序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇居家養(yǎng)老的主要內(nèi)容，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；志愿服務(wù)

“十二五”時期，我國將出現(xiàn)第一個老年人口增長高峰，我國社會養(yǎng)老服務(wù)方面將面臨極大的挑戰(zhàn)，在倡導(dǎo)社會新風(fēng)、鼓勵學(xué)生參加志愿服務(wù)的同時，將志愿服務(wù)與老齡問題很好的結(jié)合，將對緩解我國老齡問題起到積極地作用。

一、 居家養(yǎng)老的內(nèi)涵及現(xiàn)狀。

所謂居家養(yǎng)老，就是老年人居住在家中，由家庭和社會提供養(yǎng)老照料等服務(wù)的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老服務(wù)則是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉等為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。但是，我國居家養(yǎng)老服務(wù)總體上還處在起步階段，現(xiàn)階段，居家養(yǎng)老投資主體主要還是政府投入，政府購買服務(wù)、政府分類補(bǔ)貼、政府安排服務(wù)人員上門等，服務(wù)對象也主要以貧困、空巢、高齡老年人為重點，服務(wù)內(nèi)容基本上以生活照顧、保健護(hù)理和精神慰籍為主，但也有兼顧法律服務(wù)、文化娛樂等項目，但整體來看，居家養(yǎng)老服務(wù)水平有限。

二、 大學(xué)生志愿服務(wù)在居家養(yǎng)老服務(wù)中的作用。

目前，我國大部分老人都希望選擇居家養(yǎng)老，和他們的子女居住在一起，但居家養(yǎng)老需要的附加服務(wù)，目前主要還是依靠政府購買為主，市場上幾乎沒有得到開發(fā)，這些服務(wù)，現(xiàn)有從業(yè)者由于水平有限，還無法勝任。當(dāng)代大學(xué)生，接受新思想、新事物等方面有著獨特的見解和優(yōu)勢，所以，作為高校，我們一定要通過教育引導(dǎo)，引導(dǎo)大學(xué)生樹立志愿服務(wù)意識，結(jié)合居家養(yǎng)老的服務(wù)特點，使之很好的結(jié)合，將會緩解居家養(yǎng)老所面臨的難題。

1、大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動，可以豐富社區(qū)志愿服務(wù)工作內(nèi)容，壯大社區(qū)志愿者的隊伍，為社區(qū)志愿者發(fā)揮作用搭建平臺。

2、大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動，有效地提升了居家養(yǎng)老服務(wù)工作的質(zhì)量和水平，全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的開展，改變了以前分散化、非專業(yè)化的服務(wù)人員格局，加強(qiáng)人才培訓(xùn)和資源整合，以高素質(zhì)的專業(yè)隊伍推動養(yǎng)老服務(wù)水平的進(jìn)步。

3、大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動，可以不斷地更新觀念，包括居家養(yǎng)老被服務(wù)對象的思想觀念和職業(yè)社會工作者的思想觀念，使大家明確居家養(yǎng)老不是簡單的在生活上的照顧，而是包括其他多個方面的照顧，如心理健康等。

4、大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動，可以培養(yǎng)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)意識，居家養(yǎng)老服務(wù)屬于第三產(chǎn)業(yè)，對就業(yè)有著不可低估的貢獻(xiàn)，更主要的是，讓大學(xué)生認(rèn)識到居家養(yǎng)老行業(yè)是一個新興的產(chǎn)業(yè)，在自愿參與的同時，培養(yǎng)大學(xué)生在這一行業(yè)中創(chuàng)業(yè)的意識。

三、加強(qiáng)大學(xué)生志愿服務(wù)教育的途徑。

我國越來越重視居家養(yǎng)老事宜，面對大學(xué)生群體，要在全社會范圍內(nèi)建立大學(xué)生關(guān)注居家養(yǎng)老的意識，那就需要社會、高校、大學(xué)生自身及家庭的共同努力，營造全社會服務(wù)居家養(yǎng)老的氛圍，大學(xué)生也應(yīng)該從自身做起，加強(qiáng)居家養(yǎng)老意識，自覺實踐，高校作為培養(yǎng)社會人才的主陣地，在加強(qiáng)大學(xué)生居家養(yǎng)老教育方面要建立起教育機(jī)制，這是義不容辭的責(zé)任。

1、居家養(yǎng)老的教育理念滲透于校園文化活動中。

思想政治教育的主要途徑歷來體現(xiàn)在校園文化活動中，高校完全可以結(jié)合自身校園文化活動的特點，進(jìn)行居家養(yǎng)老思想的教育和傳播，可以通過廣播、報刊、知識競賽、演講比賽和專題報告、班級活動等多種形式，在校園內(nèi)營造濃厚的學(xué)習(xí)、討論氛圍，來強(qiáng)化大學(xué)生志愿服務(wù)的意識。

2、加強(qiáng)大學(xué)生志愿服務(wù)意識，提升居家養(yǎng)老服務(wù)水平。

依靠學(xué)生管理部門、輔導(dǎo)員、學(xué)校黨團(tuán)組織等各個部門，形成齊抓共管的局面，對大學(xué)生進(jìn)行志愿服務(wù)的意識教育，在日常教育宣傳的同時，引導(dǎo)大學(xué)生關(guān)注社會問題，關(guān)注居家養(yǎng)老問題，一是要采取針對性原則，根據(jù)當(dāng)代大學(xué)生的成長規(guī)律和個性特點，結(jié)合目前我國社會老齡化的現(xiàn)狀，循序漸進(jìn)地進(jìn)行全面系統(tǒng)的理論灌輸、活動滲透和實踐深化，幫助大學(xué)生解決思想認(rèn)識問題，二是要采取時代性原則，要注意與時俱進(jìn)，既要宣揚(yáng)我國傳統(tǒng)思想的精華，更要突出對當(dāng)前居家養(yǎng)老的宣傳教育，使他們既認(rèn)識到居家養(yǎng)老的必要性、重要性和可行性，也要客觀地解釋可能遇到的現(xiàn)實困難和問題，從而明確努力的方向，擔(dān)負(fù)的社會職責(zé)，以此來增強(qiáng)大學(xué)生的社會責(zé)任感。

3、實踐中強(qiáng)化居家養(yǎng)老教育。

關(guān)于居家養(yǎng)老的教育活動，關(guān)鍵在于引導(dǎo)大學(xué)生進(jìn)行廣泛的社會實踐，作為高校，應(yīng)當(dāng)有計劃、有目的地組織學(xué)生廣泛開展社會實踐活動，使學(xué)生在社會實踐中受到居家養(yǎng)老服務(wù)思想的教育，并逐漸成為學(xué)生自愿自覺的行動，此外，高校每年還應(yīng)安排假期社會實踐，讓大學(xué)生進(jìn)行居家養(yǎng)老社會實踐，讓大學(xué)生真正做到自主自愿，身體力行，這樣，讓學(xué)生可以用理論來指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)和生活，也能夠讓更多的大學(xué)生自覺地參與居家養(yǎng)老的社會實踐，從而達(dá)到在實踐中提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

總之，大學(xué)生的居家養(yǎng)老服務(wù)教育是一項系統(tǒng)工程，非一朝一夕就能圓滿達(dá)成的，作為培養(yǎng)高素質(zhì)人才的高校，要與社會現(xiàn)狀相結(jié)合，適時引導(dǎo)大學(xué)生，參與提升居家養(yǎng)老服務(wù)水平的志愿服務(wù)，為構(gòu)建和諧的社會，貢獻(xiàn)自己的一份力量吧。

參考文獻(xiàn)：

［1］王穎.服務(wù)學(xué)習(xí)初探［J］，社會工作學(xué)術(shù)版，2006.

篇2

關(guān)鍵詞 老齡社會 家庭養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 社區(qū)居家養(yǎng)老

作者簡介：鐘志根，東北師范大學(xué)學(xué)部社會學(xué)學(xué)院。

近些年，隨著老齡化社會的加劇，長春市政府也開始引進(jìn)并發(fā)展了社區(qū)居家養(yǎng)老這一全新的養(yǎng)老模式。所謂社區(qū)居家養(yǎng)老就是以家庭為核心、社區(qū)為依托、專業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)為載體，通過政府購買服務(wù)、社會參與、非政府組織實體承辦的運作方式，采取日托、上門、鄰里合作等服務(wù)形式，為居家養(yǎng)老的老人提供以生活照料、醫(yī)療保健、心理慰藉等為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。這種養(yǎng)老模式既能滿足老年人對于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的需要，又能提高老年人的幸福感，因此，發(fā)展的速度較快。作為東北地區(qū)的第二大城市，長春市社區(qū)居家養(yǎng)老既有其自身的獨特性，同時在實踐中也遇到了一些問題。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀

如果社會65歲以上人口占社會總?cè)丝诘?%以上，那么就意味著這個社會進(jìn)入了老齡化社會。從這個層面上說，長春市從上世紀(jì)90年代開始就已經(jīng)步入老齡化社會。截止到2013年底，長春市65歲及以上老年人口比重達(dá)到10%，老少比已經(jīng)達(dá)到78%。長春市正在全面進(jìn)入老齡化社會。除此之外，長春市人口老齡化有其自身的特點：第一，老年人口比重不斷上升，人口老齡化速度較快；第二，“未富先老”，人口老齡化程度超過社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的增長幅度；第三，人口老齡化超前于養(yǎng)老保障水平；第四，高齡失能老年人口比例高且撫養(yǎng)比大。可以說，養(yǎng)老問題已經(jīng)十分突出。但是，長春市社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展卻較為緩慢且需求巨大。據(jù)調(diào)查，在全市老年人口中，有社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的占到了80%，但是可以提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)卻只有10%不到，長春市居家養(yǎng)老的供求極度不平衡。為此，近年來長春市政府也采取了一系列措施來推進(jìn)長春市社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。

（一）政策體系的支持

（二）服務(wù)對象的和服務(wù)面的擴(kuò)大

長春市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的受益面正在不斷擴(kuò)大，服務(wù)內(nèi)容也在不斷增多。長春市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的受益對象由起初的針對80歲以上的“三無老人”、“空巢老人”、“孤寡老人”到現(xiàn)在的針對所有有需求的老人。與此同時，對于老人提供的服務(wù)也從最初的簡單的家政服務(wù)到目前的“以送餐為核心，融合了家政服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、義工關(guān)愛及社區(qū)馳援為一體的綜合服務(wù)”，盡可能的多方位地滿足老人的需求。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老存在的問題

和許多處在起步和發(fā)展階段的城市一樣，長春市社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展也存在一些問題，遇到一些困難。

（一）發(fā)展速度慢、地區(qū)不均衡、供求失調(diào)

長春市由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度較慢，政府無力支持居家養(yǎng)老的發(fā)展。此外又缺乏國家的支持，使得長春市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展速度極其緩慢。據(jù)調(diào)查，長春市提供居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)不到10%，且由于缺少正規(guī)社會機(jī)構(gòu)的參與，使得這些社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展緩慢，運行困難。而長春市老年人對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求卻達(dá)到了80%，這就造成了供求的失調(diào)。由于這種現(xiàn)狀在短時間難以解決，使得長春市政府只能集中優(yōu)勢重點發(fā)展一些社區(qū)，而這就必然造成地區(qū)發(fā)展不平衡。在一些得到政府支持的社區(qū)，居家養(yǎng)老發(fā)展較好；而在一些缺少政府支持的地區(qū)，居家養(yǎng)老的服務(wù)幾乎處于一種停滯的狀態(tài)。

（二）資金缺乏且渠道單一

目前，受制于整個地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，長春市政府在資金上的投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠且呈現(xiàn)地區(qū)的差異，有些地區(qū)甚至沒有資金的投入。究其原因除了政府財政的不足以外，還有就是資金的渠道單一。一般來說，社會組織在養(yǎng)老事業(yè)中應(yīng)起到十分重要的的作用。所以，社區(qū)居家養(yǎng)老的資金來源應(yīng)該由政府、社會組織以及家庭三方面組成同時輔助以社會公益基金等渠道。但是，目前長春市的社區(qū)居家養(yǎng)老仍然主要由政府主導(dǎo)，缺乏相關(guān)社會組織的參與，同時，由于老人的收入較低，大部分老人無法支撐社區(qū)居家養(yǎng)老的費用。

（三） 服務(wù)內(nèi)容的單一與不足

馬斯洛將人的需求由低到高歸納為五種，分別是：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求。對于老年人而言，他們也需要這些需求。據(jù)調(diào)查，目前老年人最需要的服務(wù)類型主要有：日常生活需求、醫(yī)療保健需求、精神生活需求、求知需求、交往需求、法律需求、安全需求。長春市目前對于老年人的服務(wù)內(nèi)容主要是以日常生活和醫(yī)療保健為主，而對于其他的一些需求基本無法滿足。除此之外，日常生活的服務(wù)以及醫(yī)療保健的服務(wù)也不夠全面且地區(qū)發(fā)展不平衡，長春市目前提供的日常生活服務(wù)主要是送餐服務(wù)以及一些簡單的家政服務(wù)為主，對于一些特定的需求暫時無法滿足；而醫(yī)療保健的服務(wù)由于醫(yī)療資源的短缺和有限也顯得十分緊張。 （四）服務(wù)人員水平層次不齊且數(shù)量短缺

目前，長春市居家養(yǎng)老服務(wù)人員普遍存在文化水平低、服務(wù)技術(shù)差、專業(yè)知識的缺乏等問題。服務(wù)人員大部分是由社區(qū)行政人員以及下崗職工組成，由于缺少專業(yè)培訓(xùn)，因此，服務(wù)質(zhì)量普遍較差。同時，由于缺乏專業(yè)的社工知識和技能，在對于心理需求這種特殊的需求是會產(chǎn)生問題。與此同時，長春市政府對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員隊伍的管理不足也加重了服務(wù)質(zhì)量偏低這一現(xiàn)狀。除此之外，服務(wù)人員的數(shù)量缺口也十分的巨大。一個服務(wù)人員需要負(fù)責(zé)上百戶的居民，這使得服務(wù)的質(zhì)量必然下降，而且由于人員的限制，使得發(fā)生突發(fā)狀況時，不能及時應(yīng)對。為了解決這一狀況，許多社區(qū)開展了“以老助老”工程，但是，這種措施只能短期緩解人員短缺問題，從長期來看，不但不能解決問題，還有可能影響到整個長春市的社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。

（五）社區(qū)與老人之間的信息斷層

社區(qū)居家養(yǎng)老想要發(fā)展順利必須需要老年人的主動參與，調(diào)動老年人的積極性，實現(xiàn)老年人的一種“自我增能”即挖掘老年人內(nèi)部自身的潛能，促進(jìn)其更好地發(fā)展，這對于推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老這一模式的發(fā)展具有決定性意義。而想要實現(xiàn)這樣的目的，就必須要保障信息的流暢性即老年人可以充分理解社區(qū)有關(guān)信息和政策，積極參與社區(qū)居家養(yǎng)老的建設(shè)并結(jié)合自身情況提供相關(guān)建議。但是，目前，由于長春市社區(qū)與老年人之間的信息斷層使得老年人無法了解社區(qū)有關(guān)居家養(yǎng)老的相關(guān)信息和政策，有些老年人甚至都不知道。而這就造成了居家養(yǎng)老的主體即老年人自己無法參與到居家養(yǎng)老的建設(shè)之中，使得長春市目前大部分社區(qū)的居家養(yǎng)老并不能滿足老年人，也阻礙了長春市社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對策建議

隨著長春市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及老齡化社會的加劇，社區(qū)居家養(yǎng)老必定會成為長春市養(yǎng)老的趨勢，因此，針對長春市社區(qū)居家養(yǎng)老中存在的問題進(jìn)行積極的探索和尋求解決的方法顯得十分的必要。

（一）拓展資金的渠道，引入市場機(jī)制

社區(qū)居家養(yǎng)老需要資金的投入尤其是在開始階段，但是，僅僅依靠政府的單一投入肯定是無法滿足的，想要促進(jìn)長春市居家養(yǎng)老的更好發(fā)展必須要拓展資金的渠道。筆者認(rèn)為，長春市后期的發(fā)展可以借鑒濟(jì)寧市的發(fā)展經(jīng)驗：由政府單一投入轉(zhuǎn)為建立以政府資金為引導(dǎo)、社會投入為主體、福彩公益金和慈善捐贈為輔助的多元化投入機(jī)制，強(qiáng)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金保障。除此之外，將市場機(jī)制引入到社區(qū)居家養(yǎng)老模式中來對于社區(qū)居家養(yǎng)老會起十分重要的作用。國外養(yǎng)老事業(yè)的產(chǎn)業(yè)化也十分普遍，但是由于我國國情的特殊，養(yǎng)老服務(wù)完全依賴于市場是不可想象的，但是可以考慮引進(jìn)一些社區(qū)和家庭無法提供，但是對于特定老年人群體有迫切需要的服務(wù)項目。例如：市場化的居家護(hù)理服務(wù)、市場化的居家醫(yī)療服務(wù)、市場化的臨終關(guān)懷服務(wù)等。這不僅有利于 提高養(yǎng)老服務(wù)水平，滿足老年人的需求，同時還可以減少政府在這些方面的資金投入，從而有利于整個居家養(yǎng)老的發(fā)展。

（二）加快政府職能的轉(zhuǎn)變

在社區(qū)居家養(yǎng)老模式中，社區(qū)的定位是十分重要的。由于我國社會長時期的行政化和官僚化，因此，在養(yǎng)老這一事業(yè)中也存在這樣的現(xiàn)象及問題即“社區(qū)一把抓”什么都管，由于社區(qū)是行政機(jī)關(guān)，對于居家養(yǎng)老并不是十分了解，因此，這種行為必然會阻礙居家養(yǎng)老的發(fā)展，尤其是不利于社會組織的參與。此外，政府對于社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展更多是以一種指令和命令的方式來進(jìn)行管理，這顯然不利于居家養(yǎng)老的發(fā)展。所以，想要使得社區(qū)居家養(yǎng)老的順利發(fā)展，首先，必須改變社區(qū)的定位，社區(qū)必須要“放權(quán)”。在社區(qū)居家養(yǎng)老這一養(yǎng)老模式中，社區(qū)更多的扮演的是一個監(jiān)督者和中介的角色，社區(qū)需要把自己的權(quán)力下放給社會組織，相信社會組織，由他們來提供更為專業(yè)的居家養(yǎng)服務(wù)。當(dāng)然，這并不意味著社區(qū)就可以完全放手，社區(qū)要做的是接收和反饋老年人的信息，監(jiān)督社會組織的服務(wù)，考察社會組織服務(wù)人員的同時也要調(diào)節(jié)老年人與社會組織之間的矛盾。只有做到這樣，才可以更好地保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，提高老年人的幸福感，促進(jìn)長春市社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。其次，轉(zhuǎn)變政府的職能。政府應(yīng)當(dāng)調(diào)整自己的角色，由“管理型政府”向“服務(wù)型政府”轉(zhuǎn)變，解決好政府與老年人之間的“信息斷層”問題，讓老年人更多的了解相關(guān)信息和政策，充分調(diào)動老年人的參與積極性，鼓勵他們建言獻(xiàn)策，為更好地發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老提供建議。同時，政府應(yīng)該要積極引入社會組織，相信并依靠他們，給予他們更多的權(quán)力，讓他們成為居家養(yǎng)老服務(wù)的主導(dǎo)，與此同時，政府也要加強(qiáng)對于他們的監(jiān)督和指導(dǎo)，積極調(diào)解社會組織和老年人之間的關(guān)系，從而形成一個社區(qū)、社會組織以及老年人自己都積極參與的良好發(fā)展的社區(qū)居家養(yǎng)老模式。

（三）加快對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員隊伍的建設(shè)

從事養(yǎng)老服務(wù)的人員是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實踐者，他們的服務(wù)質(zhì)量以及服務(wù)水平?jīng)Q定著整個居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，因此，對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的建設(shè)顯得十分的重要。而對于長春市目前的情況而言，對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的建設(shè)更為重要。筆者認(rèn)為，可以從以下幾個方面進(jìn)行改善：首先，豐富養(yǎng)老服務(wù)人員的招聘渠道，吸納更多的專業(yè)的、有經(jīng)驗的服務(wù)人員。其次，提升現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員隊伍的文化水平以及專業(yè)技能，從而提升現(xiàn)有隊伍的整體素質(zhì)。最后，建立和完善對養(yǎng)老服務(wù)人員監(jiān)督和考查以及反饋機(jī)制，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員的“持證上崗”。 對于優(yōu)質(zhì)服務(wù)人員給予鼓勵和提拔，而對于未能達(dá)標(biāo)的給予批評處罰甚至辭職以保障整個養(yǎng)老服務(wù)人員隊伍的水平，從而為老年人提供更滿意的更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

篇3

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù)模式；家庭養(yǎng)老；居家養(yǎng)老；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

我國從1999年開始進(jìn)入老年型社會，自此老齡化程度不斷加深。我國人口老齡化形勢具有老齡人口基數(shù)大，人口老齡快速化，高齡化，空巢化等特點。養(yǎng)老服務(wù)成為我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個難題。

一、三種養(yǎng)老服務(wù)方式分析

目前我國養(yǎng)老服務(wù)方式主要有家庭養(yǎng)老，居家養(yǎng)老，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種。家庭養(yǎng)老是我國主要的養(yǎng)老服務(wù)方式。家庭養(yǎng)老是指由家庭承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任的文化模式和運行方式的總稱。家庭養(yǎng)老即自家養(yǎng)老，子女養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老具有在熟悉地養(yǎng)老，享受天倫之樂，生活體面等特點。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)主要是指由專門服務(wù)人員在固定的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（如福利院、養(yǎng)老院、療養(yǎng)院等）為居住在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的老年人提供的各種服務(wù)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老可以集中資源，針對性的提供專業(yè)，老年人集體居住，消除孤獨寂寞以及異代人溝通障礙。居家養(yǎng)老服務(wù)是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化為手段，為居住在家的老年人提供的以滿足日常生活需要為主要內(nèi)容的各種服務(wù)。居家養(yǎng)老是一種創(chuàng)新性的養(yǎng)老服務(wù)方式，是一種介于居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老既可以集中資源，提供專業(yè)化服務(wù)，又可以在老人熟悉的地方養(yǎng)老，享受天倫之樂。居家養(yǎng)老即不同與家庭養(yǎng)老也不同于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。居家養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的區(qū)別在于居家養(yǎng)老可以在老人熟悉的地方進(jìn)行養(yǎng)老，但是生活照料主要依靠社區(qū)而不是子女。居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的區(qū)別是可以進(jìn)行專業(yè)性的養(yǎng)老服務(wù)，但是居住自己家里而不是機(jī)構(gòu)。

雖然家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老各有優(yōu)點，但是我國現(xiàn)在的家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老上存在很多問題。

二、家庭養(yǎng)老模式現(xiàn)存問題

雖然家庭養(yǎng)老依然是我國目前的主要養(yǎng)老方式，這種養(yǎng)老方式在我國的歷史更加悠久，更加貼近我國的傳承文化，但是目前我國家庭養(yǎng)老卻遭遇著危機(jī)。1.由于計劃生育和生育理念上的變化導(dǎo)致家庭規(guī)模小型化，核心化。小型化使子女無力承擔(dān)老人的養(yǎng)老。如4-2-1 家庭中的中年人是很難兼顧4位老人的老年生活的。家庭結(jié)構(gòu)的核心化造成分居家庭，子女在生活照料和精神慰藉的功能減弱。2.女性社會地位的提高使女性和男性一樣在事業(yè)上有所追求，從而導(dǎo)致原本主要負(fù)責(zé)老人照顧的女性無暇照顧老人。與此同時，由于競爭性，很多年輕人選擇異地工作，只能逢年過節(jié)才能陪同老人，照顧時間上的縮短也弱化了家庭養(yǎng)老的生活照料及精神慰藉功能。3.由于經(jīng)濟(jì)，健康條件的發(fā)展，我國老年人平均壽命延長，從而導(dǎo)致半自理，不能自理老人增多，帶病時間延長，對醫(yī)療服務(wù)的需求也增多。這也增加了家庭的照顧和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，勢必會弱化家庭養(yǎng)老功能。家庭養(yǎng)老亟需扶持。4.由于4-2-1家庭結(jié)構(gòu)，造成父母對獨生子女的養(yǎng)育更加用心，對于老人的照顧卻相應(yīng)減少，代際傾斜十分嚴(yán)重。中年人把精力過多投入到子女的身上很容易忽略老人。經(jīng)濟(jì)上在發(fā)展，但是老年人的精神世界在家庭養(yǎng)老的得不到滿足。5.孝文化的缺失也是家庭養(yǎng)老的問題所在。孝文化在我國源遠(yuǎn)流長，但是隨著社會結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們過重的看重物質(zhì)的增加，忽視了倫理道德，從而導(dǎo)致不孝事件的頻繁發(fā)生。

三、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)存問題

1.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供需不對稱，主要表現(xiàn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總量不足和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)不合理。在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展較好的上海，截至 2011 年年底，該市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 631 家，養(yǎng)老床位 101896 張，占 60 歲以上戶籍人口（347.76 萬人）的 2.93%，每百位老人擁有的養(yǎng)老床位不到 3 張。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)不合理表現(xiàn)在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不夠住，社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于費用和服務(wù)質(zhì)量等問題空置率高。2.護(hù)理服務(wù)提供上不合理。比如很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在護(hù)理服務(wù)專業(yè)性上不足，專業(yè)護(hù)工少。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對于老年的精神供養(yǎng)很缺失，甚至沒有精神供養(yǎng)觀念。在護(hù)工人員的發(fā)展制度，工資制度，晉升制度上也沒有很好的完善。社會對于護(hù)工也持有偏見，認(rèn)為護(hù)工就是一件伺候人的事情，往往受到歧視。3.老人養(yǎng)老觀念很傳統(tǒng)，在心理上也比較排斥機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，認(rèn)為進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是子女的遺棄，自尊上也接受不了。很多老人寧愿自己在家養(yǎng)老也不愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

四、發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的意義

既然家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老都存在那么多問題，那么居家養(yǎng)老服務(wù)就要大力發(fā)展。居家養(yǎng)老本身也有其發(fā)展意義。1.居家養(yǎng)老服務(wù)是自家養(yǎng)老為基礎(chǔ)的，有利于利用家庭養(yǎng)老的資源。由于我國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念，自家養(yǎng)老，在自己熟悉的環(huán)境養(yǎng)老，有兒孫相伴的養(yǎng)老才是老人想要的養(yǎng)老方式。但是家庭養(yǎng)老的功能在弱化是不爭的事實。如果能夠讓老人即能體面的享受天倫之樂，又能有人照顧自己的日常生活，得到社區(qū)的專業(yè)化服務(wù)，那么老年人也會欣然接受的。這對于老年人的日常生活，身心健康都是很有益處的。2.居家養(yǎng)老服務(wù)能夠合理的配置養(yǎng)老服務(wù)資源。現(xiàn)在我國的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求，供需結(jié)構(gòu)不合理，更新周期慢。但是我國建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)費投入又很高。對于發(fā)展中國家，大量增加公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也不現(xiàn)實。社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又空置率很高，浪費了大量人力，物力，財力卻沒有實現(xiàn)收益，對于資源也是一種浪費。居家養(yǎng)老可以將有限的資源，配套設(shè)施以最低的資源消耗獲得更大的社會效益。3.居家養(yǎng)老也有助于發(fā)揮社區(qū)的作用。居家養(yǎng)老是以社區(qū)為依托的養(yǎng)老服務(wù)方式。依托社區(qū)，社區(qū)行政人員可以整合來自上級部門，企業(yè)，社工，社會組織，志愿者，市場等不同的資源為社區(qū)內(nèi)老年人提供服務(wù)。4.居家養(yǎng)老也可以實現(xiàn)老人對于健康醫(yī)療的專業(yè)性要求。很多社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)中心都配備有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，使老人在享受家庭的溫暖同時也接受專業(yè)的服務(wù)。

綜合以上論述，我國應(yīng)該大力發(fā)展居家服務(wù)。但是發(fā)展居家服務(wù)應(yīng)該認(rèn)識到任何一種養(yǎng)老模式的發(fā)展都需要一定的時間加以完善。所以在發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的同時，要強(qiáng)調(diào)我國要依然是家庭養(yǎng)老為主要模式。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也不能缺失，因為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老更加注重養(yǎng)老服務(wù)的多樣性，層次不同的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為不同經(jīng)濟(jì)實力，不同需求的老年人提供更多的選擇。在發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的同時，要注重居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳，讓更多老年人更加了解這種養(yǎng)老服務(wù)方式。要加強(qiáng)其專業(yè)化程度，不僅僅管理要專業(yè)化，社工也要專業(yè)化。與此同時不能厚此薄彼，大力發(fā)展居家養(yǎng)老卻忽視了家庭，市場，社會的作用。要想完善我國養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量就要建立一個多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系。（作者單位：云南民族大學(xué)）

參考文獻(xiàn)：

[1]機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供需及對策研究――以上海市為例 張子珍 華東政法大學(xué)2013年4月15

[2]論農(nóng)村家庭養(yǎng)老模式的完善 龍方 《專家視點》 2007年第5期

篇4

這不是科幻小說，英國生命信托基金會計劃構(gòu)建一種全智能化老年公寓。公寓將采用電腦技術(shù)、無線傳輸技術(shù)等手段，在地板和家電中植入電子芯片裝置，使老人的日常生活處于遠(yuǎn)程監(jiān)控狀態(tài)。

西方國家：居家養(yǎng)老占主流

西方國家社會發(fā)展比較成型，社會保障體系也比較完善，因此在世界上，西方國家的養(yǎng)老模式是最典型、也是最成功的。家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是西方發(fā)達(dá)國家的主要養(yǎng)老模式。

家庭養(yǎng)老，即老年人居住在家庭中，主要由具有血緣關(guān)系的家庭成員對老人提供贍養(yǎng)服務(wù)的養(yǎng)老模式。由于歐美等西方發(fā)達(dá)國家具有較好的社會保障制度及家庭成員的獨立意識比較強(qiáng)，老人大多不采用家庭養(yǎng)老方式，法律也不規(guī)定子女對老人負(fù)有贍養(yǎng)的責(zé)任和義務(wù)。所以在西方，家庭養(yǎng)老的方式所占比例較低。

居家養(yǎng)老，即老人居住在家中，由社會來提供養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老方式。它與家庭養(yǎng)老的區(qū)別是：居家養(yǎng)老服務(wù)的提供主體是依托社區(qū)而建立的社會化的養(yǎng)老服務(wù)體系，而家庭養(yǎng)老服務(wù)的提供主體是家庭成員。

居家養(yǎng)老模式將居家和社會化服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來。使老年人既能繼續(xù)留在熟悉的環(huán)境中，又能得到適當(dāng)?shù)纳詈途裾疹櫍獬箢欀畱n。目前歐美等發(fā)達(dá)國家接受居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人的比例在80％左右。居家養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容包括基本生活照料、休閑娛樂設(shè)施支持等。居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者主要有：居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、老年社區(qū)、老年公寓、托老所、志愿者。其中。老年公寓、托老所等是與其他養(yǎng)老模式相結(jié)合的產(chǎn)物。

西方發(fā)達(dá)國家大多對入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人實行分級管理。根據(jù)身體健康狀態(tài)、生活自理程度及社會交往能力。老年人可分為自理型、半自理型和完全不能自理型三級。不同級別的老年人人住不同類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。主要有養(yǎng)老院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)。

日本：養(yǎng)老走上法規(guī)化

日本是世界上人口平均壽命最長的國家。據(jù)統(tǒng)計，2000年日本女性的平均壽命為84.6歲，男性為77.72歲。根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，日本從1996年起就已經(jīng)進(jìn)入了老齡社會，隨著人口高齡化進(jìn)程的加快，日本政府制訂了一系列法律制度，并不斷進(jìn)行修改和補(bǔ)充，以期逐步完善社會保障體系。

篇5

論文關(guān)鍵詞：城市社區(qū),養(yǎng)老保障,居家養(yǎng)老

一、前言

我國是在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的情況下進(jìn)入老齡化社會的。因此不能像發(fā)達(dá)國家一樣有足夠的實力保障老年人口的晚年生活。我國計劃生育政策的實施，特別是城市獨生子女政策的運行，導(dǎo)致家庭結(jié)構(gòu)的變化，傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)近乎瓦解，其養(yǎng)老的功能不斷削弱。而國家提供的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老受我國經(jīng)濟(jì)實力的限制，存在諸多問題：機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)設(shè)施數(shù)量少，增長緩慢，服務(wù)質(zhì)量低，收費過高，分布不均衡等原因，導(dǎo)致老年人的入住率很低。因而也不能承擔(dān)起養(yǎng)老的責(zé)任。貴陽市作為一個西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)城市，在推行機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的過程中更是困難重重。

而居家養(yǎng)老將家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老結(jié)合起來，將落腳點放在老年人所熟悉的社區(qū)中，充分利用社區(qū)資源，保障社區(qū)的老年人的老年生活。它是家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的有機(jī)組合，成本相對較低，同時又能減輕家人照料負(fù)擔(dān)，更好地實現(xiàn)老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所樂、老有所為”的目標(biāo)，因而是貴陽市城市老年人養(yǎng)老的理想選擇。

所謂居家養(yǎng)老，是指老年人居住在家中，享受社區(qū)提供的各種老年服務(wù)。這是一種“以家庭為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為外圍、以養(yǎng)老制度為保障”的新型養(yǎng)老方式，以老年人日間照料、生活護(hù)理和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式。它實質(zhì)上是對城市社區(qū)老年人的一種福利。精神養(yǎng)老主要由家庭和社區(qū)承擔(dān)，而物質(zhì)養(yǎng)老則由國家、社會和個人共同承擔(dān)。它在形式上仍保持著傳統(tǒng)家庭的養(yǎng)老格局，但是在內(nèi)涵上體現(xiàn)了從傳統(tǒng)模式向現(xiàn)代模式的轉(zhuǎn)變。該模式是由政府和非政府組織以及其他組織在社區(qū)中建立相關(guān)的為老服務(wù)中心，充分利用社區(qū)和社會資源，為社區(qū)中的老年人提供相應(yīng)的生活照料、精神慰藉、醫(yī)療保健等服務(wù)，為老年人提供較高質(zhì)量的生活保障。

二、貴陽市城市居家養(yǎng)老的必要性和可行性分析

（一）貴陽市城市居家養(yǎng)老的必要性

貴陽市作為西部一個落后欠發(fā)達(dá)地區(qū)的省會城市，人口老齡化程度雖然慢于全國水平，但近年來，人口老齡化的速度正在逐漸加快。據(jù)相關(guān)部門2010年統(tǒng)計結(jié)果顯示，65歲以及以上的老年人口達(dá)34.49萬，占總?cè)丝诘谋壤秊?.48%，與2000年全國第五次人后普查5.98%的比例相比，上升了3.5個百分點。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老因家庭結(jié)構(gòu)的變化，核心家庭的增多，家庭規(guī)模縮小，照顧老年人的家庭成員資源不足，現(xiàn)代年輕人更多的追求自我發(fā)展、自我價值的實現(xiàn)，導(dǎo)致空巢家庭顯著增加并且空巢期的延長。這些變化導(dǎo)致家庭養(yǎng)老的功能已經(jīng)不可靠。對于一個落后的欠發(fā)達(dá)地區(qū)，在政府有限的財力背景下，貴陽市的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施缺乏、政府養(yǎng)老投入嚴(yán)重不足，現(xiàn)存的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有很多問題弊端，使得運行效率低下。不能滿足大多數(shù)老年人的需求。

此外，發(fā)達(dá)國家的人口老齡化是伴隨著工業(yè)化、城市化的發(fā)展水平高，經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的情況下到來的，而我國則是在綜合國力不強(qiáng)的情況下迅速到來的。貴陽市在2006年正式進(jìn)入人口老齡化社會，彼時貴陽市的人均國民生產(chǎn)總值雖然高于全國平均水平，但是明顯低于國內(nèi)其他城市，因此貴陽市的人口老齡化呈現(xiàn)了“未富先老”的顯著特征，政府根本無力建立像起像西方國家一樣的國民養(yǎng)老保障制度。

無論是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式還是現(xiàn)代的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式，都面臨著許多困難和問題。家庭和機(jī)構(gòu)能夠為老年人提供供養(yǎng)的水平和能力都很低，與老年人的需求相比差距還很大。老年人養(yǎng)老的需求和供給之間存在較大的缺口，這些都反映出目前我國城市老年人養(yǎng)老已陷入重重困境。為了保障城市老年人的生活水平和生活質(zhì)量，我們的養(yǎng)老模式必定要經(jīng)歷轉(zhuǎn)型和變革，必須走出一條符合國情的養(yǎng)老新路。這使我們不得不把目光轉(zhuǎn)向社會供給的另一條重要途徑即居家養(yǎng)老模式。社區(qū)居家養(yǎng)老以低成本、高效率的特點能極大滿足老年人的現(xiàn)實要求，達(dá)到節(jié)約政府財力和社會資源的目的，促進(jìn)社會的穩(wěn)定和發(fā)展。

(二）貴陽市城市居家養(yǎng)老的可行性

1、國家政策的支持。我國在法律上肯定了社區(qū)服務(wù)在養(yǎng)老保障中的重要作用。《中華人民共和國老年權(quán)益保障法》第三十五條規(guī)定：“發(fā)展社區(qū)服務(wù)，逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)，文化體育活動，疾病護(hù)理與健康等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點。”2000年8月，國務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》，決定指出，要加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，依托社區(qū)發(fā)展老年服務(wù)業(yè)，進(jìn)一步完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能，大力興辦老年服務(wù)設(shè)施。2001年，民政部下發(fā)[2001]145號文件，決定在全國范圍內(nèi)啟動“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計劃”。這項計劃在政府部門的資金支持下，將彩票福利金的80%用于資助老年人福利。貴陽市筑黨發(fā)[2008]27號《貴陽市關(guān)于實施“老有所養(yǎng)”行動計劃的意見》明確提出優(yōu)先發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。總之，社區(qū)養(yǎng)老已經(jīng)具備了濃厚的社會氛圍和政策依據(jù)。

2、居家養(yǎng)老已經(jīng)具備了一定的經(jīng)驗積累。2001年6月，民政部在全國推行“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計劃”，簡稱“星光計劃”。近年來來各地在推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的同時努力探索適應(yīng)大多數(shù)老年人需求的養(yǎng)老途徑，大力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，已初步形成了居家養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制和服務(wù)體系。

上海市“居家養(yǎng)老服務(wù)券”、北京市“無圍墻養(yǎng)老院”以及大連市“家庭養(yǎng)老院”的模式的發(fā)展，這些經(jīng)驗的積累為貴陽市居家養(yǎng)老的發(fā)展提供借鑒。

居家養(yǎng)老將家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老結(jié)合在一起，整合社會中各方面的資源，集中了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點，又彌補(bǔ)了兩者的不足。其投入收費低廉、成本低、服務(wù)方式靈活的特點，以及服務(wù)具有針對性，能夠滿足不同層次的老年人的不同生活需求，不需要走出自己熟悉的社區(qū)也符合老年人的生活習(xí)慣和心理需求，因此建立一條以家庭為核心，依托社區(qū)中心，通過專業(yè)化服務(wù)，為老年人提供相應(yīng)的服務(wù)，是貴陽市現(xiàn)在和今后一段時間內(nèi)一條切實可行的主要方式，并將成為貴陽市大多數(shù)老年人和家庭的必然選擇。

三、貴陽市城市居家養(yǎng)老保障發(fā)展現(xiàn)狀及問題

（一）貴陽市居家養(yǎng)老保障發(fā)展現(xiàn)狀

貴陽市是貴州省的省會，總?cè)丝?64萬人。其中城市人口288萬,是我國31個特大城市之一。城區(qū)建設(shè)面積220.31平方千米。是我國西南地區(qū)重要的中心城市之一，是貴州省的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、科教、交通中心和西南地區(qū)重要的交通通信樞紐、工業(yè)基地及商貿(mào)旅游服務(wù)中心，被譽(yù)為“高原明珠”。

1、貴陽市老齡人口狀況

目前貴陽市的老齡人口比例如下表所示：

年齡段

60—64

65—69

70—79

80—89

90—99

100以上

小 計

男

78661

61207

83016

22753

2814

35

248486

女

73588

59439

86117

25577

3861

58

248640

合計

152249

120646

169133

48330

6675

93

497126

所占比例

4.18%

3.31%

4.65%

1.33%

0.19%

13.66%

性別比

106.89

102.97

96.40

88.96

72.88 60.34

99.94

70歲以上的老人優(yōu)先就診，免掛號等優(yōu)惠政策，全面普及健康知識，提高老年人的健康指數(shù)。

第五，城鎮(zhèn)老人最低生活保障制度，按照“應(yīng)保盡保、分類施保”的原則,優(yōu)先落實符合條件的老年人享受最低生活保障制度。發(fā)展老年人慈善事業(yè)，倡導(dǎo)多種形式的扶老助困送溫暖活動。從2008年6月起，各區(qū)（市、縣）政府負(fù)責(zé)組織發(fā)放高齡老人營養(yǎng)補(bǔ)貼和半自理、不能自理特困老人護(hù)理補(bǔ)貼。高齡老人營養(yǎng)補(bǔ)貼按90歲以上每人每月100元、100歲以上每人每月200元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，所需經(jīng)費由市級和各區(qū)（市、縣）級財政各承擔(dān)50％；半自理、不能自理特困老人護(hù)理補(bǔ)貼按每人每月200元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，所需經(jīng)費由各區(qū)（市、縣）級財政承擔(dān)。使貧困老人基本達(dá)到了“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)”。

第六，推動老年教育的健康發(fā)展，廣泛開展文體活動，豐富老年人的精神生活。鼓勵和倡導(dǎo)老年人“老有所為”。目前貴陽市各轄區(qū)積極開展老年教育，全市共有老年大學(xué)204所。入學(xué)率達(dá)4.28%。此外，全市設(shè)有多處老年活動中心，老年人活動室。文體組織健全，共有458個戶外活動點，還有豐富的書法，攝影，舞蹈，老年藝術(shù)團(tuán)等，充實老年人的精神生活。

第七，積極開展老年人權(quán)益保護(hù)，加強(qiáng)老年人維權(quán)體系和隊伍建設(shè)。貴陽市由司法、公安、民政、勞動等部門組成的老年維權(quán)工作網(wǎng)絡(luò)也初步形成。全市現(xiàn)有法律援助機(jī)構(gòu)，法律援助中心以及由司法行政部門指定基層法律服務(wù)和法律援助機(jī)構(gòu)設(shè)立的老年人合法權(quán)益維護(hù)崗。這些法律服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)接待老人來訪、處理老年人來信、受理侵害老年人合法權(quán)益的案件，開展老年人法律宣傳，對老年人給予全免或減免訴訟等法律援助。

（二）貴陽市居家養(yǎng)老服務(wù)推行中面臨的問題

貴陽市的城市社區(qū)居家養(yǎng)老的實行中得到政府有關(guān)部門高度重視和支持，取得的成效是顯著的。但由于居家養(yǎng)老模式產(chǎn)生的時間尚短，在建設(shè)的過程中存在很多問題不能滿足老齡人口多方面的需求，具體表現(xiàn)如下：

1、居家養(yǎng)老社會化程度不夠

社區(qū)老年設(shè)施由國家、集體包辦，民政部門直辦、直管的做法還沒有根本改變，福利機(jī)構(gòu)的服務(wù)對象仍以傳統(tǒng)的社會救助對象為主。能夠承擔(dān)居家養(yǎng)老服務(wù)的民間機(jī)構(gòu)和團(tuán)體組織發(fā)展滯后。社區(qū)的養(yǎng)老救助信息系統(tǒng)沒有有效建立,社區(qū)的“銀發(fā)工程”落實不到位,社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)及資源無論是有償、低償、無償?shù)恼习l(fā)展不夠,難以滿足老人的就醫(yī)、就餐、家政等服務(wù)需要。以南明區(qū)為例，其老齡工作的覆蓋面廣，工作開展主要在老齡委，各級黨政領(lǐng)導(dǎo)也很重視，但是各地發(fā)展很不平衡，社會力量、民間組織未被動員起來，工作力量薄弱。

2、資金來源不足

我國的老齡化屬于“未富先老”。目前制約居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的最大問題就是資金問題。老齡化發(fā)展與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同向不同步，這一點在貴陽市的發(fā)展中也得到了體現(xiàn)。貴陽的居家養(yǎng)老主要是靠政府和民政部門的投入，政府部門的投入受經(jīng)濟(jì)發(fā)展的制約，是有限的。而民政部門的投入主要依靠福利彩票，而彩票的收益本來就有不確定性，加之配套不到位，使得居家養(yǎng)老的發(fā)展受阻，不能讓廣大的老年人從中收益，影響他們參加的積極性。像貴陽碧海花園投資3000萬打造社區(qū)居家養(yǎng)老只能是少數(shù)。南明區(qū)在06—09年間財政投入老齡事業(yè)經(jīng)費共252萬元，但對于日趨龐大的老年人口也只能是杯水車薪。財源不足將必然制約貴陽市居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

3、服務(wù)內(nèi)容單一，不能滿足多樣化需求

目前老年人所需要的服務(wù)項目增多，己不僅僅是簡單的家政服務(wù)和護(hù)理服務(wù)，他們更需要的是精神上的滿足。而事實上，貴陽市各地開展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，看似提供很多的服務(wù)，真真能做到的卻較為單一，不能滿足現(xiàn)階段老年人的需要。并且社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施功能不完善、規(guī)模小、檔次低，醫(yī)療網(wǎng)點條件差，設(shè)施設(shè)備不全、水平低、醫(yī)療技術(shù)不適應(yīng)救助服務(wù)的需求.這主要是因為我們在進(jìn)行大規(guī)模的住宅建設(shè)和城市規(guī)劃過程中，還沒有更多的考慮養(yǎng)老設(shè)施的配套問題，相比國外許多國家己經(jīng)在一定規(guī)模的居民居住群里，不僅配備有一定規(guī)模程度的養(yǎng)老設(shè)施，并且這些設(shè)施已經(jīng)是具有了綜合服務(wù)型，兼顧日托、長期住宿、康復(fù)、護(hù)理等功能，可見我們在這些方面做的還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

4、居家養(yǎng)老的服務(wù)隊伍的規(guī)模小、素質(zhì)低

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員因為受到社會偏見的影響，工資待遇和社會地位的偏低，服務(wù)人員數(shù)量嚴(yán)重不足，一般都是受薪的人員。并且，這些服務(wù)人員也基本上是“4050”的下崗人員和外來女工，文化水平較低，大部分人員都沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，缺乏專業(yè)服務(wù)知識，只能從事一般的家政服務(wù)和簡單的康復(fù)護(hù)理等，難以提供高層次的服務(wù)，這將嚴(yán)重影響社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平和質(zhì)量。南明區(qū)目前從事養(yǎng)老助老服務(wù)的人，大部分是沒有接受過相關(guān)專業(yè)教育或技能培訓(xùn)，多少社區(qū)的“老大媽”、“老大伯”，而且多數(shù)還是義務(wù)幫忙。老齡工作隊伍缺少知識化、年輕化、技能化、標(biāo)準(zhǔn)化的專業(yè)服務(wù)人才，影響?zhàn)B老服務(wù)質(zhì)量，也制約著養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

四、完善貴陽市城市居家養(yǎng)老的對策和建議

貴陽市在居家養(yǎng)老的實踐中暴露出很多問題亟待解決。

我們在提高認(rèn)識的基礎(chǔ)上，必須考慮貴陽市的社會現(xiàn)實，積極探索符合貴陽市社會發(fā)展實際的社區(qū)居家養(yǎng)老新途徑：

（一）充分發(fā)展非營利組織，推動居家養(yǎng)老社會化

應(yīng)當(dāng)積極引導(dǎo)鼓勵非營利組織分擔(dān)相應(yīng)的老年保障責(zé)任。因為非營利組織有廣泛的社會群眾基礎(chǔ)非營利組織具有較強(qiáng)的使命感，是多樣、靈活、平等、多樣式自治性組織，因而在提供居家養(yǎng)老服務(wù)時必然具有比政府更低成本、更高效率的優(yōu)勢，能夠提高服務(wù)質(zhì)量，完善服務(wù)項目，規(guī)范服務(wù)行為。貴陽市作為一個省會城市，其非盈利組織的發(fā)展是比較充分的。要充分利用活動于法律咨詢與服務(wù)、醫(yī)院、康復(fù)中心、養(yǎng)老院、心理咨詢、社會服務(wù)、社區(qū)發(fā)展的非營利組織為居家養(yǎng)老服務(wù)，將這些組織的力量納入社區(qū)養(yǎng)老的范疇，不僅會提高并促進(jìn)全民的老年保障意識，使老年保障政策獲得廣泛的群眾基礎(chǔ)，而且會使非營利組織的發(fā)展受到鼓勵，使其規(guī)模不斷擴(kuò)大，融資渠道更加廣泛，捐贈服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量大幅度提高。一方面豐富為老助老隊伍，另一方面提高老年人的生活質(zhì)量。

（二）廣開資金來源，加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制

由于貴陽市經(jīng)濟(jì)實力限制政府現(xiàn)在還不可能對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作投入最大的資金，這就需要我們拓寬籌資集道，通過實行一些稅收優(yōu)惠政策，鼓勵各企事業(yè)單位、個人等關(guān)注養(yǎng)老現(xiàn)狀，為社區(qū)居家養(yǎng)老工作提供資金援助，走出一條政府補(bǔ)助、社會集資、個人捐贈、適當(dāng)收費相結(jié)合的社區(qū)服務(wù)投資新路，為居家養(yǎng)老服務(wù)工作的長遠(yuǎn)開展提供充足的資金資助。此外，還要要加大社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金的透明度，堅持“陽光操作”，廣泛接受群眾監(jiān)督。在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時進(jìn)行糾正，限期整改，切實杜絕資金在發(fā)放和使用過程中出現(xiàn)截留、挪用等問題，對違反社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金發(fā)放和使用規(guī)定的人和事要嚴(yán)肅查處，絕不遷就姑息。

（三）完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系

完善居家養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老的服務(wù)主要包括日常生活照料、護(hù)理服務(wù)、精神慰籍等。同時也應(yīng)為老年人提供豐富的休閑、娛樂活動。還可以設(shè)立社區(qū)老年人才市場，使老年人找到發(fā)揮余熱的場所，以自己的優(yōu)勢再就業(yè)，繼續(xù)奉獻(xiàn)，參與社會發(fā)展，體現(xiàn)老年價值。這樣既為社會發(fā)展做出了新的貢獻(xiàn)，又滿足了老年人自我價值實現(xiàn)的需要。為社區(qū)老年人法律援助、咨詢、調(diào)解、辯護(hù)等服務(wù)活動，幫助老年人維護(hù)老年人權(quán)益，使其安度晚年。

（四）加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)隊伍建設(shè)

第一,充實專業(yè)隊伍人員數(shù)量。專業(yè)人員數(shù)量的多少可以根據(jù)當(dāng)?shù)匦枰樟系睦先说臄?shù)量按照一定的比例來配置。第二,加強(qiáng)隊伍的專業(yè)化素質(zhì)。目前,各地都有老年護(hù)理的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和相應(yīng)項目的提供,在培訓(xùn)方面要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),重理論更注重專業(yè)技能的要求,同時也要注重敬老愛老,愛崗敬業(yè)精神的培養(yǎng),加強(qiáng)考核,持證上崗。第三,合理設(shè)置居家養(yǎng)老的工作崗位。實際上,由于居家養(yǎng)老所涉及的內(nèi)容豐富多樣,所以參加居家養(yǎng)老服務(wù)的崗位設(shè)置也應(yīng)該根據(jù)實際來設(shè)置。可以設(shè)置固定的全職崗位的同時設(shè)置靈活的兼職崗位。比如,固定的全職崗位有護(hù)理人員、老年社會工作者等,而靈活的兼職崗位有文化娛樂輔導(dǎo)員、老年健身指導(dǎo)員等。第四,提高工作人員的福利待遇。這樣可以提高居家養(yǎng)老服務(wù)人員的工作積極性,也能吸引更多的人才。第五,引進(jìn)高校相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生。貴陽市應(yīng)充分運用自身優(yōu)勢，本市中多所大學(xué)中開設(shè)有社會工作，社會保障等專業(yè)，除了可以提供高質(zhì)量的本專科畢業(yè)生，是老年工作隊伍年輕化，也可以為相關(guān)為老服務(wù)人員提供技能培訓(xùn)。

（五）建立完整的居家養(yǎng)老服務(wù)評估機(jī)制

建立對老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的評估機(jī)制。就是對有日常生活照料服務(wù)需求的老年人進(jìn)行評估，通過評估可保證資金真正用到最需要幫助的老人身上，發(fā)揮最大的資金效益。因此，評估的指標(biāo)體系應(yīng)側(cè)重于老年人的生活自理能力、家庭照料能力、家庭經(jīng)濟(jì)支付能力，其中老年人的生活自理能力是養(yǎng)老服務(wù)需求評估的主要內(nèi)容。

建立養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量的評估機(jī)制。對居家養(yǎng)老服務(wù)的效果、效率進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評估。同時還要對居家養(yǎng)老的發(fā)展規(guī)劃是否科學(xué)合理、現(xiàn)行政策是否解決實際問題等進(jìn)行評估，以此不斷完善評估工作。

（六）加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳、教育

居家養(yǎng)老服務(wù)水平直接影響著老年人的生活質(zhì)量，因此提高居家養(yǎng)老的服務(wù)意識尤為重要。引導(dǎo)老年人樹立積極的養(yǎng)老觀念。要幫助老年人充分了解社區(qū)為老服務(wù)，使他們能切實根據(jù)自己的意愿和需要，更加有效地利用好社區(qū)所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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