發(fā)布時(shí)間:2023-09-18 16:09:53
序言:作為思想的載體和知識(shí)的探索者,寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇醫(yī)學(xué)外科專業(yè),期待它們能激發(fā)您的靈感。
1、基于工作過(guò)程開(kāi)發(fā)授課內(nèi)容
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是醫(yī)學(xué)院校的重點(diǎn)專業(yè),經(jīng)過(guò)實(shí)際調(diào)研筆者發(fā)現(xiàn)臨床課課程體系存在著知識(shí)分割過(guò)細(xì)、內(nèi)容陳舊、實(shí)踐環(huán)節(jié)薄弱﹑課程結(jié)構(gòu)不夠合理等問(wèn)題。依據(jù)基層實(shí)際需要,參考學(xué)生臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的需求增加了外科基本技能操作;突出了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱要求的內(nèi)容;規(guī)范練習(xí)常用的急救治療技術(shù),如心肺復(fù)蘇、止血、三角巾包扎、胸腹腔穿刺、導(dǎo)尿、吸氧等操作;對(duì)于臨床中常用又難以掌握的水、電酸堿平衡紊亂編纂了教學(xué)講義;加強(qiáng)了關(guān)節(jié)復(fù)位、骨折固定實(shí)用性教學(xué)內(nèi)容。
2、采取專題講座的教學(xué)模式
在96個(gè)學(xué)時(shí)有限的時(shí)間內(nèi)不可能全部講授外科學(xué)的內(nèi)容,再者學(xué)生既往已經(jīng)學(xué)習(xí)了系統(tǒng)的外科內(nèi)容,如果面面俱到學(xué)生會(huì)失去學(xué)習(xí)的興趣。教學(xué)內(nèi)容要選擇學(xué)生實(shí)用的又難以理解的內(nèi)容,我們重點(diǎn)開(kāi)設(shè)的幾個(gè)講座是:水電解質(zhì)酸堿平衡、急腹癥、神經(jīng)外科新進(jìn)展、血管外科、膽道結(jié)石的診治、門脈高壓的外科治療、乳腺疾病等,這樣解決了學(xué)生在臨床工作中遇到的實(shí)際問(wèn)題及外科各類考試的難點(diǎn)內(nèi)容。這些外科講座以疾病為中心,綜合相關(guān)各基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,又涉及到原因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷及治療等知識(shí),并增加了最新的科研成果和新理論、新方法、新技術(shù),使學(xué)生們既掌握了臨床知識(shí)和動(dòng)態(tài)又使基礎(chǔ)知識(shí)得到系統(tǒng)及強(qiáng)化。
3、建立外科學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)
網(wǎng)絡(luò)教學(xué)能擺脫時(shí)間、空間的限制,方便學(xué)生選擇方便的時(shí)間隨時(shí)隨地學(xué)習(xí),讓學(xué)生攻克傳統(tǒng)教學(xué)中的難點(diǎn),拓寬學(xué)科知識(shí)和視野。依據(jù)調(diào)研結(jié)果,參考本科《外科學(xué)》(第7版)教材,建立的成人教育外科精品課網(wǎng)站,主體結(jié)構(gòu)有:外科學(xué)電子教案、CAI課件、理論課程、實(shí)踐操作、教學(xué)圖庫(kù)、外科手術(shù)視頻等,有十余套外科試題、病例分析等資料,設(shè)有意見(jiàn)反饋和疑難解答等內(nèi)容。既能彌補(bǔ)學(xué)生參加面授輔導(dǎo)的困難和不足,又提高了集中面授輔導(dǎo)時(shí)的教學(xué)效率。
4、強(qiáng)化臨床思維訓(xùn)練
根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容,選擇癥狀或體征,以臨床思維方式,引導(dǎo)學(xué)生思考有關(guān)問(wèn)題,層層深入。臨床思維訓(xùn)練作為主要教學(xué)內(nèi)容,貫穿于整個(gè)臨床教學(xué)過(guò)程,強(qiáng)化了臨床思維訓(xùn)練,培養(yǎng)了能力,激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。采用“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”教學(xué)方法,將部分教學(xué)內(nèi)容制定出工作任務(wù),學(xué)生在教師的幫助下,圍繞此工作任務(wù),進(jìn)行自主探索及相互交流,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,在完成任務(wù)的同時(shí),既掌握了外科知識(shí)又訓(xùn)練了臨床思維能力。另外,教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)多采用啟發(fā)式、討論式教學(xué)。
5、完善教學(xué)質(zhì)量測(cè)評(píng)體系
既往結(jié)課后出一套試卷進(jìn)行考試,決定這一科的成績(jī),這樣的測(cè)評(píng)模式,缺乏真實(shí)成績(jī)?cè)u(píng)定的可信度,學(xué)生沒(méi)有學(xué)習(xí)興趣。教學(xué)改革后將平時(shí)出勤、課堂表現(xiàn)、技能操作、網(wǎng)上平臺(tái)答題成績(jī)、期末理論測(cè)試五部分各占20%計(jì)入總分。這種考試方式使考試變?yōu)殡p向性、互動(dòng)性,教師評(píng)價(jià)學(xué)生的同時(shí),學(xué)生同樣也可以評(píng)價(jià)教師,對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行反饋,有助于改進(jìn)教學(xué)工作,提高教學(xué)質(zhì)量。發(fā)揮考試在整體教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中的評(píng)價(jià)和激勵(lì)作用。通過(guò)考試的引導(dǎo)也進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,著重知識(shí)的橫向聯(lián)系,提高學(xué)生的臨床思維分析能力。
6、考查指標(biāo)及評(píng)分
從學(xué)生結(jié)課后的客觀成績(jī)和學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容和效果的主觀感受兩方面對(duì)改革效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。外科學(xué)期末考試分為實(shí)踐和技能兩部分,分別占30%和70%,兩者相加即為外科結(jié)課成績(jī)。調(diào)查兩組學(xué)生對(duì)的外科教學(xué)內(nèi)容及效果的主觀感受,具體項(xiàng)目包括外科專業(yè)知識(shí)、外科技能操作能力、外科急癥處理能力、臨床專業(yè)知識(shí)、臨床思維能力、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力,每項(xiàng)滿分為10分。
7、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
將考試成績(jī)及問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行整理、核對(duì),并錄入數(shù)據(jù),采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
1、2009級(jí)學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果
對(duì)167名2009級(jí)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷顯示,授課時(shí)間和上班時(shí)間沖突(69.12%)、教學(xué)內(nèi)容不符合實(shí)踐工作的需求(48.56%)、教師專業(yè)水平或教學(xué)水平不足(25.75%)、考試監(jiān)管不力(12.65%)4個(gè)因素位居前列。
2、兩組外科學(xué)期末考試成績(jī)比較
統(tǒng)計(jì)顯示,實(shí)驗(yàn)組外科學(xué)結(jié)業(yè)成績(jī)?yōu)椋?4.69±9.27)分;對(duì)照組為(87.62±10.65)分,兩組比較差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
3、兩組學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查情況
實(shí)驗(yàn)組學(xué)生外科專業(yè)知識(shí)、外科臨床思維能力及外科急癥處理能力評(píng)分與對(duì)照組比較,差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);外科技能操作能力、臨床專業(yè)知識(shí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力評(píng)分比較,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組均較優(yōu)。3討論臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)成人本科教育對(duì)基層高端醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)發(fā)揮著極其重要的作用,但由于社會(huì)環(huán)境、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容及受眾對(duì)象等方面尚存諸多不利因素,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)成人本科教育教學(xué)質(zhì)量的提高受到一定程度的制約。多年來(lái)我們一直是將成人教育沿用普通教育的教學(xué)內(nèi)容和方法,不僅影響了教育教學(xué)質(zhì)量,也不適應(yīng)基層的實(shí)用型技能人才的培養(yǎng)需求。本研究通過(guò)對(duì)2009級(jí)學(xué)生的調(diào)研,探求臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)成人本科教育教學(xué)質(zhì)量的影響因素,通過(guò)分析學(xué)生學(xué)情,改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及考評(píng)方式,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)效果,提高臨床分析解決問(wèn)題的能力,提高了學(xué)習(xí)及再學(xué)習(xí)能力。
三、結(jié)語(yǔ)
(一)教材分析
專科教材目前主要使用人民衛(wèi)生出版社出版由萬(wàn)前程主編的全國(guó)高職高專衛(wèi)生部規(guī)劃教材《口腔頜面外科學(xué)》(第2版)。首先,相對(duì)口腔本科教材來(lái)說(shuō),專科教材更新較慢,編寫力量稍顯薄弱,教材中選用的名稱、技術(shù)方法和臨床實(shí)際出現(xiàn)脫節(jié),實(shí)際上參考教育部信息中心數(shù)據(jù),近十年來(lái)口腔醫(yī)學(xué)專科學(xué)生數(shù)量始終高于本科。其次,針對(duì)專科就業(yè)情況分析來(lái)說(shuō),就教材而言,腫瘤、感染、創(chuàng)傷等內(nèi)容過(guò)多,而使用率最高的牙及牙槽外科章節(jié)內(nèi)容又過(guò)于簡(jiǎn)略,細(xì)節(jié)上描寫不夠,按篇幅僅占整本書的七分之一,同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)以后感覺(jué)仍很迷惑,尤其是近年來(lái)快速發(fā)展的微創(chuàng)拔牙技術(shù)本就注重細(xì)節(jié),專科教材則一筆帶過(guò),未能詳盡描述,想深入學(xué)習(xí)卻無(wú)法開(kāi)展。最后,職業(yè)教育發(fā)展之初,國(guó)家教育部曾不建議職業(yè)院校開(kāi)展口腔醫(yī)學(xué)教育,提出專科層次只能開(kāi)展口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)或者口腔工藝教育,所以教材在編制時(shí)就偏重技術(shù)而不是臨床醫(yī)學(xué),適合性上就顯得有些不足。
(二)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)效果不佳
衛(wèi)生職業(yè)教育要求實(shí)訓(xùn)課要達(dá)到50%以上,實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)能提高學(xué)生的動(dòng)手能力,加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解,但目前專科教育對(duì)實(shí)驗(yàn)重視程度均不足,開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課質(zhì)量達(dá)標(biāo)難,另外為了節(jié)約一部分成本,開(kāi)展實(shí)驗(yàn)又存在一些實(shí)際困難,實(shí)際上實(shí)驗(yàn)開(kāi)出率會(huì)低一些。首先,專科教育設(shè)備更新慢,很多均為本科院校淘汰以后的實(shí)驗(yàn)器械,達(dá)不到應(yīng)有的效果。其次,人員配備也比較少,專業(yè)培訓(xùn)的實(shí)驗(yàn)員太少,大部分的實(shí)驗(yàn)員不參與教學(xué),僅做做收發(fā)器械,開(kāi)關(guān)門的簡(jiǎn)單工作,這也導(dǎo)致即使有好的設(shè)備到位,使用起來(lái)也較困難,維護(hù)保養(yǎng)不到位,新設(shè)備老化快。最后,仿真設(shè)備使用太少,目前外科教學(xué)的傳統(tǒng)方法為:理論課學(xué)習(xí)——教師示教——臨床實(shí)習(xí)。但隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施和患者自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng),當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系又尤其緊張,臨床選擇合適的病例進(jìn)行示教非常困難,學(xué)生不具備行醫(yī)資格,根本沒(méi)有動(dòng)手實(shí)際操作的機(jī)會(huì),只能借助大量仿真設(shè)備來(lái)彌補(bǔ),進(jìn)行模擬操作,所以必須加大仿真操作的投入。
(三)就業(yè)率、資格證通過(guò)率不理想
目前來(lái)說(shuō)衛(wèi)生職業(yè)教育就業(yè)不容樂(lè)觀,首先存在盲目招生情況,招生量超過(guò)社會(huì)需求量,當(dāng)前口腔專業(yè)也存在這個(gè)問(wèn)題,口腔專業(yè)的招生量過(guò)多甚至超過(guò)臨床醫(yī)學(xué)招生量的情況也時(shí)有發(fā)生,這就導(dǎo)致了就業(yè)困難。其次當(dāng)前縣級(jí)以上醫(yī)院招聘門檻普遍過(guò)高,從事臨床工作均要本科學(xué)歷以上,出現(xiàn)了基層醫(yī)療缺人卻又招不到人尷尬場(chǎng)景,而私立和個(gè)體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多需要有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師,同時(shí),由于畢業(yè)初期沒(méi)有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證,存在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大的情況,這都導(dǎo)致了應(yīng)屆畢業(yè)生就業(yè)情況差。另外,專科畢業(yè)的學(xué)生相對(duì)基礎(chǔ)較差,自主學(xué)習(xí)能力差,均導(dǎo)致了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過(guò)率過(guò)低,通過(guò)我們調(diào)研以及對(duì)往屆畢業(yè)生回訪得知,大家均反映頜面外科得分率低,在通過(guò)資格考試時(shí)成為攔路虎。
二、教學(xué)改革的探索
(一)首先解決教材問(wèn)題
我國(guó)頜面外科教材問(wèn)題實(shí)際涉及到口腔醫(yī)學(xué)教育體制問(wèn)題,歐美牙醫(yī)學(xué)和口腔頜面外科分屬兩個(gè)不同專業(yè),歐美的牙醫(yī)學(xué)僅學(xué)習(xí)牙槽外科知識(shí),從事口腔頜面外科臨床工作的并非牙醫(yī),歐美的牙醫(yī)學(xué)相對(duì)研究更深,但范圍狹窄。而我國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)專科教育畢業(yè)生工作性質(zhì)和歐美牙醫(yī)接近,根據(jù)就業(yè)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)主要有三個(gè)方向:公立縣級(jí)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、私營(yíng)口腔醫(yī)院和診所、自主創(chuàng)業(yè)開(kāi)辦診所,這些醫(yī)療場(chǎng)所均無(wú)進(jìn)行大中型手術(shù)的條件,因此專科層次口腔醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的目標(biāo)應(yīng)該定位為能處理所有門診手術(shù)的醫(yī)師,門診手術(shù)實(shí)際就是牙及牙槽外科手術(shù)。因此我們對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整,使之更加適應(yīng)臨床工作。首先增加牙槽外科學(xué)時(shí),由原來(lái)的16學(xué)時(shí)增加至36學(xué)時(shí),提升至整個(gè)學(xué)時(shí)的25%,理論學(xué)時(shí)和實(shí)踐學(xué)時(shí)同時(shí)增加,同時(shí)將于之相關(guān)的章節(jié),例如麻醉、基本操作等,也稍微增加學(xué)時(shí)。其次教研室自行編制了專門針對(duì)牙槽外科的補(bǔ)充教材,細(xì)化充實(shí)了內(nèi)容,并且增加了一下近年來(lái)的新技術(shù)新知識(shí),尤其增加了大篇幅的微創(chuàng)拔牙知識(shí),彌補(bǔ)了教材本章節(jié)粗糙和內(nèi)容更新慢的缺陷。最后,也不是一味的將其他章節(jié)內(nèi)容大刪特刪,其他章節(jié)疾病主要就放在診斷和預(yù)防上,比如說(shuō)腫瘤,專科畢業(yè)的學(xué)生需要做的是能判斷良惡性腫瘤,給出患者適當(dāng)?shù)慕ㄗh即可,當(dāng)今社會(huì)腫瘤高發(fā),因此專科的畢業(yè)生在口腔頜面部腫瘤三級(jí)預(yù)防上也需要盡力,所以如何預(yù)防也需詳細(xì)講解,為國(guó)家的衛(wèi)生事業(yè)作出相應(yīng)的貢獻(xiàn)。
(二)其次針對(duì)實(shí)訓(xùn)問(wèn)題
近年來(lái)國(guó)家對(duì)職業(yè)教育非常重視,對(duì)職業(yè)教育的扶持力度也是逐年加大,我院也是抓緊這個(gè)機(jī)遇,申請(qǐng)到國(guó)家的支持,將實(shí)驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行了更新,引進(jìn)足夠數(shù)量的實(shí)驗(yàn)員,同時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),要求對(duì)每一個(gè)實(shí)驗(yàn)都要會(huì)做,每一個(gè)新設(shè)備都要會(huì)用,另外組織力量編寫了適合高職高專的的實(shí)驗(yàn)手冊(cè),尤其加大了牙及牙槽外科實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目,并且與我市多家醫(yī)院建立合作關(guān)系,有重點(diǎn)、典型的病例,及時(shí)與學(xué)校聯(lián)系,組織學(xué)生分組、分批去觀摩,由醫(yī)院帶教醫(yī)生進(jìn)行操作和講解,加深理解,最后回到學(xué)校進(jìn)行討論式教學(xué),由學(xué)生書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告,鞏固學(xué)習(xí)效果。與此同時(shí),將我院的仿真頭顱設(shè)備數(shù)量和種類都進(jìn)行了增加,首先從數(shù)量上滿了學(xué)生,使實(shí)驗(yàn)課的時(shí)候每個(gè)同學(xué)都能使用仿真頭顱設(shè)備,還配備了數(shù)碼互動(dòng)設(shè)備,方便同學(xué)學(xué)習(xí)交流,并且針對(duì)性的增加了一部分適合專科實(shí)驗(yàn)的仿真頭顱設(shè)備,比如針對(duì)頜面外科麻醉和拔牙操作,配備了阻滯麻醉仿真頭顱模型和專用拔牙模型,使得牙及牙槽外科實(shí)訓(xùn)更接近臨床,同學(xué)掌握的更好,實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教醫(yī)生普遍反映學(xué)生對(duì)該部分內(nèi)容掌握的更熟練
(三)針對(duì)學(xué)生就業(yè)率和資格證通過(guò)率低問(wèn)題
首先通過(guò)加強(qiáng)宣傳與多地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體民營(yíng)診所建立合作關(guān)系,其次增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力訓(xùn)練,培養(yǎng)應(yīng)用型人才,從而增加學(xué)生就業(yè)率。針對(duì)專科畢業(yè)生國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過(guò)率低的情況,我們進(jìn)行了與畢業(yè)學(xué)生面對(duì)面談話調(diào)研,發(fā)現(xiàn)普遍反映口腔頜面外科類考題難度較大,得分率低,究其原因主要是因?qū)嶋H工作環(huán)境難以接觸到牙及牙槽外科范圍之外的患者,沒(méi)有足夠的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),導(dǎo)致對(duì)其他章節(jié)知識(shí)點(diǎn)理解不夠,遺忘太多,針對(duì)這種現(xiàn)象,我們從執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱出發(fā),對(duì)牙及牙槽外科之外章節(jié)進(jìn)行分析,除了講解診斷和與方法外,對(duì)易考考點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)化,同時(shí)建立了題庫(kù),采用了形成性考核的方式,提高了教學(xué)質(zhì)量,通過(guò)對(duì)近幾屆學(xué)生的回訪發(fā)現(xiàn),采用了這些改革方法,本校畢業(yè)生資格證通過(guò)率比改革前顯著提高。
三、結(jié)語(yǔ)
燒傷是專業(yè)性較強(qiáng)的外科分支之一,由于其病原流行病學(xué)的限制,導(dǎo)致在大多數(shù)醫(yī)院,甚至許多三級(jí)教學(xué)醫(yī)院中缺乏該專業(yè)科室。筆者所在醫(yī)院為三級(jí)甲等教學(xué)醫(yī)院,燒傷中心為醫(yī)院的特色科室之一。我們?cè)跓齻R床實(shí)習(xí)教學(xué)中發(fā)現(xiàn),近年來(lái)燒傷在外科實(shí)習(xí)教學(xué)中的作用,有被臨床醫(yī)學(xué)生及教學(xué)管理部門忽視的現(xiàn)象。分析可能存在如下幾個(gè)方面原因:(1)在教學(xué)安排上過(guò)分強(qiáng)調(diào)普外科、骨科等傳統(tǒng)外科在外科實(shí)習(xí)教學(xué)中的作用。由于普外科、骨科所診治的疾病發(fā)病數(shù)量大,理論知識(shí)相對(duì)容易被掌握,實(shí)習(xí)醫(yī)生在操作技能上的可參與性相對(duì)較多,從事相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生數(shù)量多,未來(lái)從業(yè)的機(jī)會(huì)大[1,2],因此目前,普外科、骨科的實(shí)習(xí)時(shí)間往往占到外科總實(shí)習(xí)時(shí)間的三分之二。而在學(xué)生角度,傾向更加明顯,許多實(shí)習(xí)醫(yī)生往往以能主刀或一助開(kāi)展闌尾切除術(shù)作為實(shí)習(xí)主要目標(biāo)之一。(2)認(rèn)為燒傷的專業(yè)性過(guò)強(qiáng),是外科的非主要專業(yè),因而在實(shí)習(xí)計(jì)劃中,把燒傷專業(yè)同腦外、胸外、麻醉等專業(yè)性強(qiáng)的外科專業(yè)同等對(duì)待。由于在上述幾個(gè)外科的實(shí)習(xí)時(shí)間往往只有1~2周,在較短的時(shí)間內(nèi),造成了實(shí)習(xí)同學(xué)在主觀、客觀上均難以徹底融入專業(yè)實(shí)習(xí)工作中,因而實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),往往對(duì)該專業(yè)僅僅是走馬觀花,個(gè)別有心的學(xué)生也僅能粗淺了解。(3)由于燒傷外科專業(yè)分布的非普遍
性,從事該專業(yè)的醫(yī)生數(shù)量較少,相當(dāng)一部分實(shí)習(xí)醫(yī)生會(huì)產(chǎn)生將來(lái)不可能從事燒傷外科工作的想法,從而在主觀上對(duì)燒傷科的實(shí)習(xí)工作提不起興趣。
就筆者近幾年在燒傷臨床帶教工作中的切身感受,以及與部分實(shí)習(xí)同學(xué)及已經(jīng)畢業(yè)參加工作的臨床醫(yī)生交流,感到輕視燒傷科的實(shí)習(xí)教學(xué)工作是對(duì)現(xiàn)有燒傷專科資源的巨大浪費(fèi),有必要加強(qiáng)燒傷專業(yè)在臨床外科實(shí)習(xí)教學(xué)中的作用。其理由如下:(1)燒傷治療學(xué)是外科總論各部分知識(shí)的有機(jī)結(jié)合:外科學(xué)總論的知識(shí)是成為外科學(xué)專業(yè)的基石。在外科臨床實(shí)習(xí)中,系統(tǒng)地掌握外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),是外科實(shí)習(xí)的首要目標(biāo),也是各外科專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)生的工作基本要求。然而在同學(xué)們畢業(yè)走上醫(yī)療崗位后,他們可以繼續(xù)在各自的專業(yè)領(lǐng)域進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和強(qiáng)化,但很難再有機(jī)會(huì)系統(tǒng)學(xué)習(xí)外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。就這點(diǎn)而言,外科學(xué)基礎(chǔ)的系統(tǒng)實(shí)習(xí),重要性超過(guò)了在普外科、骨科等專科知識(shí)技能的學(xué)習(xí)。
燒傷科所診治的疾病,是因熱力、化學(xué)物質(zhì)、電流、機(jī)械等各種理化因素造成的皮膚組織破損,主要治療目的是完成皮膚損害的修復(fù)和重建,恢復(fù)皮膚屏障的完整性,就這點(diǎn)而言,確實(shí)具有較強(qiáng)的專科性。然而燒傷病人特別是危重度燒傷病人的臨床救治過(guò)程中,所涉及專業(yè)知識(shí)幾乎覆蓋外科總論的全部,包括休克復(fù)蘇、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定(水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào))、感染、外科營(yíng)養(yǎng)、輸血、創(chuàng)傷后內(nèi)分泌及免疫功能異常、臟器功能維護(hù)、圍手術(shù)期處理、創(chuàng)面處理(清創(chuàng)、換藥)、重癥監(jiān)護(hù)、創(chuàng)傷愈合等,是各外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的有機(jī)結(jié)合。可以說(shuō),沒(méi)有哪個(gè)外科專業(yè)象燒傷外科這樣,把眾多外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)如此緊密地結(jié)合在一起,也沒(méi)有哪個(gè)外科專業(yè)能使實(shí)習(xí)醫(yī)生如此系統(tǒng)地感知外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。因此我們?cè)跓齻R床實(shí)習(xí)教學(xué)中,在有限的時(shí)間內(nèi),不僅僅把了解燒傷外科獨(dú)有的專科性強(qiáng)的知識(shí),如燒傷補(bǔ)液公式、皮膚移植等作為教學(xué)重點(diǎn),而且有意識(shí)地引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生,使外科學(xué)各章節(jié)的基礎(chǔ)知識(shí)在他們的頭腦里得到強(qiáng)化和系統(tǒng)化,使他們對(duì)外科學(xué)有一個(gè)較為完整全面的認(rèn)識(shí)。比如創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)、抗休克、水電平衡維護(hù)、預(yù)防和治療感染、多臟器功能障礙糾正、營(yíng)養(yǎng)、創(chuàng)面愈合、大量輸血等都是燒傷治療的常規(guī)內(nèi)容,一個(gè)相對(duì)短時(shí)間的臨床實(shí)習(xí),幾乎可以完整地接觸上述各項(xiàng)病癥,及時(shí)地學(xué)習(xí)和實(shí)踐分析問(wèn)題、處理問(wèn)題的方法,這一點(diǎn)具有其他各個(gè)外科專業(yè)無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)。(2)對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生而言,燒傷臨床工作具有較強(qiáng)的可參與性:實(shí)習(xí)期間是理論知識(shí)的鞏固和與臨床實(shí)踐的結(jié)合,掌握基本操作技能,積累臨床經(jīng)驗(yàn),是一個(gè)主觀能動(dòng)的過(guò)程,要求實(shí)習(xí)同學(xué)本人有積極主動(dòng)的精神。一個(gè)呆板的旁觀者是不能成為合格的醫(yī)生的。這要求實(shí)習(xí)過(guò)程中,不僅“學(xué)”的一方要積極主動(dòng),還要求“教”的一方提供足夠的機(jī)會(huì),讓學(xué)生更多地參與到臨床工作中。日常的查體、問(wèn)診、病歷書寫、實(shí)驗(yàn)檢查等常規(guī)基本技能操作,是實(shí)習(xí)同學(xué)的必須工作,反復(fù)強(qiáng)化刺激是必要的,但無(wú)法進(jìn)一步培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的工作興趣和熱情。在更深入的層次提供學(xué)生參與的機(jī)會(huì)顯得尤為必要。
換藥是燒傷臨床工作的重點(diǎn)之一,也是外科醫(yī)生的基本技能。在外科各專業(yè)中,燒傷換藥的技能和所起的作用是獨(dú)特的,在部分病人,換藥是最主要的治療措施。臨床實(shí)習(xí)中,在老師的指導(dǎo)下,實(shí)習(xí)醫(yī)生可以進(jìn)行有效的換藥治療,相對(duì)獨(dú)立地進(jìn)行換藥、包扎、固定等操作,熟練掌握該項(xiàng)技能,在病人的創(chuàng)面康復(fù)過(guò)程中,獲得工作樂(lè)趣和病人的信任和尊重,增強(qiáng)自信心。
燒傷手術(shù)中,由于是體表手術(shù),站位相對(duì)不受限制,手術(shù)視野開(kāi)闊,操作范圍相對(duì)廣泛,便于老師的指導(dǎo)和錯(cuò)誤糾正,操作效果可控性強(qiáng),能避免因技術(shù)不熟練造成的手術(shù)效果不佳,因而實(shí)習(xí)醫(yī)生具有很強(qiáng)的參與性。有些實(shí)習(xí)同學(xué)在燒傷科短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi),縫合、結(jié)扎、止血等手術(shù)基本操作技術(shù)得到很大提高。
關(guān)鍵詞: 本科口譯教學(xué) 語(yǔ)言教學(xué) 教學(xué)翻譯 翻譯教學(xué)
1.引言
本科教育是基礎(chǔ)教育,英語(yǔ)專業(yè)本科教學(xué)的目的是提高學(xué)生的語(yǔ)言水平;口譯課程是翻譯課程,其主要目的是培養(yǎng)翻譯人才,語(yǔ)言課程和翻譯課程有本質(zhì)區(qū)別,這就決定了英語(yǔ)專業(yè)本科階段口譯教學(xué)的特殊性。關(guān)于本科口譯教學(xué),以往的討論主要針對(duì)本科口譯教學(xué)作為整個(gè)翻譯人才培養(yǎng)體系的一部分,如何體現(xiàn)口譯的特點(diǎn),本文旨在探索本科階段口譯教學(xué)作為語(yǔ)言教學(xué)的作用。
2.本科口譯課程的定位
談到本科教學(xué)中口譯課程的定位,首先要明確兩個(gè)概念,即教學(xué)翻譯與翻譯教學(xué)。鮑川運(yùn)教授在“大學(xué)本科口譯教學(xué)的定位與教學(xué)”中指出“關(guān)于教學(xué)翻譯與翻譯教學(xué)的區(qū)別,過(guò)去進(jìn)行了許多討論,似乎已經(jīng)達(dá)成了共識(shí)。‘為輔助外語(yǔ)教學(xué)而進(jìn)行的翻譯教學(xué),即教學(xué)翻譯,其目的在于提高雙語(yǔ)能力,其重點(diǎn)為比較語(yǔ)法和兩種語(yǔ)言的基本特點(diǎn)及其在表達(dá)方式、習(xí)慣用語(yǔ)等方面的異同;為培養(yǎng)譯員而進(jìn)行的翻譯教學(xué),即真正意義上的翻譯教學(xué),其目的在于培養(yǎng)翻譯工作者,其重點(diǎn)為培養(yǎng)正確的翻譯觀和提高翻譯能力’(穆雷,1999)”(鮑川運(yùn), 2004:27)。筆者認(rèn)為,雖然口譯課程有其特殊性,從總的培養(yǎng)翻譯人才的角度看,口譯應(yīng)該屬于翻譯教學(xué),即口譯教學(xué)的最終目的是培養(yǎng)市場(chǎng)需要的譯員;但是由于本科階段的口譯教學(xué)因其局限性,因此應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行重新定位和評(píng)估。關(guān)于這一點(diǎn),鮑川運(yùn)教授明確指出“大學(xué)本科口譯教學(xué)的性質(zhì)是教學(xué)翻譯,是外語(yǔ)教學(xué)的一個(gè)有益手段”。鮑川運(yùn)教授主要從大學(xué)本科口譯課的局限性得出這一結(jié)論,這里的局限性指的是本科口譯教學(xué)無(wú)法滿足口譯訓(xùn)練所需要的訓(xùn)練時(shí)間和訓(xùn)練量。除此原因之外,筆者根據(jù)自身教學(xué)經(jīng)歷和實(shí)踐經(jīng)歷,將本科口譯教學(xué)應(yīng)歸為語(yǔ)言教學(xué)而不是翻譯教學(xué)范疇的原因總結(jié)如下:
第一,英語(yǔ)專業(yè)本科學(xué)生基本語(yǔ)言能力與一個(gè)合格的口譯學(xué)習(xí)者應(yīng)具備的語(yǔ)言能力相差較大。一定的雙語(yǔ)能力是一名合格的譯員必備的素質(zhì),這一點(diǎn)無(wú)可爭(zhēng)議。對(duì)于實(shí)戰(zhàn)中的口譯員來(lái)說(shuō),不管接收信息的語(yǔ)言語(yǔ)速多么快、詞匯多么生僻,譯員都要聽(tīng)懂理解;不管其接收的信息多么復(fù)雜、信息量多么大,譯員都要從容地將其譯出。吉爾在《口筆譯訓(xùn)練的基本概念與模型》中指出會(huì)議口譯的譯員應(yīng)能夠“發(fā)表與發(fā)言人演講語(yǔ)言質(zhì)量相當(dāng)?shù)难葜v”(Gile, Daniel, 1995:5)。對(duì)于這種語(yǔ)言質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),絕大多數(shù)的英語(yǔ)專業(yè)本科畢業(yè)生很難達(dá)到。根據(jù)大綱要求,口譯課程作為英語(yǔ)專業(yè)的必修課,應(yīng)該在英語(yǔ)專業(yè)高年級(jí),即大三或大四開(kāi)設(shè)。以筆者所在的學(xué)校為例,英語(yǔ)專業(yè)的四級(jí)過(guò)級(jí)率僅為53%, 而每年全國(guó)平均四級(jí)過(guò)級(jí)率也大概在50%~60%。這表明,全國(guó)普通本科英語(yǔ)專業(yè)高年級(jí)學(xué)生的英語(yǔ)水平與口譯工作所需要的語(yǔ)言水平還有相當(dāng)大的差距。這就決定了:一方面,口譯教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)很難實(shí)現(xiàn),另一方面,在英語(yǔ)專業(yè)本科高年級(jí)階段,學(xué)生學(xué)習(xí)的首要任務(wù)還是繼續(xù)夯實(shí)語(yǔ)言基礎(chǔ)。
第二,從語(yǔ)言學(xué)習(xí)和口譯技能形成的一般規(guī)律看,在口譯教學(xué)中凸顯其語(yǔ)言教學(xué)的作用很有必要。從英語(yǔ)專業(yè)本科的專業(yè)設(shè)置看(見(jiàn)表1)。
英語(yǔ)專業(yè)低年級(jí)階段的課程:基礎(chǔ)英語(yǔ)、聽(tīng)力、口語(yǔ)、閱讀等,教學(xué)目標(biāo)是針對(duì)聽(tīng)說(shuō)讀寫中的某一單一方面。語(yǔ)言的聽(tīng)說(shuō)讀寫四項(xiàng)基本能力是一個(gè)有機(jī)整體,從實(shí)際的教學(xué)和學(xué)習(xí)說(shuō),學(xué)習(xí)者在基礎(chǔ)英語(yǔ)課上通過(guò)學(xué)習(xí)課文掌握的詞匯、短語(yǔ)或表達(dá),既可以在聽(tīng)力方面幫助其更好地理解篇章,又可以在口語(yǔ)和寫作方面幫助其更好地表達(dá)。語(yǔ)言能力的培養(yǎng),離不開(kāi)學(xué)生在不斷的輸入與輸出過(guò)程中,不斷在腦海中強(qiáng)化所習(xí)得的語(yǔ)言知識(shí)。然而,這些課程的教學(xué)都是相互割裂開(kāi)來(lái)的,也就是說(shuō),在一門課上積累的語(yǔ)言知識(shí)并不能及時(shí)有效地得到應(yīng)用和鞏固。相比之下,口譯課程在這方面就有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),因?yàn)榭谧g的本質(zhì)決定了口譯訓(xùn)練是不斷循環(huán)的語(yǔ)言輸入與輸出的過(guò)程。這樣,口譯訓(xùn)練的過(guò)程實(shí)際上可以對(duì)學(xué)生是否掌握所涉及的語(yǔ)言點(diǎn)進(jìn)行及時(shí)檢測(cè)和鞏固。
從宏觀方面來(lái)說(shuō),即使是一名合格的譯員,其語(yǔ)言能力,尤其是外語(yǔ)能力也是需要不斷提高的,而語(yǔ)言能力的提高與口譯能力的提高又是相互促進(jìn)的。一直以來(lái),關(guān)于口譯教學(xué)的研究都側(cè)重于語(yǔ)言能力對(duì)口譯能力的促進(jìn)作用,筆者認(rèn)為很有必要開(kāi)始關(guān)注口譯培訓(xùn)對(duì)學(xué)習(xí)者語(yǔ)言能力提高所能起到的作用。
從學(xué)生需求的角度考慮,雖然絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)于口譯學(xué)習(xí)抱有濃厚興趣,并具有良好動(dòng)機(jī)去了解口譯、學(xué)習(xí)口譯技能,但是將自己未來(lái)的發(fā)展定位為從事口譯工作的學(xué)生只占極少數(shù)。這在較大程度上歸因于口譯工作要求比較苛刻,成為一名合格的口譯員往往需要從本科到研究生較為系統(tǒng)的培訓(xùn)再加上數(shù)年的實(shí)踐,成本和投入比較高。這就決定了本科口譯教學(xué),相比口譯專業(yè)研究生階段的口譯教學(xué),以及聯(lián)合國(guó)、歐盟等的職業(yè)化口譯培訓(xùn),所面臨的學(xué)生的需求很不一樣。從這個(gè)角度說(shuō),本科階段的口譯教學(xué),與職業(yè)化口譯培訓(xùn)還是要做一定的區(qū)分,才能充分發(fā)揮口譯課的作用,體現(xiàn)口譯課程對(duì)學(xué)生的意義和價(jià)值。
表1 高等學(xué)校英語(yǔ)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)大綱
3.結(jié)語(yǔ)
口譯課程雖然肩負(fù)著引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)口譯基本理論及技能的使命,但是在本科階段,由于學(xué)生語(yǔ)言水平不足,學(xué)生的主要任務(wù)是進(jìn)行語(yǔ)言學(xué)習(xí)而不是翻譯訓(xùn)練,同時(shí)學(xué)生學(xué)習(xí)口譯課程的目的不全是成為一名職業(yè)口譯員,因此本科階段的口譯課程應(yīng)該定位為一門語(yǔ)言課程,而不是翻譯課程。在實(shí)際教學(xué)中,教師應(yīng)該給予口譯課程的語(yǔ)言教學(xué)作用足夠的重視,使其充分發(fā)揮其應(yīng)有價(jià)值。
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課程設(shè)置是整個(gè)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃的核心,科學(xué)、符合專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)思想、并富有專業(yè)特色的課程設(shè)置是培養(yǎng)優(yōu)秀專業(yè)人才的基礎(chǔ)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課程,是學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)臨床課程的先修課程,其開(kāi)設(shè)的合適與否直接影響到護(hù)生對(duì)專業(yè)課程的理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐技能。目前我國(guó)絕大多數(shù)護(hù)理院校,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程均由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院承擔(dān),受以往教育思想、教育理念影響,課程設(shè)置往往參照臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)模式,與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)無(wú)明顯差別,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)所占課程比例較大,沒(méi)有突顯護(hù)理專業(yè)特色。近年來(lái),就如何進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置,各護(hù)理院校都進(jìn)行了廣泛探討,目前尚沒(méi)有形成一套成熟的、科學(xué)的、可廣泛應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置方案。我校要開(kāi)設(shè)本科涉外護(hù)理專業(yè),提出一套適合此專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置方案至關(guān)重要。
本次研究著重從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)應(yīng)開(kāi)設(shè)課程門數(shù)、應(yīng)開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各課程的總學(xué)時(shí)及理論實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)分配方案、應(yīng)開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的開(kāi)課先后順序、相關(guān)課程內(nèi)容之間的融合調(diào)整方案以及課程教材的選用等方面進(jìn)行探討。
1文獻(xiàn)法
文獻(xiàn)法也稱歷史文獻(xiàn)法,就是搜集和分析研究各種現(xiàn)存的有關(guān)文獻(xiàn)資料,從中選取信息,以達(dá)到某種調(diào)查研究目的的方法P1。采用我校現(xiàn)有的維普期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)及中國(guó)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)總庫(kù),查閱基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置改革相關(guān)文獻(xiàn),了解國(guó)內(nèi)護(hù)理院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革最新信息,對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行分類、整理,并寫出綜述,作為最終基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的參考資料。
2訪談法
訪談法是指研究人員與被研究者面對(duì)面,或者通過(guò)電話進(jìn)行有目的的訪談。到全國(guó)開(kāi)設(shè)有本科護(hù)理的特別是進(jìn)行過(guò)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的高校進(jìn)行調(diào)研,了解其基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程開(kāi)設(shè)比例,學(xué)習(xí)其課程改革經(jīng)驗(yàn),先后到武漢大學(xué)HOPE護(hù)理學(xué)院及北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院進(jìn)行學(xué)習(xí),采用非結(jié)構(gòu)式訪談的方法,對(duì)2所院校的教學(xué)主管及相關(guān)老師進(jìn)行了訪談,收集其基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置資料,并將資料按類別進(jìn)行整理、分析、歸納;采用半結(jié)構(gòu)式訪談的方法對(duì)武漢大學(xué)護(hù)理學(xué)院畢業(yè)生進(jìn)行訪談,了解其對(duì)武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置開(kāi)設(shè)的意見(jiàn)及學(xué)習(xí)感受,并將資料進(jìn)行詳細(xì)記錄;邀請(qǐng)擔(dān)任護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師、護(hù)理專業(yè)教師、護(hù)理臨床帶教老師,召開(kāi)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置研討會(huì),對(duì)其進(jìn)行訪談,根據(jù)對(duì)各種途徑獲得資料分析的基礎(chǔ)上,初步商討出一套本科護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置方案。
3課程整合
目前我國(guó)不少高校進(jìn)行了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合的研究,有些學(xué)校進(jìn)行了全面整合,將所有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程全部打亂,不再按傳統(tǒng)的模式進(jìn)行單課程教學(xué),而是按人體器官系統(tǒng)進(jìn)行整合,每個(gè)系統(tǒng)從正常講到異常,形成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程導(dǎo)論、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程各論的課程模式,這種教學(xué)模式目前尚沒(méi)有配套的教材,對(duì)師資水平要求較高,根據(jù)我校實(shí)際情況,堅(jiān)持基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)時(shí)夠用為度的原則,我校在課程設(shè)置時(shí),選擇了局部整合,選擇了一些比較成熟的有配套教材的整合方案,將一些聯(lián)系緊密的課程進(jìn)行了整合,將組織學(xué)、胚胎學(xué)與人體解剖學(xué)整合為一門課程人體形態(tài)學(xué),將病理解剖學(xué)與病理生理學(xué)整合病理學(xué)與病理生理學(xué)。
4開(kāi)設(shè)門數(shù)與學(xué)時(shí)
我國(guó)目前大多數(shù)護(hù)理本科院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué),沿襲臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式,開(kāi)設(shè)門數(shù)過(guò)多,學(xué)時(shí)數(shù)過(guò)多,針對(duì)這一情況,我校本次課程設(shè)置,經(jīng)過(guò)課程整合把課程門數(shù)定位正常人體結(jié)構(gòu)學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)與病理生理學(xué)等7門,課程總學(xué)時(shí)壓縮為362學(xué)時(shí),課程學(xué)時(shí)比例分配中增加了形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)的比例,壓縮了驗(yàn)證性試驗(yàn)比例。
5開(kāi)課學(xué)期及教材選用
依照循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)規(guī)律,遵循由基本形態(tài)、結(jié)構(gòu)到功能,由正常到異常的學(xué)習(xí)習(xí)慣,安排基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的開(kāi)課順序,把正常人體結(jié)構(gòu)學(xué)安排在第一學(xué)期;教材選用上,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)主干課程均選用人民衛(wèi)生出版社出版的護(hù)理專業(yè)專用教材,如選用了步宏主編的供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用的病理學(xué)與病理生理學(xué),選用了董志主編的供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用的藥理學(xué),選用了唐四元主編的供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用的生理學(xué),選用了周瑞祥主編的供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用的人體形態(tài)學(xué),選用了高國(guó)全主編的供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用的生物化學(xué),選用了黃敏主編的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與寄生蟲學(xué),選擇了安云慶主編的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)。
6涉外特色
為了滿足涉外護(hù)理的需要,根據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程特點(diǎn),選擇了相對(duì)容易理解的人體形態(tài)學(xué)中的解剖學(xué)部分,病理學(xué)與病理生理中的病理解剖學(xué)部分進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué),使學(xué)生掌握一定的專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)知識(shí),為后續(xù)護(hù)理課程進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)打下一定基礎(chǔ)。
經(jīng)過(guò)近1年的探索,我們初步提出一套本科涉外護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置方案,此方案將在我校本科涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生中實(shí)施,在實(shí)施過(guò)程中我們將不斷評(píng)價(jià),不斷改進(jìn),逐步完善此課程設(shè)置計(jì)劃,更好地滿足本科涉外護(hù)理教學(xué)的需要,為各護(hù)理院校進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置改革提供參考。
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