序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇采購(gòu)管理存在問(wèn)題及建議，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 物資采購(gòu) 現(xiàn)狀 管理建議

一、目前醫(yī)院物資采購(gòu)管理的現(xiàn)狀

（一）物資采購(gòu)目標(biāo)

醫(yī)院物資采購(gòu)目標(biāo)明確，主要包括兩大目標(biāo)：管理目標(biāo)，從需求計(jì)劃、采購(gòu)計(jì)劃、存儲(chǔ)計(jì)劃、供貨及時(shí)、采購(gòu)成本合理、質(zhì)量可靠等方面管理，最終保證醫(yī)院工作正常運(yùn)營(yíng)；財(cái)務(wù)目標(biāo)，從核算規(guī)范，計(jì)價(jià)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，采購(gòu)資金占用合理，資金及時(shí)到位，付款控制嚴(yán)格方面加以管理。

（二）制度管理

制度管理一般是以管理制度的形式實(shí)行，即由醫(yī)院及各部門根據(jù)國(guó)家及主管部門規(guī)定，制定一系列規(guī)章制度，各個(gè)部門按各自制定的規(guī)章制度執(zhí)行。

（三）流程管理

藥品采購(gòu)流程（表一）

[采購(gòu)、保管人員制定采購(gòu)計(jì)劃科主任審核網(wǎng)上采購(gòu)或書面訂貨

1、與計(jì)劃相符庫(kù)管人員驗(yàn)收辦理入庫(kù)科主任審核

2、與計(jì)劃不符申請(qǐng)?zhí)娲浦魅螌徍诉M(jìn)入采購(gòu)程序

3、中藥飲片制定采購(gòu)計(jì)劃科主任審核進(jìn)入采購(gòu)程序庫(kù)管人員驗(yàn)收辦理入庫(kù)科主任審核＼&]

衛(wèi)生材料、低值易耗品、其他物資采購(gòu)流程（表二）

二、醫(yī)院物資采購(gòu)存在的問(wèn)題

（一）未設(shè)立獨(dú)立的物資采購(gòu)部門

現(xiàn)在，我國(guó)醫(yī)院物資采購(gòu)的過(guò)程其實(shí)是由各科室相同完成的，主要是物資材料供應(yīng)科（包含庫(kù)房）、設(shè)備科、藥劑科等。比如說(shuō)，醫(yī)院的藥劑科，藥品的采購(gòu)是需要藥品每月計(jì)劃表、供應(yīng)商交談、藥品出入庫(kù)表格、藥品款項(xiàng)支付以及藥品每月盤點(diǎn)等項(xiàng)目，主要是由同一個(gè)科室的藥劑科來(lái)進(jìn)行。但是，這種現(xiàn)象是極其容易產(chǎn)生不合理的藥品庫(kù)存占用量比較大的漏洞資金或者是非正常的藥品消耗。

（二）未設(shè)立招標(biāo)采購(gòu)委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)

因?yàn)槲镔Y材料供應(yīng)科、設(shè)備科、藥劑科各自來(lái)完成物資采購(gòu)的，那么也就是說(shuō)醫(yī)院還沒(méi)有一套完善的招標(biāo)采購(gòu)程序以及監(jiān)督程序，因此，醫(yī)院沒(méi)有對(duì)計(jì)劃審批、采購(gòu)方式、辦理入庫(kù)、付款審批等環(huán)節(jié)作出明確的規(guī)定。嚴(yán)重影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

（三）物資采購(gòu)程序不規(guī)范

醫(yī)院的科室比較多，因此，醫(yī)院內(nèi)物品用途不相同、物資品種多且價(jià)格差距比較大，還有很多貴重、分量多的物資沒(méi)有被政府采購(gòu)部門納入范圍內(nèi)，又加之物資采購(gòu)程序不規(guī)范等現(xiàn)象，導(dǎo)致了醫(yī)院物資不能正常得到供應(yīng)，還容易出現(xiàn)的現(xiàn)象發(fā)生。

三、管理的建議

為了保證物資采購(gòu)的順利進(jìn)行，醫(yī)院應(yīng)該建立內(nèi)部控制制度，因?yàn)橹挥羞@樣才能充分的保證醫(yī)院資金的充分使用與管理，同時(shí)也是醫(yī)院內(nèi)部采購(gòu)部門以及各崗位人員重要的行為導(dǎo)向。財(cái)政部于2012年11月正式了《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》的通知，要求行政事業(yè)單位從2014年1月1日起施行，各單位要以內(nèi)控規(guī)范為指導(dǎo)制定本單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度。

設(shè)立獨(dú)立的物資采購(gòu)部門。采購(gòu)職能是醫(yī)院所共有的職能，因此，在醫(yī)院物資采購(gòu)這一環(huán)節(jié)，醫(yī)患要有一個(gè)明確的計(jì)劃、庫(kù)房和財(cái)務(wù)付款以及其他部門。為了規(guī)范醫(yī)院物資采購(gòu)的行為以及實(shí)現(xiàn)醫(yī)院物資讓醫(yī)院采購(gòu)部門統(tǒng)一采購(gòu)，需要建立物資采購(gòu)部門，將每一個(gè)分散的科室進(jìn)行采購(gòu)權(quán)限的集中的行為。

對(duì)招標(biāo)工作進(jìn)行加強(qiáng)管理。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)該建立一套完善的采購(gòu)制度以及招標(biāo)委員會(huì)制度。在招標(biāo)采購(gòu)文件中要明確職權(quán)、明確職責(zé)，明確招標(biāo)委員會(huì)的主要成員，并對(duì)采購(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理。物資采購(gòu)應(yīng)該運(yùn)用公開(kāi)招標(biāo)的方式進(jìn)行，采購(gòu)管理模式可采用“內(nèi)+外+內(nèi)”，指整個(gè)物資采購(gòu)管理全過(guò)程劃分為事前、事中、事后三個(gè)階段。其核心是外部機(jī)構(gòu)招標(biāo)前，物資價(jià)格是物資采購(gòu)環(huán)節(jié)中的重要部門，因此，院內(nèi)組織相關(guān)人員應(yīng)該對(duì)價(jià)格進(jìn)行摸底；院外組織相關(guān)人員在招標(biāo)的過(guò)程中應(yīng)該將匯總表家作為物資的參考價(jià)格，也可以作為物資最高價(jià)格的限制；外部招標(biāo)機(jī)構(gòu)招標(biāo)后，醫(yī)院內(nèi)的組織人員對(duì)中標(biāo)的單位進(jìn)行商談，最后對(duì)成交的價(jià)格進(jìn)行敲定。進(jìn)行多家、多輪洽談競(jìng)爭(zhēng)的方法，并遵循相同檔次，價(jià)位低廉者單位優(yōu)先以及尊重意見(jiàn)和建議的不確定性因素來(lái)確定為醫(yī)院的供貨單位，此方式是競(jìng)爭(zhēng)性談判方式的物資采購(gòu)。

建立完善物資管理制度和崗位責(zé)任制。明確崗位職責(zé)、權(quán)限，明確控制醫(yī)院計(jì)劃編制、審批、獲得、驗(yàn)收入庫(kù)、資金付款、倉(cāng)儲(chǔ)保管、領(lǐng)用與處置環(huán)節(jié)，確保請(qǐng)購(gòu)與審批、招標(biāo)文件準(zhǔn)備與復(fù)核、合同簽訂與驗(yàn)收、驗(yàn)收與保管等不相容職務(wù)相分離。對(duì)合理設(shè)置崗位，加強(qiáng)制約和監(jiān)督，確保采購(gòu)全過(guò)程得到有效控制。

參考文獻(xiàn)：

篇2

一、存在問(wèn)題

2006年以來(lái)，農(nóng)合金融機(jī)構(gòu)管理體制實(shí)現(xiàn)了從兩級(jí)法人（鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級(jí)）向一級(jí)法人（縣級(jí)）的轉(zhuǎn)變，財(cái)務(wù)核算也由兩級(jí)核算過(guò)渡為一級(jí)法人核算。實(shí)現(xiàn)一級(jí)核算后，形成了自下而上、逐級(jí)管理的財(cái)務(wù)模式。但目前財(cái)務(wù)管理仍存在一些問(wèn)題。

（一）財(cái)務(wù)管理制度不健全。縣級(jí)農(nóng)合金融機(jī)構(gòu)沒(méi)有制定出一套具有自身特點(diǎn)、便于自身會(huì)計(jì)操作執(zhí)行的內(nèi)部管理制度規(guī)范體系，主要表現(xiàn)在：一是沒(méi)有根據(jù)國(guó)家出臺(tái)的有關(guān)財(cái)務(wù)政策，以及上級(jí)管理部門的財(cái)務(wù)管理規(guī)定，結(jié)合本級(jí)財(cái)務(wù)工作的實(shí)際，制定相關(guān)的制度；二是沒(méi)有根據(jù)一級(jí)法人在財(cái)務(wù)管理方面的要求，完善“統(tǒng)一法人會(huì)計(jì)核算管理”等相關(guān)制度；三是沒(méi)有根據(jù)國(guó)家的政策、財(cái)經(jīng)制度的變化，對(duì)原有的各項(xiàng)財(cái)務(wù)規(guī)章制度進(jìn)行全面梳理，未能有效的防范和化解財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（二）預(yù)算缺乏依據(jù)。縣級(jí)農(nóng)合金融機(jī)構(gòu)在確定年度預(yù)算最佳投資方案時(shí)，缺乏科學(xué)依據(jù)和可以遵循的財(cái)務(wù)制度。一些地方?jīng)]有考慮國(guó)家有關(guān)政策規(guī)定、當(dāng)年信貸計(jì)劃、上年財(cái)務(wù)收支執(zhí)行情況、往年收支規(guī)律以及影響本年收支因素，開(kāi)展的預(yù)算也并未完全依據(jù)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)和科學(xué)程序展開(kāi)，在確定預(yù)算時(shí)，忽視所得稅、折舊方法、資本存量，通貨膨脹等風(fēng)險(xiǎn)因素，從而導(dǎo)致資金流失或經(jīng)費(fèi)不足，使農(nóng)合金融機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)缺乏彈性，制約了農(nóng)合金融機(jī)構(gòu)支持農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的力度。

（三）財(cái)務(wù)監(jiān)督與考核不完善。會(huì)計(jì)事后監(jiān)督工作在防范結(jié)算風(fēng)險(xiǎn)、杜絕業(yè)務(wù)差錯(cuò)、完善業(yè)務(wù)操作流程中發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用。農(nóng)合金融機(jī)構(gòu)的事后監(jiān)督乏力，使會(huì)計(jì)人員因缺乏監(jiān)督養(yǎng)成不規(guī)范的行為，管理上的漏洞和業(yè)務(wù)中的差錯(cuò)得不到及時(shí)查堵和糾正，因而產(chǎn)生會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)還可能帶來(lái)較大的資金損失，甚至引發(fā)違法犯罪活動(dòng)。

二、針對(duì)存在問(wèn)題，提幾點(diǎn)建議

農(nóng)合金融機(jī)構(gòu)應(yīng)立足于以縣級(jí)為一級(jí)法人這一管理層的角度，建立一個(gè)組織規(guī)范、職能由“報(bào)賬型”向“管理型”轉(zhuǎn)變的財(cái)務(wù)管理模式適應(yīng)現(xiàn)代銀行業(yè)改革發(fā)展需求。

（一）應(yīng)完善財(cái)務(wù)管理辦法。縣級(jí)農(nóng)合金融機(jī)構(gòu)實(shí)行統(tǒng)一核算后，增加了縣級(jí)農(nóng)合金融機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門的責(zé)任壓力，對(duì)縣級(jí)農(nóng)合金融機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門的管理水平和能力提出了更高的要求。一是根據(jù)《金融企業(yè)財(cái)務(wù)規(guī)則》、《地方金融企業(yè)財(cái)務(wù)監(jiān)督管理辦法》等國(guó)家法律法規(guī)和省級(jí)財(cái)政部門有關(guān)規(guī)定，制定完善考核辦法，實(shí)行“統(tǒng)一制度、獨(dú)立核算、自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧”的財(cái)務(wù)管理體制。二是按照《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》等規(guī)定，制定財(cái)務(wù)報(bào)告制度，對(duì)資產(chǎn)、負(fù)債、所有者權(quán)益、收入、費(fèi)用和利潤(rùn)等會(huì)計(jì)要素進(jìn)行確認(rèn)、計(jì)量和報(bào)告。

（二）應(yīng)完善財(cái)務(wù)報(bào)告體系。財(cái)務(wù)報(bào)告體系應(yīng)根據(jù)所制定的財(cái)務(wù)制度、財(cái)務(wù)政策和經(jīng)營(yíng)管理者的要求，一方面完整準(zhǔn)確編制各種財(cái)務(wù)報(bào)表，真實(shí)反映農(nóng)合金融機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)狀況；另一方面，借用西方國(guó)家的一些先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，編制預(yù)測(cè)財(cái)務(wù)報(bào)告，全面收益報(bào)告，完善農(nóng)合金融機(jī)構(gòu)的分部報(bào)告。通過(guò)準(zhǔn)確及時(shí)的財(cái)務(wù)報(bào)告，經(jīng)營(yíng)管理者能夠改變信息不對(duì)稱的局面，獲得充分的現(xiàn)時(shí)和將來(lái)的財(cái)務(wù)信息，做出準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)和決策。

篇3

1.國(guó)有企業(yè)采購(gòu)管理中存在的問(wèn)題

國(guó)有企業(yè)相對(duì)于其它一些企業(yè)來(lái)說(shuō)必然具備著一定的特殊性,這些特殊性的存在導(dǎo)致國(guó)有企業(yè)在采購(gòu)管理中面臨著更多的困難,進(jìn)而導(dǎo)致了當(dāng)前我國(guó)國(guó)有企業(yè)采購(gòu)管理中存在著很多的問(wèn)題影響著采購(gòu)管理的質(zhì)量,其中主要表現(xiàn)在統(tǒng)一性、規(guī)范性和考核等三個(gè)方面。

1.1統(tǒng)一性差

雖然我國(guó)國(guó)有企業(yè)都具備自身的管理制度,其中對(duì)于采購(gòu)管理來(lái)說(shuō)也具備相關(guān)的管理制度和管理辦法,但是這些制度具體來(lái)說(shuō)都指向了具體的采購(gòu)操作層次,在一些較高層次的統(tǒng)一性管理上還存在著一些欠缺,其中具體表現(xiàn)在兩個(gè)方面:(1)對(duì)于國(guó)有企業(yè)來(lái)說(shuō)一般都是一些較為大型的集團(tuán)企業(yè),其涉及到了很多的分公司,對(duì)于這些子公司之間的采購(gòu)統(tǒng)一性的規(guī)定并不是十分完善,沒(méi)有做好相應(yīng)的協(xié)調(diào)工作,進(jìn)而影響了國(guó)有企業(yè)采購(gòu)管理的質(zhì)量;(2)另外一方面則是在分公司或者子公司內(nèi)部各個(gè)部門之間也存在著協(xié)調(diào)性不足的問(wèn)題,尤其是在生產(chǎn)部和采購(gòu)部之間存在著交流不暢等問(wèn)題影響著采購(gòu)的合理性,進(jìn)而導(dǎo)致了采購(gòu)工作可能出現(xiàn)一些失誤影響著企業(yè)的采購(gòu)管理。

1.2規(guī)范性差

針對(duì)現(xiàn)有的我國(guó)國(guó)有企業(yè)的采購(gòu)管理制度來(lái)說(shuō)因?yàn)槠渲贫ê蛯?shí)施的經(jīng)驗(yàn)較少,所以其中仍然存在著很多的問(wèn)題,尤其是在規(guī)范性上還需要我們進(jìn)一步的完善,其中最為明顯的一個(gè)問(wèn)題就是當(dāng)前我國(guó)國(guó)有企業(yè)采購(gòu)管理中對(duì)于相關(guān)采購(gòu)過(guò)程的具體操作規(guī)定不夠詳盡,而僅僅是對(duì)于采購(gòu)辦法進(jìn)行了泛泛規(guī)定,這就導(dǎo)致了具體采購(gòu)人員在采購(gòu)過(guò)程中面臨著更多的問(wèn)題和困難,導(dǎo)致我國(guó)國(guó)有企業(yè)在采購(gòu)管理的執(zhí)行中出現(xiàn)一些問(wèn)題,此外,在當(dāng)前國(guó)有企業(yè)信息化規(guī)范管理中也存在著一些問(wèn)題影響著采購(gòu)管理的效果,不僅不能夠很好地利用信息化的優(yōu)勢(shì),還對(duì)于我國(guó)國(guó)有企業(yè)采購(gòu)管理的效果產(chǎn)生較大影響。

1.3考核辦法問(wèn)題

當(dāng)前我國(guó)國(guó)有企業(yè)在采購(gòu)管理中存在的另一份問(wèn)題就是考核過(guò)程沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),大多數(shù)國(guó)有企業(yè)當(dāng)前對(duì)于采購(gòu)人員進(jìn)行考核都是采用領(lǐng)導(dǎo)決定制度,一切都是由領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于采購(gòu)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)考核,決定采購(gòu)人員的工作質(zhì)量,這在很大程度上來(lái)看是不合理的,甚至?xí)驗(yàn)閷?duì)于領(lǐng)導(dǎo)缺少必要的監(jiān)督導(dǎo)致出現(xiàn)現(xiàn)象,進(jìn)而影響考核的公平性,最終影響到國(guó)有企業(yè)采購(gòu)人員的工作積極性,導(dǎo)致采購(gòu)管理質(zhì)量低下,所以說(shuō),考核辦法問(wèn)題也是當(dāng)前困擾國(guó)有企業(yè)采購(gòu)管理質(zhì)量的一個(gè)主要問(wèn)題。

2.提高國(guó)有企業(yè)采購(gòu)管理水平的對(duì)策

針對(duì)當(dāng)前我國(guó)國(guó)有企業(yè)采購(gòu)管理現(xiàn)狀,我們必須進(jìn)行詳盡的分析,然后制定出對(duì)應(yīng)的政策,采取有效的辦法來(lái)提高我國(guó)國(guó)有企業(yè)采購(gòu)管理的質(zhì)量,促進(jìn)國(guó)有企業(yè)的健康發(fā)展,具體來(lái)說(shuō),我們可以采取的措施有以下幾點(diǎn)。

2.1加強(qiáng)監(jiān)督。一般說(shuō)來(lái),國(guó)有企業(yè)進(jìn)行采購(gòu)都是事先制定好相應(yīng)的采購(gòu)計(jì)劃,然后再按照相應(yīng)的采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施,在這一過(guò)程中要想切實(shí)保障采購(gòu)的有效性和質(zhì)量,我們就必須加強(qiáng)整個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督工作,不僅僅要在采購(gòu)計(jì)劃的制定過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)于計(jì)劃制定的監(jiān)督和控制,確保采購(gòu)計(jì)劃的合理性,避免采購(gòu)過(guò)程中的浪費(fèi),還應(yīng)該加強(qiáng)在具體采購(gòu)過(guò)程中對(duì)于具體采購(gòu)人員的監(jiān)督,對(duì)于采購(gòu)計(jì)劃中的物品數(shù)量、種類等進(jìn)行詳細(xì)監(jiān)管,避免采購(gòu)人員的失誤,加強(qiáng)采購(gòu)質(zhì)量。

2.2審查申報(bào)價(jià)格。在我國(guó)國(guó)有企業(yè)采購(gòu)管理中最為主要的就是針對(duì)采購(gòu)價(jià)格進(jìn)行管理和控制,所以我們也必須加強(qiáng)對(duì)于采購(gòu)物品申報(bào)價(jià)格的審查力度,尤其是針對(duì)當(dāng)前瞬息萬(wàn)變的市場(chǎng)環(huán)境來(lái)說(shuō),更應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于市場(chǎng)中采購(gòu)物品的報(bào)價(jià)審查力度,確保申報(bào)價(jià)格的合理性,減少國(guó)有企業(yè)的損失,具體來(lái)說(shuō),可以針對(duì)市場(chǎng)具體狀況進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查,了解采購(gòu)物品的具體價(jià)格,然后匯總成采購(gòu)物資審價(jià)表以供采購(gòu)監(jiān)察部門進(jìn)行監(jiān)督和管理。

2.3審查采購(gòu)合同。合同的簽訂是國(guó)有企業(yè)采購(gòu)過(guò)程中必不可少的一部分,所以,為了確保國(guó)有企業(yè)采購(gòu)管理的質(zhì)量,我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于采購(gòu)合同的監(jiān)管和審查,加強(qiáng)對(duì)于采購(gòu)合同的管理和審查能夠有效地避免一些問(wèn)題的出現(xiàn),并且能夠明確采購(gòu)資金的去向,確保國(guó)有企業(yè)的采購(gòu)工作能夠有據(jù)可查,進(jìn)而提高了采購(gòu)管理的質(zhì)量和水平。

2.4檢查采購(gòu)物資質(zhì)量。國(guó)有企業(yè)的采購(gòu)管理針對(duì)整個(gè)的采購(gòu)過(guò)程進(jìn)行管理和監(jiān)督,所以,我們還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于具體采購(gòu)物資質(zhì)量的監(jiān)督和審查,確保采購(gòu)物資的可用性。具體來(lái)說(shuō),加強(qiáng)采購(gòu)物資質(zhì)量的審查不僅僅能夠有效地避免國(guó)有企業(yè)的一些不必要的損失,減少因?yàn)槲镔Y質(zhì)量問(wèn)題產(chǎn)生的浪費(fèi)現(xiàn)象,還能夠有效的對(duì)于整個(gè)的采購(gòu)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督,避免采購(gòu)人員在采購(gòu)過(guò)程中出現(xiàn)一些失誤,甚至是的現(xiàn)象。

2.5審查采購(gòu)票據(jù)。對(duì)于國(guó)有企業(yè)采購(gòu)行為的管理應(yīng)該重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)于資金的審查和監(jiān)管,這是一個(gè)核心內(nèi)容,對(duì)于資金的審查不僅僅表現(xiàn)在對(duì)于物資報(bào)價(jià)的審查上,更應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于采購(gòu)過(guò)程中所有票據(jù)的審查,這些票據(jù)因?yàn)閮?nèi)容過(guò)于繁雜,所以一般較難進(jìn)行管理,具體所來(lái),我們需要審查的票據(jù)主要包括檢驗(yàn)報(bào)告單、運(yùn)費(fèi)單據(jù)、入庫(kù)單以及購(gòu)貨發(fā)票等,只有把這些所有的票據(jù)都進(jìn)行詳細(xì)的審查才能夠真正的確保國(guó)有企業(yè)采購(gòu)資金的有效利用,進(jìn)而做好采購(gòu)管理工作。

2.6審查會(huì)計(jì)信息。對(duì)于采購(gòu)管理中相關(guān)資金的審查還應(yīng)該包括對(duì)于會(huì)計(jì)信息的相關(guān)審查,會(huì)計(jì)師是國(guó)有企業(yè)采購(gòu)過(guò)程中必不可少的一員,也是和采購(gòu)資金聯(lián)系最為緊密的一員,加強(qiáng)對(duì)于會(huì)計(jì)信息的審核就能夠在很大程度上確保采購(gòu)資金的有效性,不僅如此,加強(qiáng)對(duì)于會(huì)計(jì)信息的審查還能夠有效規(guī)范整個(gè)國(guó)有企業(yè)的資金運(yùn)轉(zhuǎn),避免一些相關(guān)人員的違規(guī)行為出現(xiàn),保障采購(gòu)過(guò)程總資金使用的合法性。

結(jié)語(yǔ)

篇4

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備 采購(gòu) 案例 對(duì)策

【Abstract】Through the analysis of the management of medical equipments in the case. It is pointed out that the problems existing in medical equipment purchase， from the height of the management of medical equipment， scientific demonstration and experience summary， management countermeasures and suggestions are put forward.

【Key words】Medical equipment； Purchase； Case； Countermeasures

引 言

做好醫(yī)療設(shè)備的管理工作，關(guān)系醫(yī)療設(shè)備作為診療工作的重要手段能否提高醫(yī)療水平，關(guān)系醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)院運(yùn)作的物質(zhì)基礎(chǔ)能否節(jié)約醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)療設(shè)備管理包括采購(gòu)、安裝驗(yàn)收、入庫(kù)、建檔、保養(yǎng)、維修、報(bào)廢等多個(gè)環(huán)節(jié)。每個(gè)環(huán)節(jié)都有不同的學(xué)問(wèn)。本文就醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理中出現(xiàn)的典型案例進(jìn)行分析，并提出管理上的對(duì)策和建議。

一、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理的案例分析

通過(guò)對(duì)個(gè)案的分析，透視醫(yī)療設(shè)備管理中存在的一些問(wèn)題：

（一）案例一：“半休眠”中的先進(jìn)設(shè)備

某縣級(jí)院因了解到某廠家的熒光造影機(jī)技術(shù)世界領(lǐng)先，計(jì)劃招標(biāo)購(gòu)置一臺(tái)，應(yīng)用于臨床檢查 。這臺(tái)儀器采購(gòu)進(jìn)來(lái)之后，卻因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員難以快速掌握技術(shù)，而沒(méi)有較好地應(yīng)用該設(shè)備；加之由于前期論證不科學(xué)，實(shí)際需要做造影檢查的病人卻遠(yuǎn)沒(méi)有計(jì)劃的多。久而久之，該設(shè)備長(zhǎng)期少用，處于“半休眠”之中。

啟示：該設(shè)備雖然運(yùn)用了世界領(lǐng)先技術(shù)于診療領(lǐng)域，但因?yàn)槭褂迷O(shè)備的臨床醫(yī)護(hù)人員無(wú)法熟練掌握操作技術(shù)，更難以得心應(yīng)手地應(yīng)用于病人診療工作。一方面，采購(gòu)設(shè)備不能單方面追求技術(shù)水平，而要更多地考慮醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)條件，以設(shè)備的臨床意義為主導(dǎo)來(lái)決定是否購(gòu)置設(shè)備；另一方面，醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)要跟上設(shè)備的更新。雖然醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)不是設(shè)備科的工作，但是設(shè)備科要建議醫(yī)院主管部門或領(lǐng)導(dǎo)要采取配套的管理措施，提高醫(yī)療設(shè)備管理的水平。

（二）案例二：累計(jì)耗品、維修費(fèi)用高出購(gòu)置成本

某院需招標(biāo)購(gòu)置一臺(tái)數(shù)字DR打片機(jī)，多家經(jīng)銷公司經(jīng)議標(biāo)后其中兩家進(jìn)入最后一輪論證。其中一家與醫(yī)院有長(zhǎng)期合作關(guān)系，醫(yī)院已從該單位購(gòu)置了多臺(tái)此類設(shè)備應(yīng)用在臨床。但是，該公司提供的該設(shè)備價(jià)格比預(yù)算高一萬(wàn)元。第二家公司的產(chǎn)品是第一次進(jìn)入醫(yī)院論證環(huán)節(jié)，據(jù)資料介紹，產(chǎn)品性能優(yōu)良，價(jià)格比預(yù)算低五千元。考慮到醫(yī)院招標(biāo)設(shè)備的預(yù)算金額問(wèn)題，最終選擇了價(jià)格低的第二家公司的產(chǎn)品。在使用過(guò)程中，該設(shè)備的耗品用量非常大，而且維修費(fèi)用大。兩年下來(lái)，累計(jì)耗品和維修的費(fèi)用足以重新購(gòu)置一臺(tái)該設(shè)備。在經(jīng)過(guò)與其他醫(yī)院比較中，第一家公司提供的設(shè)備雖然價(jià)格高，但是累計(jì)耗品用量相對(duì)較小，少發(fā)生故障而且維修收費(fèi)低。

啟示：在設(shè)備采購(gòu)的時(shí)候，不能以偏概全、一葉障目，一定要全方位地綜合考慮、論證。對(duì)于設(shè)備的價(jià)格，不僅要考慮其購(gòu)置成本，而且要考慮耗品用量、售后服務(wù)等因素。不然就出現(xiàn)了這種累計(jì)耗品、維修費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出購(gòu)置成本的情況，真是“撿了芝麻，丟了西瓜”。

（三）案例三：設(shè)備的資源共享問(wèn)題

某院生化實(shí)驗(yàn)室、藥理實(shí)驗(yàn)室、寄生蟲實(shí)驗(yàn)室、傳染病實(shí)驗(yàn)室等多個(gè)實(shí)驗(yàn)室集中分布在實(shí)驗(yàn)大樓，甚至在同一樓層。每個(gè)實(shí)驗(yàn)室平均擁有一臺(tái)高速離心機(jī)、一個(gè)凝膠成像系統(tǒng)、若干個(gè)PCR儀等。據(jù)了解，各實(shí)驗(yàn)室的這些設(shè)備儀器使用率并不高，有些儀器一年才用上寥寥幾次。

啟示：各個(gè)科室出于實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的需要，要有齊全的設(shè)備儀器。但是對(duì)于單位較小、需求不大，而且地理?xiàng)l件允許資源共享的情況下，應(yīng)該以醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室中心為單位來(lái)綜合考慮設(shè)備的采購(gòu)，才能統(tǒng)籌資源。這樣做的好處是顯然的，一方面從醫(yī)院的高度來(lái)考慮設(shè)備儀器的采購(gòu)，節(jié)約了成本，促進(jìn)了資源的利用；另一方面，全局統(tǒng)籌設(shè)備采購(gòu)，方面醫(yī)療設(shè)備的管理，實(shí)現(xiàn)資源的共享。在高峰時(shí)期，還能順理成章地辦理借用手續(xù)。

二、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理的問(wèn)題及對(duì)策研究

以上案例雖然是個(gè)別醫(yī)院的個(gè)別現(xiàn)象，但從一個(gè)側(cè)面反映了在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理可能存在的漏洞，這就需要我們?nèi)浹a(bǔ)和完善。

1、從醫(yī)院管理的高度統(tǒng)籌醫(yī)療設(shè)備管理工作。案例所反映的問(wèn)題，有些已經(jīng)超出了設(shè)備科的管理范疇，比如資源共享問(wèn)題，需要醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)站在提高整個(gè)醫(yī)院管理水平的高度，綜合考慮管理策略。要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的資源共享，不僅要對(duì)現(xiàn)實(shí)條件進(jìn)行調(diào)查和科學(xué)分析，而且要從健全組織機(jī)構(gòu)、建立管理制度等方面進(jìn)行資源優(yōu)化。

2、做好科學(xué)的論證。案例反映出，個(gè)別醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)欠缺科學(xué)的分析和論證。如案例一欠缺考慮現(xiàn)實(shí)因素對(duì)醫(yī)療設(shè)備的影響，案例二欠缺考慮醫(yī)療設(shè)備使用全程的總體費(fèi)用。設(shè)備的采購(gòu)不僅要根據(jù)各科室的計(jì)劃進(jìn)行，而且要組織專家對(duì)醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行科學(xué)的論證。論證考慮的因素主要包括設(shè)備的購(gòu)置成本、使用年限，還要兼顧耗品使用量、醫(yī)護(hù)人員配備、設(shè)備安置空間、環(huán)境設(shè)施要求、保修期限、售后技術(shù)支持、經(jīng)銷公司的資質(zhì)和誠(chéng)信度、技術(shù)培訓(xùn)（臨床醫(yī)護(hù)、維修工程師）、設(shè)備資源的院內(nèi)共享等。在采購(gòu)過(guò)程中，要“貨比三家”，做好設(shè)備的市場(chǎng)調(diào)查、考察論證。首先要調(diào)查質(zhì)量情況。用戶是實(shí)踐者最有發(fā)言權(quán)。了解其他醫(yī)院使用不同品牌、不同廠家或公司產(chǎn)品的情況反饋。其次調(diào)查、比較價(jià)格。價(jià)格要合理又適中。既要參考己經(jīng)成交的價(jià)格，又要考慮醫(yī)院購(gòu)買力的大小。第三要了解售后服務(wù)情況。設(shè)備的保修期、零配件的供應(yīng)情況、設(shè)備故障報(bào)修響應(yīng)時(shí)間、維修價(jià)格及其他相關(guān)承諾是主要的考慮因素。設(shè)備科在醫(yī)療設(shè)備的管理上要做好醫(yī)院的參謀和助手，采購(gòu)技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)合理、服務(wù)適用的設(shè)備，確保所購(gòu)設(shè)備能更好地為醫(yī)院及病人服務(wù)。

3、定期分析醫(yī)療設(shè)備管理的存在問(wèn)題和研討相應(yīng)對(duì)策。案例反映出，醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)管理仍有很多欠缺和需要改善的地方，需要不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高管理水平。應(yīng)當(dāng)定期組織由醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備科以及相關(guān)科室的醫(yī)護(hù)人員召開(kāi)醫(yī)療設(shè)備管理工作會(huì)議，針對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)和梳理，并對(duì)存在問(wèn)題提出科學(xué)對(duì)策，杜絕問(wèn)題的再次發(fā)生，提高管理水平。另外，從和諧的角度出發(fā)，設(shè)備科要加強(qiáng)與各醫(yī)療設(shè)備使用單位的溝通，在醫(yī)療設(shè)備管理工作中統(tǒng)一思想，樹立大局觀和資源節(jié)約意識(shí)。

篇5

[關(guān)鍵詞]高校；采購(gòu)管理；內(nèi)部控制；制度設(shè)計(jì)

[作者簡(jiǎn)介]呂偉華，玉林師范學(xué)院審計(jì)處會(huì)計(jì)師，廣西玉林537000

[中圖分類號(hào)]G647　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A　[文章編號(hào)]1672－2728(2010)07－0172－02

采購(gòu)工作是高校必不可少的工作之一，學(xué)校的可持續(xù)發(fā)展離不開(kāi)采購(gòu)工作。采購(gòu)工作完成得好壞，直接關(guān)系到能否降低采購(gòu)成本、提高資金使用效率；是否能為學(xué)校的教學(xué)、科研、生活提供理想的貨物及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)采購(gòu)管理內(nèi)部的控制目標(biāo)。

從源頭上預(yù)防和治理采購(gòu)腐敗行為，須從內(nèi)部控制設(shè)計(jì)做起。采購(gòu)管理內(nèi)部控制設(shè)計(jì)應(yīng)包括制度建設(shè)控制、審批過(guò)程控制、貨物服務(wù)驗(yàn)收過(guò)程控制。

(一)制度建設(shè)控制。建立健全采購(gòu)管理制度，是規(guī)范采購(gòu)行為的前提與保證。采購(gòu)管理制度一般應(yīng)包括采購(gòu)管理規(guī)章制度、采購(gòu)工作流程和完成采購(gòu)工作流程的相關(guān)表格三個(gè)方面的內(nèi)容。

采購(gòu)管理規(guī)章制度是高校實(shí)施采購(gòu)行為的書面文件，是規(guī)范采購(gòu)行為合法性、合理性、效率性和經(jīng)濟(jì)性的制度保障，其基本組成元素為：采購(gòu)范圍是什么，由哪個(gè)部門負(fù)責(zé)組織采購(gòu)工作，有什么樣的采購(gòu)方式，采購(gòu)計(jì)劃如何制訂，采購(gòu)事項(xiàng)需經(jīng)過(guò)誰(shuí)來(lái)審批，采購(gòu)程序如何，怎樣進(jìn)行驗(yàn)收，在采購(gòu)管理中各部門的工作范圍和工作職責(zé)等等。一般來(lái)說(shuō)，采購(gòu)范圍不僅包括貨物采購(gòu)，還包括服務(wù)采購(gòu)，學(xué)校應(yīng)設(shè)立一個(gè)專門負(fù)責(zé)采購(gòu)工作的管理部門；同時(shí)按照《政府采購(gòu)法》的規(guī)定要確定每一采購(gòu)事項(xiàng)適合的采購(gòu)方式。除此之外，對(duì)于一些零星的采購(gòu)，學(xué)校應(yīng)根據(jù)其單價(jià)或總金額的大小選擇是學(xué)校集中采購(gòu)還是使用部門自行采購(gòu)，是詢價(jià)采購(gòu)還是通過(guò)校內(nèi)招標(biāo)采購(gòu)。而采購(gòu)驗(yàn)收應(yīng)分為貨物驗(yàn)收和服務(wù)驗(yàn)收，并在采購(gòu)管理制度中明確驗(yàn)收所依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)等等，通過(guò)制定采購(gòu)制度來(lái)規(guī)范人們?cè)诓少?gòu)活動(dòng)中的行為，有利于采購(gòu)工作的有序開(kāi)展。

采購(gòu)工作流程是落實(shí)采購(gòu)管理規(guī)章制度的具體工作步驟，可以用流程圖等方式來(lái)表示，將采購(gòu)環(huán)節(jié)各職能部門的工作串聯(lián)起來(lái)，并明確各部門的工作內(nèi)容、程序和職責(zé)。其主要工作流程可設(shè)計(jì)為：使用部門提出采購(gòu)申請(qǐng)一歸口部門匯總、核準(zhǔn)一財(cái)務(wù)部門簽署意見(jiàn)一學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)審批一政府集中采購(gòu)或?qū)W校集中詢價(jià)采購(gòu)及使用部門零星購(gòu)買一簽訂合同一驗(yàn)收與付款等。當(dāng)然，還可根據(jù)需要設(shè)計(jì)不同采購(gòu)方式的工作流程。

另外，還需要設(shè)計(jì)相關(guān)表格來(lái)完成各環(huán)節(jié)的工作。這些表格稱為工作流程表格。工作流程表格是各部門完成采購(gòu)管理工作進(jìn)行信息溝通的載體，在實(shí)際工作中的主要表格有：《采購(gòu)審批表》《招標(biāo)文件審批表》《預(yù)算控制價(jià)審批表》《合同審批表》《詢價(jià)采購(gòu)審批表》《驗(yàn)收?qǐng)?bào)告單》等。表格要有完整的內(nèi)容，一般應(yīng)具備“部門名稱、審批事項(xiàng)、聯(lián)系方式、所送資料、審核、批準(zhǔn)意見(jiàn)”等要素；如《采購(gòu)審批表》主要應(yīng)具備申請(qǐng)單位、聯(lián)系人及電話，申報(bào)時(shí)間、申報(bào)項(xiàng)目及現(xiàn)有設(shè)備配置情況，擬采購(gòu)貨物名稱、參考品牌、規(guī)格、技術(shù)參數(shù)、數(shù)量、單價(jià)及金額，歸口管理部門、財(cái)務(wù)部門以及學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的審核批準(zhǔn)意見(jiàn)等要素。而在設(shè)計(jì)《驗(yàn)收?qǐng)?bào)告單》時(shí)，由于驗(yàn)收是貨物服務(wù)采購(gòu)管理的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，關(guān)系到能否保證貨物服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量的問(wèn)題，因此需突出驗(yàn)收情況的記錄和對(duì)問(wèn)題處理的意見(jiàn)。如果有數(shù)量或質(zhì)量等問(wèn)題，驗(yàn)收小組須提出處理意見(jiàn)，同時(shí)采購(gòu)部門對(duì)驗(yàn)收過(guò)程中的存在問(wèn)題也要表明態(tài)度，并配合驗(yàn)收小組對(duì)問(wèn)題進(jìn)行跟蹤調(diào)查處理。

采購(gòu)管理制度形成學(xué)校采購(gòu)管理的制度體系，它們之間環(huán)環(huán)相扣。從而通過(guò)制度的設(shè)計(jì)使各職能部門之間相互配合，相互制約，既達(dá)到實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制的目的，又推進(jìn)了采購(gòu)工作的有效開(kāi)展。

(二)審批過(guò)程控制。制定嚴(yán)格的審批制度，明確審批人的職權(quán)范圍和工作責(zé)任。審批環(huán)節(jié)主要包括使用部門領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)本部門需要的簽署意見(jiàn)；歸口部門根據(jù)年度預(yù)算的安排及發(fā)展需要，充分考慮各部門的設(shè)備合理利用情況和部門之間現(xiàn)有設(shè)備的共享狀況，對(duì)申請(qǐng)采購(gòu)事項(xiàng)進(jìn)行匯總審批；財(cái)務(wù)部門根據(jù)擬采購(gòu)的貨物、服務(wù)所需資金的多少和時(shí)間安排進(jìn)行審核，以確定所采購(gòu)的貨物服務(wù)是否有資金保障；學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)則在其職權(quán)范圍內(nèi)總體把關(guān)；對(duì)于沒(méi)有預(yù)算安排的重大采購(gòu)事項(xiàng)需要學(xué)院辦公會(huì)議討論后決策，進(jìn)行集體審批。這樣，一系列的審批程序使貨物服務(wù)在采購(gòu)環(huán)節(jié)中就得到了控制，防止使用部門重復(fù)購(gòu)置浪費(fèi)資金，達(dá)到提高現(xiàn)有設(shè)備的使用率，促進(jìn)資產(chǎn)良性循環(huán)的目的。，

在實(shí)施審批控制過(guò)程中，必須以采購(gòu)預(yù)算為依據(jù)。采購(gòu)預(yù)算是學(xué)校每年底根據(jù)各專業(yè)和各部門發(fā)展的需要以及學(xué)校財(cái)力情況制定的全校貨物服務(wù)的采購(gòu)計(jì)劃，并下達(dá)到歸口部門，由歸口部門在其管轄的部門之間作出統(tǒng)籌安排。而使用部門則根據(jù)需要向歸口部門提出采購(gòu)申請(qǐng)。在采購(gòu)預(yù)算的執(zhí)行過(guò)程中，如有超出年度預(yù)算的采購(gòu)，需按金額大小，根據(jù)審批的權(quán)限范圍逐級(jí)上報(bào)進(jìn)行集體討論決策。通過(guò)預(yù)算控制，使學(xué)校的資金在目標(biāo)實(shí)現(xiàn)過(guò)程中得到充分發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)采購(gòu)計(jì)劃的有效制衡。

(三)貨物服務(wù)驗(yàn)收過(guò)程控制。貨物服務(wù)驗(yàn)收是采購(gòu)管理制度中必不可少的重要環(huán)節(jié)，其包括數(shù)量驗(yàn)收和質(zhì)量驗(yàn)收。貨物服務(wù)驗(yàn)收前應(yīng)由采購(gòu)部門牽頭，組成有采購(gòu)部門、使用部門、歸口部門等參加的驗(yàn)收小組，按招標(biāo)時(shí)《貨物需求一覽表》中的貨物名稱、數(shù)量、品牌、規(guī)格及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和合同的規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收，對(duì)技術(shù)含量高驗(yàn)收難度大的設(shè)備可邀請(qǐng)相關(guān)專家或國(guó)家認(rèn)可的質(zhì)量檢測(cè)機(jī)構(gòu)參加驗(yàn)收工作。驗(yàn)收小組必須將驗(yàn)收情況記錄在案，如有質(zhì)量問(wèn)題驗(yàn)收小組還應(yīng)須根據(jù)不同情況分清責(zé)任，表明處理意見(jiàn)和建議，并追蹤處理結(jié)果，待各方滿意后方可辦理結(jié)算付款手續(xù)。把好驗(yàn)收關(guān)是保證貨物服務(wù)的數(shù)量正確、質(zhì)量達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能有效地降低采購(gòu)成本和使用成本。

貨物服務(wù)驗(yàn)收后進(jìn)入采購(gòu)結(jié)算階段，財(cái)務(wù)部門必須認(rèn)真復(fù)核相關(guān)的憑證，待申請(qǐng)、審批、招標(biāo)、詢價(jià)、審計(jì)、驗(yàn)收等，一系列手續(xù)具備，票證正確后方能進(jìn)行結(jié)算付款，以保證付款金額正確，付款手續(xù)齊全，合法合規(guī)并及時(shí)地完成每一項(xiàng)結(jié)算。