序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇老年護(hù)理的特點(diǎn)，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

當(dāng)前，世界人口老化以是總的趨勢(shì)，老齡問題已成為各國(guó)重大的社會(huì)問題。以我國(guó)為列，截至到2008年底，我國(guó)60歲以上老年人口已接近1.6億占總?cè)碎_的12%，也就是說全國(guó)人口將近4分之一是老年人，老年社會(huì)的到來給護(hù)理學(xué)科提出了新的挑戰(zhàn)，與老年患者打交道，

是我們干部病房護(hù)士經(jīng)常要做的工作，在此筆者就老年患者的護(hù)理特點(diǎn)談?wù)勛约旱目捶ā?/p>

1 環(huán)境要求

老年病多以神經(jīng)系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾病為主，護(hù)理人員應(yīng)把創(chuàng)造和維護(hù)病室的優(yōu)美環(huán)境作為已任。首先要考慮病室的布局是否符合老年人的需要，對(duì)燈光照明，扶手和斜坡的設(shè)置，輪椅的配備換洗設(shè)施及床鋪褥墊都應(yīng)考慮到老年人的需要，增加并室的光亮度，把

病室作為是老人的第二個(gè)家庭去考慮，在總體布局上趨于家庭化，生活設(shè)施要方便老人，而良好的病室管理措施也是必要的。

2 老年患者的宣教特點(diǎn)

患者入院時(shí)，由于環(huán)境比較佰生和不適應(yīng)，易產(chǎn)生憂慮，耐心細(xì)致的向他們介紹醫(yī)院和病區(qū)的大致情況，告訴他們誰是主管醫(yī)生，誰是主管護(hù)士，并發(fā)病的預(yù)防措施，告訴他們?cè)鯓邮褂幂o助設(shè)施，怎樣服用各類藥物以及藥物的副作用，飲食方面應(yīng)該注意那些事項(xiàng)和發(fā)生意外事故時(shí)的急救措施。使患者對(duì)自己所患的疾病能夠做到，心知肚明，盡早熟悉情況，消除緊張，恐懼的心里，同時(shí)護(hù)士還應(yīng)規(guī)勸其按時(shí)服藥，服從治理，樹立康復(fù)的信心。告誡他們住院期間不要亂竄病房，更不要接觸傳染患者，防止交叉感染。患者出院時(shí)，也應(yīng)告訴他們目前的病情狀況，出院后的注意事項(xiàng)：按時(shí)服藥，定期復(fù)查，適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，注意均衡營(yíng)養(yǎng)攝取，爭(zhēng)強(qiáng)自我保健能力，防止復(fù)發(fā)，以鞏固療效，合理安排日常生活起居，做到生活有規(guī)律，注意保持室內(nèi)空氣新鮮和充足的陽光。因老年人記憶力減退，要反復(fù)多次進(jìn)行宣教，才能取得較好的效果。

3 做好老年患者的安全護(hù)理

有些老年人不服老或不愿意麻煩別人，在病房或家中易發(fā)生意外，例如摔跤、誤吸、墜床等，常可引起外傷、骨折、窒息，誘發(fā)腦血管意外等，甚至可危機(jī)生命。護(hù)士在護(hù)理這部分患者時(shí)，要加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)觀察和護(hù)理力度，了解和掌握哪些患者易發(fā)生意外，提醒他們注意環(huán)境中的危險(xiǎn)因素，糾正其錯(cuò)誤的生活習(xí)慣，防患于未然。在安全護(hù)理過程中，應(yīng)該加強(qiáng)老年病房及老年居室的設(shè)施配套，例如浴室、廁所、樓道墻壁上安設(shè)扶手，衛(wèi)生間配備坐式便器，室內(nèi)外地面保持平坦，鋪設(shè)防滑地毯或地磚，洗手間及床頭配備報(bào)警裝置，夜間保持地?zé)粽彰鳌Ｌ嵝鸦颊咭象w的衣服，以穿平底鞋為好。并有一定的防滑功能，穿脫衣服時(shí)宜坐位進(jìn)行，平時(shí)動(dòng)作宜慢，邁步要穩(wěn)，要小心滑，防，特別是變化時(shí)防止傷，不能自理的老年患者要有人協(xié)助行走和進(jìn)食。為我們準(zhǔn)備的食物要少而精，軟而易消化。不管是在老年病房還是在家里，護(hù)士和家人都應(yīng)該加強(qiáng)巡視，防止發(fā)生各種意外，保證老年患者的安全。

4 做好老年人的心里護(hù)理

老年人已接近暮年，較多的老年患者會(huì)有一定精神情緒至性格，行為的改變。他們?cè)谌粘Ｉ钪谐３８械焦陋?dú)，寂寞，易產(chǎn)生悲觀失望，恐懼的心里，在老年患者當(dāng)中普遍存在著怕衰老、怕疾病不愈、怕死的心理。護(hù)理人員要重視老年人的心理問題，從我們的言談舉止和服務(wù)質(zhì)量入手，與老年人做好心理溝通，建立良好的信賴關(guān)系，理解老年人的處境，尊重他人的人格。重點(diǎn)是要與患者進(jìn)行非醫(yī)療活動(dòng)的接觸，誠(chéng)鷙交談是一個(gè)良好，有效的手段。通過交談，可以了解和掌握患者的心理態(tài)度，因人施呼，護(hù)理效果非常顯著，交談中態(tài)度要耐心，說話聲音要大而慢，讓老人有機(jī)會(huì)說話，在他們敘述過去時(shí)，要認(rèn)真傾聽，讓他們?cè)诨貞涍^去中產(chǎn)生一種滿足感和自豪感，從而保持良好的心境，讓患者感到自己存在的價(jià)值，用誘導(dǎo)和解釋的方法使老年患者從恐懼狀危中得到解脫，從而愉快地接受治療和護(hù)理。并適當(dāng)鼓勵(lì)家屬陪伴患者，臨床研究表明：良好的精神狀態(tài)有助于消除患者的不良心理和生理變化，促進(jìn)疾病的康復(fù)，阻止病變情況的發(fā)展變化。日常護(hù)理中我們精心的護(hù)理，解決患者的實(shí)際需求，能夠爭(zhēng)強(qiáng)他們對(duì)護(hù)士的信任感。在條件許可的情況下，適當(dāng)?shù)匕才乓恍┻m合老年患者的活動(dòng)，比如散步，下棋，聊天，看電視等，以豐富患者的生活，調(diào)整他們的情緒，使其保持良好的精神狀態(tài)，盡可能早地?cái)[脫疾病的困擾，在出院時(shí)，患者的心理護(hù)理也不能忽視，要針對(duì)老年患者的情況及有關(guān)注意的各項(xiàng)問題，確保院內(nèi)外的心理護(hù)理不間斷。

5 加強(qiáng)日常護(hù)理和適度的運(yùn)動(dòng)和鍛煉

老年患者因身體上多系統(tǒng)多器官的功能不全，生活難以自理，因此要加強(qiáng)日常生活護(hù)理，尤其是臥床的老年患者，除按長(zhǎng)規(guī)給與注射，治理外，重要的是及時(shí)清理分泌物，保持身體清潔。保持肢體的功能位置，預(yù)防廢用綜合征和各種并發(fā)癥。指導(dǎo)老年人進(jìn)行適度的 運(yùn)動(dòng)，以預(yù)防和延緩因年齡增加而出現(xiàn)的逐漸衰退的關(guān)節(jié)病變、周圍循環(huán)障礙等。對(duì)預(yù)防精神頹廢、增進(jìn)食欲等方面都有重大意義。護(hù)理人員應(yīng)視老人的病情、體力、潛在力和興趣，編排不同的鍛煉形式和程序，制定活動(dòng)計(jì)劃并給予實(shí)施。一般以飯后戶外散步為宜。行動(dòng)不便的老年人也要定期搬到輪椅上，由護(hù)士或家屬陪伴行走。

6 老年患者的臨終關(guān)懷

篇2

【關(guān)鍵詞】老年人；并發(fā)癥；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）01-0165-01

隨著社會(huì)人口老齡化的迅速發(fā)展，全社會(huì)更多地關(guān)心老年人健康，改善 老年人生活質(zhì)量。由于人們生活水平的提高，國(guó)人的平均壽命隨之增長(zhǎng)，但在工農(nóng)業(yè)迅速發(fā)展、交通運(yùn)輸日益發(fā)達(dá)的同時(shí)，各類車禍、生產(chǎn)安全事故也不斷增多，當(dāng)這些不幸發(fā)生在老人身上時(shí)，由于年老體弱，多數(shù)病人需要長(zhǎng)時(shí)間臥床。尤其是骨科手術(shù)后的病人，多數(shù)喪失生活自理能力，需要?jiǎng)e人的幫助。做好對(duì)老年病人的護(hù)理，盡快恢復(fù)其基本生活自理能力，有利于促進(jìn)疾病的康復(fù)。為達(dá)到上述目的，一定要掌握老年人護(hù)理的特殊性，提高老年人護(hù)理工作效果，護(hù)理人員的責(zé)任義不容辭。下面就2009 年1 月～2010 年12 月我院收治的400 多例骨科老年病人的臨床特點(diǎn)及護(hù)理體會(huì)予以總結(jié)。

1臨床資料

我院骨科2009 年1 月～2010年12 月份共收治住院病人192l 例。其中55～92 歲446 例，占本科住院總?cè)藬?shù)2312 % ，55～60 歲236 例，61～70 歲116 例，71～92 歲94 例，其中女174 例，男272 例。這些病例中長(zhǎng)期臥床的比例占70 % ，有半數(shù)以上合并其他疾病，如高血壓、冠心病、慢支、肺氣腫、肺心病、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、靜脈曲張、前列腺肥大等。其中有1 例死于心肌梗死，1 例死于腦出血，1 例死于癌轉(zhuǎn)移。其它均治愈出院。

2 護(hù)理

2、1 心理護(hù)理 掌握骨科老年病人的心理特點(diǎn)，有計(jì)劃地進(jìn)行護(hù)理。當(dāng)患者帶著病痛就醫(yī)時(shí)，面對(duì)的是醫(yī)護(hù)人員和其他住院的病人，要等待各種檢查、治療、手術(shù)，加之大多數(shù)生活自理能力差或完全喪失，隨表現(xiàn)出煩躁、焦慮、恐懼、激動(dòng)、多語、失眠等，這些心理狀態(tài)都不利于疾病的治療。為解除病人思想負(fù)擔(dān)，使之積極配合治療，最重要的是給病人心理上的安慰。我們根據(jù)病人的經(jīng)歷、文化素質(zhì)、生活習(xí)慣、業(yè)余愛好、家庭情況及經(jīng)濟(jì)狀況等，采取不同的交談方式，與病人進(jìn)行親切的交談，護(hù)患之間相互溝通，使之信任我們并對(duì)自己的傷病有所認(rèn)識(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。護(hù)士對(duì)待老年患者一是要尊重他們，二是要理解他們，三是要在生活上關(guān)心他們，要經(jīng)常與老年患者進(jìn)行思想溝通，處處體貼照顧。

2、2 生活護(hù)理 老年人反應(yīng)遲鈍、接受能力差，在治療、護(hù)理過程中應(yīng)耐心、細(xì)致多做解釋。操作時(shí)動(dòng)作輕柔，給病人一種安全感、親切感、使之容易接受。患者住院后生活環(huán)境習(xí)慣改變，加之各種因素影響，易造成失眠。護(hù)士應(yīng)注意夜間有治療護(hù)理操作時(shí)，盡可能集中進(jìn)行，建立規(guī)律的生活習(xí)慣。盡量滿足其一切所需，不能表現(xiàn)出有任何厭煩的情緒，讓病人信賴我們，使其精神上得到安慰，為進(jìn)一步配合手術(shù)、藥物治療打好基礎(chǔ)。

2、3 營(yíng)養(yǎng)護(hù)理 個(gè)別病人因生活不能自理，怕增添麻煩，為減少大小便次數(shù)而控制飲食。應(yīng)向其說明營(yíng)養(yǎng)的重要性，鼓勵(lì)其多飲水、多進(jìn)食易消化食物，保持二便通暢，避免便秘。

3 預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生及護(hù)理

3、1 警惕心、腦血管的并發(fā)癥 老年人多伴有循環(huán)系統(tǒng)的明顯衰退，如心、腦血管硬化，心肌收縮相對(duì)減弱，心血管不能適應(yīng)正常時(shí)的應(yīng)激狀態(tài)，加上創(chuàng)傷疼痛的刺激、精神緊張，有潛在發(fā)病的可能，導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)。此類病人，一經(jīng)入院應(yīng)引起重視，除進(jìn)行各種檢查外，應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的血壓、脈搏、神志等生命體征變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

3、2 防止呼吸道并發(fā)癥 老年人呼吸功能相對(duì)減弱，一部分病人有煙酒嗜好，并有慢性支氣管炎、肺源性心臟病史，所以長(zhǎng)期臥床及術(shù)后病人易發(fā)生肺部并發(fā)癥。因此入院后，要求不吸煙，講清吸煙對(duì)術(shù)后身體的危害性。鼓勵(lì)病人咳嗽、作深呼吸，上肢能活動(dòng)的作擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，增加肺活量。在協(xié)助病人翻身時(shí)，拍擊背部使積痰易于排出，怕疼痛、不能咳嗽的病人鼓勵(lì)病人盡量把痰咳出，若痰液粘稠可給予霧化吸入。

3、3 褥瘡的預(yù)防 長(zhǎng)期臥床，截癱或需牽引病人，由于全身血液循環(huán)差，皮下脂肪少，皮膚干燥多皺褶，皮膚營(yíng)養(yǎng)缺乏，彈力及皮膚抵抗力低下，局部組織長(zhǎng)期受壓，尤其是骶尾部、后枕部、踝關(guān)節(jié)、足跟部各骨突處容易發(fā)生褥瘡，因此病人入院后給予氣墊床、海棉墊或骶尾部加防褥瘡墊，骨突處可墊海棉圈。不能自行翻身的隔2h 協(xié)助翻身1 次，并用50 %紅花酒精按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。護(hù)理上一定要職責(zé)到人，每班檢查交班，護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)抽查，人人重視，使大家認(rèn)識(shí)到，預(yù)防褥瘡的發(fā)生，不是某個(gè)人的事，必頸全體醫(yī)務(wù)人員及家屬共同努力。由于措施到位，責(zé)任到人，多年來無褥瘡發(fā)生。

3、4 預(yù)防泌尿系感染 老年人因腎血管硬化，腎血流量減少而致腎功能減退，此外膀胱粘膜并隨著老化萎縮，前列腺肥大等均可發(fā)生尿潴留，再加上臥床而引起泌尿系感染。對(duì)長(zhǎng)期臥床病人囑其多飲水，有尿及時(shí)排出，排尿困難時(shí)，可用手?jǐn)D壓下腹部，使膀胱余尿排空。需行導(dǎo)尿術(shù)的病人，按留置尿管的護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

3、5 預(yù)防消化系統(tǒng)的并發(fā)癥 老年人各器官功能均減退，因病情需要使用激素治療的應(yīng)警惕應(yīng)激性消化道出血，密切觀察腹部及大便情況，發(fā)現(xiàn)黑便及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。長(zhǎng)期臥床病人易出現(xiàn)腹脹、便秘情況，宜進(jìn)食粗纖維易消化的食物，飲食有規(guī)律、定時(shí)定量，必要時(shí)可用緩瀉劑。

3、6 防止骨延遲愈合 老年女性病人，由于雌激素水平低下，甲狀旁腺素分泌增高以及老年人運(yùn)動(dòng)量減少，骨細(xì)胞活動(dòng)性降低，而鈣的吸收利用率下降易發(fā)生骨質(zhì)疏松，骨折愈合時(shí)間明顯延長(zhǎng)或不愈合。可給病人服用鈣劑，進(jìn)食含高鈣食物，并用適量維生素D 增加鈣的吸收利用。

篇3

關(guān)鍵詞：老年慢阻肺；心理特點(diǎn)；護(hù)理干預(yù)

老年慢阻肺會(huì)在發(fā)病過程中對(duì)患者的呼吸道造成阻塞，讓患者感受到呼吸苦難的折磨，并讓其整個(gè)活動(dòng)受到限制。由于慢阻肺的病情發(fā)展緩慢，這也在無形當(dāng)中延長(zhǎng)了治療的時(shí)間，因此在臨床治療的過程中會(huì)讓患者產(chǎn)生一種焦躁、消極的心理情緒，甚至出現(xiàn)放棄治療的情況。針對(duì)這種問題，護(hù)理人員要格外重視患者的心理特點(diǎn)，用最耐心的態(tài)度給予患者關(guān)懷，運(yùn)用一定的溝通技巧了解患者對(duì)于治療或護(hù)理的具體需求，讓其樹立樂觀、自信的心理面對(duì)治療，為日后的康復(fù)做好充足的準(zhǔn)備。

1 慢阻肺概述

慢阻肺簡(jiǎn)稱"慢性阻塞性肺部疾病"，屬于一種以持續(xù)的氣流受到限制為主要特點(diǎn)的疾病，引發(fā)慢阻肺的主要原因?yàn)槲鼰熞约拔胗泻︻w粒等。慢阻肺屬于一種慢性疾病，長(zhǎng)期以往會(huì)對(duì)患者的肺部乃至整個(gè)機(jī)體造成極大的傷害，并會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生命健康質(zhì)量。其臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、胸悶以及呼吸困難等，隨著病情的不斷發(fā)展，患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸變淺甚至心力衰竭等癥狀。

引發(fā)慢阻肺的因素主要為個(gè)體因素及環(huán)境因素兩類。個(gè)體因素是指遺傳因素而引發(fā)的慢阻肺，但最重要的仍然是環(huán)境因素。環(huán)境因素所引發(fā)的慢阻肺為吸煙、空氣污染或者由于患者的職業(yè)等原因吸入粉塵或其他有毒物質(zhì)。這些因素都會(huì)對(duì)患者的氣道功能造成損害，為細(xì)菌的侵入提供了便利的條件。慢阻肺在老年人這一群體中具有極高的發(fā)病率。根據(jù)世衛(wèi)組織的相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，慢阻肺在50歲老年群體中具有13.7%的發(fā)病率，并且這項(xiàng)數(shù)據(jù)還呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢(shì)，因此要在臨床中對(duì)其治療給予高度的重視，為患者的康復(fù)創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)越的環(huán)境。由于慢阻肺的病情發(fā)展緩慢，治療時(shí)間長(zhǎng)，很多患者由于抵抗不住治療的壓力而出現(xiàn)了不同程度的心理問題，影響其治療與恢復(fù)。為了從根本上提升患者的生命健康治療，護(hù)理人員就要對(duì)老年慢阻肺患者投入大量的精力，了解其心理特點(diǎn)以及對(duì)護(hù)理的具體要求，對(duì)其提供耐心細(xì)致的護(hù)理干預(yù)手段，既能促進(jìn)其預(yù)后康復(fù)，又能建立起一個(gè)穩(wěn)定和諧的護(hù)患關(guān)系。

2 老年慢阻肺患者的心理特點(diǎn)

2.1精神抑郁 在老年慢阻肺患者的眾多心理問題中，以精神抑郁最為常見。受到年齡等因素的影響，老年慢阻肺患者會(huì)不善于與人溝通，也不善于將自己內(nèi)心的感受與需求表達(dá)給護(hù)理人員，導(dǎo)致護(hù)理人員不了解患者的真實(shí)需要。久而久之，患者更加不愿意講述自己的需求，并表現(xiàn)為情緒低落和注意力減退。老年慢阻肺患者會(huì)有半數(shù)以上存在精神抑郁的心理問題[1]。

2.2焦慮緊張 由于慢阻肺是一種肺部的慢性疾病，需要很長(zhǎng)的治療時(shí)間，然而其臨床表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、呼吸困難，對(duì)患者來說是一種難以言說的折磨。大多數(shù)患者承受不了病痛的折磨，對(duì)治療喪失了信心，就會(huì)產(chǎn)生焦慮緊張的心理。李姣佯[2]的一文中選取了其院的60例高齡慢阻肺患者為研究對(duì)象，分析其實(shí)際表現(xiàn)，總結(jié)患者的心理特點(diǎn)。研究結(jié)果表明，這60例患者中有48例具有焦慮緊張的心理，占總?cè)藬?shù)的80.0%。這些患者主要表現(xiàn)為食欲減退、失眠等，甚至在治療過程中對(duì)護(hù)理人員發(fā)脾氣，不配合治療，也耽誤了其最佳的治療時(shí)間。由此可見，焦慮緊張的心理問題對(duì)患者的治療會(huì)帶來極其嚴(yán)重的不良影響。

2.3依賴性強(qiáng) 慢阻肺不易徹底痊愈，會(huì)呈現(xiàn)出反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。由于慢阻肺的主要發(fā)病群體為老年人，病情的反復(fù)發(fā)作會(huì)給其生理及心理帶來極大的變化，會(huì)將生存的希望全部寄托到醫(yī)生和護(hù)理人員身上。老年慢阻肺患者會(huì)在不同程度上出現(xiàn)孤獨(dú)的感覺，同時(shí)病情的治療不徹底會(huì)讓其產(chǎn)生一種絕望的心理，而將康復(fù)的希望全部寄托在醫(yī)護(hù)人員身上，依賴性強(qiáng)。如果患者在治療的過程中覺得自己的希望破滅，就會(huì)在心境上發(fā)生明顯的變化，不愿意配合治療[3]。

3 老年慢阻肺的護(hù)理措施

3.1減輕患者的思想負(fù)擔(dān) 在了解老年慢阻肺患者的心理特點(diǎn)后，能夠得知這些心理問題會(huì)影響治療效果，甚至?xí)尰颊弋a(chǎn)生絕望、輕生的念頭。因此護(hù)理人員首先要減輕患者的思想負(fù)擔(dān)，為其創(chuàng)設(shè)一個(gè)溫馨和諧的治療環(huán)境。廖魯燕[4]的文中選取了某院68例慢阻肺患者為研究對(duì)象，在患者入院之前護(hù)理人員就對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)的介紹，將患者的病房布置的寬敞明亮，病房溫度調(diào)節(jié)到讓人舒適的環(huán)境下，為建立起良好的護(hù)患關(guān)系打下了良好的基礎(chǔ)。

3.2加強(qiáng)與患者的溝通，樹立患者自信 患者面對(duì)反復(fù)發(fā)作的病情，最容易喪失救治的自信。面對(duì)這種情況，護(hù)理人員要加強(qiáng)和患者的溝通，起到一定的疏導(dǎo)作用，讓患者能真正對(duì)護(hù)理人員卸下心防，準(zhǔn)確表達(dá)出自己內(nèi)心的感受。而護(hù)理人員也要對(duì)患者采取耐心的安慰，通過向患者講述慢阻肺成功的病例激發(fā)患者的自信心。宋彥[5]等人的文章中，對(duì)其醫(yī)院的老年慢阻肺患者提供全程優(yōu)化的護(hù)理，其中最重要的環(huán)節(jié)為心理護(hù)理。通過這種護(hù)理方式，取得了患者的信任，在治療中患者能夠配合醫(yī)護(hù)人員。大部分的患者最終都康復(fù)出院，很多患者也對(duì)護(hù)理人員的良好態(tài)度表示了感謝。

3.3對(duì)晚期慢阻肺的患者提供護(hù)理 晚期的慢阻肺患者長(zhǎng)期受到病魔的折磨，同時(shí)還會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥，逐漸會(huì)對(duì)疾病的治療產(chǎn)生一種絕望的心理，甚至想要放棄治療。根據(jù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究表明，晚期的慢阻肺患者會(huì)或多或少存在一種病態(tài)的心理，面對(duì)這種患者，護(hù)理人員一定不能對(duì)其刺激。針對(duì)晚期的慢阻肺患者，護(hù)理人員應(yīng)盡可能滿足患者的要求，同時(shí)對(duì)其家屬進(jìn)行宣傳教育，叮囑家屬要在飲食起居方面照顧好患者，不要在患者面前提高關(guān)于疾病的任何字眼，讓患者有一種心靈上的寄托，配合醫(yī)護(hù)人員每一個(gè)環(huán)節(jié)的救治。

3.4服藥護(hù)理 服用藥物應(yīng)從小劑量開始，以成人常用量的1/3或1/2為最佳狀態(tài)，并且需要根據(jù)慢阻肺的實(shí)際情況來進(jìn)行調(diào)整，加減藥物的劑量。治療慢阻肺的藥物對(duì)患者身體機(jī)能影響較大，如果患者一開始就采用大劑量藥物，盡管能夠取得一定成果，但是將會(huì)嚴(yán)重影響患者的血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等功能性器官，造成患者服藥后出現(xiàn)諸多不適癥狀。同時(shí)大劑量的降壓藥物也會(huì)造成患者耐藥性的提高，導(dǎo)致日后降壓只能不斷增加藥物劑量，對(duì)患者治療及護(hù)理工作產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。因此，治療老年慢阻肺的藥物的服用必須根據(jù)患者自身實(shí)際情況，合理安排用藥劑量，從而獲取滿意的治療效果。

4 結(jié)論

對(duì)于老年慢阻肺的患者，要想從根本上治愈患者，除了醫(yī)療上的進(jìn)步之外，還要讓患者信任醫(yī)護(hù)人員、配合醫(yī)護(hù)人員，這就需要在治療過程中充分了解患者的心理特點(diǎn)。隨著護(hù)理模式的不斷變化，人文關(guān)懷會(huì)愈發(fā)顯示出其獨(dú)特的作用。相信在今后的日子里，只要護(hù)理人員對(duì)老年慢阻肺的患者給予一些關(guān)愛，就一定能讓人們心中冰冷的醫(yī)院成為美好的春天！

參考文獻(xiàn)：

[1]殷婭.老年慢性阻塞性肺疾病患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，08（14）：118-119.

[2]李姣佯.對(duì)于高齡患者慢阻肺的心理護(hù)理分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，02（25）：247-248.

[3]蔣艷.對(duì)老年慢阻肺合并氣胸患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，07（14）：64.

篇4

[中圖分類號(hào)] R395.2[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-07-203-01

衰老是生命不可抗拒的自然規(guī)律，是必然出此案的生物學(xué)過程，尤其是60歲以上的老年人身體個(gè)組織器官已經(jīng)出現(xiàn)退行性變化，在心理上，性格上夜呈現(xiàn)出不同程度的異常改變，常不能很好的控制自己的情緒，加上疾病的困擾，死亡的威脅，更是增加心理上的負(fù)擔(dān)。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，在治療老年病人過程中對(duì)護(hù)理工作提出了心的要求，就是做好病人的身心護(hù)理。根據(jù)幾年的臨床觀察與實(shí)踐，先將我們對(duì)老年病人的心理特點(diǎn)的觀察及護(hù)理體會(huì)介紹如下。

1 解除孤獨(dú)與寂寞感 對(duì)家庭老年人最怕孤獨(dú)，冷漠，有著深切的依戀感，當(dāng)其因病住院進(jìn)入一個(gè)陌生的環(huán)境，孤獨(dú)寂寞感隨之產(chǎn)生，尤其無子女或者子女不能在身邊的陪護(hù)者，孤獨(dú)寂寞感尤其突出。久之，病人則出現(xiàn)案煩躁不安，易怒，善疑，甚至出出現(xiàn)自殺心理。孤獨(dú)冷漠是影響老年人身心健康的不良因素。因此，就需要護(hù)理人員的熱情，耐心和同情，要深入了解病人的生活愛好，飲食習(xí)慣，向病人介紹環(huán)境及住院制度，是病人感到住院和在家一樣溫暖。

2 維護(hù)老年人的尊嚴(yán) 老年病人突出的心理要求是被尊重，特別喜歡周圍的人尊敬，恭維，服從于他，尤其要求自己的子女們百依百順，稍有半點(diǎn)不如意，便不高興或者大發(fā)脾氣。為保持老年病人穩(wěn)定的情緒，保持其心理平衡護(hù)理人員要用和諧的態(tài)度，親切的語言關(guān)心他們，幫助他們，稱呼要恰當(dāng)，舉止要文雅，是老年病人感受到了尊敬，從而配合治療護(hù)理。

篇5

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為,任何疾病的發(fā)生都與社會(huì)､心理､生物三個(gè)因素有關(guān)｡隨著社會(huì)的進(jìn)步,人口老齡化已成為世界性突出問題｡老年人經(jīng)不起心理創(chuàng)傷因素的沖擊,骨折后老年病人會(huì)表現(xiàn)出一系列機(jī)體的改變,特別是通過植物神經(jīng)系統(tǒng)､內(nèi)分泌系統(tǒng)等作為中介,造成心血管､內(nèi)分泌和肌肉､骨骼､血管､神經(jīng)等器官和系統(tǒng)的功能改變,因此護(hù)理干預(yù)對(duì)加強(qiáng)老年患者的心理､生理､保健成為當(dāng)前護(hù)理專業(yè)的一項(xiàng)重要任務(wù),它也是治療疾病的一種手段｡

1老年骨折患者的心理特點(diǎn)

老年骨折患者的心理狀態(tài)對(duì)疾病的發(fā)生､發(fā)展及預(yù)后有密切的關(guān)系｡由于疾病的種類不同,老年骨折患者的心理將受到明顯的影響,主要表現(xiàn)以下幾點(diǎn):

1.1悲觀孤獨(dú)心理人到老年多會(huì)產(chǎn)生失落感,好反思,多顧慮,骨折后老年患者因意外事故打擊,發(fā)病突然,致生活自理能力變?nèi)?加之創(chuàng)傷帶來機(jī)體的一系列功能改變,致老年人發(fā)生極度悲觀情緒,又失去了與家人生活中的交往,便產(chǎn)生強(qiáng)烈的悲觀孤獨(dú)感｡

1.2焦慮､恐懼狀態(tài)環(huán)境對(duì)于保持人類健康及預(yù)防疾病有很大的影響｡老年骨折患者來到醫(yī)院,在各種需要未得到應(yīng)有滿足時(shí),產(chǎn)生焦慮､恐懼心理｡

1.2.1期待性焦慮病房環(huán)境對(duì)老年骨折患者來說往往是陌生的,患者的衣､食､住､行一般都在床上進(jìn)行,患者對(duì)關(guān)懷和照顧更顯得急迫,致使患者產(chǎn)生期待性焦慮｡

1.2.2分離性焦慮老年骨折患者生活自理能力差,依賴性強(qiáng),住院后不得不與熟悉的人和環(huán)境分離,而這些熟悉的人和環(huán)境可能是老人心理的支持,一旦分離可能產(chǎn)生分離性焦慮｡

1.2.3自覺性悔恨骨折后老年患者常因資歷老,貢獻(xiàn)大,性格固執(zhí),適應(yīng)性弱,所以特別希望周圍的人,特別是護(hù)理人員能對(duì)待自己像長(zhǎng)輩一樣尊重他們,使他們的自尊心理能夠得到應(yīng)有的滿足｡

2老年骨折患者的護(hù)理干預(yù)

心理護(hù)理干預(yù)的媒介不是藥物或治療工具,而是護(hù)理人員的行為､言語､態(tài)度､表情及老年骨折患者的心理干預(yù)措施｡

2.1急診期護(hù)理干預(yù)骨折的老年患者多數(shù)因意外事故所致,發(fā)病突然會(huì)產(chǎn)生不同程度的緊張､痛苦,甚至憤怒的情緒,此時(shí)護(hù)理人員宜首先了解患者受傷經(jīng)過及精神狀態(tài),然后以熱情誠(chéng)懇､富有同情心的語言安慰患者,耐心做好解釋工作,盡可能地滿足患者非原則性要求｡我們還要積極地與患者溝通交談,以便掌握老年人的心理要求,對(duì)表現(xiàn)孤獨(dú)者予以交流,對(duì)表現(xiàn)焦慮者予以疏導(dǎo),對(duì)表現(xiàn)抑郁者予以勸慰,對(duì)表現(xiàn)絕望者予以信心,特別對(duì)老年癡呆患者的護(hù)理更要細(xì)致｡耐心對(duì)待老年人,并要與家屬進(jìn)行有效溝通,爭(zhēng)取支持配合護(hù)理工作,使老年骨折患者心中得到慰藉,增強(qiáng)老年人戰(zhàn)勝疾病的勇氣和決心,配合治療和護(hù)理｡

2.2治療期護(hù)理干預(yù)骨折后老年患者心理平衡失調(diào),腦力不濟(jì),行動(dòng)不穩(wěn),生活處理能力差,所以骨科護(hù)士要以勤為本,要有為老年患者服務(wù),不怕臟､不怕苦､不怕累的奉獻(xiàn)精神,做好患者的生活護(hù)理,這是滿足老年患者身心需要的重要基礎(chǔ),堅(jiān)持為患者做好每一件瑣碎的事,如定時(shí)為老人翻身,以防發(fā)生壓瘡,對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者還要經(jīng)常深入病房,及時(shí)解決患者起居問題,使之主動(dòng)配合治療｡解除患者擔(dān)心治療效果的精神負(fù)擔(dān)是護(hù)理干預(yù)的關(guān)鍵,早期功能鍛煉階段的進(jìn)步有助于消除患者不良的心理刺激,以防止患者身心疾病的惡性循環(huán),有助于發(fā)揮藥物和手術(shù)的療效,調(diào)動(dòng)患者的能動(dòng)性,有利于疾病的康復(fù)和心理健康｡

2.3康復(fù)期的護(hù)理干預(yù)骨折治療期后便轉(zhuǎn)入康復(fù)期,此期護(hù)理干預(yù)有助于患者骨折的愈合,協(xié)助和指導(dǎo)老年患者功能鍛煉,不但能讓他們有一種在護(hù)理人員指導(dǎo)下鍛煉的安全感和信任感,而且能掌握解決困難的辦法,特別對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的老年患者,在保證有效治療的前提下,為患者節(jié)省費(fèi)用,使老人安心治療,清除后顧之憂,促進(jìn)早日康復(fù)｡