序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇老年病科護理特色，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關鍵詞：老齡化； 老年病科護理質量； 護理措施

與年輕人相比較老年人的生理功能都在不斷地退化，各種生殖器官都變得非常的脆弱且抵抗力越來越低。所以照顧老年病患是一個衡量護理人員的專業(yè)知識水平、護理水平以及道德素質的重要標尺，是對該醫(yī)院醫(yī)護人員護理質量的重要體現(xiàn)。老年病科為了提高醫(yī)護人員的護理質量推行了很多的措施，比如老年人心理健康咨詢及疏導等等。

一、老年病科護理簡述

1.1、老年病患的相關特點

由于老年病患的身體組織和各種生殖功能都隨著年齡的增加變得越來越衰弱。視力越來越差，聽力也在減退，行動變得緩慢。這就導致了醫(yī)護人員在照顧老年病患可能發(fā)生的不安全因素和各種意外問題。老年人有時也會因為生活中的各種人生經(jīng)歷使得他們渴望得到關注和基本的一些醫(yī)療保證，希望有個美滿的家庭而變得敏感。護理人員應該多方面的關心和照顧他們，讓他們有一定的歸屬感。

1.2、老年病科常見的安全隱患

在老年病科中存在著很多的安全隱患，最常見的安全隱患有如下幾點：

（1）老年人的年齡偏大，各種活動對他們來說很吃力且反應遲鈍，所以很容易發(fā)生跌倒等問題。（2）有些老年人不想給家人及朋友造成很多的麻煩，所以當他們面對有些問題時總是覺得沒什么大事，這就造成了很多的老年病患在病情惡化后才就醫(yī)，這對醫(yī)護人員來說是極大的挑戰(zhàn)。（ 3 ） 老人由于皮下的脂肪減少，萎縮，皮下的毛細血管減少，造成了皮膚的一些功能降低，這就造成了老年人很多的營養(yǎng)無法供給。（4） 有些老人總是認為自己沒有生病以及病情沒有多嚴重，又因為護理人員的粗心大意，看護不仔細以及和老人交流不多宣傳不到位，使得老人發(fā)生一些意外。（5）有些老年病患總是不恰當?shù)目刂谱约旱娘嬍硰亩鴮е乱恍┘膊〉陌l(fā)生。

這些安全隱患往往不會引起家屬、病患以及醫(yī)護人員的重視。就會造成很多嚴重性問題。所以對這些問題的防范，顯得尤為重要。

二、如何提高老年病科護理質量

2.1、抓好老人病患的安全工作

在老年病科住院的老年病患存在著醫(yī)療安全和生活上的安全等重要問題。所以護理工作人員不僅需要有強烈的責任心，嚴格檢查醫(yī)療的設備質量，將相關的規(guī)章制度落到實處。有效保證醫(yī)療上安全的同時還得考慮到老年人的一些身體問題。比如：他們動作緩慢，容易跌倒，平衡感也越來越差還有的老年病患處在癱瘓的狀態(tài)并且無人照料。為了讓這些不安全的因素發(fā)生，當有老年病患入院后醫(yī)護人員應該對這些病患進行詳盡的登記，再將相關的問題與家屬進行良好的溝通。在老年病患入院后每天按時檢查老人的身體健康問題，杜絕不安全的各種因素，保證老年病患的安全生活，讓家屬放心。

2.2、護理人員應該不斷地提高服務水平

當老年病患入院后，醫(yī)護人員應該將醫(yī)院的環(huán)境等相關問題詳細的介紹給老人，讓老人能安心的住下來。給每位老人講解關于老年病科科室相關專業(yè)技術、特色技術、醫(yī)療設備以及醫(yī)護人員的聯(lián)系方式讓他們知道醫(yī)護人員隨時都守候在他們身邊。盡量滿足老年病患的需求，在他們住院期間每天給他們聊天，了解他們的生活狀況。盡量解決他們在醫(yī)療期間的各種問題減少他們的顧慮，讓他們在住院時就像在家里一樣。

他們住院期間還得根據(jù)他們的身體狀態(tài)制定一個適合他們的營養(yǎng)套餐，滿足他們的營養(yǎng)需要，嚴格限制他們的不規(guī)律飲食習慣。做好健康的心理疏導，讓他們自信陽光、勇敢的面對老年疾病以及對待疾病是不能不在乎也不能掉以輕心，不能害怕，不能悲觀失望，要以正確的態(tài)度來面對問題并且積極配合醫(yī)護人員的工作。

2.3、搞好老年病科科室的團結工作

在照顧老年病患的時候還得讓老人看到醫(yī)護人員的團結精神。一個優(yōu)秀的團隊是離不開醫(yī)護人員的共同努力的。只有大家的心都用在老年病科的建設中才能讓這個團隊不斷地壯大。醫(yī)護人員應該嚴格遵守紀律，將每個工作都落到實處。因為護理工作是一個整體，每個工作項目都存在這必然的聯(lián)系。如果那個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了錯誤將會造成嚴重的后果。在對待病患時應該做到一樣對待，不能看自己的心情辦事。同事之間要互相尊重、相互學習。努力創(chuàng)造一個充滿愛，和諧友好的工作環(huán)境。

三、總結

在對待老年病患時要注意和病患及家屬建立起良好的關系并取得家屬及病患的信任。在照顧老年病患時要有耐心，要針對性的做好健康教育以及心理健康咨詢。要隨時注意老年病患要防患因為疏漏而造成的各種意外。不斷地提高老年病科護理的質量，是老年人能保持愉悅的心態(tài)進行治療。

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篇2

構建以家庭照料和社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎，以綜合醫(yī)院老年病科為銜接，以專業(yè)老年病醫(yī)院為核心，專業(yè)化管理的老年醫(yī)療服務體系。使老年人的健康服務重，下移，重點前移，逐步平衡城、鄉(xiāng)老年的健康服務需求和質量，使城鄉(xiāng)社區(qū)老人都能夠獲得就近、便捷、周到的健康服務，不斷滿足老年人的健康服務需求，使老年人老有所養(yǎng)、老而不病、病而不殘、殘而不廢。

建立和完善北京老年醫(yī)院，綜合醫(yī)院老年病科、區(qū)縣老年病專科醫(yī)院包括：康復院、護理院、臨終關懷院和社區(qū)中心等，共同組成北京市老年醫(yī)療專業(yè)服務體系。形成急癥救治、疾病康復、長期照料、臨終關懷、慢病防控、居家照料等醫(yī)療保健一條龍服務。形成老年病科、老年病專業(yè)醫(yī)院、社區(qū)中心和家庭照料的良性互動健康服務模式。

1，北京老年醫(yī)院向綜合化發(fā)展，起到老年病科研教學的排頭兵作用負責老年人的急重癥救治、老年綜合征、多病共存、多臟器功能損害、需要長期通氣支持和急重癥后期康復病人的全面治療和護理：負責老年病臨床治療和康復研究：并負責老年醫(yī)護人員臨床培訓和繼續(xù)教育。

2，綜合醫(yī)院的老年病科主要負責老年人的急癥救治。

3．區(qū)、縣級老年病醫(yī)院專業(yè)特色定位在老年病急性后期恢復、神經(jīng)和精神康復、長期照料、老年精神病、舒緩治療和臨終關懷等專業(yè)方面發(fā)展。建立由醫(yī)生、護士、康復師、營養(yǎng)師、臨床藥師、心理醫(yī)生和社會工作者參與的多學科團隊，對社區(qū)衛(wèi)生和家庭醫(yī)療保健進行指導，對家庭照料病人進行綜合評估和干預。

4，城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)是體系建設的基礎，負責老年病的健康促進、預防保健、慢病康復和家庭照料。社區(qū)全科醫(yī)生加強老年病教育，開展家庭出診、老年健康檔案建立、老年評估和家庭照料等服務。

體系建設的具體工作　開展老年病培訓。加強對老年病學科重視

老年病專科醫(yī)生不同于全科醫(yī)生和普通內(nèi)科醫(yī)生。老年病醫(yī)生要具有內(nèi)科醫(yī)生以外的老年學、精神心理學、社會行為學、倫理學、環(huán)境學和道德法律等方面知識。老年病醫(yī)生關注的是老人而非僅僅疾病，為了保存病人的高品質生活和延長健康期望壽命，要具有綜合判斷分析和解決問題的能力。要認可老年病學科的地位，成立和發(fā)展老年病專業(yè)。在教學上分步驟開展全科醫(yī)生和內(nèi)科醫(yī)生的老年病繼續(xù)教育，老年病學的研究生和本科生教育。科研上要整合各級科研機構，加強協(xié)作。

整合機構，規(guī)范就醫(yī)流程。提高老年醫(yī)療水平要研究和制定家庭、社區(qū)、護理院、康復院、臨終關懷院、老年醫(yī)院、綜合醫(yī)院老年病科等各級老年醫(yī)療服務機構的軟硬件標準，包括生活起居條件、無障礙設施、家庭和社區(qū)康復標準、人員設備配備、診療規(guī)范、服務模式、就診流程和統(tǒng)一出入院的標準，使老年醫(yī)療服務進入一種規(guī)范化管理狀態(tài)。提高老年醫(yī)療水平，開展多學科診療模式、社會心理干預、長期照料、照料標準化(Benchmarks)、個案管理、老年急重癥監(jiān)護(ACEU)、老年神經(jīng)和心肺康復、疼痛管理、睡眠管理、舒緩治療和防止跌倒的研究和探索。

據(jù)美國醫(yī)療保險公司調(diào)查顯示，在社區(qū)進行初診評估，規(guī)范轉診到相應的怠醫(yī)院、急性后期醫(yī)院、老年康復醫(yī)院、護理院或者臨終關懷院，從而病情好轉的患者比隨意選擇醫(yī)院就診的患者感到滿意，費用低且殘疾率或死亡率明顯低于后者。以此規(guī)范雙向轉診，形成老年病專科醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構間的一體化合作模式。使綜合醫(yī)院騰出床位，集中精力致力于疑難雜癥的治療；專科醫(yī)院發(fā)揮費用低廉、專業(yè)化操作水平的優(yōu)勢；而社區(qū)衛(wèi)生機構在預防保健，健康檔案建立與評估，急性后期康復和家庭照料中發(fā)揮作用。這種方式適合老人，而且醫(yī)療資源的整合會使群眾得到更加經(jīng)濟、便捷、連續(xù)的高質量醫(yī)療衛(wèi)生服務。

建立老年健康評估標準

老年健康綜合評估是一個多學科的診斷過程，通過確定老年病人在心理、社會、環(huán)境、醫(yī)學和功能等方面狀況以達到診斷、治療和長期隨訪制定綜合計劃的目的。由于老年人患病具有衰老、臟器功能降低、免疫功能低下、代謝平衡被破壞、智能障礙和肢體活動障礙等病理生理特點，造成臨床癥狀不典型、沒有特異性表現(xiàn)、隱伏性發(fā)作、易漏診。同時，老年人常出現(xiàn)的抑郁癥、營養(yǎng)不良、慢性肝腎功能障礙、骨質疏松、肢體活動受限、大小便失禁和褥瘡等合并癥也導致治療難度加大。所以老年病的治療不僅是痊愈的概念，而應是盡可能地保護和恢復機體的功能，提高生存質量。要開展老年人全面的綜合評估，如：現(xiàn)病史和既往疾病史；體格檢查；營養(yǎng)狀況；精神健康方面：智能、行為、情感的評估；功能狀態(tài)方面：日常生活能力、行為和社會活動功能狀態(tài)，有無行走困難和跌倒等；社會和經(jīng)濟狀況：家庭和收入狀況；居住環(huán)境：可得到的醫(yī)療保險和商業(yè)保險服務項目等。老年醫(yī)學綜合評估可以提高診斷準確性；選擇最佳的治療方案；提高治療的結果；提高功能和生活質量：選擇最佳的生活場所和最佳的保健環(huán)境：減少不需要的服務使用；安排長期照料管理。

建立老年數(shù)據(jù)管理中心

建立老年健康檔案與診療信息動態(tài)管理系統(tǒng)，使老年健康卡實現(xiàn)一卡通服務，開展預約掛號和網(wǎng)上咨詢。對北京各個老年病醫(yī)院和每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)建立的健康檔案或診療信息進行動態(tài)管理。對老年人就診過程和檢查治療狀況全程監(jiān)控，掌握各種數(shù)據(jù)資料，從而節(jié)約醫(yī)療資源，降低醫(yī)療費用。

抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)

篇3

廣州市土地總面積7434.4平方公里，轄11個區(qū)，全市常住人口約1336.82萬人，戶籍人口約840.60萬人。廣州市集中了大量優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生資源，為廣東省乃至整個華南地區(qū)的醫(yī)療中心，擁有多個國家級臨床重點專科，集中了中山大學腫瘤防治中心、中山大學眼科中心、省人民醫(yī)院心血管專科、廣州市呼吸疾病研究所等全國一流的醫(yī)學專科，每年吸引來自省內(nèi)外和港澳、東南亞地區(qū)的大量需求者。

截至2014年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構3749家，其中醫(yī)院224家（公立醫(yī)院150家）、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構3245家，擁有醫(yī)療床位7.70萬張，全市衛(wèi)生人員14.8萬人，衛(wèi)生技術人員12.1萬人，全市總診療人次1.38億人次，住院人次253萬人次，預計2014年全市衛(wèi)生總費用715.40億元，人均衛(wèi)生總費用5496.60元。

二、已開展的工作

（一）制定出臺鼓勵支持養(yǎng)老醫(yī)療機構建設和發(fā)展的政策。根據(jù)《廣州市人民政府辦公廳關于印發(fā)廣州市醫(yī)療衛(wèi)生設施布局規(guī)劃的通知》（穗府辦[2013]30號）、《廣州市人民政府辦公廳關于印發(fā)進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構實施辦法的通知》（穗府辦[2013]27號）文件精神，我市鼓勵和支持養(yǎng)老服務機構通過內(nèi)設醫(yī)療機構、或與周邊醫(yī)療機構合作的模式為老年人提供服務。規(guī)模較大的養(yǎng)老機構在內(nèi)設置獨立的醫(yī)院或護理院；規(guī)模較小的可按標準開設醫(yī)務室；周邊社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡健全的養(yǎng)老機構，可以通過與周邊醫(yī)療機構合作的方式為老年人開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。

（二）大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，為社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結合”的養(yǎng)老模式奠定基礎。社區(qū)衛(wèi)生服務體系是城市衛(wèi)生服務體系的基礎。我市堅持政府為主導，不斷加強社區(qū)衛(wèi)生服務體系，目前全市共設立社區(qū)衛(wèi)生服務中心151個，社區(qū)衛(wèi)生服務站166個，實現(xiàn)街道全覆蓋，為居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老模式提供醫(yī)療照護支持奠定基礎。一是為轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務模式，我委會同市人力資源和社會保障局印發(fā)實施《廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展家庭醫(yī)生式服務工作方案》，將老年人列入重點人群，引導更多居民到基層就診。各區(qū)均成立了組織架構，結合實際制定轄區(qū)工作方案，并積極推進。截至2014年底，全市已開展家庭醫(yī)生式服務的社區(qū)衛(wèi)生服務中心122個，占中心總數(shù)的81%。二是按照《廣州市社區(qū)衛(wèi)生家庭病床服務管理規(guī)范（試行）》要求，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為有需要的老年人設置家庭病床。2014年，全市共建家庭病床4785張，醫(yī)生巡診49342人次、家庭出診15253人次

，護士巡診68524人次、家庭出診24852人次。三是密切配合民政部門，鼓勵各區(qū)努力探索具有本地特色的醫(yī)養(yǎng)結合模式。越秀區(qū)六榕街社區(qū)衛(wèi)生服務中心以開設家庭病床的方式與區(qū)僑頤園養(yǎng)老院實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合，以定點服務的方式與社區(qū)養(yǎng)老（長者飯?zhí)茫┫嘟Y合，定期派員上門開展健康教育和管理。蘿崗區(qū)聯(lián)和街社區(qū)衛(wèi)生服務中心與區(qū)居家養(yǎng)老示范中心推行社工+醫(yī)生+康復師的服務模式，根據(jù)長者身體特性設立獨立的健康小屋和康復理療室，對長者整體情況進行統(tǒng)籌管理。廣州市養(yǎng)老協(xié)會、天河區(qū)珠吉街養(yǎng)老院今年6月在珠吉街舉辦“醫(yī)護養(yǎng)三模式經(jīng)驗推廣會”，對該運作模式予以肯定，將適時推廣珠吉街的好經(jīng)驗、好做法。

（三）支持醫(yī)療機構提高老年服務能力。一是支持老年專科醫(yī)療機構和老年病科、臨終關懷等相關科室建設。截至2014年底，廣州市共有63家醫(yī)療機構開設了臨終關懷科，46家醫(yī)療機構開設了老年病專業(yè)，438家醫(yī)療機構開設了康復醫(yī)學專業(yè)。有廣州市老人院醫(yī)院、廣州友好醫(yī)院2家老年專科醫(yī)院，廣州友好醫(yī)院護理院、廣州天河珠吉護理院2家護理院，可以為老年人以及其他需要長期護理服務的患者提供醫(yī)療護理、康復促進、臨終關懷等服務。二是加強康復醫(yī)療體系建設。實施2013-2015年康復醫(yī)療體系建設培訓項目，選取了10所三級甲等綜合醫(yī)院作為康復治療師培訓醫(yī)院，對全市118名基層醫(yī)療機構康復人員（包括康復醫(yī)師、治療師、護士）開展了為期12周的康復醫(yī)療技術培訓，力爭到2015年底完成在崗康復治療師的全員培訓工作。繼續(xù)重點推進康復醫(yī)療體系雙向轉診試點工作，逐步建立上下級康復醫(yī)療機構間分工協(xié)作機制和相對固定的轉診關系，實現(xiàn)分層級、分階段的康復醫(yī)療服務。

三、存在的主要問題

（一）人力不足，人才缺乏。多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構面臨人力、人才匱乏的困境，尤其是全科醫(yī)生不足，工作強度非常大。全科醫(yī)生待遇偏低，職稱晉升困難，社會地位不高，導致人才容易流失。從事老年人醫(yī)療護理的專業(yè)人才也非常緊缺，成為養(yǎng)老機構、醫(yī)院面臨的共同難題。

（二）尚未理順醫(yī)療保險定點工作，部分“醫(yī)養(yǎng)結合”的醫(yī)療機構服務內(nèi)容、家庭醫(yī)生式服務項目沒有納入醫(yī)療保險支付范圍，是相關服務發(fā)展受限的原因之一。

四、下一步工作

一是支持符合條件的養(yǎng)老機構內(nèi)設置護理院、醫(yī)務室等醫(yī)療機構，以滿足老年人多層次、多元化的醫(yī)療護理服務需求。

二是鼓勵醫(yī)療機構，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務機構、部分一級醫(yī)院，與鄰近的養(yǎng)老機構進行有機銜接，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，為老年人提供服務。

三是繼續(xù)加強醫(yī)療機構老年病科、臨終關懷、康復醫(yī)學等相關科室建設，增加老年病床數(shù)量，做好老年慢病防治和康復護理。支持醫(yī)療機構開辦老年護理中心、老年養(yǎng)護院等養(yǎng)老服務。

篇4

在蘇州市中西醫(yī)結合醫(yī)院院長陸治平的計劃中，掛牌成為市級中西醫(yī)院結合醫(yī)院與爭創(chuàng)三級醫(yī)院，正是該院戰(zhàn)略轉型的兩個關鍵步驟。

借力強中醫(yī)

通過解讀三級中西醫(yī)結合醫(yī)院的評審細則，蘇州市中西醫(yī)結合醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院由綜合醫(yī)院轉型面臨的一大困難是，如何加強中醫(yī)內(nèi)涵建設，培養(yǎng)中醫(yī)人才，創(chuàng)造“學中醫(yī)、用中醫(yī)”的醫(yī)療氛圍。

醫(yī)院首先想到的，是借助外部力量的支持。2013年4月，蘇州市中西醫(yī)結合醫(yī)院與江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院簽訂了戰(zhàn)略合作協(xié)議，期望加強醫(yī)教研方面的建設，培養(yǎng)中西醫(yī)結合的專科人才。

同年10月，蘇州市中西醫(yī)結合醫(yī)院選派出第一批骨干醫(yī)護人員至江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院進行短期進修，主要學習中醫(yī)病歷書寫、臨床路徑、診療方案、優(yōu)勢病種的建立以及科室管理。陸治平表示，“目前，醫(yī)院已經(jīng)派出第二批骨干前往學習。而第一批完成學習的醫(yī)護人員回到醫(yī)院后，承擔起了種子的角色，對所在科室的醫(yī)務人員進行培訓。”

除了走出醫(yī)院學習，蘇州市中西醫(yī)結合醫(yī)院還與南京中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院合作開辦了“西學中課程班”，并與該校研究生院合辦了“中西醫(yī)結合臨床研究生課程班”，加快醫(yī)院內(nèi)中西醫(yī)結合人才的培養(yǎng)，提高醫(yī)生的中西醫(yī)結合診療水平。

南京中醫(yī)藥大學的老師利用周末到醫(yī)院授課，內(nèi)容主要為中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷、中藥學、方劑學、中醫(yī)內(nèi)科學等基礎課程，旨在提高醫(yī)院臨床醫(yī)師的中醫(yī)素養(yǎng)和業(yè)務技能。如今，學習班已經(jīng)進行了三批。

而當臨床醫(yī)生在不斷提高中西醫(yī)結合診治能力時，醫(yī)院的護士也迎頭趕上。醫(yī)院護理部不僅邀請了蘇州市中醫(yī)醫(yī)院的護理部主任來講授中醫(yī)課程，還與蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術學院簽訂了約半年的培訓協(xié)議，委托學院的護理老師為護士系統(tǒng)性地講解中醫(yī)基礎護理課程。

蘇州市中西醫(yī)結合醫(yī)院在加強醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)涵建設的過程中，還想到了用好醫(yī)院自己的人才。醫(yī)院的婦科、消化科、肝病、腎病科、老年病科均屬于原有的中醫(yī)特色科室。其中，肝病科與腎病科更是擁有全國知名中醫(yī)以及江蘇省的優(yōu)秀中醫(yī)人才。除了加強對本科室醫(yī)生的傳幫帶，醫(yī)院還集中這批中醫(yī)人才成立了中醫(yī)團隊，指導全院的中醫(yī)內(nèi)涵建設，對其他科室進行中醫(yī)會診和查房。

為更好建設各科室的中醫(yī)特色，達到三級中西醫(yī)結合醫(yī)院評審細則中“制定并實施本專科優(yōu)勢病種和常見病種的中西醫(yī)結合診療方案”的要求，醫(yī)院通過結對子的方式，聘請外院專家，加強中醫(yī)特色建設。“骨科和心內(nèi)科的中醫(yī)力量較弱，醫(yī)院就初步設想邀請三甲中醫(yī)醫(yī)院的主任醫(yī)師，每周到院進行中醫(yī)查房帶教。”陸治平舉例。

聚力特色學科

培養(yǎng)醫(yī)院自己的中西醫(yī)結合人才，提高醫(yī)生的中醫(yī)素養(yǎng)，最終還是為了提高醫(yī)院的學科建設水平。

蘇州市中西醫(yī)結合醫(yī)院的骨科是蘇州市的臨床重點專科；心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學科、腎病科、肝病科、腫瘤科、神經(jīng)外科則是吳中區(qū)的臨床重點專科。但根據(jù)三級中西醫(yī)結合醫(yī)院評審要求，醫(yī)院必須要有兩個江蘇省級的中西醫(yī)結合重點專科，并且各科室均需要達到一定的中醫(yī)診療業(yè)務量。

舉例而言，醫(yī)院的腎病科已經(jīng)掌握了深靜脈臨時、長期導管的植入術和重置術，從而具備實施高位動靜脈內(nèi)瘺成形術的能力，在血液凈化技術上在當?shù)匾延酗@著的優(yōu)勢，但是科室目前缺乏的，是能夠采用中醫(yī)特色手段針對腎病各期進行治療的人才。

要想充實固有優(yōu)勢學科的中醫(yī)內(nèi)涵，醫(yī)院必須引進適合的中醫(yī)人才，并與科室原有特色有效結合。針對這一急迫的問題，蘇州市中西醫(yī)結合醫(yī)院出臺了2014～2016年的人才、學科建設規(guī)劃，細化了院級的高層次人才引進辦法，并通過醫(yī)院網(wǎng)站和《健康報》、丁香園網(wǎng)站等平臺，廣招學科帶頭人。

在加強中醫(yī)特色建設的同時，蘇州市中西醫(yī)結合醫(yī)院并未減弱對西醫(yī)能力提升的重視程度。而市級醫(yī)院的定位，也對醫(yī)院的服務能力提出了更高要求。目前，蘇州市中西醫(yī)結合醫(yī)院有500張床位，只待進行內(nèi)部裝修的外科大樓完工投入運營后，醫(yī)院的床位數(shù)便可達到750床。完善二級科室設置、擴展一級科室醫(yī)療用房，就可成為現(xiàn)實。

在陸治平的規(guī)劃里，醫(yī)院的優(yōu)勢學科骨科將進行專業(yè)組的細分，將學科擴建為兩個病區(qū)共80床的規(guī)模。

目前，醫(yī)院正在籌建的疼痛科和康復科，也將在新外科大樓中得到一席之地。選擇籌建疼痛科并開設病房，其中有蘇州市中西醫(yī)結合醫(yī)院選擇錯位發(fā)展學科的思考。陸治平表示，“疼痛科在2007年已成為一級專科，但在蘇州地區(qū)還沒有醫(yī)院在此專科上投入建設。醫(yī)院去年引進外地醫(yī)院的疼痛科專家，在籌建科室的過程中，已積累了一定的患者量，并且逐漸建立了專科的人才隊伍，非常有發(fā)展?jié)摿Α！?/p>

篇5

關鍵詞：民辦高校；專業(yè)學位；護理碩士

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：（2013）02-0083-04

西安外事學院醫(yī)學院護理專業(yè)始于2002年，2006年開辦護理本科教育，截至2012年，共培養(yǎng)護理人才專科4100余名，本科1052名；2010年與國際接軌，成立國際護理學院，招收涉外護理方向本科生；2011年注重學術興院，成立護理研究所；2012年獲準校級重點建設學科，設置本科層次老年護理方向。護理學專業(yè)是醫(yī)學院唯一的本科專業(yè)，歷來注重應用型人才的培養(yǎng)，自創(chuàng)辦以來，學科成員高度重視其建設與發(fā)展，視其為“品牌”學科精心打造。目前校、院各級領導與護理同仁達成共識，重點建設老年護理學科，提升護理辦學層次機不可待、時不再來。

一、開辦護理碩士專業(yè)學位的必要性

（一）滿足社會發(fā)展需要

隨著社會的進步、科學技術的發(fā)展、人們生活水平的提高以及健康需求的不斷增加和變化，對護理學科提出了更高的要求與期望。2010年護理學已從醫(yī)學輔助學科逐漸發(fā)展成為一門獨立的一級學科，與預防醫(yī)學、基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、藥學等共同組成整個醫(yī)學領域，為人類健康保駕護航。護理學已成為一門現(xiàn)代社會不可缺少的、其他專業(yè)無法替代的學科，被稱為“人類健康的朝陽產(chǎn)業(yè)”。因此，必須加大我校護理學科建設的力度，開辦護理碩士專業(yè)學位教育，以便培養(yǎng)出更多合格、專業(yè)化的高級護理人才，最大程度地滿足社會對健康服務的需要。

（二）符合國家人才需求

2003年教育部與衛(wèi)生部發(fā)文“關于加強護理緊缺人才培養(yǎng)培訓工程的建議”，要求隨后5年輸送100萬畢業(yè)生；2005年衛(wèi)生部頒布“中國護理事業(yè)5年發(fā)展規(guī)劃綱要”，重點建設老年護理、社區(qū)護理、腫瘤護理等專科領域；2010年國家學位委員會通過了護理碩士專業(yè)學位設置方案。我國千人口護士數(shù)0.993，醫(yī)護比1：0.61，遠低于國際水平1：2.7、發(fā)達國家1：8.5。衛(wèi)生部要求醫(yī)護比1：2，即護士缺口近300萬；本科護士不到2%，碩士護士鳳毛麟角。這些事件與數(shù)據(jù)表明國家急需大量高等護理人才。目前我省有7所院校開設護理本科教育，即西安交通大學、第四軍醫(yī)大學、西安醫(yī)學院、延安大學、陜西中醫(yī)學院、西安培華學院及我院，而具有碩士授予權的僅2所，即西安交通大學、第四軍醫(yī)大學，遠遠不能滿足地區(qū)對高端護理人才的需求。故必須提高我校護理學科培養(yǎng)的層次，開辦專業(yè)學位護理碩士教育，以符合國家、地區(qū)對專業(yè)化高端護理人才的需求。

（三）跟上護理發(fā)展步伐

護理學是一門以自然科學、社會科學為理論基礎，研究有關預防保健、疾病治療與康復的護理理論、知識、技術及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應用科學。其在臨床護理、社區(qū)護理、護理教育等領域發(fā)展迅速，表現(xiàn)在護理實踐不斷拓展，護理內(nèi)涵不斷延伸，護理研究不斷深入，護理教育不斷完善，護理管理日益科學，護理角色日趨多元，不僅為護理提供者、計劃者、管理者、協(xié)調(diào)者及健康教育者，未來還將增加促進健康和降低危害因素的角色。故必須加快我校護理學科建設的步伐，跟上護理學發(fā)展的腳步，促進學科間交叉、融合、共謀發(fā)展，在預防保健、疾病評估與防治、健康教育、健康促進等領域發(fā)揮越來越重要的作用。

（四）遵循專業(yè)教育規(guī)律

現(xiàn)代護理教育日新月異，完整的中專一大專一本科一碩士一博士教育體系基本形成；教師業(yè)務能力逐年提高，課程設置趨于完備。故我校必須明確護理學科建設的著力點，注重學科的應用性與前瞻性，體現(xiàn)專業(yè)實踐性特色，尤其在課程設置上，應與專業(yè)人才特點、護理服務對象相吻合，完善教育評估體系與模式，以遵循護理專業(yè)的教育規(guī)律，為申報專業(yè)學位護理碩士授權點奠定良好基礎。

二、開辦護理碩士專業(yè)學位的可行性

（一）首期建設老年護理方向切實可行

考慮護理學主要支撐的二級學科間體系的邏輯性、獨立性、成熟度，結合護理學科的國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢，提出護理學科的14個二級學科，即內(nèi)科護理學、外科護理學、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學、老年護理學、五官科護理學、急危重癥護理學、中醫(yī)護理學、人文護理學、社區(qū)護理學、心理護理學、護理教育學、護理管理學及軍事護理學。綜合上述情況，結合我校、院自身實際，特確定老年護理方向為首期建設的學科方向，因為該學科專業(yè)人才為國家、衛(wèi)生部迫切需求的應用型護理人才。老年護理學是一門社會需求高、發(fā)展?jié)摿Υ蟆们熬皬V的學科，是探求運用護理程序解決老年人的健康問題，提高其生活質量的一門學科。早在1967年美國從事老年護理‘的執(zhí)業(yè)者須具備學士以上學歷，目前已形成學士、碩士、博士等多層次老年護理人才梯隊。最新資料顯示：我國老年人1.8億，所以，我國社會對老年服務高層次護理人才的需求日益劇增。

老年護理專業(yè)學位碩士主要研究方向與人才就業(yè)崗位：一是老年健康保健與疾病預防，居家、托老所等社區(qū)老年衛(wèi)生服務；二是老年病人護理，綜合醫(yī)院老年病科、老年病醫(yī)院、老年護理院；三是老年人養(yǎng)老與臨終關懷，老年公寓、養(yǎng)老院等養(yǎng)老服務機構。

（二）現(xiàn)有軟、硬件條件保障其切實可行

梯隊建設是學科內(nèi)涵建設的重要組成部分，優(yōu)質的人才資源與團隊精神為可持續(xù)發(fā)展提供堅強保障。因此，引進高學歷、高職稱優(yōu)秀教師和督促、幫助現(xiàn)有教師提高業(yè)務水平齊頭并進；倡導獻身教育、愛崗敬業(yè)、團結協(xié)作、勇于創(chuàng)新、關愛學生、引領未來的護理教師精神，在師德建設、教書育人上常抓不懈。西安外事學院醫(yī)學院的護理學科現(xiàn)擁有一支職稱、年齡、學位、師緣結構合理的專、兼職“雙師型”師資隊伍（如表1所示），3名省部級、1名校級教學名師，2名校級教壇新秀；55歲以下占57.9%，專職教師中碩士以上占50.0%，所有青年教師在職攻讀碩士學位，這表明目前的軟件條件已滿足了專業(yè)學位護理碩士的培養(yǎng)要求。

西安外事學院護理本科人才培養(yǎng)目標明確，方案完備，措施得力，特色鮮明，成效顯著，已培養(yǎng)出的251名護理本科人才學位授予率為97.8%，一次性就業(yè)率98.1%，實習醫(yī)院錄用率頗高，學生在全國大賽中獲獎6項。教學特色鮮明，如省級精品課程“急救護理學”的急救技術雙語教學、綜合演練，老年護理學（養(yǎng)老院、干休所）、社區(qū)護理學（社區(qū)衛(wèi)生院、醫(yī)院）的社會實踐教學，健康評估的小組合作學習、臨床見習和實習等。另外，構建了完整、多元、多層次的特色課堂實訓和臨床實踐教學體系，即課程的課堂實訓、臨床實際模擬與見習和臨床護理生產(chǎn)實習3個組成部分，輔以課外科研、第二課堂、文體活動等，啟迪學生創(chuàng)新思維，強化學生創(chuàng)新意識，鍛造學生創(chuàng)新能力，增進學生競爭能力，以適應護理專業(yè)培養(yǎng)目標變革的需要。目前，教學硬件總價值達590.69萬元，有4個省內(nèi)最高水平的三級甲等醫(yī)院為臨床實踐教學基地，即西安交通大學第一、二附屬醫(yī)院、第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院（第二附屬醫(yī)院）、陜西省人民醫(yī)院，其中3個醫(yī)院為護理碩士培養(yǎng)單位。護理學圖書為2.3萬余冊，期刊32種。專業(yè)課的多媒體授課率已達到100%，等等，上述硬件條件已完全滿足專業(yè)學位護理碩士培養(yǎng)的要求。

（三）校、院的學術氛圍促使其切實可行

2012年10月，值西安外事學院創(chuàng)建20周年之際，學校履行大學學術職能，積極開展適合民辦實際與特點的科研氛圍愈來愈濃厚，學校啟動3個重點學科建設和本科教學工程，投入100萬元鼓勵科學研究；醫(yī)學院積極響應學校的質量工程建設，護理學科獲批重點建設學科、科研項目5項，教學創(chuàng)新團隊、醫(yī)學實驗教學中心、護理人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)等各項建設逐一展開，教師的科研工作積極性日益劇增，校、院的大小學術育人環(huán)境促使了專業(yè)學位護理碩士培養(yǎng)切實可行。

三、愿景展望

研究生教育是一個國家教育和科技發(fā)展水平的重要標志，事關培養(yǎng)一流創(chuàng)造性人才和參與國際競爭。護理研究生教育是護理事業(yè)與國際接軌、向更高層次發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)。我國1992年開始護理學碩士教育，2010年設置專業(yè)學位，且國家要求專業(yè)學位培養(yǎng)占70%。故重點建設護理學科，開辦專業(yè)學位護理碩士是學科同仁面臨的共同挑戰(zhàn)與機遇。

在護理學成為一級學科的今天，根據(jù)社會發(fā)展對高水平護理人才的需求，結合教育部、衛(wèi)生部對專業(yè)學位護理碩士人才的要求，立足西部，面向全國，培養(yǎng)基礎知識扎實、專業(yè)技能過硬，具有較強的護理實踐能力、良好的外語溝通能力，適應市場發(fā)展需求的合格、高素質、專業(yè)學位護理碩士人才是我們的發(fā)展愿景。