多數(shù)老年人不愿意付費。對按月適當收取智能化養(yǎng)老服務(wù)費用，調(diào)查對象承受區(qū)間額度為100元。上限為500元的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，82.21%的老年人可接受付費在100元以內(nèi)，9.08%在100～200元，其他區(qū)間均低于5.00%。

2.2.3設(shè)備使用的障礙。在對老年人期望的智能化養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評估方式調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，老年人仍然習慣通過電話回訪的形式進行評估，其次是在POS機上即時評估和網(wǎng)上評估，說明老年人傾向于簡單、熟悉的智能終端。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，78.49%的老年人能夠使用簡單的智能化設(shè)備，其中排在前3位的分別是智能手機(65.32%)、數(shù)字化電視(17.50%)和聯(lián)網(wǎng)電腦(11.30%)，大部分老年人只具有使用簡易智能化養(yǎng)老服務(wù)終端的能力。

2.2.4服務(wù)內(nèi)容單一的障礙。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，38.74%的老年人認為智能化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供了生活服務(wù)方面的幫助，13.35%的老年人認為提供了健康服務(wù)，但提供的安全管理、精神慰藉項目較少，分別為5.47%和2.86%。同時，有39.58%的老年人認為社區(qū)完全沒有智能化養(yǎng)老服務(wù)項目。

2.2.5老年人所在社區(qū)與家庭的力量未充分發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)能力的障礙。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，80.00%以上的老年人認為智能化養(yǎng)老服務(wù)能夠?qū)ψ约旱睦夏晟钣袔椭f明目前老年人對智能化養(yǎng)老服務(wù)的認可或接受度較高，但也有一部分老年人認為智能化養(yǎng)老服務(wù)不能或者僅能為自己的生活提供較少的幫助。通過引入老年人居住情況和自理能力兩個維度進行分析發(fā)現(xiàn)，不同居住情況的老年人對智能化養(yǎng)老服務(wù)的“認可度”不同。

3蘭州市智能化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展問題的成因

3.1政府投入不足

智能化養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)是一個完整的體系，在服務(wù)內(nèi)容上涉及到醫(yī)療健康、生活服務(wù)和娛樂文化等方面，在運作上需要衛(wèi)生、民政和財政等部門的配合，特別是政府的引導(dǎo)和支持，才能促使智能化養(yǎng)老服務(wù)穩(wěn)步推進。養(yǎng)老服務(wù)具有“準公共物品”的特性，是一個微利行業(yè)，經(jīng)濟價值的實現(xiàn)需要通過完善的市場機制才能產(chǎn)生。但是，由于我國社會化養(yǎng)老環(huán)境還不完善，市場參與度不夠，源動力不足，智能化養(yǎng)老服務(wù)開展緩慢，需要政府在資金和政策上給予支持[1]。目前，蘭州市智能化養(yǎng)老服務(wù)市場參與的企業(yè)參差不齊，服務(wù)不規(guī)范，質(zhì)量難以保障，對養(yǎng)老服務(wù)的運營商、智能化終端設(shè)備等沒有相關(guān)機構(gòu)予以評估。政府應(yīng)盡快出臺智能化養(yǎng)老服務(wù)的標準與運行機制，以保障智能化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

3.2企業(yè)缺少參與動力社區(qū)里的商業(yè)行業(yè)

為老年人提供服務(wù)的動力不足，主要有以下原因：一是市場補償機制的缺失。養(yǎng)老服務(wù)屬于微利行業(yè)，市場運行機制的不完善致使商業(yè)性養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)難以發(fā)揮作用，企業(yè)難以通過市場機制的外部補償實現(xiàn)較高的經(jīng)濟價值。二是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資金投入大，回收周期長[2]。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)前期需要在場地、設(shè)施等方面投入大量資金，且投資收益的周期長，給養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的經(jīng)營帶來巨大的困難[3]。三是企業(yè)與老年人缺少信任，老年人消費能力有限。由于企業(yè)與老年人之間缺少良好的溝通，加之政府缺乏引導(dǎo)與監(jiān)督，相互之間信任感不強。同時，老年人收入較低，難以支付較高標價的商業(yè)性養(yǎng)老服務(wù)項目，造成社會化養(yǎng)老的源動力不足。

3.3社會組織缺乏參與渠道，老年人社會化養(yǎng)老意識不高

社會化養(yǎng)老僅依靠政府部門的投入難以解決養(yǎng)老服務(wù)嚴重的供需矛盾，為了填補養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)的缺口，需要積極引導(dǎo)各種社會組織的參與。在研究中發(fā)現(xiàn)，目前參與提供養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)單一，多以政府指定為主，缺乏有效的競爭機制和多元參與機制，致使養(yǎng)老服務(wù)易形成壟斷，市場活躍性較低，服務(wù)質(zhì)量難以保障，影響了社會化養(yǎng)老的整體推進。同時，大部分老年人消費觀念保守，自費購買養(yǎng)老服務(wù)意識不高。智能化養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境的構(gòu)建需要前期較大的投入，而大部分老年人由于對智能化社區(qū)養(yǎng)老不了解以及經(jīng)濟原因，參與消費養(yǎng)老服務(wù)的意識不足，使社會化養(yǎng)老市場發(fā)展的需求動力不足，這已成為制約智能化社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的重要原因。相關(guān)部門應(yīng)加大宣傳力度，改變老年人傳統(tǒng)的養(yǎng)老習慣，樹立購買養(yǎng)老服務(wù)、愿意為養(yǎng)老支出大部分收入的意識。政府應(yīng)積極探索多元化養(yǎng)老支付方式，如以房養(yǎng)老等，引入銀行、保險公司，為老年人、金融機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)搭建一條互信、互托和可行的社會化養(yǎng)老之路。

4完善蘭州市智能化養(yǎng)老服務(wù)的對策

4.1加速政府部門改革，構(gòu)建智能化養(yǎng)老制度環(huán)境

智能化養(yǎng)老服務(wù)是綜合性的服務(wù)工程，它的發(fā)展既需要民政、規(guī)劃部門統(tǒng)籌，也需要財政、衛(wèi)生、勞動和文化等部門的配合。蘭州市智能化養(yǎng)老服務(wù)處于起步階段，運行機制、運營制度等方面尚不完善，因此，應(yīng)在現(xiàn)有模式的基礎(chǔ)上整合各方資源，積極探索。政府部門應(yīng)做好規(guī)劃，制定智能化養(yǎng)老的相關(guān)制度與政策，建立健全智能化養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)，明確政府、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)和家庭等在智能化養(yǎng)老服務(wù)中應(yīng)承擔的責任和義務(wù)，為智能化養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供保障[4]。同時，應(yīng)建立專業(yè)化、獨立的第三方評估體系，出臺服務(wù)評估辦法，制定服務(wù)評估標準和細則，進行專業(yè)、客觀和公正的評估，為智能化養(yǎng)老構(gòu)建發(fā)展的制度環(huán)境。同時，政府部門應(yīng)建立統(tǒng)一的老年人信息管理平臺，通過智能養(yǎng)老服務(wù)管理部門的規(guī)劃與協(xié)調(diào)，加強衛(wèi)生、民政等多部門合作，將老年人健康信息和老年人基本信息整合，實現(xiàn)老年人信息統(tǒng)一管理并及時更新，為其他部門提供形式統(tǒng)一、內(nèi)容權(quán)威的老年人信息服務(wù)，構(gòu)建智能化養(yǎng)老服務(wù)的信息基礎(chǔ)。

4.2完善智能化養(yǎng)老軟、硬件，構(gòu)建智能化養(yǎng)老運行環(huán)境

智能化養(yǎng)老服務(wù)是建立在老年人健康信息管理的基礎(chǔ)上，應(yīng)對靜態(tài)數(shù)據(jù)(老年人基本信息)、動態(tài)數(shù)據(jù)(老年人健康數(shù)據(jù))做好更新與分析，提供突況預(yù)警，合理規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)資源，提高工作人員的工作效率和資源利用率。智能化養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)按照統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分步完成的原則進行。系統(tǒng)內(nèi)容應(yīng)包括安全預(yù)警系統(tǒng)、信息系統(tǒng)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源利用系統(tǒng)等。以服務(wù)中心平臺的智能化管理系統(tǒng)為核心，整合互聯(lián)網(wǎng)、呼叫器、智能感應(yīng)裝置和熱線服務(wù)等功能，形成系統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺[5]。同時，應(yīng)充分發(fā)揮通訊運營商的功能，推動無線網(wǎng)絡(luò)和高速光纖的覆蓋范圍，提高網(wǎng)絡(luò)信號的傳輸質(zhì)量，構(gòu)建智能化養(yǎng)老的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。此外，智能化養(yǎng)老系統(tǒng)應(yīng)轉(zhuǎn)向數(shù)據(jù)分析預(yù)測、實時監(jiān)測功能等技術(shù)深度開發(fā)上來。同時，通過稅收補貼等政策，鼓勵更多的科技型企業(yè)參與智能化養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)的開發(fā)。

4.3加大宣傳力度，鼓勵養(yǎng)老消

費首先，在社區(qū)宣傳智能化養(yǎng)老服務(wù)的功能和優(yōu)勢，讓老年人了解智能化養(yǎng)老提供的服務(wù)內(nèi)容；其次，考慮到老年人對智能化設(shè)備比較陌生，應(yīng)從最容易獲得的智能手機入手，加大宣傳、培訓力度，逐步推進其他智能設(shè)備在老年人群中的應(yīng)用。同時，擴大智能化養(yǎng)老宣傳范圍，讓更多的老年人子女認識到智能化養(yǎng)老服務(wù)的重要性和緊迫性，由子女幫助老年人選擇服務(wù)并提供設(shè)備使用支持，鼓勵老年人智能化養(yǎng)老服務(wù)消費。同時，社區(qū)服務(wù)中心應(yīng)利用好地域和情感上的優(yōu)勢，通過組織老年人活動、培訓和提供場所等方式參與到智能化養(yǎng)老服務(wù)中來，充分發(fā)揮老年人與智能化養(yǎng)老的橋梁作用。

4.4拓寬服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量

現(xiàn)在社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)多集中在老年人的基本生活服務(wù)和家政服務(wù)，在老年人的私人定制服務(wù)、生活照料和精神慰藉等方面的服務(wù)提供內(nèi)容不足。面對老年人不斷增加的需求，智能化養(yǎng)老服務(wù)需要制定出養(yǎng)老服務(wù)項目的明細內(nèi)容，主要包括家政類服務(wù)、護理類服務(wù)、出行類服務(wù)和娛樂類服務(wù)等內(nèi)容。在具體服務(wù)項目種類、內(nèi)容確定上，應(yīng)以老年人的現(xiàn)實需求為根本出發(fā)點，同時養(yǎng)老服務(wù)平臺應(yīng)對養(yǎng)老服務(wù)工作人員加大技能與素養(yǎng)培訓，從而達到增加服務(wù)種類、提高服務(wù)質(zhì)量的目的。社會化養(yǎng)老已是中國養(yǎng)老的必由之路，智能化社區(qū)居家養(yǎng)老是社會化養(yǎng)老的重要方式。通過政府引導(dǎo)，整合社會資源，積極構(gòu)建智能化養(yǎng)老環(huán)境的方式，穩(wěn)步推進智能化社區(qū)養(yǎng)老，將會有效地緩解中國社會化養(yǎng)老的壓力。

參考文獻

[1]曾新勇.基于智慧社區(qū)的“居家養(yǎng)老”服務(wù)模式研究[J].常州工學院學報化，2013(6):32-34.

[2]高盼.通過“綜合服務(wù)平臺”推動智慧養(yǎng)老建設(shè)—北京市東城區(qū)北新橋街道智慧養(yǎng)老工程[J].中國信息界，2014(5):51-52.

[3]謝家瑾.談物業(yè)管理與智慧社區(qū)建設(shè)[J].中國物業(yè)管理,2013(8):15-17.

[4]艾益民.養(yǎng)老社會化服務(wù)機制的綜合比較分析[J].城市現(xiàn)代化,2010(9):23-29.

篇2

1對象與方法

1.1對象。本研究于2016年11月—2017年2月實施,采用方便抽樣法,從河南中部、東部、南部、西部、北部各選取1個地市,對當?shù)啬挲g≥60歲、居住年限≥10年的630名老年人進行問卷調(diào)查。所有調(diào)查對象均對本次調(diào)查知情同意、并積極配合。1.2方法。1.2.1調(diào)查方法。自行設(shè)計調(diào)查問卷,其中部分內(nèi)容根據(jù)他人研究改編。①老年人基本情況:性別、居住地、文化程度、子女數(shù)量、婚姻狀況、退休前職業(yè)、月平均收入、養(yǎng)老方式、患慢性病情況、自理程度等。②對養(yǎng)老服務(wù)資源信息平臺的使用意愿。③老年人對養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的需求及程度[67],包括醫(yī)療服務(wù)、日常照顧、文化教育、精神慰藉、健康教育與咨詢5個維度、22個條目,并采用“完全必要”“有必要”“無所謂”“不必要”4個級別來表示程度。問卷重測信度為0.9,Cronbach’sα系數(shù)為0.8。調(diào)查者向調(diào)查對象講解調(diào)查目的,指導(dǎo)其自行填寫問卷并當場收回。共發(fā)放問卷630份,全部收回,其中有效問卷610份,有效回收率為96.8%。1.2.2統(tǒng)計學方法。采用Excel2010建立數(shù)據(jù)庫并錄入數(shù)據(jù),用SPSS21.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,采用統(tǒng)計描述研究對象的一般資料,以及老年人對養(yǎng)老服務(wù)資源信息平臺的使用意愿;老年人對養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的需求得分采用均數(shù)±標準差(x±s)進行描述。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對象基本情況。(見表1)2.2老年人對養(yǎng)老服務(wù)資源信息平臺的采納意愿。老年人均未使用過養(yǎng)老服務(wù)資源信息平臺,94.4%的老年人未聽說過此類平臺,大多數(shù)老年人(87.2%)對養(yǎng)老服務(wù)資源信息平臺有使用意愿,其中,67.7%的老年人愿意經(jīng)常使用該平臺,63.8%的老年人愿意推薦該平臺推薦給其他老年朋友。見表2。2.3老年人對養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的需求程度。表3顯示,老年人需求最高的3項服務(wù)功能依次為醫(yī)療服務(wù)、日常照顧及健康教育與咨詢。醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容中需求得分最高的3項為定期檢查、專業(yè)護理、緊急呼救,分別為(3.50±0.80)分、(3.43±0.87)分和(3.36±0.83)分;在日常照顧中需求得分最高的為代做家務(wù),為(3.24±0.92)分;在健康教育與咨詢服務(wù)中需求得分最高的2項服務(wù)內(nèi)容為慢性病知識和中醫(yī)藥保健,分別為(3.21±0.93)分、(3.15±1.01)分;精神慰藉服務(wù)類別中需求最高的是為心理疏導(dǎo)(2.90分±1.05分)。

3討論

3.1優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容,豐富精神文化服務(wù)內(nèi)容。表3顯示了老年人對不同層次健康維護服務(wù)的需求特點。在專業(yè)醫(yī)療服務(wù)項目類別中,以定期體檢需求最為突出。這是由于老年人多為慢性病患病群體。我國60歲以上老年人慢性病患病率已達到71.8%,有研究顯示,老年人總患病率75.1%,且多處于1種~3種慢性病并存狀態(tài)[810],因此,老年人對健康變化的關(guān)注度越來越高。在生理健康得到保障的前提下,老年人的精神健康需求日益提升,需求得分最高的服務(wù)為心理疏導(dǎo)。這可能由于當前獨居老年人較多,子女工作繁忙而無法陪伴老人,老年人大多沒有工作,且缺乏合理安排老年人生活和社會活動內(nèi)容與時間的能力,易引起孤獨感。此外,老年人對文化教育服務(wù)也具有一定需求。這可能與社會的發(fā)展的同時、老年人對精神文化的認識有所提升有關(guān)。因此,在養(yǎng)老資源信息平臺上應(yīng)完善專業(yè)護理、康復(fù)訓練等醫(yī)療服務(wù)相關(guān)內(nèi)容的信息,邀請有關(guān)服務(wù)機構(gòu)入駐;同時,與醫(yī)療機構(gòu)合作建立初診平臺,由醫(yī)務(wù)人員初步診斷老年人的病情,方便老年人及時獲得醫(yī)療服務(wù),也促進醫(yī)療資源的合理利用;此外,加強與旅游服務(wù)業(yè)以及教育機構(gòu)的合作,在平臺上推送相關(guān)活動信息,供老年人選擇和訂購,豐富精神文化服務(wù)內(nèi)容。3.2注重中醫(yī)藥保健服務(wù)。中醫(yī)的“治未病”理論在疾病防治方面一直發(fā)揮著重要作用,尤其在中老年養(yǎng)生和防治慢性病等方面有著巨大的潛能和積極的效果[11]。本研究顯示,老年人對于中醫(yī)藥保健相關(guān)知識的需求較高,僅次于對慢性病知識的需求。這可能與中醫(yī)文化歷史悠久,底蘊深厚,中醫(yī)保健理念易被老年人接受且大多數(shù)老年人具有一定的自我保健經(jīng)驗,加上電視等信息媒介的宣傳,使得老年人對中醫(yī)藥保健認知和需求逐步提升。養(yǎng)老服務(wù)提供者應(yīng)增加或加強此方面服務(wù),可注重將其發(fā)展為自身的特色服務(wù)。隨著微博等新媒體的不斷出現(xiàn),信息的傳播方式由人們被動接受的單向傳播方式逐漸過渡為與信息傳播者相互影響的互動傳播方式[12],但在信息快速傳播的同時也伴隨信息真假難辨的問題。針對上述特點,可考慮在養(yǎng)老服務(wù)資源信息平臺上搭建視頻直播平臺,不定期地邀請專家進行視頻講座、與老年人在線互動,未能及時觀看直播者還可回放內(nèi)容。建立信息真?zhèn)舞b別系統(tǒng),老年人可以將所獲相關(guān)知識內(nèi)容輸入,系統(tǒng)將信息反饋到后臺,通過相關(guān)專業(yè)人員判斷繼而使老年人獲得真實的知識。對于已經(jīng)解決過的問題,系統(tǒng)將自動同步上傳,以便于遇到類似問題時系統(tǒng)自動回復(fù),從而減輕任務(wù)量,在滿足老年人進行個人保健知識需求的同時,也可在一定程度上推動中醫(yī)文化的發(fā)展。3.3按需對養(yǎng)老護理服務(wù)人員分類管理。老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求的多元化發(fā)展必然要求養(yǎng)老護理服務(wù)人員具備更高的素質(zhì)。研究顯示,國內(nèi)養(yǎng)老護理服務(wù)的信息化建設(shè)起步相對較晚,信息化水平較低,護理服務(wù)人員專業(yè)程度不等,導(dǎo)致老年人所獲得的護理服務(wù)參差不齊[13]。故可與養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)作,在養(yǎng)老服務(wù)資源信息平臺上,建立養(yǎng)老護理服務(wù)人員個人檔案,并根據(jù)提供服務(wù)的不同背景條件(如學歷、工作經(jīng)驗)等分類,便于老年人根據(jù)自身情況進行選擇,這種舉措也可達到增加養(yǎng)老護理人員工作機會的效果。3.4增加老年人緊急呼救服務(wù)。近年來,空巢老人已成為社會關(guān)注的一類老年人群體,空巢老年人的日常監(jiān)護需求較高,尤其是應(yīng)對各種突發(fā)意外的生命安全監(jiān)護[14]需求。本次調(diào)查結(jié)果也證實了這一現(xiàn)狀趨勢。因而,可在養(yǎng)老資源平臺上增加緊急呼救功能,根據(jù)老年人的特點和實際需要進行設(shè)定,緊急呼救按鍵選取突出但不突兀的顏色予以區(qū)分,設(shè)置快速撥打按鍵,便于老年人在緊急情況下快速、準確地將求救信號傳遞到社區(qū)服務(wù)中心,社區(qū)服務(wù)人員可依靠定位系統(tǒng)在最短的時間趕到老年人身邊,檢查、處理其問題并通知相關(guān)機構(gòu)和個人(如醫(yī)院、公安及其子女)。3.5簡化平臺操作方式,提高社會影響力。表2顯示,老年人對養(yǎng)老服務(wù)資源信息平臺的使用意愿較高,但大多數(shù)老年人并未聽說過類似的平臺。除去老年人的使用意愿、感知有效性因素外,這與老年人對養(yǎng)老資源信息平臺的操作性、安全性、可信度及認知環(huán)境等因素直接相關(guān)[15]。因此,在平臺構(gòu)建過程中,設(shè)計者應(yīng)設(shè)計直觀簡單的圖標、字體以及大小,使信息表達更清晰,同時采用簡易的操作方式,在信息輸入時可應(yīng)用智能聯(lián)想或語音輸入系統(tǒng),也可使老年人通過點擊預(yù)設(shè)好的自動框中的語句進行快速問答,提高老年人的輸入效率;優(yōu)化平臺的容錯性能,降低老年人的學習和使用難度;此外,管理政策及制度的支持是消除老年人的安全顧慮的關(guān)鍵,同時與社區(qū)、老年活動中心等機構(gòu)合作,提升平臺資源信息的可信度。努力營造良好的智能養(yǎng)老氛圍,提高社會影響力,促進平臺的推廣與使用。

4小結(jié)

篇3

關(guān)鍵詞：退休人員社會化管理；社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)；需求；現(xiàn)狀；對策

一、社會化管理的退休人員養(yǎng)老需求

隨著退休人員社會化管理服務(wù)工作的不斷深入和全民社保的不斷推進，退休人員對養(yǎng)老的模式也有了新的要求。作為人們空間和心理上的新的組織形式，社區(qū)養(yǎng)老自然而然地成為滿足人們需求的新載體。

據(jù)此，筆者對廈門市某街道7個社區(qū)的老人及社會化管理的退休人員的生活狀態(tài)進行了調(diào)查。此次調(diào)查的7個社區(qū)總?cè)丝?9918人，社區(qū)老年人總數(shù)3859人，占社區(qū)總?cè)丝?2.9%。社會化管理的退休人員2927人，其中：50歲以下的占0.4%，51～60歲的占32.5%，61～70歲占44.6%；71～80歲占16.7%；81～90歲占7.7%；91歲以上占0.9%。60歲以上的退休1948人占7個社區(qū)60歲以上3859老人中的50.5%。從以上的數(shù)據(jù)可以看出7個社區(qū)老年人口已達總?cè)丝诘?2.9%，根據(jù)人口老齡化的標準，7個社區(qū)的人口已步入老齡化并且60歲以上的老人有一半是領(lǐng)養(yǎng)老金的退休人員。

在參與本次調(diào)查的人中，約有九成老人選擇在自己家里養(yǎng)老，與子女們生活在一起。而他們給出的理由多是“不愿離開自己熟悉的居住和生活環(huán)境”、“目前尚能自理”、“家里人能夠照顧”等。在此次調(diào)查中，贊成社區(qū)居家養(yǎng)老的老人達95%。另外據(jù)統(tǒng)計7個社區(qū)有68人重病、33人特困、15人孤寡、7人獨居共123人占退休人員總數(shù)的4.2%，這部分人傾向社會養(yǎng)老。

隨著養(yǎng)老金的社會化發(fā)放率越來越高，越來越多的退休人員被納入了社會化管理。據(jù)廈門市近十年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，退休人員的死亡率是1.59%，新增率6.8%，也就是說社會化管理的退休人員正以每年5.21%的速度增加，可以看出，把社會化管理的退休人員的養(yǎng)老問題解決好就把中國城市一多半的養(yǎng)老問題解決了。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

作為對居家養(yǎng)老的替代，社區(qū)居家養(yǎng)老以所在的社區(qū)為載體從物資供養(yǎng)、生活照料、醫(yī)療保健、文化娛樂、體育健身、精神慰籍、法律咨詢等方面為老人提供社會化服務(wù)。以本次調(diào)查的結(jié)果來看，政府主要是在專（兼）職工作人員工資，辦公裝備的購置，無償、低償、有償?shù)难a帖等方面進行了資金投入，而服務(wù)則是由簽訂服務(wù)協(xié)議的服務(wù)機構(gòu)提供。具體如下：

1.以社區(qū)為依托構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老平臺

調(diào)查的7個社區(qū)都成立了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，從服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)隊伍、服務(wù)制度、服務(wù)設(shè)施上部署落實社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的建設(shè)，已向7個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)投入了六十多萬元；7個社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)站現(xiàn)有專（兼）職管理人員51人，專（兼）職助老服務(wù)隊伍12支，共有成員133人，各類志愿者（義工）隊伍12支，共有成員574人。

2.為社區(qū)居家養(yǎng)老提供服務(wù)

各社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站與33家服務(wù)機構(gòu)簽訂了服務(wù)協(xié)議，提供醫(yī)療保健、家政保潔、代購代繳、配餐送餐、家具維修、應(yīng)急救助、精神慰籍、上門理發(fā)、衣物縫補、文化教育、日間照料、法律咨詢等多種切合老人實際需求的服務(wù)項目；為老人建立了檔案，明確社區(qū)內(nèi)享受無償、低償、有償服務(wù)的標準和服務(wù)提供方式，以規(guī)范對助老服務(wù)的管理；通過“街道——社區(qū)——衛(wèi)生院”進行共建，建立老人健康檔案；與轄區(qū)內(nèi)的診所進行共建，開展定期、不定期的巡珍、義珍、上門送藥等活動；各社區(qū)還設(shè)置了一部老年人應(yīng)急求助電話，實行值班制度，保證24小時都有人員對社區(qū)老人的救助進行幫助。

3.取得的社會效果

截至2011年底，廈門全市130個居家養(yǎng)老服務(wù)站服務(wù)的無償服務(wù)的對象547人，低償服務(wù)對象567人，有償服務(wù)201人，共對31257人提供各種免費的文體娛樂活動及心里援助法律咨詢健康講座等，享受志愿者服務(wù)的老人79770人。此次調(diào)查的7個社區(qū)主要是對71人進行了無償、低償、有償服務(wù)，還提供了一些免費活動和志愿者服務(wù)。

三、目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的不足

調(diào)查也顯示：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還是初步的、粗放的，更多的還是停留給享受無償、低償對象發(fā)放補貼上。提供的其他服務(wù)非常有限，還無法完全通過社區(qū)來滿足。通過走訪和了解，筆者感到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)還存在很多不足，需進一步發(fā)展和完善。

1.社區(qū)建設(shè)發(fā)展滯后

首先，由于我國社區(qū)建設(shè)起步晚，盡管社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站已經(jīng)掛牌，但大多數(shù)是工作人員少、經(jīng)費不足，而且專職管理人員少、兼職人員多、志愿者服務(wù)隊伍看起來人多，但專業(yè)人員少起到的作用非常有限，這不僅影響了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的水平和質(zhì)量，也制約了社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。在調(diào)查中，很多老人也都反映說，“社區(qū)居家養(yǎng)老好，但享受到的社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容太少”。

其次，由于很多社區(qū)在規(guī)劃建設(shè)時，開發(fā)商出于對利潤的過度追求，沒有考慮社區(qū)管理場所也沒有預(yù)留活動場所，使得目前在社區(qū)里很難找到合適辦理社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的場所。再加上社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站經(jīng)費緊缺，就目前很難深度開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

2.養(yǎng)老服務(wù)流于機構(gòu)管理

據(jù)調(diào)查得知，目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)精力主要集中在機構(gòu)管理建設(shè)上，忽視了對社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)建設(shè)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)往往流于機構(gòu)管理。另外，以社區(qū)為平臺組織的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，范圍太大，社區(qū)成員對社區(qū)居家養(yǎng)老的建設(shè)參與程度低，無法通過加強成員之間的互動來形成大家對社區(qū)居家養(yǎng)老的認同感和歸屬感。

篇4

[關(guān)鍵詞]城鄉(xiāng)差異；社區(qū)養(yǎng)老；社會環(huán)境

[中圖分類號]F123[文獻標識碼]A[文章編號]1005-6432（2013）28-0060-03

人口老齡化給我國經(jīng)濟社會等各方面的發(fā)展都帶來了嚴峻挑戰(zhàn)，挑戰(zhàn)之一就是老年人的養(yǎng)老問題。社區(qū)作為居家養(yǎng)老模式的主要載體，對于滿足老年人各方面的需求有著不可替代的作用。與此同時，建設(shè)有利于老年人健康愉快生活的社區(qū)養(yǎng)老的社會環(huán)境，是發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老模式，解決老年人養(yǎng)老問題的關(guān)鍵性因素之一。然而現(xiàn)有研究基本上停留在社區(qū)養(yǎng)老模式的內(nèi)容，其推行的重要性，當前存在的問題以及政策建議上，忽視了對社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境的營造。本文就是基于實地調(diào)查，用城鄉(xiāng)差異的視角分析社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境建設(shè)的現(xiàn)狀。

1概念界定

社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境一個抽象的概念。從宏觀方面來看，社區(qū)養(yǎng)老是一個需要政府、市場和社會三方共同努力不斷推進的事業(yè)。從微觀方面來看，社區(qū)養(yǎng)老需要社區(qū)、機構(gòu)和家庭三方面的努力。它們共同為老年人提供的良好的養(yǎng)老環(huán)境才稱得上積極的社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境。本文在對社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境進行操作化的時候，主要從以下幾個方面對它的現(xiàn)狀進行測量：

11組織機構(gòu)

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的組織機構(gòu)，包括社區(qū)內(nèi)部管理社區(qū)老齡事務(wù)的工作機構(gòu)和社區(qū)為老服務(wù)組織，是社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境的核心，一切服務(wù)的實施，都需要它們?nèi)ヮI(lǐng)導(dǎo)實行。

12制度政策

政策主要指社區(qū)落實各級部門有關(guān)老齡工作的情況，以及本社區(qū)為開展老年工作而制定的相關(guān)規(guī)章制度。它們是社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境的靈魂，一切服務(wù)都是以它們?yōu)橹笇?dǎo)原則展開的。

13人員關(guān)系

這里是指與社區(qū)養(yǎng)老有關(guān)的各類人員之間的關(guān)系。包括社區(qū)從事老年工作的專業(yè)人員與老年人之間的關(guān)系；社區(qū)內(nèi)老年人之間的關(guān)系；社區(qū)里老年人與其他人群的關(guān)系等。這是社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境的關(guān)鍵，只有各種人員關(guān)系和諧，才能夠促進社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展。

14文化氛圍

文化氛圍包括兩個方面，一是社區(qū)為宣傳老齡工作而營造的尊老、愛老、敬老的氛圍；二是社區(qū)成員之間形成的一種以人為本，充滿人文關(guān)懷的社區(qū)文化環(huán)境。這是社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境的升華，只有形成了良好的文化氛圍，才能夠真正保障老年人健康快樂地生活。

15活動空間

活動空間既指為增加老年人交往、娛樂而提供的活動場地及器材等設(shè)施；也包括為增加老年人互動、提升老年人生活質(zhì)量而開展的各項為老活動。它們是社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境的載體，沒有一定的活動空間，一切社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)都無從進行。

2社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境的現(xiàn)狀

為了明晰城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境的現(xiàn)狀，仍需從社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境建設(shè)的五個方面加以描述：

21在組織機構(gòu)取得一定成績，但在覆蓋率上仍有城鄉(xiāng)差異城市社區(qū)所調(diào)查老年人（825人）中認為“村居有管理老年人相關(guān)事務(wù)的機構(gòu)”的有265人，Mean=03212。農(nóng)村社區(qū)所調(diào)查老年人（615人）中相應(yīng)有127人，Mean=02065。獨立樣本T檢驗：Sig（2-tailed）=000（

22在制度政策上，養(yǎng)老政策因種類不同既有城鄉(xiāng)差異也無城鄉(xiāng)差異以“孤寡老人的照顧政策”和“最低保障政策”作為“制度政策”的測量指標。城市社區(qū)所調(diào)查老年人（825人）中認為“村居里無兒無女的老人是有國家或集體負責養(yǎng)老”的有277人，Mean=03358。農(nóng)村社區(qū)所調(diào)查老年人（615人）中相應(yīng)有252人，Mean=04098。獨立樣本T檢驗：Sig（2-tailed）=0004（

然而，在城市社區(qū)調(diào)查老年中認為“村居里生活困難的老人享受到最低生活保障”的有556人，Mean=06739。農(nóng)村社區(qū)所調(diào)查老年人中相應(yīng)有390人，Mean=06341。獨立樣本T檢驗：Sig（2-tailed）=0117（>α值005），不顯著。由此可見，城鄉(xiāng)社區(qū)在這一問題上沒有差異。

雖然，城鄉(xiāng)社區(qū)在養(yǎng)老社會環(huán)境建設(shè)時都重視制度的建設(shè)，注重落實和制定有關(guān)老齡工作的方針政策，比如“低保”政策落實就較好，沒有城鄉(xiāng)差異。然而目前的效果還是遠遠不夠的，首先從“量”上來說，在回答“孤寡老人是否有集體供養(yǎng)”時，城鄉(xiāng)老年人回答“不是”的人數(shù)近兩倍于回答“是”的人數(shù)，因此必須提高為老政策的落實程度。此外在“量”發(fā)展的同時，還需要“質(zhì)”的飛躍，雖然城鄉(xiāng)生活困難的老年人享受到了最低生活保障，然而在保障水平上還有高低之分，城市的保障水平高于農(nóng)村社區(qū)也近兩倍。

23在人員關(guān)系上城鄉(xiāng)社區(qū)沒有差異，但對老年人缺少精神關(guān)懷對所調(diào)查城鄉(xiāng)社區(qū)老年人認為的“村（居）領(lǐng)導(dǎo)比較關(guān)心老年人”“村（居）成員比較關(guān)心老年人”數(shù)據(jù)進行獨立樣本T檢驗：Sig（2-tailed）=0315（>α值005），不顯著；Sig（2-tailed）=0351（>α值005），不顯著。由此可見，在村居成員關(guān)心老年人這一問題上，城鄉(xiāng)社區(qū)沒有差異。然而，對比調(diào)查結(jié)果可以看出，認為社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)比較關(guān)心他們的老年人有280%，認為社區(qū)成員比較關(guān)心他們的老年人有412%，可見社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心度相對于社區(qū)其他成員對老年人的關(guān)心度，老年人更加滿意于社區(qū)成員。作為養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的組織領(lǐng)導(dǎo)者，出現(xiàn)這樣的情況值得反思。

24在文化氛圍上城鄉(xiāng)社區(qū)有差異，類型單一

城市社區(qū)所調(diào)查老年人（825人）中認為“村（居）里重視尊老敬老宣傳，注意營造尊老敬老社會氛圍”的有217人，Mean=02630。農(nóng)村社區(qū)所調(diào)查老年人（615人）中相應(yīng)有126人，Mean=02049。獨立樣本T檢驗：Sig（2-tailed）=0009（

雖然社區(qū)正大力加強為老服務(wù)的文化氛圍建設(shè)，且城市社區(qū)相對于農(nóng)村社區(qū)而言比較重視助老服務(wù)的文化氛圍建設(shè)。但還可以看出，城市社區(qū)的助老內(nèi)容雖然廣闊，但還不足以滿足各類老年人的需求，尤其是大部分社區(qū)只考慮到了困難老年人的生活，而沒有全面考慮其他老年人的生活，因此需要更多的深化服務(wù)內(nèi)容。農(nóng)村社區(qū)跟城市社區(qū)相比，服務(wù)內(nèi)容首先必須擴大，在擴大內(nèi)容的基礎(chǔ)上才能夠像城市社區(qū)一樣深化內(nèi)容、提高質(zhì)量。

25在活動空間上問題較為嚴重，現(xiàn)有空間難以滿足老年人需求在養(yǎng)老社會環(huán)境建設(shè)中，活動空間的建設(shè)是載體，是其建設(shè)情況的直接反映。然而城鄉(xiāng)社區(qū)在老年人活動空間建設(shè)方面卻存在很大的問題，現(xiàn)有的活動場地、活動器材、運動設(shè)施以及活動內(nèi)容難以滿足老年人的體育鍛煉和精神文化的需求。就“村（居）里有老年人活動團體”、“村居里有老年人活動場所”、“村（居）里有老年人體育鍛煉的設(shè)備”，對城鄉(xiāng)社區(qū)的數(shù)據(jù)進行獨立樣本T檢驗都是：Sig（2-tailed）=0000（

3總結(jié)與反思

31社區(qū)養(yǎng)老的理想狀態(tài)與現(xiàn)實狀況

居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老責任明確，那社區(qū)到底怎么養(yǎng)老？政府給出的答案是：社區(qū)居家養(yǎng)老。從養(yǎng)老類型的劃分來看，社區(qū)居家養(yǎng)老是將“養(yǎng)老地點”與“養(yǎng)老服務(wù)供給”兩個維度劃分出來的“居家養(yǎng)老”與“社會服務(wù)”的一種交叉組合形式。[1]劃分養(yǎng)老類型有三個維度，除了“養(yǎng)老地點”和“養(yǎng)老服務(wù)供給”之外，還有就是“養(yǎng)老資金的來源”，直白地說，如果養(yǎng)老資金足夠充裕，當前我們所遇到的養(yǎng)老問題許多都會迎刃而解。養(yǎng)老資金不充裕，政府埋單力度不夠，社區(qū)如何提供養(yǎng)老服務(wù)？

一靠社區(qū)志愿者？中國不僅缺乏長期志愿服務(wù)的文化傳統(tǒng)，更沒有科學合理的制度安排。當前我們的志愿服務(wù)大多停留在依靠工青婦和大學生組成的臨時群體身上，他們所體現(xiàn)出來的臨時性、形式性甚至功利性都說明他們所提供的志愿性養(yǎng)老服務(wù)是靠不住的。二靠居家養(yǎng)老服務(wù)中心？雖然有地區(qū)要求各級政府投資新建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，并且提出一些軟硬件的要求。事實上，要求每個社區(qū)單獨建立一個機構(gòu)，已經(jīng)成為多數(shù)社區(qū)無法承受之重。它們所提供的硬件多數(shù)只能應(yīng)付檢查，所提供的軟件難以滿足老年人的需求。數(shù)量與質(zhì)量的落后使多數(shù)老年人無法從中獲益。三靠撫養(yǎng)協(xié)議？相關(guān)法律對于子女對老年人的贍養(yǎng)義務(wù)有明確的規(guī)定，法律已經(jīng)對于子女的贍養(yǎng)義務(wù)有了明確規(guī)定，為什么還需要并不具有嚴格法律效應(yīng)的撫養(yǎng)協(xié)議，法律靠不住，協(xié)議就更不可靠了。

調(diào)查顯示出的全面推行的居家養(yǎng)老服務(wù)實質(zhì)上是徒有其表，實質(zhì)低效的居家養(yǎng)老。村居層面僅僅滿足于應(yīng)付上級的檢查與考核。實際情況是，這些考核指標反映出的也就停留在“有”的層面。這樣的居家養(yǎng)老服務(wù)體系顯然是低質(zhì)量的，是不能夠滿足老年人的廣泛需求的。

32社區(qū)養(yǎng)老中的政府與市場

雖然市場性居家養(yǎng)老服務(wù)需要被提供服務(wù)者個人或其家庭直接在市場上購買，且隨著老齡化加劇，此市場必然廣闊。但福利性居家養(yǎng)老服務(wù)卻屬于政府基本責任范疇，政府應(yīng)主要通過財政補貼或直接購買服務(wù)來履行責任。但當前政府在福利性居家養(yǎng)老服務(wù)中的表現(xiàn)是值得反思的。

政府是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的管理部門，其職責是制定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策法規(guī)，確立整體發(fā)展規(guī)劃和分步推進計劃，做好經(jīng)費預(yù)算與資金撥付，社區(qū)服務(wù)組織培育、綜合協(xié)調(diào)及有關(guān)的監(jiān)管工作。雖然國家相關(guān)部委的各方面支持政策及資金已經(jīng)出臺并一定程度上落實，但是可以發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)實中因為資金缺乏所導(dǎo)致的低質(zhì)量社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)普遍存在。調(diào)查發(fā)現(xiàn)的大量為老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的落后，不得不說是政府投入不足的表現(xiàn)。政府加大資金投入，才能夠建立健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

33社區(qū)養(yǎng)老的城鄉(xiāng)差異如何縮小

城鄉(xiāng)因生產(chǎn)方式、生活形態(tài)不同以及區(qū)域發(fā)展不平衡造成的人口流動，在養(yǎng)老方面存在差異是不可避免的。但是因地域的差異所導(dǎo)致的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量的巨大差異卻應(yīng)該被消除。當然，農(nóng)村老人與城市老人的經(jīng)濟支付能力、思想觀念等的差異在推行居家養(yǎng)老服務(wù)的時候需要考慮。現(xiàn)行的按照城市的標準在農(nóng)村建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)體系顯然不合適，相對于城市老人而言，農(nóng)村老人需要的應(yīng)該更多的是福利性的養(yǎng)老服務(wù)而非市場性的養(yǎng)老服務(wù)。因此，城鄉(xiāng)建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的硬件標準可以不同，但是在制度保障、服務(wù)安排等軟件支持方面，城鄉(xiāng)應(yīng)該消除差別。對于農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老，應(yīng)該根據(jù)農(nóng)村老年人的集居化程度以及生活方式與城市老年人的差異，創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)體系，在這一點上反倒不應(yīng)該城鄉(xiāng)一體，農(nóng)村地區(qū)應(yīng)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院服務(wù)平臺，開展為老服務(wù)項目。除此之外，農(nóng)村地區(qū)最應(yīng)該進行的是為老人服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，在此基礎(chǔ)上才是社區(qū)養(yǎng)老的社會環(huán)境建設(shè)。

參考文獻：

[1]陳友華居家養(yǎng)老及其相關(guān)的幾個問題[J].人口學刊，2012（4）：51-59

[2]陳友華，吳凱社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)劃與設(shè)計——以南京市為例[J].人口學刊，2008（1）：42-48

[3]錢雪飛論建設(shè)社區(qū)積極的養(yǎng)老社會環(huán)境[J].長沙民政職業(yè)技術(shù)學院學報，2009，16（1）：29-31

[4]宋君，張國平對南通市農(nóng)村養(yǎng)老保障問題的思考[J].南通職業(yè)大學學報，2006，20（3）：12-16

篇5

[關(guān)鍵詞]智慧；養(yǎng)老服務(wù)；需求調(diào)查；北京

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.18.152

[中圖分類號]D631.42 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2015）18-0-01

1 調(diào)查基本情況

東城區(qū)共有17個街道、182個社區(qū)、10個養(yǎng)老機構(gòu)，調(diào)研采取問卷調(diào)查及座談交流的形式在兩個街道、27個社區(qū)進行。其中，和平里街道為全區(qū)最大的街道，包括20個社區(qū)，60歲以上的老年人將近2.4萬人，服務(wù)提供商39家；體育館路街道包括10個社區(qū)，60歲以上的老年人約1萬人，服務(wù)提供商28家。在民政局和街道辦領(lǐng)導(dǎo)的幫助下，筆者上門走訪了上述兩個街道的27個社區(qū)、174戶老人，完成了調(diào)查問卷。問卷涉及被訪者的基本信息、養(yǎng)老方式及養(yǎng)老服務(wù)等方面的內(nèi)容。

2 調(diào)研分析

2.1 智慧養(yǎng)老服務(wù)需求分析

從問卷調(diào)查結(jié)果可以看出，受老人收入水平的限制，現(xiàn)在的養(yǎng)老方式主要以居家養(yǎng)老為主，收入較高且穩(wěn)定的老人更容易接受機構(gòu)養(yǎng)老。此外，目前社區(qū)中養(yǎng)老服務(wù)不夠完善，基礎(chǔ)設(shè)施不夠健全，需要大力提升和完善養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。

通過與東城區(qū)社區(qū)服務(wù)中心、街道辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的座談交流，了解各部門在養(yǎng)老工作中的實際需求。社區(qū)服務(wù)中心主任提出關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)提供商監(jiān)督管理的需求，包括服務(wù)商的資質(zhì)審批及接入管理、服務(wù)商的退出管理、退出之后如何告知老人、服務(wù)價格、服務(wù)優(yōu)惠點、服務(wù)商的評估與考核、如何對其服務(wù)進行反饋、如何獲悉服務(wù)是否提供、如何進行回訪、服務(wù)滿意度調(diào)查以及服務(wù)商如何進行對接等方面；同時，他希望該平臺能夠?qū)θ珔^(qū)服務(wù)商每月、每季度、每年的總體基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進行匯總統(tǒng)計。

東城區(qū)和平里街道民政科科長介紹了目前養(yǎng)老工作方面的情況。和平里街道養(yǎng)老服務(wù)以志愿者隊伍和老年協(xié)會為主，典型代表為居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心、愛心大姐服務(wù)隊、銀發(fā)互助服務(wù)隊等；同時，街道為老年人提供了181菜籃子生活服務(wù)平臺、一刻鐘生活服務(wù)圈等服務(wù)?？崎L指出，目前養(yǎng)老服務(wù)比較分散，線上線下未能有效結(jié)合，希望能通過養(yǎng)老公共服務(wù)平臺的建設(shè)，解決這些問題。

東城區(qū)體育館路街道民政科李科長指出，要加快養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，包括養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)托老所、日間照料中心以及老年餐桌等，并逐漸將其信息化、智能化。此外，在軟件方面，由于缺乏手段和技術(shù)支撐，管理和服務(wù)處于比較被動的狀態(tài)，比如養(yǎng)老服務(wù)商的管理、養(yǎng)老卡和養(yǎng)老券的發(fā)放等，要逐步完成民政、公安、衛(wèi)生及殯葬等多部門的數(shù)據(jù)對接，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

2.2 智慧養(yǎng)老問題

結(jié)合調(diào)研情況，總結(jié)和平里及體育館路街道養(yǎng)老工作存在的問題。

2.2.1 居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一

居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一，不能滿足多樣化的需求，尤其是最需要服務(wù)的失能老人得不到服務(wù)保障。兩個街道開展的居家養(yǎng)老服務(wù)，雖然公開的服務(wù)內(nèi)容和項目較多，但實際上真正提供給老年人的往往比較單一，如181送菜，菜品有限，且無法實現(xiàn)送貨上門；小幫手便民服務(wù)主要提供繳費等服務(wù)，無法為殘障老人提供上門服務(wù)，也就是說目前提供的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容與老人的需求之間存在一定程度的錯位，如何為最需要服務(wù)的失能老人提供服務(wù)是重中之重。

2.2.2 居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍的素質(zhì)有待提高

居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍的素質(zhì)有待提高，規(guī)模亟需擴大，缺乏規(guī)范化管理。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員工資待遇偏低，基本上是外來女工，志愿者很少。大部分人員都沒有經(jīng)過系統(tǒng)培訓，缺乏專業(yè)服務(wù)知識，只能從事一般的家政服務(wù)和簡單的照顧工作，降低了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。例如和平里社區(qū)的某位老人，雇傭的保姆月薪為3 500元，保姆過年回家，老兩口即進入無人照料的狀態(tài)，如何有效整合連鎖型服務(wù)機構(gòu)或針對志愿者進行有效管理，需要各方及時介入，緩解當前情況。

3 智慧養(yǎng)老建設(shè)意見

3.1 智慧養(yǎng)老建設(shè)要點

第一，響應(yīng)政府政策，符合養(yǎng)老服務(wù)標準。東城區(qū)智慧養(yǎng)老公共服務(wù)平臺的建設(shè)，要符合國家居家養(yǎng)老服務(wù)的要求與技術(shù)標準，建立一站式居家養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足更多老年人的養(yǎng)老需求。第二，規(guī)范管理，完善養(yǎng)老服務(wù)?？伸`活地對平臺的各種交易主體、參與主體以及他們的行為進行有效管理。形成統(tǒng)一的、規(guī)范的、標準化的市場秩序，增加服務(wù)的專業(yè)性和區(qū)隔性，增強核心競爭力。