發(fā)布時(shí)間:2023-09-21 17:36:27
序言:作為思想的載體和知識(shí)的探索者,寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科教學(xué),期待它們能激發(fā)您的靈感。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;實(shí)踐教學(xué);模擬教學(xué)
臨床實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)掌握基本操作技能、培養(yǎng)臨床思維等能力的關(guān)鍵階段[1,2]。婦產(chǎn)科的操作大多涉及患者的隱私,而醫(yī)學(xué)模擬教育可以利用局部功能訓(xùn)練模型、模擬人、計(jì)算機(jī)虛擬模擬人,模擬臨床真實(shí)環(huán)境作為教學(xué)鋪助,達(dá)到提高學(xué)生臨床基本操作技能和培訓(xùn)科學(xué)思維的目的。
1模擬教學(xué)在婦產(chǎn)科實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用
醫(yī)學(xué)本科生學(xué)習(xí)期間,要掌握基本的操作技能,如在婦產(chǎn)科,對(duì)患者子宮后穹窿的穿刺、輸卵管通液術(shù)、上環(huán)術(shù)、下環(huán)術(shù)及產(chǎn)前檢查等。可采用多元化示范為導(dǎo)向的模擬教學(xué)模式,用局部功能訓(xùn)練模型訓(xùn)練學(xué)生,使其有效率地掌握相應(yīng)的臨床操作技能[2],熟練操作技巧[3]。示范教學(xué)是指教師與學(xué)生之間的互動(dòng)性局部功能訓(xùn)練模型示范教學(xué),該環(huán)節(jié)是以實(shí)驗(yàn)技能為主的操作教學(xué),教師先通過微視頻進(jìn)行示范,讓學(xué)生了解基本操作要求,再有選擇的對(duì)一些重點(diǎn)、難點(diǎn)問題進(jìn)行講解并示范操作[4]。各小組選擇代表先照樣練習(xí),掌握要領(lǐng)后再向組內(nèi)同學(xué)講解并在全班示范操作。學(xué)生在練習(xí)時(shí),老師注意觀察,對(duì)關(guān)鍵部分要提示學(xué)生注意,隨時(shí)指出操作中的不足,并加以講解。要給出充足的實(shí)踐操作時(shí)間,用于組內(nèi)和組間的示范流,相互間進(jìn)行評(píng)價(jià),并可以拍攝視頻,收集教學(xué)素材,用于以后的實(shí)驗(yàn)教學(xué),活躍課堂的教學(xué)氣氛。在示范性教學(xué)中,要充分發(fā)揮微課、慕課等新教學(xué)手段的優(yōu)點(diǎn),利用好信息化教學(xué)的優(yōu)勢。局部功能訓(xùn)練模型能給學(xué)生提供反復(fù)強(qiáng)化操作訓(xùn)練的機(jī)會(huì),讓學(xué)生能熟練操作技能。現(xiàn)有的高級(jí)綜合模擬人擁有強(qiáng)大軟件功能。模擬人具有生理系統(tǒng)和功能體征系統(tǒng),根據(jù)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的要求,設(shè)置相應(yīng)的參數(shù),設(shè)計(jì)不同病情的“患者”,滿足各層次的醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的需求。此類綜合訓(xùn)練模擬教學(xué)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)難度[5,6]。綜合訓(xùn)練教學(xué)采用了啟發(fā)式教學(xué)、案例教學(xué)、小組討論式方法等多種教學(xué)方法。教師可以一星期前告知學(xué)生案例,學(xué)生事先做好預(yù)習(xí)準(zhǔn)備。實(shí)驗(yàn)室模擬人連接監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、麻醉機(jī),學(xué)生可對(duì)模擬人進(jìn)行觀察、做各種體格檢查、采集數(shù)據(jù),在最短的時(shí)間內(nèi)做出綜合分析和鑒別判斷[4],實(shí)施相應(yīng)的臨床診治方案。教師根據(jù)學(xué)生的診治表現(xiàn)給予指導(dǎo)和糾正錯(cuò)誤,培訓(xùn)醫(yī)學(xué)生的良好的臨床思維,提升現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)受訓(xùn)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量。
2醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)
2.1婦科患者病種多樣
學(xué)生可以通過模擬教學(xué)觀察到多種婦科疾病,特別是臨床上少見疾病的特征[6],學(xué)生可直接進(jìn)行體格檢查和操作,熟悉各種婦科疾病患者的診治。
2.2通過模擬教學(xué)反復(fù)練習(xí)
學(xué)生在模型上重復(fù)練習(xí)[6],能較好的掌握操作要點(diǎn),直到技能熟練,如婦科患者子宮后穹窿穿刺術(shù)、診刮術(shù)、會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)等。
2.3模擬教學(xué)安全性強(qiáng)
在帶教教師的指導(dǎo)下直接在患者身上進(jìn)行操作,如助產(chǎn)術(shù),存在一定的安全隱患。病史采集不熟練及診治時(shí)間急促,易引發(fā)患者不良情緒,可能觸發(fā)醫(yī)患矛盾。而模擬教學(xué)利用模擬系統(tǒng)直到學(xué)生進(jìn)行練習(xí),避免此類問題的發(fā)生[7,8]。在婦產(chǎn)科的本科生教學(xué)中,模擬教學(xué)創(chuàng)造了一個(gè)安全、貼近真實(shí)臨床的教學(xué)環(huán)境,同時(shí)也必須認(rèn)識(shí)到,模擬教學(xué)不能完全代替臨床實(shí)踐床旁教學(xué)。
作者:匡文娥 單位:井岡山大學(xué)醫(yī)學(xué)部
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞]循證醫(yī)學(xué);婦產(chǎn)科;教學(xué)效果
婦產(chǎn)科學(xué)是一門臨床醫(yī)學(xué)課程,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)知識(shí)在不斷進(jìn)行更新,想要成為一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生,要求學(xué)生不僅要有很強(qiáng)的理論及實(shí)踐能力,還要具備自我知識(shí)的更新能力以及創(chuàng)新能力。然而,目前婦產(chǎn)科教學(xué)仍然使用傳統(tǒng)的教學(xué)方式,在課堂上以教師講授為主,學(xué)生只是被動(dòng)地接受知識(shí),缺乏足夠的思考時(shí)間和空間,這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生只能是背誦現(xiàn)有知識(shí)的機(jī)器,不會(huì)將知識(shí)進(jìn)行更新,更不會(huì)用自己的大腦去進(jìn)行思考,因此,如何培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才越來越受到人們的重視。循證醫(yī)學(xué)通過教授引導(dǎo)學(xué)生如何在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題并最終解決問題的方法,來培養(yǎng)學(xué)生形成循證思維,培養(yǎng)其知識(shí)更新能力以及創(chuàng)新能力。因此,為了順應(yīng)高校教學(xué)改革的要求,進(jìn)行了婦產(chǎn)科教學(xué)方法的改革,培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí),培養(yǎng)出高素質(zhì)的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。現(xiàn)將教學(xué)效果報(bào)道如下。
一、教學(xué)對(duì)象與方法
(一)教學(xué)對(duì)象。
以我校2012級(jí)150名學(xué)生為試驗(yàn)組,接受循證醫(yī)學(xué)教學(xué)方法,2011級(jí)140名學(xué)生為對(duì)照組,接受傳統(tǒng)教學(xué)方法。年齡在19-23歲,兩組學(xué)生入學(xué)成績、平時(shí)成績、男女生比例相當(dāng),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組均選用由人民衛(wèi)生出版社出版的統(tǒng)編教材《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版,教學(xué)總學(xué)時(shí)數(shù)相等,均由有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、綜合素質(zhì)很高的臨床教師任教,實(shí)習(xí)帶教老師無變動(dòng)。
(二)方法。
本研究分為兩個(gè)階段:第一階段是學(xué)生在校學(xué)習(xí)階段,以2011級(jí)、2012級(jí)三年制臨床專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象,2012級(jí)學(xué)生150人為試驗(yàn)組,以循證醫(yī)學(xué)的方法進(jìn)行婦產(chǎn)科教學(xué),2011級(jí)學(xué)生140人為對(duì)照組,以傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行講授,于學(xué)期末進(jìn)行理論及實(shí)踐技能考核,并對(duì)考核成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行客觀分析評(píng)價(jià)。第二階段是在學(xué)生參加工作之后,對(duì)試驗(yàn)組的學(xué)生通過問卷調(diào)查的方式進(jìn)行跟蹤調(diào)查,評(píng)價(jià)所形成的循證思維對(duì)參加工作后的影響,進(jìn)行主觀分析評(píng)價(jià)。
(三)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,計(jì)數(shù)資料以率(%)來表示,組間比較采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異顯著。
二、結(jié)果
(一)試驗(yàn)組與對(duì)照組考核成績。
試驗(yàn)組主觀題及實(shí)踐技能成績高于對(duì)照組,P<0.05。
(二)試驗(yàn)組問卷調(diào)查情況分析。試驗(yàn)組問卷調(diào)查結(jié)果如下(見表2)。
三、討論
(一)傳統(tǒng)婦產(chǎn)科教學(xué)模式的現(xiàn)狀。傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科教學(xué)模式仍局限于教師為主體的課堂,忽略了對(duì)學(xué)生思維能力的訓(xùn)練,從而造就了一批“讀死書、死讀書”的學(xué)生,使學(xué)生的主觀能動(dòng)性受到極大的限制,缺乏創(chuàng)新性。因而,這樣的學(xué)生將來進(jìn)入到工作崗位后,會(huì)很難適應(yīng)醫(yī)院的小環(huán)境以及社會(huì)大環(huán)境,一旦遇到困難,便不知所措,從而不利于個(gè)人、科室以及醫(yī)院的發(fā)展。
(二)循證醫(yī)學(xué)方法的優(yōu)勢。1.循證醫(yī)學(xué)方法有利于學(xué)生病例分析及操作能力的提升。循證醫(yī)學(xué)方法充分體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位,學(xué)生在教師的引導(dǎo)下逐步去發(fā)現(xiàn)、分析問題,解決問題,從而形成系統(tǒng)性的循證思維,使學(xué)生有效做出醫(yī)療決策的橫向思維[1],有助于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。學(xué)生在這個(gè)過程中,還會(huì)遇到很多相關(guān)的問題,再去查閱相關(guān)的資料,因此,理論和實(shí)踐相結(jié)合,用理論去指導(dǎo)實(shí)踐,在實(shí)踐中去驗(yàn)證理論,使知識(shí)更具有系統(tǒng)性。通過表1可以看出,試驗(yàn)組的主觀題理論成績和實(shí)踐操作成績都高于對(duì)照組(P<0.05)。因此,循證醫(yī)學(xué)的方法對(duì)于學(xué)生自身專業(yè)技能的提升是非常有幫助的[2],可以使學(xué)生的思維更加完整、開闊,具有創(chuàng)新性。2.循證醫(yī)學(xué)方法可以有利于學(xué)生臨床思維以及解決問題的能力。循證醫(yī)學(xué)是一種新型的教育模式[3],注重于證據(jù)、醫(yī)師和患者三方面的結(jié)合,來滿足患者身體以及精神上的需求[4]。這種教育模式充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中不斷進(jìn)行思考,提出問題,然后充分利用現(xiàn)在所掌握的知識(shí)、相關(guān)資源以及現(xiàn)有的設(shè)備去解決提出的問題,并在實(shí)踐中進(jìn)行驗(yàn)證。學(xué)生經(jīng)過了這樣的一個(gè)過程,其臨床思維會(huì)更加縝密、系統(tǒng)化,醫(yī)學(xué)知識(shí)會(huì)更加豐富、前沿化,解決問題的能力也會(huì)得到大幅度的提升,從而提高了綜合素質(zhì)。本研究對(duì)對(duì)照組和試驗(yàn)組的學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查,主要從自主學(xué)習(xí)、知識(shí)拓展、解決問題、溝通能力以及臨床思維等七個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查,通過表2可以看出,試驗(yàn)組的學(xué)生在臨床思維、自主學(xué)習(xí)等方面,滿意和非常滿意二者所占比例之和在這七項(xiàng)中均在90.00%以上。這充分體現(xiàn)了通過系統(tǒng)性的訓(xùn)練,學(xué)生進(jìn)入到工作崗位后能很好地適應(yīng)環(huán)境,能夠積極主動(dòng)學(xué)習(xí),而且在面對(duì)患者進(jìn)行診治時(shí),能夠發(fā)現(xiàn)、分析問題并利用所能利用的條件去解決問題,更加有利于個(gè)人整體素質(zhì)的發(fā)展和提升。
1對(duì)象與方法
1.1教學(xué)對(duì)象以2011級(jí)、2012級(jí)三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象,學(xué)生的平均年齡、性別比例、平時(shí)的學(xué)習(xí)成績、接受新事物的能力以及考核的難易程度等均相當(dāng),兩組均選用由人民衛(wèi)生出版社出版的統(tǒng)編教材《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版,教學(xué)總學(xué)時(shí)數(shù)相等,均由有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、綜合素質(zhì)很高的臨床教師任教,實(shí)習(xí)帶教老師無變動(dòng)。
1.2方法2011級(jí)學(xué)生140人采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué),2012級(jí)學(xué)生150人采用循證醫(yī)學(xué)的方法進(jìn)行講授。循證醫(yī)學(xué)具體方法:在見習(xí)過程中,教師在講授理論知識(shí)的同時(shí),講解循證醫(yī)學(xué)基本理論和查閱檢索評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的方法,并每隔2~3周根據(jù)在見習(xí)時(shí)所遇到的實(shí)際問題進(jìn)行舉例示范,培養(yǎng)形成循證思維;在臨床實(shí)習(xí)過程中,繼續(xù)鞏固并實(shí)際運(yùn)用循證思維去解決問題,這時(shí)以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo),引導(dǎo)學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)對(duì)自己提出的問題進(jìn)行查閱、分析,并最終解決問題,最后再由教師對(duì)其優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行分析,從而有助于其循證醫(yī)學(xué)思維的培養(yǎng),提高其自學(xué)的能力。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異顯著。
2結(jié)果
2.1傳統(tǒng)教學(xué)組和循證醫(yī)學(xué)教學(xué)組的理論考核成績
2.1.1客觀題(總分80分)成績分析兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
2.1.2主觀題(總分20分)成績分析循證醫(yī)學(xué)教學(xué)組病例分析題成績明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組臨床實(shí)踐技能操作成績比較對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)組和循證醫(yī)學(xué)教學(xué)組的臨床實(shí)踐技能操作(總分20分)考核成績進(jìn)行分析,循證醫(yī)學(xué)教學(xué)組成績明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展,社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的整體素質(zhì)提出了更高的要求,因此,如何培養(yǎng)出符合社會(huì)需求的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)生至關(guān)重要。只有提高了醫(yī)學(xué)生的綜合能力,從理論知識(shí)、臨床技能以及職業(yè)素質(zhì)各方面進(jìn)行全方位提升,將來才可能成為知名專家,才能為社會(huì)創(chuàng)造價(jià)值。傳統(tǒng)的教學(xué)方法,比較傾向于理論知識(shí)和操作技能的傳授,對(duì)于臨床思維能力的培養(yǎng)甚是不足,因而造就了一大批高分低能型學(xué)生,這些學(xué)生在就業(yè)后,不能夠很好地適應(yīng)醫(yī)院的工作環(huán)境,不能很好地運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決工作中遇到的問題,不能夠及時(shí)地更新知識(shí),缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,從而不利于個(gè)人、科室以及醫(yī)院的發(fā)展。因此,為全面提高教學(xué)質(zhì)量,提高學(xué)生的綜合素質(zhì),必須重視臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方式的改革。
循證醫(yī)學(xué)是一種新型的教育模式,是遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué),現(xiàn)在,又對(duì)其進(jìn)一步進(jìn)行詮釋:循證醫(yī)學(xué)是將最好的醫(yī)學(xué)證據(jù)和醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)技能與患者的愿望價(jià)值充分的結(jié)合,從而找到最適合患者的最佳治療方案,不但要治療患者身體上的疾病,還要滿足精神上的需求。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法具有以下優(yōu)點(diǎn):1)教學(xué)過程中以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo),體現(xiàn)了學(xué)生的主體性,教師只是起到了實(shí)施和引導(dǎo)者的作用;2)教學(xué)過程中不但重視理論知識(shí)、臨床技能的傳授,更加重視了學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng);3)可以及時(shí)地更新知識(shí),有利于新知識(shí)、新技術(shù)、新方法的傳播,實(shí)現(xiàn)自我更新,終身學(xué)習(xí)。4)有助于學(xué)生循證思維的培養(yǎng),使學(xué)生有效做出醫(yī)療決策的橫向思維,有助于提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
1 檢驗(yàn)專業(yè)婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)目前存在的問題
婦產(chǎn)科學(xué)并不是一門單獨(dú)存在的學(xué)科,同外科、兒科以及內(nèi)科等都有著緊密的聯(lián)系,而許多學(xué)生認(rèn)為其以后不會(huì)進(jìn)入到婦產(chǎn)科中工作,尤其是男生認(rèn)為婦產(chǎn)科只是女生的專業(yè),導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性不高甚至沒有,上課時(shí)抵觸情緒很大,經(jīng)常遲到和缺習(xí)。而且在實(shí)習(xí)的過程中,一些學(xué)生的態(tài)度不端正、不夠嚴(yán)肅,還有一些學(xué)生甚至缺乏醫(yī)德,不夠尊重患者[2]。
婦產(chǎn)科患者均為女性,隱私保護(hù)是患者的難言之隱,在檢查受我國傳統(tǒng)思想影響與束縛,患者幾乎都不是特別愿意把生殖器官當(dāng)做教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行展示,刻意的去保護(hù)自己隱私,持有不配合的態(tài)度,甚至不愿意進(jìn)行涉及到生殖器的檢查,尤其是在男醫(yī)生或者男實(shí)習(xí)生面前。
教師教育理念深受傳統(tǒng)的教育模式、機(jī)械單調(diào)的教育思維的影響,對(duì)素質(zhì)教育特點(diǎn)、規(guī)律、教育模式以及教學(xué)內(nèi)容等缺乏了解,機(jī)械性套用經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行教學(xué)而未創(chuàng)新。一部分教師沒有足夠的責(zé)任心,僅是把教學(xué)當(dāng)成一種謀生手段,方法不夠科學(xué),課堂的氣氛比較沉悶,且?guī)熒狈ψ銐虻幕?dòng),倒是學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性低,教學(xué)質(zhì)量和效率低下。
醫(yī)學(xué)院校的招生數(shù)量在不斷的增加,是每年進(jìn)入到醫(yī)院實(shí)習(xí)人數(shù)越來越多,增加了患者畏懼心理與抵觸情緒,再加上醫(yī)患關(guān)系日益緊張,使許多學(xué)生實(shí)習(xí)期不能親自動(dòng)手進(jìn)行操作,無法真正的實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合,使學(xué)生心理受到影響,對(duì)醫(yī)生行業(yè)產(chǎn)生懷疑。再加上臨床醫(yī)生工作繁雜,在教學(xué)上時(shí)間就相對(duì)減少,所以,就不得不縮減計(jì)講課、討論病例時(shí)數(shù),更沒有時(shí)間取培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力,淡化了教學(xué)工作。
2 新時(shí)期檢驗(yàn)專業(yè)的婦產(chǎn)科教學(xué)的體系
按照我國高校檢驗(yàn)專業(yè)總體的培養(yǎng)目標(biāo):培養(yǎng)基本理扎實(shí)和檢驗(yàn)技術(shù)過關(guān)的檢驗(yàn)醫(yī)師,所以,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)婦產(chǎn)科的教學(xué)體系同其他臨床醫(yī)學(xué)授課體系要存在一定的差別[3]。我國目前全日制本科科教材為婦產(chǎn)專業(yè)統(tǒng)一編制成,其主要針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)同學(xué),以圍繞基礎(chǔ)理論,需做出合理的調(diào)整,并注重新知識(shí)同醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的有機(jī)結(jié)合,包括由大數(shù)據(jù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)來分析疾病的相關(guān)轉(zhuǎn)歸和預(yù)后,給臨床工作提供良好的指導(dǎo)與咨詢。婦產(chǎn)科學(xué)包括產(chǎn)科學(xué)、產(chǎn)科學(xué)和計(jì)劃生育學(xué)三部分,其主要內(nèi)容涉及到了婦女生理、疾病、防范、治療等方面,也涵蓋了預(yù)防保健以及預(yù)防疾病診治。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)同生殖醫(yī)學(xué)以及圍生醫(yī)學(xué)存在密切的關(guān)系,并成為了一個(gè)共生整體。所以,針對(duì)性教學(xué)工作應(yīng)在課時(shí)有條件情況下根據(jù)不同內(nèi)容來設(shè)置教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)以及難點(diǎn),除了闡明疾病的病理和機(jī)制之外,還要充實(shí)同檢驗(yàn)相關(guān)的內(nèi)容,凸顯如何選擇檢驗(yàn)方法和分析檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。
3 教學(xué)方式的改良
醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)模式只注重培養(yǎng)學(xué)生的傳統(tǒng)理論知識(shí)與技能,方法簡單,大都為填鴨式的教學(xué),注重理論而弱實(shí)踐,限制了學(xué)生創(chuàng)新性、主動(dòng)性和積極性。目前婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)需思考的問題為如何將檢驗(yàn)數(shù)據(jù)玉臨床實(shí)踐有效地結(jié)合起來,并將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)[4]。婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)關(guān)鍵為改變授課模式,把傳統(tǒng)以教師為中心的方式轉(zhuǎn)換成啟發(fā)式、問題式、反轉(zhuǎn)式以及開放式等學(xué)生為中心的方式。也可通過多媒體進(jìn)行教學(xué),使用精品教學(xué),加強(qiáng)病例的導(dǎo)入等方式引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)生理現(xiàn)象、病理現(xiàn)象等理論知識(shí)。
4 實(shí)踐中促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)同婦產(chǎn)科學(xué)的結(jié)合
在??踐中,可把需討論的疾病情況問題提前告訴給參學(xué)者,讓參學(xué)者按疾病種類進(jìn)行設(shè)計(jì)、檢驗(yàn)方法選定、鑒別診斷疾病的判斷等分析治療效果以及判斷預(yù)后等。組織學(xué)生組成見習(xí)小組綜合討論資料,指導(dǎo)學(xué)生可以從數(shù)據(jù)中提煉出疾病的知曉度,對(duì)學(xué)生對(duì)立分析問題能力進(jìn)行培育,確保學(xué)生深度全方位思維技巧,并提升學(xué)生的基礎(chǔ)能力。比如,在課堂上給出檢測鎂離子的濃度,讓學(xué)生對(duì)有可能幾種原因進(jìn)行分析,并總結(jié)對(duì)臨床工作的梳理,在使學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)通過硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征有效性的同時(shí),也使學(xué)生清晰地認(rèn)識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)控制以及不良反應(yīng)。與之類似的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)同婦產(chǎn)科學(xué)知識(shí)的結(jié)合點(diǎn)還有:異位妊娠與HCG(人絨毛膜促性腺激素)、上皮性卵巢癌與CA125(糖鏈抗原125)等[5]。
摘要:目前,我國醫(yī)學(xué)高等教育總體目標(biāo)為培養(yǎng)思想品德以及職業(yè)道德良好、熟練掌握科學(xué)知識(shí)以及扎實(shí)基礎(chǔ)理論、可熟練運(yùn)用實(shí)踐技能以及解決實(shí)際問題的專門人才。因婦科病特殊性以及傳統(tǒng)思想的影響,致使婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)教育具有特殊行,所以面臨著較大困難。臨床婦產(chǎn)科教學(xué)質(zhì)量以及醫(yī)學(xué)生臨床能力的提高,是婦產(chǎn)科教學(xué)的工作者需面對(duì)的問題。下文總結(jié)了婦產(chǎn)科教學(xué)的現(xiàn)狀,并提出了幾點(diǎn)設(shè)想,期望為臨床教學(xué)提供一定幫助。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè);婦產(chǎn)科;教學(xué);思考
作者:王斯微(荊州市婦幼保健院檢驗(yàn)科湖北荊州434100)
目前,當(dāng)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科學(xué)已經(jīng)成多學(xué)科交叉、應(yīng)用實(shí)戰(zhàn)強(qiáng)的一種科學(xué)[1]。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)J秸谟蓚鹘y(tǒng)模式向心理、生物、社會(huì)的模式轉(zhuǎn)變,其精準(zhǔn)情況、可以快速的把數(shù)據(jù)信息轉(zhuǎn)化成臨床資料,在疾病診治以及預(yù)防中起到了關(guān)鍵作用。所以,對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)提出了更高的要求,要有綜合學(xué)科的全面素質(zhì),在新時(shí)代有新的高度要求。
1檢驗(yàn)專業(yè)婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)目前存在的問題
婦產(chǎn)科學(xué)并不是一門單獨(dú)存在的學(xué)科,同外科、兒科以及內(nèi)科等都有著緊密的聯(lián)系,而許多學(xué)生認(rèn)為其以后不會(huì)進(jìn)入到婦產(chǎn)科中工作,尤其是男生認(rèn)為婦產(chǎn)科只是女生的專業(yè),導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性不高甚至沒有,上課時(shí)抵觸情緒很大,經(jīng)常遲到和缺習(xí)。而且在實(shí)習(xí)的過程中,一些學(xué)生的態(tài)度不端正、不夠嚴(yán)肅,還有一些學(xué)生甚至缺乏醫(yī)德,不夠尊重患者[2]。
婦產(chǎn)科患者均為女性,隱私保護(hù)是患者的難言之隱,在檢查受我國傳統(tǒng)思想影響與束縛,患者幾乎都不是特別愿意把生殖器官當(dāng)做教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行展示,刻意的去保護(hù)自己隱私,持有不配合的態(tài)度,甚至不愿意進(jìn)行涉及到生殖器的檢查,尤其是在男醫(yī)生或者男實(shí)習(xí)生面前。
教師教育理念深受傳統(tǒng)的教育模式、機(jī)械單調(diào)的教育思維的影響,對(duì)素質(zhì)教育特點(diǎn)、規(guī)律、教育模式以及教學(xué)內(nèi)容等缺乏了解,機(jī)械性套用經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行教學(xué)而未創(chuàng)新。一部分教師沒有足夠的責(zé)任心,僅是把教學(xué)當(dāng)成一種謀生手段,方法不夠科學(xué),課堂的氣氛比較沉悶,且?guī)熒狈ψ銐虻幕?dòng),倒是學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性低,教學(xué)質(zhì)量和效率低下。
醫(yī)學(xué)院校的招生數(shù)量在不斷的增加,是每年進(jìn)入到醫(yī)院實(shí)習(xí)人數(shù)越來越多,增加了患者畏懼心理與抵觸情緒,再加上醫(yī)患關(guān)系日益緊張,使許多學(xué)生實(shí)習(xí)期不能親自動(dòng)手進(jìn)行操作,無法真正的實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合,使學(xué)生心理受到影響,對(duì)醫(yī)生行業(yè)產(chǎn)生懷疑。再加上臨床醫(yī)生工作繁雜,在教學(xué)上時(shí)間就相對(duì)減少,所以,就不得不縮減計(jì)講課、討論病例時(shí)數(shù),更沒有時(shí)間取培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力,淡化了教學(xué)工作。
2新時(shí)期檢驗(yàn)專業(yè)的婦產(chǎn)科教學(xué)的體系
按照我國高校檢驗(yàn)專業(yè)總體的培養(yǎng)目標(biāo):培養(yǎng)基本理扎實(shí)和檢驗(yàn)技術(shù)過關(guān)的檢驗(yàn)醫(yī)師,所以,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)婦產(chǎn)科的教學(xué)體系同其他臨床醫(yī)學(xué)授課體系要存在一定的差別[3]。我國目前全日制本科科教材為婦產(chǎn)專業(yè)統(tǒng)一編制成,其主要針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)同學(xué),以圍繞基礎(chǔ)理論,需做出合理的調(diào)整,并注重新知識(shí)同醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的有機(jī)結(jié)合,包括由大數(shù)據(jù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)來分析疾病的相關(guān)轉(zhuǎn)歸和預(yù)后,給臨床工作提供良好的指導(dǎo)與咨詢。婦產(chǎn)科學(xué)包括產(chǎn)科學(xué)、產(chǎn)科學(xué)和計(jì)劃生育學(xué)三部分,其主要內(nèi)容涉及到了婦女生理、疾病、防范、治療等方面,也涵蓋了預(yù)防保健以及預(yù)防疾病診治。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)同生殖醫(yī)學(xué)以及圍生醫(yī)學(xué)存在密切的關(guān)系,并成為了一個(gè)共生整體。所以,針對(duì)性教學(xué)工作應(yīng)在課時(shí)有條件情況下根據(jù)不同內(nèi)容來設(shè)置教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)以及難點(diǎn),除了闡明疾病的病理和機(jī)制之外,還要充實(shí)同檢驗(yàn)相關(guān)的內(nèi)容,凸顯如何選擇檢驗(yàn)方法和分析檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。
3教學(xué)方式的改良
醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)模式只注重培養(yǎng)學(xué)生的傳統(tǒng)理論知識(shí)與技能,方法簡單,大都為填鴨式的教學(xué),注重理論而弱實(shí)踐,限制了學(xué)生創(chuàng)新性、主動(dòng)性和積極性。目前婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)需思考的問題為如何將檢驗(yàn)數(shù)據(jù)玉臨床實(shí)踐有效地結(jié)合起來,并將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)[4]。婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)關(guān)鍵為改變授課模式,把傳統(tǒng)以教師為中心的方式轉(zhuǎn)換成啟發(fā)式、問題式、反轉(zhuǎn)式以及開放式等學(xué)生為中心的方式。也可通過多媒體進(jìn)行教學(xué),使用精品教學(xué),加強(qiáng)病例的導(dǎo)入等方式引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)生理現(xiàn)象、病理現(xiàn)象等理論知識(shí)。
4實(shí)踐中促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)同婦產(chǎn)科學(xué)的結(jié)合
在實(shí)踐中,可把需討論的疾病情況問題提前告訴給參學(xué)者,讓參學(xué)者按疾病種類進(jìn)行設(shè)計(jì)、檢驗(yàn)方法選定、鑒別診斷疾病的判斷等分析治療效果以及判斷預(yù)后等。組織學(xué)生組成見習(xí)小組綜合討論資料,指導(dǎo)學(xué)生可以從數(shù)據(jù)中提煉出疾病的知曉度,對(duì)學(xué)生對(duì)立分析問題能力進(jìn)行培育,確保學(xué)生深度全方位思維技巧,并提升學(xué)生的基礎(chǔ)能力。比如,在課堂上給出檢測鎂離子的濃度,讓學(xué)生對(duì)有可能幾種原因進(jìn)行分析,并總結(jié)對(duì)臨床工作的梳理,在使學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)通過硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征有效性的同時(shí),也使學(xué)生清晰地認(rèn)識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)控制以及不良反應(yīng)。與之類似的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)同婦產(chǎn)科學(xué)知識(shí)的結(jié)合點(diǎn)還有:異位妊娠與HCG(人絨毛膜促性腺激素)、上皮性卵巢癌與CA125(糖鏈抗原125)等[5]。
5小結(jié)
隨著循證醫(yī)學(xué)的興起,使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)同臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)得到了快速發(fā)展,要求檢驗(yàn)人員密切結(jié)合實(shí)際。為實(shí)現(xiàn)新常態(tài)下檢驗(yàn)醫(yī)師培養(yǎng)的要求,使婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的模式應(yīng)作出合理的改變。但教改是一個(gè)長期有效且謹(jǐn)慎的工作,在實(shí)踐過程中需不斷的進(jìn)行總結(jié)和完備,并根據(jù)學(xué)生反饋的意見來作出相應(yīng)的完善,力求探索出一個(gè)合理、可行行很高的教學(xué)模式。
參考文獻(xiàn):
[1]羅飛,李志英.以病人癥狀為出發(fā)點(diǎn)的婦產(chǎn)科臨床教學(xué)改革[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志,2013,12(6):609-611.
[2]張清偉,宋佳玉,王鋒等.CP結(jié)合TBL教學(xué)在婦產(chǎn)科學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)[J].重慶醫(yī)學(xué),2016,45(8):1133-1135.