序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇居家養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關鍵詞：老齡化；居家養(yǎng)老；資金短缺；服務素質(zhì)低；全面發(fā)展；整合資源

中圖分類號：C913 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2016）03-0082-02

改革開放以來，我國的綜合國力不斷提升；但是隨著計劃生育國策的實施，以及醫(yī)療衛(wèi)生、生活水平等的提高，老年人口的數(shù)量也在不斷地激增。從最新的人口調(diào)查數(shù)據(jù)來看，目前我國60歲以上的老人已達到1.78億，估測2020年人數(shù)將達到2.43億。中國其實從1999年便進入了老齡社會，也是較早進入老齡社會的發(fā)展中國家之一。

當然，隨之而來的就是養(yǎng)老問題，我們要了解這樣的事實：當前我國的家庭模式主要是“4+2+1”的模式，兩個年輕人要撫養(yǎng)孩子，還要贍養(yǎng)老人，這樣的壓力往往會使得年輕人力不從心，他們需要有另一種方式，既能破解他們的困境，也能幫助他們來盡子女的義務。從老人的角度來看，中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老理念一直奉行的就是以家庭養(yǎng)老為主，老人們更傾向于能在自己熟悉的環(huán)境里安享晚年，因此居家養(yǎng)老便成為當前我國主推的一種養(yǎng)老模式。所以，無論是基于年輕人的角度，還是從老人的位置思考，居家養(yǎng)老的興起與發(fā)展都是應時所趨的。

一、居家養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問題

居家養(yǎng)老是指老年人居住在家中，享受社區(qū)提供的相應的老年服務，是一種“以家庭為核心，以社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡為”的新型養(yǎng)老方式[1]。但是，我們不能忽視的是，由于我國特殊的國情等原因的限制，居家養(yǎng)老的模式在我國的發(fā)展仍然凸顯出了很多的問題。

首先，我國的地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展極不平衡，因此，在實行居家養(yǎng)老過程中也存在很大的差異性，像經(jīng)濟不發(fā)達的城市，基礎配套設施不齊全，社區(qū)各項服務跟不上，根本不能滿足老人的基本生活需求，而且政府也無力大規(guī)模地對其進行扶持，所以，導致一些城市社區(qū)的居家養(yǎng)老發(fā)展不起來，無法達到最初的目的。

而且，當前我國的居家養(yǎng)老服務內(nèi)容單一，服務模式?jīng)]有創(chuàng)新，尤其是隨著社會的發(fā)展，老年人的服務需求也在不斷增加，已經(jīng)不單單是簡單的家政服務和醫(yī)療護理服務了，他們現(xiàn)在追求更多的精神層面的滿足，包括日常陪護、聊天等等。相比國外許多國家已經(jīng)在一些居民樓里配備了一定程度的養(yǎng)老設施，在這方面我國還缺失很多。

還有重要的一個問題就是我國居家養(yǎng)老服務所需要的資金供給不足，社區(qū)內(nèi)的辦公經(jīng)費相對較少，單純依靠政府投資和企業(yè)的捐贈根本不可能解決根本問題，當前社區(qū)居家養(yǎng)老服務很多地方都急需資金，也導致當前我國居家養(yǎng)老服務發(fā)展舉步維艱。

而且當前居家養(yǎng)老服務人員素質(zhì)普遍不高，首先服務人員工資和社會地位都不高，導致服務人員數(shù)量過少，而且服務人員素質(zhì)普遍不高，也沒有足夠的資金用于對他們的培訓，所以，他們?nèi)狈I(yè)服務知識，這就限制了我國居家養(yǎng)老的服務水平和質(zhì)量。

二、北京居家養(yǎng)老模式的發(fā)展分析

2015年，北京出臺了《北京市居家養(yǎng)老服務條例》，這也是全國首個地方性居家養(yǎng)老服務條例，北京市用立法的保障來維護居家養(yǎng)老，為我國的居家養(yǎng)老服務提供了一個很好的示范。

目前，北京市居家養(yǎng)老已經(jīng)有了突破性的進步，尤其是新出臺的條例，對居家養(yǎng)老的各個方面都做了詳細的規(guī)定，其中在居家養(yǎng)老服務內(nèi)容里，條例明確規(guī)定居家養(yǎng)老的服務內(nèi)容包括生活服務類的，比如為老年人提供老年餐桌、餐飲配送、開放性食堂等服務，為老年人提供醫(yī)療健康等衛(wèi)生服務，還有家庭保潔、助浴等家政服務。還針對不同老人提供不同服務，為獨居高齡老人提供生活陪伴、心理咨詢等精神慰藉服務；為失能高齡老人提供緊急救援等服務。從不同層面滿足每位老人的生活、心理等要求。

其次，在條例中，明確規(guī)定了人民政府在其中發(fā)揮的作用和應該履行的職責，加強監(jiān)督檢查和績效考核，重點強調(diào)了要整合社會資源，包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和街道辦事處，還有社會組織等力量。同時，強調(diào)企業(yè)和社會組織從事居家養(yǎng)老服務可以享受政府給予的政策扶持，還鼓勵養(yǎng)老機構利用自己的資源優(yōu)勢來為周邊地區(qū)老年人提供居家養(yǎng)老服務，調(diào)動了社會各方面的力量，達到了資源整合的效果。

同時，條例還提出了許多創(chuàng)新型的政策，運用信息網(wǎng)絡服務平臺來開展緊急呼叫、物品代購等適合老年人的服務，并且還要建立社區(qū)志愿者的等級制度，建立為老年人志愿服務的時間儲蓄機制和激勵機制，①很大程度上調(diào)動了社會志愿者投身居家養(yǎng)老行業(yè)的積極性，也從法制的角度為志愿者和服務者提供了堅實的后盾。

三、北京居家養(yǎng)老模式對我國未來居家養(yǎng)老模式發(fā)展的啟示

北京市居家養(yǎng)老服務條例的出臺，為居家養(yǎng)老服務開啟了新的時代，同時，也給我國居家養(yǎng)老服務提供了一個好的參考和試點。總結起來，我國居家養(yǎng)老目前面對的問題要想得到切實解決，需要從以下幾方面入手。

1.利用網(wǎng)絡服務平臺，開展居家養(yǎng)老服務。當前社會，網(wǎng)絡已經(jīng)占據(jù)了我們生活的各個方面，當然居家養(yǎng)老服務也應該引進新的、網(wǎng)絡的技術。在服務方面，應該建立符合老年人需求的信息網(wǎng)絡服務平臺，通過互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)平臺將分散的服務項目進行整合[2]，這樣，老年人就可以在平臺上進行簡單的購買服務、緊急呼叫等以及其他與老年人的生活密切相關的一些活動。當前，市場上出現(xiàn)了很多新型的網(wǎng)絡服務平臺，比方說“陪爸媽”。（陪爸媽是一家居家養(yǎng)老O2O平臺）

而且我們也要看到，網(wǎng)絡平臺的建立，也能緩解殘酷激烈的就業(yè)壓力，以北京來說，每年新涌入的外來打工人員逐年遞增，面對剩余的就業(yè)力量，聚攏社區(qū)附近的年輕人、低齡老人以及專業(yè)人士，為有需求的老人提供上門服務，這樣還能保障社會穩(wěn)定，可謂是一舉兩得。

2.加大政府的財政、政策支持，整合社會資源，合理配置政府資源、社區(qū)資源、社會資源和市場資源，強化監(jiān)督。財政支持是居家養(yǎng)老服務持續(xù)發(fā)展的物質(zhì)基礎，當前我國的居家養(yǎng)老服務大多是通過政府購買服務，企業(yè)和公司通過簽訂契約的形式來參與養(yǎng)老服務。可是相對來說，養(yǎng)老事業(yè)是一個投資大、回報小的行業(yè)，企業(yè)不是搞慈善的，它們首要目的還是為了利益，因此在老人利益與公司利益發(fā)生沖突時，他們的選擇也就無可厚非了。

如何協(xié)調(diào)處理好政府、社會力量等之間的關系，從政府層面來講，首先要加大財政投資力度，完善相應的基礎設施，修建老年人休閑娛樂的公共場所和娛樂設施，建立衛(wèi)生醫(yī)療機構等。就像北京市新出臺的條例中規(guī)定，政府應該首先投資，然后利用政府的力量，整合社會其他資源，給予他們一些政策獎勵或寬松政策，帶動企業(yè)等的積極性。在服務過程中也一定要加強監(jiān)督，避免一些徒有其表的空服務出現(xiàn)；就社會資源方面來說，企業(yè)或者其他社會組織也必須努力開發(fā)適合老年人的服務項目，完善服務體系，加強各個環(huán)節(jié)的相互統(tǒng)籌與合作。

3.做好養(yǎng)老服務的對象劃分，對不同老人采用不同方式服務。對居家養(yǎng)老的服務對象進行劃分，不同層次的老人，享受的服務優(yōu)惠也不一樣，但是要補充一點，無論什么類型的老人，享受的服務內(nèi)容和態(tài)度都必須一致。所謂的對象劃分，就是可以將居家養(yǎng)老對象根據(jù)個人經(jīng)濟條件和其他等劃分為無償服務對象、低償服務對象、有償服務對象和志愿服務對象等，比如針對對國家有重大貢獻或者其他奉獻的老人給予無償服務，針對經(jīng)濟條件相對不好的老人給予低償服務等，使得每一群體、每一個老人都能享受到居家養(yǎng)老帶來的實惠。

4.建立一個社區(qū)居家養(yǎng)老的聯(lián)絡站，定期走訪老年人的家庭情況，并做好登記，以及時滿足老年人的需求。社區(qū)可以自行組織建立一個社區(qū)居家養(yǎng)老調(diào)查聯(lián)絡小組，負責對社區(qū)老人的日常生活情況進行定期的走訪和調(diào)查，做到有問題及時發(fā)現(xiàn)及時解決，并且要做好回訪登記工作；對于那些不經(jīng)常回去探望老人的兒女，工作人員要定期聯(lián)絡其家人，進行說服教育，督促他們回家看望老人，給予老人多方位的照顧。

5.加大服務人員的職業(yè)培訓力度，提升服務人員的職業(yè)認可度。當前，我國居家養(yǎng)老服務體系中還有一個環(huán)節(jié)缺失嚴重，那就是服務人員的素質(zhì)和服務能力不高，這是關乎服務質(zhì)量最直接的一環(huán)，所以要想居家養(yǎng)老服務模式更加完善，就必須要提升服務人員的職業(yè)素質(zhì)與能力，對上崗服務人員進行崗前專業(yè)培訓，并且要通過考試上崗，還要對他們的崗后工作情況進行監(jiān)督，如存在不合格的表現(xiàn)要及時解決等等，把好服務質(zhì)量的第一關。

總之，要想維護社會穩(wěn)定，就必須解決好養(yǎng)老問題，讓每個老人都能安享晚年，不僅是文化素養(yǎng)，更是為年輕人打下定心劑，所以，我們一定要想老人之所想，真切實際地為老人辦實事，讓居家養(yǎng)老的實惠能夠惠及每位老人。

參考文獻：

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篇2

關鍵詞：老齡化；居家養(yǎng)老；社區(qū)養(yǎng)老服務

人口老齡化是人口轉變的必然過程。統(tǒng)計顯示，預計到2035年，全國老年人口將達到2.91億，約占總人口的20.13%。此外，我國老年人口中的高齡化趨勢也越來越顯著。80歲及以上的高齡老人達231339人，占總人口的1.36%。因而，發(fā)展適合現(xiàn)階段我國國情的養(yǎng)老方式迫在眉睫，居家養(yǎng)老由于其獨到的優(yōu)勢正逐漸成為一條符合我國國情和社會發(fā)展趨勢的養(yǎng)老新模式。

一、居家養(yǎng)老概述

社區(qū)居家養(yǎng)老，是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機構專業(yè)化服務方式的居家養(yǎng)老服務體系。一方面，將養(yǎng)老的場所轉移到家庭，符合中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念。另一方面，緩解了成年子女沒有充分的時間和精力照顧老年人的壓力與負擔。同時，也彌補了機構養(yǎng)老費用昂貴的現(xiàn)實不足。總的來說，社區(qū)居家養(yǎng)老是一種“以家庭為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡為、以養(yǎng)老制度為保障”的新型的適應老齡化社會的養(yǎng)老模式，也是一種適合我國國情的社會化養(yǎng)老模式。

2002年9月，大連市沙河口區(qū)中山公園街道，在全國首先創(chuàng)辦了“居家養(yǎng)老院”。2003年上海市初步形成了居家養(yǎng)老的社會化工作網(wǎng)絡。目前，以大連“貨幣化”養(yǎng)老、上海“項目化、集約化”路徑、南京“民間組織為載體”的模式為代表的多種居家養(yǎng)老模式在各地探索實踐中形成。不可否認，這些具體類型之間存在差別，但它們的基礎都是在家中養(yǎng)老，都依托于社區(qū)提供的福利服務。

二、蘇州城市社區(qū)居家養(yǎng)老體系

近年來，蘇州市養(yǎng)老事業(yè)的推進堅持以居家養(yǎng)老為主，機構養(yǎng)老為輔的理念，并將其作為社會事業(yè)的重點項目。因此，筆者以蘇州市平江區(qū)婁門街道為研究個案對蘇州城市社區(qū)居家養(yǎng)老體系予以簡要介紹。

（一）婁門街道居家養(yǎng)老服務體系

婁門街道有60周歲以上的老人10195名，占轄區(qū)人口總數(shù)的20%以上，遠遠超過區(qū)、市的平均水平。現(xiàn)實的養(yǎng)老需求使得居家養(yǎng)老工作成為該街道的首要工作之一。婁門街道通過開展溫馨家庭活動，倡導社區(qū)志愿者為老服務等多種形式，秉持把社會化居家養(yǎng)老和規(guī)范化的社區(qū)服務結合起來的理念，積極開展社區(qū)養(yǎng)老服務。

婁門街道溫馨關愛居家養(yǎng)老服務中心于2006年8月成立，主要職責是為轄區(qū)內(nèi)老人提供個性化的居家養(yǎng)老服務，即“八助”服務（助養(yǎng)、助學、助樂、助醫(yī)、助為、助餐、助伴、助法）。具體包括為老人提供生活護理、醫(yī)療保健、文化娛樂、精神慰藉、權益保護等服務項目，并可根據(jù)老年人需求，適時調(diào)整或增加特殊服務項目。目前，婁門街道9個社區(qū)居委會都設有溫馨關愛居家養(yǎng)老服務站，并擁有一支穩(wěn)定的、高素質(zhì)的專、兼職居家養(yǎng)老服務人員隊伍。街道提供整合社區(qū)養(yǎng)老資源、調(diào)動社會各方面力量，逐步走出一條市場化運作與低償、無償相結合的關愛之路。

（二）居家養(yǎng)老體系內(nèi)部機制及初步運行成效

1、服務提供的社會化機制

婁門街道改變單純由街道、社區(qū)創(chuàng)辦老年服務設施和服務網(wǎng)絡建設的思路，引入社會中介組織參與服務和管理，推動居家養(yǎng)老服務走社會化、產(chǎn)業(yè)化之路。整合轄區(qū)內(nèi)家政服務、衛(wèi)生醫(yī)療、便民服務等多種服務資源，構建社區(qū)“十分鐘服務圈”，服務內(nèi)容涉及社區(qū)醫(yī)療、法律援助、娛樂休閑、電腦上網(wǎng)、圖書閱覽、家電維修、照相、理發(fā)等數(shù)十項。通過單列為老服務項目，簽訂合作協(xié)議，采取無償、低償相結合的形式，細化落實優(yōu)惠減免措施，嚴格管理辦法，充分利用轄區(qū)內(nèi)社會化服務資源使老年人足不出戶就能享受到各項優(yōu)質(zhì)服務，開展老有所養(yǎng)（醫(yī)）的社區(qū)養(yǎng)老服務模式。老人通過低于市場的價格在相關婚姻中介、法律援助組織獲得情感慰藉和維權服務，一定程度上填補了當前為老服務的不足。為老服務的社會化參與，一方面使轄區(qū)內(nèi)老年服務業(yè)有一個較大的發(fā)展，以滿足老年群體日益增長的不同層次需求；另一方面也使社會中介組織擴大了服務對象，提高了知名度，形成互促互進的良性局面。

2、服務項目動態(tài)化機制

婁門街道以居家養(yǎng)老服務中心為輻射，9個社區(qū)居家養(yǎng)老服務站為抓手，在“老有所為，老有所樂”方面做出積極探索，循序漸進，突出特色，不斷豐富服務項目形式和內(nèi)涵，將社區(qū)的養(yǎng)老服務發(fā)展成為一系列可以縱橫延伸的動態(tài)化的項目集，即根據(jù)老人不同需求，結合社區(qū)實際條件，不斷擴展服務項目種類，對于優(yōu)勢項目追求做精做長，形成品牌特色。

樹立“安康養(yǎng)老”理念。婁門街道的新湘苑社區(qū)利用得天獨厚的地理位置優(yōu)勢，大力發(fā)展老年人群眾性文體活動，廣泛吸納社區(qū)內(nèi)老年人參與，成立了老年拳操隊、腰鼓隊、健身隊、時裝隊；婁江社區(qū)利用毗鄰老年大學的地理優(yōu)勢，借助老年大學開辦的聲樂班、交誼舞、舞蹈等培訓班，成立了老年藝術團、合唱隊、舞蹈隊及晨練隊。老年人活動采取社區(qū)引導，老年人自我管理，自我服務，定期活動的方式，極大地豐富了老年人的生活，實現(xiàn)了社區(qū)老年活動的經(jīng)常化。

創(chuàng)新服務載體。把信息化手段融入養(yǎng)老服務中，拓展養(yǎng)老服務內(nèi)容，完善養(yǎng)老服務功能。居家養(yǎng)老管理人員巧用電話快捷鍵撥號功能，在部分享受政府補貼居家養(yǎng)老家庭、空巢老人家庭試點“愛心一鍵通”為老緊急救援熱線。管理人員將服務對象家庭電話的快捷鍵與工作人員手機進行綁定，二十四小時為空巢獨居老人提供緊急援救。該熱線與街道社會化養(yǎng)老服務中心、兩個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)鄰里聯(lián)絡站等組成一個養(yǎng)老服務網(wǎng)，發(fā)揮信息化服務管理平臺作用，努力構建全方位、全天候、立體式養(yǎng)老服務體系。

3、服務專業(yè)化機制

街道以解決好老年人日常生活為突破口，通過充分整合服務資源，利用社會力量，開展各種適應老年人需求的、形式多樣的日間照料服務，探索社區(qū)環(huán)境下專業(yè)到位的居家養(yǎng)老服務模式。

組建養(yǎng)老服務員隊伍。加強社會化居家養(yǎng)老管理人員與服務人員的培訓，提升專業(yè)化服務水平。街道設立專職人員，對居家養(yǎng)老服務人員建立長效管理機制，上崗服務人員全數(shù)經(jīng)過家政服務培訓，并具有一定康復護理知識，服務基本能滿足老人多方面的需求。

規(guī)范居家養(yǎng)老管理工作。在規(guī)范管理上做到了三個統(tǒng)一，即：統(tǒng)一標識，服務人員統(tǒng)一制服，制作了帶有居家養(yǎng)老標識的服務卡和工作證，實行帶證上崗；統(tǒng)一標準，享受政府補貼的居家老人統(tǒng)一標準資格評估，服務人員服務統(tǒng)一標準；統(tǒng)一建檔，享受服務的居家老人統(tǒng)一建立個人檔案，統(tǒng)一服務人員工作檔案，日常考核、服務記錄等基礎資料的建檔存檔。“工作記錄表”設置服務質(zhì)量評分欄，受服務老人所在社區(qū)居委會工作人員的監(jiān)督、指導，對服務項目進行評分，以確定服務人員工作質(zhì)量等級，保證居家養(yǎng)老工作質(zhì)量。

組建志愿者服務隊伍。發(fā)動共青團、學校等單位，在街道統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，組建為老服務志愿者隊伍，采取結對子或多幫一的辦法，定期或不定期地組織志愿者上門為居家養(yǎng)老的老人開展送溫暖獻愛心活動，營造為老、助老的良好氛圍。

三、蘇州城市社區(qū)居家養(yǎng)老可能面臨的挑戰(zhàn)

蘇州市各社區(qū)推行居家養(yǎng)老服務體系的進度不同，各社區(qū)養(yǎng)老服務的需求和服務方式也各異，因此，現(xiàn)階段面臨的問題也有各自的特征。我們此次調(diào)研的婁門街道居家養(yǎng)老服務體系還處于起步階段，加之該街道老齡化程度偏高，其社區(qū)居家養(yǎng)老的任務和問題較之蘇州市其他社區(qū)可能較多，但也正可以反映出社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系深入推進進程中需要特別關注的基礎性和方向性事項的演變，促使社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系在接下來的完善過程中抓住關鍵，緊扣核心，推動蘇州市城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式的優(yōu)化改進和成熟升級。目前主要顯現(xiàn)出的問題有：

一是宣傳力度不夠。沒有形成必要的輿論氛圍，居民群眾參與社區(qū)養(yǎng)老的積極性不夠，參與率不高，致使社會化居家養(yǎng)老大多處于自發(fā)的、無序的發(fā)展狀態(tài)。

二是養(yǎng)老社會化程度不夠，投資主體單一，資金投入不足。應開辟國家、集體、社會組織和個人等籌資渠道，以多種所有制形式發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)。

三是社會化居家養(yǎng)老工作運行機制不夠健全和完善。目前雖然建立了條抓塊管的管理體系，成立了各部門參與的老齡工作領導機構，但發(fā)展社區(qū)老齡服務仍是民政條線熱，很難形成合力。

四是專業(yè)人才缺乏。目前，社會化居家養(yǎng)老管理人員和服務人員整體素質(zhì)不高，很難滿足老年人日益增長的多元化的社會養(yǎng)老需求，影響了服務項目和內(nèi)容的擴展以及服務質(zhì)量的提高。

蘇州由于居家養(yǎng)老起步較早，發(fā)展速度和水平已經(jīng)達到一定高度，但仍有不少地區(qū)居家養(yǎng)老服務業(yè)在發(fā)展過程中還存在如尚未實現(xiàn)居站分離，社區(qū)行政職能過多等基礎性問題，亦有不少社區(qū)提供的服務主要還集中在生理、安全的層面，而老人的精神慰藉、醫(yī)療康復保健服務較為缺乏等等。

四、開展和加強社區(qū)居家養(yǎng)老服務的對策與建議

（一）充分認識社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作的重要性和迫切性

雖然養(yǎng)老服務工作被提上日程已有一段時間，但在實際執(zhí)行過程中對其重視度還有待進一步提高，尤其是老齡問題不突出的地區(qū)。要把社區(qū)居家養(yǎng)老作為構建和諧社會的系統(tǒng)工程來抓。只有維護好老年群體的利益，使他們身心健康，才能真正減輕現(xiàn)代年輕人的負擔，才能有利于社會的穩(wěn)定以及和諧社會的建設。

（二）擴展社區(qū)居家養(yǎng)老服務，完善基礎設施建設，提高服務保障功能

現(xiàn)階段的社區(qū)居家養(yǎng)老服務普遍主要關注物質(zhì)生活的幫困需求，事實上，老年人的實際需求更趨向于醫(yī)療保健和精神慰藉服務，因此，社區(qū)居家養(yǎng)老服務應注重物質(zhì)保障和精神慰藉雙管齊下，努力提供更加人性化的管理和特色化的服務。在擴大服務范圍的同時也要大力發(fā)展福利性的硬件設施，以改善居住生活條件，提高服務水平。

（三）完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務組織架構，加強制度建設及評估機制

隨著國家大部制改革的推進，政府各部門要轉變觀念，居家養(yǎng)老服務工作不僅僅只是民政部門的工作，它需要各部門之間的密切配合。在操作層面上，社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務的直接提供者，對居家養(yǎng)老服務和老年群體的管理負有直接的責任和義務。社區(qū)必須根據(jù)本地實際制定相應規(guī)章制度，規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作的開展。同時通過采取服務監(jiān)督員定期走訪服務對象開展評估工作，促進社區(qū)居家養(yǎng)老服務的良性發(fā)展。

（四）廣泛開拓社區(qū)居家養(yǎng)老服務資金來源，加強監(jiān)督機制

基層財政的投入對于居家養(yǎng)老服務體系的建設和落實是遠遠不夠的，不僅要擴大政府財政投入力度，建立對居家養(yǎng)老服務項目整體的財政預算制度，還應鼓勵各企事業(yè)單位、個人廣泛關注養(yǎng)老事業(yè)，共同為居家養(yǎng)老服務事業(yè)的長遠運行提供充足的資金援助。另一方面，必須加大社區(qū)居家養(yǎng)老資金的透明度，堅持“陽光操作”，廣泛接受群眾監(jiān)督。只有對養(yǎng)老資金的發(fā)放和使用路徑清晰，才能提高資金使用效率，實現(xiàn)養(yǎng)老服務各項資源配置的最優(yōu)化和收益的最大化。

（五）擴大社區(qū)居家養(yǎng)老服務隊伍的規(guī)模，提高服務人員的素質(zhì)

社區(qū)居家養(yǎng)老服務的人員缺口是影響服務質(zhì)量與水平的重要因素。因此，政府可以發(fā)揮政策導向作用，繼續(xù)鼓勵下崗職工及部分農(nóng)民工加入居家養(yǎng)老服務隊伍，這樣既解決了他們的收入就業(yè)問題，也在一定程度上促進社會穩(wěn)定和凝聚。

同時社區(qū)大學生村官的配備也為居家養(yǎng)老注入新鮮血液。此外，崗前培訓、崗位培訓、與高校聯(lián)建實踐基地等也為建立一支道德水平高、服務意識強、專業(yè)素質(zhì)優(yōu)的服務者隊伍打下基礎。

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>> 老年人居家養(yǎng)老的護理 老年人居家用藥不合理的原因及護理策略探究 老年人介護式居家護理的政策建議與思考 社區(qū)老年人的居家護理 現(xiàn)代化背景下南通市市區(qū)老年人居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀與對策 社區(qū)老年人居家護理服務需求及影響因素分析 德國“護理式”老年人居住模式的經(jīng)驗引介 淺析老年人居住環(huán)境模式與設計理念 老年人居家養(yǎng)老服務需求的影響因素研究 淺談我國老年人居家臨終關懷的現(xiàn)狀及對策 我國老年人居家臨終關懷的現(xiàn)狀及對策 老年人居住建筑設計的分析與思考 老年人介護式居家護理的實踐與體會 社區(qū)老年人群居家護理與保健的分析探討 護理隊伍對老年癡呆病人居家照料者情緒的影響 “村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務現(xiàn)狀及對策分析 老年患者居家護理服務的發(fā)展現(xiàn)狀與思考 老年人“居家”的舒適高度 老年人的“居家”舒適高度 適合老年人的居家操 常見問題解答 當前所在位置：l.

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關鍵詞：威海；養(yǎng)老服務模式；發(fā)展現(xiàn)狀；發(fā)展建議

中圖分類號：C913.6 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）009-000-01

作為海濱宜居城市，威海市吸引了全國大量老年人口來威養(yǎng)老，這在推動威海經(jīng)濟發(fā)展的同時，也加劇了地區(qū)的養(yǎng)老壓力。因此，如何進一步發(fā)展養(yǎng)威海地區(qū)的養(yǎng)老服務模式，在造福本地人的同時進一步利用養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)帶動地區(qū)經(jīng)濟的發(fā)展，成為威海亟待解決的問題之一。

一、威海市人口老齡化與養(yǎng)老服務模式現(xiàn)狀

截止2014年底，威海市60周歲以上的老年人共有607574人，總人口2547478人，老齡化比例為23.85%。威海市人口老齡化在群體結構方面呈現(xiàn)失能老人多、高齡老人多、三無老人多、空巢老人多的“四多”趨勢。此外，80歲以上老人占比較大，人口超高齡趨勢明顯。

威海地區(qū)的養(yǎng)老服務模式較為多樣：居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等較為普遍的養(yǎng)老服務模式均能在一定程度上得到支持與重視。作為宜居城市，威海市的機構養(yǎng)老的發(fā)展也較為完善，不同消費水平的養(yǎng)老機構能為選擇機構與候鳥養(yǎng)老的人群提供多樣化的選擇。

二、威海市養(yǎng)老服務模式發(fā)展問題

1.傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務模式發(fā)展的不足之處

威海地區(qū)傳統(tǒng)養(yǎng)老服務模式存在著不容忽視的問題。居家及社區(qū)養(yǎng)老方面，社區(qū)活動的針對性較差，多數(shù)社區(qū)公益活動是針對老弱病殘弱勢群體開展，而單獨針對老年人的活動較少。此外，威海地區(qū)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展不均衡：部分社區(qū)附近的沒有配備相關的醫(yī)療及養(yǎng)老機構，缺乏與老年福利機構聯(lián)系，難以形成完善的、一體化的社區(qū)養(yǎng)老服務模式。

就機構養(yǎng)老方面來看，威海的養(yǎng)老院層次并不分明。以東發(fā)老年公寓為代表的高端養(yǎng)老院數(shù)量較少，中層次老年公寓與敬老院的界限不分明。給來威海養(yǎng)老的老年人的選擇增加了很多困難。機構養(yǎng)老還存在護理人員不足、護理設施不完善、平價養(yǎng)老機構床位不足、民辦養(yǎng)老機構價格過高等諸多問題。

2.傳統(tǒng)觀念對發(fā)展新型養(yǎng)老服務模式的阻力

受傳統(tǒng)觀念影響，大部分老年人更傾向于選擇居家養(yǎng)老的養(yǎng)老服務模式。大部分老年人生活節(jié)儉，盡管老年大學、老年餐廳等新興養(yǎng)老機構均有一定發(fā)展，但老年人的參與積極性普遍不高。

3.社會力量動用不足

社會力量動用不足主要體現(xiàn)在志愿者管理工作與企業(yè)和非盈利機構的參與方面。社區(qū)與高校等志愿服務團體的聯(lián)系不夠密切，志愿服務連續(xù)性較差。此外，威海地區(qū)的養(yǎng)老服務信息獲取還較為困難。當前企業(yè)和非營利機構的服務意識不高、服務渠道狹窄而未形成系統(tǒng)、社會輿論導向性不足等因素導致企業(yè)及非營利機構的力量未能有效發(fā)揮。

三、威海市養(yǎng)老服務模式發(fā)展建議

立足于不同養(yǎng)老服務模式的角度，建議威海地區(qū)可以做出以下改進：

就居家養(yǎng)老模式來講，各部門應加強具體服務對老年人的針對性，如在居家服務熱線中，專設老年人服務板塊，或者直接開設老年居家養(yǎng)老服務熱線。社區(qū)養(yǎng)老應當與居家養(yǎng)老相結合，充分發(fā)揮社區(qū)的作用。如社區(qū)如政府進行協(xié)同合作，提供包括定期體檢、日托中心在內(nèi)的一系列高質(zhì)量的短期服務，為選擇居家養(yǎng)老的老年人提供健康保障。同時，社區(qū)應結合老年人關注健康，生活節(jié)儉的特點，適時舉辦健康講座等活動，調(diào)動老年群體對社區(qū)活動的參與積極性。

消除根深蒂固的傳統(tǒng)觀念對新型養(yǎng)老服務模式的影響困難較大。社會一方面應當尊重老年人的自身養(yǎng)老意愿，另一方面應在舉辦社區(qū)活動的同時，適當提供物質(zhì)獎勵，鼓勵老年人通過參與社區(qū)活動轉變思想、促進消費。同時，老年大學、老年餐廳等老年人機構可結合老年人特點，采取滲透定價策略，注重健康服務，吸引潛在老年客戶群體。

此外，威海地區(qū)各養(yǎng)老機構應明確層次，發(fā)展自身特色與企業(yè)競爭力，避免惡性競爭，使選擇來威養(yǎng)老的外地老年人口在選擇上更加便捷。通過高校專業(yè)設置導向和提高人員薪金福利等方式加強護理隊伍的建設；并通過政府和民間多方資金投入，加強服務硬件和軟件設施的建設。同時，各機構之間應該加強交流互動，經(jīng)驗學習。有實力的養(yǎng)老院可以選擇建立綜合性高端養(yǎng)老基地。

我們應當意識到，充分調(diào)動社會各部門的力量，對改善養(yǎng)老服務模式也有著重要作用。各部門應注重志愿者培訓事宜，確保志愿服務的連續(xù)性與專業(yè)性。另外，充分調(diào)動企業(yè)及非營利性機構的參與積極性，鼓勵企業(yè)建立專業(yè)老年產(chǎn)業(yè)、致力于老年群體相關需求的綜合運營服務公司，以提供完善的養(yǎng)老服務信息。

四、結論

威海市較為重視養(yǎng)老服務的發(fā)展，對居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老及機構養(yǎng)老等多種養(yǎng)老服務模式均有一定的扶持措施，但由于資金、選址等的限制，各方面基礎設施的建設仍在完善進程當中。憑借優(yōu)良的氣候和環(huán)境優(yōu)勢，威海養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)被普遍看好，并已經(jīng)吸引了數(shù)家實力雄厚的大企業(yè)在當?shù)赝顿Y建設高端養(yǎng)老機構。結合人口老齡化程度高的特點，威海市在發(fā)展養(yǎng)老服務模式時，應注重完善居家及社區(qū)養(yǎng)老等傳統(tǒng)養(yǎng)老服務模式，為多數(shù)老年人的養(yǎng)老提供基本保障。同時，各養(yǎng)老機構應充分利用威海的地域優(yōu)勢，發(fā)揮企業(yè)特色與競爭力，為候鳥養(yǎng)老提供支持。綜上，增加財政支持，政企聯(lián)合、整合社會資源，鼓勵企業(yè)及非營利機構的積極參與，從而扶持多種養(yǎng)老服務模式的發(fā)展，將是威海市發(fā)展養(yǎng)老服務模式的必由之路。

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