發(fā)布時(shí)間:2023-09-28 08:50:48
序言:作為思想的載體和知識(shí)的探索者,寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇法律知識(shí)培訓(xùn),期待它們能激發(fā)您的靈感。
2013年五月十六日下午,春暉家園計(jì)劃的法律知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)結(jié)束了,對(duì)于此次的培訓(xùn)學(xué)習(xí),我想我只能用受益匪淺這四個(gè)字來形容了。08級(jí)畢業(yè)生現(xiàn)就職于安徽省睿正律師事務(wù)所的楊陽的博文廣識(shí)、生動(dòng)講解、精彩案例無不在我的腦海里留下了深刻的印象。同時(shí),我也敬佩于楊陽作為一名律師的職業(yè)道德,也感動(dòng)于他愿意為春暉家園計(jì)劃做無償?shù)姆深檰枴?/p>
本次培訓(xùn)學(xué)習(xí),使我進(jìn)一步提高了自己的法律意識(shí),增強(qiáng)了法治觀念和法律素質(zhì)。下面就此次精彩培訓(xùn)學(xué)習(xí)所得談幾點(diǎn)體會(huì):
一、豐富了自己的法律素養(yǎng)。充分認(rèn)識(shí)了學(xué)法用法的重要意義,增強(qiáng)使命感。
楊陽首先介紹了對(duì)留守的兒童普法教育有助于兒童法制意識(shí)的養(yǎng)成以及社會(huì)穩(wěn)定的維護(hù),他從三方面進(jìn)行了闡述,一是留守兒童的普法教育,二是志愿者支教過程中面臨的法律問題,三是其他法律知識(shí)交流——以婚姻法為例:從結(jié)婚、財(cái)產(chǎn)分配以及離婚三方面的注意事項(xiàng)進(jìn)行闡述。所以我認(rèn)為,在接下來的支教工作中要充分把法制內(nèi)容、教育契機(jī)在各學(xué)科的教學(xué)活動(dòng)中,有意識(shí)、有計(jì)劃地滲透進(jìn)去,增強(qiáng)學(xué)生的相關(guān)法律知識(shí)和法治理念的教育,激發(fā)學(xué)生法制情感,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)法、知法、守法、用法的習(xí)慣和能力。
二,此次支教團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)大力開展傳統(tǒng)形式的普法宣傳,加強(qiáng)學(xué)校宣傳教育陣地建設(shè)。
一、加大宣傳力度,提升法律素養(yǎng)
為進(jìn)一步提高企業(yè)家們的法律知識(shí)水平和法律意識(shí),增強(qiáng)企業(yè)法律風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制建設(shè),使企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營中更好地維護(hù)自身的合法權(quán)益,我鎮(zhèn)在2020年10到11月,多次組織司法所同志深入企業(yè)進(jìn)行法治宣傳,現(xiàn)場(chǎng)解答企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營中遇到的難題和困難,發(fā)放法律讀本1000余本,普法手提袋800余個(gè)。
二、深入溝通交流,加強(qiáng)政企聯(lián)系
我鎮(zhèn)定期召開企業(yè)家座談會(huì),了解企業(yè)發(fā)展方向,鼓勵(lì)企業(yè)發(fā)揮優(yōu)勢(shì),壯大品牌,爭(zhēng)優(yōu)創(chuàng)先,壯大自身實(shí)力。
三、設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,表彰先進(jìn)企業(yè)
【關(guān)鍵詞】農(nóng)民工 職業(yè)技能培訓(xùn) 法律常識(shí)教育
【中圖分類號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】0450-9889(2014)01B-0123-02
隨著我國工業(yè)化和城市化進(jìn)程加快,進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民日益增多,拖欠農(nóng)民工工資等侵害農(nóng)民工合法權(quán)益的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,影響了社會(huì)和諧與穩(wěn)定。黨和國家對(duì)此高度重視,采取了一系列行政和法律措施,保障農(nóng)民工合法權(quán)益。為了更好地保護(hù)進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工的合法權(quán)益,必須促使農(nóng)民工樹立法律意識(shí)和法制觀念,使農(nóng)民工增強(qiáng)維權(quán)意識(shí),依法保護(hù)自身合法權(quán)益。如何在農(nóng)民工職業(yè)技能培訓(xùn)中開展法律常識(shí)教育,是目前各個(gè)教育培訓(xùn)部門面臨的一個(gè)新的課題。憑祥市中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校是憑祥市人力資源和社會(huì)保障局唯一指定的農(nóng)民工職業(yè)技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu),擔(dān)負(fù)著全市外出農(nóng)民工的職業(yè)技能培訓(xùn)職能。本文擬以憑祥市中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校的實(shí)踐為例,對(duì)農(nóng)民工職業(yè)技能培訓(xùn)中的法律常識(shí)教育進(jìn)行探索。
一、農(nóng)民工法律意識(shí)薄弱的原因
(一)思想觀念保守
大部分農(nóng)民工來自較落后的農(nóng)村,有些甚至是偏遠(yuǎn)的貧困山村,那里交通不便、信息閉塞,農(nóng)民對(duì)外界信息了解較少,思想觀念保守。隨著近幾年農(nóng)民外出務(wù)工熱的悄然興起,農(nóng)民的思想觀念發(fā)生了一定的變化,但大部分農(nóng)民工依然用慣常思維思考問題。部分農(nóng)民工在外按部就班,畏首畏尾,當(dāng)自己的權(quán)益受到侵害時(shí),不知道該怎樣說話甚至是不敢說話,害怕惹出更多的事端,通常以自己吃虧的方式息事寧人。此外,許多農(nóng)民工抱著得過且過的思想,對(duì)是否與用人單位簽訂維護(hù)自己合法權(quán)益的相關(guān)法律文書和積極爭(zhēng)取自己的相關(guān)利益等持漠然態(tài)度,對(duì)別人已經(jīng)發(fā)生的事持觀望態(tài)度,及至事情發(fā)生后無法維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益時(shí),又后悔莫及。
(二)受教育程度和收入水平較低
農(nóng)民工的文化程度普遍較低,大部分農(nóng)民工只是初中文化水平,甚至相當(dāng)一部分人還是小學(xué)畢業(yè),45周歲以上的人群中更有文盲存在。這種情況導(dǎo)致農(nóng)民工在對(duì)法律的理解、對(duì)法律知識(shí)的掌握上存在較大欠缺,這同樣也體現(xiàn)在農(nóng)民工對(duì)權(quán)利義務(wù)的認(rèn)知以及處理事情的行為方式上有所欠缺。文化知識(shí)水平不高甚至是偏向低層次,導(dǎo)致農(nóng)民工法律意識(shí)薄弱,在尋求法律幫助時(shí),首先想到的是托關(guān)系、“走后門”,而不是尋求法律上的援助。
農(nóng)民工的收入水平同其法律意識(shí)程度高低相互聯(lián)系。調(diào)查顯示,收入高的農(nóng)民工的法律意識(shí)相對(duì)較高。收入高的農(nóng)民工,由于自己生產(chǎn)經(jīng)營的需要,有更多的機(jī)會(huì)在更大范圍內(nèi)接觸到法律事務(wù),其在法律知識(shí)以及自我保護(hù)意識(shí)等方面都相對(duì)較強(qiáng)。而收入低的農(nóng)民工,由于生產(chǎn)經(jīng)營單一,缺乏接觸法律事務(wù)的機(jī)會(huì),其法律知識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)等方面則相對(duì)較弱。從農(nóng)民工整體來說,大部分農(nóng)民工的收入水平都不高甚至偏低,這在一定程度上導(dǎo)致他們法律意識(shí)淡薄。
(三)無法堅(jiān)持長期深入的學(xué)習(xí)
當(dāng)前針對(duì)農(nóng)民的普法依法治理工作主要依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)司法所進(jìn)行,人員與經(jīng)費(fèi)的嚴(yán)重不足,導(dǎo)致普法工作職能薄弱,不能從根本上滿足農(nóng)民工群眾對(duì)法律知識(shí)的需求。同時(shí),村干部文化程度和法律意識(shí)不高,在對(duì)村民的糾紛調(diào)解中,往往不以法律處理,而更多地是依情理決斷,從而也造成了農(nóng)民工對(duì)法律的誤解。另外,針對(duì)農(nóng)民工的普法教育目前只停留在短時(shí)間的春節(jié)及節(jié)假日農(nóng)民工返鄉(xiāng)之時(shí),時(shí)間短促,學(xué)習(xí)只停留在了表面。大多數(shù)農(nóng)民工并未認(rèn)真研讀有關(guān)的法律知識(shí)條文,在外務(wù)工忙于工作掙錢,返鄉(xiāng)之際忙于休息應(yīng)酬,并未真正領(lǐng)會(huì)相關(guān)法律知識(shí)的精髓。
二、在農(nóng)民工職業(yè)技能培訓(xùn)中開展法律常識(shí)教育的作用
(一)有助于農(nóng)民工增強(qiáng)法律意識(shí),學(xué)會(huì)運(yùn)用法律武器維護(hù)自己的合法權(quán)益
要使農(nóng)民工自覺遵守法律,學(xué)會(huì)運(yùn)用法律,按照法律的規(guī)范來約束自己的行為,就必須使他們具備基本的法律知識(shí)和較強(qiáng)的法律意識(shí),對(duì)法律有信任感和敬仰感。由于農(nóng)村相對(duì)落后的文化教育水平,農(nóng)民工大多文化素質(zhì)低,再加上邊遠(yuǎn)山區(qū)的農(nóng)村收入水平較低,外出務(wù)工成為許多農(nóng)民的唯一選擇。他們?yōu)榱吮W∫环輥碇灰椎墓ぷ鳎@得更多的勞動(dòng)報(bào)酬,寧愿犧牲法定的休息時(shí)間,雙休日加班加點(diǎn),甚至寧愿忍受惡劣的勞動(dòng)環(huán)境和嚴(yán)重侵犯人權(quán)的行為。大多數(shù)農(nóng)民工缺乏依法維權(quán)的意識(shí)和習(xí)慣,不敢抗?fàn)幓虿欢萌绾慰範(fàn)帯S械霓r(nóng)民工由于不知法而犯法,不懂法而違法,甚至用犯罪的手段去維護(hù)自己的合法權(quán)益,不但沒有起到維權(quán)的目的,而且使自己的處境更為艱難。因此,大力開展農(nóng)民工普法教育工作,宣傳相關(guān)法律法規(guī)知識(shí),使農(nóng)民工了解解決糾紛的合法途徑,不僅有助于增強(qiáng)農(nóng)民工的法律意識(shí),還有助于提高他們運(yùn)用法律武器維護(hù)自己勞動(dòng)權(quán)益的能力。
(二)有助于農(nóng)民工對(duì)基本權(quán)利的正確認(rèn)識(shí),避免合法權(quán)益受到侵害
當(dāng)前我國勞動(dòng)集約型的地區(qū),就是農(nóng)民工的合法權(quán)益較容易遭受侵害的地方。一些企業(yè)尤其是小型的私營企業(yè)為了縮短成本、追求利益的最大化,強(qiáng)迫農(nóng)民工加班加點(diǎn),甚至克扣、拖欠工資,減少投入或者不投入安全衛(wèi)生資金,不顧農(nóng)民工的人身安全。因此,組織農(nóng)民工學(xué)習(xí)法律常識(shí),使他們正確認(rèn)識(shí)法律賦予自己的基本權(quán)利,從而有效避免用人單位對(duì)農(nóng)民工合法權(quán)益的不法侵害具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
(三)有助于創(chuàng)建良好的社會(huì)氛圍
在農(nóng)民工職業(yè)技能培訓(xùn)中深入開展法律常識(shí)宣傳教育,不僅可以提高農(nóng)民工法律意識(shí),同時(shí)也可以提高全民法律素質(zhì)。因此,在農(nóng)民工職業(yè)技能培訓(xùn)中深入開展法律常識(shí)宣傳教育,是建設(shè)社會(huì)主義法治國家的重大舉措,有利于提高社會(huì)成員整體法律意識(shí),形成一個(gè)守法光榮、違法可恥的良好社會(huì)氛圍。
三、在農(nóng)民工職業(yè)技能培訓(xùn)中開展法律常識(shí)教育的策略
(一)在農(nóng)民工職業(yè)技能培訓(xùn)中滲透法制教育
憑祥市農(nóng)民工的職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)已經(jīng)形成一定的規(guī)模,據(jù)該市就業(yè)服務(wù)中心2009年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,已經(jīng)有61.20%的農(nóng)民工參加過職業(yè)技能培訓(xùn),參加培訓(xùn)的學(xué)員有50%以上獲得了上崗證書(獲得電工、電焊上崗證書者居多)或者相應(yīng)的技術(shù)等級(jí)證書。憑祥市中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校在農(nóng)民工職業(yè)技能培訓(xùn)過程當(dāng)中,特別注重法制教育,例如,在電工電焊、水電工、裝潢設(shè)計(jì)的培訓(xùn)中增加《安全生產(chǎn)法》、《環(huán)境保護(hù)法》等內(nèi)容,使技術(shù)可行性和法律可行性結(jié)合起來,讓農(nóng)民工既掌握技術(shù)又懂法律,確保勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移更加健康和穩(wěn)定。同時(shí)每位參訓(xùn)學(xué)員都要求掌握《公司法》《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》《勞動(dòng)者權(quán)益保障法》等。
此外,學(xué)校普法教育多樣化,選擇農(nóng)民工喜聞樂見的形式,注意各種形式的法制宣傳,諸如板報(bào)宣傳、法制講座、知識(shí)競(jìng)賽、主題文藝匯演、播放電影等,讓農(nóng)民工在輕松的環(huán)境下接受法制教育。組織引導(dǎo)農(nóng)民工觀看《法律講堂》、《今日說法》等電視節(jié)目,邀請(qǐng)?jiān)谕鈩?wù)工多年的成功人士現(xiàn)身說法,讓廣大農(nóng)民工深刻領(lǐng)會(huì)到社會(huì)主義法治的優(yōu)越性,從而提高他們知法、懂法、學(xué)法、用法的熱情。
(二)在農(nóng)民工職業(yè)技能培訓(xùn)中加強(qiáng)農(nóng)民工對(duì)基本權(quán)利的認(rèn)識(shí)
由于大部分農(nóng)民工來自邊遠(yuǎn)山區(qū),受教育程度較低,對(duì)法律知識(shí)的認(rèn)識(shí)存在較大的欠缺,因此,在農(nóng)民工職業(yè)技能培訓(xùn)中應(yīng)讓農(nóng)民工認(rèn)識(shí)《勞動(dòng)者權(quán)益保障法》賦予自己的基本權(quán)利。一是享有平等就業(yè)和選擇職業(yè)的權(quán)利,即勞動(dòng)者在就業(yè)時(shí),不會(huì)因民族、種族、性別、不同而受到用人單位的歧視,選擇職業(yè)時(shí),有權(quán)選擇適合自己的才能、愛好、興趣的職業(yè)。二是取得勞動(dòng)報(bào)酬的權(quán)利。用人單位應(yīng)當(dāng)按月以貨幣形式支付勞動(dòng)者工資,不得無故拖欠或克扣工資,勞動(dòng)者在法定節(jié)假日、婚喪假期間應(yīng)當(dāng)有權(quán)利取得勞動(dòng)報(bào)酬。三是休息休假的權(quán)利。四是獲得勞動(dòng)安全衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利。五是接受職業(yè)技能培訓(xùn)的權(quán)利。六是提請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議處理的權(quán)利。七是享受社會(huì)保險(xiǎn)和福利的權(quán)利。八是拒絕用人單位強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)的權(quán)利。
(三)在農(nóng)民工職業(yè)技能培訓(xùn)中指導(dǎo)農(nóng)民工保護(hù)自己的合法權(quán)益
近年來,在憑祥市中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校舉辦的農(nóng)民工職業(yè)技能培訓(xùn)中,絕大部分農(nóng)民工文化程度不高,法律意識(shí)淡薄,屬于弱勢(shì)群體。他們遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)外出務(wù)工,當(dāng)他們的合法權(quán)益受到侵害后,不知如何處理,有的聽之任之,逆來順受。要解決這一根本問題,應(yīng)在農(nóng)民工職業(yè)技能培訓(xùn)中加強(qiáng)法律常識(shí)教育,使農(nóng)民工懂得如何保護(hù)自己的合法權(quán)益。主要可從如下方面入手:一是引導(dǎo)農(nóng)民工學(xué)習(xí)法律知識(shí),提高法律意識(shí),發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議或勞動(dòng)糾紛的,鼓勵(lì)他們走法律程序,提請(qǐng)法律仲裁。二是要求農(nóng)民工與用人單位簽訂勞動(dòng)合同,就合同的條款與用人單位進(jìn)行仔細(xì)協(xié)商,不簽訂帶有霸王條款的合同。三是告知農(nóng)民工用人單位不能扣押農(nóng)民工的身份證及其他證件,不能收取任何押金,如有違反,可向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門提出申訴,確保農(nóng)民工的合法權(quán)益不受到侵害。
(四)在農(nóng)民工職業(yè)技能培訓(xùn)中加強(qiáng)安全常識(shí)教育
農(nóng)民工來自農(nóng)村,交通不便,少出遠(yuǎn)門,不懂得安全常識(shí),容易發(fā)生意外事故。在職業(yè)技能培訓(xùn)中須要求農(nóng)民工掌握乘坐公共交通工具時(shí)應(yīng)注意的問題:一是為了自身安全,不坐“三無”車、農(nóng)用車和報(bào)廢車,遵守交通規(guī)則,掌握城市生活常識(shí)。二是外出農(nóng)民工如果需要乘坐公共交通工具到達(dá)務(wù)工地點(diǎn)的,從購票后進(jìn)入乘運(yùn)人指定的候車地點(diǎn)開始,乘客和承運(yùn)人之間就存在著旅客運(yùn)輸合同的民事法律關(guān)系。為了維護(hù)自己的合法權(quán)益不受侵害,保證在發(fā)生糾紛時(shí)能夠證明自己與乘運(yùn)人之間存在著旅客運(yùn)輸合同的法律關(guān)系,外出務(wù)工人員一定要保存好自己乘坐交通工具的憑據(jù)(車票船票)。三是外出務(wù)工人員在乘車過程當(dāng)中,不能隨身攜帶或者在行李中夾帶易燃、易爆、有毒、有腐蝕性、有放射性以及法律法規(guī)規(guī)定的其他違禁物品。違反規(guī)定的,公安機(jī)關(guān)將依法給予行為人行政處罰;如果造成嚴(yán)重危害社會(huì)后果的,還將被追究行為人的刑事責(zé)任。
《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》2002年11月1日施行,目的是為了加強(qiáng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理,防止和減少生產(chǎn)安全事故,保障人民群眾生命和財(cái)產(chǎn)安全,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,明確了安全責(zé)任制并規(guī)定了從業(yè)人員的權(quán)利和義務(wù)。
2、安全生產(chǎn)法簡介
《安全生產(chǎn)法》確立的我國安全生產(chǎn)基本法律制度:
企業(yè)負(fù)責(zé)——企業(yè)是安全生產(chǎn)的責(zé)任主體,即“管生產(chǎn),必須管安全”;
國家監(jiān)察——政府依法對(duì)企業(yè)的安全生產(chǎn)實(shí)施監(jiān)督管理,即安全監(jiān)察、安全審查;
行業(yè)管理——由政府相關(guān)行政主管部門或授權(quán)的資產(chǎn)經(jīng)營管理機(jī)構(gòu)或公司,實(shí)施直管、專項(xiàng)監(jiān)管;
社會(huì)監(jiān)督——工會(huì)、群眾、媒體輿論;
中介服務(wù)——國家推行安全生產(chǎn)技術(shù)中介服務(wù)制度。
3、《安全生產(chǎn)法》賦予從業(yè)人員有關(guān)安全生產(chǎn)和人身安全的基本權(quán)利,可以概括為以下五項(xiàng):
(一)享有工傷保險(xiǎn)和傷亡的求償權(quán)。
(二)危險(xiǎn)因素和應(yīng)急措施的知情權(quán)。
(三)安全管理的批評(píng)檢控權(quán)。
(四)拒絕違章指揮和強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)權(quán)。
(五)緊急情況下的停止作業(yè)和緊急撤離權(quán)。
4、生產(chǎn)經(jīng)營單位負(fù)責(zé)人安全責(zé)任制度
生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)具備的安全生產(chǎn)條件所必需的資金投入,由生產(chǎn)經(jīng)營單位的決策機(jī)構(gòu)、主要負(fù)責(zé)人或者個(gè)人經(jīng)營的投資人予以保證,并對(duì)由于安全生產(chǎn)所必需的資金投入不足導(dǎo)致的后果承擔(dān)責(zé)任。
資金投入主要包括:安全技術(shù)措施、安全教育、勞動(dòng)防護(hù)用品、保健、防暑降溫等
安全基礎(chǔ)知識(shí)
1、安全的定義:
安:無危( 危險(xiǎn)、危害)為安。
全:無損( 損傷、損害、損壞、損失)為全。
安全(safety),顧名思義.“無危則安,無缺則全”,即安全意味著沒有危險(xiǎn)盡善盡美,這是與人的傳統(tǒng)的安全觀念相吻合的。
其一,安全是指客觀事物的危險(xiǎn)程度能夠?yàn)槿藗兤毡榻邮艿臓顟B(tài)。
其二,安全是指沒有引起死亡、傷害、職業(yè)病或財(cái)產(chǎn)、設(shè)備的損壞或損失或環(huán)境危害的條件。
其三,安全是指不因人、機(jī)、媒介的相互作用而導(dǎo)致系統(tǒng)損失、人員傷害、任務(wù)受影響或造成時(shí)間的損失。
2、安全生產(chǎn)
是指在生產(chǎn)過程中保障人身安全和設(shè)備安全。就是說:既要消除危害人身安全與健康的一切有害因素,同時(shí)也要消除損害產(chǎn)品、設(shè)備或原材料的一切危險(xiǎn)因素,保證生產(chǎn)正常進(jìn)行。
3、我國安全生產(chǎn)的方針
安全第一、預(yù)防為主、綜合治理
4、什么是安全生產(chǎn)責(zé)任制
安全生產(chǎn)責(zé)任制是根據(jù)安全生產(chǎn)法規(guī)建立的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、職能部門、工程技術(shù)人員、崗位操作人員在勞動(dòng)生產(chǎn)過程中對(duì)安全生產(chǎn)層層負(fù)責(zé)的制度。
5、安全生產(chǎn)責(zé)任制的作用:
(1)明確了單位的主要負(fù)責(zé)人及其他負(fù)責(zé)人、各有關(guān)部門和員工在生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中應(yīng)負(fù)的責(zé)任。
(2)在各部門及員工間,建立一種分工明確、運(yùn)行有效、責(zé)任落實(shí)的制度,有利于把安全工作落到實(shí)處。
(3)使安全工作層層有人負(fù)責(zé)。
6、什么是特種作業(yè)?
l特種作業(yè)是指容易發(fā)生人員傷亡事故,對(duì)操作者本人、他人及周圍設(shè)施的安全可能造成重大危害的作業(yè)。直接從事特種作業(yè)的人員稱為特種作業(yè)人員。
(1)電氣作業(yè)(2)金屬焊接、切割作業(yè)(3)起重機(jī)械(含電梯)作業(yè)4)企業(yè)內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛駕駛(5)登高架設(shè)作業(yè)(6)鍋爐作業(yè)(含水質(zhì)化驗(yàn))(7)壓力容器作業(yè)(8)制冷作業(yè) (9)爆破作業(yè)(10)礦山通風(fēng)作業(yè)(11)礦山排水作業(yè)(12)礦山安全檢查作業(yè) (13)礦山提升運(yùn)輸作業(yè) (14)采掘(剝)作業(yè)(15)礦山救護(hù)作業(yè)(16)危險(xiǎn)物品作業(yè)(17)經(jīng)國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的其它作業(yè)
7、三級(jí)安全教育
企業(yè)安全生產(chǎn)教育的3種形式是指新(工人三級(jí)安全教育、特種作業(yè)人員安全培訓(xùn)和經(jīng)常性安全教育)。
三級(jí)安全教育是指新入廠職員、工人的(廠)級(jí)安全教育、(車間)級(jí)安全教育和(崗位(工段、班組))安全教育,它是廠礦企業(yè)安全生產(chǎn)教育制度的基本形式。
8、哪些屬于不安全行為?
A、操作錯(cuò)誤、忽視安全、忽視警告:未經(jīng)許可開動(dòng)、關(guān)停設(shè)備等。
B、造成安全裝置失效:撤除安全裝置,或安全裝置堵塞。
C、使用不安全設(shè)備
D、手代替工具操作
E、冒險(xiǎn)進(jìn)入危險(xiǎn)場(chǎng)所
F、攀坐不安全位置
G、在必須使用個(gè)人防護(hù)用品用具的作業(yè)或場(chǎng)合忽視其作用:不按規(guī)定配戴護(hù)目鏡、不戴防護(hù)手套、不穿安全鞋、不戴安全帽、在受限空間不戴呼吸器等。
H、不安全裝束:操縱旋轉(zhuǎn)設(shè)備時(shí)帶手套等。
9、職工的安全職責(zé)
(1)自覺遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律,不違章作業(yè),并隨時(shí)制止他人違章作業(yè);
(2)遵守有關(guān)設(shè)備維修保養(yǎng)制度的規(guī)定;
(3)愛護(hù)和正確使用機(jī)器設(shè)備、工具,正確佩戴防護(hù)用品;
(4)關(guān)心安全生產(chǎn)情況,向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或部門提出合理化建議;
(5)發(fā)現(xiàn)事故隱患和不安全因素要及時(shí)向組長或有關(guān)部門匯報(bào);
(6)發(fā)生工傷事故,要及時(shí)搶救傷員、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),報(bào)告領(lǐng)導(dǎo),并協(xié)助調(diào)查工作;
(7)努力學(xué)習(xí)和掌握安全知識(shí)和技能、熟練掌握本工種操作程序和安全操作規(guī)程;
(8)積極參加各種安全活動(dòng),牢固樹立“安全第一”思想和自我保護(hù)意識(shí);
(9)有權(quán)拒絕違章指揮和強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè),對(duì)個(gè)人安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)。
10、員工的權(quán)利
①知情權(quán),即有權(quán)了解其作業(yè)場(chǎng)所和工作崗位存在的危險(xiǎn)因素、防范措施和事故應(yīng)急措施;
②建議權(quán),即有權(quán)對(duì)本單位的安全生產(chǎn)工作提出建議;
③批評(píng)權(quán)、檢舉、控告權(quán),即有權(quán)對(duì)本單位安全生產(chǎn)管理工作中存在的問題提出批評(píng)、檢舉、控告;
④拒絕權(quán),即有權(quán)拒絕違章作業(yè)指揮和強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè);
⑤緊急避險(xiǎn)權(quán),即發(fā)現(xiàn)直接危及人身安全的緊急情況時(shí),有權(quán)停止作業(yè)或者在采取可能的應(yīng)急措施后撤離作業(yè)場(chǎng)所;
⑥依法向本單位提出損害賠償要求的權(quán)利;
⑦獲得符合國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)防護(hù)用品的權(quán)利;
⑧獲得安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)的權(quán)利等。
11、安全帽的防護(hù)作用:
防止物體打擊傷害
防止高處墜落傷害頭部
防止機(jī)械性損傷
防止污染毛發(fā)傷害
12、安全帽使用注意事項(xiàng):
(1)要有下額帶和后帽箍,并拴系牢固,以防帽子滑落與碰掉;
(2)熱塑性安全帽可用清水沖洗,不得用熱水浸泡,不能放在暖氣片上、火爐上烘烤,以防帽體變形;
(3)安全帽使用超過規(guī)定限值,或者受過較嚴(yán)重的沖擊后,雖然肉眼看不到裂紋,也應(yīng)予以更換。一般塑料安全帽使用期限為三年;
(4)佩戴安全帽前,應(yīng)檢查各配件有無損壞,裝配是否牢固,帽襯調(diào)節(jié)部分是否卡緊,繩帶是否系緊等,確信各部件完好后方可使用。
13、防護(hù)眼鏡和面罩的作用:
(1)防止異物進(jìn)入眼睛
( 2)防止化學(xué)性物品的傷害
( 3)防止強(qiáng)光、紫外線和紅外線的傷害
(4)防止微波、激光和電離輻射的傷害
14、防護(hù)眼鏡和面罩使用注意事項(xiàng):
(1)選用的護(hù)目鏡要選用經(jīng)產(chǎn)品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)合格的產(chǎn)品;
(2)護(hù)目鏡的寬窄和大小要適合使用者的臉型;
(3)鏡片磨損粗糙、鏡架損壞,會(huì)影響操作人員的視力,應(yīng)及時(shí)調(diào)換;
(4)護(hù)目鏡要專人使用,防止傳染眼病;
(5)焊接護(hù)目鏡的濾光片和保護(hù)片要按規(guī)定作業(yè)需要選用和更換;
(6)防止重摔重壓,防止堅(jiān)硬的物體磨擦鏡片和面罩
15、防塵防毒用品的作用:
(1)防止生產(chǎn)性粉塵的危害。由于固體物質(zhì)的粉碎、篩選等作業(yè)會(huì)產(chǎn)生粉塵,這些粉塵進(jìn)入肺組織可引起肺組織的纖維化病變,也就是塵肺病。使用防塵防毒用品將會(huì)防止、減少塵肺病的發(fā)生。
(2)防止生產(chǎn)過程中有害化學(xué)物質(zhì)的傷害。生產(chǎn)過程中的毒物如一氧化碳、苯等侵入人體會(huì)引起職業(yè)性中毒。使用防塵防毒用品將會(huì)防止、減少職業(yè)性中毒的發(fā)生。
16、防護(hù)手套的作用:
(1)防止火與高溫、低溫的傷害。
(2)防止電磁與電離輻射的傷害。
(3)防止電、化學(xué)物質(zhì)的傷害。
(4)防止撞擊、切割、擦傷、微生物侵害以及感染。
17、防護(hù)手套使用注意事項(xiàng) :
(1)防護(hù)手套的品種很多,根據(jù)防護(hù)功能來選用。首先應(yīng)明確防護(hù)對(duì)象,然后再仔細(xì)選用。如耐酸堿手套,有耐強(qiáng)酸(堿)的、有耐低濃度酸(堿),而耐低濃度酸(堿)手套不能用于接觸高濃度酸(堿)。切記勿誤用,以免發(fā)生意外。
(2)防水、耐酸堿手套使用前應(yīng)仔細(xì)檢查,觀察表面是否有破損,采取簡易辦法是向手套內(nèi)吹口氣,用手捏緊套口,觀察是否漏氣。漏氣則不能使用。
(3)絕緣手套應(yīng)定期檢驗(yàn)電絕緣性能,不符合規(guī)定的不能使用。
(4)橡膠、塑料等類防護(hù)手套用后應(yīng)沖洗干凈、涼干,保存時(shí)避免高溫,并在制品上撒上滑石粉以防粘連。
(5)操作旋轉(zhuǎn)機(jī)床禁止戴手套作業(yè)。
18、絕緣鞋(靴)的使用及注意事項(xiàng) :
(1)應(yīng)根據(jù)作業(yè)場(chǎng)所電壓高低正確選用絕緣鞋,低壓絕緣鞋禁止在高壓電氣設(shè)備上作為安全輔助用具使用,高壓絕緣鞋(靴)可以作為高壓和低壓電氣設(shè)備上輔助安全用具使用。但不論是穿低壓或高壓絕緣鞋(靴),均不得直接用手接觸電氣設(shè)備。
(2)布面絕緣鞋只能在干燥環(huán)境下使用,避免布面潮濕。
(3)穿用絕緣靴時(shí),應(yīng)將褲管套入靴簡內(nèi)。穿用絕緣鞋時(shí),褲管不宜長及鞋底外沿條高度,更不能長及地面,保持布幫干燥。
(4)非耐酸堿油的橡膠底,不可與酸堿油類物物質(zhì)接觸,并應(yīng)防止尖銳物刺傷。低壓絕緣鞋若底花紋磨光,露出內(nèi)部顏色時(shí)則不能作為絕緣鞋使用。
(5)在購買絕緣鞋(靴)時(shí),應(yīng)查驗(yàn)鞋上是否有絕緣永久標(biāo)記,如紅色閃電符號(hào),鞋底有耐電壓多少伏,等表示;
鞋內(nèi)有否合格證,安全鑒定證,生產(chǎn)許可證編號(hào)等。
19、防靜電鞋、導(dǎo)電鞋的使用注意事項(xiàng) :
1)在使用時(shí),不應(yīng)同時(shí)穿絕緣的毛料厚襪及絕緣的鞋墊。
2)使用防靜電鞋的場(chǎng)所應(yīng)是防靜電的地面,使用導(dǎo)電鞋的場(chǎng)所應(yīng)是能導(dǎo)電的地面。
3)禁止防靜電鞋當(dāng)絕緣鞋使用。
4)防靜電鞋應(yīng)與防靜電服配套使用。
5)穿用過程中,要按規(guī)定進(jìn)行電阻測(cè)試,符合規(guī)定才可使用。
20、安全帶的作用:
預(yù)防作業(yè)人員從高處墜落
21、安全帶使用注意事項(xiàng) :
(1)在使用安全帶時(shí),應(yīng)檢查安全帶的部件是否完整,有無損傷,金屬配件的各種環(huán)不得是焊接件,邊緣光滑,產(chǎn)品上應(yīng)有“安鑒證”。
【關(guān)鍵詞】觀念和知識(shí)培訓(xùn);全程干預(yù);自然分娩率;并發(fā)癥。
【中圖分類號(hào)】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)04-0597-02
分娩是人類繁衍過程中的一個(gè)正常生理過程,產(chǎn)婦和胎兒都具有主動(dòng)參與并完成分娩過程[1]。而近年來我國剖宮產(chǎn)率確有急劇上升的趨勢(shì),20世紀(jì)50年代為1%―2%,80年代上升至22%,而90年代大部分醫(yī)院已達(dá)45%,個(gè)別醫(yī)院甚至超過60%[2]。自然分娩率嚴(yán)重下降,剖宮產(chǎn)率的急劇上升是一個(gè)不正常的現(xiàn)象,這種現(xiàn)象已經(jīng)影響到我國婦女兒童的身心健康,成為我國又一個(gè)嚴(yán)重的公共問題。導(dǎo)致自然分娩率下降和剖宮產(chǎn)率上升的原因來源于孕婦、醫(yī)護(hù)人員和社會(huì)多方面 。我院近兩年來采取宣傳倡導(dǎo)自然分娩一系列干預(yù)措施,提高了自然分娩率,逐年降低了剖宮產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)帶來的并發(fā)癥,但距世界衛(wèi)生組織提出的剖宮產(chǎn)率應(yīng)低于15%標(biāo)準(zhǔn)仍高出許多。現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:2011年1月―2012年12月在我院產(chǎn)科門診建卡的孕婦1346例,從孕期開始至分娩結(jié)束的全過程進(jìn)行培訓(xùn)和產(chǎn)程指導(dǎo)為觀察組,與2009年元月―2010年12月未干預(yù)的1189例為對(duì)照組進(jìn)行百分率比較。
1.2 方法
1.2.1老師的選擇 責(zé)任心強(qiáng)并具有愛心和耐心;資歷高、助產(chǎn)技術(shù)嫻熟、懂得心理學(xué)知識(shí);溝通能力強(qiáng)、善于和不同層次和性格的對(duì)象進(jìn)行溝通。
1.2.1 培訓(xùn)對(duì)象 婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員、孕婦及陪產(chǎn)家屬。
1.2.2 培訓(xùn)時(shí)間 醫(yī)務(wù)人員在開展此項(xiàng)工作前三周每周3、5集中培訓(xùn),以后每天利用早會(huì)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間強(qiáng)化培訓(xùn)。孕婦和陪產(chǎn)家屬每月第4周的周三下午3.00―5.00。
1.2.3 培訓(xùn)內(nèi)容
1.2.3.1 醫(yī)務(wù)人員
(1)樹立正確的人生觀和世界觀,增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),摒棄一切不良因素(監(jiān)護(hù)任務(wù)重、怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)、利益驅(qū)使等):初產(chǎn)婦的產(chǎn)程一般要10h左右,醫(yī)生監(jiān)護(hù)任務(wù)大,責(zé)任大,而剖宮產(chǎn)手術(shù)只需1h 左右,任務(wù)輕,而手術(shù)費(fèi)用又是自然分娩的幾倍[3],加上社會(huì)上對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不尊重和誤解,醫(yī)療糾紛的增加, 部分醫(yī)生為了減少分娩過程中的風(fēng)險(xiǎn)因素,而擴(kuò)大剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥等諸多因素。致使一些缺乏職業(yè)道德的醫(yī)生,為了逃避責(zé)任和利益最大化而誘導(dǎo)孕婦和家屬選擇剖宮產(chǎn),隨便擴(kuò)大剖宮產(chǎn)的指征。所以教育醫(yī)護(hù)人員遵循職業(yè)道德規(guī)范,樹立正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀是保證自然分娩率、降低剖宮產(chǎn)率和剖宮產(chǎn)帶來的并發(fā)癥的很重要的一步。
(2)自然分娩的好處和剖宮產(chǎn)帶來的并發(fā)癥: 自然分娩是人類繁衍過程中的一個(gè)正常生理過程,產(chǎn)婦和胎兒都具有潛力主動(dòng)參與并完成分娩過程[4]。這一過程雖然有疼痛、產(chǎn)力帶給孕婦的身心負(fù)擔(dān),但同時(shí)具有良好的優(yōu)生作用。自然分娩的胎兒,可通過子宮有規(guī)律的收縮和產(chǎn)道的擠壓,將呼吸道的羊水和粘液排擠出來,能使胎兒的肺得到鍛煉,出生后有利于新生兒呼吸功能的建立,促進(jìn)肺功能的成熟,減少新生兒肺透明膜病,新生兒濕肺和吸入性肺炎的發(fā)生;經(jīng)陰道自然分娩過程的嬰兒抵抗力強(qiáng),不易患傳染病;從陰道自然分娩的嬰兒經(jīng)過主動(dòng)參與一系列適應(yīng)性的分娩機(jī)轉(zhuǎn),嬰兒皮膚及末梢神經(jīng)的敏感性較強(qiáng),為出生后的身心協(xié)調(diào)和智力發(fā)育打下良好基礎(chǔ);陰道自然分娩陣痛時(shí),子宮下段變薄,上段變厚,宮口擴(kuò)張,使產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮力增強(qiáng),有利于產(chǎn)后惡露排出,促進(jìn)子宮復(fù)原,減少產(chǎn)后出血和產(chǎn)后感染等并發(fā)癥;陰道分娩身體恢復(fù)快,并發(fā)癥少,有利于提高產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)的成功率;陰道自然分娩避免了剖宮產(chǎn)術(shù)的并發(fā)癥,麻醉意外,手術(shù)并發(fā)癥等,如傷口疼痛,產(chǎn)后出血、產(chǎn)后傷口感染,腹腔粘連等[4]。
(3)心理學(xué)相關(guān)知識(shí):由于緊張的情緒使植物神經(jīng)不平衡導(dǎo)致子宮平滑肌收縮功能及產(chǎn)婦的心跳加快,增加胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息的發(fā)生。在當(dāng)今醫(yī)學(xué)模式逐步改變的情況下,心理指導(dǎo)在分娩過程中起到了不可忽視的作用[5]。根據(jù)孕婦的年齡、社會(huì)背景、文化層次、職業(yè)等,進(jìn)行適時(shí)的個(gè)體心理疏導(dǎo)和護(hù)理,掌握心理學(xué)相關(guān)知識(shí),使產(chǎn)婦走出對(duì)產(chǎn)時(shí)疼痛的恐懼、怕影響身材、擇良辰吉日、自然分娩的嬰兒安全無保障、剖宮產(chǎn)的嬰兒更聰明這些誤區(qū)。心理疏導(dǎo)和護(hù)理貫穿于孕婦懷孕初期至分娩的全過程。
(4)產(chǎn)程觀察和助產(chǎn)技術(shù):醫(yī)生和助產(chǎn)士要仔細(xì)觀察分娩時(shí)的四個(gè)產(chǎn)程,根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展情況、產(chǎn)婦的宮縮能力、對(duì)疼痛的耐受性和胎頭下降情況給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)和幫助,指導(dǎo)如何正確使用呼吸及松弛技巧,正確使用腹壓,減少體力消耗,必要時(shí)給產(chǎn)婦以產(chǎn)程提示;對(duì)年輕醫(yī)生和助產(chǎn)士應(yīng)注意對(duì)助產(chǎn)技術(shù)的培訓(xùn),掌握助產(chǎn)技術(shù)的適應(yīng)癥和助產(chǎn)技術(shù)的應(yīng)用能力,也是提高自然分娩率和降低剖宮產(chǎn)率的一個(gè)重要因素。
(5)剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥及并發(fā)癥的預(yù)防。剖宮產(chǎn)是一種手術(shù),并不是理想的分娩方式,只是解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科綜合癥和圍產(chǎn)兒生命的一種手段。醫(yī)務(wù)人員一定要嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)的醫(yī)學(xué)指征,如巨大兒、骨盆畸形或狹窄、胎兒宮內(nèi)急性缺氧、胎位不正、母親患有疾病不能耐受自然分娩,有突發(fā)事件需要終止妊娠時(shí)等。對(duì)不具備自然分娩的孕婦在術(shù)前應(yīng)進(jìn)行評(píng)估,預(yù)判其發(fā)生并發(fā)癥的因素,采取相應(yīng)的防范措施。并對(duì)產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣教,取得積極配合。
1.2.3.2孕婦和陪產(chǎn)人員 分兩個(gè)階段進(jìn)行,第一個(gè)階段為公共課,建卡孕婦全員培訓(xùn)。
培訓(xùn)內(nèi)容為:(1)意志和自然分娩觀念的培訓(xùn):采取通俗易懂的方式進(jìn)行,讓孕婦和家屬都了解分娩雖然會(huì)有疼痛,但這是人類繁衍后代的一種自然現(xiàn)象,是人類的一種本能,自從有了人類都相應(yīng)產(chǎn)生了。祖祖輩輩都能忍受這個(gè)疼痛,到我們這些現(xiàn)代人就更沒問題了。不要因電影、電視劇的過分宣揚(yáng)分娩時(shí)的痛苦場(chǎng)面而產(chǎn)生畏懼感,要相信自己的能力,樹立與分娩時(shí)疼痛作斗爭(zhēng)的信念,只要自然分娩條件允許,一定會(huì)成功;并告知經(jīng)歷了分娩疼痛的產(chǎn)婦才對(duì)自己的人格完整也是一次必不可少的歷練,只有經(jīng)歷過了分娩的陣疼才會(huì)更加珍惜母嬰之間的親情,懂得養(yǎng)兒才知報(bào)娘恩的道理,對(duì)人類的文明進(jìn)步做出自己的貢獻(xiàn)。并對(duì)自然分娩對(duì)胎兒和自身的好處詳細(xì)講解,讓孕婦及家屬懂得自然分娩遵循自然規(guī)律這一理念,樹立自然分娩的觀念。
(2)女性的生理特點(diǎn):用一些教學(xué)工具,講解女性骨盆的構(gòu)造及懷孕時(shí)的生理變化。在懷孕4周后,身體開始分泌可以使韌帶松弛的荷爾蒙,使得關(guān)節(jié)部分變得柔軟,分娩的時(shí)候因?yàn)檫@些物質(zhì)的作用,骨盆輪變得松弛,讓分娩變得容易。
(3)孕期飲食指導(dǎo):隨著人們生活水平的提高和計(jì)劃生育政策的實(shí)施,社會(huì)和家人對(duì)孕婦都高度重視,為了保證孕期營養(yǎng)和得到一個(gè)健康的小寶貝而加大對(duì)孕婦的飲食營養(yǎng),造成巨大兒的增多,給自然分娩帶來了不利因素。有資料顯示:隨著產(chǎn)前體重的增加,剖宮產(chǎn)率逐漸升高,自然分娩率逐漸下降[6],所以要對(duì)孕婦的孕期膳食加以指導(dǎo),加強(qiáng)孕期保健,合理飲食,避免飲食過剩。讓孕婦了解孕期體質(zhì)指數(shù)增加的正常值,剖宮產(chǎn)率隨體質(zhì)指數(shù)增加而上升[7],體質(zhì)指數(shù)過高,發(fā)生胎位異常的可能性較大,原因主要是肥胖孕婦巨大兒的概率大[8]。所以一定要教育孕期孕婦控制體重的方法,并要因人而已,同時(shí)孕婦應(yīng)注意營養(yǎng)的合理性和科學(xué)性,并做一些己所能及的勞動(dòng)和鍛煉,減少高熱量的攝入,多吃富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的食品,以每周增加0.3g為宜。
第二階段對(duì)具備自然娩條件和有剖宮產(chǎn)指征的分開培訓(xùn),具備自然分娩條件的培訓(xùn)內(nèi)容為(1)產(chǎn)程中的配合,請(qǐng)自然分娩產(chǎn)婦現(xiàn)場(chǎng)做經(jīng)驗(yàn)交流,增加自然分娩的信心和能力。(2)待產(chǎn)和分娩情景模擬:模擬待產(chǎn)和模擬分娩場(chǎng)景的訓(xùn)練,不僅教會(huì)孕婦如何從生理的角度來對(duì)待分娩,而且通過人性化的醫(yī)生、助產(chǎn)士和家屬陪伴,與孕婦建立良好有效的溝通,消除其緊張、恐懼心理,引導(dǎo)孕婦以愉快、積極、健康的心態(tài)迎接待產(chǎn)和分娩。
對(duì)不具備自然分娩條件需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)的孕婦培訓(xùn)內(nèi)容為:(1)介紹隨著科學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,剖宮產(chǎn)技術(shù)越來越成熟。剖宮產(chǎn)對(duì)保證母嬰健康有保障,消除其對(duì)手術(shù)的恐懼和擔(dān)心。(2)指導(dǎo)孕婦在術(shù)中、術(shù)中和術(shù)后的配合及心理護(hù)理。(3)做好術(shù)前宣教及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防,讓其了解預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的方法,取得其配合,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
1.3 分娩期4個(gè)產(chǎn)程的具體指導(dǎo)
1.3.1第一產(chǎn)程:此期多數(shù)產(chǎn)婦尚能承受因?qū)m縮疼痛產(chǎn)生的不適,隨著宮縮的進(jìn)展,宮縮不斷增強(qiáng)而間歇期縮短,產(chǎn)婦往往很敏感,表現(xiàn)出明顯的恐懼緊張、甚至不敢呼吸[9]。此期助產(chǎn)士和陪產(chǎn)人員應(yīng)陪伴左右,指導(dǎo)安慰孕婦,富有同情心和耐心,對(duì)于疼痛不明顯的準(zhǔn)媽媽要多鼓勵(lì)、多表揚(yáng),一起堅(jiān)定自然分娩的信心,讓準(zhǔn)媽媽按時(shí)進(jìn)食,以保證充沛體力。
1.3.2第二產(chǎn)程:是整個(gè)分娩過程中最重要的時(shí)期,由于先露部的下降給產(chǎn)婦帶來不適感,造成產(chǎn)婦緊張和恐懼心理加重。此期醫(yī)護(hù)人員和家人要倍加關(guān)注,指導(dǎo)如何用力,產(chǎn)婦開始感到有向下屏氣的迫切要求,然而,當(dāng)宮頸未開全時(shí)應(yīng)避免向下屏氣。以防宮頸撕裂和浪費(fèi)體力。并在宮縮間歇時(shí)要全身放松,安靜休息,等待下一次宮縮來臨,給產(chǎn)婦建立信心,報(bào)告胎頭下降情況,囑其堅(jiān)持,保證胎兒順利娩出。對(duì)確實(shí)宮縮乏力者要采取助產(chǎn)措施,使自然分娩順利完成。
1.3.3第三產(chǎn)程:自胎兒娩出直至胎盤娩出。胎兒娩出后, 在1~2次宮縮后胎盤開始剝離,出現(xiàn)少量出血。此時(shí)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下用力屏氣,協(xié)助胎盤娩出,待胎盤完整娩出和宮縮后才告訴其胎兒性別,健康狀況,同時(shí)將嬰兒抱其觀看。等到縫合會(huì)陰切開傷口后, 母親可以和新生兒一起進(jìn)入產(chǎn)后觀察室。此時(shí)就可以開始哺乳了,將寶寶放在懷里,促進(jìn)與孩子的感情交流。
1.3.4 第四產(chǎn)程:胎盤娩出至產(chǎn)后4小時(shí)。多數(shù)并發(fā)癥在此期發(fā)生,需嚴(yán)密觀察。此期要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)開展母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)其正確喂養(yǎng)知識(shí),新生兒在出生30min內(nèi)給予母嬰接觸,讓產(chǎn)婦享受陣疼后的喜悅。
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