序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇老年人的口腔健康，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

【關(guān)鍵詞】 離退休老年人；口腔健康；調(diào)查

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-02-1079-01

學(xué)校離退休老年人生理性老化及免疫機(jī)能減退，使口腔黏膜開始變薄和彈性不足，切忌刺激口腔局部，如過(guò)于尖銳的牙尖、牙齒殘冠殘根、不良修復(fù)體等，均可誘發(fā)口腔黏膜病，少數(shù)嚴(yán)重者甚至在黏膜上出現(xiàn)癌前病變。因此老年人應(yīng)重視定期的口腔檢查，減少對(duì)口腔局部的刺激，戒煙酒，多吃新鮮蔬菜和水果，增強(qiáng)黏膜抗病能力[1]。可以這樣說(shuō)，一個(gè)正常、健康的真牙比什么樣的假牙都要珍貴。有條件的老年人應(yīng)定期到口腔科檢查一次，一方面可以早期得到治療，另一方面可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的口腔保健。本文以某高校為例，首先收集了2011年8月――2013年8月離退休老年人2年的口腔健康調(diào)查數(shù)據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 研究對(duì)象 收集了2011年8月――2013年8月120例離退休老年人的口腔健康調(diào)查數(shù)據(jù)，其中男76例，女64例，均在60歲以上。平均年齡68.7歲。其中60-69歲49例，占40.8%；70-79歲62例，占51.6%；80歲以上9例，占7.5%。

1.2 研究方法 通過(guò)對(duì)學(xué)校離退休老年人的口腔保健認(rèn)知程度情況，主要包括牙齒美觀的認(rèn)知、不良習(xí)慣導(dǎo)致牙病的認(rèn)知、牙病導(dǎo)致其他疾病的認(rèn)知，對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查與記錄，針對(duì)口腔保健正確方法，包括牙刷正確選擇、正確刷牙方法、牙簽和牙線正確使用，做了同樣的調(diào)查分析。針對(duì)患者的口腔疾病，包括齲病、楔狀缺損、牙周炎和其他相關(guān)疾病進(jìn)行了詳細(xì)診斷、治療和記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用數(shù)理統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行學(xué)校離退休老年人的口腔健康調(diào)查數(shù)據(jù)的搜集、整理與統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 口腔保健認(rèn)知程度調(diào)查結(jié)果分析 如表1所示，表1的數(shù)據(jù)表明，60-69歲患者的牙齒美觀認(rèn)知程度（75.5%），明顯高于70-79歲和80歲以上離退休老年人，P

3 討 論

隨著我國(guó)人口中老年人比例逐漸增高，老年口腔病的比例也逐漸增加，開展老年口腔疾病防治已成為口腔保健的重要組成部分。老年人的主要口腔疾患是缺牙、齲病與牙周病，據(jù)有關(guān)調(diào)查資料報(bào)告，我國(guó)60歲以上的老人的牙齒缺失發(fā)生率高達(dá)90.66%，留存牙患齲率占78.93%，然而我國(guó)口腔科醫(yī)生少，治療與修復(fù)能力很低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足口腔病防治的需要[2]。

老年人的牙齒一般會(huì)變得顏色暗黃，缺乏光澤，磨耗嚴(yán)重而且易碎易裂。這是和人體老化以及牙齒的解剖組織特點(diǎn)密切相關(guān)的。如同人到老年骨骼會(huì)變得脆弱，一旦出現(xiàn)損傷自然修復(fù)機(jī)能也下降一樣，人的牙齒也會(huì)出現(xiàn)老化，牙體硬組織中的有機(jī)物質(zhì)和水分逐漸減少，質(zhì)地變脆，顏色變暗，失去光澤，而且在長(zhǎng)年的咀嚼運(yùn)動(dòng)中牙齒必然會(huì)出現(xiàn)磨耗。當(dāng)較硬的牙釉質(zhì)被完全磨耗后，牙齒的機(jī)械強(qiáng)度會(huì)大大降低，加之口內(nèi)酸性物質(zhì)的作用，磨耗進(jìn)展的速度會(huì)很快。磨耗形成的尖陡的牙尖、銳利的邊緣，也很容易在外力的作用下折斷劈裂或形成隱裂并導(dǎo)致牙髓病[3]。由于牙齒表面的牙釉質(zhì)到牙頸部就逐漸變薄甚至完全沒(méi)有，牙頸部的抗磨能力是較差的，長(zhǎng)期的不正確的刷牙方法很容易在牙頸部形成牙體硬組織的楔狀缺損，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致牙髓炎，甚至牙折斷。牙齒鄰接面的磨耗還會(huì)使牙齒彼此的接觸關(guān)系變差，容易發(fā)生食物嵌塞，這不但使患者感覺很不舒服，而且也是導(dǎo)致和加重齲病、牙周病的重要因素之一[4]。

開展老年人口腔疾病的防治應(yīng)科學(xué)地進(jìn)行老年口腔流行病學(xué)調(diào)查，掌握精確的資料，有計(jì)劃地組織防治工作，在防治工作中更要深入地研究老年人的生理與心理特點(diǎn)，根據(jù)他們的心理變化，及時(shí)地給予正確的誘導(dǎo)，對(duì)每位老年患者都應(yīng)結(jié)合個(gè)體的全身健康狀況與口腔條件熱情、細(xì)心地給予恰當(dāng)?shù)闹委煛＿@樣不僅可以取得患者的合作與良好的療效，更有利于老年患者的身心健康[5]。有關(guān)資料還表明，隨著年齡的增長(zhǎng)，不刷牙的人數(shù)也逐漸增加，他們認(rèn)為殘留少數(shù)牙齒，不刷牙也無(wú)所謂，不少老人牙面上有大量菌斑、軟垢與牙石堆積，口臭明顯，因此對(duì)老年人群的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)必須引起高度重視，要利用各種形式對(duì)他們進(jìn)行口腔健康教育，提高口腔健康水平。

老年口腔衛(wèi)生保健的具體內(nèi)容：①提高自我口腔保健能力，綜合老年人的心理特點(diǎn)，開展各種健康教育，消除一些不正確的舊觀念，如“人老要掉牙”，指導(dǎo)老年人學(xué)會(huì)正確的刷牙方法，適當(dāng)補(bǔ)充氟化物，定期做口腔檢查，注意飲食與營(yíng)養(yǎng)、早診斷早治療等。②改善膳食營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。大多數(shù)專家認(rèn)為，老年人需要的熱量、蛋白質(zhì)比青少年少，但對(duì)鈣、鐵等礦物質(zhì)及維生素需要量則隨著年齡增長(zhǎng)而應(yīng)增加。因此，要嚴(yán)格限制各種甜食的攝入，多吃新鮮蔬菜與水果，合理安排膳食，保持良好的飲食習(xí)慣。③定期口腔健康檢查有條件的最好每3個(gè)月檢查一次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。④修復(fù)口腔基本功能，由專業(yè)人員幫助完成牙周潔治、齲齒治療，對(duì)缺失牙及時(shí)修復(fù)，減輕余留牙的咀嚼負(fù)擔(dān)，恢復(fù)口腔的基本功能。本組資料顯示，年齡稍小的學(xué)校離退休老年人在口腔保健認(rèn)知上高于年齡稍長(zhǎng)的學(xué)校離退休老年人，學(xué)校離退休老年人男性在口腔疾病（包括牙周炎、齲病、楔狀缺損及其他）方面與女性相比，沒(méi)有明顯差異，因此以健康教育的手段把口腔衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)普及到廣大老年群眾之中，喚起老年人對(duì)維護(hù)自我口腔衛(wèi)生的自覺意識(shí)。

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篇2

[關(guān)鍵詞]口腔健康教育; 社區(qū); 中老年人

[中圖分類號(hào)] R780.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515（2010）-11-267-02

隨著人類社會(huì)的不斷進(jìn)步和醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展,人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)也逐步形成和不斷深入。“阿拉木圖宣言”對(duì)健康的闡述為‘健康不僅僅是沒(méi)有疾病或不虛弱，而是身心健康和社會(huì)幸福的完美狀態(tài)。“它反映了人類生命活動(dòng)的生物、心理、社會(huì)三個(gè)相互聯(lián)系的基本方面。它將影響健康的因素進(jìn)一步擴(kuò)大包括多種因素：環(huán)境因素、社會(huì)能夠提供的保健設(shè)施、個(gè)體及群體的生活方式等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心六位一體的功能，決定了口腔健康教育的具體工作則是由社區(qū)醫(yī)務(wù)人員主要承擔(dān)的。

1 口腔健康教育[1]

健康教育是一門交叉科學(xué)，它包涵了醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、傳播學(xué)、美學(xué)等諸多學(xué)科，以教育方式增加大眾的衛(wèi)生保健知識(shí)，通過(guò)反復(fù)強(qiáng)化教育而加深保健知識(shí)的確知信深度，強(qiáng)調(diào)自覺自愿，提高自身保健行為和實(shí)踐能力。健康教育的目的是幫助并鼓勵(lì)人們有達(dá)到健康狀態(tài)的愿望；知道怎樣做才能達(dá)到這樣的目的，促進(jìn)每個(gè)人或集體努力做好本身應(yīng)做好的一切；并知道在必要時(shí)如何尋求適當(dāng)?shù)膸椭Ｋㄟ^(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)促使公眾自覺采取有利于健康的行為和生活方式，預(yù)防和控制疾病、促進(jìn)健康。它的目標(biāo)在于幫助人們尋求能夠達(dá)到健康的行為和生活方式，指導(dǎo)人們?nèi)绾文芨】档纳睢？谇唤】到逃诮】到逃HO在1970年指出：口腔健康教育的目的在于使人們認(rèn)識(shí)到并能終身做到維護(hù)口腔健康。采取教育手段如口腔健康教育活動(dòng)、口腔健康咨詢、信息傳播等促使人們自覺自愿的采取有利于口腔健康的確行為，以達(dá)到建立口腔健康行為的目的。口腔健康教育是讓人們理解并認(rèn)可接受各種口腔疾病預(yù)防措施的一種教育步驟。

2我國(guó)中老年人群的口腔健康狀況及危害

口腔健康是人體健康不可分割且十分重要的組成部分，是生活質(zhì)量的決定因素。WHO制定的口腔健康標(biāo)準(zhǔn)是“牙齒清潔、無(wú)齲洞、無(wú)疼痛感，牙齦顏色正常、無(wú)出血現(xiàn)象”。制定的口腔健康目標(biāo)為：80歲老人，至少應(yīng)保持20顆功能牙。根據(jù)國(guó)情，我國(guó)65歲及以上老年人的“2010年人人享有初級(jí)口腔衛(wèi)生保健”的目標(biāo)是：65歲及以上老年人保持20顆功能牙的人數(shù)百分率農(nóng)村要達(dá)到60％，城市要達(dá)到80％。然而我國(guó)中老年人群的口腔健康狀況較之其它人群尤為令人憂慮。無(wú)牙頜、牙根面齲、不健康的牙周及粘膜組織是中老年人主要的口腔問(wèn)題。而中老年人牙齒缺失的主要原因是齲病和牙周病。

第二次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查[2]結(jié)果顯示：乳牙齲均和患齲率為4．48％和76．55％；人群中6個(gè)區(qū)段均健康的人數(shù)很少，牙石檢出率高達(dá)52％一94％。第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，35～44歲中年人齲齒率為88.1％，65～74歲年齡段的老年人患齲率為98.4%，齲均為14.65顆；城市低于農(nóng)村，男性低于女性，東部地區(qū)最高。該段人群根齲患病率為63.6%，根齲齲均為2.74顆；城市低于農(nóng)村，男性低于女性，東部地區(qū)最低；所患根齲中，齲、補(bǔ)構(gòu)成比分別為98.1%和1.9%。齲齒患病水平呈上升趨勢(shì)。全國(guó)65歲～74歲老年人牙周健康率為14.1%，城市低于農(nóng)村，女性高于男性，中部地區(qū)最低。 各地近幾年的口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告也均顯示出相似的結(jié)果[3-7]各地的中老年人群口腔健康狀況不均衡，其健康保健狀況與當(dāng)?shù)氐男麄鹘逃㈩A(yù)防保健措施、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等息息相關(guān)[8-11]。總體上，中老年人的口腔健康狀況令人憂慮。具體表現(xiàn)：牙齦萎縮與牙周附著水平喪失明顯，牙間隙增寬，牙根暴露是中老年人口腔組織變化的特征；與老化有關(guān)的主要組織問(wèn)題是牙根面齲，無(wú)牙頜與不健康的牙周與黏膜組織。由于中老年人各種疾病的患病率，功能障礙與殘疾率較青壯年時(shí)期明顯增高，所以對(duì)醫(yī)療保健的需求量增加。隨著年齡的增長(zhǎng),缺牙人數(shù)與缺失牙數(shù)均增高和增多。而當(dāng)缺牙占全口牙的四分之一以上時(shí),就會(huì)影響到口腔功能,特別是咀嚼功能,影響口腔功能也就影響了食物的消化吸收,從而影響人的生活質(zhì)量。

WHO對(duì)老年人的流行病調(diào)查報(bào)告指出,牙周疾病雖患病最多,但是重視程度最差.中老年人現(xiàn)在雖已認(rèn)識(shí)到高血壓,冠心病,腦血管病,糖尿病,惡性腫瘤等的危害性,但對(duì)口腔疾病的危害及其與其他全身疾病的相互影響,相互作用卻知之甚少。牙周病是引起中老年人牙齒脫落的主要原因。更是影響心臟、肺、腎等重要臟器功能，導(dǎo)致各種死亡率極高疾病的重要成因。老年人肺炎與牙周疾病；心腦血管病與牙周疾病；消化道疾病與牙周疾病；糖尿病與慢性牙周病[12]等，他們之間的相互作用也已被醫(yī)學(xué)界所證實(shí)，揭示了很多作用機(jī)制[13]-[16],但公眾對(duì)此卻缺乏一定的了解。

3中老年人口腔健康知識(shí)的現(xiàn)狀

調(diào)查研究[17-18]顯示：老年人口腔健康知識(shí)匱乏，口腔健康信念差，口腔衛(wèi)生行為錯(cuò)誤率高。口腔健康教育停留在傳統(tǒng)知識(shí)層面上，內(nèi)容不全面，對(duì)齲病和牙周病病因的不了解，阻礙了老年人采取自我保健措施。同時(shí)，口腔疾病與多種慢性病密切相關(guān)，其直接影響機(jī)體健康。僅有5．5％的老年人知道糖尿病和牙周病有密切關(guān)系。糖尿病會(huì)加重牙周病的病情，而牙周病又會(huì)影響血糖的控制。口腔疾病給全身健康帶來(lái)巨大的隱患，而絕大多數(shù)老年人對(duì)口腔疾病的危害還沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)。老年人口腔健康知識(shí)的匱乏不但影響其口腔健康，還直接影響其慢性病的治療，影響其全身健康。中老年人缺乏對(duì)牙齒脫落、齲病、牙周病的病因及預(yù)防措施的了解，使得其無(wú)法建立正確的口腔健康信念。同時(shí)受教育程度、經(jīng)濟(jì)收入等因素共同影響老年人口腔健康信念的形成。向老年人講授正確的口腔健康知識(shí)，幫助老年人確立正確的口腔健康信念，是今后開展口腔健康教育的關(guān)鍵。

4加大對(duì)中老年人口腔健康教育是社區(qū)口腔健康的發(fā)展趨勢(shì)

研究證實(shí)了[19-23]：廣泛而深入的口腔預(yù)防保健知識(shí)及技能的培訓(xùn)可以幫助人群維持良好的口腔健康。開展多種形式的口腔健康教育來(lái)改變?nèi)藗儗?duì)口腔保健的知識(shí)、態(tài)度和行為，以增進(jìn)中老年人群對(duì)口腔衛(wèi)生服務(wù)的需求。改變觀念 調(diào)整服務(wù)目標(biāo) 在注重口腔常見病治療的同時(shí)，更應(yīng)當(dāng)注重口腔預(yù)防的作用。治療的得益人群相對(duì)我國(guó)的13億人口而言，微乎其微，費(fèi)工利微；但得益于預(yù)防的人群卻可以成百上千的增加，而且一代人的認(rèn)知行為的改變可以對(duì)他們的后代產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，從這一層面而言，卻是薄工利重。由此可見，口腔健康教育應(yīng)通過(guò)社區(qū)的口腔醫(yī)務(wù)人員實(shí)施深入于個(gè)人、家庭、和社會(huì)各個(gè)階層；而社區(qū)的口腔醫(yī)務(wù)工作者也應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，建立“大衛(wèi)生”的新觀念。從“以病人為中心”轉(zhuǎn)為“以健康人為中心”，從“個(gè)體為中心”轉(zhuǎn)為“群體為中心”。

調(diào)查結(jié)果顯示，老年人口腔健康知識(shí)多來(lái)源于媒體的廣告宣傳，從健康教育講座中獲得知識(shí)的極少。由于媒體宣傳缺乏系統(tǒng)性、科學(xué)性，使得老年人口腔健康知識(shí)模糊。維護(hù)老年口腔健康，做好老年口腔健康教育工作已迫在眉睫。在社區(qū)，利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為平臺(tái)，開展針對(duì)性強(qiáng)的口腔健康教育，系統(tǒng)科學(xué)地向老年人講解口腔健康知識(shí)，尤其應(yīng)做好以下內(nèi)容的健康教育：牙菌斑的相關(guān)知識(shí)，口腔疾病的病因及早期癥狀，正確的口腔健康信念和口腔衛(wèi)生行為。在社區(qū)進(jìn)行口腔健康教育的探討社會(huì)在進(jìn)步，進(jìn)行教育的方式也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)

1)改進(jìn)方式強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)，進(jìn)入社區(qū)，建立口腔健康小組；

2)多元化的宣傳教育方法如利用就診時(shí)的個(gè)別交談；小型專題討論會(huì)；利用教育媒介如掛圖、聲像資料或其他教科具進(jìn)行講授；舉辦講座，圍繞具體問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)示范，讓聽者親自練習(xí)加深理解并掌握具體的技能。

3)目標(biāo)細(xì)化確保適宜措施針對(duì)特定人群制定特定的目標(biāo)；

4)聯(lián)合團(tuán)隊(duì)的伙伴之力，建立檔案、加強(qiáng)研究管理、建立口腔健康檔案，階段性評(píng)估工作效果與成效，適時(shí)調(diào)整工作計(jì)劃與進(jìn)度。

5 總結(jié)

社區(qū)是中老年人生活的主要場(chǎng)所，中老年人是社區(qū)保健的重點(diǎn)人群，從中老年人特點(diǎn)出發(fā)，采取積極有效的措施，做好社區(qū)不同中老年人群的口腔健康教育工作，幫助中老年人建立正確的口腔健康觀，以實(shí)現(xiàn)健康老齡化和人人享有初級(jí)口腔衛(wèi)生保健的目標(biāo)。

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篇3

[關(guān)鍵詞] 老年人；口腔健康；健康教育

[中圖分類號(hào)] R787[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2011）25-13-02

Research on the Oral Cavity Health and Behaviors of Elderly in Jiangshan City

ZHU Jianhua

The People's Hospital of Jiangshan City in Zhejiang Province，Jiangshan 324100，China

[Abstract] Objective To investigate the oral cavity health of elderly. Methods Compared the oral cavity health and behaviors between rural residents and urban residents. Results The percentages of caries，dental calculus，chisel teeth，periodontal disease and oral mucosal disease were lower in urban（P＜0.05）. The behaviors of urban residents were better than rural residents（P＜0.05）. Conclusion We should try to improve the health education about the oral cavity health and the cavity health level of rural elderly residents.

[Key words] Elderly people；Oral cavity health；Health education

隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，我國(guó)老年人口數(shù)量不斷增長(zhǎng)，而老年人口腔疾病的患病更加常見，其嚴(yán)重影響了老年人的健康[1]。口腔不良行為習(xí)慣對(duì)齲齒、牙齦炎、口腔潰瘍等口腔疾病的發(fā)生起著重要作用，是影響口腔健康的最主要因素。本文通過(guò)對(duì)在我院進(jìn)行健康體檢的老年人的口腔健康狀況進(jìn)行檢查，旨在了解我市城鎮(zhèn)和農(nóng)村老年人的口腔疾病患病現(xiàn)狀。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

選取來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的473名老年人（年齡≥60歲）作為研究對(duì)象，其中來(lái)自城鎮(zhèn)238名，男142名，女96名，平均年齡（68.3±7.5）歲；來(lái)自農(nóng)村235名，男136名，女99名，平均年齡（67.8±7.3）歲，兩組患者的年齡、性別等基本資料無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2一般方法

由我院口腔科高年資醫(yī)生對(duì)所有老年人的口腔健康情況進(jìn)行檢查，并對(duì)農(nóng)村和城鎮(zhèn)老年人的口腔患病狀況進(jìn)行比較；同時(shí)對(duì)所有老年人口腔相關(guān)健康行為習(xí)慣進(jìn)行調(diào)查，比較農(nóng)村和城鎮(zhèn)老人的口腔健康行為習(xí)慣。所有口腔疾病診斷均依據(jù)《牙體牙髓病學(xué)》、《牙周病學(xué)》、《口腔黏膜病學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)， P＜0.05為差異有顯著性。

2結(jié)果

2.1兩組老年人口腔疾病患病情況比較

城鎮(zhèn)老年人和農(nóng)村老年人在牙齒缺失方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），城鎮(zhèn)老年人齲齒、牙結(jié)石、楔形齒、牙周病、口腔黏膜病等發(fā)病率顯著低于農(nóng)村老年人（P＜0.05），見表1。

2.2兩組老年人口腔健康行為比較

城鎮(zhèn)老人的每天刷牙、常吃甜點(diǎn)和糖果、使用含氟牙膏、有飯后漱口習(xí)慣、定期去做口腔檢查等情況明顯好于農(nóng)村老人（P＜0.05），見表2。

表2兩組老年人口腔健康行為比較[n（%）]

相關(guān)因素 城鎮(zhèn)老人（n=238） 農(nóng)村老人（n=235） χ2值 P值

每天刷牙 154（64.7） 118（50.2） 6.01 ＜0.05

常吃甜點(diǎn)、糖果64（26.9） 106（45.1） 9.20 ＜0.05

使用含氟牙膏123（51.7） 92（39.1） 5.16 ＜0.05

有飯后漱口習(xí)慣115（48.3） 89（37.9） 3.86 ＜0.05

定期去做口腔檢查 104（43.7） 65（27.7） 7.48 ＜0.05

3討論

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人口腔殘余牙齒大多磨損、齲壞，根齲及楔狀缺損常波及多個(gè)牙齒，扭轉(zhuǎn)、傾斜和松動(dòng)現(xiàn)象明顯，給修復(fù)設(shè)計(jì)帶來(lái)了很大困難；牙槽黏膜彈性變差，牙周變性，牙齦退縮，牙槽骨吸收，缺牙處牙槽嵴呈刃狀，給固位帶來(lái)困難[2，3]。老年人口腔疾病發(fā)病率較高，大部分牙齒疾病如齲病、口腔黏膜病、牙周病都是由口腔細(xì)菌積累造成菌斑及其代謝產(chǎn)物共同作用的結(jié)果，給老年人的身心帶來(lái)了痛苦，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[4，5]。

本研究提示，我市農(nóng)村老人的口腔疾病患病率較城鎮(zhèn)老人高，城鎮(zhèn)老人口腔健康行為習(xí)慣較農(nóng)村老人更健康。保健意識(shí)和保健行為不足是人群口腔衛(wèi)生保健狀況不佳的直接原因[6]，農(nóng)村老人經(jīng)濟(jì)收入水平較低、文化水平較低、接觸口腔相關(guān)健康知識(shí)的機(jī)會(huì)也較城鎮(zhèn)老人少，即使已經(jīng)患有口腔疾病，由于經(jīng)濟(jì)等方面原因也很少或不去就醫(yī)，最終導(dǎo)致農(nóng)村老年人口腔疾病的患病率較高。針對(duì)我市農(nóng)村老年人口腔疾病的患病現(xiàn)狀及健康行為習(xí)慣，我市今后的牙防工作重點(diǎn)應(yīng)針對(duì)農(nóng)村地區(qū)的老年人，加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)的口腔健康知識(shí)的宣教力度，經(jīng)常組織醫(yī)院口腔科醫(yī)生“三下鄉(xiāng)”，廣泛開展口腔健康教育和咨詢，通過(guò)口腔衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳和醫(yī)療援助，幫助這一人群樹立正確的口腔衛(wèi)生保健觀念，指導(dǎo)他們建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，提高農(nóng)村老年人口腔健康意識(shí)，使其主動(dòng)自覺地去醫(yī)院進(jìn)行口腔定期檢查，發(fā)現(xiàn)口腔疾病給予及時(shí)正規(guī)治療，及時(shí)修復(fù)缺損的牙齒，促進(jìn)農(nóng)村老年人口腔健康行為的最終轉(zhuǎn)變，促進(jìn)我市農(nóng)村老年人口腔健康狀況的改善。

[參考文獻(xiàn)]

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[5] 馬力揚(yáng)，楊蘭，聶紅兵，等. 甘肅省老年人口腔健康狀況分析[J]. 中國(guó)老年學(xué)，2009，29（1）：91.

篇4

【關(guān)鍵詞】  老年人;口腔疾病;口腔保健

口腔疾病嚴(yán)重影響老年人的健康和生活，許多老年人存在著由口腔狀況不良引起的咀嚼困難、言語(yǔ)不清、社交能力下降等問(wèn)題。幫助老年人提高生活質(zhì)量已成為口腔臨床研究的重要課題〔1〕。因此，了解老年人口腔健康狀況和口腔保健行為狀況，進(jìn)而有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育，對(duì)于延長(zhǎng)老年人牙齒使用壽命乃至提高老年人全身健康均具有重要意義〔2〕。本文對(duì)來(lái)我院健康體檢的老年人進(jìn)行了口腔狀況調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

對(duì)2008年7月至2010年7月來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的784例老年人進(jìn)行調(diào)查，其中男481例，女303例;年齡60～87歲，平均72歲(佩戴全口義齒的不在統(tǒng)計(jì)范圍)，其中60～69歲317例(40.4%)，70～79歲396例(50.5%)，80～89歲71例(9.1%)。

1.2 調(diào)查方法

依照全國(guó)牙病防治技術(shù)指導(dǎo)組制定的第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)。由口腔科醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)口腔檢查及病史詢問(wèn)，詳細(xì)記錄結(jié)果。調(diào)查項(xiàng)目包括：牙缺失、齲齒、楔狀缺損、牙結(jié)石、牙齦炎、牙周病等。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

所有口腔疾病診斷均依據(jù)《牙體牙髓病學(xué)》、《牙周病學(xué)》、《口腔黏膜病學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，組間比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 老年人口腔疾病

調(diào)查顯示，多數(shù)體檢老人有各種口腔疾患，前三位是牙齒缺失、牙周病、齲齒，牙齒缺失是老年人口腔疾患中的主要疾病。并且隨年齡增長(zhǎng)，各種口腔疾患的發(fā)生率(除口腔黏膜病)不斷提高。見表1。

2.2 老年人口腔保健行為

使用保健牙刷43例(5.48%)，定期更換牙刷635例(80.99%)，堅(jiān)持飯后刷牙29例(3.70%)，每日刷牙2次462例(58.93%)，每日刷牙1次309例(39.41%)，未刷牙13例(1.66%)，定期口腔檢查373例(47.58%)，使用過(guò)牙線9例(0.14%)。絕大多數(shù)老年人堅(jiān)持每天刷牙，且大多數(shù)人定期更換牙刷，但定期口腔檢查、使用保健牙刷、使用牙線率不高，說(shuō)明老年人口腔保健知識(shí)缺乏。表1 784例老人口腔疾病調(diào)查表

3 討 論

老年人整體口腔健康狀況不容樂(lè)觀。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在口腔疾病中牙齒缺失率最高，達(dá)91.96%，與徐洪權(quán)〔3〕報(bào)道結(jié)果一致。說(shuō)明牙缺失是影響老年人口腔健康的主要因素之一。齲病和牙周病是影響老年人群口腔健康乃至全身健康的兩大疾病，也是造成老年人失牙的主要原因。隨著年齡的增長(zhǎng)，各種口腔疾患發(fā)生率亦不斷提高，一方面由于口腔疾病的進(jìn)展性和累加性，隨著年齡的增長(zhǎng)，牙齦萎縮愈加嚴(yán)重，加上食物嵌塞，導(dǎo)致齲病發(fā)生率不斷升高〔4〕;另一方面，隨著機(jī)體的衰老，老年人因受全身慢性疾病(如高血壓、冠心病、糖尿病等)的影響，使老年人不能及時(shí)處理殘根牙、拔牙、修復(fù)缺牙等。

本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，老年人口腔保健知識(shí)缺乏，僅有少數(shù)人(5.48%)知道并應(yīng)用保健牙刷，幾乎沒(méi)有人使用過(guò)牙線，定期進(jìn)行口腔檢查的人亦只有47.58%。老年人楔狀缺損的發(fā)生除與年齡有關(guān)外，與刷牙方法、牙刷質(zhì)量密切相關(guān)，因此，養(yǎng)成正確的刷牙方法很重要〔3〕。與其他慢性疾病不同，齲病和牙周疾病的預(yù)防和控制很大程度上取決于個(gè)人的口腔健康行為〔5〕。不重視口腔保健，沒(méi)有良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，不定期潔牙和進(jìn)行牙周治療，導(dǎo)致口腔衛(wèi)生狀況較差，加速了牙周病發(fā)展。有的人認(rèn)為“人老必定掉牙”，因此不能及時(shí)就醫(yī)，其實(shí)缺失牙如不及時(shí)修復(fù)，以后可出現(xiàn)鄰牙移位。很多人認(rèn)為，口腔即使出現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)于全身影響不大，殊不知，口腔是消化系統(tǒng)的門戶，營(yíng)養(yǎng)豐富的食品需要經(jīng)過(guò)牙齒的咀嚼，才容易消化吸收，不良的口腔衛(wèi)生和慢性牙病常引起全身疾病。影響老年人口腔健康的主要因素有口腔衛(wèi)生習(xí)慣、就醫(yī)行為和生活習(xí)慣等。

口腔健康狀態(tài)是反映生命健康質(zhì)量的一面鏡子。牙缺失、齲齒等如不及時(shí)治療，會(huì)影響老年人的進(jìn)食，影響生活質(zhì)量〔6〕，可引起咀嚼困難、言語(yǔ)受限、疼痛和其他癥狀，以及由此帶來(lái)的社會(huì)交往不便、日常活動(dòng)受限等。牙齒的缺失直接影響了老年人的咀嚼和消化功能，進(jìn)而影響了老年人的正常飲食和各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入;牙周病可加劇牙齒的松動(dòng)、脫落，進(jìn)而導(dǎo)致缺失牙的增加〔7〕，同時(shí)也影響進(jìn)食，且牙周炎是最主要的感染灶，對(duì)全身許多疾病均有影響，關(guān)系到心臟、肺和腎等重要臟器的功能，成為某些危重疾病發(fā)生的重要誘因。齲齒如不及時(shí)治療可發(fā)展為慢性根尖周炎，牙齦出現(xiàn)瘺管，反復(fù)流膿，成為“病灶”，可引起遠(yuǎn)隔器官和組織的疾病，如關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、腎炎、虹膜炎、視網(wǎng)膜炎和神經(jīng)炎等。

基于老年人口腔健康知識(shí)缺乏的現(xiàn)狀，因此應(yīng)采取口腔健康促進(jìn)措施，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳與普及，提高老年人口腔健康知識(shí)的知曉率，轉(zhuǎn)變態(tài)度，從根本上改變其個(gè)人口腔健康行為〔8〕，提高老年人口腔疾患的就診率。此外，老年口腔健康狀況與生活習(xí)慣密切相關(guān)，吸煙、飲酒是導(dǎo)致牙周病與口腔癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。臨床研究表明，飲酒與口腔癌的發(fā)生成正相關(guān)，因此應(yīng)建議老年人糾正不良習(xí)慣與生活方式，如戒除煙酒嗜好，嚴(yán)格限制各種甜食。定期口腔檢查，可早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療，減少治療費(fèi)用，維護(hù)老年人的口腔健康。提倡正確的刷牙方法，提供口腔潔治等預(yù)防保健服務(wù)。

總之，口腔疾病是威脅我國(guó)老年人身體健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題，口腔健康教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的任務(wù)，本次調(diào)查提示必須以健康教育的手段把口腔衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)普及到廣大老年群眾之中，喚起老年人對(duì)維護(hù)自我口腔衛(wèi)生的自覺意識(shí)，使其掌握自我口腔保健的方法和技能，從而建立良好的口腔健康行為〔8〕，倡導(dǎo)良好的生活行為方式，提高老年人的健康水平〔5〕。

【參考文獻(xiàn)】

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6 馬力揚(yáng)，楊 蘭，聶紅兵.甘肅省老年人口腔健康狀況分析〔j〕.中國(guó)老年學(xué)雜志，2009;29(1)：902.

篇5

[關(guān)鍵詞]老年口腔病；特點(diǎn)；注意事項(xiàng)

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們生活水平、醫(yī)療保健條件的不斷改善，人口老齡化已成為全世界所關(guān)注的問(wèn)題。通常，65歲以上的人口比率超過(guò)總?cè)丝诘?%，就被稱為“老齡化社會(huì)”，而超過(guò)了14%就被稱為“老齡社會(huì)”。截至2009年底，全國(guó)65歲及以上老年人口11309萬(wàn)人，占全國(guó)總?cè)丝诘?.5％，60歲及以上老年人口16714萬(wàn)人，占全國(guó)總?cè)丝诘?2.5％，我國(guó)面臨嚴(yán)重的人口老齡化趨勢(shì)。

老年口腔醫(yī)學(xué)是研究口腔組織結(jié)構(gòu)及生理功能衰老發(fā)生發(fā)展規(guī)律以及老年口腔疾病診斷治療及預(yù)防的科學(xué)。老年口腔疾病存在極大的普遍性、廣泛性，據(jù)全國(guó)第二次口腔健康流行病調(diào)查結(jié)果表明，我國(guó)65―74歲老年人恒牙齲均為2.49.牙齦出血平均區(qū)段數(shù)為0.23，牙石檢出平均區(qū)段數(shù)為77.46%，人群中牙周健康區(qū)段隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸減少，牙周炎患病率易隨著年齡的增長(zhǎng)而增高。

人體進(jìn)入老年之后，一個(gè)以進(jìn)行性退化為主要特征的衰老過(guò)程隨伴而來(lái)，在這個(gè)過(guò)程中，身體各系統(tǒng)器官功能不斷下降，機(jī)體抗病能力減弱，不僅能引起一系列增齡改變，各種疾病的發(fā)病率亦可增高。因此說(shuō)，老年口腔疾病不是老年人所特有的疾病，但又與青壯年時(shí)期所患口腔疾病有不同的特點(diǎn)：

一、老年人口腔疾病特點(diǎn)

1、隨著年齡的增長(zhǎng)增長(zhǎng)，全身組織器官功能走向衰退，機(jī)體的耐受力降低。

2、病程長(zhǎng)，病情重，治療相對(duì)復(fù)雜。

3、沒(méi)有明顯的癥狀與體征，臨床表現(xiàn)初期不易察覺，癥狀出現(xiàn)后又是多樣化。

4、同一種口腔疾病在不同的老年人身體差異很大。

5、一個(gè)老年口腔病病人往往同時(shí)罹患幾種疾病。

6、老年口腔疾病病人往往還患有多種全身性系統(tǒng)性疾病，如高血壓，冠心病，糖尿病等。

二、老年人心理特點(diǎn)：

老年人的生理變化與社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的積累，使其形成獨(dú)特的心理特點(diǎn)。

1、感覺遲鈍是老年人共有的心理特點(diǎn)之一，老年人由于視覺、聽覺器官生理功能的衰退，視力下降，聽力衰退，這就決定了老年人的感覺遲鈍，接受外部世界的信息比中青年少得多。

2、反應(yīng)遲緩也是老年人的一個(gè)普遍的心理特點(diǎn)，由于生理的原因，決定老年人反應(yīng)能力水平的下降，老年人反應(yīng)時(shí)間長(zhǎng)，動(dòng)作靈活性降低，不穩(wěn)定，協(xié)調(diào)性差。

3、老年病人的心理教育：老年人的性格有以自己為主的主觀獨(dú)斷特性，因此，在決定拔牙、補(bǔ)牙、鑲牙，擬訂治療計(jì)劃時(shí)，均應(yīng)與病人商量，診療中應(yīng)注意掌握老年人的性格和心理，注意對(duì)老年人的態(tài)度，使其信賴，加強(qiáng)互

相理解和合作。

三、老年病人口腔疾病檢查中應(yīng)注意事項(xiàng)

雖然大多數(shù)口腔疾病往往有組織結(jié)構(gòu)的改變，一般在直視下即能診斷，但是，由于老年人口腔器官和組織及細(xì)胞都有老化的改變，在解剖形態(tài)和功能上都能引起種種退性性變，常常患有多種口腔疾病和全身性疾病，因此，對(duì)于老年人要選擇最佳治療方案，取得最佳療效，就必須在檢查時(shí)，應(yīng)從全身的觀點(diǎn)，對(duì)其并發(fā)癥，包括精神、心理狀態(tài)以及生活環(huán)境，經(jīng)濟(jì)條件都必須仔細(xì)全面了解。

另外，一般老年人的自覺癥狀也較輕，不容易發(fā)覺自己的疾病，而且疼痛反應(yīng)也很輕微。也有些老年人由于為了達(dá)到口腔疾病的治療目的，而隱瞞自己的系統(tǒng)病史，因此對(duì)于老年病人的口腔檢查與診斷，要仔細(xì)認(rèn)真，對(duì)患有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病的病人，必要時(shí)可以請(qǐng)專科會(huì)診，協(xié)助治療，另外向老年人的陪伴人了解老年人的一切健康情況也是必要的。

四、老年人口腔疾病治療時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)

一些老年病人有復(fù)雜的身體健康情況和心理狀態(tài)，使正確的治療方案往往難于實(shí)現(xiàn)。因此，在確定治療方法時(shí)，不但要細(xì)心觀察目前情況追查過(guò)去的口腔健康情況，生理和目前經(jīng)濟(jì)情況，還要把握老年口腔患者的心理需要如無(wú)痛需要，安全需要，安撫需要，信息需要，尊重需要等。