序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L(fēng)格的5篇中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

中醫(yī)學(xué)是中國傳統(tǒng)中寶貴的文化形式，是中國科學(xué)的代表形式之一，是中國生命科學(xué)的重要組成部分。在中國文化發(fā)展的歷史長河中，中醫(yī)學(xué)的進步不但對中華民族的生存、繁衍有過不能以其它文化形式可替代的作用，也由于其堅實的本體論基礎(chǔ)而持久的影響了中國文化發(fā)展的理路，“儒必通醫(yī)”就是最好的說明。

近代以來，隨著西學(xué)東漸的歷程，西方的醫(yī)學(xué)思想和醫(yī)療模式也開始輸入中國。由于西方醫(yī)學(xué)在治療技術(shù)上的方便性，使之國人在醫(yī)療實踐中能夠接受西醫(yī)的治療方式，但是，正是這種實用主義和“全盤西化”的價值承諾形成了對中醫(yī)學(xué)和中國文化的否定思潮。表現(xiàn)在思想形式上，由于自五四以來的“全盤西化”思潮對中國傳統(tǒng)文化的全面否定，數(shù)典忘祖、思想淺薄、急功近利成為學(xué)術(shù)思想界的主流之后，中醫(yī)學(xué)也成為被否定的內(nèi)容之一。為了提供否定中國文化的理性基礎(chǔ)，自覺的不自覺的以西方的哲學(xué)思想判釋中國文化的方法就成為時代的風(fēng)氣，以西方的醫(yī)學(xué)模式判釋中醫(yī)學(xué)以比較兩者的優(yōu)劣，成為這個時代中醫(yī)學(xué)研究的重要特點。如果說以西方醫(yī)學(xué)技術(shù)上的特點做為可接受的標準還帶有實用主義的特點，從而還能在經(jīng)驗論的層次上證明理性的必然，那么，以“全盤西化”對中國文化及其對中醫(yī)學(xué)的否定就是對中國文化理性自覺的背叛，而成為厚西薄中的思想方法了。

時至今日，隨著對西方科學(xué)文化產(chǎn)生的一系列誤區(qū)的深入認識，中醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)實踐中的特殊的、基本的療效被肯定，中醫(yī)學(xué)也日漸受到重視。但是，對中醫(yī)學(xué)的肯定仍然是在經(jīng)驗論的層次上，遠沒有在哲學(xué)理性上實現(xiàn)自為而自在的統(tǒng)一。尤其對于解決這一已經(jīng)產(chǎn)生了幾千年的中醫(yī)文化的繼續(xù)發(fā)展的理路問題而言，就更需要哲學(xué)的根據(jù)和支持。

問題表明，對中醫(yī)學(xué)的正確認識及其發(fā)展理路的研究，首先需要中醫(yī)哲學(xué)的研究作為基礎(chǔ)。然而，以我們已經(jīng)熟悉并習(xí)以為常運用于思想的西方哲學(xué)思維進行中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)研究，是不能產(chǎn)生正確的結(jié)果的。以西方哲學(xué)的模式為坐標系進行中醫(yī)學(xué)的研究，其結(jié)果只能是南轅北轍。正確的方法是，應(yīng)對中國文化之所以能產(chǎn)生中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想進行發(fā)掘，進而研究中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性，以對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向作出推定。這些是研究中醫(yī)學(xué)發(fā)展應(yīng)解決的基礎(chǔ)理論問題，應(yīng)當成為一切關(guān)心中醫(yī)學(xué)發(fā)展的學(xué)者應(yīng)投以相當大的精力進行研究的問題。但是，對于中醫(yī)學(xué)發(fā)展方向的困惑而言，面對的問題既是中醫(yī)哲學(xué)帶來的也是以哲學(xué)對中醫(yī)學(xué)提出的本體論承諾出現(xiàn)的。這表現(xiàn)為一個問題的兩個方面，一方面是中醫(yī)學(xué)學(xué)科的科學(xué)性及其產(chǎn)生的哲學(xué)基礎(chǔ)與我們所熟知并運用自如的現(xiàn)代科學(xué)和哲學(xué)對其進行研究而產(chǎn)生的誤區(qū)，另一方面則要求中醫(yī)學(xué)本身能證明自身的科學(xué)性和哲學(xué)基礎(chǔ)，即中醫(yī)學(xué)的學(xué)科性在本體論哲學(xué)的支持下表明其科學(xué)形式與哲學(xué)方式的統(tǒng)一──中醫(yī)學(xué)是中國哲學(xué)形而中論的自在自為的統(tǒng)一。

就中國哲學(xué)的基本原理進行研究，其表明的哲學(xué)原理與中醫(yī)學(xué)有怎樣的相關(guān)性以及中醫(yī)學(xué)表現(xiàn)出怎樣的規(guī)律，是中國哲學(xué)研究中的重要組成部分。中國哲學(xué)和中醫(yī)學(xué)的關(guān)系，表明了中醫(yī)學(xué)的思維方式在與中國哲學(xué)的基本規(guī)律的統(tǒng)一性中展示出的科學(xué)上和文化上的重要意義。如果說由于中國文化的哲學(xué)基礎(chǔ)生成了中醫(yī)學(xué)的學(xué)科形式，從而表明了中國文化的一以貫之的理論特點，那么，中醫(yī)學(xué)就在其內(nèi)容和形式中展現(xiàn)出的基本規(guī)律將代表中國文化和哲學(xué)的基本形式。因此，應(yīng)當說，進行中國哲學(xué)研究──真正想探索中國哲學(xué)奧秘、并認為中國哲學(xué)是不同于西方哲學(xué)的、具有獨立的哲學(xué)形式，就應(yīng)在《周易》、《道德經(jīng)》和《內(nèi)經(jīng)》及《論語》等儒家和道學(xué)經(jīng)典的研究上下功夫，這是研究中國哲學(xué)的基本方法，同樣，這也是研究中醫(yī)哲學(xué)的基本方法。

對中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維進行的研究，以發(fā)現(xiàn)其基本規(guī)律，這是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論問題，這已成為現(xiàn)代以來中國哲學(xué)研究中的重要內(nèi)容之一。但是，由于近代以來的西學(xué)東漸產(chǎn)生的“全盤西化”、西體西用的理性進路，所以，目前的研究結(jié)果表明，和以西方哲學(xué)推定中國哲學(xué)的研究一樣，中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)研究無不是以西方哲學(xué)的思維方式、概念、范疇及科學(xué)模式對中醫(yī)學(xué)的思維方式、概念、范疇及科學(xué)模式進行西化式的推定。從產(chǎn)生的研究結(jié)果而言，由于脫離了自在的中國文化的基礎(chǔ)──中國文化對哲學(xué)的承諾及其原理的推定，應(yīng)當認為這些推定的結(jié)果根本不是中國哲學(xué)或中醫(yī)哲學(xué)的本來面目，而只是西方哲學(xué)和西醫(yī)學(xué)對中醫(yī)學(xué)理論的異化。

如果承認歷史和邏輯的統(tǒng)一性，并且承認中國文化的形式具有獨立性──中醫(yī)學(xué)也因此具有完全不同于西方醫(yī)學(xué)的形式，那么，對生成中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維及其基本規(guī)律的研究只能是對中國文化研究的自在的哲學(xué)反思──哲學(xué)的承諾和推定的統(tǒng)一并進行推定的結(jié)果。生成文化的歷史和邏輯只能是歷史和邏輯在文化形式中的統(tǒng)一。所以，對生成文化的哲學(xué)基礎(chǔ)進行推定，只能是由文化所承諾的哲學(xué)──哲學(xué)所能推定的文化形式在哲學(xué)形式上的統(tǒng)一。哲學(xué)在文化母體的自在性，使其被文化所承諾和推定，而不可能以任何外來文化所承諾的哲學(xué)進行推定。以西方哲學(xué)進行的推定，只是一種比較意義上的詮釋，哲學(xué)的比較不具有本體論承諾和推定的統(tǒng)一性，本體是自身的邏輯推定。尤其是西方哲學(xué)在當代的進展產(chǎn)生了分析哲學(xué)和解釋學(xué)，其理路表明的邏輯和形式對思維的限定，使對西方哲學(xué)思維方式的運用產(chǎn)生了嚴格的限定。西方文化的內(nèi)在結(jié)構(gòu)──被語言和文字及形式邏輯所限定，就其文化形式內(nèi)部所進行的歷史文本的解釋──以其自在的語言系統(tǒng)和思維方式對文本所進行的解釋，不可能達到本來的意義。既然對自在的文化的解釋呈現(xiàn)出重重困難，使西方文化自在的文字和語言本身所進行的解釋都不具備其文本意義，何以能用西方的哲學(xué)原理和學(xué)科形式對中國的文化和哲學(xué)進行解釋呢？真不理解當代中國學(xué)界何以能用西體西用的方法論進行中國文化的研究，并自以為是的認為發(fā)現(xiàn)了中國文化的“基本規(guī)律”。當以中國哲學(xué)自在的形而中論的哲學(xué)原理與這些“基本規(guī)律”（例如辯證法）進行比較后，就會發(fā)現(xiàn)中西文化是截然不同的形式，就思維方式的基本性而言，中西文化不能在形式和內(nèi)容上進行簡單的類比和實現(xiàn)哲學(xué)思維方式的統(tǒng)一。因此，就中國哲學(xué)的研究而言，只能用承諾推定法進行哲學(xué)的外化。承諾推定法表明的哲學(xué)思維與文化形式的統(tǒng)一性表明，任何一種獨立的文化是其自在的哲學(xué)思維所產(chǎn)生的結(jié)果，因此,中國文化的形式和內(nèi)容只能是自在的中國哲學(xué)思維產(chǎn)生的結(jié)果。

所以，對中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)研究，是以哲學(xué)的承諾和推定法進行的研究。由于中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)和基本規(guī)律只能在中國文化的母體中尋求，所以，這種研究只能是中國文化的組成部分。這一研究還必然包括：中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)究竟是什么形式的？與中國哲學(xué)的關(guān)系是怎樣的？對這些問題的研究表明，其中最重要的是關(guān)于形成中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)問題。顯然，在這一研究進路中，將同時構(gòu)成對中國哲學(xué)及文化的反思。我在對中國哲學(xué)的研究中，以《時空統(tǒng)一論》⑴的哲學(xué)原理對中國的知識系統(tǒng)進行承諾推定法的研究反思，發(fā)現(xiàn)在中國文化的知識形式中，《易經(jīng)》是中國哲學(xué)的基礎(chǔ)，而中醫(yī)學(xué)是運用中國哲學(xué)思維所產(chǎn)生的成熟的科學(xué)形式，也可以這樣認為，從中醫(yī)學(xué)中可以反映出中國哲學(xué)的本質(zhì)性，所謂“醫(yī)易相通”是也。那么，中國哲學(xué)的本質(zhì)性與中醫(yī)學(xué)的統(tǒng)一是以怎樣的原理表現(xiàn)出來的？這是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)首先要解決的問題。所以，研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)規(guī)律首要的是用哲學(xué)的承諾推定法把《易經(jīng)》的思維方式外化為哲學(xué)的形式。我對《易經(jīng)》的思維方式進行外化為哲學(xué)形式的工作是以“時空統(tǒng)一論”的哲學(xué)原理對《易經(jīng)》之“卦”的研究中作出的，并以形而中論⑵的哲學(xué)原理進行了對中國哲學(xué)的概括，形而中論的哲學(xué)原理及思維方式表明，時空對應(yīng)的認識論原理、對應(yīng)和中的方法論原理、中和統(tǒng)一的時空本體論是中國哲學(xué)的基本規(guī)律。因此，中醫(yī)學(xué)能否反映出這三個基本規(guī)律就成為承諾和推定中醫(yī)哲學(xué)的基本工作。

從中醫(yī)學(xué)的基本原理中抽象出一般的思維方式并對其進行與中國哲學(xué)原理的整合是這一研究工作的組成部分。由于中醫(yī)學(xué)的思維方式與《易經(jīng)》統(tǒng)一，所以歷代中醫(yī)學(xué)者對“醫(yī)易相通”的哲學(xué)問題都有相當深刻的理解，例如，清代名醫(yī)章虛谷說:“詩、書、春秋，論世間事跡，褒君子，貶小人，以明治亂之所由，原非論陰陽之理者。《易》象表陰陽進退消長之理，儒者用喻世事治亂事之道。……故易為大道之源，醫(yī)理、儒理俱在其中，《易·辭》為儒者之言，可用治世，不可治病也。……概醫(yī)明大道之一截，易明大道之全體，醫(yī)書豈真與易書比哉？醫(yī)經(jīng)與易經(jīng)，體同而用異，拙集屢申其義矣。即將先天后天打作兩橛，遂有一橛截全體之見，而不識其體用所在也。圣人韋編讀易，不聞讀醫(yī)，假年學(xué)易，不聞學(xué)醫(yī)，蓋以此也。圣人為治世之大道，不為治病之小道，故言某未達不敢當。然道之用有大小，而其體一也。其所系之重，猶先于大道，何故？蓋有性命而后有道德功業(yè)。保性命者，醫(yī)道也。其理與《易經(jīng)》同出陰陽太極之源，故體同而用異也。”（《章虛谷：《醫(yī)門棒喝·論易理》）顯然，章虛谷對《易經(jīng)》和醫(yī)經(jīng)的哲學(xué)關(guān)系的認識是深刻的。由于中國哲學(xué)的外化是當代哲學(xué)的研究任務(wù)，因此，和所有對“醫(yī)易相通”有相當深刻認識的古代學(xué)者一樣，這一研究是以《易經(jīng)》自在的哲學(xué)思維的承諾和推定并以外化的形式闡釋中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維的。

筆者以形而中論對中國哲學(xué)所作的概括，就是上述研究方法的結(jié)果。既然中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)是形而中論的統(tǒng)一，那么，中醫(yī)學(xué)在形而中論哲學(xué)思維中生成的基本規(guī)律是怎樣的形式、以及這些基本規(guī)律對中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基本意義之所在就成為中醫(yī)哲學(xué)研究的重要的價值論承諾。

《周易》和《道德經(jīng)》及《內(nèi)經(jīng)》的哲學(xué)思維對當代的哲學(xué)發(fā)展及對中醫(yī)學(xué)的繼續(xù)進步將有極重要的意義。這已在近年的中國文化熱中顯見端倪。筆者在對人存在的本質(zhì)性問題的研究中，結(jié)合西方哲學(xué)中的問題，以哲學(xué)的承諾推定法對《周易》的道器之論之承諾，推定出形而中論的哲學(xué)。形而中論的哲學(xué)認為，人對存在的認識，是以形作為主體認識、并區(qū)分為形上之道和形下之器，人的存在形式和主體地位實際上是世界存在形式中的形上和形下的中和者也，因此，人是存在的形而中者。人以時空的方式建立起對形的認識，因此，形而中論的認識論和方法論是建立在時空的本體論基礎(chǔ)上，并且與中醫(yī)學(xué)的時空觀統(tǒng)一。所以，形而中論的哲學(xué)體系能很好的解決一系列重大的中醫(yī)學(xué)哲學(xué)問題。

二、醫(yī)易相通

隨著世界學(xué)術(shù)界對《周易》研究的關(guān)注，“醫(yī)易相通”作為中國古代學(xué)術(shù)史上重要的哲學(xué)命題，在當代尤為引起重視。“醫(yī)易相通”的承諾表明，其不朽的意義和學(xué)術(shù)魅力發(fā)生于對人類生命本體的哲學(xué)思考和推定。“醫(yī)易相通”概括了易學(xué)的哲學(xué)思維作為中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)的基本特點，其不但表現(xiàn)出易學(xué)的博大精深，同時也說明了中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)一以貫之的哲學(xué)內(nèi)涵。顯然，從內(nèi)容到形式作出的分析都表明中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)的易學(xué)哲學(xué)性質(zhì)。《周易》的形而中論的哲學(xué)制式，表明其哲學(xué)思維完全不同于西方的哲學(xué)思維。就醫(yī)學(xué)的作用和價值而言，中醫(yī)和西醫(yī)這兩種不同的醫(yī)學(xué)理論和實踐特點表明了其起源于兩種不同的哲學(xué)思維，從對存在的本體論承諾和邏輯推定及其主體論承諾和形式推定的不同，使其各自承諾不同的價值及推定出不同的概念范疇和理論體系。對主體存在本質(zhì)的不同認識，使其對生命形式本體的認同形成不同的醫(yī)學(xué)觀念，在此基礎(chǔ)上的發(fā)展，使我們看到了人類對生命的不同理解并表明在歷史形式中和由此產(chǎn)生的現(xiàn)實問題──中醫(yī)和西醫(yī)展現(xiàn)在歷史中的不同的邏輯理路和學(xué)科建構(gòu)。

然而，對當代人類社會的存在而言，就哲學(xué)的層次上推定人類的存在形式，不能不認為雖然有西方自然科學(xué)近三百年來的主導(dǎo)和促進，但是，人類就基本的存在問題而言，尤其是生命的本質(zhì)性問題，還是作為一個亙古常新的課題困擾著人們的理性。近現(xiàn)代表現(xiàn)出所謂的人類進步絕大部分是在其表象上，而不是表現(xiàn)在人類生存本質(zhì)上的進步，可以說，到目前為止，人類是在其自為的異化形式下存在，對人類的理性的理想形式而言，自為的對自在的超越──自為的達到生命的更高的存在形式──實現(xiàn)自為自在的生命存在形式，顯然，人類的存在現(xiàn)狀表明，人類還遠遠沒有達到這一目標。

因此，當西方科學(xué)模式對人們所期望解決的終極關(guān)懷問題不但沒有解決，而且又由此產(chǎn)生了嚴重的可持續(xù)性發(fā)展問題時，人們已經(jīng)顯得彷惶不安，尤其是自然科學(xué)產(chǎn)生的負面價值引起人們的反思時，后現(xiàn)代主義的哲學(xué)和文化思潮應(yīng)運而生。可以說，后現(xiàn)代主義思潮表明的對理性否定的堅決性已經(jīng)成為困惑西方文化及科學(xué)理性的重大問題。一些思想家把力圖走出誤區(qū)的方法寄托于中國文化時，中國的《周易》就不失時機的又一次成為顯學(xué)。對中醫(yī)哲學(xué)的研究而言，面對后現(xiàn)代主義哲學(xué)思潮，當企圖再以西方哲學(xué)的制式推定中國文化時，無疑是當頭棒喝。在這種形勢下，對于中醫(yī)哲學(xué)研究而言，許多學(xué)者不約而同的想到了“醫(yī)易相通”的古老命題。所以“易學(xué)熱”也把中醫(yī)哲學(xué)帶入其中。但是，就其以“醫(yī)易相通”為命題產(chǎn)生的研究結(jié)果而言，卻令人倍感失望，因為其產(chǎn)生的結(jié)論，無不帶有西方哲學(xué)的“前見”。問題表明，因為《周易》的本體論承諾和邏輯推定與中醫(yī)學(xué)的主體論承諾和形式推定的統(tǒng)一性，使之用西方哲學(xué)的制式不可能正確的推定中醫(yī)哲學(xué)。中醫(yī)哲學(xué)由《周易》的哲學(xué)制式所推定，這是應(yīng)當首先明確的問題。

顯然，后現(xiàn)代主義表現(xiàn)出的西方哲學(xué)的多元性及其帶來價值取向的多元性對理性的異化是顯而易見的。即使在當代中國，也隨處可見西方文化的哲學(xué)、科學(xué)和宗教以各自的價值承諾帶給人們存在方式的異化。以《周易》為基礎(chǔ)的中國哲學(xué)的一以貫之，不但使“醫(yī)易相通”，而且使《周易》與中國古代科學(xué)相通、《周易》與宗教相通，《周易》因此成為中國文化的基石。可以說，綜觀人類文明的幾大形式，沒有任何一個文明能像中國文明那樣能夠錦延不絕，持續(xù)發(fā)展并表現(xiàn)出文化的穩(wěn)定性。西方哲學(xué)表明，就哲學(xué)問題及其表現(xiàn)出的多元性而言，西方哲學(xué)家們在近代和當代由于他們內(nèi)在哲學(xué)傳統(tǒng)思維形式的形式化限定使對這一問題的研究顯得無能為力，最終以據(jù)斥形而上學(xué)作為西方哲學(xué)的終結(jié)。然而，問題卻沒有解決，問題伴隨著其造類存在的異化在當代使人們終于注意到中國傳統(tǒng)文化的巨大優(yōu)越性。但是，由于中西方哲學(xué)思維巨大的差異性，所以盡管《周易》“與天地準，故能彌綸天地之道”，但是，由于西方哲學(xué)及科學(xué)和宗教是對存在形式化的結(jié)果，所以，不能將《周易》與西方文化及哲學(xué)作簡單的類比，例如我們看到的把《周易》比附為科學(xué)或者把西方的思想文化的成果認定為在《周易》中早已有之那樣。形而中論表明，《周易》的重要貢獻是其哲學(xué)的本體論思想，在這方面，同樣不能與西方哲學(xué)的本體論作簡單的比附。對西方哲學(xué)的形式化而言，《周易》哲學(xué)是內(nèi)化的，因此，把《周易》哲學(xué)作為明確的形式外化出來，是一項歷史性的任務(wù)，《周易》哲學(xué)的外化將帶來人類哲學(xué)及存在形式的空前革命。

《周易》和中醫(yī)學(xué)的學(xué)科形式表明，其屬于不同的知識形式和結(jié)構(gòu)，之所以稱為“醫(yī)易相通”，是指其作為共同的哲學(xué)本體而言的，具體講，《周易》的哲學(xué)思維是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，易道廣大使中醫(yī)學(xué)與《周易》在“道”的層次上相通。因此，對道的理解問題成為醫(yī)易相通的哲學(xué)問題。這屬于哲學(xué)層次的問題，在中國的學(xué)術(shù)史中被歷代學(xué)者所重視，在基本方面提高了《周易》群經(jīng)之首的學(xué)術(shù)地位，但是，在西學(xué)倡興的當代，則帶來了更重要的問題，這就是，以《周易》為首的中國哲學(xué)和西方哲學(xué)的關(guān)系和相互的哲學(xué)承諾，成為人類文化交融中的問題，尤其是人類發(fā)現(xiàn)其自身歷史的和社會的、群體的和個體的行為方式所引起的價值失衡，使之把自身的本質(zhì)作為反思的對象時，以《周易》為代表的博大精深的中國文化就又一次為人類提供了她深沉的思想。

所有人類存在的問題表明，其中最重要的，能引發(fā)出其他所有問題的都應(yīng)歸結(jié)為一個基本問題──這就是所謂的終極關(guān)懷問題，“醫(yī)易相通”的哲學(xué)承諾表明了其與西方醫(yī)學(xué)和哲學(xué)的截然不同的本體觀──而西方哲學(xué)對終極關(guān)懷的無能為力在后現(xiàn)代主義哲學(xué)中已經(jīng)充分的暴露無遺。中醫(yī)學(xué)家、道家及道教學(xué)者在對“醫(yī)易相通”的基礎(chǔ)上和以自身的醫(yī)療及修煉實踐中形成的中國生命科學(xué)關(guān)于人的本質(zhì)和應(yīng)達到的存在方式，解決了終極關(guān)懷問題。中國的生命科學(xué)表明，“醫(yī)易相通”的哲學(xué)承諾和推定與《周易》的“窮理盡性，以至于命”（《說卦傳》）終極關(guān)懷的價值論承諾的統(tǒng)一，是“醫(yī)易相通”的重要表現(xiàn)形式。

關(guān)于“醫(yī)易相通”的基本原理，在中醫(yī)學(xué)的基本理論方面，在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中，張介賓的論述簡要而精到的指出了“醫(yī)易相通”的基本意義。他說:“賓償聞之孫真人曰：不知易，不足以言太醫(yī)，每竊疑焉。以為易之為書，在開務(wù)成務(wù)，知來常往；而醫(yī)之為道，則調(diào)元贊化，起死回生，其義似殊，其用似異。且醫(yī)有內(nèi)經(jīng)，何借于易，舍近求遠，奚必其然？而今也年逾不惑，學(xué)到知羞，方克漸悟。方知天地之道，以陰陽二氣造化萬物；人身之理，以陰陽二氣而長養(yǎng)百駭。易者，易也，具陰陽動靜之妙；醫(yī)者，意也，合陰陽消長之機。雖陰陽已備于內(nèi)經(jīng)，而變化莫大乎周易。故曰：天人一理者，一此陰陽也；醫(yī)易同原者，同此變化也。豈非醫(yī)易相通，理無二致，可以醫(yī)而不知易乎？”又說：“神莫神于易，易莫易于醫(yī)，欲賅醫(yī)易，理之陰陽。故天下之萬聲，出于一闔一辟；天下之萬數(shù)，出于一奇一偶；天下之萬理，出于一動一靜；天下之萬象，出于一方一圓也。方圓也，動靜也，奇偶也，闔辟也，總不出乎一與二也”、“予故曰：易具醫(yī)之理，醫(yī)得易之用。學(xué)醫(yī)不知易，必謂醫(yī)學(xué)無難，如斯而已也，抑熟知目視者有所不見，耳聽者有所不聞，終不免一曲之陋。知易不知醫(yī)，必謂易理深玄，渺茫難用也，又何異畏寒者得裘不衣，畏饑者得羹不食，可惜了錯過了此生。然則醫(yī)不可以無易，易不可以無醫(yī)，設(shè)能簡而有之，則易之變化出乎天，醫(yī)之運用由乎我。”

上論表明，張介賓非常精練的總結(jié)了“醫(yī)易相通”的基本意義。把醫(yī)學(xué)和易學(xué)在天地萬物存在的基本層次上統(tǒng)一起來，使之形成易體醫(yī)用、體用不二的一元論哲學(xué)思維，是中國哲學(xué)和醫(yī)學(xué)上的重要思想。

總結(jié)前人在“醫(yī)易相通”方面的研究，應(yīng)當認為《周易》對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的影響是重大的。《周易》是中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)，其具體影響了中醫(yī)學(xué)的臟腑理論、經(jīng)絡(luò)理論、陰陽氣血理論、病理病機理論、診斷理論、治療理論、方劑學(xué)和本草理論。而在當代具有重要作用的是其在生命科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的具體運用──“氣功”理論成功的運用易理，可以作為“醫(yī)易相通”最好說明。

以當代的哲學(xué)觀推定“醫(yī)易相通”的哲學(xué)承諾，必然要求從哲學(xué)本體論和認識論的層次分析《周易》對中醫(yī)學(xué)的影響。《周易》的陰陽之論表明，陰陽之道是時間和空間產(chǎn)生的并由主體承諾和推定的形式，其表明本體是時空的陰陽變化生成的存在。陰陽之道的推定是主體所能發(fā)現(xiàn)本體存在之為存在的基本方式。就本體而言，《易傳》認為：“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦。八卦定吉兇，吉兇生大業(yè)”，所以，陰陽能對人體的存在發(fā)生生命的本質(zhì)性作用是因為時空的本體性，而這種本體性作用與主體性方式的正確統(tǒng)一，是在主體的形而中的方式性中產(chǎn)生的正確推定。形而中的方式性由“形而上者謂之道，形而下者謂之器”（《易傳》）的命題承諾和推定。人作為一種存在，本身是屬于《周易》哲學(xué)推定的哪一種形式呢？人是什么呢？這些問題的存在使人的存在方式成為哲學(xué)所關(guān)心的也必須給預(yù)回答的主體論哲學(xué)承諾和形式推定的重要問題。但在《周易》哲學(xué)中，是不作為問題的，因為結(jié)論已經(jīng)內(nèi)化于“形而上者謂之道，形而下者謂之器”的承諾之中。所以。對應(yīng)于西方哲學(xué)的主體論承諾而言，《周易》對這一問題沒有作出主體論承諾和形式推定。因此，在研究關(guān)于人的主體性的中醫(yī)學(xué)中推定這一與《周易》相關(guān)的哲學(xué)問題，對今天的人類哲學(xué)而言是重要的。我認為，《周易》的哲學(xué)模式表明，從“形而上者謂之道，形而下者謂之器”承諾的主體論作出的形式推定，說明了人的主體形式既不屬于形上之道，也不屬于形下之器，而是屬于形而中，即形而中者謂之人。所以，主體被形而中所承諾──人是形而中者也。所謂的形而中者，以主體論承諾和形式推定而言，是指人的存在的時空層次和主體意識時空能力的對應(yīng)和中，通過主體時空方式所能把握主體自身存在和客體存在的形而中的方式，即通過主體的形而中實現(xiàn)對存在──主在和客在的正確認識。

“醫(yī)易相通”是中國生命科學(xué)中的重要命題。“醫(yī)易相通”的形而中論哲學(xué)推定，使主體的生命存在形式成為中國生命科學(xué)研究的內(nèi)容。形而中者謂之人的主體論形式推定，使人的存在是形而中的方式，主體將通過對時空的形而中的方式性實現(xiàn)主體的價值。主體能夠適應(yīng)時空層次，并通過時空陰陽的形而中的自作而把握存在，從而超越生命的時空形式。這是形而中論哲學(xué)承諾的生命科學(xué)原理。形而中者謂之卦──形而中者謂之人的統(tǒng)一，從而解決了認識論的主體性問題。形而中論哲學(xué)表明的認識論本質(zhì)是：人沒有獨立的主體性，客觀實在也沒有獨立的客體性，自為是自在的自為，而自在也是自為的自在，世界的時空統(tǒng)一性要求人類把握的世界要成為人在其中的世界，因此，對客觀的存在而言，絕沒有獨立性可言，人的主觀存在也絕沒有獨立性，因此，在方法論上的建構(gòu)，《周易》之卦是形而上和形而下的統(tǒng)一，形而中論推定的人的存在形式，是形而中的方式性的──-而不是西方哲學(xué)的形而下的形式性的存在。因此，以形而中的方式性把握世界，是《周易》對人類哲學(xué)發(fā)展作出的重要的本體論和認識論及方法論方面的貢獻，其由形而中的主體方式承諾和推定的“窮理盡性，以至于命”的生命科學(xué)將成為人類科學(xué)的終極形式。

在“醫(yī)易相通”中，以陰陽的概念范疇承諾了哲學(xué)認識論。《易傳》曰：“一陰一陽之謂道，繼之者善也，成之者性也”，陰陽的推定成為中國哲學(xué)中的基本概念范疇。在中國文化中，陰陽范疇的具體應(yīng)用，可謂一以貫之。在中醫(yī)哲學(xué)中，陰陽承諾了哲學(xué)本體論的邏輯推定和主體論的形式推定。例如“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”、“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”（《素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》），“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕”、“凡陰陽之要，陽密乃固”（《素問·生氣通天論篇第三》）、“陽生陰長，陽殺陰藏”、“陽化氣，陰成形”、“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”（《素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》）、“陰中有陰，陽中有陽”（《素問·金匱真言論篇第四》）等等。張介賓認為：“陰不可以無陽，非氣無以生形也；陽不可以無陰，非形無以載氣也”（《類經(jīng)附翼·求正錄·真陰論》）；石壽棠認為：“陽不能自立，必得陰而后立，故陽以陰為基，而陰為陽之母，陰不能自見，必待陽而后見，故陰以陽為統(tǒng)，而陽為陰為父”（《醫(yī)源·陰陽互根論》）；吳謙等認為：“一陰一陽者，天地之道；一開一和者，動靜之機”（《醫(yī)宗金鑒·刪補名醫(yī)方論》卷二·六味地黃丸集注）；鄭壽全認為：“人身所恃以立命者，其惟此陽氣乎！陽氣無傷，百病自然不作，陽氣若傷，群陰即起”（《醫(yī)理真?zhèn)鳌肪矶り柼撟C問答目錄）柯琴認為：“陰陽互為其根，陽中無陰，謂之孤陽；陰中無陽，便是死陰”（《傷寒來蘇集·傷寒論注·卷一·傷寒總論》）等等。從上面眾多的論述中，可以看出陰陽概念在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用是相當廣泛而重要，并且在邏輯上是自恰的。如果陰陽的推定方式對人的生命形式的作用是自律的，那么，形而中論哲學(xué)的對應(yīng)和中的推定方式，將使這一自律由主體的自為而實現(xiàn)。這是“醫(yī)易相通”承諾的中國生命科學(xué)自在性的表現(xiàn)。

三、形而中論與中醫(yī)學(xué)

如果把《周易》作為群經(jīng)之首，那么，中國的哲學(xué)原理就應(yīng)當被《周易》所包容。形而中論對中國哲學(xué)的形式化，是以“時空統(tǒng)一論”的哲學(xué)原理對《周易》之“卦”的研究而推定為哲學(xué)形式的──形而中論是對“卦”的時空本質(zhì)性研究并以“形而中者謂之卦”的命題產(chǎn)生的哲學(xué)原理。關(guān)于“形而中者謂之卦”，我已多次進行論證⑴，在這里再簡單的作一介紹。“形而上者謂之道，形而下者謂之器”，思維以時空方式生成對存在的認識，中國哲學(xué)是以“卦”作為方式的，其中所表明的認識論原理是形而中的方式。這就是說，“卦”是存在與思維的統(tǒng)一方式──存在與思維的對應(yīng)和中，“卦”是“道”、“器”的對應(yīng)和中者也。因此，筆者認為“形而中者謂之卦”，這是中國哲學(xué)的主體論承諾和形式推定的重要表現(xiàn)形式。就人存在的本質(zhì)性而言，因“卦”承諾了主體論及其形式推定，所以，以主體論承諾和形式推定的統(tǒng)一，就有形而中者謂之人的推定。形而中者謂之人的哲學(xué)推定表明，主體的對應(yīng)和中是外化并推定出形而中論的哲學(xué)體系，是由形而中論哲學(xué)的本體論承諾和邏輯推定與主體論承諾和形式推定及價值論承諾和范疇推定的統(tǒng)一而實現(xiàn)的。

筆者在關(guān)于《周易》的研究方面，從認識論的角度把“卦”的哲學(xué)內(nèi)涵歸結(jié)為“形而中者謂之卦”，“卦”的形式為陰陽爻表示的“時”和“空”，由此使“卦”無所不包，“卦”作為萬物即形而上的方式和形而下的形式的中和性，推定出“卦”之上的形而上，即“道”，已是方式的存在，而不是形式的存在，由此理解《易》的“太極”，才能推定“太極”承諾的本體。把“太極”以“太極圖”和“八卦圖”統(tǒng)一的推定，都出于形而中論的哲學(xué)推定。具體講，在“卦”之下，即“器”，是“形式”化所把握的與主體對應(yīng)的存在，“卦”之上的“太極”或“無”是不能與主體的形式對應(yīng)的因此是用“方式”所能把握的存在，“卦”是“形式”和“方式”的“中”，“卦”是以“中”的方式推定出“形上”和“形下”的主體形式，因此，方式性的把握本體，即本體不能作為形式推定的存在，本體只能以時空進行方式性的即和中的推定，即以“中”的方式推定形上之道。下面簡單的討論形而中論的幾個基本問題。超級秘書網(wǎng)

篇2

中醫(yī)學(xué)是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分。它為中華民族的繁衍昌盛和保健事業(yè)作出了巨大貢獻，是中國和世界科學(xué)史上一顆罕見的明珠。當代，中醫(yī)藥高等教育在中醫(yī)學(xué)的傳承和發(fā)展中發(fā)揮著主要作用。提升中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的專業(yè)認知水平，是促進這些傳承者們形成深厚中醫(yī)情感、積極專業(yè)態(tài)度的基礎(chǔ)，也是影響其職業(yè)表現(xiàn)的關(guān)鍵一環(huán)。當前，影響中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生專業(yè)認知的因素有以下幾個方面。

1傳統(tǒng)文化的積淀不夠

中醫(yī)植根于中華文化土壤，中醫(yī)學(xué)理論體系形成是以《周易》《河圖洛書》等形成的哲學(xué)觀、宇宙觀、整體觀、變異觀為哲學(xué)基礎(chǔ)，并汲取了當時中華文化的先進理念，有機地結(jié)合了對人的整體把握與疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的認識，逐漸形成的獨特醫(yī)學(xué)理論體系。因此，中華文化既是中醫(yī)理論形成的基礎(chǔ)，又是發(fā)展中醫(yī)理論的動力。當代大學(xué)生在入大學(xué)前對中國傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)較少，對傳統(tǒng)文化也沒有很深的感情積淀，這就在一定程度上影響了中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的專業(yè)認知。

2職業(yè)前景的認識不清

    2.1診療的科學(xué)性問題

借助科學(xué)技術(shù)的突飛猛進，西醫(yī)學(xué)得到了蓬勃的發(fā)展，被人們廣泛接受；中醫(yī)學(xué)由于未能融合近、現(xiàn)代科技，致使發(fā)展較為緩慢。近、現(xiàn)代史上出現(xiàn)了中醫(yī)是偽科學(xué)，廢除中醫(yī)的言論和做法，這直接影響了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也影響了尚未接觸臨床實踐，看到臨床療效的大學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心。

    2.2就業(yè)壓力的問題

    在全國大中專畢業(yè)生就業(yè)形勢不容樂觀的大背景下，中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生面臨的就業(yè)壓力依然巨大。另外，根據(jù)我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生只能從事中醫(yī)類別工作，在國內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量明顯低于西醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的前提下，中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生在醫(yī)療機構(gòu)中的就業(yè)數(shù)量頗為有限，這就給大學(xué)生帶來了不小的心理沖擊。

3教育內(nèi)容的部分缺位

    3.1課程設(shè)置的科學(xué)性問題

    現(xiàn)代教育的內(nèi)容使中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的基礎(chǔ)知識結(jié)構(gòu)和邏輯思維方式與學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)所需的相去甚遠。各種量化指標和現(xiàn)代科學(xué)的邏輯，都容易使大學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)理論時出現(xiàn)思維邏輯上的困擾。而在當前中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置上所采用的中、西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及專業(yè)課程幾乎對半的設(shè)置比例，不僅無助于大學(xué)生建立中醫(yī)思維，更加重了這種困擾的存在。

3.2環(huán)境文化的表面化問題

良好校園文化對大學(xué)生專業(yè)認知的影響是專業(yè)教學(xué)之外的重要補充，當前校園文化的表現(xiàn)形式大多流于簡單化、表面化，以被動接受的宣傳為主，能啟發(fā)主動探求和互動交流的專業(yè)文化影響較少見；以青年人喜聞樂見的個人基本文明行為和才藝發(fā)展等的引導(dǎo)為主，能承載優(yōu)秀中華傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)獨特文化的引導(dǎo)較少見。

建立中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生良好的專業(yè)認知不僅可激發(fā)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果，而且也能讓學(xué)生對自己將來所從事職業(yè)的現(xiàn)狀與未來發(fā)展有較清晰的整體認識，從而影響學(xué)生將來長遠的發(fā)展。所以，如何提升學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的專業(yè)認知，是中醫(yī)院校的教育工作者需要認真研究的問題。針對上述影響，提出幾點對策和思考。

4專業(yè)認知教育應(yīng)貫穿教育、教學(xué)全過程

除在新生入學(xué)教育階段外，還應(yīng)在教育、教學(xué)工作的全過程中貫穿中華優(yōu)秀文化和中醫(yī)文化的教育和引導(dǎo)。同時，鑒于經(jīng)過臨床實習(xí)的學(xué)生對中醫(yī)學(xué)臨床療效和社會價值認識的明顯提高，可以組織優(yōu)秀本科畢業(yè)生、研究生與低年級學(xué)生的互動交流，以起到提髙學(xué)生專業(yè)認知，鞏固專業(yè)思想，增強專業(yè)信心的作用。

5認清當前接受中醫(yī)高等教育大學(xué)生的基本特點

接受中高等教育的當代大學(xué)生的基本特點是：具備現(xiàn)代科學(xué)文化基礎(chǔ)知識，欠缺中國傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)知識及中醫(yī)學(xué)的思維模式。中醫(yī)學(xué)的文化形態(tài)完全不同干現(xiàn)代科學(xué)文化，主要是通過以不脫離客觀事物形象的思維模式實現(xiàn)對事物本質(zhì)、規(guī)律和聯(lián)系的把握，所以決不能運用現(xiàn)代科學(xué)文化的認知規(guī)律去學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)。只有我們認清了大學(xué)生的這個基本特點，才能把握好中醫(yī)教育、教學(xué)的特點和側(cè)重點。

6營造良好的中醫(yī)學(xué)文化氛圍

應(yīng)當廣泛開設(shè)中國古代哲學(xué)等有利干大學(xué)生接受中國傳統(tǒng)文化、形成中醫(yī)思維的講座及課程。通過邀請名老中醫(yī)做特色報告，加強課外輔導(dǎo)及師生互動，引導(dǎo)學(xué)生成立各類專業(yè)研討組并由資深教師做好指導(dǎo)等措施，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加深對中醫(yī)理論的理解。

7課程設(shè)置應(yīng)符合專業(yè)認知規(guī)律

應(yīng)當首先使學(xué)生掌握中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識，基本建立中醫(yī)思維后，開設(shè)對比中、西文化的相關(guān)課程，循序漸進地開設(shè)西醫(yī)基礎(chǔ)和專業(yè)課程，使中醫(yī)專業(yè)學(xué)生在了解中、西兩種不同文化的前提下，正確運用中西醫(yī)不同的診療思維模式。

8加強師資隊伍建設(shè)，提高師資素質(zhì)

教師的素質(zhì)直接關(guān)系到教育、教學(xué)質(zhì)量，影響學(xué)生的專業(yè)認知，因此應(yīng)當加強師資隊伍建設(shè)。發(fā)揮好資深教師傳、幫、帶的作用，強化青年教師的中醫(yī)思維，提升青年教師的傳統(tǒng)文化底蘊。選聘臨床的名中醫(yī)充實到教師隊伍中，發(fā)揮他們的優(yōu)勢。同時，要做好教師間的學(xué)術(shù)交流、學(xué)習(xí)及提髙，定期研討教學(xué)方法及教學(xué)模式，開展好集體備課，保證每次授課的質(zhì)量。

9改進教學(xué)方法，提高授課效果

篇3

關(guān)鍵詞：代謝組學(xué)；中醫(yī)證候；應(yīng)用

中圖分類號：R2-03 文獻標識碼：A 文章編號：1673-7717(2012)01-0149-03

Review on Application of Metabonomics in Research of Syndrome and Symptom of TCM

HONG Jing, LI Fufeng,WANG Yiqin

(Syndrome Laboratory of Traditional Chinese Medicine,Shanghai University of TCM,Shanghai 201203,China)

Abstract:Metabonomics is a new developing omics after genomics, transcriptomics and proteomics. Metabonomics which becomes one of the effective approaches for modern observations on Traditional Chinese Medicine (TCM) is widely applied for studying syndrome and symptom of TCM. This review summarized the applications of metabonomics for studying syndrome and symptom of TCM in last ten years.

Key words:Metabonomics; Syndrome and symptom of TCM; Application

代謝組學(xué)是一門對生物體內(nèi)所有代謝物進行定量分析，并尋找代謝物與生理病理變化的相對關(guān)系，揭示機體生命活動代謝本質(zhì)的科學(xué)，其研究對象大都是相對分子質(zhì)量1000以內(nèi)的小分子物質(zhì)。中醫(yī)證候是通過中醫(yī)四診獲取的基本信息，概括人體在病程中某一時間段的病理狀態(tài)。因此，通過祖國醫(yī)學(xué)對人體所處證候的分類研究，用代謝組學(xué)方法對生理病理信息進行分析，認識人體的狀態(tài)特征，從更深層次溝通中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系，是實現(xiàn)中醫(yī)學(xué)證候現(xiàn)代化的有效途徑之一。現(xiàn)將代謝組學(xué)在中醫(yī)證候本質(zhì)研究中的應(yīng)用概況論述如下。

1 代謝組學(xué)

1.1概況

國際“代謝組學(xué)之父”、英國帝國理工大學(xué)Jeremy K.Nicholson教授基于長期對生物體液的研究，于1999年提出了代謝組學(xué)的概念：定量測量生物系統(tǒng)對病生理刺激和基因修改所做的與時間相關(guān)的多參數(shù)代謝應(yīng)答[1]。從健康到病理改變，從體質(zhì)到證候，人體的代謝產(chǎn)物會隨之發(fā)生動態(tài)變化。所以，利用代謝組學(xué)研究人體代謝物組，可以用于疾病的診斷和中醫(yī)證候的判斷。

1.2研究方法

代謝組學(xué)的研究一般包括代謝組數(shù)據(jù)的采集、數(shù)據(jù)預(yù)處理、多變量數(shù)據(jù)分析、標記物識別和途徑分析等步驟。生物樣品(如尿液、血液和培養(yǎng)液等)采集后進行生物反應(yīng)滅活、預(yù)處理。運用核磁共振、質(zhì)譜或色譜等檢測其中代謝物的種類、含量、狀態(tài)及其變化，得到代謝譜或代謝指紋，再使用多變量數(shù)據(jù)分析方法對獲得的多維復(fù)雜數(shù)據(jù)進行降維和信息挖掘，并研究相關(guān)代謝物變化涉及的代謝途徑和變化規(guī)律，以闡述生物體對相應(yīng)刺激的響應(yīng)機制、發(fā)現(xiàn)生物標記物[2]。

1.2.1生物樣本采集 血漿或血清、尿液、糞便提取物、舌苔液、唾液，以及生物組織樣品等各種生物體液，都是代謝組學(xué)的生物樣本。王全軍等[3]研究Z24染毒大鼠血漿的代謝表型改變，及其與組織病理、血液生化指標的相關(guān)性，探討代謝組學(xué)在藥物毒性早期篩選中的應(yīng)用。雷榮輝等[4]運用代謝組學(xué)檢測納米銅染毒大鼠的血清代謝成分變化，結(jié)合常規(guī)血液生化和組織病理學(xué)檢查，尋找損害早期的代謝標記物，揭示血液代謝表型變化與納米銅靶器官損害間的關(guān)系。王勇等[5]研究三聚氰胺對兒童尿液代謝的影響，闡明代謝組學(xué)能應(yīng)用于三聚氰胺導(dǎo)致的代謝異常研究，以及三聚氰胺導(dǎo)致腎損傷的無創(chuàng)檢測。

1.2.2測定方法 完成生物樣本采集后，需要對代謝產(chǎn)物進行測定。縱觀諸多文獻，色譜、質(zhì)譜（MS）、核磁共振譜（NMR）、紅外光譜、電化學(xué)檢測等都被廣泛應(yīng)用于代謝組學(xué)的研究中。其中，色譜-質(zhì)譜聯(lián)用、NMR成為最主要的測定方法。黃強等[6]概括了色譜-質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)在代謝組學(xué)中的廣泛應(yīng)用，分別介紹了氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用(GC-MS)、液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用(LC-MS)、毛細管電泳-質(zhì)譜聯(lián)(CE-MS)，以及基于色譜-質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)的代謝組學(xué)數(shù)據(jù)處理。危陽洋等[7]基于核磁共振(NMR)代謝組學(xué)方法，研究甲亢患者和健康人群的血清和尿液特征代謝物。

1.2.3多變量數(shù)據(jù)分析方法 基于代謝組學(xué)得到的海量信息，主成分分析（PCA）、偏最小二乘法-判別分析(PLS-DA)、非線性映射（NLM）、聚類分析（HCA）、人工神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)(ANN)等模式識別技術(shù)成為數(shù)據(jù)分析的主要應(yīng)用手段。其中，PCA和PLS-DA是代謝組學(xué)研究中常用的分析方法。

2 代謝組學(xué)在中醫(yī)證候本質(zhì)研究中的應(yīng)用

中醫(yī)證候是一個復(fù)雜的生命現(xiàn)象。近年來孕育而生的代謝組學(xué)，能整體反映生物體功能水平，還能精細測量代謝產(chǎn)物。融入當前系統(tǒng)生物學(xué)的學(xué)術(shù)內(nèi)涵對于中醫(yī)證候的本質(zhì)研究將是必然的趨勢。后基因組時代的到來，分子生物學(xué)作為現(xiàn)代生命科學(xué)的前沿學(xué)科，為中醫(yī)證候的本質(zhì)研究提供了新的研究思路和技術(shù)平臺。運用代謝組學(xué)這一現(xiàn)代最新技術(shù)探討中醫(yī)證候的本質(zhì)內(nèi)涵，為從微觀解讀中醫(yī)證候的本質(zhì)提供了可能，更為中醫(yī)證候現(xiàn)代研究開辟嶄新的研究領(lǐng)域。因此，查閱了近10年來的相關(guān)文獻，總結(jié)了以下代謝組學(xué)在中醫(yī)證候本質(zhì)研究中的應(yīng)用概況。

2.1腎陽虛證

董飛俠等[8]選擇慢性腎病Ⅲ期患者60例(腎陽虛者、非腎陽虛者各30例)和體檢健康志愿者30例，運用尿液代謝組學(xué)指紋譜方法進行研究。結(jié)果觀察到慢性腎病Ⅲ期與正常樣本代謝模式差異非常顯著，建立的預(yù)測能力也很強。25個差異代謝物排序后，經(jīng)過標準品鑒定差異性物質(zhì)的關(guān)鍵代謝成分分別是丙氨酸、胺基丙二酸二乙酯等物質(zhì)，并且明確變化方向和代謝途徑，能很好區(qū)分腎陽虛證與非腎陽虛證的差異性。楊麗萍等[9]采用代謝組學(xué)研究發(fā)現(xiàn)腎陽虛模型動物的代謝網(wǎng)絡(luò)明顯偏離正常組動物，而用溫陽中藥干預(yù)后，模型動物的代謝譜回歸至正常范圍，呈現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)修復(fù)的結(jié)果。

2.2虛寒證

徐斌等[10]觀察大鼠灌胃給予龍膽水煎劑(RGD)后其尿液代謝譜變化及其與龍膽寒性作用的相關(guān)性。測定大鼠尿樣的核磁共振氫譜([1H]NMR)數(shù)據(jù)表明，RGD組與對照組在主成分分析得分圖中呈聚類型分布，兩組間未見重疊。RGD組尿樣中葡萄糖、氨基酸等明顯增加，牛磺酸、氮氧三甲胺等明顯減少。長時間給予較大劑量RGD可使大鼠出現(xiàn)虛寒證體征，給藥后尿液[1H]NMR譜變化與龍膽寒性作用相關(guān)。

2.3寒證與熱證

汪江山等[11]采用基于超高效液相色譜-時間飛行質(zhì)譜(UPLC-Q-TOF)的血漿代謝組學(xué)方法，分析類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)的疾病分型。結(jié)果可明顯區(qū)分RA的不同病程(穩(wěn)定期與活動期)和中醫(yī)特定證候(寒證與熱證)等疾病亞型。因此，代謝組學(xué)在闡明傳統(tǒng)中醫(yī)理論，促進中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的交流上有著廣泛的應(yīng)用前景。

2.4血熱證

劉衛(wèi)紅等[12]采用核磁共振譜儀技術(shù)，分析53例銀屑病血熱證治療前后及31例健康志愿者血漿代謝產(chǎn)物譜的差異。結(jié)果顯示銀屑病血熱證患者與健康對照組能被明顯區(qū)分，銀屑病血熱證治療前后也能較好分開。涼血解毒湯能調(diào)節(jié)銀屑病血熱證患者的糖脂類代謝，使其代謝網(wǎng)絡(luò)呈現(xiàn)向正常狀態(tài)修復(fù)的趨勢。所以，代謝組學(xué)方法能較全面反映生物體的生理病理及代謝狀態(tài)，并可應(yīng)用于藥效評價研究。

2.5 肝火亢盛證、痰濕雍盛證及陰虛陽亢證

陸益紅等[13]探討原發(fā)性高血壓辨證分型與基于GC/MS血清代謝組學(xué)的關(guān)系。應(yīng)用GC/MS測定健康人及原發(fā)性高血壓病人血清內(nèi)源性代謝物，分析他們的代謝譜后表明健康人與高血壓病人血清代謝譜有明顯差異，上述三種證型的高血壓可被清晰區(qū)分，高血壓的發(fā)展過程也可顯示。可見，基于GC/MS和模式識別的代謝組學(xué)技術(shù)在揭示傳統(tǒng)中醫(yī)理論本質(zhì)上有著廣泛的應(yīng)用前景，不失為探尋證候物質(zhì)基礎(chǔ)的較適宜手段。

2.6肝郁脾虛證

等[14]探討慢性束縛應(yīng)激大鼠（肝郁脾虛模型）的血漿代謝表型改變。經(jīng)過對慢性束縛應(yīng)激大鼠血漿1HNMR譜的分析，表明各組大鼠血漿1HNMR代謝譜之間存在差異，而且可能從代謝組學(xué)分析中找出特異的標志性代謝產(chǎn)物，闡釋中醫(yī)肝郁脾虛證候的生物學(xué)本質(zhì)，探討代謝組學(xué)在中醫(yī)證候?qū)W研究中的應(yīng)用。因此，代謝組學(xué)分析是一種有良好發(fā)展前景的中醫(yī)證候?qū)W研究方法。

2.7痰瘀證

劉衛(wèi)紅等[15]探討痰瘀證候的動態(tài)演變、時相特點和由痰致瘀在代謝方面的變化。分析高脂血癥模型大鼠血漿1HNMR譜，顯示各組大鼠代謝譜各不相同。隨著造模時間的延長，不同時點模型組大鼠的代謝譜亦各不相同，表明高脂血癥前期以脂質(zhì)代謝紊亂為特點，隨著病程進展，參與血液凝固過程的乙酰糖蛋白出現(xiàn)，說明凝血機制出現(xiàn)異常，同時酮體及乳酸的升高說明脂質(zhì)代謝紊亂進一步加重。所以，可能從代謝組學(xué)分析中找出痰瘀演變過程特異的標志性代謝產(chǎn)物，以闡釋中醫(yī)痰瘀證候的生物學(xué)本質(zhì)。

2.8痰阻心脈證、氣陰兩虛證

王廣基等[16]基于GC-TOF/MS代謝組學(xué)方法，對痰阻心脈和氣陰兩虛型冠心病患者血漿中小分子化合物進行全面檢測，以探索血漿內(nèi)源性化合物的差異。結(jié)果表明代謝組學(xué)方法可區(qū)別這兩證型冠心病，還可以與健康組明顯區(qū)分。而且，這兩證型間多個內(nèi)源性代謝物的含量存在明顯差異，并與能量、氨基酸和核苷酸代謝異常相關(guān)。可見，代謝組學(xué)的整體數(shù)據(jù)和標志物信息均顯示出痰阻心脈和氣陰兩虛型冠心病的差異，提示代謝組學(xué)所研究的體內(nèi)小分子化合物可能正是中醫(yī)分型的物質(zhì)基礎(chǔ)。

2.9氣虛血瘀證

李林等[17]利用核磁共振氫譜方法研究氣虛血瘀證大鼠對比于正常大鼠尿液的組成變化，發(fā)現(xiàn)病變大鼠尿液中甲酸、肌氨酸酐、α-酮戊二酸、檸檬酸等成分含量發(fā)生了變化，為進一步提示氣虛血瘀證的產(chǎn)生機制和病癥治療提供了證據(jù)。此外，用GC-MS方法研究慢性心肌缺血屬于氣虛血瘀證的小型豬血漿樣本發(fā)現(xiàn)[18]，脂質(zhì)代謝物如甘油、醋酸等，肌醇，氨基酸和脯氨酸的代謝水平明顯提高，而葡萄糖、氨基酸和脂質(zhì)代謝物的含量大幅下降。可見，這個代謝模式可用于臨床診斷和治療慢性心肌缺血，也可為中醫(yī)氣虛血瘀證的研究提供新思路。

2.10濕證

本課題組中醫(yī)濕證的代謝研究，如：慢性腎衰中醫(yī)濕證的尿液代謝組學(xué)研究、慢性胃炎中醫(yī)濕證的舌苔液代謝組學(xué)研究等都是采用了色譜-質(zhì)譜聯(lián)用方法進行了研究，并得出了相應(yīng)的代謝產(chǎn)物。

基于以上各種代謝組學(xué)方法對于中醫(yī)證候的本質(zhì)研究，總結(jié)其優(yōu)缺點如下。核磁共振譜（NMR）和色譜-質(zhì)譜聯(lián)用是中醫(yī)證候本質(zhì)研究的兩種常用方法。核磁共振譜方法，很適合研究代謝產(chǎn)物中的復(fù)雜成分，核磁共振氫譜([1H]NMR譜)最為常用。NMR法極具實用性，對生物樣品的預(yù)處理快速又簡便；可檢測整體動物或人體特定器官細胞內(nèi)的代謝物組而無損傷性。但其缺點是靈敏度較低。色譜-質(zhì)譜聯(lián)用，如GC-MS、超高效液相色譜-時間飛行質(zhì)譜(UPLC-Q-TOF)、GC-TOF/MS等都被應(yīng)用于中醫(yī)證候的本質(zhì)研究。對生物樣本內(nèi)復(fù)雜代謝物中的多種成分進行定性和定量分析，無偏性、高效快速、靈敏度高。不過，每種色譜-質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)都有其不足之處。GC-MS預(yù)處理過程較繁瑣，衍生化方法復(fù)雜，GC分離效率不高；LC-MS缺少譜圖數(shù)據(jù)庫，難以鑒定化合物的結(jié)構(gòu)；GC-TOF/MS的數(shù)據(jù)處理甚為復(fù)雜，不易靈活運用。

3 目前存在的問題

代謝組學(xué)在中醫(yī)證候本質(zhì)研究中的應(yīng)用廣泛，并取得了一定的研究成果。目前，基于代謝組學(xué)技術(shù)在中醫(yī)證候本質(zhì)研究方面依然存在一些不足之處。①中醫(yī)證候本質(zhì)的代謝組學(xué)研究平臺尚不完備。由于代謝組學(xué)研究的儀器設(shè)備成本較大，研究單位難以有足夠的資金加以引進來研究。②中醫(yī)證候的臨床研究病例數(shù)偏少，代謝組學(xué)結(jié)果難以與臨床病證相銜接，不能很好進行數(shù)據(jù)分析。③代謝組學(xué)研究中醫(yī)證候本質(zhì)的背景資料積累很少，難以建立數(shù)學(xué)模型。要進行有意義的中醫(yī)證候代謝組學(xué)研究，必須有大量正常生理狀態(tài)的研究基礎(chǔ)作為背景資料，從而運用生物信息學(xué)技術(shù)解決數(shù)學(xué)建模。④代謝組學(xué)研究的影響因素很多，各項中醫(yī)證候臨床質(zhì)量控制標準(如飲食、年齡等)不均衡，不能保證研究結(jié)果的可重復(fù)性。⑤各種組學(xué)數(shù)據(jù)的不對接，得出的結(jié)果會有片面性，不能全面說明中醫(yī)證候的本質(zhì)。

4 未來展望和思考

運用代謝組學(xué)研究中醫(yī)證候的本質(zhì)，有著無限發(fā)展的空間。完善代謝組學(xué)的研究平臺；臨床研究中要進一步擴大樣本量，以加大說服力；注重代謝組學(xué)背景資料的積累，為數(shù)學(xué)建模做鋪墊；盡量控制中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)采集的影響因素；綜合分析基因組學(xué)、轉(zhuǎn)錄組學(xué)、蛋白組學(xué)、代謝組學(xué)等系統(tǒng)生物學(xué)的共同數(shù)據(jù)，加強多學(xué)科交叉融合，降低研究成本……強調(diào)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的支撐作用，完善代謝組學(xué)的研究技術(shù)，避免理論研究與臨床實踐脫節(jié)，提高中醫(yī)證候研究的可操作性和數(shù)據(jù)分析的針對性。

采用代謝組學(xué)相關(guān)技術(shù)與方法進行中醫(yī)證候研究，有望在中醫(yī)藥領(lǐng)域取得突破性進展。結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床實踐，充分借助現(xiàn)代技術(shù)，采用現(xiàn)代語言闡釋中醫(yī)獨特的思維方式和治療方法，這是實現(xiàn)中醫(yī)證候本質(zhì)研究的必由之路。相信隨著人力和物力的不斷投入，以及應(yīng)用范圍的不斷擴大，基于代謝組學(xué)的中醫(yī)證候本質(zhì)研究必將在未來實現(xiàn)質(zhì)的飛躍。

代謝組學(xué)實質(zhì)上是采用系統(tǒng)生物學(xué)思路進行研究代謝小分子組的一種高通量分析方法，通過比較不同條件下的小分子代謝譜的異同，在醫(yī)學(xué)上用于診斷、毒理和藥理研究，并且通過對小分子代謝譜的全面定性、定量分析[19]，可有效找到生物標志物或生物標志模式。運用代謝組學(xué)進行中醫(yī)證候的本質(zhì)研究，為中醫(yī)證候客觀化研究提供了新的思路和線索，更為中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和國際化開辟新的方向。隨著當代生物科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，中醫(yī)證候本質(zhì)的現(xiàn)代化研究正面臨借鑒新觀念和新技術(shù)，尋找合適的切入點，來促進自身發(fā)展的機遇。代謝組學(xué)將為中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究提供一種非常有用的技術(shù)手段。

總之，代謝組學(xué)是一門前沿性科學(xué)，研究方法多種多樣。中醫(yī)證候的本質(zhì)研究，有無限的挖掘空間。基于代謝組學(xué)來研究中醫(yī)的諸多證候本質(zhì)，已初步顯現(xiàn)出了明顯的優(yōu)勢。雖然目前還存在一些地方需要改進，但隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷進步，代謝組學(xué)勢必將對中醫(yī)藥的現(xiàn)代化研究起到推波助瀾的作用，對推進未來中醫(yī)藥現(xiàn)代化的進程具有重要的現(xiàn)實意義。

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篇4

關(guān)鍵詞：中職 化學(xué)教學(xué) 基本概念 記憶

化學(xué)基本概念是指中職化學(xué)教學(xué)大綱里規(guī)定的最一般、最廣泛應(yīng)用的概念，通常用詞來表示，是中職化學(xué)教學(xué)中起關(guān)鍵作用的核心內(nèi)容。因為它不僅是學(xué)習(xí)化學(xué)基本理論、元素化合物等知識的前提，還是培養(yǎng)學(xué)生觀察能力、邏輯思維能力、分析問題和解決問題能力的重要基礎(chǔ)。學(xué)生能夠清楚、準確、深刻地理解和記憶化學(xué)基本概念，對學(xué)好化學(xué)十分重要。

一、知識組塊化記憶策略

記憶心理學(xué)研究表明：對于所有正常的成人而言，短時記憶的容量只有7±2個組塊。而根據(jù)個人的經(jīng)驗和認知，使記憶材料中孤立的事物組合形成更大組塊的思維操作過程稱為“組塊化”。這是記憶活動中最一般，也是最重要的方法，它可以轉(zhuǎn)換記憶單元，使人腦中較小的記憶材料結(jié)合成較大的記憶單元，從而擴大短時記憶的容量，提高記憶效果。所以，在教學(xué)中有必要將龐雜的化學(xué)知識進行組塊化，再通過聯(lián)想和擴充掌握知識，不僅能夠增加大腦的記憶量，更能提高記憶的效果。例如，學(xué)習(xí)電解質(zhì)概念時，讓學(xué)生抓住“或”、“化合物”兩個關(guān)鍵字詞來記憶電解質(zhì)的概念，就容易把握實質(zhì)。“化合物”表明只有化合物才可能是電解質(zhì)，由此可知單質(zhì)和混合物都不在電解質(zhì)之列；“或”則表示對化合物而言，無論其熔融態(tài)還是水溶液，只要兩種狀態(tài)下有一個滿足條件能夠?qū)щ姡摶衔锛磳儆陔娊赓|(zhì)。

化學(xué)基本概念的語言描述是概念本質(zhì)的抽象概括，任何一個成熟概念的定義都是經(jīng)過反復(fù)推敲和錘煉的語言。所以在教學(xué)中，找準并抓住概念的關(guān)鍵字詞，進行適當?shù)姆治稣撟C、比較對照、綜合推理，就可以化繁為簡、化難為易，順利完成概念的教學(xué)。抓關(guān)鍵詞法就是中職化學(xué)基本概念學(xué)習(xí)中一種行之有效的知識組塊化記憶策略，普遍適合于化學(xué)概念的理解和記憶。

二、對比記憶策略

中職化學(xué)有不少容易混淆的概念，如電解池與原電池、電離與電解、取代反應(yīng)與置換反應(yīng)、化合反應(yīng)和加成反應(yīng)、硝酸的酯化和硝化反應(yīng)等。為了使學(xué)生對概念有較深刻的理解，就要加強不同概念之間的對比分析，弄清并把握它們之間的差異點和相同點，找出它們的內(nèi)在聯(lián)系及本質(zhì)區(qū)別，使輸入的信息加強對大腦的刺激，從而讓記憶變得容易起來。例如，認識原子核涉及三個概念：元素、核素和同位素，這三個概念及其相互關(guān)系的理解是難點，學(xué)生對這三個概念易混淆。在學(xué)習(xí)完原子結(jié)構(gòu)表示方法后，通過展示圖片，讓學(xué)生嘗試著用原子結(jié)構(gòu)表示方法畫出，引出氫的三種原子表示法，再通過層層設(shè)疑形式，理清這三個概念及其相互關(guān)系。

結(jié)合學(xué)生已有的知識，創(chuàng)設(shè)一系列層層遞進的問題，讓學(xué)生掌握元素、核素、同位素的概念和相互之間的關(guān)系。由具體的實例出發(fā)設(shè)置驅(qū)動性的問題，這樣做能夠牽制學(xué)生的思維，誘發(fā)學(xué)生質(zhì)疑、引起探究的沖動，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)概念的興趣和動機。再借助韋恩圖，對概念之間的差異和聯(lián)系加以對比分析，加深對這些概念的記憶和理解。

三、直觀記憶策略

在中職化學(xué)基本概念中，涉及許多抽象的概念，如物質(zhì)的量、阿伏伽德羅常數(shù)、氣體摩爾體積、化學(xué)鍵、同素異形體等，對剛剛進入中職階段的學(xué)生而言，掌握起來比較難，常常只是機械地記住他們的定義，難以理解，時間一久概念就模糊了。在教學(xué)過程中，教師既可以運用生動、形象化的語言介紹概念，也可以充分利用幻燈、視聽工具、實物、模型、圖表等直觀教具，將抽象的概念具體化、形象化、生活化，充分發(fā)揮學(xué)生各種感官的功能，提高學(xué)生的注意力，從而加深記憶。例如，“電子云”的概念比較抽象難懂，為了便于學(xué)生理解，可以根據(jù)氫原子瞬間照相圖制成一系列幻燈片，在課堂上將幻燈片逐漸重疊放映出來，就不難讓學(xué)生理解“電子云”的概念。再如，在學(xué)習(xí)“摩爾質(zhì)量”、“氣體摩爾體積”、“物質(zhì)的量濃度”等概念時，將其文字敘述形式變形為數(shù)學(xué)表達式，如“物質(zhì)的量濃度”這一定義的文字敘述形式為：單位體積溶液所含溶質(zhì)物質(zhì)的量。此時，我們可以用“n ”表示“溶質(zhì)物質(zhì)的量”，用“V”表示“溶液的體積”，“C ”表示溶液的物質(zhì)的量濃度。由此按照定義，物質(zhì)的量濃度的數(shù)學(xué)表達式為：C= n/v。通過這一直觀的表達式，學(xué)生就不難理解物質(zhì)的量濃度的定義了，記住也更容易。

基于化學(xué)概念抽象性的特點，加強直觀教學(xué)是提高化學(xué)概念教學(xué)質(zhì)量的首要環(huán)節(jié)。因為只有用鮮明的感性材料，才能使大腦皮層形成興奮中心，引起學(xué)生的注意力，從而形成深刻的概念。其中，實驗是向?qū)W生提供感性材料最常用的教學(xué)手段，即可由實驗現(xiàn)象引入概念；或者由舊概念不能說明的問題引入新概念；亦或以學(xué)生已有的知識和常識作為感性材料引入新概念，都可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)概念的濃厚興趣。在教學(xué)活動中，直觀、形象的知識總是比枯燥、抽象的知識更能引起學(xué)生共鳴，使學(xué)生記憶更加深刻。所以，教師應(yīng)當把枯燥乏味的知識講得生動、形象、有趣味，增強學(xué)生的感知，在不違背科學(xué)性的前提下，恰當利用學(xué)生生活中熟悉的事物作比喻，便于學(xué)生通俗易懂。

參考文獻：

[1]楊志亮等.對化學(xué)新教材的研究與實踐[J].化學(xué)教育，2001，（Z1）.

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然而，中職學(xué)校數(shù)學(xué)課程的專業(yè)特色就是為專業(yè)學(xué)習(xí)提供一定的服務(wù)，選擇與專業(yè)聯(lián)系緊密的數(shù)學(xué)知識，加強數(shù)學(xué)在各專業(yè)中的運用.因此，數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)以平時的專業(yè)課實際需要而選取設(shè)置，既要使學(xué)生掌握必備的數(shù)學(xué)知識，更應(yīng)體現(xiàn)專業(yè)特色，服務(wù)于專業(yè)課.那么，在中職數(shù)學(xué)教學(xué)中如何取材點對點對接服務(wù)于專業(yè)課呢？筆者認為可以從以下幾方面探討.

一、挖掘數(shù)學(xué)與專業(yè)知識的聯(lián)系

教師要善于挖掘數(shù)學(xué)知識與專業(yè)知識的內(nèi)在聯(lián)系，專業(yè)課中運用的數(shù)學(xué)知識應(yīng)該具體化.例如，關(guān)于正弦型函數(shù)y=Asin（ωx+φ）的圖像教學(xué)，對于機電專業(yè)應(yīng)聯(lián)系正弦交流電的波形圖和機械振動波形圖，重點學(xué)習(xí)五點法作圖和正弦型函數(shù)的性質(zhì)，特別要突出中職數(shù)學(xué)教學(xué)中本來不是重點的單調(diào)性.在不影響數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)理論嚴謹性的基礎(chǔ)上盡可能地從專業(yè)課教材中選取一些具體實例進行講授，讓學(xué)生明確數(shù)學(xué)課與專業(yè)課是密切相關(guān)的.例如，在補充講解三維坐標系時，可以結(jié)合車床、銑床的結(jié)構(gòu)圖來講解.另外，在教學(xué)手段上用專業(yè)課模型來輔助教學(xué).例如：在講幾何知識時，我們可以借助機械制圖中的模型進行較為直觀的教學(xué).這樣學(xué)生既學(xué)習(xí)了數(shù)學(xué)知識，又為后繼專業(yè)課打下了基礎(chǔ)，達到學(xué)以致用的目的.

二、結(jié)合教學(xué)實際調(diào)整教學(xué)次序

課程安排上應(yīng)注意對專業(yè)課的支持性.針對不同的專業(yè)課程開課時間，努力調(diào)整數(shù)學(xué)知識點的教學(xué)次序，使之盡最大可能服務(wù)于專業(yè)課的教學(xué).先用的先教，后用的后教，不必過分看重所謂的必修和選修的次序.因此，我們把數(shù)學(xué)課安排在專業(yè)課之前，使學(xué)生先掌握數(shù)學(xué)工具和方法，以利于專業(yè)課學(xué)習(xí)，如果數(shù)學(xué)教學(xué)經(jīng)常落后于專業(yè)課教學(xué)，就會給學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識帶來很大的不便，就會進一步降低學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性，給數(shù)學(xué)教學(xué)帶來困難.因此切實安排好數(shù)學(xué)課的教學(xué)時間至關(guān)重要.

例如，一般學(xué)校機電專業(yè)的專業(yè)課次序：機械制圖——電工學(xué)——數(shù)控，那么在安排數(shù)學(xué)教學(xué)時可先教立體幾何的相關(guān)部分，再教三角函數(shù)的相關(guān)知識，接著教解析幾何的相關(guān)知識，最后教其他常用的基本數(shù)學(xué)知識.這樣，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的運用性得到了充分的體現(xiàn)，這樣才是真正地實現(xiàn)了為機電專業(yè)課服務(wù)的目標.

三、靈活對數(shù)學(xué)教材進行處理

在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，教師在中職數(shù)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用數(shù)學(xué)教學(xué)取材，充分挖掘?qū)I(yè)課的實際需要，把二者的相關(guān)知識點進行對接，為專業(yè)課教學(xué)的提升提供了更大的可能.因此，我們教師不能死搬硬套教材的知識點灌給學(xué)生，應(yīng)根據(jù)學(xué)生的實際認知水平及專業(yè)課開展的實際需要，針對性地選取有益于專業(yè)課提升的知識點，靈活對數(shù)學(xué)教材進行處理.

例如，對于模具類專業(yè).數(shù)控類專業(yè)，學(xué)習(xí)“集合”后就可以上“立體幾何”，“立體幾何”是一些專業(yè)刪去的內(nèi)容，但這對兩個專業(yè)來說是最基本的知識，通過學(xué)習(xí)，可以提高學(xué)生的邏輯推理能力、空間想象能力、識圖能力，為學(xué)習(xí)專業(yè)課打下基礎(chǔ).又如，對于電工電子專業(yè)、機電專業(yè)，應(yīng)將“三角函數(shù)”、“復(fù)數(shù)”等內(nèi)容適當提前，特別是三角函數(shù)內(nèi)容中，正弦函數(shù)的圖像，要作為重點講解，這種函數(shù)在理學(xué)和工程技術(shù)方面有著廣泛的應(yīng)用.例如：講簡諧振動時，位移y與時間x的關(guān)系，交流電中電流y與時間x之間的關(guān)系等，都可以用這種形式的函數(shù)表示，這樣才能做到與專業(yè)課很好地銜接.再如，對于計算機專業(yè)，可以補充“邏輯代數(shù)”有關(guān)知識，如二進制等知識，為學(xué)生學(xué)習(xí)計算機打下必要基礎(chǔ).

四、注重數(shù)學(xué)教學(xué)對專業(yè)的應(yīng)用

中職的數(shù)學(xué)教學(xué)若能更主動地尋求與專業(yè)相關(guān)的數(shù)學(xué)問題，用與專業(yè)相關(guān)的實際問題背景作為數(shù)學(xué)教學(xué)的背景，效果會更好.作為教師應(yīng)經(jīng)常接觸專業(yè)學(xué)科中的問題，了解專業(yè)技能中需要的專業(yè)知識，熟悉專業(yè)問題解決中應(yīng)用的數(shù)學(xué)知識，自然和諧地與專業(yè)零距離碰撞，讓學(xué)生處在一個有實質(zhì)內(nèi)涵的專業(yè)教學(xué)氛圍中，無時無刻不受到專業(yè)思想的熏陶，潛移默化地催生學(xué)生專業(yè)思想的健康發(fā)展；這種形式，改變了傳統(tǒng)數(shù)學(xué)教學(xué)的枯燥，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；這種形式，既能提升學(xué)生數(shù)學(xué)知識的應(yīng)用能力， 也能錘煉學(xué)生解決實際問題的能力.