發布時間:2023-09-27 10:21:55
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇科學相關知識,期待它們能激發您的靈感。
近年來,隨著醫學影像學的飛速發展及其在兒科的應用,兒科影像學在兒科疾病診治、評估中的作用大大增強,地位日益提高。然而,不少青年兒科影像診斷醫生、綜合性醫院的放射科醫生,往往熱衷于影像新技術、新方法及新熱點的學習,常常簡單地以診斷成人疾患的思路用于兒科臨床,而忽略了兒科學相關知識及理論的學習與鞏固。長期如此不但易至誤診漏診,而且影響學科的健康發展。
1學好兒科學相關知識,是做好兒科影像臨床工作的基礎
成像是工具和手段,歸根到底是用來“看病”,因此必須了解“病”。在醫學上,小兒與成人有許多不同之處,年齡越小,差別就越大,絕不僅僅是縮小版的成人。兒科學的研究對象從胎兒到新生兒、嬰幼兒、學齡前兒童、學齡兒童及青春期青少年,這段時期的特點是全身組織和器官逐步成長,體格、心理和精神行為均在不斷發育的過程,遺傳性先天性疾患最為多見,感染性和其它后天性病癥容易發生,環境因素對機體的影響也非常明顯,這個階段的發病率和死亡率都遠遠超過成人時期。正是由于小兒解剖、生理及病理等方面有特點,疾病譜與成人不同,而且病死率高,所以加強及鞏固兒科學相關知識非常重要。只有熟知了相關的知識、理論,才可能得出正確的影像診斷,才可能及時幫助解決臨床問題。
學好兒科學相關知識,能幫助影像醫生形成正確的兒科影像診斷思路。系統地學習兒科學相關知識,可以讓我們對兒科生理病理特點、兒科疾病的種類及特點有一個總的了解,結合具體臨床工作,逐步形成兒科影像思維方式。這對于非兒科系畢業的醫學生、綜合醫院的進修醫生可能更為重要。比如:在成人,上縱隔增寬首先要想到腫瘤;而在兒童,要想到可能是胸腺。兒童在5歲以前,胸腺都可能比較大,在胸片上顯得很突出,20歲以后則不應再表現突出了,再如:兒童惡性腫瘤潛伏期短,生長迅速,侵襲性強,罕見與環境中的致癌因素有關;以白血病最多見,其次是腦腫瘤、淋巴瘤、神經母細胞瘤、腎母細胞瘤、軟組織肉瘤及胚胎性癌等。而成人惡性腫瘤多與環境致癌因素有關,多見上皮性腫瘤,如胃腸道癌、肺癌、膀胱癌等。
學好兒科學相關知識,臨床工作中不易漏診誤診。兒科臨床工作中,常常遇到許多先天發育異常、發育畸形,小兒全身各個系統器官均可發生,而且在一個患兒、甚至一個系統器官常常會合并存在多種和或多處畸形,其中許多是必須進行手術矯正或切除的;熟悉相關兒科學及胚胎學理論知識,則不易漏診誤診。比如,小兒食管閉鎖與氣管食管瘺可同時存在,也可分別發生,形態變化也多樣;而食管閉鎖與氣管食管瘺本身又常伴有多種器官、不同程度的其他先天性畸形,大約接近一半的比例。常見的多發異常為VACTERL〔V代表骨性脊柱異常,A為胃腸道閉鎖,C為先天性心臟病;TE為其他的氣管食管異常,R為腎臟及遠端泌尿道異常,L為肢體異常〕聯合體。此外,還可伴有唇裂、腭裂、后鼻孔閉鎖和狹窄等等。治療和預后與伴發的異常、以及異常的部位及程度密切相關。再如,胚腎最初位于盆腔內,隨著腹部的生長,腎臟逐漸上升,并旋轉了90度。到妊娠的第9周,其觸到腎上腺,到達了最終的位置腎窩。在胚腎自盆腔上升和旋轉過程中的發育障礙就可形成異位腎和腎軸旋轉不良。知道這些,就很好理解為什么會有盆腔異位腎;在影像檢查時,若一側腎窩空虛,則應繼續向下尋找看看是否有異位腎。不過,胚腎上升過了進入胸腔這種少見的情況也會有。不同疾病有相同或相似的形態、功能及代謝改變時可以表現出相同或相似的影像學改變,即異病同影:而同種疾病在不同時期或不同狀態下可以出現不同的影像學表現,即同病異影;這時除了考慮綜合應用多種影像檢查技術外,密切結合相關臨床資料尤為重要,因此必須有一定的相關臨床認識。
學好兒科學相關知識,有助于做好治療前后的影像評估工作。比如,先天性膽總管囊腫,切除囊腫作膽總管近端(或肝管)空腸Roux-Y式術或間置空腸膽管十二指腸吻合術是普遍采用的術式,可以達到去除病灶和使胰膽液分流的目的,了解了這些術式,就會明白術前后影像評估的要點,才能看明白術后的影像改變。
2學好兒科學相關知識,是開展兒科影像科研工作的重要基礎
醫院的核心工作是治病救人,醫療服務行業的主旨是為廣大人民群眾提供滿意的醫療服務和健康保障,這是醫學科研工作的出發點、也是落腳點。臨床工作中遇到或發現的問題,往往是人類醫學科學發現和進步的起點。縱觀現代醫學的歷史,就是一部臨床與科研緊密結合、互相推動的發展史。無論是臨床型研究,還是基礎研究,皆非憑空而來,都是來自于臨床實踐、臨床需要,而前者與臨床實際關系更為緊密。臨床科學研究應該緊緊圍繞臨床工作,以解決臨床疾病的診療為目的,發展新技術新方法、提高認識,因此好的科研工作會促進臨床工作的進步,從而形成良性循環。作為兒科影像醫生,開展科研工作僅僅懂得影像技術、影像學表現顯然是不夠的,要懂得兒科臨床疾病,要有豐富的兒科學相關知識,這是我們科研工作的基礎與源泉。
另一方面,在開展科研工作時,要努力學習兒科學相關知識、積極與臨床科室溝通、協作,多學科共同研究同一兒科課題,往往事半功倍,而結果可能會更深入 、更科學,更能為臨床提供依據。
3學好兒科學相關知識,是做好兒科影像教學工作的重要條件
兒科影像教學工作離不開影像學,自然也離不開兒科學,這就要求教師要有一定的兒科學知識水平。沒有扎實的兒科學相關知識,不懂兒科疾病譜,沒有兒科影像診斷思維的教師,必然做不好兒科影像教學工作。兒科影像教學工作的主要對象包括醫學影像系學生、兒科系學生、放射科住院醫師及進修醫師。教師決不可“就影論影”,忽視了疾病本身的規律,并將這種片面的學習思維方式傳給學生,尤其是缺乏兒科學培訓的學生。
相對來說,兒科影像學一向不被大家所重視。但由于小兒的發育不成熟、不同年齡疾病的特殊性,我們不能簡單套用成人影像標準進行診斷小兒不同年齡、不同疾病的檢查方法及檢查技術、對比劑種類及劑量可能都會有所不同;許多影像診治手段風險很大,須熟知適應證、禁忌證及并發癥的急救措施。所以,無論是教師還是學員,都應該重視兒科學相關知識的學習,提高對兒科疾病的認識。
[關鍵詞]醫學生;吸煙;知曉率;知識;健康教育
中圖分類號:G47
文獻標識碼:A
文章編號:1006-0278(2013)08-197-02
《人民日報》2010年8月18日報道:我國每年死于與吸煙相關疾病者多達100萬,約占全部死亡人數的12%,超過了因艾滋病、肺結核、交通事故以及自殺死亡人數的總和。通過本次調查了解在校醫學生對待未來吸煙行為的態度,更好的指導醫學院校控煙工作的開展。近年來,大學生吸煙呈逐上升趨勢,為了解大學生吸煙行為現狀和健康危害知識知曉情況,課題組開展了本次調查研究,現報道如下。
一、對象與方法
(一)對象
用分層整群隨機抽樣,從5個系部3個年級中抽取學生1457人。
(二)方法
調查由經統一培訓后的調查員以班級為單位,在任課教師回避的情況下統一調研。自填式封閉問卷,不記姓名,當場回收。
(三)統計分析
運用Epidata 3.1軟件雙錄入建立數據庫,SPSS 11.0進行數據分析。
(四)吸煙的定義
吸煙行為的界定參照世界衛生組織推薦的關于未成年人吸煙標準,吸煙者:每周至少吸煙一次,且時間長達3個月以上者。
二、結果
(一)醫學生吸煙行為
調查結果總吸煙率為12.69%,總吸煙率95%CI為10.98%~14.44%;嘗試吸煙率為14.95%,95%可CI為13.23%~16.67%。
(二)對煙草知識的知曉情況
1 醫學生吸煙有害健康知識知曉率。從表1可知,認識吸煙引起肺癌的學生占94.43%,認識吸煙導致慢性支氣管炎的學生占85.40%,意識到二手煙危害的學生占93.27%。認為吸煙有害健康的學生高達92.45%,但香煙對其他臟器危害的知曉率并不理想,比如“易患心臟病”、“記憶力減低”、“體重降低”等知曉率均低于50%。調查學生中僅66.85%認為較難戒掉,提示學生對于煙草帶來成癮性的認識不夠充分。
2 不同吸煙行為學生煙草知識知曉率。具有不同吸煙行為的學生煙草認識各知識點有統計學差異(p
3 不同專業類型學生煙草知識知曉率 不同系部學生之間吸煙有害健康知識的各個知識點知曉情況差異有統計學意義(p0.05)。
4 不同生源地學生煙草知識知曉率 不同生源地學生之間吸煙有害健康知識的各個知識點知曉情況差異有統計學意義(p0.05)。
5 不同年級學生煙草知識知曉率 不同年級學生之間吸煙有害健康知識的各個知識點知曉情況差異較顯著,表現在:“吸煙有害健康、二手煙有害”、“吸煙易患支氣管炎、肺癌”等淺顯知識上無差異(p>0.05);但“易患心臟病、體重降低、記憶力減低”等更深入的知識差異交顯著(p
(三)煙草知識獲取頻率比較
“吸煙有害健康知識”的接觸頻率不同,吸煙行為發生也有很大差異(x2=31.51,p
三、討論
認識吸煙引起肺癌的學生占94.43%,認識吸煙導致慢性支氣管炎的學生占85.40%,意識到二手煙危害的學生占93.27%。認為吸煙有害健康的學生高達92.45%表明都認識到煙草有害健康,但其對健康損害比如“易患心臟病”、“體重降低”、“記憶力減低”等的認識還不夠詳實,知曉率均低于50%并不理想。這種現象與《醫學專業與非醫學專業男大學生吸煙現狀調查研究》中王喜梅等報道的“吸煙有害身體健康99%、吸煙與支氣管炎有關90%、吸煙與肺癌有關89%、被動吸煙危害80%、吸煙與冠心病有關56%、吸煙與高血壓有關48%、吸煙影響思維能力55%”規律基本一致。研究可見,大學生知曉煙草有害健康,但對香煙的危害理解并不如人們想象的那么系統、全面和深入。調查中,煙草對呼吸道危害的認識較好,而對全身其他器官的危害知識情況有待提高。
66.85%的受調查學生認為一旦吸煙就較難戒掉。同學們對于煙草帶來的成癮性認識也不夠充分。不同生源地、不同專業和吸煙狀況的學生各知識點知曉情況比較無統計學差異。煙草有害健康知識的知曉情況在不同吸煙狀態、不同年級和不同專業學生中并不一致。吸煙者和新生煙草知曉率最低,三年級學生知曉率相對較高。國內也有研究表明,新生吸煙危害知識知曉情況明顯低于最后年級。醫學生作為未來的醫務工作者,在疾病預防、健康知識的傳播方面起重要作用,對吸煙與健康的關系認識不足,必然會影響其勸煙行為。綜合本次調查結果可以看出,隨著年級的升高,醫學知識的不斷完善,醫學生對煙草知識的知曉情況在不斷改善,與研究結果一致。因此,應當加強醫學院校新生的控煙干預。
關鍵詞:思想政治課 學業評價 新探索
在教育評價的研究和發展過程中,學生評價在相當長的時期內,都是教育評價的主要甚至是唯一的內容。學業評價又是學生評價的核心內容。在現代教育評價理論中,對學生進行學業評價就是指“以國家的教育教學目標為依據,運用恰當的、有效的工具和途徑,系統地收集學生在各門學科教學和自學的影響下認知行為上的變化信息和證據,并對學生的知識和能力水平進行價值判斷的過程。”[1][P266]概括地說,學業評價就是對學生的知識和能力水平進行價值判斷的過程。
思想政治課是以馬列主義為核心的綜合性的人文社會科學常識課,是我國課程體系中的一門重要的課程。思想政治課學業評價就是對學生的思想政治理論知識及其理解、運用能力和情感態度價值觀的價值判斷的過程。
一、思想政治課學業評價的重要意義
教育評價的根本目的在于診斷教育中存在的問題,提高教育效果,發展學生。思想政治課是思想政治教育的主要陣地和主渠道。思想政治教育的評價“為全面提高思想政治教育效果,保證思想政治教育的有效管理和正確決策提供可靠的依據。”[2][P226]因而,思想政治課的學業評價的重要意義就在于幫助教師和學生診斷思想政治課教學與學習中的問題,提高思想政治課的實效性,發展和提高學生的思想理論素質。
(一)診斷思想政治課教學和學習過程中的問題
現代教育評價的診斷作用已經遠遠勝過了它的甄別鑒定作用。評價的目的主要不是選出優劣,更重要的診斷教學和學習過程中的問題,發現并分析這些問題的原因所在,尋找解決問題的方法和途徑。
思想政治課學業評價的重要目的也是診斷思想政治課教學與學習中的問題,幫助教師和學生尋找教學和學習過程中存在的具體問題及其原因,并尋找解決這些具體問題的可行性方法。
(二)提高思想政治課的實效性
教學和學習中的問題解決了,教學與學習的實效自然就會提高。思想政治課的學業評價有利于幫助教師和學生掃除教學和學習中的不利因素,幫助教師和學生尋找到科學的教學和學習方法,有利于思想政治課的實效性的全面提高。
(三)發展和提高學生思想理論素質
“學生評價的發展功能是當代教育評價最為關注的問題。它是指評價應是基于以學生發展為根本目的的一種評價制度,其評價的目標、內容和方法以及評價結果的處理等都是為促進學生的有效發展服務的。”[3][P271]對學生的學業評價,有助于幫助老師和學生在思想政治課教學和學習過程中,不斷地認識學生在學習過程中的得與失,有利于幫助和促進學生不斷地自我發展、自我完善,提高學生的思想理論素質。
二、思想政治課學業評價現狀
思想政治課主要對學生進行思想品德教育,幫助學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。“學業評價和教育測量密不可分。”“測量是評價的基礎。”[1][P267]但是由于人們的道德和世界觀、人生觀、價值觀等難以量化,因此思想政治課學業評價有很大難度,思想政治課學業評價的方式很難確定。目前我國思想政治課學業評價的方式主要有以下兩種情況:
(一)以學生的考試成績為依據,對思想政治課進行學業評價
一些人認為考試就是對學校課程進行評價的主要方式,考試可以反映學生對該門課程的學習和理解狀況,因此思想政治課的學業評價就可以直接以學生的考試成績作為依據,學生的考試分數高就說明學生對思想政治課內容的學習和理解情況好,思想政治課的實效就高。反之,學生的考試分數低就說明思想政治課的實效低。根據這一評價方式他們認為:因為目前學生的思想政治課考試成績普遍較高,說明當前我國的思想政治課的實效性是很高的。持有這種觀點的人可稱為思想政治課的“高效論者”。
以學生的考試成績為依據對思想政治課進行學業評價,能夠反映和考察學生對思想政治理論的識記和理解情況,但是卻難以反映出學生的能力發展狀況,因而這一評價方式不夠科學,有很大的片面性。
(二)以學生的日常行為和道德表現為依據,對思想政治課進行學業評價
針對以上思想政治課的“高效論者”的觀點與目前社會上普遍存在的社會成員道德淪喪、品德敗壞的矛盾,一些人又提出應該以學生的日常行為和道德表現作為思想政治課學業評價的依據。
根據這一評價方式,他們得出與思想政治課“高效論者”完全相反的觀點。他們認為目前我國社會上普遍存在的社會成員道德淪喪、品德敗壞的情況正好說明我國的思想政治課是失敗的,思想政治課沒有起到它應有的作用,即規范社會成員的行為、培養社會成員良好道德的作用。因此,思想政治課是無用的。持這種觀點的人可稱為思想政治課的“無用論者”。
以學生的日常行為和道德表現作為思想政治課學業評價方式的依據,反映人們已經開始注意到對學生能力的發展狀況的評價。但是對學生能力的理解又過于籠統。學生的能力“分為認識能力和實踐能力”兩種[4][]P141]。學生的日常行為和道德表現是實踐能力的表現。以學生的日常行為和道德表現作為思想政治課學業評價的依據,是片面強調學生的實踐能力,而忽視了學生的認識能力的發展。因此,這一評價方式也是不全面的。
從以上兩種觀點可以看出,對思想政治課學業評價方式認識不同,導致人們對思想政治課學業評價的結果也大相徑庭。目前理論界對思想政治課的學業評價方式存在較大分歧。思想政治課的根本目的在于幫助學生形成科學的世界觀、人生觀和價值觀,不可能像其他智育科目那樣進行精確的量化和正誤判斷。因此,對思想政治課的學業評價有相當的難度,首先必須尋找到相對合理的學業評價依據。
三、思想政治課學業評價的特殊依據
思想政治課是一門以馬列主義為核心的綜合性的人文社會科學常識課,其主要任務是系統地向學生傳授以馬列主義為核心的社會科學知識和生活經驗、培養學生運用理論知識理解和分析社會現實問題和自身問題的能力、幫助學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。思想政治課程的特殊性質是思想政治課學業評價的特殊依據。
思想政治課是“我國德育的核心和主渠道” [4][P135]是一種“理論形態的”、“專門形式的”德育[4][P128-129],但同時思想政治課“主要是以‘認知’為開端和終結的德育”,是一種“認知性”的、“情感性”的德育[4][P129]。在人品德心理結構的道德認知、道德情感、道德意志、道德行為四個環節中,思想政治課主要作用于道德認知和道德情感兩個環節,重點任務是幫助學生認識什么樣的行為是道德的,什么樣的行為是不道德的,為學生道德行為的形成打下牢固的理論和情感基礎,解決“知”與“不知”、“知”與“信”的矛盾,。
道德行為的最終形成不僅要解決學生的“知”與“不知”、“知”與“信”的矛盾,還要解決“信”與“行”的矛盾。只有“知”并且“信”了,“行”才有了可能。但是在許多情況下,學生“知”了,不一定會“信”,當然就沒有了“行”;有時學生既“知”了又“信”了,但也不一定會“行”。因此,在思想政治課的學習與教學中,從“知”到“行”有一個逐漸“損耗”的過程,就是說學生的道德行為與其思想政治理論不一定成正比。
思想政治課是“我國德育的核心和主渠道”,但并不是我國學校德育的全部。德育是我國學校教育追求的一個重要目標,我國學校全部課程都滲透著德育的因素,共同作用于學生的道德行為的形成。不同的課程采取不同的形式對學生的道德行為的培養產生作用。學生的行為是整個學校教育共同作用的結果。因此思想政治教育的學業評價不能以學生的全部行為做依據,不能把學生的全部行為都歸功于或者歸咎于思想政治課。
另外,思想政治課是我國思想政治教育的主要陣地和主渠道,擔負著培養青年學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀的重任。但是,一方面,一個人的情感態度價值觀是不可衡量的;另一方面,一件具體的事或一個具體的行為是不可能全面反映一個人的情感態度價值觀的。人們處理任何的具體事務、做出任何具體的行為,都是與當時的客觀環境分不開的。在不同的客觀條件下,一個人的行為甚至都會前后矛盾。因此,對一個人的情感態度價值觀的判斷也不能以某一具體的行為依據。
思想政治課的性質決定思想政治課不需要也不可能為學生的全部行為負責任。[4][P130]思想政治課學業評價不能以學生的全部行為或者某一具體的行為表現作為依據。
四、思想政治課的學業評價方式創新
由上述內容可以明白,行為的變化信息不可能準確全面地反映學生知識和能力水平的發展情況以及學生的情感態度價值觀的變化情況。尤其是在思想政治課的教學與學習過程中,道德的行為或者不道德的行為都不能夠全部歸功于或者歸咎于思想政治課。思想政治課不需要也不可能為學生的全部行為負責任。思想政治課的學業評價不能以學生的全部行為或者某一具體行為表現為依據。
思想政治課是一種“理論形態的”“專門形式的”德育,同時“主要是以‘認知’為開端和終結的德育”,是一種“認知性”的、“情感性”的德育。它主要作用于學生的道德認知和道德情感兩個環節,為學生道德行為的形成打下牢固的理論和情感基礎。因此思想政治課的學業評價就是對學生的思想政治理論知識及其理解、運用能力和情感態度價值觀等的價值判斷的過程。思想政治課學業評價的方式必須注重以下三個方面的內容:
(一)以學生對知識的理解和掌握為基礎
思想政治課的基本任務是對學生進行系統的以馬列主義為核心的社會科學知識和生活經驗的教育。豐富的知識是能力形成與發展的基礎,這里的知識不僅包括學生通過思想政治課學習獲得的知識的結果,而且包括獲得這些知識的過程與方法。新課程強調獲得和理解知識的過程和方法。思想政治課學業評價應以學生對知識的理解和掌握包括其理解和掌握這些知識的過程和方法為基礎。
(二)以學生分析、認識社會問題和自身問題的能力為重點
學生的能力發展是新課程強調的重要的目標之一。思想政治課以學生的能力培養為關鍵任務。因此對思想政治課的學業評價要以學生的能力發展為重點。這里的能力主要是指學生的認識能力,即學生運用所學的思想政治課理論知識分析、認識社會問題和自身思想問題的能力。例如,對高中一年級的學生,就要培養他們運用價值規律的相關知識來分析現實生活中商品價格變化的規律及其原因的能力;對于高中二年級的學生,就要培養他們運用的世界觀和方法論來分析、認識和改造自身的思想問題的能力,等等。因此,思想政治課學業評價必須以不同年齡階段學生的相應能力要求為重點。
(三)以幫助和培養學生樹立科學世界觀、人生觀和價值觀為方向
以幫助和培養學生樹立科學世界觀、人生觀和價值觀為方向,就是說因為思想政治課擔負著對學生進行科學的世界觀、人生觀和價值觀教育的重任,因此,在對思想政治課進行學業評價時我們必須了解和參照學生的情感態度價值觀的變化情況,確保思想政治課在學生道德培養中的方向性。
然而,學生的情感態度價值觀是很難準確衡量的,因此,對思想政治課在學生情感態度價值觀方面所能起到的作用進行評價,只需要把握思想政治課是否堅持了幫助和培養學生樹立科學的世界觀、人生觀和方法論這個方向就足夠了。
[關鍵詞]職業競爭力 圖書館學 專業教育 本科實習
[分類號]G250
在市場經濟和信息產業發展的大環境下,圖書館學專業的畢業生就業問題日益凸現。2005年12月,在李超平老師的博客上貼出了于良芝老師的文章《中國圖書館學教育往何處去?》,談到圖書館學本科生在找工作時絲毫沒有競爭力,圖書館更喜歡未經職業培訓的其他學科人才或者接受了兩年職業培訓的研究生人才。關于此類問題,許多業內人士認為圖書館學教育有不可推卸的責任,其最大的問題在于缺乏針對職業競爭力的教學,學生在學習過程中缺少實習活動。中山大學(以下簡稱“中大”)圖書館學本科教育特別注重課堂教學與實習的有機結合,并且取得了良好效果。據統計,中大2003屆圖書館學本科就業率超過90%,2006屆就業率已高達100%。其中,從事圖書情報工作的學生均超過就業總人數的1/2,就業地域大郝集中在廣州、深圳等大中城市。本文擬結合筆者的學習經歷,介紹中大圖書館學本科實習機制,并針對圖書館學專業實習的問題談些個人看法。
1 圖書館學專業學生職業競爭力的內涵
職業競爭力表現為職業適應能力和職業創造力,是畢業生綜合素質的體現,主要包括思想政治素質、專業知識與專業技能、心理素質、社會交往能力等。其中,專業知識與專業技能是職業競爭力的核心。根據澳大利亞圖書情報協會(ALIA)的相關規定,圖書館學專業學生需要掌握的專業知識和技能包括:信息環境的背景知識、信息搜尋能力、信息基礎構建、信息組織能力、信息存取能力、信息服務及信息資源和信息產品、信息能力教育、知識的生產。肖希明教授對近5年來圖書館學專業畢業、目前仍在從事圖書館工作的80名圖書館員進行了抽樣問卷調查,其中對“什么樣的圖書館員最有職業競爭力”的回答為:有90%的受訪者選擇“不斷獲取新知識的能力”,81%選擇“過硬的專業技術能力”,74%選擇了“扎實的專業基礎知識。
這說明專業知識和專業技能是當今圖書館學專業學生職業競爭力的核心因素,這些知識和技能是圖書館學有別于其它專業的根本標志,也是本專業學生參與職業競爭的核心優勢。圖書館學教育應當改變重理論輕實踐、重知識輕操作的傳統觀念,建立完備的實習機制來實現知識與技能的有效結合,從而全面提高學生的職業競爭力。
2 中山大學圖書館學本科實習機制
中大圖書館學本科生培養目標:畢業生應當掌握系統的圖書館學理論知識,了解本學科的前沿問題和發展方向,掌握圖書館學的基本研究方法,并具有從事科研的初步能力,具備熟練地運用現代化技術手段搜集、整理、研究、開發與利用文獻信息的實際工作能力,成為能在圖書情報機構和各類信息機構從事信息服務及管理工作的應用性、復合型圖書館學專門人才。可見,中大圖書館學本科教育是以培養實際工作能力和提高職業競爭力為主導的,它始終堅持“面向世界、面向現實、面向未來”的基本原則,在本科教學中采取了課程實習、課外活動與畢業實習相結合的全方位實習機制。
2.1 課程實習
課程實習是指在某課程教學過程中開展的、與該課程理論知識和實踐技能密切相關的實習活動。不同課程因性質、內容和技能要求不同而采用不同的實習方式,主要包括:課程參觀、工作環境模擬實習、小組講授、實習作業、熱點討論、專家講座等。為了詳述各實習方式的機制和作用,以下列舉部分有代表性的專業課實習活動。
《圖書館學基礎》:該課程屬專業入門課程,其教學對象是本科新生。由于中學階段基本未涉及圖書館學相關知識,新生對本專業感到陌生。面對這樣的教學對象,就決定著在這門課程的教學中,必須進行專業啟蒙教育,使學生從整體上認識圖書館學學科和圖書館事業。
該課程采取參觀實習、專題討論和論文寫作相結合的方式。授課教師帶領學生參觀中大圖書館,詳細介紹圖書館的館訓、服務理念、管理機制、館藏布局以及各部門工作流程等。隨后,就本次參觀開展課堂討論,同學們自由發表意見、提出問題并展開討論。另外,教師要求學生通過實踐、調查等方式深入了解圖書館事業的某一方面并撰寫相關論文。實習促進丁學生對圖書館事業的深層次認識,激發了專業興趣,有利于學生將理論知識與實踐工作相聯系,并逐步樹立正確的職業價值觀。
《文獻編目》:強調實踐操作的重要性,開創性地采取了以實習為土、課堂講授為輔的教學模式,同時邀請中大圖書館采編部的專業人員參與課堂教學,向學生介紹其日常工作內容和技巧方法,并隨時解答學生的疑問。
該課程采取小組講授和工作環境模擬實習(上機操作)相結合的實習方式。一方面,全班學生分8個小組對ISBD(《國際標準書目著錄》)規定的基本描述項目進行系統講授,各組需要通過多渠道搜索信息(參考文獻信息、參觀圖書館編目部、采訪編目人員)。每組在講授完畢后都要回答師生的提問,然后由教師或編目人員作出補充和總結。中大圖書館為該課程的上機操作提供空間、設備和軟件(CALIS聯合編目系統客戶端),并模擬編目人員的實際工作環境。學生在小組講授的準備過程中積極參與信息搜索、信息組織、小組討論和實地考察,不僅加深了對重要問題的理解,還提高了信息素養、團隊合作意識和人際溝通能力。編目專家的參與更進一步深化了學生對實際工作的認識。上機實習,讓學生“親臨”實際工作環境,切實鍛煉了相關的職業技能。
《信息資源共享》:強調課程的教學重點是使學生從理念上深化對信息資源共享的認識,掌握相關專業技能,并具備將所學知識應用到實際工作中的意識和能力。
該課程采取課程參觀、熱點討論、專家講座、小組講授和檢索實習相結合的方式。2007年6月3日,中山大學資訊管理系師生約180人參觀訪問了深圳大學城圖書館和深圳圖書館,這一活動作為2004級信息資源共享課程的參觀實習,參觀完成后由主講教師之一程煥文教授主持開展專題討論。另外,教材中“用戶永遠都是正確的”這一定理曾引起國內圖書館界的激烈討論,課程就此話題開展了進一步討論,程煥文教授(該定理的提出者)主持討論并鼓勵學生提出創新性觀點。該課程還多次邀請臺灣圖書館界著名學者楊美華教授開展專業講座,介紹IFLA年會、國外圖書館事業以及數字時代的閱讀等方面的知識。小組講授的內容是國內外具有代表性的文獻資源建設協作計劃和信息資源共享模式。檢索實習要求學生自選課題,靈活利用現有信息資源和檢索技能完成
檢索并撰寫報告。所有實習活動的錄像和詳細介紹可參見中山大學信息資源共享精品課程網站。參觀實習使學生接觸到國內最先進的圖書館事業進展;熱點討論使信息資源共享的核心理念深入人心;專家講學將學生的視野拓展到全球圖書館事業;小組講授和檢索實習鍛煉了學生的信息素養。
《圖書與圖書館史》;該課程采取觀看錄像、專題討論、實物觀摩與動手制作相結合的實習方式。中大圖書館古籍部對該課程給予很大人力、物力支持。一方面,學生在課堂上觀看圖書與圖書館史錄像和觀摩各種古籍、制作材料和工具等,并針對相關歷史問題展開專題討論;另一方面,該課程要求每人制作至少一本古籍(任選一種裝訂形式)作為成績考核的一部分,制作過程中可參觀圖書館古籍部并尋求專業人員的指導,但制作工序必須獨立完成。錄像和實物將課程內容形象生動地表達出來,使學生對相關歷史問題有了更深的體會。通過動手制作古籍,學生切實把握了各類古籍的制作材料、工序、版式等知識,而且較早地接觸到古籍修復工作的相關內容和技能。
2.2 課外活動
課外活動是指學生在課余時間或假期參與的各類專業相關的實踐活動,主要包括:專業講座、假期實習、校園活動。
2.2.1 專業講座 專業講座是指由本系或本專業組織的圖書情報專家講座。這些專家大都畢業于圖書情報專業,并且在本領域具有豐富的實踐經驗。例如:在“3M圖書館學獎學金”頒獎典禮上,邀請3M公司的專業人員介紹圖書館學專業知識在其公司中的應用,并鼓勵學生不斷創新,積極拓寬就業領域。同時,就職于3M公司的本專業往屆畢業生也親臨現場與師弟師妹交流心得。另外,本系定期開展“系友論壇會”,邀請系友開展講座或交流會。學生在參與專業講座的過程中受益匪淺,加深了對本專業實踐領域的認識,并更加明確本專業的就業方向和職業優勢。講授者憑借豐富的實踐經驗,向學生展現了本專業實踐領域最真實、最前沿的一面。
2.2.2 假期實習教師鼓勵學生利用寒暑假時間參與圖書館工作實踐,并幫助有需要的學生聯系相關單位。主要實踐活動有:到圖書館實習或做義工;參與圖書館的“送書下鄉”活動,深入社會基層,宣傳圖書館及圖書館理念;參觀某市或某省的各類圖書館,并作相關調研;宣傳圖書館專業等。這些活動豐富了學生的實踐工作經驗,并通過最直接的方式培養了學生以“人文精神”為核心的職業價值觀。
2.2.3 校園活動校園活動是指由學生全程策劃和參與的、與圖書館事業相關的宣傳教育類活動,并積極爭取本校、本省市各類圖書館的支持。本科階段,此類活動共有2~3次。其中,較有代表性的是一年一度的“圖書館文化周”活動:每學年由本專業大二學生主辦、其他年級學生和相關圖書館協辦的、為期一周的圖書館宣傳活動。2004級主辦的“圖書館文化周”活動內容主要有:中大圖書館宣傳(派送精美書簽、宣傳單,制作展版介紹圖書館理念、館藏和特色服務等)、組織參觀各類圖書館(本專業各年級學生分小組參觀廣東省立中山圖書館、廣州少兒圖書館、廣州外語學院圖書館及廣州黃浦區圖書館,參觀后召開總結大會,各組作出總結并互相交流)、圖書館知識競賽。另外,在“校慶”、“系慶”期間,本專業學生也積極參與圖書館開展的各類活動。這些活動促進了學生與圖書館之間的相互溝通,使學生全面、深入地把握了圖書館的方方面面,并在活動中培養了十分難得的職業精神。
2.3 畢業實習
2.3.1 就業指導就業指導的主要形式有:就業指導課和就業交流會。
就業指導課是本系面向大三學生開展的必修課程,由專業教師介紹就業形勢、就業領域及就業心態等。在課堂上,師生積極互動,同時,教師以問卷調查的方式了解學生的就業觀,以作為開展課程的基礎參考。
就業交流會是指邀請系友和往屆畢業生回校開展座談會,介紹就業經驗并提供相關建議。這是中大資訊管理系一項“代代相傳”的特色活動,每一屆畢業生都有機會通過座談會向師兄師姐請教問題或日后為師弟師妹答疑解惑。
2.3.2 實習機制 中大資訊管理系召開畢業實習部署會,為每個專業安排特定實習指導老師,并聯系了多家實習單位供學生選擇,同時鼓勵學生自主聯系實習單位。2004級圖書館學專業的實習單位有:中山大學圖書館、廣東省立中山圖書館、廣州市圖書館、深圳圖書館和深圳大學城圖書館(深圳市科技圖書館)、茂名市圖書館、廣州少兒圖書館。這些圖書館涵蓋了國內主要的圖書館類型,包括大學圖書館、公共圖書館(省級和市級)、綜合性圖書館以及科技圖書館。
畢業實習要求學生了解圖書館所有業務流程,掌握基本工作技能并培養良好的職業道德。圖書館參考學生個人意愿,將本館各部門安排到學生的實習規劃中,各部門提供專門業務人員進行全程指導,并在實習結束時提供“實習部門意見”。由于指導老師與各圖書館事先進行了充分交流,各圖書館對學生實習十分重視,把培養專業技能作為主要目標。特別是深圳大學城圖書館,不僅指派業務骨干進行實習指導,還在其圖書館網站上進行了專門報道。學生需要在實習結束后撰寫報告,敘述實習目的與任務、步驟與內容、心得與體會等。
許多同學表示,實習使我們能夠將書本上的專業知識與實際工作相結合,并在工作中切實體會到“智慧與服務的科學理念。可見,畢業實習不僅鍛煉了實際工作能力,還培養了良好的職業價值觀,從而全面提升了職業競爭力。
3 圖書館學本科實習需要注意的問題
3.1 加強與圖書情報機構的合作
中大圖書館學本科實習活動的一大特色是積極發展與圖書館的友好合作,形成圖書館教育和圖書館事業相互促進、共同發展的雙贏局面。圖書館為學生實習提供必要的人力、物力支持,為本館未來的人力資源建設奠定基礎,同時還借助學生規劃的活動,達到宣傳本館的目的。學生參與圖書館宣傳、參觀和實習等活動,能更早、更全面地接觸到實際工作環境,并將所學專業知識付諸實踐,從而達到鍛煉專業技能、培養職業精神以及提高職業競爭力的綜合性目標。
當然,合作對象不應局限于圖書館,而應包括各類信息情報機構,在這方面,中大圖書館學教育需要進一步改善。知識經濟時代,信息產業迅猛發展,信息市場上出現許多新型的信息服務機構,這些機構同樣需要圖書情報專業的人才。這意味著我們的教育必須適應時代的發展,考慮社會對個人綜合素質的要求,以滿足不同組織、不同職業的需要。因此,圖書館學本科實習只有加強與各類信息機構的合作,才能把握正確的教育方向,才能有針對性、實效性地開展職業競爭力培養。
3.2 合理選用和組合實習方式
選用實習方式應當綜合考慮實習任務、實習對象、現有資源等因素,堅持以實習效益最大化為目標。例如,課程實習的安排應當依據本課程教學目標、內容和特點,并充分利用學校教育資源、圖書館人力物力支持等條件。中大圖書館學本科課程實習,正是本著上述原則,開展了多種有效的實習活動。另外,對實習方式的組合應當把握課堂與課外、教師輔導與學生主導的動態平衡,積極探尋最優化組合,以實現效益最大化。
3.3 注重以人文精神為核心的職業價值觀教育
[摘要]從心血管內科應具備的專科疾病知識、急救知識和人文知識等方面,探討心血管內科護士應具備的知識結構,探討培養專科護士的知識結構和整體素質,提高專科護理水平,改善專科護理質量。
[關鍵詞]心血管內科;護理;相關知識
心血管疾病已成為人類第一殺手,隨著人類生活水平的不斷提高,心血管疾病的發生呈逐年上升的趨勢。心血管專科護理對護士提出了更高的要求。即護士不僅要有豐富的專業理論知識,還要有精湛的臨床操作技能,以及人文社會學方面的知識。國內學者對專科護士的培養和服務提出了一些看法。如何提高護理人員的自身素質,改善服務質量,成為具有高素質專科護理人員,是每位心血管內科護理人員必須認真思考和解決的問題。
1 心血管內科護士應具備的專科疾病知識
相關疾病知識是做為專業護士所要具備的最重要的基本知識之一。對于專業護士而言,疾病知識是必需的,每種疾病就在具體掌握哪些內容,掌握到什么程度,這些問題的明確是確保臨床護理質量的基礎和依據。
心血管系統常見病主要有:冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常、風心病、心肌炎、心包炎等,這類疾病常合并有其他系統的疾病,如:糖尿病、肺栓塞、腦血栓、肺心病等。每種疾病的發生是其發生發展規律的體現,因此各有特點。只有全面掌握疾病臨床特點的相關知識,如疾病的病因、誘因和發病知識、診斷及治療原則等,才能更好的理解疾病的發展與轉歸,準確判斷和預則病情變化。也才能在護理過程中把握主動權,在病人和醫生間取得良好的配合,做好對病人的解釋和指導工作,使其了解自己的治療方案并積極配合。并進行有目的、全面的、準確而行之有效的護理評估,及時準確找出病人目前存在以及預測可能出現的護理干預,同時也有利于指導病人進行疾病防護等健康教育。
心臟介入診斷治療技術是近20年來逐步成熟和普及的新技術,其開辟了心血管診治的新領域,及時了解各種介入治療方法和適應癥,優缺點并發癥介入方法,術后監護要點等。根據病人及家屬不同層次,不同文化,給與耐心、細致的講解答疑,有利于溝通醫患關系。讓患者較為輕松自然的接受介入方法。
2 急教知識
心血管系統某些疾病如:心肌梗死,某些嚴重的心律失常等具有發病急,變化快,預后差,甚至有猝死的可能,護士常常先于醫生到達現場,及時對呼吸心跳驟停作出準確的判斷,并給與現場復蘇,可為進一步的搶救爭取機會,另外通過加強某些預后因素判斷,有針對性地觀察和檢測相關指標,及時向陪護人員和病人宣傳有關預防急救知識,可極大的預防心臟不良事件的發生。
3 心血管內科護士應具備的人文知識
3.1 心理學知識:由于醫學模式的轉變,對護理工作也提出了較高的要求,每一位病人,因其社會背景,家庭環境,疾病知識的不同,其心理活動也不同,既有共性也有個性,心血管疾病多屬慢性疾病,病程較長,病情復雜多變,加之病人對醫療知識的欠缺,故在治療過程中往往表現緊張、恐懼、焦慮、消極、不愿接受事實,并缺乏信心,對周圍事物敏感,常將自己的病情不恰當聯想,且不愿意和他人交流從而加重病情,所以我們根據不同的心理特點及護理需求,經常與其交流有針對性地去做心理護理,幫助他們面對現實,消除不良的心理因素,樹立戰勝疾病的信心,積極與醫生配合,爭取早日康復。
3.2 法律知識:隨著我國法律的不斷健全,整體護理模式轉變,患者的自我保護意識和醫療保健的要求不斷提高,安全護理與法律、法規的關系日益密切。護理人員對安全護理重要性的知識和好的法律觀念是做好安全護理工作的前提。隨著我國新的《醫療事故處理條例》的出臺和醫療訴訟舉證責任倒置的實施,我們必須從法律意義的角度規范護理記錄,增強護理人員的法律知識和自我保護意識。在護理工作中嚴格遵循護理法規,強化自身服務意識,提高服務技能,從法律及安全的角度出發,自覺地為病人提供優質滿意的護理服務,杜絕因護理工作缺陷而造成的醫源性問題的發生,嚴格控制護理差錯事故的發生,為病人提供安全護理。
3.3 美學知識:美是人們在審美活動中客觀事物的主觀反映于感受。能提高人的心理素質,增強自信、自尊。病人更需要清潔優雅的環境,環境優美,溫馨、舒適是良好心的促進劑,從而間接的提高患者的抵抗力,利于病人康復。護士端莊穩重的儀容,和藹可親的態度,訓練有素的舉止,不僅體現護士的外在美,而且在一定的程度上反映其內心境界與良好修養,護士的言談舉止,服飾姿態,儀表儀容不僅是風度雅俗的體現,而且也是護理工作環境的需要,所以我們應該從點點滴滴做起,把美學知識滲透到工作中,從而創造一個人性美的康復環境。
3.4 社會關系學知識:在護理工作中,護士與病人及社會人群必然要發生種種聯系,結成復雜多變的護理人際關系,這就要求護士不斷學習各方面的知識,提高自己的品德與心智水平,應用多種溝通技巧與不同人群恰當、準確、有效的溝通,與病人建立良好的護患關系,與其他康復服務人員建立和保持有效的工作關系,更好的為患者服務。
4 心血管內科與健康教育
疾病的護理知識是臨床護理的核心內容,是護理人員每天都用到的必須具備和最基本知識。隨著整體護理理念的提出和貫徹實施,以及病人對疾病知識的認知能力的提高,病人對健康教育的需求越來越多,健康教育已逐步成為護理服務的重要內容之一,這就要求護士更新護理觀念,強化角色知識,明確護士在健康教育中的地位和作用,根據病人不同的文化素質,不同的理解力和接受力,進行不同方法和內容的健康教育,使其能夠接受和理解。護士還要主動與醫生溝通,對病人的整體情況有所了解,確保在向病人傳授健康教育知識時與醫生保持一致,以提高病人的信任度。心血管疾病有其自身特點:病程長、病情復雜、多變,要求護士了解心血管疾病病因、發病機制、臨床特點、診斷治療,更好的為臨床護理,人院宣教,出院指導提供依據。
5 思考
要成為符合時展要求的專業心血管內科護理人員,首先必須明確作為心血管專科護士應具備的知識結構和能力要求。一名合格的高素質的心血管專科護士,既能充分利用其心血管的專業知識擴大護士工作范圍,又能勝任對心血管病人進行獨立的醫療保健,減輕病人痛苦,縮短住院時間,降低醫療保健費用,促進病人早日康復。
參考文獻
[1]姚崇華,劉淑倩,左惠娟,我國心血管病的流行概況,心肺血管雜志,241-244