序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇老齡化現(xiàn)狀及對策，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

日本先于其他各國率先進(jìn)入了老齡化社會急速發(fā)展的階段，老齡化給日本社會帶來了非常多的問題。

少子老齡化現(xiàn)狀

圖1展示了2012年國立社會保障和人口問題研究所對于日本人口的現(xiàn)狀和將來的預(yù)測。2007年日本總?cè)丝跒?2 777萬人，達(dá)到峰值之后進(jìn)入人口減少的階段。預(yù)計(jì)在2060年，總?cè)丝?674萬人。由于日本移民很少，總?cè)丝诘臏p少應(yīng)歸結(jié)為出生人口的減少。而出生人口的減少與女性進(jìn)入社會，以及孩子教育費(fèi)用過高有關(guān)。其結(jié)果是，19歲以下的人口在不斷減少，20？64歲的人口也在不斷減少。

另一方面，一些為老年人的生活提供支持的制度，如年金、醫(yī)療保險(xiǎn)、照護(hù)保險(xiǎn)等的實(shí)施，以及老年人自身健康意識的提高，使得近年來日本老年人的健康狀態(tài)明顯有所改善。其結(jié)果是老年人越來越長壽，老年人口不斷增加。老齡化比例（65歲以上人口在全人口中所占比例）在2013年為25.1%，預(yù)計(jì)在2060年上升到39.9%。

綜上所述，日本的老齡化是伴隨著少子化而發(fā)生的，具有少子老齡化的特點(diǎn)。

而少子老齡化引發(fā)了社會，以及醫(yī)療、照護(hù)上的諸多問題。

現(xiàn)在日本的年金制度作為保險(xiǎn)制度維持著，雖然65歲以上、支付了一定期限以上年金保金的全部國民都有接受資格，但財(cái)源來自于勞動人口所支付的保金。然而，隨著日本老年人口的增加，反過來勞動人口在減少，老年人口與年輕的勞動人口比例在逐年增高，可以預(yù)想今后這種傾向會愈加明顯。更嚴(yán)峻的是，現(xiàn)在年輕的勞動人口中，有1/3為非正規(guī)雇傭人口，收入較低，不支付保金的人越來越多，像這樣的就業(yè)狀況也是原因之一。從現(xiàn)狀來看，今后是否能維持現(xiàn)行的年金制度是一大問題。

日本施行所有國民必須加入某種醫(yī)療保險(xiǎn)的“國民皆保險(xiǎn)”制度。老年人口的醫(yī)療，包括75歲以上的老年人參加的后期老年人口醫(yī)療制度，以及65？74歲的前期老年人口參加的國民醫(yī)療保險(xiǎn)或職工保險(xiǎn)。為了不增加在前期老年人口醫(yī)療制度下由于前期老年人口參加而產(chǎn)生的對各個(gè)健康保險(xiǎn)組合的負(fù)擔(dān)，這種醫(yī)療制度正在調(diào)整。不論是前期老年人口醫(yī)療制度，還是后期老年人口醫(yī)療制度，都是在財(cái)政上減少老年人口的負(fù)擔(dān)，轉(zhuǎn)而依靠勞動人口支撐的制度。特別是后期老年人口醫(yī)療制度中，老年人僅支付保金的10%，剩下40%由勞動人口負(fù)擔(dān)，50%由公費(fèi)支出。因此，老年人口增加、勞動人口減少的態(tài)勢使得維持這種制度十分困難。

支撐老年人口照護(hù)的照護(hù)保險(xiǎn)制度的財(cái)源，50%來自公費(fèi)，50%來自保金。雖然日本40歲以上全體國民都具有支付保金的義務(wù)，但利用照護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)的，除了一部分例外，幾乎都是65歲以上人口。40？64歲的人支付的保金達(dá)到了現(xiàn)在照護(hù)保險(xiǎn)財(cái)源的32%，即使加上公費(fèi)的50%也不夠，可以說照護(hù)保險(xiǎn)制度也落在了勞動人口頭上。因此，今后制度的維持是個(gè)大問題。

少子老齡化對策

在少子化的對策上，日本雖然已經(jīng)采取了充實(shí)保育院，讓女性更容易得到產(chǎn)假和育兒假，以及實(shí)行多種工作形式等措施，但還未收到良好的效果。今后有必要強(qiáng)化少子化對策。

在老年人口的對策上，日本分別于2000年創(chuàng)立了照護(hù)保險(xiǎn)制度，2008年創(chuàng)設(shè)了后期老年人口醫(yī)療制度以及前期老年人口醫(yī)療制度。照護(hù)保險(xiǎn)制度是以老年人口的增加以及照護(hù)力的低下為背景，將照護(hù)從醫(yī)療中剝離出來以達(dá)到抑制醫(yī)療費(fèi)的增加，用更低的費(fèi)用支撐老年人口，以及更有效地利用醫(yī)療資源，同時(shí)將家庭從照護(hù)中解放出來為目的。照護(hù)保險(xiǎn)制度的設(shè)立，在讓老年人口安心、將照護(hù)從醫(yī)療中分離、抑制醫(yī)療費(fèi)用、減輕家庭的照護(hù)負(fù)擔(dān)等幾點(diǎn)上起了重要作用。后期老年人口醫(yī)療制度的設(shè)立，則創(chuàng)建了能夠減輕后期老年人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓后期老年人口安心在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的體制。

但是，如上所述，現(xiàn)行的面向老年人口的年金以及醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度給勞動人口造成了巨大的負(fù)擔(dān)，主要對老年人口有利的制度。另外，財(cái)源不足的情況下，還不得不發(fā)行會成為年輕一代將來債務(wù)的國債。因此，為讓全年齡段的居民都有受益的感覺，并減輕年輕一代現(xiàn)在以及將來的負(fù)擔(dān)，改革制度勢在必行，如為此社會保障和稅一體改革正在計(jì)劃中。這里僅就醫(yī)療領(lǐng)域探討改革的方向性。

作為少子老齡化的對策之一，日本醫(yī)療方面的改革主要從兩個(gè)方向進(jìn)行探索。首先是針對高度急性期醫(yī)療的住院醫(yī)療強(qiáng)化，例如進(jìn)行醫(yī)療資源的集中投入。其次是充實(shí)家庭醫(yī)療，構(gòu)建地區(qū)綜合醫(yī)護(hù)。住院醫(yī)療強(qiáng)化，即推進(jìn)醫(yī)院的功能細(xì)化，承擔(dān)高度急性期醫(yī)療的醫(yī)院與一般急性期醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)型醫(yī)院一同分擔(dān)職能。

地區(qū)綜合醫(yī)護(hù)的理念與其構(gòu)筑要點(diǎn)如圖2所示。為讓老年人在居住習(xí)慣的自家住宅中安享晚年，需要無障礙地享受照護(hù)服務(wù)，因此需要加強(qiáng)醫(yī)療照護(hù)設(shè)施的聯(lián)合。為此，那種一直以來由一家醫(yī)院負(fù)責(zé)從急性期到慢性期全部診療過程的思考方式，將裂變?yōu)楣δ芗?xì)化后的醫(yī)院。它是指醫(yī)院與地方診療所，醫(yī)院與地方照護(hù)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，地方診療所與照護(hù)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)相互聯(lián)合在一起負(fù)責(zé)一位老年人診療的體制。

舉個(gè)例子來說明地區(qū)綜合醫(yī)護(hù)的話，如圖4所示，腦卒中患者在急性期到高度急性期或者一般急性期醫(yī)院就診，在急性期的治療結(jié)束后轉(zhuǎn)入恢復(fù)期康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)入安定期后，轉(zhuǎn)入家庭、照護(hù)機(jī)構(gòu)或療養(yǎng)型醫(yī)院。像這樣活用區(qū)域的醫(yī)療、照護(hù)職能支撐老年人口的體制，正在加速籌備中。

篇2

關(guān)鍵詞： 健康老齡化 老年體育 科學(xué)指導(dǎo) 普及化

1.研究方法

1.1文獻(xiàn)資料法

查閱了國內(nèi)外有關(guān)健康老齡化及老年體育的相關(guān)專著和文章，并在宜春市統(tǒng)計(jì)局、宜春市委老干部局、宜春市體育局等單位獲取了可供參考的相關(guān)資料。

1.2訪談法

訪問了宜春市統(tǒng)計(jì)局、宜春市委老干部局、宜春市體育局老年體育協(xié)會、宜春市人口與計(jì)劃生育委員會以及部分社區(qū)等單位的部分領(lǐng)導(dǎo)，利用早晨和下午的時(shí)間走訪了部分老同志。

2.結(jié)果與分析

2.1相關(guān)概念的界定

20世紀(jì)是世界人口老齡化的起步階段，21世紀(jì)是高峰期。人口老齡化已經(jīng)成為世界上越來越多的國家和地區(qū)面臨的一大社會問題。健康老齡化是針對人口老齡化提出的要求。“健康老齡化”（Healthyaging）最早出現(xiàn)于1987年5月召開的世界衛(wèi)生大會。這次大會決定，把老齡化研究納入世界衛(wèi)生組織的全球老年保健綱要。1990年9月，在丹麥哥本哈根召開的第40屆世界衛(wèi)生組織歐洲地區(qū)委員會會議，第一次將“健康老齡化”作為戰(zhàn)略問題提了出來。1992年，聯(lián)合國第47屆大會通過了《2001年全球解決老齡問題的奮斗目標(biāo)》，強(qiáng)調(diào)要開展健康老齡化運(yùn)動。健康老齡化強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)是人在進(jìn)入老年之后，盡可能長久地保持在各方面，包括生理、心理、智能等方面良好的狀態(tài)，其目的在于使所有進(jìn)入老年的人，包括那些虛弱、殘疾和需要照料的人，都能提高健康的預(yù)期壽命和生活質(zhì)量。健康老齡化的實(shí)現(xiàn)，作為一項(xiàng)全球性的發(fā)展策略，正日益成為全世界關(guān)注的焦點(diǎn)。

2.2宜春市健康老齡化現(xiàn)狀

2.2.1老年人口增長速度快。

按照聯(lián)合國國際人口學(xué)會確定的“老年型”人口標(biāo)準(zhǔn)，宜春市于1999年進(jìn)入老年型市，比江西全省提前六年進(jìn)入老年型社會。宜春轄六縣三市一區(qū)，總?cè)丝?37.42萬，60歲以上的老年人口已達(dá)68萬，占總?cè)丝诘?2.7%。全市老年人70%以上生活在農(nóng)村。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我市現(xiàn)階段老年人口正以每年3%以上的速度遞增，預(yù)計(jì)到2010年全市60歲以上的老年人口將達(dá)80.6萬，約占總?cè)丝诘?4.7%，到2030年將達(dá)到25%，每四人中就有一位老人。而且高齡老年人口增長速度大大高于總體老年人口增長速度，人口老齡化的趨勢越來越明顯。當(dāng)前，宜春仍然是一個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，是以農(nóng)業(yè)為主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的一個(gè)傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)地區(qū)，也是一個(gè)貧富懸殊比較大的地區(qū)，經(jīng)濟(jì)活躍度低，與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)相比，群眾的人均收入少、消費(fèi)水平低、富裕程度不高。宜春在“未富先老”的情況下，隨著老齡化進(jìn)程的加速，家庭贍養(yǎng)和社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重，社會就業(yè)壓力加大，面臨著嚴(yán)峻的老齡化挑戰(zhàn)。

2.2.2政府關(guān)注尚存不足。

宜春市老齡工作起始于1986年，20余年來，按照“黨政主導(dǎo)、社會參與、全民關(guān)懷”的老齡工作方針，緊緊圍繞“六個(gè)老有”（老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂）工作目標(biāo)，以推進(jìn)基層老齡工作為重點(diǎn)，取得了明顯的成效：第一，建立健全了老齡工作機(jī)構(gòu)，推進(jìn)了社區(qū)和農(nóng)村老齡工作；第二，認(rèn)真做好安老養(yǎng)老工作，全面提高了老年保障水平；第三，落實(shí)老年法律法規(guī)，有效維護(hù)了老年人的合法權(quán)益；第四，開展了豐富多彩的活動，提高了老年生活質(zhì)量。

但是，受經(jīng)濟(jì)、社會條件的制約和認(rèn)識水平的影響，宜春市的老齡工作還存在不少困難和問題，突出表現(xiàn)在：一是養(yǎng)老保障的覆蓋面較窄。2006年底，全市參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的離退休職工8.8萬人，約占城市老年人口總數(shù)的40%。絕大多數(shù)的農(nóng)村老年人主要依靠家庭養(yǎng)老，農(nóng)保業(yè)務(wù)開展有限。醫(yī)療保障程度較弱，特別是農(nóng)村老年人的醫(yī)療保障很難一下子得到解決。二是老年人服務(wù)設(shè)施短缺，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)和老年人的比例只有3.23%；老年教育、文化、體育事業(yè)發(fā)展相對緩慢，老年文化設(shè)施人均不足0.1平方米，城郊及農(nóng)村的老年文化設(shè)施更少，有的甚至是空白。三是貫徹老年法律法規(guī)和開展敬老道德宣傳方面還存在不足，敬老養(yǎng)老意識不夠濃厚。四是老齡工作機(jī)構(gòu)和老齡工作隊(duì)伍還比較薄弱，人員少，經(jīng)費(fèi)短缺；各老部門協(xié)調(diào)共管不夠，與形勢任務(wù)的要求不相適應(yīng)。

2.3宜春市老年體育現(xiàn)狀

隨著老齡人口的增加，尤其是人口高齡化的增長，以心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、風(fēng)濕病等為主的慢性病已逐漸成為影響老年人健康的主要疾病，消耗的醫(yī)療費(fèi)用高、衛(wèi)生資源短缺的矛盾日益突出，難以滿足老年人的醫(yī)療保健服務(wù)需求，對國家財(cái)政、社會、家庭及個(gè)人帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，改善老年健康，發(fā)展老年體育無疑是實(shí)現(xiàn)健康老齡化的有效途徑之一。

老年體育是以增強(qiáng)老年人體質(zhì)，促進(jìn)老年人身心健康，延緩衰老、延年益壽，滿足老年人健身、保健、醫(yī)療、消遣、休閑、娛樂等方向的需要，使廣大老年人“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，老有所教，老有所樂，老有所學(xué)，老有所為”，以提高老年人生活質(zhì)量為目的的社會活動。

2.3.1老年體育人口及體育需求不斷快速增長，活動內(nèi)容廣泛。

自1998年以來，在市政府的大力推動下，宜春市承辦了江西省十運(yùn)會和第五屆全國農(nóng)運(yùn)會以及120多項(xiàng)（次）國家級、省級賽事，城市建設(shè)及體育設(shè)施建設(shè)得到快速發(fā)展，為老年人參與健身體育活動提供了有力的保障。再加上政府部門和社區(qū)的各種老年體育活動組織的宣傳發(fā)動，老年人對體育的認(rèn)識思想觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變，體育鍛煉意識增強(qiáng)，對健身、強(qiáng)體的愿望越來越強(qiáng)烈，“健康老齡化”成為許多老年人追求的首位目標(biāo)，老年人自覺參與體育鍛煉的人數(shù)增多，活動內(nèi)容廣泛，包括個(gè)人活動和小團(tuán)體活動等多種形式，主要有跑步，太極拳、劍，木蘭扇，保健操，舞蹈，球類，棋類和健身器械等等。

2.3.2老年人體育組織形式主要是政府主導(dǎo)型的老年人體育組織。

自1983年宜春市成立了老年人體育協(xié)會以來，縣、街道、社區(qū)的各級老年人體協(xié)組織獲得了較大的發(fā)展。但政府財(cái)政投入少，老年人體育組織的單位事業(yè)編制少，各級體育行政部門的注意力及工作重心有偏差，對老年體育的督促、指導(dǎo)和要求的力度顯得不夠。老年人的體育活動受到很大的影響。

據(jù)調(diào)查，由社區(qū)、單位和輔導(dǎo)站、俱樂部等擔(dān)負(fù)組織起來的體育活動約占所有參加體育活動人群的1/4。老年人的體育活動，仍然是以個(gè)人鍛煉和朋友、同事或家人一起等自由組合與自發(fā)形式為主，由于缺乏活動經(jīng)費(fèi)、活動場地等，許多活動最終被迫推遲或者取消，這些都給老年體育的發(fā)展帶來了不便。

2.3.3老年人體育鍛煉缺乏科學(xué)指導(dǎo)。

老年人身體機(jī)能的特殊性決定了老年人應(yīng)具有獨(dú)特的體育鍛煉方法，再加上老年人對活動量和強(qiáng)度的敏感性，必須對其進(jìn)行科學(xué)的安排和指導(dǎo)。這些鍛煉方法的安排和指導(dǎo)，若沒有具有專業(yè)性質(zhì)的社會體育指導(dǎo)員來承擔(dān)，就達(dá)不到預(yù)期的效果，導(dǎo)致許多老年人參加體育活動的積極性減弱。目前我國社會體育指導(dǎo)員人數(shù)少、質(zhì)量低，不能滿足群眾需要，而且大部分體育指導(dǎo)員是業(yè)余性質(zhì)，缺乏專業(yè)知識技術(shù)與技能，老年體育指導(dǎo)員更是廖廖無幾。

3.對策與建議

3.1發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用

實(shí)現(xiàn)健康老齡化，政府的責(zé)任是保障老年人生活的需要，對老年人提供社會、經(jīng)濟(jì)、身體保障；此外，還要?jiǎng)?chuàng)造良好的社會環(huán)境，為老年人提供保健服務(wù)，傳播公共衛(wèi)生與醫(yī)學(xué)知識，使人們能夠以健康和幸福的狀態(tài)進(jìn)入老年期。更重要的是樹立新的老年觀，打破對老年人的消極看法，健康的老年人仍然是家庭、社區(qū)和發(fā)展經(jīng)濟(jì)的資源，特別鼓勵(lì)老年人參與家庭和社區(qū)生活。對老年人個(gè)人來說，關(guān)鍵是根據(jù)本人特點(diǎn)和實(shí)際情況保持科學(xué)合理的生活方式，按照個(gè)人的需要、選擇和能力，主動創(chuàng)造參與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的機(jī)會。

3.2發(fā)展老年體育運(yùn)動

宜春在“未富先老”的情況下，隨著老齡化進(jìn)程的加速，家庭贍養(yǎng)和社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重，社會就業(yè)壓力加大，面臨著嚴(yán)峻的老齡化挑戰(zhàn)。改善老年健康，發(fā)展老年體育無疑是實(shí)現(xiàn)健康老齡化的有效途徑之一。

3.2.1以目前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，政府尚無力投入大量資金來建立完善的社會服務(wù)水平，多數(shù)老年人的經(jīng)濟(jì)狀況亦不容樂觀。所以，不能完全依靠政府，也不能徹底走市場化道路，應(yīng)該走一條政府引導(dǎo)，社會力量廣泛參與的社會化道路。

3.2.2隨著科學(xué)文化和經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，老齡人體育意識明顯增強(qiáng)，體育已成為老年人生活方式中重要的追求，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對老年體育指導(dǎo)員的培養(yǎng)，加強(qiáng)對老年人體育鍛煉的科學(xué)指導(dǎo)，使老年人的體育活動更加科學(xué)化。

3.2.3隨著老年人口的明顯增加，城鄉(xiāng)、地區(qū)的差異使得農(nóng)村、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的老年人體育活動無法保障，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)其終身體育思想的教育，因地制宜，進(jìn)一步將老年體育普及化。

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篇3

隨著我國逐步進(jìn)入老齡化社會，我們需要把老年人的臨終關(guān)懷問題提上議事日程。因此，如何保障老年人在生命歷程最后階段的質(zhì)量必然會成為社會的熱點(diǎn)問題。

1.適應(yīng)人口老齡化的需要。2013年2月，全國老齡工作委員會我國第一部老齡事業(yè)發(fā)展藍(lán)皮書《中國老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告(2013)》。本報(bào)告提到，2012年我國老齡化水平達(dá)到14.3，老年人口數(shù)量已經(jīng)達(dá)到1.94億，預(yù)計(jì)2013年老齡化水平達(dá)到14.8%，老年人口數(shù)量突破2億大關(guān)，達(dá)到2.02億。與此同時(shí)，老年人口的內(nèi)部變動致使人口老齡化的形勢更加嚴(yán)峻。一是高齡老年人口持續(xù)增長，2013年比2012年增長100萬人，達(dá)到0.23億，而且這種年均增長100萬的趨勢將持續(xù)到2025年。二是失能老年人口持續(xù)增長，2013年比2012年增加150萬人，達(dá)到3 750萬。三是患慢性病的老年人增長較快，2013年突破1億人。四是空巢老年人口規(guī)模越來越大，2013年也已突破1億人。五是無子女老年人和失獨(dú)老年人逐漸增加。因?yàn)閷?shí)行計(jì)劃生育的那一代漸漸步入老年期，加上獨(dú)生子女的風(fēng)險(xiǎn)因素，沒有子女的老年人持續(xù)增加。從這些數(shù)據(jù)不難看出，我國人口年齡分布已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國際標(biāo)準(zhǔn)，過早地進(jìn)入老齡化時(shí)代。

快速的高齡化給社會帶來了很大的影響:一是隨著老齡人口的增加，加之疾病譜的不斷改變，導(dǎo)致老年人死亡的疾病有心腦血管、惡性腫瘤等。老年人患有的這種疾病均有發(fā)展相對緩慢的過程，導(dǎo)致很多老年人在疾病和痛苦中徘徊。而現(xiàn)代社會獨(dú)生子女家庭占絕大部分，這些老年人在臨終之際只有一個(gè)子女照顧，致使老年人照料成為一個(gè)大難題。二是伴隨著快速的老齡化使勞動力數(shù)量減少，勢必會影響整個(gè)社會勞動生產(chǎn)效率。而且，通過社會或者市場商業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來供養(yǎng)和照料他們難度很大，現(xiàn)階段我國社保基金缺口較大，給目前老年人照料造成很大的困難。

2.能夠有效節(jié)約衛(wèi)生資源。我國作為一個(gè)發(fā)展中國家，衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足，而且這種局面在短時(shí)期內(nèi)也不會有較大改變。因此，要從整個(gè)社會資源配置的角度來講，要堅(jiān)持最有效的原則，從人道主義觀念出發(fā)，關(guān)注生命質(zhì)量。對那些身患不治之癥的病患來說，除了自身承受巨大的病痛折磨，甚至還會花費(fèi)巨額的醫(yī)療費(fèi)用。盡管臨終關(guān)懷需要社會支付較多的服務(wù)費(fèi)用，但相比臨終病患的醫(yī)療費(fèi)用而言，它將會使這些節(jié)約的費(fèi)用轉(zhuǎn)移到其他人有結(jié)果的治療上，使醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用發(fā)揮最大的價(jià)值。臨終關(guān)懷改變了過去醫(yī)療機(jī)構(gòu)對任何病人都進(jìn)行醫(yī)治的做法，而是承認(rèn)對某些患不治之癥的病患無法救治的客觀事實(shí)。通過設(shè)立臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)對他們提供舒適的照料，而不是消耗無謂的衛(wèi)生資源，這才是真正體現(xiàn)了人道主義關(guān)懷的精神。

二、我國臨終關(guān)懷面臨的問題

臨終關(guān)懷在我國發(fā)展了近20年，但是同發(fā)達(dá)國家相比還是相差很遠(yuǎn)，這也與我國老齡化規(guī)模和速度不成正比。目前，我國臨終關(guān)懷面臨以下問題:

1.總體水平低下。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國相繼創(chuàng)辦的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)大約有200多家，基本能維持運(yùn)營的有100家，從業(yè)人員在4-5萬人。而隨著老齡化規(guī)模的不斷擴(kuò)大，加上疾病譜的變化，老年人醫(yī)療保健和照料成為重要的社會問題，與此相關(guān)的臨終照護(hù)也越發(fā)引起人們的關(guān)注。但是我國目前的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)數(shù)量少、規(guī)模小、覆蓋率低，總體水平低下。具體表現(xiàn)為:一是臨終關(guān)懷覆蓋率低，從業(yè)人員缺乏。目前人口老齡化規(guī)模不斷擴(kuò)大，癌癥患者逐年增加，這就導(dǎo)致我國居民對臨終關(guān)懷需求日益強(qiáng)烈。而現(xiàn)在臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)覆蓋率還很低，供需矛盾加劇。二是服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)待提高。

2.傳統(tǒng)倫理思想的束縛。首先，我國傳統(tǒng)的生死觀過分強(qiáng)調(diào)生的問題，缺乏對死亡本體性研究，因而造成人們對死亡的恐懼，從而避談這個(gè)問題。中國人的生死觀深受傳統(tǒng)文化的影響，必然導(dǎo)致人們對死亡缺乏理性的認(rèn)識，面臨終關(guān)懷必然要和病人及家屬談?wù)撍劳鰡栴}，因此，臨終關(guān)懷和我國傳統(tǒng)死亡觀存在著內(nèi)在沖突。其次，在我國傳統(tǒng)倫理思想中，強(qiáng)調(diào)百善孝為先，如身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也。這些表明孝是評價(jià)人們行為準(zhǔn)則的最高標(biāo)準(zhǔn)。深受這種觀念的影響，不管父母親人患有何種絕癥，兒女及家屬都應(yīng)該盡最大努力去治療，而不能放棄，否則就會背上不孝的罪名。在這種觀念下，人們忽視了老年人自身的生理和心理感受，更忽視了老人的生命質(zhì)量和死亡尊嚴(yán)。在這種傳統(tǒng)思想觀念的影響下，我國臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)受到冷落，往往出現(xiàn)空床的現(xiàn)象。

3.缺乏社會資源的支持。我國臨終關(guān)懷的發(fā)展不僅需要精神的支持，更需要整個(gè)社會的支持，尤其是在資金和醫(yī)療政策方面的扶持。凡是接受臨終關(guān)懷的病人，一般都是采用姑息治療，使用藥品一般也都是比較便宜的，因此，臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的收入相較一般醫(yī)院收入相對較少。但是臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)對病房設(shè)施等投入相對較高，這就導(dǎo)致一般臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)入不敷出。而且，臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)人員需要進(jìn)行培訓(xùn)，這就需要大量的資金支持，如果沒有國家財(cái)政和社會資金的支持，這些機(jī)構(gòu)存在的基礎(chǔ)就沒有了。目前，政府財(cái)政對臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)支持比較少，阻礙了這些機(jī)構(gòu)的發(fā)展。由于我國還是發(fā)展中國家，財(cái)政實(shí)力有限，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面還不夠大，導(dǎo)致臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)發(fā)展受到了很大制約。

三、發(fā)展我國臨終關(guān)懷事業(yè)的對策

1.加強(qiáng)宣傳教育，積極推進(jìn)臨終關(guān)懷理念的形成。隨著社會的發(fā)展，人們對生命質(zhì)量要求越來越高，更加關(guān)注死亡的過程。身患絕癥的病患在后期承受著巨大的生理和心理痛苦，通過臨終關(guān)懷能消除他們對死亡的恐懼，能夠安詳、舒適、有尊嚴(yán)的離開人世。發(fā)展我國的臨終關(guān)懷事業(yè)，必須要進(jìn)行大力宣傳教育，改變?nèi)藗兊膫鹘y(tǒng)觀念，接受這種臨終關(guān)懷文化。一是開展死亡教育，樹立正確的死亡觀。由于我國傳統(tǒng)觀念的束縛，絕大部分人不能正確認(rèn)識死亡過程。我國臨終關(guān)懷事業(yè)的發(fā)展是對傳統(tǒng)死亡觀念的巨大沖擊，人們需要加強(qiáng)死亡教育，克服對死亡的恐懼，這樣能幫助病患親人縮短病痛過程，提高生命質(zhì)量。在很多發(fā)達(dá)國家，死亡教育已經(jīng)是學(xué)校教育的一門學(xué)科，不管是在學(xué)校還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都能接受這種教育。而我國開展死亡教育的學(xué)校或醫(yī)療機(jī)構(gòu)都很少，這就需要我們在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育和繼續(xù)教育中，盡快增加相關(guān)死亡教育課程，使醫(yī)護(hù)員工正確對待病患的死亡，并能指導(dǎo)病患家屬樹立正確的死亡觀。二是對傳統(tǒng)觀念的重新理解和認(rèn)識。我國有著悠久的文化傳統(tǒng)，其中孝在人們心中占據(jù)著重要的地位，這種觀念要求善始善終。而當(dāng)今對孝和善終的認(rèn)識異化，對臨終病人的過度治療，不關(guān)心病患的臨終感受，病人死后大操大辦，這都不是孝的真正表現(xiàn)。孝敬父母，要估計(jì)父母生理和心理上的感受，使他們得到關(guān)心和尊重。

2.建立適合我國國情的臨終關(guān)懷模式。20世紀(jì)60年代，英國創(chuàng)辦了最早的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，隨后相繼在美國、法國、加拿大等60多個(gè)國家和地區(qū)開展起來。我國是從20世紀(jì)80年代后期真正開展臨終關(guān)懷事業(yè)，到目前已經(jīng)過了20多年的實(shí)踐，并取得了一定的成績，但是探索符合我國國情的臨終關(guān)懷模式還有待于進(jìn)一步研究。一是建立社區(qū)、家庭養(yǎng)老和臨終關(guān)懷一體化模式。我國目前普遍存在兩種臨終關(guān)懷模式:一種是以家庭臨終關(guān)懷為主，一種是以臨終關(guān)懷醫(yī)院為主。這兩種模式涉及面較廣，在實(shí)踐中操作起來有很大考驗(yàn)。因此，要根據(jù)我國國情尋找一種適合的臨終關(guān)懷模式，既要考慮到現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置情況，還要改變傳統(tǒng)的護(hù)理模式，鑒于此可以建立社區(qū)、家庭養(yǎng)老和臨終關(guān)懷一體化模式。社區(qū)處于整個(gè)臨終關(guān)懷服務(wù)的核心地位，它本身可以提供醫(yī)療服務(wù)，也可以組建跨學(xué)科小組，參與針對家庭病患的照顧計(jì)劃。

篇4

日本社會的人口老齡化現(xiàn)狀及政府對策

國家應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略的理論基礎(chǔ)探析

社會性別視角下城市老年人的社會參與

中國老齡用品業(yè)的現(xiàn)狀分析與對策研究

基于區(qū)域差異的居家養(yǎng)老服務(wù)政策制定研究

我國養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)研究綜述

發(fā)揮老年群體潛在價(jià)值助力實(shí)現(xiàn)中國夢

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人傷害預(yù)防處理機(jī)制研究

養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展模式研究——以福州市為例

基于人口老齡化的中國農(nóng)村養(yǎng)老資源供給評價(jià)

農(nóng)村留守老年人的養(yǎng)老資源探析

構(gòu)建長期照護(hù)體系是解決養(yǎng)老問題的根本途徑

老年期健康管理服務(wù)新模式的構(gòu)建

老年人主觀幸福感與心理幸福感的關(guān)系

多元化養(yǎng)老格局下的互助養(yǎng)老

農(nóng)村空巢老年人養(yǎng)老模式選擇意愿的實(shí)證研究

老年教育的現(xiàn)狀與發(fā)展需求調(diào)研報(bào)告

論老年教育的困境與出路——以吉林省為例

國家應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略研究總報(bào)告

國際社會應(yīng)對老齡化的經(jīng)驗(yàn)和啟示

基于風(fēng)險(xiǎn)視角的失獨(dú)家庭養(yǎng)老問題研究

淺析當(dāng)前我國老年人口流動的影響因素

居住安排對老年人孤獨(dú)感的影響

重慶地區(qū)失能老年人心理需求狀況調(diào)查

中國老齡服務(wù)業(yè)發(fā)展的問題和走向

無錫養(yǎng)老服務(wù)業(yè)改革發(fā)展的現(xiàn)狀及對策

生命政治視角下我國社區(qū)型養(yǎng)老模式再思考

事業(yè)單位職業(yè)年金制度構(gòu)建分析

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)糾紛的主要特點(diǎn)及其應(yīng)對

信息科技介入我國老年人生活的現(xiàn)狀及問題研究

老年人艾滋病預(yù)防知識知曉情況及性態(tài)度調(diào)查

需求評估:構(gòu)建社會養(yǎng)老服務(wù)體系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

江蘇省老年人主觀幸福感及其影響因素分析

城市老年人健康對居家養(yǎng)老服務(wù)需求的影響

日本、韓國長期護(hù)理教育培訓(xùn)體系比較及思考

志愿活動參與對老年人主觀幸福感的影響研究

我國老年人長期護(hù)理模式選擇的影響因素分析

老年人消費(fèi)類型分析——二、三線城市個(gè)案研究

居家老年人“以房養(yǎng)老”意愿研究——以上海市為例

統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn):背景、創(chuàng)新與前景

基于文化創(chuàng)意視角的城市社區(qū)老年文化建設(shè)問題研究

農(nóng)村傳統(tǒng)大家庭中老人核心凝聚力問題的個(gè)案研究

我國農(nóng)業(yè)勞動力老齡化現(xiàn)狀、原因及地區(qū)差異研究

人口老齡化對經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的影響及戰(zhàn)略選擇

山東省城市社區(qū)老年人主觀幸福感及其影響因素研究

需要層次理論視域下敬老文化的發(fā)展困境及其紓解

人口老齡化與養(yǎng)老保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展需要重視的問題

篇5

【關(guān)鍵詞】 人口老齡化 老年人權(quán)益保障

1 我國當(dāng)前人口老齡化現(xiàn)狀

根據(jù)我國2011年4月28日公布的第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國截止到2010年11月1日，大陸60歲及以上人口占到總?cè)丝诘?3.26%，65歲以上占到8.87%，根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，我國人口已經(jīng)進(jìn)入老齡化階段。但是我國人口老齡化與世界其他國家相比呈現(xiàn)出發(fā)展迅速且與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不同步等特點(diǎn)。

1.1 人口基數(shù)大，發(fā)展迅速

隨著我國人口預(yù)期壽命延長，預(yù)計(jì)根據(jù)目前的發(fā)展速度，到2050年我國60歲以上的老年人將超過4億，占總?cè)丝?0%多，而65歲以上的老年人口將達(dá)到3億多，將占到總?cè)丝诘?0%左右。而80歲以上的老年人也正以每年5%的速度增長，依這種快速發(fā)展的增長速度計(jì)算，我國老齡化程度將日益嚴(yán)重，將給社會和自然造成沉重負(fù)擔(dān)。

1.2 老齡化發(fā)展區(qū)域、結(jié)構(gòu)發(fā)展不平衡

由第六次人口普查可知我國人口老齡化發(fā)展極其不平衡，受計(jì)劃生育政策的影響，出現(xiàn)了未富先老的特點(diǎn)。大中城市提前達(dá)到人口老齡化，像北京上海等大城市老齡化程度比較嚴(yán)峻。同時(shí)東部沿海地區(qū)人口老齡化水平高于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。在老齡化的性別分布上，女性人口也高于男性人口，所以呈現(xiàn)出了區(qū)域、結(jié)構(gòu)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀。

1.3 人口老齡化伴隨著后代子女的銳減

我國人口老齡化最明顯的特征就是老年人口基數(shù)的增加而年輕人口基數(shù)的減少，由于我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展、計(jì)劃生育的實(shí)施及人們傳統(tǒng)觀念的轉(zhuǎn)變等，導(dǎo)致人們由以前“枝繁葉茂”的傳統(tǒng)觀念到如今的“少生優(yōu)養(yǎng)”的轉(zhuǎn)變，我國在人口老齡化的同時(shí)也伴隨著低齡人口的減少趨勢。

2 人口老齡化帶來的問題

人口老齡化是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展到一定階段所必然面臨的問題，但對于相對不發(fā)達(dá)的我國來說，與經(jīng)濟(jì)不相匹配的人口超前的老齡化，將給社會帶來一系列的問題。

2.1 社會勞動力下降且出現(xiàn)勞動力老化現(xiàn)象

隨著我國人口老齡化發(fā)展速度不斷加快，引起勞動力增長放緩。從目前的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出，到2020年以后，我國勞動力人口比例將出現(xiàn)下降趨勢，在緩解就業(yè)壓力的同時(shí)也給社會勞動力造成了一定的威脅，這是勞動力人口將呈現(xiàn)內(nèi)部結(jié)構(gòu)將出現(xiàn)老化趨勢。

2.2 社會保障壓力增大

面臨社會人口老齡化的現(xiàn)狀，對社會醫(yī)療、養(yǎng)老、衛(wèi)生等社會服務(wù)基礎(chǔ)保障設(shè)施的需求增大，這些都需要政府的財(cái)政投入。根據(jù)預(yù)測，到2050年，每年支付給離退休職工的退休費(fèi)用將達(dá)到18萬億元，到2030年將占到國民收入的10%，將大大加重財(cái)政負(fù)擔(dān)。同時(shí)這也將對我國社保制度提出新的挑戰(zhàn)，城市養(yǎng)老與農(nóng)村養(yǎng)老等問題亟需解決，以期實(shí)現(xiàn)社會保障制度的“充足性”、“可負(fù)擔(dān)性”、“透明性”和“可持續(xù)性”目標(biāo)。

2.3 對老年人權(quán)益保護(hù)的政策和法律體系不夠完善

我國目前情況下，初步形成了以《憲法》和有關(guān)基本法律為依據(jù)的老齡政策體系，但是由于缺乏其他相關(guān)制度的支持，所以缺乏長遠(yuǎn)戰(zhàn)略眼光，同時(shí)可操作性也比較差功能較為單一，缺乏完整的保障體系。

3 我國老年人權(quán)益保護(hù)的法律問題及對策

針對我國人口老齡化日益嚴(yán)峻的現(xiàn)狀，可以通過學(xué)習(xí)借鑒美國、日本等發(fā)達(dá)國家應(yīng)對人口老齡化的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及策略，結(jié)合我國的國情，通過各種途徑豐富老年人的物質(zhì)、精神生活，為社會繼續(xù)貢獻(xiàn)力量。下面我們從老年人權(quán)益保護(hù)的法律方面進(jìn)行如下分析：

3.1 我國老年人權(quán)益保護(hù)的法律規(guī)定

對我國老年人權(quán)益保護(hù)進(jìn)行規(guī)范的法律主要包括《憲法》、《民法通則》、《婚姻法》和《老年人權(quán)益保護(hù)法》等。在我國《憲法》中除了規(guī)定公民的基本權(quán)利之外，針對老年人的退休制度受到法律保護(hù)，且退休人員的生活受到保護(hù)及我國公民在年老、疾病或喪失勞動能力的情況下，有獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利等。

在《民法通則》中并未專門針對老年人的權(quán)利進(jìn)行規(guī)定，但是規(guī)定了老年人作為一般公民享有的財(cái)產(chǎn)權(quán)、繼承權(quán)、婚姻自由權(quán)、著作權(quán)、生命健康權(quán)和名譽(yù)權(quán)等權(quán)利。

在《婚姻法》中規(guī)定了公民享有的夫妻共同財(cái)產(chǎn)的同等處分權(quán)、相互之間的扶養(yǎng)義務(wù)及老年人作為父母或繼父母時(shí)享有的子女對其的贍養(yǎng)扶助義務(wù)，子女不履行贍養(yǎng)扶助義務(wù)時(shí)，父母在無勞動能力或生活困難的情況下有要求子女給付贍養(yǎng)費(fèi)的權(quán)利。

《老年人權(quán)益保護(hù)法》是以特別法的形式明確規(guī)定老年人權(quán)益內(nèi)容的法律，除了以上法律規(guī)定的基本權(quán)利之外，老年人作為特殊群體，還享有參與社會發(fā)展、依法享有養(yǎng)老金和其他待遇的權(quán)利，依法享有醫(yī)療待遇的權(quán)利等。剛剛修改入法的“子女常回家看看”等都是對老年人權(quán)益的保障。

除了以上的規(guī)定的權(quán)利外，老年人還享有以下特殊的權(quán)利：老年人享有法律援助的權(quán)利；享有司法救助訴訟費(fèi)用緩交、減交、免交的權(quán)利；優(yōu)先立案的權(quán)利和享有先于執(zhí)行的權(quán)利。

3.2 我國老年人權(quán)益保護(hù)實(shí)施中遇到的問題

3.2.1 立法保障的局限

我國對老年人權(quán)益保護(hù)在立法保障方面還存在著法律體系層次不明的現(xiàn)象，而且現(xiàn)行的法律對老年人的權(quán)利保障較為籠統(tǒng)，操作性不強(qiáng)，且內(nèi)容較為空泛，出現(xiàn)大量的立法空白。

3.2.2 法律實(shí)施的局限

立法保障是老年人權(quán)益保障的基礎(chǔ)，但是法律目的的實(shí)現(xiàn)在于其實(shí)施，而目前情況下由于公民法律意識薄弱及執(zhí)法不嚴(yán)等問題導(dǎo)致對我國老年人權(quán)益的保障在實(shí)施中也存在局限性，比如（1）部分子女沒有盡到贍養(yǎng)父母的義務(wù)，而導(dǎo)致遺棄、虐待老年人的現(xiàn)象普遍存在。（2）侵害老年人的財(cái)產(chǎn)權(quán)。由于老年人屬于弱勢群體，他們的體力、反應(yīng)能力不足等，導(dǎo)致成了社會不法分子盜竊、搶劫、詐騙的重點(diǎn)對象。（3）老年人婚姻自由權(quán)利不能得到有效實(shí)現(xiàn)。（4）由于老年人缺乏法律意識及一些司法部門不能嚴(yán)格執(zhí)法，使得法律賦予老年人的法律援助、司法援助權(quán)利等不能得到有效落實(shí)。（5）“常回家看看”入法，但卻沒有相應(yīng)的違法懲罰措施，但卻不能得到法律的有效保障等問題。

3.3 加強(qiáng)和完善老年人權(quán)益保護(hù)的法律對策

3.3.1 明確《老年人權(quán)益保障法》的定位，理清層次

雖然對我國老年人權(quán)益保護(hù)的法律規(guī)定較多，但是存在層次不明，特別權(quán)益保護(hù)定位不明確的現(xiàn)象，《老年人權(quán)益保障法》作為老年人權(quán)益保護(hù)的特別法律，應(yīng)當(dāng)突出其地位，把其作為老年人權(quán)益維護(hù)的最直接的法律，應(yīng)當(dāng)把分布在其他法律法規(guī)的老年人特別優(yōu)待等權(quán)利補(bǔ)充進(jìn)來，以便更好地保障老年人權(quán)益并貫徹實(shí)施。

3.3.2 修正法律內(nèi)容，突出其核心地位

《老年人權(quán)益保護(hù)法》作為對憲法的繼續(xù)和延伸，更加專門、詳盡地規(guī)定了老年人的權(quán)益，是老年人維護(hù)自身合法權(quán)益，打擊違法犯罪的強(qiáng)制性法律武器。所以在實(shí)踐中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的依法執(zhí)行，把《老年人權(quán)益保障》放在保障權(quán)利的核心地位。借鑒發(fā)達(dá)國家“禁止歧視老年人就業(yè)”，有條件的取消部分工作的年齡限制，讓有能力有條件的老年人繼續(xù)參與社會財(cái)富的創(chuàng)造。根據(jù)實(shí)際情況的變化，不斷進(jìn)行修正和完善，滿足日益增多的老年群體的需要。

3.3.3 完善對老年人法律援助及司法救助制度

加強(qiáng)對老年人的普法教育，宣傳相關(guān)的老年人權(quán)益保障法律法規(guī)，加強(qiáng)社會年輕一代敬老愛老的道德及法制教育。相關(guān)部門聯(lián)動起來，加強(qiáng)基層和社區(qū)老年維權(quán)工作，對侵害老年人權(quán)利的行為及時(shí)聯(lián)系相關(guān)部門，由社會老年人權(quán)益維護(hù)機(jī)構(gòu)及時(shí)處理，以確保老年人人身及財(cái)產(chǎn)安全。針對老年人法律援助制度的實(shí)施，可以根據(jù)不同地區(qū)的具體情況，由政府機(jī)關(guān)強(qiáng)制在基層司法所設(shè)置專門的老年人法律援助機(jī)構(gòu)，為老年人提供法律咨詢與服務(wù)工作。人民法院系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)切實(shí)執(zhí)行對涉及老年人權(quán)益的案件實(shí)行“優(yōu)先立案、優(yōu)先審理、先于執(zhí)行”、減免訴訟費(fèi)用等的制度，設(shè)置專門的審判組，在審理涉及老年人追索贍養(yǎng)費(fèi)、養(yǎng)老金、醫(yī)療等案件時(shí)，有人民陪審參與，更好地維護(hù)老年人的合法權(quán)益。

4 結(jié)語

針對我國人口老齡化的現(xiàn)狀，保障老年人的合法權(quán)益顯得日益重要，通過適時(shí)研究調(diào)整人口政策，完善法律法規(guī)，豐富老年人的物質(zhì)、精神生活，保證老年人的各項(xiàng)權(quán)利得到有效保障，最重要的是需要政府、社會、家庭及個(gè)人全方位的努力，貫徹“政府主導(dǎo)、社會參與、全面關(guān)懷”的思想，從而才能健全老年人社保制度，改善老年人的生活、健康及參與社會發(fā)展的條件，從而實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依、老有所學(xué)、老有所樂。

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