發(fā)布時間:2023-09-26 09:33:19
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與醫(yī)學(xué),期待它們能激發(fā)您的靈感。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像技術(shù);醫(yī)學(xué)影像診斷;關(guān)系
1醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)特性
現(xiàn)階段我國醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員處于飽和狀態(tài),但在影像診斷人員十分稀少,一方面由于醫(yī)學(xué)院中影像診斷人才較少,由于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展,對于影像急速以及診斷的培養(yǎng)目標(biāo)發(fā)生改變,多數(shù)院校注重于影像技術(shù)的掌握,對于影像診斷的培養(yǎng)實踐性不足,因此比較符合醫(yī)療結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員的需求,導(dǎo)致影像診斷人員出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。熟悉醫(yī)學(xué)影像技術(shù)以及醫(yī)學(xué)影響診斷的專業(yè)人才處于缺失狀態(tài),能夠在臨床中具備生物醫(yī)學(xué)工程能力的專業(yè)人才是醫(yī)療體制改革的社會急需人才。因此在醫(yī)療改革背景下,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該強化對影響診斷以及影像技術(shù)人才的綜合性培養(yǎng),從培養(yǎng)目標(biāo)到課程體系實現(xiàn)改革與發(fā)展,針對各級醫(yī)療機構(gòu)的需求實現(xiàn)人才與醫(yī)療設(shè)備的共同發(fā)展,從影像診斷與影像技術(shù)的關(guān)聯(lián)性入手,實現(xiàn)綜合性課程的設(shè)定,通過醫(yī)院實踐以及案例分析等等,提高醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)人才的培養(yǎng),是提高醫(yī)學(xué)影像診斷以及醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展的根本,也是聯(lián)系兩者和諧共進的必要條件。專業(yè)獨立性是醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)的人才培養(yǎng)特點,由于涉及到多個學(xué)科內(nèi)容,因此人才培養(yǎng)中,既需要從電子學(xué),臨床醫(yī)學(xué)以及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識入手,提高對醫(yī)學(xué)影響診斷技術(shù)以及臨床影像診斷知識的了解,從X線影像技術(shù),超聲、SPECT、ECT、PET、MRI等設(shè)備以及技術(shù)掌握入手,強化基礎(chǔ)理論與操作技巧的提升,實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的各個分支理論知識與發(fā)展方向,從而促進影像診斷技術(shù)人才的培養(yǎng),提高其對疾病診斷以及醫(yī)療設(shè)備使用的準(zhǔn)確性,提高臨床診斷正確率以及提高患者治療的針對性。這是目前論醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像診斷的綜合型人才培養(yǎng)的社會需求,高校需要進一步提高對醫(yī)學(xué)影像人才的培養(yǎng)。
2醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像診斷的專業(yè)互補性
2.1影像技術(shù)與影像診斷實踐工作整體性
在醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)學(xué)影像診斷與影像技術(shù)的工作是緊密連接的整體,患者通過影像技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備進行影響診斷疾病,然后反饋給醫(yī)生進行治療,這是醫(yī)院醫(yī)療過程中常見的流程。實際工作中影像診斷工作的開展需要影像技術(shù)的支持,患者以及醫(yī)院對高水平影像診斷的需求,反饋到影像技術(shù)的拓展與發(fā)展中,伴隨著影像技術(shù)的創(chuàng)新,影像診斷標(biāo)準(zhǔn)亦會逐漸上升,如此影像技術(shù)與影像診斷之間構(gòu)成良性循環(huán),互為整體,雖然具有一定的負面影響,但是雙方共同制約以及促進對方的發(fā)展。實際工作中縱使成像原理存在本質(zhì)差異,但是影像技術(shù)的局限性以及專業(yè)性都會在實際應(yīng)用中展現(xiàn)出現(xiàn),無論是超聲、SPECT、ECT、PET、MRI還是計算機X線技術(shù),都具有自身的特性以及整體的共性,所以在臨床診斷中,需要根據(jù)實惠、方便以及影響最小原則進行選取,以影像金叉信息的客觀性和互補性進行綜合利用,確?,F(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)促進醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像診斷的融合,滿足醫(yī)療體制改革下臨床治療融合整體的形成,提提高治療效果以及診斷效率,實現(xiàn)醫(yī)療診斷技術(shù)整體的共同發(fā)展。
2.2醫(yī)學(xué)影像診斷中常見的影像技術(shù)臨床應(yīng)用
臨床診斷中醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)的應(yīng)用,是提高工作效率以及實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量提升的關(guān)鍵,在影像診斷中需要減少對人體的輻射與損傷,軟組織鑒別中需要優(yōu)化工作機制,利用影像技術(shù)的先進行以及患者診斷的需求,針對性影像技術(shù)的使用。(1)CT技術(shù)的應(yīng)用主要是針對于骨骼肌肉或是心腦血管系統(tǒng)疾病的診斷效率,例如重視系統(tǒng)以及寄生蟲等等疾病而言,臨床應(yīng)用價值較高,故而常用鼻竇疾病、鼻咽早期腫瘤疾病。(2)CR技術(shù)的臨床應(yīng)用十分廣泛,多數(shù)臨床診斷中都會采用這類工具,因為鑒別能力較高,及時對人體造成一定的損傷,卻可以有效發(fā)現(xiàn)軟組織中的疾病,所以常用與骨骼或是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病診斷。(3)磁共振技術(shù),對直腸的檢查效果高于CT,但肺部的檢查低于CT與CR,因此在實際應(yīng)用過程中看需要根據(jù)實際需求,多用于人體創(chuàng)傷情況、炎癥情況、腫瘤情況、子宮情況,肝臟與胰腺檢查中不推薦使用。
3展望
總體而言在影響技術(shù)臨床診斷應(yīng)用中,需要根據(jù)各技術(shù)的使用優(yōu)勢,合理分配技術(shù)的應(yīng)用范圍以及區(qū)域,才能夠?qū)崿F(xiàn)高校的綜合性影像技術(shù)應(yīng)用,不僅全面提高了診斷范圍以及診斷內(nèi)容,其診斷效果以及診斷技術(shù)得到改善,提高臨床對患者身體生態(tài)指標(biāo)的掌握,有利于臨床診斷以及治療的開展提高影像診斷效果與準(zhǔn)確率,便于現(xiàn)代化醫(yī)療體制改革下醫(yī)療治療的提升。
【參考文獻】
[1]赫明鋒.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像診斷中的臨床應(yīng)用[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2015,10(03):171-172.
[2]楊東奇.論醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像診斷的關(guān)系[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(16):155-156.
[3]談彩琴.論醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像診斷的關(guān)系[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2(28):5921+5924.
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)改革
我院作為首批招收醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)校,自1999年開辦醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)大專班。根據(jù)全軍院校教學(xué)改革工作會議精神。從教學(xué)實際出發(fā),經(jīng)過六年多來的教學(xué)改革探索和實踐,取得了初步成效,供同仁參考和指正。
一、確立教學(xué)目標(biāo)。強化實踐性教學(xué)
(一)把握規(guī)律,強調(diào)實踐性教學(xué)目標(biāo)
強化實踐性操作,全面改革講習(xí)比例不合理的現(xiàn)狀,打破理論與實踐教學(xué)分段實施的界限。充分體現(xiàn)該專業(yè)以培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才為根本任務(wù),適應(yīng)基層軍地衛(wèi)生工作需要為目標(biāo),突出“應(yīng)用”為特征,圍繞動手能力強化實踐性操作。以現(xiàn)代化教育技術(shù)為手段,彰顯影像學(xué)科形象化的特點,提高教學(xué)時效比。將影像診斷學(xué)全部進入實驗室授課。電子幻燈授課與學(xué)生同步閱讀實片過程結(jié)合,實現(xiàn)理論與實踐的零距離接觸的事例教學(xué)的目的;將X線攝影中基本理論、X線照片沖洗化學(xué)集中講授,X線攝影位置學(xué)部分全部進入實驗室在教師實體示范操作的基礎(chǔ)上,主要由學(xué)生分組進行操作訓(xùn)練,達到集中學(xué)習(xí)基本理論、分組強化規(guī)范具體操作的目的。在實習(xí)環(huán)節(jié)中,實施“導(dǎo)師制”,倡導(dǎo)學(xué)生主動實踐與帶教主動指導(dǎo)相結(jié)合并全程分段進行考核,確保實踐教學(xué)的質(zhì)量。
(二)抓住核心,優(yōu)化課程體系與教學(xué)內(nèi)容
以培養(yǎng)專業(yè)技能和綜合素質(zhì)為核心, 適應(yīng)目前隨醫(yī)學(xué)影像學(xué)的快速發(fā)展,影像學(xué)科架構(gòu)的變化,對原有教學(xué)內(nèi)容以突出影像診斷、注重實踐教學(xué)、加強技能訓(xùn)練、適應(yīng)基層發(fā)展需要為原則?;A(chǔ)課以必須、夠用為度,專業(yè)基礎(chǔ)課以專業(yè)需要為主。專業(yè)課以寬基礎(chǔ)重實用為本。基礎(chǔ)課:取消高等數(shù)學(xué)、物理學(xué)改為醫(yī)學(xué)影像物理學(xué),增設(shè)一門人文學(xué)科;專業(yè)基礎(chǔ)課:將電工學(xué)、電子學(xué)合為醫(yī)學(xué)電子學(xué)基礎(chǔ),將原有醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與人體寄生蟲學(xué)合并為醫(yī)學(xué)病原學(xué),減少生物化學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)病原學(xué)學(xué)時數(shù),將人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)合并為人體解剖組織胚胎學(xué),增設(shè)人體斷層解剖學(xué);專業(yè)課:將原來的x線投照學(xué)和x線機原理構(gòu)造與維修分別增加CT、MPd、CR和DR相關(guān)內(nèi)容,重組為醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)和醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué),將原有的x線診斷學(xué)、CT診斷學(xué)、MR/診斷學(xué)融合為醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)。同時采取大專業(yè)平臺與小方向模塊課程自主選擇的方式將原有的部分課程列入選修課,如介入放射學(xué)、影像核醫(yī)學(xué)、放射治療學(xué)等
(三)拓視野,增強針對性教學(xué).
1、強化第二課堂的專業(yè)知識拓展和提高專業(yè)素養(yǎng)和發(fā)展?jié)撚诘墓δ?,弱化圍繞專業(yè)教學(xué)以外的作用。首先設(shè)立講座課.如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、醫(yī)學(xué)科研基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)文獻檢索、醫(yī)學(xué)論文撰寫、醫(yī)學(xué)信息管理、專業(yè)英語等。其次通過開放實驗室,學(xué)生自行設(shè)計內(nèi)容進行強化。對學(xué)有余力的學(xué)生,設(shè)立課題小組,老師圍繞設(shè)計課題進行引導(dǎo),通過查閱資料、實際操作,拓展專業(yè)知識面。
2、以外引內(nèi)聯(lián)方式,加強師資建設(shè)。聘請院外有實踐經(jīng)驗的專家為兼職教授,定期來院講課或指導(dǎo)工作,豐富臨床實踐知識;根據(jù)專業(yè)教學(xué)需要,有針對性安排教師進行專項進修、交流,根據(jù)教學(xué)實際,與醫(yī)院聯(lián)合進行教學(xué)、學(xué)術(shù)研究,共同促進、共同發(fā)展。
二、構(gòu)建學(xué)生專業(yè)綜合評價的考評體制
(一)實行理論與技能測評分離
根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求,改革原有一紙定乾坤的模式,采取專業(yè)理論與專業(yè)技能分離,對于專業(yè)理論與專業(yè)技能測評,其中任何一項不合格,均認定為專業(yè)不合格,通過考核方式改變,強化專業(yè)技能要求。其中理論考核由題庫生成,技能考核分口試、操作二部分,請院外專家進行測評。
(二)建立技能目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)
1、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)分為平時考核、課終考核、畢業(yè)考核。平時考核以各系統(tǒng)完成閱片診斷數(shù)量及診斷報告質(zhì)量打分。課終、畢業(yè)進行雙盲片考核,抽取各系統(tǒng)一張影像片,書寫診斷報告。對報告結(jié)果分格式、描述內(nèi)容、名詞應(yīng)用、診斷順序、診斷結(jié)論等五部分,進行計分。
2、x線攝影學(xué)以具體操作內(nèi)容雙盲抽取。分暗室裝片、機器準(zhǔn)備、擺放、工具應(yīng)用、條件設(shè)備、暗室洗片等六部分目標(biāo)進行考評。
3、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)以隨機抽題。分原理說明、部件指定、線路分析、儀器使用等四部分測評。
(三)完善實習(xí)考核辦法
在實習(xí)手冊中增加實習(xí)目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),完善實習(xí)雙向(學(xué)與教)督促機制。 按專業(yè)課分醫(yī)學(xué)影像診斷、醫(yī)學(xué)影像檢《現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)》2006年12月第15卷第6期查技術(shù)學(xué)二大部分,然后再各自分為普放、CT、Mill三個小部分,分別設(shè)立考核內(nèi)容及量化標(biāo)準(zhǔn)。對考核過程要求每一小部分由帶教醫(yī)生(技師)考核鑒字、每一大部分由科室會考、學(xué)校抽考的方式進行,實習(xí)結(jié)束前由學(xué)校與醫(yī)院科室共同檢查考核。
三、加強教學(xué)方法及手段的變革,開展教學(xué)質(zhì)量評估
在教學(xué)方法上遵循四個“有利于”原則:有利于學(xué)生主體、教師主導(dǎo)地位的發(fā)揮,有利于體現(xiàn)學(xué)科特點與培訓(xùn)目標(biāo)的實施,有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與思考分析能力,有利于發(fā)揮教與學(xué)雙方的個性潛質(zhì)與創(chuàng)新精神。注重啟發(fā)、討論、演示、操作教學(xué)等靈活多樣的教學(xué)方式。采用現(xiàn)代化教育技術(shù),鼓勵應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)課程、多媒體課件等教學(xué)手段,解決教學(xué)重點難點,提高授課時效。
PACS給放射科帶來了什么
1. 規(guī)范工作流程,提高效率
放射科可以少上一臺X線機,但是不能沒有PACS。過去放射科的工作是“以膠片為中心”,患者到放射科先照片子,再寫報告,帶走的是他們的片子。有了PACS以后,現(xiàn)在患者帶走的是信息。過去,放射科工作人員必須在患者片子沖洗出來以后,送到讀片醫(yī)生那里,醫(yī)生才能寫報告,因此讀片醫(yī)生必須等著片子,為此我們不得不把醫(yī)生分成幾組?,F(xiàn)在應(yīng)用PACS后,我們以“患者為中心”,患者在放射科照了片子后,所有圖像集中到一個醫(yī)生手里,根據(jù)圖像給出一個整體的綜合報告,毫無疑問這個報告比以前的報告更準(zhǔn)確。
我們醫(yī)院放射科上了PACS以后,放射科醫(yī)生會給患者一個條形碼?;颊咚行畔⒍純Υ嬖跅l形碼上面,他們拿這個條形碼掃描,取結(jié)果,最后他們所拍攝片子的信息變成了一個數(shù)字。過去患者拍攝片子是在放射科內(nèi)走來走去,現(xiàn)在是一個號碼,這種辦法非常高效,不僅節(jié)省了我們?nèi)肆臀锪?,還節(jié)省了整個科室的空間,明顯提高了科室的運行效率。
2. 改善科室管理
應(yīng)用PACS以后,我們考核工作量的模式發(fā)生了變化。醫(yī)生專業(yè)分組跟過去不一樣了,過去我們是傳統(tǒng)放射科管理,醫(yī)生按照使用的設(shè)備來分工。而現(xiàn)在我們的醫(yī)生按照人體部位來分工,如:胸部影像、腹部影像、骨科或者神經(jīng)影像等,這個變化對我們行業(yè)是非常巨大、非常重要的進步。當(dāng)然,這個進步是逐步完成的,沒有PACS是不能實現(xiàn)的。
PACS帶給我們的不僅是一個圖像系統(tǒng),實際上它的RIS帶有部分OA功能,對我們放射科做行政管理工作有特別大的幫助。以我為例,我不僅是一名放射科醫(yī)生還是一個管理者。根據(jù)我每天的工作安排,7:40我開始讀片,第一件事是把PACS打開,看一下患者預(yù)約檢查的時間。如果患者約的時間比較長,那么我會督促工作人員加班盡量縮短患者的等待時間。PACS的質(zhì)控和統(tǒng)計看起來很簡單,但是對于放射科而言是一個劃時代的進步,過去我們每天靠數(shù)小紙條來統(tǒng)計工作量,現(xiàn)在這些變得非常簡單了。
3. 科研教學(xué)
我們放射科承擔(dān)著繁重的科研和教學(xué)任務(wù),過去部門工作人員看片子教學(xué),片子非常舊,現(xiàn)在基于PACS的教學(xué)系統(tǒng)跟過去完全不一樣,作為從事教學(xué)的人有特別深的感觸,對我們是一個巨大的進步。
過去在做科研時,收集患者信息的工作很繁雜,片子要放到照片庫里,數(shù)量非常大,查找很不容易?,F(xiàn)在不會有這種問題,所有影像資料包括患者數(shù)據(jù)會在PACS里面,對科研來講是巨大的幫助。
現(xiàn)在科研比原來條件好得多,給放射科帶來了很多便利,應(yīng)該說是一個非常巨大的變化,使我們放射科從一個傳統(tǒng)的放射科發(fā)展成為一個現(xiàn)代化的放射科。
4. 3D后處理
過去我們看的片子是平面,把人體影像切成一片一片看。有了PACS以后,我們擁有了很好的三維后處理功能,使人回到立體的狀態(tài),這也是一個很重要的改變。過去看一個人的片子,照一個腹部有幾百層,圖像一層一層看當(dāng)然是不現(xiàn)實的,但是還原成3D后,很容易發(fā)現(xiàn)病變部位。
關(guān)于PACS的一些思考
1. 專業(yè)人員配合
在論證調(diào)研建設(shè)和應(yīng)用PACS的過程中,我有比較多的體會。在放射科推行一個與放射科業(yè)務(wù)工作“沒有關(guān)系”的事情還是比較困難的,要想把這項工作做得比較順暢,需要放射科內(nèi)部有專人負責(zé),這樣才能與PACS供應(yīng)商很好的進行配合??剖乙阈畔⒒ぷ?,專業(yè)人員的準(zhǔn)備是非常重要的,我們科室有專門的工程師配合PACS供應(yīng)商完成了PACS的建設(shè)工作。
2. 爭取醫(yī)生的支持
PACS是影像醫(yī)生的工具,因此要與放射科和臨床醫(yī)生進行充分的溝通。從項目論證開始,就要有臨床醫(yī)生參與進來,否則會有無數(shù)抱怨和不理解,不利于項目的開展以及最后系統(tǒng)的應(yīng)用,并直接影響到使用效果。
關(guān)鍵詞:民辦高校;醫(yī)學(xué)影像;課程改革
中圖分類號:G648 文獻標(biāo)識碼:B 文章編號:1672-1578(2015)10-0008-02
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主要培養(yǎng)應(yīng)用技能型人才,隨著經(jīng)濟和信息化的迅速發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展同樣進入了快車道。醫(yī)學(xué)影像檢查又是現(xiàn)代化醫(yī)院進行診斷和治療過程中不可缺少的重要手段,所以對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員的要求也越來越高,對于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才培養(yǎng)模式的改革迫在眉睫,人才培養(yǎng)模式的改革其核心內(nèi)容為課程體系的改革。
1.目前存在的問題
1.1 舊課程體系無法滿足人才培養(yǎng)需求。目前高職院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)普遍實行的是"2+1"培養(yǎng)模式,即兩年在校學(xué)習(xí)理論知識,第三年到醫(yī)院頂崗實習(xí)。課程設(shè)置基本上是"公共基礎(chǔ)課程專業(yè)基礎(chǔ)課程專業(yè)課程臨床頂崗實習(xí)",機械地按順序分段式教學(xué)模式,這種模式中各門課程的教學(xué)內(nèi)容往往按自身學(xué)科體系尋求自我完整,實踐技能訓(xùn)練安排在專業(yè)課學(xué)習(xí)之后。舊課程體系設(shè)置如圖1所示。學(xué)生在這種課程體系下機械的學(xué)習(xí)各門課程,課程內(nèi)容安排多,學(xué)制三年,時間少,無法將知識融會貫通,缺乏靈活運用。以山東協(xié)和學(xué)院為例,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置如下:
公共課專業(yè)基礎(chǔ)課專業(yè)課
英語基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論影像設(shè)備學(xué)
體育臨床醫(yī)學(xué)概論影像檢查技術(shù)
信息技術(shù)電工學(xué)影像診斷學(xué)
德育教育醫(yī)用物理
軍事教育醫(yī)學(xué)影像成像原理頂崗實習(xí)
社會實踐放射物理與防護
圖1 舊課程體系
1.2 缺乏實驗、實訓(xùn)、實踐資源。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科,教學(xué)中要注重理論和實踐相結(jié)合。隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像設(shè)備也進入了快車道。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)起步晚,很多醫(yī)學(xué)院校的影像教學(xué)實踐體系不完善。多數(shù)民辦醫(yī)學(xué)院校甚至沒有醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實驗室。民辦院校的影像教學(xué)實踐器材和教學(xué)軟件系統(tǒng)更是稀少,跟不上醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展的速度,不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要。為適應(yīng)現(xiàn)代影像教學(xué)需要,必須構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實驗室,為社會培養(yǎng)大量應(yīng)用型影像人才,促進醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
2.制約改革的因素
2.1 資金是限制民辦高校發(fā)展的瓶頸。高校辦學(xué)耗資巨大,想辦好、發(fā)展好,必須有強有力的資金支持。財政性資金是我國高校的主要資金來源,約占整個高校資金來源的50%,而國家對民辦高校的資金投入非常有限,主要靠學(xué)費。所以資金是限制民辦高校發(fā)展的瓶頸。
2.2 師資不夠合理。首先民辦高校師資數(shù)量相對不足。民辦高校勞動強度大,師資相對少,造成教師超負荷工作,很難保證教學(xué)質(zhì)量。其次民辦高校師資質(zhì)量相對不高。民辦高校教師普遍學(xué)歷、職稱層次偏低,缺乏專業(yè)學(xué)科帶頭人。再次民辦高校的師資結(jié)構(gòu)不夠合理。民辦高校師資最主要的來源是退休返聘的老專家老教授和新畢業(yè)的研究生,中堅力量相對薄弱。最后民辦高校師資穩(wěn)定性差。民辦高校教師一般采取專兼職結(jié)合的模式。兼職教師相對責(zé)任心不夠,流動性大,隨意性大,無法保證教學(xué)的質(zhì)量。專職教師福利待遇相對較差,勞動量較大,民辦高校成為進入事業(yè)單位或者其他單位的跳板。
3.立足實際,促進專業(yè)改革和建設(shè)
3.1 構(gòu)建以崗位需求為導(dǎo)向,職業(yè)能力培養(yǎng)為抓手的新的課程體系。本著"一個中心"(以學(xué)生為中心)、"兩個點"(學(xué)習(xí)效果好一點,實踐動手能力強一點)和教學(xué)內(nèi)容合理化、教學(xué)手段創(chuàng)新化、教學(xué)效果理想化"三化"原則,調(diào)整優(yōu)化課程設(shè)置,打破學(xué)科界限,以人體系統(tǒng)為單元組建新的授課體系。另外以"崗位目標(biāo)"為導(dǎo)向,實訓(xùn)室醫(yī)院為載體,增加了大量實訓(xùn)、實踐的新內(nèi)容和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。根據(jù)崗位需求,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才主要面向大、中、小型醫(yī)院影像科或者放療科,從事影像技術(shù)工作或者放療工作;一部分影像人才進入基層醫(yī)療單位成為技術(shù)、診斷工作都從事的多面手;還有一部分影像人才流向醫(yī)療企業(yè),從事影像設(shè)備的維護、維修和銷售等工作。以崗位為導(dǎo)向,以職業(yè)能力為抓手構(gòu)建"模塊化"的課程體系,如圖2所示。
圖2 新課程體系
3.2 結(jié)合民辦高校特點,建設(shè)可行的實驗、實訓(xùn)、實踐教學(xué)資源。實驗室的建設(shè)需要進行硬件的構(gòu)建、軟件的開發(fā)和軟環(huán)境的創(chuàng)設(shè)。民辦高校資金來源單一且不足,是限制民辦高校發(fā)展的瓶頸。鑒于民辦高校資金缺乏的特點,醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實驗室的建設(shè)需要另辟蹊徑,讓醫(yī)院與企業(yè)共同參與進來。軟件建設(shè)和軟環(huán)境的創(chuàng)設(shè)離不開全校各學(xué)院間的共同努力。
3.2.1 多渠道硬件建設(shè)
首先,以校醫(yī)院為載體促進硬件平臺的構(gòu)建。民辦高??梢砸劳行at(yī)院,購置設(shè)備,通過加大校醫(yī)院的投入,提高產(chǎn)出比。加強校醫(yī)院硬件建設(shè)的同時,也能為師生和社會提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。提高校醫(yī)院的利用率,有利于實踐教學(xué)工作的開展。
其次,實行校企合作引進醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。民辦高校的醫(yī)學(xué)生來自全國各地,畢業(yè)后又將是各地醫(yī)院的生力軍。實驗室可以與大的影像設(shè)備儀器公司合作辦學(xué),搭建醫(yī)療設(shè)備展示平臺,將部分設(shè)備在醫(yī)學(xué)影像實驗室內(nèi)展覽和開展使用培訓(xùn)活動,學(xué)生學(xué)到了實踐知識,影像設(shè)備儀器公司宣傳了產(chǎn)品,實現(xiàn)學(xué)校和公司的雙贏。
第三,合理利用舊設(shè)備。一些大型醫(yī)院在引進新設(shè)備后,往往更替下舊的設(shè)備,這些設(shè)備雖然陳舊,但仍能滿足實踐教學(xué)需要。低價收購舊設(shè)備,在實驗室合理利用,既能節(jié)約實驗室建設(shè)經(jīng)費,又能發(fā)揮實踐教學(xué)作用。
3.2.2 自主軟件建設(shè)?;ㄙM數(shù)百萬資金購買計算機數(shù)字X線檢查設(shè)備(CR、DR)、CT、磁共振(MRI)設(shè)備等滿足教學(xué)實驗實訓(xùn)顯然不現(xiàn)實,從實際需要出發(fā),充分利用民辦高校多學(xué)科的資源優(yōu)勢,在同時擁有計算機學(xué)院和醫(yī)學(xué)院的民辦高校開發(fā)醫(yī)學(xué)圖像存檔與傳輸系統(tǒng)(PACS)和 建立虛擬影像實驗實訓(xùn)中心。既解決了學(xué)生實驗實訓(xùn)的需求,價格又低廉,還避免了輻射污染,學(xué)生還可以不限次數(shù),不限時間,不限場地隨時網(wǎng)上互動學(xué)習(xí)。實現(xiàn)模擬仿真與實踐實訓(xùn)的有效結(jié)合。
3.2.3 實驗室軟環(huán)境建設(shè)。健全實驗室管理體制,強化實驗室的設(shè)備、技術(shù)和人員管理。同時培訓(xùn)實驗室人員,培養(yǎng)和建立一支高素質(zhì)、有實踐經(jīng)驗的醫(yī)學(xué)影像師資隊伍,構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像實驗室的軟環(huán)境。
4.總結(jié)
以"一個中心"(以學(xué)生為中心)、"兩個點"(學(xué)習(xí)效果好一點,實踐動手能力強一點)和教學(xué)內(nèi)容合理化、教學(xué)手段創(chuàng)新化、教學(xué)效果理想化"三化"原則,優(yōu)化影像專業(yè)課程體系,建設(shè)實驗、實訓(xùn)、實踐資源,有利于民辦高校健康發(fā)展,有利于教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平的提高,有利于民辦高校培養(yǎng)的影像專業(yè)人才素質(zhì)的提高。
參考文獻:
[1] 張慧麗,錢春野,張益蘭.高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)"五模塊"課程體系改革[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,08:139-141.
[2] 汪百真,俞曼華,張俊祥,曹明娜.醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)實驗課程的改革與創(chuàng)新[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,07:919-921.
關(guān)鍵詞:建設(shè);開放;“理實一體”實訓(xùn)室
現(xiàn)代化職業(yè)技術(shù)教育擔(dān)負著推動社會經(jīng)濟發(fā)展、適應(yīng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的社會功能;醫(yī)學(xué)類及醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)人才的培養(yǎng)擔(dān)負著改善民生、提高基層衛(wèi)生水平的歷史使命;高職高專層次的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)重在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)領(lǐng)域生產(chǎn)、服務(wù)和管理第一線的高素質(zhì)技能型專門人才,在具備一定專業(yè)理論基礎(chǔ)上重點提升學(xué)生的技能成為了培養(yǎng)重心。為此,本人根據(jù)《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》的要求,適應(yīng)國家高職高專教育發(fā)展規(guī)律,以提高學(xué)生的技能能力為出發(fā)點,建設(shè)好和使用好醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)開放化、網(wǎng)絡(luò)化的“理實一體”化實訓(xùn)室,談?wù)勼w會。
1.開放性“理實一體”實訓(xùn)室構(gòu)建背景
1.1開放性“理實一體實訓(xùn)室”的定義與意義
校內(nèi)開放性“理實一體”實訓(xùn)室是指打破傳統(tǒng)實驗室的定式,在原有各類專業(yè)實驗室資源基礎(chǔ)上進行整合、共享,融入“以人才需求為依據(jù),以職業(yè)能力為導(dǎo)向”的現(xiàn)代高職教育新元素,將其建設(shè)成為既具職業(yè)真實環(huán)境的,又圍繞快速發(fā)展的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的開放式、多功能、共享性的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)校內(nèi)教學(xué)實訓(xùn)中心,致力于發(fā)展成為服務(wù)于區(qū)域、行業(yè)各類崗前、在崗服務(wù)的職業(yè)人才培訓(xùn)基地。校內(nèi)開放性“理實一體”實訓(xùn)室可以充分調(diào)動學(xué)生積極性,為專業(yè)學(xué)生提供發(fā)揮、發(fā)掘主體性和創(chuàng)造性學(xué)習(xí)模式的校內(nèi)學(xué)習(xí)場所,同時掌握規(guī)范的操作方法、技能和靈活應(yīng)對臨床操作難題,最終達到充分利用校內(nèi)資源,提高學(xué)生質(zhì)量,服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟,培養(yǎng)出適應(yīng)崗位能力需求的具有創(chuàng)新與實踐能力的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。
1.2開放性“理實一體”實訓(xùn)室的特點
《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)》作為高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的核心課程,是一門實踐性較強的學(xué)科。在教學(xué)過程中必須將理論與實踐相結(jié)合,通過真實環(huán)境下的模擬實踐更有利于學(xué)生理解臨床實際操作中的方法、原理。多年來我院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)建設(shè)進程中,根據(jù)我院所處地域特點及總體辦學(xué)思路形成了較有特點的辦學(xué)理念,逐步建立了較完整的校內(nèi)、外實訓(xùn)室,并實現(xiàn)了實訓(xùn)室對學(xué)生開放,并且不斷完善管理辦法、實訓(xùn)項目內(nèi)容,更加有利于學(xué)生成長,成才。
2.建成專業(yè)文化氛圍深厚的實訓(xùn)室
2.1整合資源,建成“理實一體”的實訓(xùn)室
我們根據(jù)專業(yè)學(xué)生就業(yè)崗位能力特點,結(jié)合學(xué)院“工學(xué)結(jié)合,行校共建”辦學(xué)理念,將原有各類醫(yī)學(xué)影像實驗室與附屬醫(yī)院影像科教學(xué)資源有機整合,建立了各類校內(nèi)實訓(xùn)室,為專業(yè)教學(xué)環(huán)節(jié)中將理論與實踐相融合,將學(xué)習(xí)與崗位相結(jié)合提供強有力的保障。同時依托學(xué)院區(qū)域、周邊各型醫(yī)院資源,建立了與職業(yè)崗位相對應(yīng)的校外實訓(xùn)室,以滿足在校理論學(xué)習(xí)期間學(xué)生見習(xí)、實訓(xùn)環(huán)節(jié)教學(xué)需求。
2.2健全管理與使用制度,提升實訓(xùn)室內(nèi)涵
2.2.1完善管理制度,實施系統(tǒng)開放
征對實訓(xùn)室教學(xué)工作的特點,一方面對實訓(xùn)室設(shè)備,儀器分配專人管理,加強了實訓(xùn)室資源的利用率。依據(jù)現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位能力要求將實訓(xùn)內(nèi)容進行刪減、優(yōu)化、有序編排,形成了既與專業(yè)理論基礎(chǔ)課程相結(jié)合又以臨床影像技術(shù)實踐技能為主體,注重創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實訓(xùn)項目體系。另一方面對原有的實驗室管理辦法、學(xué)生守則、實訓(xùn)室儀器設(shè)備管理及使用辦法等規(guī)章、制度進行了修訂、完善,使其與時俱進,更加具有可實施性,更好的服務(wù)于開放性實訓(xùn)室管理。
2.2.2有計劃安排課外開放實訓(xùn)室,提高實訓(xùn)的全面性與效率
校內(nèi)實訓(xùn)室所承擔(dān)的不僅是通過實訓(xùn)課程鞏固理論知識,強化學(xué)生實訓(xùn)操作技能,而且還通過學(xué)生自由支配課外時間自主見習(xí),培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新實踐能力,從而全面提高學(xué)生綜合專業(yè)素質(zhì)。
由于當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)形勢特殊要求,依托學(xué)院附屬醫(yī)院資源建成的校內(nèi)開放性“理實一體實訓(xùn)室”須征對學(xué)生進行有計劃安排課外見習(xí)分組,學(xué)生也可根據(jù)自己的學(xué)習(xí)興趣選擇見習(xí)方向,在帶教老師指導(dǎo)下適時進行臨床操作實踐。通過課外開放不僅可以為在校學(xué)生提供全面接觸臨床實際的機會,而且可以保證學(xué)生在課外見習(xí)環(huán)節(jié)總結(jié)、驗證理論、實訓(xùn)課教學(xué)內(nèi)容,完成校內(nèi)學(xué)習(xí)向臨床思維轉(zhuǎn)變;每次見習(xí)后要求學(xué)生必須上交課外見習(xí)心得、實訓(xùn)報告等。通過實訓(xùn)室的全面開放,不僅可以使學(xué)生自主選擇實訓(xùn)時間、實訓(xùn)任務(wù),提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,同時為學(xué)生提供了充分接觸設(shè)備的機會,大大提高了實訓(xùn)室利用率,最大限度提高實訓(xùn)室資源的效益。
2.2.3融入專業(yè)文化,豐富實訓(xùn)內(nèi)涵
結(jié)合醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展歷程不斷提煉專業(yè)辦學(xué)歷史、實訓(xùn)室發(fā)展歷程等專業(yè)文化內(nèi)涵,讓學(xué)生從入學(xué)開始對所面向的專業(yè)、行業(yè)、企業(yè)、崗位以及對本專業(yè)歷史、課程、教師以及專業(yè)發(fā)展歷程、方向等有一個較為清晰的認知。通過專業(yè)學(xué)習(xí)到專業(yè)實訓(xùn)環(huán)節(jié),最終實現(xiàn)提高學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)。
在長期的辦學(xué)過程中,不斷發(fā)展、壯大實訓(xùn)教學(xué)隊伍,長期外聘臨床一線專家,設(shè)備維修與維護行業(yè)高級技術(shù)人員充實到實訓(xùn)教學(xué)隊伍中來,通過傳、幫、帶不斷提高實訓(xùn)教學(xué)水平,同時也實現(xiàn)了專業(yè)教師理實互饋的良性循環(huán),實訓(xùn)室運轉(zhuǎn)效率和教學(xué)水平不斷提高。
3.改變模式,設(shè)置項目化實訓(xùn)內(nèi)容
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)始終堅持以“職業(yè)崗位能力需求”為依據(jù),不斷改革教學(xué)方法,加強開放力度,強調(diào)開放效果。
3.1設(shè)置任務(wù)化實訓(xùn)項目,提高實訓(xùn)教學(xué)效果
實訓(xùn)中心本著提高學(xué)生職業(yè)能力素質(zhì),滿足臨床崗位需求的宗旨,結(jié)合現(xiàn)代影像學(xué)發(fā)展特點,將原有綜合性實驗項目進行優(yōu)化、刪減,增設(shè)了目的性更強的任務(wù)化實訓(xùn)項目,通過實訓(xùn)教學(xué),學(xué)生的實踐操作能力更強,對臨床工作特點有了充分的了解,并且在學(xué)習(xí)過程中信心更加充足,目的更加明確,思維更加開闊。
3.2創(chuàng)新設(shè)計性實訓(xùn)項目,提高學(xué)生臨床思維能力
為提高學(xué)生實踐、運用新知,形成臨床思維能力,在原有實訓(xùn)教學(xué)基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床實際特點,實訓(xùn)室創(chuàng)設(shè)了一些具有征對性的實訓(xùn)題目,要求學(xué)生自己創(chuàng)設(shè),協(xié)作完成實訓(xùn)環(huán)節(jié),抽選同學(xué)互評實訓(xùn)效果,最后寫出總結(jié)報告。通過自主創(chuàng)設(shè),充分發(fā)揮了學(xué)生的思維空間,激發(fā)了學(xué)生對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣,也促進了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)的改革。
4開放“理實一體”實訓(xùn)室初見成效。
4.1構(gòu)建了以學(xué)生為主題的和諧教學(xué)關(guān)系
實訓(xùn)室開放后,幾乎每個學(xué)生都能親身經(jīng)歷實踐活動。多數(shù)學(xué)生對于專業(yè)的理解常是學(xué)而不知其實,隨著實訓(xùn)室的開放,逐漸明確了學(xué)習(xí)目的,懂得了如何對待臨床實際問題,為學(xué)生進入崗位打下了堅實的基礎(chǔ)。學(xué)生想學(xué),教師想教,這樣更有利于建立和諧的師生關(guān)系。
4.2全面提升了學(xué)生的整體綜合素質(zhì)
以真實的職業(yè)環(huán)境組織教學(xué)工作,不僅培養(yǎng)學(xué)生對待科學(xué)的實事求是的態(tài)度,而且對于專業(yè)的理解也更加深刻,有利于激發(fā)學(xué)生思考問題,解決問題的能力,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識,以適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展的時代潮流。