序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇老年人居家護(hù)理，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

>> 老年人居家養(yǎng)老的護(hù)理 老年人居家用藥不合理的原因及護(hù)理策略探究 老年人介護(hù)式居家護(hù)理的政策建議與思考 社區(qū)老年人的居家護(hù)理 現(xiàn)代化背景下南通市市區(qū)老年人居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀與對(duì)策 社區(qū)老年人居家護(hù)理服務(wù)需求及影響因素分析 德國(guó)“護(hù)理式”老年人居住模式的經(jīng)驗(yàn)引介 淺析老年人居住環(huán)境模式與設(shè)計(jì)理念 老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求的影響因素研究 淺談我國(guó)老年人居家臨終關(guān)懷的現(xiàn)狀及對(duì)策 我國(guó)老年人居家臨終關(guān)懷的現(xiàn)狀及對(duì)策 老年人居住建筑設(shè)計(jì)的分析與思考 老年人介護(hù)式居家護(hù)理的實(shí)踐與體會(huì) 社區(qū)老年人群居家護(hù)理與保健的分析探討 護(hù)理隊(duì)伍對(duì)老年癡呆病人居家照料者情緒的影響 “村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及對(duì)策分析 老年患者居家護(hù)理服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀與思考 老年人“居家”的舒適高度 老年人的“居家”舒適高度 適合老年人的居家操 常見(jiàn)問(wèn)題解答 當(dāng)前所在位置：l.

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篇2

關(guān)鍵詞：老年人；居家用藥；合理性；原因；護(hù)理策略

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0285-02

黨的十相關(guān)會(huì)議中明確提出應(yīng)該不斷改善民生，提高人民的健康水平[1]。我國(guó)目前已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，關(guān)心老年人的身體健康成為了一項(xiàng)非常重要的任務(wù)，是有效落實(shí)黨的十的方針政策應(yīng)該中著手應(yīng)對(duì)的重要工作。

老年人由于身體各項(xiàng)機(jī)能開(kāi)發(fā)發(fā)生退化，經(jīng)常會(huì)受到各種疾病的困擾，服藥的機(jī)會(huì)自然而言的也會(huì)增加。對(duì)于一些老年慢性病患者，居家服藥是最為常見(jiàn)和主要的治療方法。由于這種方法既經(jīng)濟(jì)又方便，受到老年患者的廣泛青睞。但是，老年患者在居家服藥的過(guò)程中是是否存在不合理的因素，這些因素會(huì)給患者帶來(lái)的怎樣的影響，應(yīng)該如何有效的消除諸多的不合理因素，就成為了目前醫(yī)學(xué)界研究的重點(diǎn)問(wèn)題[2]。為了對(duì)老年人居家用藥胡合理的原因以及應(yīng)該采取的護(hù)理方法和對(duì)策展開(kāi)全面的研究，我院針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)需要長(zhǎng)期服藥的老年病患者，隨機(jī)的選取60例作為研究對(duì)象，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方法對(duì)老年人居家用藥的不合理的因素進(jìn)行分析，在次基礎(chǔ)上提出有效的護(hù)理方法和對(duì)策。研究結(jié)果顯示，針對(duì)不合理的原因采取有效地護(hù)理對(duì)策能夠顯著改善用藥的合理性，現(xiàn)在將研究的具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基本資料

本次研究對(duì)象為我院從需要常年服藥的老年患者中隨機(jī)選取的60例老年慢性病患者。其中男性患者有34例，女性患者有26例，患者年齡最小的為60歲，最大的為86歲，平均年齡為71.3歲?；颊叩牟∈纷疃痰臑?個(gè)月，最長(zhǎng)的為13年，平均病史為4.5年。所有患者均為慢性病患者，需要長(zhǎng)期居家服藥治療。患者的文化程度以小學(xué)文化程度的最多，其次是初中文化程度，還有少數(shù)的患者為文盲。大部分患者為農(nóng)民，沒(méi)有退休工資，靠享受國(guó)家給予的老年人生活補(bǔ)助和子女維持生活，所有的患者均參加了居民醫(yī)保[3]。

1.2 方法

采用調(diào)查的方法老年患者的用藥狀況，醫(yī)護(hù)工作人員通過(guò)親自上門，為患者建立管理治療卡，通過(guò)與患者溝通的形式。調(diào)查了解患者的疾病狀況、服藥情況、各項(xiàng)生命體征狀況。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)認(rèn)真的傾聽(tīng)患者自己的主訴，了解患者在居家服藥治療過(guò)程中存在的困惑和疑問(wèn)等。在對(duì)患者進(jìn)行全面了解的基礎(chǔ)上，整理所獲得的信息，總結(jié)老年患者居家用藥不合理的因素，并且很對(duì)具體因素提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

對(duì)患者開(kāi)展一段時(shí)間的上門護(hù)理服務(wù)，認(rèn)真的向患者講述與其自身疾病相關(guān)的知識(shí)，服用治療藥物的各種性能，均衡服用藥物維持其在血液中濃度的重要性，不合理用藥的危害等。通過(guò)多次上門真誠(chéng)的護(hù)理服務(wù)，建立起患者與護(hù)理人員之間友好的關(guān)系，提高患者對(duì)于護(hù)理人員的信任[4]。同時(shí)，指導(dǎo)患者根據(jù)自身的病情狀況，合理的服用各種治療藥物，在病情變化的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的電話咨詢相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員，或是前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查、調(diào)整治療方案。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理之后，護(hù)理人員再次對(duì)老年患者的用藥情況進(jìn)行調(diào)查和分析，并將本次調(diào)查的結(jié)果與護(hù)理之前的對(duì)比，提出有效的護(hù)理策略。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)患者護(hù)理前后用藥合理性情況進(jìn)行調(diào)查和分析，對(duì)于得到的數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理和分析，如果得到兩組數(shù)據(jù)之間的差異有P

2結(jié)果

在對(duì)60例患者開(kāi)展有針對(duì)性的用藥合理性護(hù)理之前，不能夠合理用藥的老年患者有54例，占90%，對(duì)患者開(kāi)展一段時(shí)間的有針對(duì)性護(hù)理之后，60例老年患者中只有5例患者存在用藥不合理性的問(wèn)題，占8.33%，護(hù)理前后老年患者用藥護(hù)理性之間存在明顯的差異，其差異之間具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

3.1 老年人居家用藥不合理的原因

老年人居家用藥不合理是由于多方面原因引起的，不同的原因給患者帶來(lái)的影響也是不同的，概括起來(lái)原因主要包括以下幾個(gè)方面：

（1）患者自身因素。

老年人各項(xiàng)身體的生理機(jī)能都發(fā)生了明顯的減退，導(dǎo)致患者的視力、聽(tīng)力、記憶力等方面的能力都發(fā)生嚴(yán)重的下降，導(dǎo)致患者在日常的用藥過(guò)程中出現(xiàn)忘吃、多吃等多種不合理的情況發(fā)生。老年人尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村的老年人，大部分都具有相對(duì)較低的文化程度，主要以小學(xué)文化程度居多。由于受到文化程度的限制，患者對(duì)于與疾病和治療藥物相關(guān)的一些知識(shí)無(wú)法理解，對(duì)于相關(guān)的注意事項(xiàng)具有較低的接受能力[5]。同時(shí)，受到家庭經(jīng)濟(jì)條件的限制，部分患者為了節(jié)約會(huì)自行購(gòu)買廉價(jià)的藥物，降低了藥物應(yīng)有的效果。

（2）環(huán)境因素

患者居住的環(huán)境中缺乏相應(yīng)的健康知識(shí)宣傳或者是相關(guān)的宣傳工作不到位，很多人為了賺錢，不愿意參與到村鎮(zhèn)舉辦的健康講座中，認(rèn)為參與這些降低的護(hù)理人員是為了推銷藥物，只是對(duì)患者的病情進(jìn)行敷衍了事的講解?；颊咴诩抑锌赡苋狈胰说南鄳?yīng)關(guān)心和照顧，從本次的調(diào)查結(jié)果中可以看到有一半老年人的子女不知道父母服用的藥物的名稱、劑量、服用時(shí)間和服用方法，有的甚至都不知道父母最近在服用藥物。同時(shí)，患者非常容易受到同類患者之間的相互影響，患者在村內(nèi)可能會(huì)與熟人、親人、朋友等交流自己的病情，同類疾病患者之間會(huì)相互分享自己服用的藥物，采用的治療方法，達(dá)到的治療效果。通常對(duì)于取得良好治療效果的患者的治療方法就會(huì)被其他患者私自采用。但是，病人自己殊不知，這嚴(yán)重的違背了現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上講求的個(gè)性化治療。

（3）治療因素

有的患者由于對(duì)自己所患的慢性病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，在治療過(guò)程中如果短期不能夠確定明顯的治療效果，就會(huì)選擇更換醫(yī)生或者是醫(yī)院再次治療，由于頻繁的更換醫(yī)師，不同的醫(yī)師具有不同的治療方法，使得患者疾病的治療缺乏持續(xù)性。有的患者可能過(guò)于相信廣告，認(rèn)為廣告中的藥物就是好的藥物，只要貴的藥物就是好的藥物，完全不聽(tīng)信醫(yī)生的建議，私自到藥店購(gòu)買昂貴的廣告類藥物。同時(shí)，患者在接受治療的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員的誤導(dǎo)也是導(dǎo)致老年患者居家用藥不合理的一個(gè)因素。某些醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作人員，由于缺乏必要的知識(shí)水平，在對(duì)患者開(kāi)展診治工作的時(shí)候，給予患者錯(cuò)誤或者是誤導(dǎo)性的指導(dǎo)[6]。

3.2 老年患者合理用藥的護(hù)理對(duì)策

針對(duì)老年人用藥不合理的原因采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，是改善用藥不合理狀況的關(guān)鍵。可以采用的護(hù)理對(duì)策有：

（1）醫(yī)護(hù)人員提高自身的素質(zhì)

醫(yī)護(hù)工作人員在對(duì)患者開(kāi)展診治工作的時(shí)候，應(yīng)該本著實(shí)事求是的原則，對(duì)于不是十分明確的內(nèi)容，應(yīng)該自己核心準(zhǔn)確了再給患者答復(fù)，防止給患者一些誤導(dǎo)性的答復(fù)。同時(shí)護(hù)理工作人員應(yīng)該加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，不能夠提高對(duì)相關(guān)疾病和治療藥物的了解。

（2）制定個(gè)性化的用藥方案

根據(jù)患者的具體病情情況，為其制定個(gè)性化的用藥方案，為了防止患者忘記藥物的服用方法，制定一個(gè)備忘手冊(cè)。手冊(cè)一方面記錄患者的具體用藥方案，另一方面對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行考核。患者每次按照具體的方案用藥之后，就在備忘錄上作出標(biāo)記，防止漏吃或多吃情況的發(fā)生。

（3）加強(qiáng)患者自我服藥能力的訓(xùn)練

有些患者可能由于受到文化水平和記憶力等方面因素的影響，對(duì)于各種藥物不能夠很好的記住它的名字和服用量，醫(yī)生為了方便患者記憶可以再藥物的盒子外邊用不同的顏色標(biāo)記，或者將藥物放在不同的容器中，方便患者記憶。

（4）加強(qiáng)人文關(guān)懷和健康宣傳

醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)該定期的對(duì)患者開(kāi)展家庭護(hù)理，對(duì)患者的用藥情況，患者家人對(duì)患者的關(guān)系情況等進(jìn)行全程監(jiān)測(cè)。讓患者能夠感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)工作人員和家人的關(guān)心。同時(shí)，在對(duì)患者開(kāi)展護(hù)理的過(guò)程中，進(jìn)行與其疾病相關(guān)的健康知識(shí)的宣傳，使患者對(duì)自身的病情更加了解，同時(shí)了解合理用藥的好處。同時(shí)，定期或者不定期在患者的村鎮(zhèn)內(nèi)舉行相應(yīng)的健康講座，邀請(qǐng)患者及其家人一同參加。

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篇3

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人類的平均壽命也明顯的延長(zhǎng)，從而老年人口所占據(jù)的比例越來(lái)越大，人口老齡化是我國(guó)乃至全球面臨的重要問(wèn)題，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是集醫(yī)療、衛(wèi)生、保健、疾病防治、健康教育、康復(fù)于一體的綜合衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在社區(qū)，老年人作為社區(qū)的特殊人群，在社區(qū)護(hù)理需求中占有很大的比例，并且這一人群在不斷增加，老年人在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)及疾病防治方面包括社會(huì)角色、生理、心理、 社會(huì)適應(yīng)能力等方面具有特殊的要求，存在諸多問(wèn)題。特別是進(jìn)入二十一世紀(jì)后，以人為本的理念在醫(yī)療服務(wù)上得到了深刻的體現(xiàn)，隨著我國(guó)居民的生活水平及醫(yī)療服務(wù)水平的提高，醫(yī)療模式已由過(guò)去的單一模式向生物―醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，在城市廣大的社區(qū)中，有很多的老年人雖然歲數(shù)挺高，但是其身體狀況良好，或者有慢性疾病但沒(méi)有明顯的功能障礙，老年人對(duì)社區(qū)護(hù)理的需求也增高，希望能得到方便、經(jīng)濟(jì)、快捷的社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)以滿足健康需求。如何加強(qiáng)老年人護(hù)理與保健成了我國(guó)社會(huì)發(fā)展中必須重視的問(wèn)題。

對(duì)于老年人，社區(qū)護(hù)理人員的工作重心應(yīng)該是指導(dǎo)其居家護(hù)理和保健，以便增強(qiáng)其自我生活能力，有效的保持健康的狀態(tài)。因此，通過(guò)對(duì)老年人社區(qū)護(hù)理需求的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，針對(duì)目前的現(xiàn)狀提出針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，通過(guò)切實(shí)有效的社區(qū)護(hù)理，提高老年人的生 存質(zhì)量與自我保健能力具有重要意義。老年人社區(qū)護(hù)理是指由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為社區(qū)老年人提供的一系列有組織的社區(qū)護(hù)理服務(wù)[1]，老年人社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)是首先具有針對(duì)性，服務(wù)對(duì)象為社區(qū)60歲以上的老年人，其次是護(hù)理工作具有全面性和連續(xù)性，護(hù)理重點(diǎn)是家庭護(hù)理、健康教育、醫(yī)療保健等，老年人社區(qū)護(hù)理是一個(gè)新興的、發(fā)展迅速的社區(qū)服務(wù)。據(jù)最新人口普查數(shù)據(jù)，我國(guó)60歲以上老年人口已達(dá)1.77億，占總?cè)丝诘?3.26%。預(yù)計(jì)我國(guó)2015年60歲以上的老年人將超過(guò)2億，老年人發(fā)病率一般比年輕人要高出3-4倍[2]，我國(guó)老年人的社區(qū)護(hù)理起步較晚，無(wú)論是護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及護(hù)理質(zhì)量與發(fā)達(dá)國(guó)家相比均存在很大的差距，為了盡快滿足我國(guó)人口老齡化及適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，開(kāi)展有針對(duì)性的社區(qū)老年護(hù)理，是社區(qū)護(hù)理工作的重點(diǎn)，筆者現(xiàn)就老年人社區(qū)護(hù)理措施與護(hù)理形式等方面對(duì)社區(qū)護(hù)理需求的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的對(duì)策如下：

1 老年人安全生活環(huán)境的護(hù)理

老年人的生活環(huán)境應(yīng)安靜，空氣清新，生活便利。房間應(yīng)朝陽(yáng)、天然采光、自然通風(fēng)、避免潮濕。室內(nèi)溫度以18 ℃ ～23 ℃為益，濕度為50%～60%為宜。由于老年人往往行動(dòng)不便，因此地面應(yīng)無(wú)障礙物，尤其不要放置小塊的地毯等，避免老年人跌倒。還要注意地面不要有水漬，不要打蠟等，避免老年人滑倒。室內(nèi)物品宜少而夠用，避免突出的家具擋道。衛(wèi)生間最好有專門的扶手。

2 老年人飲食護(hù)理及指導(dǎo)

合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食對(duì)于老年人維護(hù)健康及至關(guān)重要，不合理的飲食則會(huì)引起眾多的疾病例如高血壓、糖尿病等等，所以老年人所攝入的飲食應(yīng)該種類齊全、數(shù)量充足、比例恰當(dāng)。與身體需要保持平衡。對(duì)于主食，老年人應(yīng)該谷物類為主，同時(shí)由于老年人對(duì)糖的耐受能力降低，胰島素對(duì)血糖的調(diào)節(jié)作用減弱，應(yīng)該注意攝入量；對(duì)于蛋白質(zhì)，老年人應(yīng)該多攝入奶類、大豆、魚類等蛋白質(zhì)豐富的食物；對(duì)于脂肪，應(yīng)該盡量選擇花生油、菜油、玉米油等植物油，減少肥肉、豬油等動(dòng)物脂肪的攝入；對(duì)于無(wú)機(jī)鹽和礦物質(zhì)，由于老年人鈣的消化吸收能夠降低，容易患上骨質(zhì)疏松癥等病癥，因此需要加強(qiáng)食物中鈣的攝入量，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，鈣的最好食物來(lái)源是奶類，蝦、蟹，蛋類、綠葉菜和豆類；同時(shí)不宜吃太咸的食物，容易造成高血壓以及腎炎等等。對(duì)于維生素，應(yīng)大量的食用蔬菜和水果，保持維生素的攝入量，且對(duì)于老年人有較好的通便功能。同時(shí)應(yīng)該注重大量飲水，保持身體的水平衡[3]。

3 老年人睡眠護(hù)理

老年人應(yīng)該保持充足的睡眠，以消除機(jī)體的疲勞，恢復(fù)體力和精力。睡覺(jué)前，老年人應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行散步，或者用熱水泡腳和洗澡，同時(shí)保證按時(shí)睡覺(jué)。床鋪的軟硬度要適宜，過(guò)軟或者過(guò)硬的床鋪都會(huì)使老年人難以入睡，并且在睡醒后全身不適。對(duì)于枕頭的高度，則是以保持在老年人的一肩高為宜，過(guò)高或者過(guò)低有可能會(huì)引起老年人呼吸困難或頸椎疾病。對(duì)于睡眠時(shí)間，應(yīng)該保持在7～8h之間，另外午休0.5～1h會(huì)有利于老年人體力和精力的恢復(fù)。

4 保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)

老年人在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，為了避免身體不適，應(yīng)該遵循以下原則：首先是老年人應(yīng)該根據(jù)自身的健康狀況選擇適合的鍛煉項(xiàng)目，從而使的全身肌肉和關(guān)節(jié)都能夠得到很好的施展。例如步行、慢跑、打拳、做操等。其次在進(jìn)行鍛煉時(shí)應(yīng)該循序漸進(jìn)，不能心急，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)該由小到大，日積月累。同時(shí)鍛煉應(yīng)該持之以恒，不能隨心所欲、斷斷續(xù)續(xù)，最好是每天都進(jìn)行定量的鍛煉。老年人在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)不能過(guò)超過(guò)自己的承受極限，以能夠耐受較為適宜。在鍛煉以后應(yīng)該注意自我監(jiān)護(hù)，從而有效的預(yù)防過(guò)度疲勞。老年人可以根據(jù)運(yùn)動(dòng)后的呼吸、脈搏等等調(diào)整自己的運(yùn)動(dòng)量，使之與身體狀況相適應(yīng)。

老年人活動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)：①老年人起床后不要馬上進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，應(yīng)該在機(jī)體充分舒展后慢慢地開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，以使身體相適應(yīng)。②運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意室外的溫度變化，避免著涼感冒等，還要考慮老人的身心狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)中以不感到疲勞為宜。③如果在活動(dòng)中如果出現(xiàn)氣短、頭暈、胸悶等自覺(jué)癥狀，要立即終止運(yùn)動(dòng)，測(cè)定脈搏和呼吸的頻率，休息后再檢查脈搏和呼吸是否正常等。如果恢復(fù)正常，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量，如果不能恢復(fù)，則要去醫(yī)院檢查。

篇4

陶福美

武警浙江省總隊(duì)干休所，浙江 杭州 310020

【摘要】 目的 對(duì)社區(qū)老年人群的居家護(hù)理與保健進(jìn)行分析探討，以提高老年人群的生活質(zhì)量。 方法 對(duì)2011年2月――2012年2月本社區(qū)內(nèi)的178例老年人進(jìn)行居家護(hù)理與保健的指導(dǎo)，培養(yǎng)老年人群的居家護(hù)理與保健能力，干預(yù)1年之后，分析、比較干預(yù)前后老年人的生活質(zhì)量。 結(jié)果 在干預(yù)之后，社區(qū)老年人群的生活質(zhì)量得到顯著的改善（P

【關(guān)鍵詞】 老年人群；居家護(hù)理；保健

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.312 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1446-02

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步以及人們生活水平的不斷提高，人口老齡化現(xiàn)象逐步加劇，老年人群所占比例得到擴(kuò)大，使得老年人群的護(hù)理與保健問(wèn)題成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)[1]。在城市社區(qū)之中，大多數(shù)老年人的身體狀況較為良好，或者是患有慢性疾病，未能影響到正常的生活，對(duì)于此類人群，應(yīng)該指導(dǎo)、幫助其掌握居家護(hù)理與保健的能力，保持健康的身體狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量[2]。我院于2011年2月――2012年2月期間對(duì)本社區(qū)內(nèi)的178例老年人進(jìn)行居家護(hù)理與保健的研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年2月――2012年2月期間本社區(qū)內(nèi)的178例老年人作為研究對(duì)象，其中男92例，女86例，年齡60-78歲，平均年齡（70.2±9.8）歲。其中32例患有心血管系統(tǒng)疾病，25例患者有其他的慢性疾病。

1.2 方法 干預(yù)前，對(duì)所有178例研究對(duì)象使用生活質(zhì)量測(cè)評(píng)表進(jìn)行評(píng)分，然后進(jìn)行相應(yīng)的居家護(hù)理與保健指導(dǎo)，幫助患者培養(yǎng)居家護(hù)理與保健的能力，于干預(yù)1年之后，再次使用生活質(zhì)量測(cè)評(píng)表對(duì)178例研究對(duì)象進(jìn)行評(píng)分。分析比較干預(yù)前后研究對(duì)象的生活質(zhì)量變化情況。具體方法如下：

1.2.1 保持良好的生活環(huán)境 老年人的居住環(huán)境應(yīng)該保持安靜、整潔、空氣流通以及生活便利。在老年人的房間方面，應(yīng)保證其采光好、通風(fēng)好以及干燥等，例如，保持室內(nèi)溫度在18-23℃，濕度在50-60%[3]。通常老年人的活動(dòng)較不方便，需要保持地面的干凈，避免障礙物以及水等的存在，以防跌倒，尤其是衛(wèi)生間，最好設(shè)有扶手。

1.2.2 飲食健康 合理的膳食有利于老年人的身體健康，飲食應(yīng)該保證種類齊全，并且營(yíng)養(yǎng)均衡。主食以谷類為主，但是由于老年人的糖耐量有所降低，因此要注意攝入量；蛋白質(zhì)的攝入通過(guò)食用奶類、豆類以及魚類等獲得；在脂肪攝入方面，應(yīng)該盡可能的使用植物油，避免使用動(dòng)物油脂。老年人對(duì)于鈣的吸收有所降低，應(yīng)注意補(bǔ)充，防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生。老年人不應(yīng)食用太多的鹽，避免引起高血壓等疾病[4]。最后，老年人應(yīng)多食用水果以及蔬菜等，保證維生素的補(bǔ)充，并且平時(shí)要注意多飲水。

1.2.3 睡眠健康 充足的睡眠有利于老年人緩解疲勞，恢復(fù)精力。床鋪的軟硬度要適中，枕頭的高度要適中。睡前最好進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳⒉健⑹褂脽崴菽_等，并且最好能夠保持睡眠時(shí)間在7-8小時(shí)。此外，老年人午休半小時(shí)左右亦有利于保持旺盛的精力。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)健康 老年人應(yīng)該按照自身的實(shí)際情況，選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)進(jìn)行鍛煉，以達(dá)到活動(dòng)筋骨的作用，主要包括散步、慢跑、打太極等。運(yùn)動(dòng)量應(yīng)該隨著運(yùn)動(dòng)的持續(xù)逐漸增加，不可操之過(guò)急，亦不可時(shí)斷時(shí)續(xù)，要持之以恒。同時(shí)運(yùn)動(dòng)切不可過(guò)度，以防發(fā)生危險(xiǎn)。

1.2.5 心理健康 保持積極向上的態(tài)度以及廣闊的心胸，積極參加活動(dòng)，以積極、輕松的態(tài)度面對(duì)生活中的事情。還可以為自己培養(yǎng)一定的興趣愛(ài)好，增添生活的樂(lè)趣。此外，還要注重人際交往，多同朋友聊天，一起參加活動(dòng)，互相關(guān)心、幫助，共同促進(jìn)身心的健康。

1.2.6 健康檢查 老年人的身體機(jī)能處于逐漸的衰老退化之中，應(yīng)該進(jìn)行定期的檢查，這樣利于疾病的及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早治療，從而提高老年人的生活質(zhì)量。

1.2.7 用藥健康 對(duì)于患有慢性疾病的老年人，需要進(jìn)行用藥治療，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可擅自改變用藥的時(shí)間以及劑量等。對(duì)于老年人，身體器官逐漸衰弱，使得藥物的代謝相對(duì)緩慢，應(yīng)注意控制劑量以及種類，盡量避免發(fā)生不良反應(yīng)[5]。用藥期間應(yīng)嚴(yán)密關(guān)注不良反應(yīng)情況，防止意外情況的發(fā)生。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 使用生活質(zhì)量測(cè)評(píng)表對(duì)研究對(duì)象的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，該表由身體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)以及環(huán)境適應(yīng)4各方面組成，包含11個(gè)子項(xiàng)目，每個(gè)子項(xiàng)目使用3級(jí)評(píng)分，1分表示差，2分表示一般，3分表示好，所得分值越高，表明研究對(duì)象的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用χ ±s表示，使用t檢驗(yàn)，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，α=0.05，以P

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)1年的居家護(hù)理與保健干預(yù)之后，研究對(duì)象的身體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)以及環(huán)境適應(yīng)情況均較干預(yù)前得到明顯的提高，兩者比較的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討 論

隨著社會(huì)的快速發(fā)展，人口老齡化問(wèn)題的愈發(fā)嚴(yán)重，老年人的健康問(wèn)題成為了全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)[6]。人口老齡化現(xiàn)象的加劇，引起了人們對(duì)老年人群的保健護(hù)理方面的重視，使得老年人獲得多種多樣、豐富多彩的社區(qū)護(hù)理保健服務(wù)成為可能，有利于提高老年人的生活質(zhì)量[7]。本次研究中，對(duì)社區(qū)老年人群進(jìn)行居家護(hù)理與保健的指導(dǎo)干預(yù)之后，老年人的生活質(zhì)量得到了顯著的提高，表明居家護(hù)理與保健對(duì)于老年人群的健康具有重要的作用，能夠幫助其改善身體健康情況，提高生活質(zhì)量，值得進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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篇5

關(guān)鍵詞 居家陪護(hù)者 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2014）14-0043-03

居家臥床老年患者的陪護(hù)者大多由于缺乏護(hù)理專業(yè)知識(shí)又無(wú)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，陪護(hù)有較大的盲目性和隨意性[1]，且護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知度低，抗風(fēng)險(xiǎn)能力薄弱。社區(qū)護(hù)理人員可通過(guò)培訓(xùn)，或直接入戶給予針對(duì)性和個(gè)體化指導(dǎo)，提高陪護(hù)者護(hù)理技巧和風(fēng)險(xiǎn)防范能力，避免風(fēng)險(xiǎn)事件，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，是目前家庭病床服務(wù)的工作之一[2-3]。本文探索提高陪護(hù)者護(hù)理技巧和風(fēng)險(xiǎn)防范能力的護(hù)理干預(yù)對(duì)策，以適應(yīng)新形勢(shì)下居家老年護(hù)理服務(wù)的發(fā)展需求?，F(xiàn)報(bào)道如下。

對(duì)象與方法

對(duì)象

社區(qū)內(nèi)未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)的長(zhǎng)期陪護(hù)年齡≥60歲居家臥床老年患者的家屬或保姆共120名為研究對(duì)象，分成干預(yù)組和對(duì)照組，每組各60例。

研究?jī)?nèi)容和方法

自編問(wèn)卷，調(diào)查居家護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平和風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。認(rèn)知水平包括居家臥床老年患者最易發(fā)生的4個(gè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，即墜床、壓瘡、進(jìn)食不當(dāng)導(dǎo)致嗆咳和燙傷，每項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知涵蓋發(fā)生原因、危險(xiǎn)因素、預(yù)防與護(hù)理3個(gè)問(wèn)題。問(wèn)卷滿分為24分，4個(gè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，每項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的評(píng)分范圍為0～6分，分值越高，表示知曉度越高。風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的調(diào)查分別為干預(yù)前1年內(nèi)和干預(yù)后1年內(nèi)。

對(duì)干預(yù)組發(fā)放指導(dǎo)手冊(cè)，同時(shí)制定個(gè)體化干預(yù)計(jì)劃，入戶進(jìn)行有針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)防范知識(shí)指導(dǎo)。對(duì)入戶時(shí)所發(fā)現(xiàn)的具體問(wèn)題，對(duì)陪護(hù)者行“一對(duì)一”的個(gè)體化指導(dǎo)，加強(qiáng)其依從性的質(zhì)量控制和管理。對(duì)照組僅予常規(guī)宣教，未行個(gè)體化指導(dǎo)。

統(tǒng)計(jì)方法

采用Epidata 3.1和SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用表示，組間比較采用團(tuán)體樣本t檢驗(yàn)，P

結(jié)果

兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范認(rèn)知水平比較

干預(yù)前兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況比較

干預(yù)前，兩組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況相似，以壓瘡的發(fā)生例數(shù)最多，燙傷最少，且均無(wú)死亡病例；干預(yù)后，干預(yù)組各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生例數(shù)明顯少于對(duì)照組，兩組亦無(wú)死亡病例。兩組干預(yù)后年風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率均有下降，干預(yù)組的年風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生下降率明顯高于對(duì)照組（P

討論

目前由于大多數(shù)居家陪護(hù)者未接受系統(tǒng)培訓(xùn)，缺乏風(fēng)險(xiǎn)防范能力和護(hù)理技巧，陪護(hù)質(zhì)量堪憂。本研究結(jié)果顯示，臥床老年患者4種居家護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率與陪護(hù)者風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知程度存在一定關(guān)系，且陪護(hù)者風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平普遍較低，抗風(fēng)險(xiǎn)能力薄弱。

研究同時(shí)顯示，通過(guò)社區(qū)護(hù)理人員直接入戶，給予針對(duì)性、個(gè)體化指導(dǎo)的護(hù)理干預(yù)措施后，干預(yù)組的陪護(hù)者風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平明顯高于對(duì)照組（P

社區(qū)護(hù)理干預(yù)是醫(yī)院工作的延續(xù)和功能拓展[5]。因此，入戶干預(yù)對(duì)于緩解醫(yī)院住院難和減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，適應(yīng)新形勢(shì)下老年患者居家護(hù)理服務(wù)的發(fā)展等方面具有較為一定的經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益，將成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的必然趨勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

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