發布時間:2023-09-22 18:07:31
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇醫學影像規培計劃,期待它們能激發您的靈感。
【關鍵詞】應用型人才培養 城市道路 規劃與設計 教學改革
【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2016)09-0249-02
一、概述
城市道路指連接城市內部各地區且與公路連接,主要供城市內交通運輸運行的道路。在我國城鎮化進程不斷推進的背景下,城市道路的宏觀規劃與微觀設計改造顯得尤為重要。
城市道路規劃與設計是東南大學成賢學院交通運輸專業開設的專業課程,共計48學時,理論教學32學時,實踐訓練16學時,授課時間為3年級第1學期。
本文根據筆者的教學經驗,總結了本課程教學中存在的問題,提出教學改革措施,以達到提高理論和實踐教學效果的目標。
二、課程存在問題
教學改革之前,本課程課堂授課過程枯燥,實踐環節效果不佳,與培養應用型人才的目標存在脫節現象。
(一)課程關系不清
根據本院交通運輸專業本科培養方案,本課程與交通工程設施設計與施工、交通工程學、道理勘測設計、交通規劃、交通管理與控制之間關系緊密。由于專業課程分由多位教師承擔,故本課程授課內容存在空白,又與相關課程重復較多,重點不突出。
(二)授課內容針對性不強
本課程課堂教學內容先后包括:城市道路網規劃、城市主次干路及支路設計、城市快速路、道路平面交叉、道路立體交叉、道路通行能力、城市道路雨水排水系統設計、城市道路景觀與綠化、道路交通設施等。授課內容多,深度不足且與缺乏工程實踐知識介紹,授課順序和學時安排不盡合理。
(三)實踐環節效果不佳
本課程原有實踐環節要求學生利用AutoCAD軟件繪制城市道路平面圖、橫斷面圖、道路交通基礎設施結構圖,但考試中的繪圖題特別是涉及道路改造的繪圖題學生并不能很好繪制且標注錯誤較多。說明課堂教學與實踐環節難以匹配,繪圖內容陳舊且與實際工程設計、改造銜接效果不佳,尤其缺乏教師示范講解。
(四)教學手段和方法與工程實際脫節
培養應用型人才需要在理論知識基礎扎實的前提下重點培養學生的應用技能,但本課程的課堂教學與工程實際存在脫節;教材中的圖示與實際道路標線不符,教學資源特別是圖片、視頻等非常有限,某些實際工程中的重要知識點教材沒有涉及且教材沒有附帶課后練習。
三、城市道路規劃與設計教學與實踐改革
根據本課程在教學及實踐中暴露出的問題,從宏觀、中觀和微觀角度加以解決。宏觀上需要優化課程體系,實現課程之間互補;中觀上優化教學大綱,調整授課次序及內容;微觀上優化課堂授課和實踐環節。
(一)課程體系改革
根據課程關系分析,城市道路規劃與設計是一門承上啟下的關鍵課程,從整個課程體系出發實施改革的原則如下:①先修課程道路勘測設計以講授公路線形設計為主,與城市道路相關內容僅作一般介紹;②本課程重點介紹城市道路的規劃、設計、改造以及公交設施設計;③交通工程學重點介紹交通特性,交通工程設施設計與施工重點介紹交通設施,與本課程實現互補;④本課程適當介紹與后修課程相關的道路規劃及交通管理的內容。通過上述調整明確了本課程在課程體系中的地位及授課的難重點。
(二)教學大綱修訂
基于學生知識背景和應用型人才培養需要,將教學大綱內對知識點的要求分為(一般)了解、(深刻)理解、(熟練)掌握三個層次,調整如下:①理論教學學時由32調整為36,實踐學時由16縮短為12,目的是強化課堂授課效果,提高實踐教學效率;②將原有城市快速路及高架道路設計、立體交叉設計、道路景觀綠化設計、道路交通設施設計部分的知識點由理解調整為了解并縮短學時;③本課程為后修的交通管理與控制課程提供知識基礎,故要求學生理解補充的交通管理知識;④將道路通行能力知識由理解調整為深刻理解;⑤本課程的核心內容為道路主、次、支路設計以及平面交叉口設計,該部分內容要求學生深刻理解或熟練掌握;⑥對新增的道路橫斷面改造設計、交叉口改造設計以及公交專用道設計等均要求學生深刻理解或熟練掌握;⑦由于道路的排水功能對建設海綿城市非常重要,故將原有城市道路雨水排水系統設計由了解調整為理解;⑧對要求理解或掌握的重要知識點,大綱適當延長學時以確保教學質量。
(三)教學內容優化
在培養方案和大綱改革指導下,本課程的教學內容優化以強化和補充本課程獨有的重點內容,精簡繁瑣重復內容為主。教學內容改革如下:
1.調整教學順序
①本課程前期介紹交通運輸基礎、道路交通管理以及道路通行能力知識;同一時期,交通工程設施設計與施工課程講授道路管理設施設計;②本課程中、后期重點講解城市道路網規劃、城市道路及交叉口的設計和改造方法、公共交通設計;③本課程末期講授道路排水、綠化及照明設計。通過上述改革理順了課內和課程間的授課順序,實現了課程互補。
2.填補教學空白
①本課程在介紹完概述內容后補充部分交通管理知識,既夯實基礎知識也起到了啟下作用;②課堂授課除介紹道路網規劃的基本指標定義外,補充各指標在工程中的實際評價方法和使用限制;③由于學生未來就業后將面對大量道路、平面交叉口拓寬和改造的難題,這部分內容恰恰教材涉及較少,故在城市道路主次支路設計和交叉口設計授課完畢后分別補充城市道路及平面交叉口拓寬和改造知識;④在本專業培養方案相關專業課程中沒有涉及公交專用道設計,由于公交專用道是城市道路設計的重要內容,因此本課程重點補充公交專用道設計及評價方法。
3.精簡超出培養方案要求的內容
①高架道路設計、立體交叉設計部分,以重點介紹交通組織形式、匝道及出入口設計等內容為主,其他內容僅做一般介紹;②道路交通設施設計和景觀綠化設計部分內容與交通工程設施設計與施工課程相關內容重復,故該部分由交通工程設施設計與施工課程重點介紹。
改革后的教學內容如表1所示。
表1 改革后的教學內容
(四)授課手段與實踐訓練改革
1.授課手段改革
由于國家規范有所調整且教材內容比較枯燥,課堂授課與道路交通現場之間存在脫節致使授課效果不佳,故從以下幾方面實施改革:
①收集國家最新的相關規范,修訂多媒體課件確保多媒體課件規范性和時效性;②收集國內最新權威期刊雜志的相關信息、圖紙并在篩選后編入多媒體課件;③收集城市道路實物照片,確保授課內容能夠理論結合實際;④收集車輛行車記錄儀視頻、新聞視頻、道路監控視頻等資料,經篩選后有針對性的在授課中播放;⑤編制《城市道路規劃與設計》學習手冊,手冊中按章節編制教學重點、課后思考題及習題,收錄了本課程額外補充的重點內容和圖紙,能夠配合教材對學生學習和工作起到輔助作用。
2.實踐環節改革
鑒于繪圖實踐環節與課堂教學脫節且效果不佳,改革如下:
①繪圖時間安排調整為:3學時每次,共4次,共計12學時,目的是讓不同難度的繪圖可以根據課時靈活調整;②每次授課均由指導教師示范繪圖過程,而后再由學生繪制;③繪圖實踐內容依據課堂授課內容安排,包括城市道路平面設計圖、橫斷面設計圖、交叉口設計圖、道路及交叉口拓寬改造設計圖以及公交專用道設計圖等,確保內容調整后更貼近于工程實際。
(五)課程考核方式改革
為全面評價學生,本課程總成績由期末成績、作業成績、平時成績和實踐環節成績組成。其中實踐環節成績由繪圖成果成績和實踐環節平時成績組成。目前本課程已經建立了完善的試題庫,試題類型包括:問答題、繪圖題、論述題等,能夠全面評價學生學習成果。
四、改革成果
通過對城市道路規劃與設計課程教學內容及實踐環節的改革,獲得了良好的效果。首先教師能夠在多門課的授課中靈活控制難度和深度,有效的提高了授課效率;其次,通過完善多媒體資料庫和學習手冊,為學生建立了系統的知識框架,提高了課堂授課效果;通過優化繪圖實踐內容,將理論課程與實踐繪圖結合,真正體現了培養應用型人才的宗旨;最后,學生的學習熱情和自信被充分調動,授課和實踐在評教活動中獲得了多方面的肯定。
參考文獻:
[1]吳瑞麟.城市道路設計[M].人民交通出版社,2014.
[2]楊華.城市道路與交通課程教學改革思考[J].《大眾科技》,2011(4):165-166.
一、區情介紹
(一)區位優越。龍泉驛區位于成都平原東緣、龍泉山脈西側,全區幅員面積556平方公里,常住人口80.94萬人,是國務院批準的成都現代化特大中心城市的東部副中心和中心城市向東發展的主體區,是天府新區的重要組成部分,成都(國家)經濟技術開發區所在地。2015年全區地區生產總值首次突破千億元,區域經濟綜合實力連續三年蟬聯四川省首位。
(二)衛生概況。全區共有各級各類醫療衛生機構330余家,其中醫療衛生事業單位26家,二級以上醫療衛生機構8家。近年來,先后成功創建“國家級慢性病綜合防控示范區”、“國家衛生應急綜合示范區”、“全國農村中醫藥工作先進單位”、“第三輪全國艾滋病綜合防治示范區”。建筑面積3.4萬m2的新區婦幼保健院已于2015年10月正式竣工投運,并成功創建為國家三級乙等婦幼保健院;建筑面積11.5萬m2的新區一醫院項目正在加快實施二裝,計劃2016年竣工投運;區中醫醫院(三級標準、6.0萬m2)、區二醫院(二級甲等標準、3.4萬m2)遷建項目已完成規劃選址,分別計劃2018年、2019年建成投運。
二、引才專業
序號
需求單位
專業
需求人數
備注
1
區第一人民醫院
臨床醫學(普通外科、耳鼻喉科、康復醫學、兒科、消化內科、神經內科、呼吸內科、婦產科、腎內科、重癥醫學、肌電生理等方向)
5
需符合下列條件之一:
①2016屆規培生(第一學歷須全日制本科)
②擁有獨立博士培養點醫學院校全日制研究生(第一學歷須全日制本科)
③全日制本科生(專業限臨床醫學(限超聲診斷方向)、放射醫學、麻醉學、醫學影像學、兒科學、醫學檢驗、康復治療學)
2
中醫學、臨床藥學、病理學技術、麻醉學、醫學檢驗
5
3
區中醫醫院
臨床醫學(急診醫學、超聲診斷方向)、中醫學(骨科方向)
1
4
醫學影像學(放射方向)、醫學統計
1
5
區婦幼保健院
臨床醫學(婦產科、兒科、康復醫學等方向)、醫學影像學、中醫學、中藥學
5
6
區第二人民醫院
臨床醫學(普通外科、兒科、骨科、急診醫學、內科等方向)、醫學影像學
3
7
合計
20名
8
備注
各單位在直選名額不變的前提下,可根據報名及考核情況適當調整需求專業招聘數量。
三、引才條件
1.具有中華人民共和國國籍,遵紀守法,品行端正。
2.身體健康,具有正常履行崗位職責的身體條件,體檢符合相關要求。
3.須為普通高校2016年應屆畢業生或2016屆規培生。承諾在2016年7月31日前獲得本科及以上學歷并取得相應學位,留學回國人員須在2016年12月31日前通過教育部留學服務中心學歷(學位)認證。
4.承諾在入職兩年內取得相應執業資格。
5.年齡要求:本科生25周歲以下(1991年1月1日及以后出生),碩士研究生28周歲以下(1988年1月1日及以后出生),博士研究生31周歲以下(1985年1月1日及以后出生)。
6.上述引才條件,根據報名情況,緊缺急需專業可適當放寬學校、年齡等要求,經人才引進工作領導小組研究同意可適當調整。
四、有關待遇
(一)身份編制:按照《事業單位人事管理條例》進行管理,解決事業編制。博士原則上首次聘用到專業技術十級崗位(中級),碩士原則上首次聘用到專業技術十二級崗位(初級)。
(二)職業發展:研究生可優先送至國內知名三級醫院進修培訓以及出國培訓;作為科研后備人才,可優先給予科研配套綜合保障、參加國際學術交流及進入博士后科研工作站;表現優秀者可作為后備干部培養或直接提拔到中層及以上領導崗位。
(三)經濟待遇:享受事業單位相應的工資福利待遇。博士除國家規定的工資福利待遇外,3年內提供18萬元安家補貼(考核合格后按年平均發放)。取得省級及以上《住院醫師規范化培訓合格證書》的碩士研究生(3+2或3+3模式,即研究生畢業后參加兩年或三年期規范化培訓),除國家規定的工資福利待遇外,3年內提供15萬元安家補貼(考核合格后按年平均發放)。
(四)崗位安排:按照人崗相適的原則,安排到所需崗位工作,引進人才一經聘用,在用人單位最低服務期限不低于6年。[page]
五、引才流程
(一)網上投遞
請登錄官方網站lqyrsj.gov.cn/(成都市龍泉驛區人力資源和社會保障局)或lqyqwsj.gov.cn/(成都市龍泉驛區衛生信息網)下載《個人簡歷》(附件),按規定填寫后投遞到聯系郵箱[email protected],并在郵件主題標明“姓名-畢業學校”,投遞截止時間為3月16日18:00。每人限投一次,請保證信息真實有效,信息不實者直接取消資格。
(二)組織考核
我們初定于2016年3月17日(周四)在龍泉驛區婦幼保健院(龍泉街道玉揚路383號)三樓學術報告廳召開專場人才引進宣講招聘會,并進行筆試、面試考核,擬聘用人員體檢合格后簽訂就業協議。
參加筆試人員須提供以下資料:
(1)《居民身份證》及復印件;
(2)《個人簡歷》;
(3)研究生提供自本科以來的學歷學位證書及復印件;
(4)規培生提供規培相關證明材料及學歷學位證書復印件;
(5)應屆畢業生提供《就業推薦表》。如未發放此表,請提交由學校出具的證明材料(注明姓名、畢業時間、畢業院系、專業等內容);
(6)學校蓋章的成績表(研究生需提供本科及研究生階段)。
六、聯系方式
成都經開區(龍泉驛區)衛生人才引進工作組
咨詢電話:028-69928683 、15208259654
聯系郵箱:[email protected]
最新引才動態請關注:
官方網站:lqyrsj.gov.cn/(成都市龍泉驛區人力資源和社會保障局);lqyqwsj.gov.cn/(成都市龍泉驛區衛生信息網)
[關鍵詞] 留學生;臨床實習;本科生;帶教模式
[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2017)02(a)-0110-04
Application of "1+1+1+1" teaching mode in clinical practice of medical students
LI Li1 SUN Jin2 ZHOU Gang1 WAN Minjie1 ZHENG Aijun1 ZHANG Ying1 ZHANG Zhaohui1
1.Department of Emergency Internal, the First College of Clinical Medical Science, Central People's Hospital of Yichang City, Yichang 443003, China; 2.Department of Orthopedics, Gezhouba Central Hospital of Three Gorges University, Yichang 443003,China
[Abstract] The clinical medical students internship stage is a special and critical period to emerge as successful doctors of future which is solely depended on an effective teaching method.A good well supervised planned teaching method can not only improve their Chinese language ability,exercise their clinical thinking and effectiveness but also can significantly improve their ability in clinical practice with enthusiasm and much higher initiatives.Taking into account the individual differences of students,objective conditions to overcome the language barrier and teachers,it was so important for us to address this issue urgently in medical schools.Yichang Central People's Hospital of the first clinical medical college,China Three Gorges University,in the practice of continuous exploration and training students through its strict selection of design,consisting of a clinical teaching physician,a doctor,a medical trainer for students,a 5 year undergraduate intern teaching team,we implemented "1+1+1+1" technique,a new mode of teaching through perfecting the teaching management system and plan,standardizing the teaching rounds and case discussion,stricting clinical skill training and examination,and establishing two-way feedback mechanism.The overall result achieved is a satisfactory and worthy teaching effect,indicating a strong green signal for its strong promotion in the coming days to come.
[Key words] Foreign students;Clinical practice;Undergraduate;Teaching mode
S著我國經濟的飛速發展,醫藥衛生事業的蓬勃興起,我國在高等醫學教育體制上也加大了改革與發展的力度,從而吸引了越來越多的醫學留學生來華求學。《中國醫學教育改革和發展綱要》的重點是加強醫學留學生實踐教學的改革[1]。醫學留學生實踐教學主要內容包括留學生臨床見習和臨床實習。留學生臨床實習是醫學留學生在華接受高等醫學教育的一個特殊又關鍵的環節,是將書本上的醫學知識轉化為臨床應用的關鍵,實習的質量將直接影響著留學生未來的職業生涯,對其一生都有重大而深遠的意義。三峽大學于2004年起開始承擔臨床醫學專業留學生的雙語教學,2010年成為具有招收臨床醫學專業(英語授課)教學資質的高校,截至2014年12月已培養留學生608人。宜昌市中心人民醫院作為三峽大學的第一臨床醫學院,通過近2年來在留學生臨床實習過程中帶教經驗的不斷積累,汲取了多年臨床見習帶教的優勢,結合我校醫學留學生的特點,試驗性的采用“1+1+1+1”的臨床帶教模式(即由一名臨床帶教醫師、一名住培醫生、一名醫學留學實習生、一名5年制本科醫學實習生組成的“1+1+1+1”臨床團隊),不論對于留學生、帶教老師、住培醫師還是本科生,都取得了意想不到的收獲。在此與大家一同分享“1+1+1+1”的醫學留學生臨床帶教模式在我院臨床實習教學中的具體應用情況。
1 “1+1+1+1”臨床實習帶教模式的定義
“1+1+1+1”的臨床帶教模式,即由一名臨床帶教醫師、一名住培醫生、一名醫學留學實習生、一名本科醫學實習生組成的“1+1+1+1”團隊。這種組合方式打破了傳統的“一師一生”或者“一師多生”的局限性的帶教方式,充分利用不同年資、不同語言基礎及差異的臨床思維方式,大力促進該模式下團隊成員們相互幫助、共同探究、不斷進步,從而全方位提高了留學生實習質量的一種臨床帶教模式。
2 “1+1+1+1”的臨床實習帶教模式的動因
努力提高醫學留學生的臨床實習質量是我們的宗旨和目的。臨床實習是醫學留學生將理論知識轉化為臨床能力的轉折點,也是能否成為合格的臨床醫生的關鍵階段[2]。留學生臨床實習作為全國各醫學院校留學生高等醫學臨床教育中的重要環節,必然會遇到這樣或者那樣亟待解決的問題,特別是文化差異、語言交流等問題對老師帶教提出了更高的要求。
2.1 我校醫學留學生的基本情況
目前三峽大學醫學留學生主要來源于印度、尼泊爾等東南亞國家[3]。隨著教學質量、管理制度的不斷完善和提高,隨著留學生生源國對三峽大學醫學留學畢業生認可度的提高,來三峽大學接受醫學教育的留學生人數逐年增加。通過長期教學工作中與之接觸,總結留學生的特點如下:
2.1.1 學生個體差異大 來自不同國家的留學生,每個學生的自身性格、個人素質、學習能力、學習方法不盡相同[4]。有的留學生性格開朗、善于交流,能勇于提出自己的觀點,并積極回答帶教老師提出的問題。樂于在老師的指導下為患者進行體格檢查及相關治療性操作。而有的留學生性格內斂、個人行為散漫、自律性較差,整個實習過程中參與度差。對于部分學習態度積極的留學生,臨床實習的過程中熱情高漲、全情投入,真正做到多聽、多看、多說、多想、多問、多做。而對于相當一部分學習態度消極的留學生來說,卻有著不愿聽、不愿想、不愿說、不愿做、不愿學的拒人千里的冷漠態勢。這樣的實習態度的差異拉大了留學生間臨床實習質量的差距,這必將對其未來的職業生涯有著重大的影響。
2.1.2 語言交流障礙 留學生教學中燃眉之急的問題是語言交流的障礙[5]。中文本就是一門博大精深的語言,留學生來中國后不久,通過日常學習和溝通,他們中的大多數人是可以大致聽懂和表達簡單的日常用語的。然而在臨床醫學實習中極其重要的是與患者密切交流、準確的采集病例資料等,這些專業詞匯無疑對留學生的中文水平提出了更高的要求。由于理論教學時一開始就采用全英文授課方式,留學生既沒有足夠的時間,也沒有足夠重視對中文的深入學習,導致漢語理解、表達能力差[6],從而使得在整個實習過程中感到困難重重,不同程度的影響了留學生臨床實習的參與度,削弱了留學生實習的積極性。留學生雖然英語表達流利,但由于口語中帶有很強的地方口音,帶教老師與之溝通時感覺非常吃力,最終也明顯影響了留學生臨床實習的質量[7]。
2.2 留學生臨床實習帶教情況
2.2.1 帶教老師的實際情況 帶教老師由于諸多方面的因素無法全身心投入留學生的臨床帶教工作。目前絕大部分臨床醫生日常工作事務繁重,再加上帶教老師還要承擔部分本科生、研究生的課堂教學及科研任務,很難有足夠的時間和精力投入到留學生的帶教工作中。帶教老師的英語水平也直接影響留學生實習教學質量[8]。部分年輕的帶教老師的英語聽說水平不錯,但缺乏豐富的臨床經驗,而高年資帶教老師雖擁有熟練、豐富的臨床及教學經驗,但英語聽力、口語卻差強人意。
2.2.2 傳統的留學生臨床帶教模式的弊端 中國傳統教育理念通常是“一對多”的教育模式,往往無法滿足學生的實際訴求和渴望,未能形成完整的良性反機制,進而存在“教與學”脫節的現象。傳統的留學生臨床實習教學和本科生臨床實習帶教模式相仿,主要是以每天常規查房及教學查房的帶教模式為主。由于留學生與帶教老師各自的原因,往往導致實際帶教過程中出現諸多問題[9]。舉例來說:每天的例行查房是帶教老師帶領留學生對患者進行詢問、體格檢查等,然后根據患者的癥狀、體征以及實驗室檢查的結果,對患者進行診治。由于帶教老師臨床業務繁忙,在查房過程中及結束后,對于留學生的相關疑問等無法悉數解答,也基本沒時間圍繞問題展開深入討論,而留學生由于語言交流障礙,也無法與患者及其他老師自如溝通交流,故常常表現出“不知所云、看不懂、聽不懂、無處問、不愿問、無所事事”的混沌狀態[10],讓老師們也對留學生產生“學習紀律松散、學習習慣不好、思維渙散、不尊敬師長”等不良印象,這不僅降低了留學生的學習興趣,也影響了帶教老師的積極性,由此也會使雙方在教學過程中產生了許多負面情緒,不利于帶教工作的順利開展。
3 “1+1+1+1”留學生臨床實習帶教模式的運用
3.1 “1+1+1+1”的臨床實習帶教模式團隊成員的遴選條件
為達到理想的實習效果,營造良好的實習氛圍,團隊成員的遴選尤為重要。臨床實習是醫學生進入臨床實踐的重要環節[11]。臨床帶教老師是留學生教學的重要引導者,留學生臨床教學質量的根本保障是優秀的師資條件[12]。我們“1+1+1+1”整個教學團隊的核心人物就是帶教老師,我院通過層層嚴格選拔,挑選出的臨床實習帶教老師,不僅業務能力強、有扎實的基礎理論知識、豐富的臨床醫學經驗,能熟練掌握醫學公共英語、專業英語的聽、說、讀、寫技能,同時對留學生教學有高度的熱情和責任感,能悉心指導學生完成病史采集、體檢、病歷書寫、醫囑開立、技能操作、手術操作等一系列診療過程。醫學留學生與我國的醫學本科生的教學目標基本齊平,各科室的輪轉時間基本一致,加上我國醫學本科生與留學生年齡相仿,溝通上面更暢通,同時他們在公共英語及英語的聽說能力方面,也有著不可比擬的優勢。采用留學生與醫學本科生結對的教學模式,既部分解決了留學生在實習過程中的交流障礙,彌補了帶教老師因工作繁忙,無法充分與留學生溝通交流的困難,又可促使其在語言、醫學專業知識方面的共同學習及共同進步。我們挑選責任感強、性格活潑、熱情開朗、英語聽說能力強,愿意與留學生成為朝夕相處學習伙伴的本科生。同時,我院在2011年成為省規培基地,2014年成為了國家規培基地,有著穩定的住陪醫生資源,他們有著嚴格的培訓和輪轉制度,帶教團隊中加入住培醫生,可以承擔起協助帶教老師、緊密團結醫學留學生和5年制本科實習生以共同開展并完成臨床教學的重要任務。對于以上帶教團隊中的各位重要角色,我們遵循“責任心強、業務扎實、英語底子好”的原則挑選進行選拔。
3.2 完善的管理制度及教學計劃
我們根據各科室的具體情況制定針對留學生實習的管理制度及教學計劃。實習管理制度主要包括:(1)統一規范著裝、規范佩戴實習證件,實習過程中必須遵循的原則及注意事項;(2)每日實名簽到制、嚴格規范工作時間等。實習教學計劃包括:(1)具體羅列需掌握及了解該科的病種及相關診療操作;(2)合理定期安排教學查房及科內的講座;(3)出科考試的形式及內容。通過嚴格的管理制度及嚴密的教學計劃,不但規范了留學生的管理,也讓留學生明確了的學習目標,為達到更好的實習效果提供了有效保障。
3.3 “1+1+1+1”的臨床帶教模式的具體實施
3.3.1 入科宣教 留學生入科后由各科教學秘書具體告知該科室留學生的實習管理制度及教學計劃,帶領其參觀科室的整體布局、病房的分布等,并將入科的留學生合理的分配到各個臨床科室已經遴選出來的帶教老師,并加入其團隊,形成完整的由帶教醫師、住培醫生、醫學留學生、5年制本科生構成的“1+1+1+1”的臨床教學團隊。
3.3.2 常規查房并掌握相關教學內容 帶教老師帶領由帶教醫師、住培醫生、醫學留學生、5年制本科生構成的“1+1+1+1”的臨床教學團隊進行每天的例行查房。通^常規查房,讓留學生熟悉并掌握患者診治的流程,學會病史采集、體格檢查、輔助檢查的判讀及相關診療操作,協助其初步建立并逐漸完善臨床思維,熟練掌握醫囑開立、病歷書寫等日常工作流程。
3.3.3 教學查房及病例討論 以問題為導向的教學模式(problem-Based Learning,PBL)對培養留學生發現問題、思考并解決問題的能力很有幫助[13]。以案例為基礎的教學模式(case-based learning,CBL)旨在病例的討論中提出問題,分析并解決問題[14-15]。在進行教學查房及病例討論中,我們針對性的將以上兩種教學法有機雜糅,同時貫穿以嚴謹、科學的循證醫學[16](Evident- based medicine,EBM)思想。每半月組織一次教學查房,選擇有典型癥狀、體征且輔助檢查完善、并能積極配合的患者,提前征得患者及家屬同意。教學查房時,首先由帶教老師雙語解讀主訴、現病史、輔助檢查資料等,然后留學生在本科生與住培醫生的協助下,一起進行病史的補充采集,并在帶教老師的指導下完成相關體格檢查,然后大家圍繞患者診斷、鑒別診斷、治療等展開深入討論。這樣的互動式教學,不僅激發了的學習興趣,使其熟練運用了所學的書本知識,也使留學生能愉悅享受學習的過程[17]。這種組合后的教學法從具體病例中引導留學生將疾病的表現、診斷、鑒別診斷和治療相結合,從病例中找出疑問,并展開深入探討,對留學生臨床思維的培養和提高很有幫助。
3.3.4 臨床技能操作可以提高實習帶教質量[18] 在臨床帶教過程中,臨床技能操作是很重要的臨床實踐,留學生們往往積極性也很高。較常見的有心電圖、初級心肺復蘇、電復律及電除顫、胸穿、腹穿、腰穿、抽動脈血氣等。要著重培養留學生操作前、后與患者的充分溝通,操作過程中對患者的人文關懷、規范的操作流程及對患者隱私的保護等。
3.3.5 定期組織英文學術交流講座 針對各科的實習計劃,就重點疾病結合國際最新指南進行深入探討。一方面可以促進學習小組中各成員了解國外最新的醫療進展,另一方也促進了學習小組對公共英語及醫學專業英語的學習和提高。
3.3.6 出科考試制度 出科考試包括理論和操作兩部分。出科時帶教老師客觀、嚴格的進行考核。理論考試一般以筆試為主,包括名詞解釋、選擇題、填空題、判斷題及病例分析等。操作考試涵蓋臨床技能操作的各個項目,并引入具體案例之中,不僅考核留學生的獨立動手的能力,也鍛煉其臨床思維能力。
3.3.7 完善的雙向反饋機制的建立 出科時對醫學留學生和其他小組成員就滿意度進行雙向調查,并提出合理的化建議,從而持續改善提高“1+1+1+1”的臨床帶教模式下整體的教學質量。
4 “1+1+1+1”的來臨床帶教模式的受益
通過近2年來在留學生臨床實習帶教的實踐和摸索,發現“1+1+1+1”的臨床帶教模式,不僅有利于帶教老師、留學生、住培醫生及本科生之間的相互學習,而且對團隊中各成員的理論知識、臨床專業技術能力、英語表達能力等各方面能力均有全方位的提升。
就留學生而言,因身處異國他鄉,容易產生焦慮和低落的情緒,本科生與醫學留學生臨床實習生年紀相仿,從文化程度、興趣愛好方面來說都相仿,更能融洽地相互適應,融入彼此的情感世界,可以對留學生進行思想及心理多方面的幫助[19],同時這樣的配對也可將整個實習過程變得有趣、生動,使留學生更快適應在中國的學習生活節奏,增加對學習的熱情和信心。對我國本科醫學生和住培醫生而言,不僅豐富了臨床醫學知識,也提高了公共英語、專業英語及口語交流能力,同時也提高了團隊協作意識。對帶教老師而言,可促進其專業素質的完善、教學細節、自身責任感與帶教能力的全面提高。同時讓帶教老師收獲了專業英語素養及豐富的教學經驗。
“1+1+1+1”的臨床帶教模式的應用,順應了我國高等醫學教育體制改革與發展的需要,加強了留學生在臨床實習中思維及臨床實踐能力的形成,并促進其逐步發展成為國際醫學發展需要的高素質應用型人才。由于“1+1+1+1”的臨床實習帶教模式的實際應用時間短、應用范圍窄,尚有很多有待提高的地方。比如我們可以加強留學生醫德醫風的教育、進一步完善留學生臨床技能培訓,繼續完善出科評價制度及帶教老師激勵機制等。相信通過我們不斷的自審自糾,逐步改進教學質量、優化教學資源,必將會進一步提升三峽大學在國內甚至國際上的聲望,從而吸引更多的醫學留學生來華求學,完美構建三峽大學與國際醫學高等教育接軌的宏偉藍圖。
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公立醫院改革:激活一池“春水”
9月6日,在遵義召開的貴州省城市公立醫院綜合改革現場會上,貴州省衛生計生委、貴州省醫改辦做出安排:今年新增加的安順、銅仁、黔東南、黔南和六盤水5個公立醫院綜合改革國家聯系試點城市要在9月15日前出臺綜合改革實施方案;9月底前完成醫療服務價格調整工作;10月31日前全面啟動綜合改革工作;12月底前出臺涉及財政補償、醫保支付、藥品采購等綜合改革配套政策。
自2012年貴州縣級公立醫院綜合改革啟動以來,各試點醫院積極推進試點工作,取得明顯成效。余慶縣公立醫院綜合改革就是其中典型代表。
政府兜底避免醫院盲目趨利
近年來,余慶縣政府衛生投入占經常性財政支出比重逐年提升,從2012年的11.17%提升至2015年的16.53%,僅次于政府對教育事業的投入。
2012年,余慶縣啟動縣級公立醫院綜合改革。改革從哪里開始?當縣衛生計生局(時為衛生局)局長李黔疆在縣長辦公會上提出全額保障醫療衛生機構在編人員工資,允許醫院將部分收支結余用于職工收入分配時,幾乎遭到政府其他部門的一致反對。按照慣例,縣政府對醫療機構實行差額撥款,不足部分由醫療機構通過業務收入自行解決。
“既然是改革,就要有突破。”李黔疆說,突破口就是履行政府辦醫職能,消除公立醫院的盲目趨利動機。在縣領導的支持下,余慶縣先后出臺《基層醫療衛生機構運行補償辦法》和《公立醫院經費保障的通知》,明確醫療衛生機構所有在編人員工資由財政全額承擔;醫院藥品零加成銷售、降低大型醫療設備檢查費以及醫療服務價格調整所產生的虧損,全部由財政解決;實行醫院發展投入財政兜底,將縣級公立醫院基本建設、大型設備購置、重點學科發展、人才培養、公共衛生服務等投入,全部納入財政預算,并由縣財政逐年消化公立醫院歷史債務。
通過結余分配調動積極性
2004年,余慶縣人民醫院新建外科大樓,因為資金緊張,許多職工只能拿出自家房產證抵押貸款。而在改革之后的2014年,醫院規劃建設新的外科大樓及配套設施,政府對新建設項目實行全額投入。
李黔疆說,通過實施一系列財政保障舉措,醫院再不會為沉重的債務負擔及發展資金而盲目趨利。由于工資實行全額發放,該院每名在編職工一年獲得的財政投入平均達4.8萬元,基本等同于其他事業單位職工的年收入。
不過,在穩定的工資收入面前,醫院又如何調動醫務人員參與醫改的積極性?為此,余慶縣政府印發文件明確,將醫院收支結余的40%用于建立獎勵性績效考核分配機制,向關鍵崗位、業務骨干、臨床一線和作出突出成績的人員傾斜。2015年,醫院所有職工的平均收入超過9萬元,臨床醫務人員的收入更高,增加的收入就來自結余分配。
余慶縣人民醫院外二科主任郭明剛介紹,改革以來,醫務人員的精神狀態變化很大,普遍具有主人翁意識,開展新項目、新業務的積極性增加。
根據需求,近幾年,余慶縣人民醫院增添了十幾項新業務。2015年門診量19萬人次,住院2.8萬人次,其中通過該院轉往較高等級醫院的患者比例只占2%。
破解“過度醫療”難題
醫務人員提升技術能力、加大服務量的積極性有了,而多收病人對醫院有利,會不會導致過度醫療服務?
“破解這個難題,關鍵在于進行結余分配時,要建立起主要以醫療服務的數量、質量、成本控制、群眾滿意度等為依據的考核制度。”李黔疆說,在掃除改革的外部難題后,公立醫院內部運行機制的調整必須同步進行。
據介紹,當地新農合管理部門通過實施以按床日、按人次、按病種付費為主要措施的混合支付方式改革,在次均費用控制、資金總量控制、風險共擔等方面強化醫療機構自我約束和自我調控,變被動監管為主動監管,有效控制不合理檢查、不合理用藥等行為,降低了醫療服務成本。同時,通過建立藥占比考核體系,加強各臨床科室抗生素和基本藥物的使用管理,規范耗材使用及檢查檢驗制度,控制大型設備檢查陽性率等措施,使診療行為漸趨合理。
“2015年,我院醫務人員勞務性收入占總收入的比重已經提高到65%。”余慶縣人民醫院院長王天培說。
“發展醫療衛生事業是民生工作的重中之重,應當擺在首位去抓。”余慶縣委副書記、縣長王飛說,要改變公立醫院的趨利性,落實政府辦醫職責絕不能含糊,財政投入是支撐性的保障,“地方政府總有這樣那樣的財政壓力,關鍵就是將錢花在哪里。”
醫療扶貧:“不讓一個人掉隊”
貴州省貧困人口多、貧困面大、貧困程度深,是全國脫貧攻堅的主戰場。因病致貧、因病返貧是阻礙群眾脫貧致富的一大原因。
如今,貴州通過大力整合城鄉居民醫保、大病保險、民政醫療救助等多重醫療保障救助資源,提高醫療衛生基礎設施建設服務水平,促進醫療事業精準扶貧全面覆蓋,達到切實遏制因病致貧、因病返貧的目的。
多措并舉實現精準醫療救助
“如果沒有國家這么多的補助報銷,我恐怕早都不在人世了。”赫章縣六曲河鎮大田村村民袁順勇說起自己治病的經歷時,連連感慨自己是“劫后余生”。
2015年12月,50歲的袁順勇因腦出血住進畢節市第一人民醫院。經過將近一個月的治療,袁順勇的病情得到控制并逐漸好轉,156780元的醫療費用也被報銷了大部分。
袁順勇在小本子上記了賬:城鄉居民醫保報銷金額94794元,大病保險補償30123元,民政救助15000元。“我自己付了16862元。”袁順勇說,“要不是國家給報銷醫療費用,我家砸鍋賣鐵也出不起15萬啊。”
“我們探索多層次的醫療保障制度,就是為了防止像袁順勇這樣的患病群眾因病致貧、返貧。”赫章縣新型農村合作醫療管理中心副主任武飛說,在同步小康的路上,不能讓一位群眾掉隊。
近年來,赫章縣以城鄉居民醫療保障政策為基礎,整合大病保險、民政醫療救助、計生醫療扶助、殘疾人醫療救助等多方資源,通過實行城鄉居民基本醫療保險、大病補充保險以及民政等部門合力醫療救助“三重醫療保障”,對城鄉特殊人群和重點困難對象實行醫療保障和補助,有力促進精準扶貧,切實遏制和減少群眾因病致貧、因病返貧問題。
赫章縣政務服務中心和縣醫院分別設立了“一站式”服務窗口,群眾報賬時間由原來的1個月左右縮短到現在的即時結算,提高了工作效率,方便了群眾。
2015年10月,赫章“經驗”完成了從最初試點到在全省全面推廣實施。
截至今年6月底,全省通過“三重醫療保障”累計惠及40.44萬人次,補償費用7.92億元,為貧困群眾報銷醫療費用約1.56億元,合規醫療費用實際補償比達到93.6%。
補齊短板提升醫療服務能力
初秋時節,新落成的羅甸縣中醫院新院大樓內逐漸繁忙起來。這個總投資1.56億元的項目,是全省“百院建設”工程之一。
“緩解老百姓看病遠、看病貴、看病難的問題,要提升當地的醫療水平。”羅甸縣衛生計生局局長黃仕龍說,要充分發揮基層醫療資源的作用,實現“小病不出村,大病不出縣”。
為了打造健康貴州,貴州省大力實施“百院建設”工程。“百院建設”工程計劃在2015年到2017年,重點加強省、市(州)、縣三個層次的綜合醫院、中醫院、專科醫院建設,改善基礎設施條件,完善服務功能,提高服務能力。
目前,全省正在推進的“百院建設”在建項目有50余個。已明確列入國家相關規劃的項目約50個。下一步還要爭取將更多的縣及縣以上醫療衛生機構建設項目納入國家相關規劃。
除了硬件設施建設,業務用房、設施設備、醫療衛生人才、學科建設等都是醫療衛生機構要補強的部分。“百院建設”工程實施后,將進一步補齊醫療資源短板,切實緩解中心城市“看病擠、住院難”和農村地區“看病遠、看病貴、看病難”的問題。
為了推進健康貴州建設,貴州將“百院建設”與鄉鎮衛生院標準化建設、社區衛生服務中心(站)標準化建設、村衛生室標準化建設、專業公共衛生機構標準化建設一并列為“五大工程”,旨在完善省市縣鄉村五級醫療服務網絡。
根據規劃,到2020年“五大工程”建成后,全省每千人口醫療衛生機構床位數將達到全國平均水平。
整合資源促進健康扶貧全覆蓋
在全國衛生與健康大會上發表重要講話,明確了“以基層為重點”的衛生與健康工作方針。
“當前,全省正著力打造健康貴州,堅持以基層為重點的衛生與健康工作方針至關重要。”省衛計委相關負責人說。
為提升基層醫療衛生服務能力,夯實基層基礎,貴州正加快推進基層醫療衛生“五個全覆蓋”。此外,貴州還將實施“基層衛生人才能力三年提升計劃”,旨在提升基層衛生人才的診療、護理、康復等服務能力。
“要通過整合各方資源、多措并舉,確保群眾少生病、不生病或看得起病。”省衛計委相關負責人說。
健康扶貧是實施脫貧攻堅戰略的重要領域,也是一項民生工程、民心工程,全省在整合資源、大力推進醫療扶貧方面,效果顯著。
2015年,貴州省推進提高農村貧困人口醫療救助保障成效明顯,試點地區受益貧困人口23.55萬人次,補償費用達4.47億元。2016年,要實現提高農村貧困人口醫療救助保障水平促進精準扶貧工作全省全覆蓋,使保障對象屬性的認定和標識率達100%,確保建檔立卡農村貧困人口因病就醫政策范圍內醫藥費用報銷比例達到90%以上,其中部分特困對象實際報銷比例達100%。
此外,2016年度新農合補償政策在2015年基礎上進行了調整,如提高省級新農合定點醫療機構住院補償比例、調整起付線、完善大病保險政策建立貧困人口補償優惠政策等,全省廣大參合群眾將更加受益。
智慧醫療:大數據助力大健康
圍繞“大健康?大數據”行動計劃,貴州省衛生計生委于今年6月了《關于加快醫療衛生事業與大數據融合發展的指導意見》,提出以政府為主導,大力推動醫療衛生信息化,加快醫療衛生行業數據匯聚,實現醫療衛生信息互聯和共享。
目前,全省各地醫療衛生行業正積極推進“大數據+大健康”融合發展,探索創新“醫、養、健、管”相關產業模式,取得了階段性的實效。
“貴醫云”引領智慧醫療
“不用掛號排隊,在藥店就可以與三甲醫院的醫生遠程視頻問診, 按醫生的處方買藥,方便又快捷。”
從貴陽市北京路科開大藥房走出來的劉女士告訴記者,以前生病,要坐車去醫院,排很久的隊,各個科室到處跑,現在只要就近到安裝了“貴醫云”遠程醫療咨詢服務平臺終端設備的藥店,拿起話筒,幾秒鐘時間,就可以向在線的執業醫生、藥師視頻咨詢用藥。
“目前,我們已經在全省1000多家藥店安裝了可視化遠程服務終端。”貴州信邦富頓科技有限公司副總經理、“貴醫云”負責人洪慶剛說,全省各地藥店、社區醫院、鄉鎮衛生所,都將設立可視化遠程醫藥學服務系統,沒有智能手機的用戶,也能享受免費的用藥咨詢和健康咨詢。
針對智能手機用戶,“貴醫云”還推出了手機APP。用戶下載安裝注冊后,只要打開手機客戶端,就可以享受平臺免費提供的咨詢問診、疾病導診、云端醫院、周邊藥店、私人醫生、藥品助手等服務。
“不僅如此,我們在客戶端還推出了一個功能――健康軌跡。”洪慶剛介紹,健康軌跡記錄用戶的就醫檔案、測量數據、咨詢歷史等,平臺根據收集的這些數據,為用戶制定健康計劃和健康檔案,實現個人健康管理的數據化、精準化。
記者現場掃描二維碼下載了“貴醫云”客戶端,在咨詢問診功能界面顯示:各科室醫生總數527人,“空閑”8人,藥師總數42人,“空閑”3人。同時,還可以看到每個醫生、藥師的頭像、簡介、擅長方向、服務次數和“粉絲”數量,用戶評分、評論等相關數據也可實時查看。
9月7日,“貴醫云”平臺的大屏幕實時顯示著用戶數據:APP已下載4764071次,已注冊2536238人次,轉化率53.2%;當日活躍用戶12771人,已注冊活躍用戶 10462人,所占比例81.9%……同時,藥店狀態(已簽約12376家)、醫生狀態(共1027人)、藥劑師狀態(共373人)等統計數據也一目了然。
“截至目前,‘貴醫云’已完成健康咨詢服務5204817次,審核處方244723張,滿意率99.13%。”洪慶剛自信地說,“貴醫云”不僅是貴州首家“健康云”平臺,還是全國第一家視頻問診平臺,未來將打造成中國最大的免費藥學、醫學服務平臺,為社會提供更多更好的醫療健康服務。
“云端會診”服務基層醫療
今年4月開始,貴州省全力推進遠程醫療服務體系建設“百日攻堅”,遵義市播州區人民醫院是試點之一。
在遵義市播州區人民醫院遠程心電會診中心,醫生正在對鄉鎮基層醫院上傳到后臺的心電圖進行分析診斷,并及時給對方作出了回執報告。
“除了遠程心電會診中心,我們還建立了區域醫學影像中心和遠程醫療中心。”播州區人民醫院信息科副科長李正仁說,各鄉鎮衛生院及周邊民營醫院將所拍攝的影像資料通過服務平臺傳到影像中心,依托區人民醫院影像科專家醫師隊伍,可實現門診病人1小時內、住院病人2小時內、急診半小時內的影像診斷,并第一時間將診斷結果回傳至相應醫療機構。
為實現“云端會診”數據的互聯互通、統一管理,播州區人民醫院在全區21個鄉鎮衛生院統一安裝了遠程高清投影、傳真打印一體機、應用分析軟件集成平臺。
“截至8月30日,我院共出具影像診斷報告26700余人次,日均工作量450余人,同時遠程醫療中心視頻系統、遠程醫療業務平臺軟件已全部安裝并調試完成。”李正仁說,接下來,將建設播州區智慧醫療健康云平臺,把各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的醫療數據與市級、省級平臺連接,形成播州區健康云大數據中心。
“目前,全省199家縣級以上公立醫院已全部接入遠程醫療網絡系統平臺。”貴州省衛生計生委相關負責人說,平臺累計開展遠程會診1819例,遠程影像、心電等專項診斷50000余例。
“智慧基地”助推產業聚集
2015年8月,貴州省政府將貴陽市烏當區等全省10個區(縣、市、特區)命名為“貴州省大健康醫藥產業發展示范區(縣、市、特區)”。
在貴州(烏當)大數據智慧產業基地,貴州康心藥業物流中心50多輛運輸車絡繹不絕,現場一片繁忙景象。
“公司集醫藥倉儲、物流、辦公為一體,目前為國內3000多家醫藥企業、省內6000多家醫藥客戶提供服務。”貴州康心藥業有限公司董事長方洪海說,公司引入了周轉箱輸送線、電子標簽揀選系統、手持掃描終端設備、標準塑料托盤、可移動工作平臺等自動化物流管理設備,有效整合醫藥營銷渠道的上下游資源,實現藥品配送的自動化、信息化、規模化和效益化。依托貴州(烏當)大數據智慧產業基地呼叫中心等大數據相關產業,康心藥業將打造貴州省規模最大、品種最全、效益最好的醫藥現代化物流基地。
走在烏當區的街頭,隨處可見這樣的標語:堅持以大數據為引領,推進綠色發展,強化城鄉統籌,奮力建設全省大健康產業發展引領示范區。
“烏當多年來大力發展醫療服務、特色食品、溫泉旅游、鄉村旅游以及特色中藥材種植等產業,初步形成了集醫藥研發、制造、包裝、物流、醫療服務、健康養生、醫藥種植養殖等為一體的大健康醫藥產業體系。”烏當區委書記常文松說,圍繞建設“西南健康醫藥中心、國際健康醫藥之都”的整體定位,烏當將全力打造成為大健康與大數據融合創新示范區域。
民族醫藥:綠色產業造福四方
近年來,貴州省重點培育以苗藥為代表的民族醫藥產業,僅2015年的銷售產值達200億元,超過全國藏藥、維藥、蒙藥三大民族藥之和,成為全國銷售額最大的民族藥。
“黔藥”品牌效應凸顯
9月8日,凱里市中醫(苗醫)醫院院長王政一早就開始忙碌,剛在病房給病人做完治療,又馬上為診室里的病人治療,還有許多慕名而來的患者在接待室候診。
王政的忙碌,展現了當下以苗族醫藥理論和方法治療疾病受追捧的程度。好口碑和好療效讓這間掛牌成立3年多、省內唯一的縣級公立苗醫醫院業務火爆。
2013年底,美國華僑林年康經朋友介紹帶著頭疼長達8年的18歲兒子來到凱里,找到了王政。“在美國也想盡辦法、四處求醫,做各種檢查都查不出頭疼的原因。”林年康說,經王政診斷,他兒子患的是血管性頭疼,王政用苗藥為其治療20天后,便痊愈了。
林年康一家除了對王政感激之外,也感受到“祖國醫學博大精深,神秘苗醫妙手回春”。
“貴州是苗藥起源地、中國四大中藥材產區之一,共有中藥材資源品種4802種,居全國第二位。”王政說,2014年,貴州申報的國家苗藥工程技術研究中心獲批建設,填補了中國民族藥產業發展工程技術研究平臺的空白。
近年來,貴州民族醫藥涌現出替芬泰、糖寧通絡膠囊等154個以苗醫藥方為基礎開發的具有自主知識產權的苗藥,以苗藥為主的“黔藥”品牌效應凸顯。
綠色產業富民強村
“貴州地處云貴高原,獨特的地理條件和濕潤溫暖的氣候,非常適宜中草藥生長與中藥材種植。”貴州省科技廳副廳長秦水介說,以民族藥為主導的中藥材種植已成為貴州重要的生態富民產業。
銅仁市玉屏自治縣是貴州省15個中藥材重點縣之一。該縣充分利用丘陵山坡,采取“林藥套種”方式,大力發展中藥材種植。
“過去,玉屏自治縣朱家場鎮魚塘村茶花泉山坡全部都是荒山,現在這里已經成為‘林藥套種’核心區,滿山遍布的油茶和中藥材,綿延8公里。”玉屏自治縣扶貧辦負責人說,集中連片的基地建設,實現了中藥材產業的園區化,把中藥材園區與精準扶貧結合起來,使扶貧資金和扶貧效果實現最大化。
除了玉屏油茶,貴州大方、德江和雷山天麻、施秉太子參、赤水石斛、羅甸艾納香、威寧黨參、劍河鉤藤、石阡丹參等已培育成在全國具有影響力的中藥民族藥品牌。群眾以醫藥種植產業為依托,實現了脫貧致富、同步小康。
“目前,貴州中藥材生產重點縣達到39個,種植區覆蓋農戶163萬人,其中貧困人口65萬人。”秦水介說,單品種種植面積突破10萬畝的品種達17個,種植區農戶藥材種植人均收入達4614元。
“綠色+”促進產業發展
8月4日,貴州省的“2016年貴州省中藥民族藥產業統計公報”顯示,依托豐富的藥材資源優勢,貴州省近年來大力開發以苗藥為主的中藥民族藥品牌。“十二五”期間,以苗藥為代表的中藥民族藥產業已成為拉動貴州經濟增長的重要支柱產業。
2015年4月,貴州省政府在黔東南州批準設立“貴州侗鄉大健康產業示范區”。黔東南州因地制宜,構建起了健康養生、民族醫藥、健康運動、文化旅游、有機綠色食品、健康管理等大健康全產業鏈。
麻江縣藍夢谷大健康有機藍莓園、凱里云谷田園休閑農業園、劍河溫泉休閑養生基地、凱里經濟開發區民族醫藥產業園等9大類、32個示范性大、帶動性強的大健康產業發展示范基地(園區)被授予“黔東南州大健康產業發展示范基地(園區)”稱號。
對苗族人口占41.57%的黔東南州來說,以苗族醫藥為主的民族醫藥產業為大健康產業發展奠定了良好的基礎。
(一)生物醫藥
(1)創新藥物
以具有自主創新能力和技術優勢的生物制藥骨干企業為依托,加強產學研合作,以基因工程藥物、疫苗和診斷試劑、抗生素類藥物、化學新藥、特色非專利藥、新型藥物制劑和醫藥用包裝材料及制藥設備為重點,重點研發預防和治療重大傳染病、心腦血管和腫瘤及地方常見多發病的創新藥物,提升藥物的原始創新能力,推出一批擁有自主知識產權和市場競爭力的優勢品種,并加大對處于研發階段和臨床試驗階段藥物的扶持力度,為產業化儲備一批新藥。基因工程藥物。依托哈藥集團生物工程公司、圣泰制藥、仁皇藥業、紫杉科技、眾生北藥、美華生物等骨干企業,加速以基因工程為核心的現代生物技術產業化進程。重點發展基因重組人干擾素α-2b、促紅細胞生成素(EPO)、重組人粒細胞集落刺激因子、重組抗HER2人源化單克隆抗體、重組抗EGFR人鼠嵌合單克隆抗體、CD20單抗、CD52單抗、高糖化重組人干擾素α-2b、高糖化促紅細胞生成素(EPO)、腫瘤壞死因子(TNF)融合蛋白、人血管內皮抑制肽、纖維蛋白源、NGF神經生長因子、基因疫苗、轉移因子、胸腺肽系列等產品。疫苗和診斷試劑。抓住國家擴大公共免疫計劃范圍的契機,針對重大傳染疾病的快速診斷、預防,建立人用疫苗研發技術中心和診斷試劑研發技術平臺,加快推進防控艾滋病、流感、肝炎、肺炎等疾病和治療腫瘤、乙肝、七價肺炎、子宮癌等疾病的新型人用疫苗,梅毒、衣原體、人瘤病毒(HPV)、腫瘤等診斷試劑和肺癌、胃腸癌、卵巢癌快速檢測試劑盒以及生物芯片等產品的研發和產業化進程,打造國內現代化疫苗和診斷試劑的研發生產基地。抗生素類藥物。以哈藥集團為重點,繼續鞏固抗生素原料藥和頭孢類產品在國內市場的領先地位,培育青霉素系列產品的國際競爭力。引進膜過濾、7ACA及系列產品項目,進一步提高抗生素深加工品種的競爭能力;開發和仿制一批市場需求量大、工藝技術先進、質量穩定可靠、療效確切、副作用的化學藥品;建成全國最大的抗生素生產基地,建設原料藥出口生產基地,以規模優勢贏得市場。化學新藥。依托哈藥集團總廠、哈藥集團三精制藥股份有限公司、譽衡制藥、博萊制藥等骨干企業,開發替代進口藥品的治療腫瘤和呼吸系統疾病等的化學藥物,重點開發和生產三精司樂平、西維來司那抗感染凍干粉針、厄貝沙坦膠囊、鹽酸伊托必利片等一批國家級新藥。特色非專利藥。加快國際認證步伐,緊抓國際市場一大批暢銷藥物專利集中到期的歷史機遇,有選擇地發展高附加值的化學原料藥及中間體,大力發展藥物制劑產品國際化;以國內市場為重點,優先選擇發展抗腫瘤、心腦血管等潛在發展前景廣闊的老年性、慢性疾病用藥。新型藥物制劑。依托骨干企業,大力推廣新型粉碎技術、薄膜包衣技術、微型包囊等制劑新技術,加快發展控釋、靶向給藥、透皮吸收劑、速溶制劑、口腔粘膜給藥、透皮控釋制劑、微囊劑及滲透泵片等新劑型產品,重點開發胰島素口服制劑項目。醫藥用包裝材料及制藥設備。依托哈藥集團制藥總廠、納諾醫藥化工、紅十字中心血站藥業、宏立藥用膠囊等一批骨干企業,采用國內外技術和設備,開發生產鋁塑包裝系列產品、藥用丁基橡膠膠塞、機制膠囊及膠囊充填設備等先進包裝產品和制藥機械,提高醫藥產品包裝檔次和水平。
(2)現代中藥
緊抓國家振興和支持東北老工業基地調整、改造的機遇,堅持“古為今用、洋為中用,藥食兩用”,以資源優勢為依托,以北藥開發為重點,積極開展野生與栽培藥材的資源調查、種質保藏、中藥資源可持續利用等技術的研究,盡快完善中藥種植GAP、生產過程GMP標準化體系建設,推進中藥傳統劑型向現代劑型轉變;加強北藥應用開發研究的技術平臺建設,利用細胞融合、克隆、組培脫毒、轉基因等技術加快改良和選育中藥材優良品種,應用緩釋、超臨界萃取、超微粉碎、膜分離等現代制劑技術重點發展抗腫瘤新藥、心腦血管特效藥、保健藥品等產品;完善中藥的技術標準和安全用藥保障體系,促進以企業為主體的技術創新體系的形成。北藥種植。以33家中藥廠為依托,建立起北藥規范化種植(GAP)基地,扶持一批市縣級中藥材種植基地。在丘陵淺山區如五常、延壽、依蘭、木蘭、賓縣、阿城等地開發建設五味子、刺五加等基地,在依蘭、五常、巴彥、通河、延壽等地建立充山參、西洋參等基地,大力推行GAP規范種植。現代中成藥。依托哈藥集團中藥有限公司、世一堂制藥廠、葵花藥業、珍寶制藥、圣泰制藥等骨干企業,努力實現中藥產業裝備現代化;有重點地培植一批中藥現代化科技示范企業,推動組織培養、細胞培養、微生物發酵、轉基因、膜分離、指紋圖譜等現代生物及現代制藥技術向中藥制造領域滲透,促進傳統中藥產業升級和現代中藥開發;支持企業采用超微(含納米、微米)粉碎、超聲波提取、CO2超臨界萃取、大孔樹脂吸附分離、超濾、膜分離、噴霧干燥等中藥提取、分離、純化技術,提取中藥有效成份和有效部位。加大“中藥二類新藥注射用金森腦泰”、“中藥三類新藥圣寶肝泰膠囊”、“護肝滴丸”、“雙參乙肝滴丸”等中藥新品種的開發力度;緊抓雙黃連、刺五加、芩暴紅、熊膽等具有資源優勢的品種,對“世一堂”、“葵花”、“滿山紅”等品牌產品進一步深度開發,搞全覆蓋的劑型開發,盡力做優、做大、做強,真正形成拳頭產品和獨家品種;重點開發完成加味血栓通緩釋膠囊、注射用小牛血去蛋白提取物、注射用骨瓜提取物等并推進產業化。中藥飲片加工。以市中藥優勢企業為依托,加強中藥飲片炮制工藝及規范研究,鼓勵中藥原料、飲片、提取物、中成藥等有效成分含量測定方法、質量檢測與質量控制(如利用指紋圖譜、生物芯片技術鑒定藥材及相關產品)技術研究,建立符合GMP標準中藥飲片生產基地,推進中藥飲片生產向標準化、可控化、規模化方向發展;加強配方顆粒、單味超微速溶飲片等新型品種的開發與應用。OTC及保健藥品。依托哈藥集團三精制藥、哈藥六廠等骨干企業,鞏固和發揮原有品牌效應,采用現代生物技術、現代中藥制取技術,開發生產促進人體增強免疫力、調整神經、調理胃腸功能以及抗衰老、抗疲勞等獨家、特色、系列化的保健藥品,重點發展維生素類、蜂產品類、人參類、鹿類等大眾健康產品。
(3)生物醫學工程和生物醫藥服務外包著眼于滿足全民基本醫療保健的需求,加強產學研聯合,重點發展生物醫學材料制品、生物人工器官、醫學影像和診斷設備、醫學電子儀器和監護裝置、現代醫學治療設備、醫學信息技術等現代生物醫學工程產品;積極發展包括睡眠醫學工程系統和裝置、便攜式微型生命體征監測和小型生化檢測裝置(快速微型血壓、血糖、血氧、尿液、動脈粥樣硬化檢測,以及中風等疾病早期預警等裝置)、按摩及中醫保健器械等在內的康復醫療器械。進一步優化生物醫藥產業發展環境,依托市的醫藥研發資源優勢,大力發展合同研究組織。生物醫學工程。引進一批生物醫學工程領域的骨干企業,鼓勵采用智能化、數字化、光電一體化技術,擴大國內市場緊缺的常規普及型醫療器械的生產規模,重點發展生物醫學材料制品、醫學電子儀器和監護裝置、現代醫學治療設備、醫學信息技術、康復工程技術和裝置、組織工程等領域,形成和發展具有一定特色的生物醫學工程產業。生物醫藥服務外包。發揮市實驗室管理系統、儀器分析、技術服務、項目信息、人才培訓等各領域優勢,依托醫科大學、中醫藥大學等大專院校、科研院所,積極引進國內外著名的生物醫藥服務外包公司落戶,整合和完善各類服務資源,搭建生物醫藥信息、活動和技術平臺,初步形成涵蓋新藥研發各階段的“外包”服務鏈,為創新企業提供實驗場所、實驗設備、實驗室服務、新藥申報、臨床研究等一系列技術外包服務,重點發展包括分子優化,先導化合物篩選、動物試驗等臨床前研究和包括臨床文件、政策法規咨詢、生產包裝及藥品推廣、市場銷售、藥物經濟學、商業咨詢及藥效追蹤等藥品上市輔助工作在內的生物醫藥服務外包。
(二)生物農業
(1)生物良種
積極發展優質超級水稻、專用大豆、專用玉米,充分利用現代農業生物技術,加速農林業新品種的升級換代,擴大優質品種覆蓋面積;加強優質農產品的精深加工,擴展和延長產業鏈;支持重點科研機構和大型種業公司,提高市生物種業競爭力;逐步形成集資源保護、良種選育繁育和經營推廣為一體的現代種業體系。優良品種的規模化種植。重點支持優質超級稻、高產專用玉米、高產(超高產)專用大豆,推進優良品種的自主選育。重點建設雙城、呼蘭、阿城、賓縣的優質玉米基地,五常、尚志、延壽、方正、木蘭、通河的優質水稻基地,巴彥、賓縣、依蘭的優質大豆基地。動物新品種及特色農產品。重點培育奶牛核心群、肉牛優良雜交組合、生豬新品種、轉基因魚等,促進其實現產業化。推進依蘭錦燈果、延壽萬壽菊、賓縣雙孢菇、香坊巴西菇等10余項特色產業開發試驗示范項目建設,推廣“龍頭+基地+農戶”的產業化模式,實現規模化生產。林木新品種。進行林木育種區區劃,建立林木良種科研、推廣和生產體系,實現林木基因工程優良新品種、工業用材林良種、能源林新品種等產業化,建立良種繁育基地。以及加強食用菌深加工和菌種選育建設及產業化。
(2)綠色農用制品業
抓住綠色食品市場迅速壯大的良機,重點發展枯草芽孢桿菌、淡紫擬青霉產品及其復配制劑、生物降解高效活性吸水劑、肥料控釋劑、酵素有機肥等生物農藥和生物肥料產品;并以哈獸研為核心,重點建設包括生物安全四級實驗室在內的、達到國際標準的國家動物醫學研究中心,利用其工藝規程和工程化技術數據加速向生產企業進行技術轉移,建立和擴大生產能力,形成獸用生物制品的開發、中試和工程化技術研究、規模化生產的產業化體系;推動一批擁有自主知識產權的科技型生產企業進入省級重點農業產業化龍頭企業行列,形成1-3個大型龍頭企業,建設成為國內領先且規模最大的生物農藥和生物肥料研發生產中心、動物疫苗專業化生產基地、動物疫苗獸用生物制品高新示范產業化基地。生物肥料。依托益農生化公司、恒華生物肥料公司、白石生物有機肥料等科技型企業,利用麥秸、玉米稈、高粱稈等農業廢棄物生產肥料,重點開發微生物肥料菌種劑、生物復合菌肥、生物有機肥、有機無機復合肥等綠色農用制品;支持農用水資源清潔、高效、安全利用技術和農田灌溉制品研發,提高資源利用效率;鼓勵開發生態飼料、功能飼料,積極推進動物源性蛋白飼料和秸稈生物顆粒蛋白飼料研發,加強配套技術及生產設備的研究,促進新型飼料產業化;在推廣使用大豆、玉米、水稻等專用肥料控釋劑產品的基礎上,支持建設控釋肥料生產基地,改良土壤、提高農產品質量、保護生態環境。生物農藥。依托強爾生化、科潤生物等科技型企業,重點開發高效、低毒、低殘留的殺菌劑、除草劑、殺蟲劑等綠色生物農藥,支持高效、經濟、安全農藥的產業化;重點支持寧南霉素、淡紫擬青霉和枯草芽孢桿菌項目。加強與全俄羅斯植物保護研究所和全俄羅斯生防所的合作,研制以食蟲病原真菌為主要成分的生物制劑用于防治蝗蟲,對全俄植物保護研究所研制的治農作物真菌性和細菌性病害的生物制劑、防治蔬菜、果樹和觀賞作物的有害線蟲的生物制劑、防治節肢動物門和致病線蟲、蚜蟲、紅蜘蛛、螨類的生物制劑在我國環境條件下進行試驗,力爭研制出適合我國的新型生物農藥制劑。動物疫苗。依托哈藥集團生物疫苗有限公司、維科生物技術開發公司等骨干企業,在禽用常規疫苗規模化生產的基礎上,重點發展禽流感等特種疫苗,同時大力發展牛、豬、羊等大動物疫苗,大力發展獸用抗生素及抗病毒系列產品。研究流行毒株鑒定、基因工程疫苗株分離技術和中草藥抗病毒藥物篩選、提取技術,開發禽流感系列疫苗、豬流感新型疫苗、豬繁殖障礙病疫苗、牛乳腺炎透皮制劑、獸用長效緩釋注射液等產品,并盡快形成規模化生產能力。動物用診斷技術及試劑。依托哈獸研大力開發多種診斷技術及試劑,盡可能擴大病毒亞型鑒定技術、ELISA診斷技術、Dot-ELISA診斷技術等標準在全國推廣應用,力爭實現重組和蛋白抗原瓊擴診斷試劑盒的規模化生產和推廣使用。
(三)生物制造
生物基材料。利用豐富的生物質原料,以生物質資源的綜合開發利用為基礎,以化石資源的生物替代為目標,以降低成本為重點,加快推進生物基高分子新材料規模化發展,努力提升大宗發酵產品的生產水平及產品質量,通過關鍵技術突破和產業化示范,加快相關產品衍生產物的開發應用,重點建設一批生物基材料的中試工程技術平臺和環境友好型的生物基材料制造中心。以辰能生物工程有限責任公司等優勢骨干企業為支撐,大力發展通過發酵生產1,3-丙二醇、聚對苯二甲酸丙二醇酯(PTT)等生物基材料;以工業大學和東北林業大學為支撐,支持以可再生資源為原料,大力發展丁二酸及聚丁二酸丁二醇酯、聚氨基酸、淀粉基生物降解塑料(多功能可降解液態地膜)、L-乳酸、高分子材料聚乳酸、聚羥基脂肪酸酯等一批生物可降解性和生物相容性好的生物基材料。微生物制造(酶制劑)。以促進節能減排為目標,以新型生物反應過程為核心,加快微生物和酶制劑對傳統化學制造過程的改造,對現有的重要酶種、生產菌種及發酵工藝,進行重點改造。以美華生物技術股份有限公司、樂能生物工程股份有限公司、美佳娜生物工程有限公司等骨干企業為依托,重點開發動物腸道益生菌、果蔬微生物活菌防腐保鮮劑、凝乳酶、大豆肽、大豆苷元粉、工能蛋白等生物酶制劑,加快產業化步伐;以工業大學和東北林業大學為核心進行技術研發,開發研制高產細菌纖維素菌株、亞油酸異構酶、高溫酸性淀粉酶、高溫糖化酶、堿性蛋白酶、堿性脂肪酶、堿性甘露聚糖酶、木聚糖酶等重要酶制劑產品,重點突破工業酶規模化表達體系技術;建立工業酶制劑工程技術研究平臺,開發新型酶制劑,提高纖維素酶、半纖維素酶等產品的技術水平和產量;建立一批微生物制造示范企業,發展壯大一批專業化的工業酶制劑生產骨干企業,促進酶制劑產業的集聚和發展。功能添加劑。通過利用先進的基因工程及代謝工程技術,加強對傳統發酵產業的技術改造,開發新的玉米綜合利用產業鏈,以哈工大集團、華冠科技、大成玉米等企業為依托,以高產γ-聚谷氨酸的菌株發酵制造γ-聚谷氨酸;采用現代生物技術發酵生產黃原膠、環狀糊精、普魯蘭膠、透明質酸、結冷膠等微生物多糖類產品;以玉米為原料精深加工生產玉米玉淀粉、玉米蛋白粉、玉米胚芽粕和玉米化工醇等產品。糖工程產品。支持以玉米芯為原料生產低聚木糖、木糖、糠醛、低聚木糖醇、木糖醇等糖工程產品,不斷完善聚葡萄糖、香菇多糖、海藻糖、殼寡糖、異麥芽酮糖醇、赤蘚糖醇、甘露醇等產品的工業化生產技術,實現產品的大規模工業化生產,不斷提高產品品質;建立“農林廢棄物資源利用—功能糖產品生產—無公害養殖業—安全食品生產”的綜合利用循環產業鏈。大豆深加工。發揮本地產非轉基因綠色大豆的資源優勢,以哈高科、三樂源生物、惠康食品、禹王植物蛋白、吉慶豆業等為依托,以大豆為原料,生產優質低溫豆粕、蛋白、蛋白纖維、大豆皂苷、高純磷脂、改性磷脂等產品,重點發展大豆蛋白系列、大豆醫用保健產品系列等深加工產品。
(四)生物能源
農村沼氣建設。依托國家大力推動農村沼氣建設的契機,積極推進“一池三改”(改圈、改廁、改廚)、“四位一體”(沼氣池與塑料大棚、改圈、改廁相結合)和“八個一工程”(沼氣池、太陽能、省柴節煤爐灶與衛生廁所、畜廄、水窖、青貯氨化池、經濟林或生態林建設相結合),逐步形成以沼氣為紐帶的“豬-沼-菜”農村循環經濟基本模式,形成較為完整的良性循環生物能源發展鏈。依托龍能燃氣投資公司等龍頭企業,引進戰略投資者,充分利用農業畜牧養殖廢棄物和城市有機垃圾,加快規模化沼氣技術開發力度,大力發展集約化專業養殖場沼氣工程,以滿足廣大農戶需要的新型、高效小型戶用沼氣池。針對冬天氣候寒冷,沼氣發酵系統產氣能力低的特點,力爭采用高效、連續規模化沼氣裝置及低溫菌應用集成技術,加快解決沼氣池不能正常產氣的技術難題,實現高寒地區沼氣的常年生產。燃料乙醇。采用國際先進的酶裂解和微波技術,以各種谷物秸稈、蒙古櫟種子等農林業殘余物及非糧作物為原料生產生物燃料乙醇。加大利用纖維質原料制取燃料乙醇的科研攻關力度,努力建成萬噸級纖維乙醇產業化示范項目,形成秸稈采集、儲存、調運、纖維素酶生產制取和配送、纖維乙醇生產與集中脫水加工等較為完備的生產經營管理模式,實現纖維乙醇的規模化生產。同時,研究開發纖維素基的丁醇生產技術。生物柴油。研究以地溝油、煎炸油、廢動植物油、工業廢油等廢棄油和大豆油油腳為原料生產生物柴油的工業化實驗裝置和生產工藝,加強清潔生產工藝開發,提高轉化效率,提高產業化規模。同時,測試和確定生物柴油燃燒和排放特性等指標,制定生物柴油產品和技術標準。生物質發電和供熱。按照積極穩妥、合理有序推進的原則,積極探索“直燃做大、氣化做小”的不同生物質發電技術的產業發展路徑。不斷完善以木屑、工業廢渣等工農業生產廢棄物為原料的發電技術,提高節能效果和環保效益,建立高效、高產的生物質發電、發熱工程。充分利用工農業生產廢水,大力發展利用有機廢棄物的大型工業沼氣工程,建設一批高技術、高水平的沼氣熱電示范工程。
(五)生物環保
水污染治理。依托工業大學、工業大學環保科技有限公司、華化環保技術開發有限公司、深深藍水處理科技有限公司等骨干企業,研制具有化學絮凝劑同樣性能或性能更好的高性能、高穩定性、無毒性生物水處理絮凝劑;研制強化生物降解無毒化的各種高級氧化/生物過濾耦合水質凈化技術與裝備;研究提高穩定性有機污染物可生物降解性的預處理技術;開發高效處理高濃度有機廢水、去除飲用水中有毒有害污染物等關鍵組合生物技術與裝備;開發高效率和高穩定性的復合式高效水解酸化、厭氧發酵和好氧生物處理設施。城市生活垃圾處理。依托工業大學、高維環保科技發展有限公司等骨干企業,通過生物工程、再生回收的綜合處理方法有效處理城市生活垃圾,使之無害化、資源化,實現節能減排;對城市生活垃圾易堆腐物進行生物煉制,最大限度發揮使用價值,實現節能、減排、降耗的目標,加快發展循環經濟。農業生產過程中污染治理。采取生物工程處理技術,對牛糞、豬糞、雞糞進行高效資源化、無害化處理;篩選出2種至4種長殘留性除草劑生物降解產品,建立長殘留性除草劑生物降解產品生產加工的企業標準并進行試驗示范;采用現代微生物發酵技術,將生產淀粉過程中產生的廢渣轉化為無害無毒、營養豐富的高品質動物飼料。
(六)創新體系建設
生物醫藥研發中心。吸引國際、國內醫藥研究的一流人才和機構,構建專業化的研究機構和優秀的人才隊伍,建立專業技術人才庫;加快組建生物醫藥、醫學分子生物學、醫學細胞工程、醫學病原學等重點實驗室,協同醫科大學、省中醫藥大學等大專院校和科研機構及醫藥企業共建科技創新平臺,形成符合市場經濟要求和科技發展規律的新機制,形成企業與院校、企業與科研機構、企業與企業之間的技術合作。國家動物醫學研究中心。以獸醫研究所為依托,建設國際一流的國家動物醫學研究中心,包括知識創新基地、技術創新基地和后勤保障系統三部分;其中,知識創新基地包括高級別生物安全實驗室、科研綜合樓、實驗動物和動物實驗中心,技術創新基地由達到GMP標準的現代化實驗生產檢驗設施組成;力爭將獸醫研究所打造成我國動物疫病和人畜共患病防制研究的最重要基地。SPF商品代種雞群和育種保種中心。依托獸醫研究所實驗動物中心暨省實驗動物質量監督檢驗站,擴大SPF雞種群的飼養保種規模。加強在SPF雞的環境監控、遺傳育種、營養調控、飼養管理、微生物監測等方面的工作,通過中國農業科學院獸醫研究所實驗動物中心自身提供品種優良的京白雞SPF種雞,建立生產規模達年存欄17000只的SPF商品代種雞群和育種保種中心,保證新型禽流感疫苗生產的需要。生物醫藥技術孵化平臺。構建新藥開發專業技術服務模式,以提高企業的持續創新能力為目標,為企業提供技術和管理支持,打造專業孵化器的生物醫藥特色品牌。以高科技創業中心為主體,組建一批醫藥科技創業服務中心,如生物工程醫藥科技創業中心、北藥開發創業服務中心、醫療器械科技創業服務中心等,建設服務于生物醫藥企業的技術服務平臺;建立專家庫,為企業提供項目論證、技術咨詢、產品開發等方面的服務;建立公共實驗技術平臺,為已有開發項目的企業提供配套的實驗支持和研發支持;建立新藥開發中試基地,為孵化項目提供場地、設施、人才、資金、政策等便利條件,推進成果的商品化進程;開展GCP培訓,培養熟悉《藥品臨床試驗管理規范》(GCP)及現行管理法規,熟悉試驗用藥品臨床前和臨床方面信息的專業人員。生物產業網絡信息服務系統。依托亞太傳統醫藥技術與產業網、中醫藥文獻信息中心和孵化器與科技信息網、醫藥科技產業園共建的生物醫藥信息網,推動醫藥網絡信息系統建設,并盡快投入使用。利用網絡信息系統創建生物產業資訊技術平臺,把握生物產業發展最新動態,使之成為一個國內外信息交流的窗口。建立醫藥電子商務中心和物流送配中心,幫助企業開拓市場,解決商品流通堵塞造成的產銷脫節、供需不符、積壓短缺、資源浪費等問題,調劑庫存,使市場資源有效配置。
發展空間布局和項目籌劃
(一)空間布局依據
統籌協調原則。產業布局要與國家《生物產業發展“十一五”規劃》、《省生物產業發展規劃》、《省生物產業發展規劃行動方案(-)》、《國家生物產業基地發展規劃》以及省、市“國民經濟和社會發展第十一個五年規劃綱要”有機銜接,對各產業功能區統籌規劃,突出重點,分工合作,優勢互補,明確定位,協調發展。比較優勢原則。從市實際情況出發,結合開發區、呼蘭區利民經濟開發區、阿城市新華新區以及五常市、雙城市經濟開發區和科技園區各自的區位條件、資源優勢和現有產業基礎,依據比較優勢,有選擇地培育生物醫藥、生物農業、生物制造、生物能源、生物環保等優勢產業,形成特色經濟,建立合理的地域分工體系,實現特色產業的分工協作、優勢互補、錯位發展,推動市生物產業競爭力的全面提升。突出重點原則。充分利用市生物醫藥龍頭企業的產業基礎優勢,進一步發揮本地資源、區位條件、生產要素供應優勢,促進資金、技術、科教資源、人才等各類生產要素向優勢地區集中,構建完善的、具有競爭優勢的生物醫藥產業鏈,培育區域增長極,形成若干各具特色、相對集中布局的產業基地。立足優勢企業和龍頭產品,延伸產業鏈,構建服務平臺,增強對上下游產業的吸引力和帶動效應,形成良性互動、由點及面的發展態勢。可持續發展原則。產業布局要與全市人口、資源和環境相協調,切實按照科學發展觀和節約型社會的要求,根據生物產業原料、市場、資源依賴程度錯落布局,轉變經濟增長方式,大力發展循環經濟,建設環境友好型產業。
(二)總體布局
根據市經濟發展態勢以及生物醫藥產業基礎、生物農業、生物制造、生物能源和生物環保的項目地域分布情況,從構建產業鏈群的需要出發,統籌規劃生物產業核心區和擴展區的產業布局。核心區、擴展區的布局要充分體現集聚發展、集中投入、以點帶面的原則。特色產業鏈條的打造要以現有龍頭企業、主要產品和資源優勢為依托,人力、物力、財力和配套設施為保障,相對集中連片布局,形成以生物醫藥為主導、生物農業為輔助、逐步培育生物制造、生物能源和生物環保的生物產業體系架構和以點帶面、點狀輻射與點面結合的區域生物技術產業發展格局。即:以建設“一極三園”生物醫藥產業核心區為戰略支點,發揮哈藥集團、開發區、呼蘭區利民醫藥科技園、新華新區生物產業園的輻射帶動作用,以賓縣、雙城、五常等為拓展,逐步形成“‘一極三園’帶動(核心區),擴展推進(擴展區),輻射大慶、佳木斯、牡丹江等毗鄰城市(輻射區)”的協調發展布局,促進區域優勢互補,產業聯動發展。核心區:發揮“一極三園”(哈藥集團、開發區、利民醫藥科技園、新華生物產業園)的產業基礎和區位優勢,依托其龍頭企業、資金、設施、人才、技術、信息較為集中的先發優勢和較為便利的交通條件,形成以生物醫藥為核心的研發、人才和技術成果聚集、國際信息的交流中心。重點加強創新公共服務條件和平臺建設,搭建產業化示范基地,發展生物醫藥為主、生物制造、生物農業和生物環保為輔的配套服務支撐體系,進一步強化和提升“一極三園”作為市生物產業發展的核心地位和作用。以松北科技創新城為中心,以大學、大所和重點生物企業為依托,建設生物產業研發、檢驗、信息、科技成果評估、中試、孵化、人才培訓等產學研平臺。“一極”中污染嚴重的企業,在具備條件時,應考慮向園區搬遷,以減少市區污染,增強生物產業集聚。擴展區:以核心區相鄰三市(縣),賓縣、五常市、雙城市為擴展區。發揮相鄰拓展區的產業延伸功能,依托資源優勢和區位條件,吸引生物醫藥、生物農業、生物制造、生物環保等龍頭企業入駐,打造、延長生物產業鏈條。發展與核心區互補定位的生物制造、生物農業。在五常市設立市生物制造產業基地,突出自身特點,重點開發微生物制造、酶制劑有關技術、產品,依托五常市“稻米之鄉”資源優勢,重點發展生物農業。建設雙城市農用育種公共研發平臺和實驗室,設立現代農業生產示范中心。輻射區:以市其它縣(市)、大慶、佳木斯、牡丹江市等毗鄰城市為市生物產業輻射發展區,拓展市生物醫藥產業鏈條,擴大產品研發試驗、試生產、示范消費半徑。
(三)重點產業布局
1.生物醫藥。主要布局在哈藥集團所在中心城區、經濟技術開發區以及利民產業園、新華生物產業園。依托哈藥集團、富爾斯特、濟仁藥業、仁皇藥業、完達山等龍頭企業,重點發展基因工程藥物、疫苗和診斷試劑、抗生素類藥物、化學新藥、特色非專利藥、新型藥物制劑等創新藥物,現代中成藥、中藥飲片加工、OTC及保健藥品等現代中藥和生物醫學工程、生物醫藥服務外包。2.生物農業。主要布局在南崗區、五常市和雙城市。依托省農科院的技術優勢,發揮育龍種業、松粳科技等龍頭企業的引領帶動作用,依托稻米、大豆等資源優勢,重點發展種植、畜牧、水產等農用良種,生物農藥,動物疫苗和診斷試劑有關產品。3.生物制造。主要布局在南崗區、五常市。以大學的先進技術成果為基礎,重點開發生物質基高分子新材料、木質纖維素原料生物高效轉化等技術和產品,開發微生物資源、傳統啤酒類制造等關鍵技術。4.生物能源。重點布局在南崗區、五常市、雙城市和尚志市等其它輻射縣區。依托哈工大生物工程研究所、大學、省科學院等科研院所的技術優勢,重點開發微生物基因工程菌株轉化木質纖維素等物質生產能源乙醇、秸稈原料生物高效轉化生產乙醇、高能源植物優選及資源化利用技術研究,打造循環經濟產業鏈。5.生物環保。重點布局在南崗區,五常市。重點引進、開發生物環保裝備與技術,構建生物環保產業鏈條,培育新經濟增長點。(四)重大項目籌劃以項目為載體,促進市生物產業的快速發展。一是促進已建設完成的項目盡快投入運營;二是“十二五”期間,在項目規劃建設上加大向生物產業領域的傾斜力度。
保障措施
(一)建立組織保障
1.加強組織領導。市生物產業基地領導小組統籌負責全市的生物產業發展規劃及相關政策的制定、協調等重大問題。領導小組辦公室設在市發改委,具體負責市生物產業的招商引資、人才引進、管理服務和相關優惠政策的落實,以及公共服務平臺的建設,統籌服務基地產、學、研、開發等事宜。2.完善咨詢論證。聘請包括生命科學和生物技術、醫學、生物農業技術、經濟研究、企業界等領域的國內外著名專家,成立市生物產發展專家咨詢委員會,就生物產業政策、發展戰略、發展規劃、產業定向、項目篩選、園區建設等重大問題提供咨詢意見和建議。3.推進行業管理。由核心企業牽頭成立市生物產業行業協會,促進行業自律,負責上下游企業的協作,促進會員間交流,協調會員間利益,為會員企業提供信息、技術、對外合作、職業培訓等方面服務,推動生物產業健康、有序、快速發展。4.強化責任落實。市政府各職能部門要根據《市生物產業發展規劃》進行分工,加強溝通協商,密切配合,落實和完善各項保障措施,確保實現《市生物產業發展規劃》確定的目標。各區縣要按照《市生物產業發展規劃》結合各自實際抓緊制定具體落實方案,確保取得實效。具體工作方案和實施過程中出現的新情況、新問題及時報送市發展和改革委。建立獎勵機制,對生物產業發展成績突出的單位和個人,由市政府予以表彰、獎勵。
(二)加大政策扶持
1.認真貫徹落實省政府《加快省生物產業發展的若干政策》。結合生物產業發展具體情況,制定進一步加快市生物產業發展的有關投融資、土地、財稅和金融、科技和人才等政策的實施細則,加快生物產業發展步伐。2.向國家和省有關部門爭取資金支持。積極推薦我市生物技術企業申報國家和省重大項目,對獲得國家高技術產業化、示范工程等項目,市政府給予50萬元至200萬元的配套資金。3.加大對重點生物企業的資金支持力度。對重點生物企業投資擴能、重大技改等項目在現有流動資金、技改貸款貼息政策基礎上,提高貼息比例、延長貼息年限;支持利民醫藥園區、開發區醫藥工業園區等重點生物醫藥園區加快基礎設施建設,對園區基礎設施建設貸款在現有貸款貼息政策基礎上,提高貼息比例;開發區、利民開發區管委會、松北區、呼蘭區、五常市、阿城市等重點區域要在土地、規劃、財政等方面制定促進生物產業發展的具體政策措施。4.加大對生物技術研究開發與產業化的投入。整合政府項目計劃,逐年加大在生物技術及其產業化方面的投入,支持生物技術及產業發展。各類市級財政專項資金優先扶持生物企業產品研發、產業化示范、公共創新平臺等項目。5.落實國家關于財政性資金優先采購自主創新生物產品制度。各級政府機關、事業單位和團體組織用財政性資金進行采購的,應優先購買列入政府采購自主創新產品目錄的生物產品。6.加強生物產業的國際合作。鼓勵大型生物企業走出去,進行海外投資和跨國并購,努力培育幾個技術創新能力強大型龍頭企業。加強對日本、韓國、俄羅斯等國的招商,積極吸引一批跨國生物企業到投資建廠或將其生物科技成果放到進行產業化。
(三)強化招商引資
1.確定生物產業引資重點。全面、深入分析現有生物產業鏈,尋找產業鏈的薄弱環節和優勢環節,確定重點支持的本地企業和重點引進的外地企業,增強招商引資的計劃性和科學性。鎖定重點目標企業,實行“一企一策”、“一事一議”。對生物產業招商引資的重大項目,優先保障用地和能源供應,按照項目固定資產實際投資額給予一定比例的一次性資金補助;采取由政府性投資公司出資、跟進投資和提供融資擔保等方式,促進項目落戶。2.提高招商服務水平。借鑒合肥缺席默認制、上海全程服務制等先進地區的各類招商引資經驗,多方面為企業提供幫助和服務,加快和提高重點項目的建設進度和水平,使落地項目盡快開工投產見效。建立對政府具體辦事人員的業務素質考評獎勵制度,被企業投訴的工作人員應施行待崗學習或辭退制,以切實提高政府辦事效率。3.簡化、加快項目審批。對于在同一地點,擴建相同規模、相同工藝、相同產品的同質生物產業項目,項目核準、環評、安評批復手續可以并聯辦理,部門內部的審查環節可以合并辦理,提高審批時效。開發區管委會、利民開發區管委會等特定區域按照市總體規劃,行使市級審批權限,對項目進行獨立審批。4.組織對相關招商人員的培訓和業務指導。努力提高招商人員對外招商的能力,盡快建立起一支懂政策、會談判、善公關的復合型招商引資隊伍,為市招好商、引好資提供保證。要使招商人員在熟練掌握招商引資優惠政策的同時,學習和掌握一些企業和生物產業的政策需求,做到“有的放矢”,并努力學習談判知識,熟練掌握談判技巧。
(四)拓寬融資渠道
1.鼓勵商業性金融加大對生物產業的信貸支持。擴大銀企合作的廣度和深度,定期組織市重點生物企業與金融機構的洽談交流會、項目對接會,及時溝通信貸政策、項目信息,努力解決企業從銀行融資難的問題,力爭實現銀企間的長期合作。建立和完善多種資金來源、多種組織形式、多層次結構的中小企業融資擔保機制。鼓勵金融機構將市生物產業中骨干企業作為金融產品創新的重要試點企業,如在企業資產抵押的基礎上推行知識產權質押、土地使用權抵押、家庭財產抵押貸款業務。2.加大政策性金融對生物產業的投入。積極爭取國家政策性銀行對生物企業的扶持,在資金安排上給予傾斜,積極探索利用低息、小額貸款等方式支持中小型生物企業發展。國家開發銀行加大對生物產業基地基礎設施和生物技術產業化的支持,中國進出口銀行加大對生物產品出口的信貸支持。3.支持生物企業利用資本市場進行融資。支持有條件的生物企業發行企業債券和可轉換債券,對具有自主知識產權、銷售能力突出、業績優秀的生物骨干企業,加快股份制改造,推進企業在中小企業板、創業板、主板上市。4.引導社會資金投向生物產業。設立“生物產業種子基金”,引導創業投資資金發展,支持有實力的金融投資機構和企業設立風險投資機構,加強與國際創業資金的嫁接合作,引導社會資本進入創業投資領域,加大市生物技術企業的投資。