序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇中醫(yī)把脈入門教學，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

喬治·奧威爾說過：一切的關鍵就在于必須承認一加一等于二；弄明白了這一點，其他一切全會迎刃而解。

六個W出自西方報界，原指新聞寫作六要素，即When、Where、Who、What、Why和一個How，國人譯為“六何”，即“何時”、“何地”、“何人”、“何事”、“何故”及“如何”。筆者以為其效用不限一隅，對做人做事尤具參考價值。

弄清高職醫(yī)古文的六個W刻不容緩。

When可理解為時代。時世造英雄，英雄亦造時世。曹操聞“治世之能臣，亂世之奸雄”評語甚喜，丁文江自我評價卻是“治世之能臣，亂世之飯桶”。“人物”尚且如此無奈，“人才”、“人手”們就更不能心存僥幸，動輒穿越。為文言文敲響了喪鐘，簡化字方案把繁體字送進了墳墓，互聯(lián)網(wǎng)又將紙質(zhì)書變成了古董，這對深居冷宮的醫(yī)古文不啻雪上加霜。高職教育應時而生，原本無可厚非，但生員質(zhì)量路人皆知，反智歪風長刮不息。醫(yī)古文教材陳陳相因，訛誤百出；中醫(yī)類學生胸無點墨，恬然自安。正常時代的教育想方設法把學生往上拉，反常時代的教育則不遺余力把教師往下拉。歷代名醫(yī)無不飽讀詩書，洞明世事，如臨深淵，如履薄冰，今欲從醫(yī)者則束書不觀，寄望“百度”。“試看今日之域中，竟是誰家之天下？”——西醫(yī)的天下，外語的天下！

Where可理解為空間。文學家盡可聯(lián)想海洋、天空、人的心靈，但高職醫(yī)古文只能面對特定的國度。曾幾何時，百姓傳唱“一根銀針治百病”；冬去春來，國民深信氣功大師治百病；世紀之交，蕓蕓眾生又對“蒜你狠”，“豆你玩”癡迷不已。“道可道，非恒道；言可言，非恒言”有了更省事的說法：“妙，不可言”，“天機不可泄露”。佶屈聱牙的中醫(yī)典籍隔三差五變?yōu)榻丶?/p>

Who，主力軍是高職師生。天長日久，蘇式教育導致懂醫(yī)者不懂文，懂文者不懂醫(yī)。醫(yī)古文教師本可通過自學彌補缺憾，卻又因教學時間過短，教學任務多變，成年累月打一槍換一個地方，鉆研經(jīng)典難以達到應有的深度。用西方理念切割傳統(tǒng)文化，進而用西醫(yī)理念規(guī)范中醫(yī)，已導致中醫(yī)式微，中醫(yī)學院也能容忍沒有開方能力的學生。因遠離經(jīng)濟效益，古漢語門庭冷落，讀《紅樓夢》者也在尋找“白話版”。醫(yī)古文教材早已開始擠壓繁體字，網(wǎng)絡繁簡字轉(zhuǎn)換層次低下，讓學生對繁體字毫無感覺，直到課程結(jié)束也是目不識丁。

What，醫(yī)古文教學所行何事？識字斷句翻譯而已。不善作文的學生以為自己可以繞過記敘文、議論文、說明文直接寫好應用文，不愿讀書的學生以為背熟幾個藥方就可以坐堂看病，各種版本的《等待戈多》在高職院校總能找到舞臺。面對特殊生員，醫(yī)古文必須“煮熟”中學時代留下的“夾生飯”，以便讓學生在讀懂課文之后，有足夠的熱情自學傳世醫(yī)籍，為研習中醫(yī)理論做必要的準備。韓愈撰寫《師說》時并不看好教書匠，他只希望組建一個全能高效的宣傳部，后人郢書燕說，讓童子之師們無端激動，進而越俎代庖，至今以代人受過為天職，惜哉！

Why，何以如此？醫(yī)古文不過是一門語言基礎課，中心議題是培養(yǎng)和強化學生的語言理解力，醫(yī)籍閱讀訓練當以對閱讀古籍所必需的文字、詞語、語法和修辭、辭書等基本知識的真正掌握為前提，而反智大潮使這一工作難上加難。上世紀五十年代起，“錦上添花”灰頭土臉，“雪中送炭”風光無限。聊舉一例：自1955年3月至1964年8月，大陸以“生僻難認”為名發(fā)起了一場更改地名用字的運動，僅陜西一省就更換了14個地名，改“郿”為“眉”，改“郃”為“合”，改“葭”為“佳”，改“醴”為“禮”，給“美麗中國”留下諸多疤痕，而江西省竟把“鄱陽縣”改成“波陽縣”（“鄱陽湖”則原封不動），世紀末又無可奈何地改“波”為“鄱”，這些現(xiàn)代倉頡呼風喚雨之時，手中僅有一本《新華字典》！眾所周知，更改地名用字的排頭兵皆為落后省份，而諸如此類的低俗之舉只不過是制造文化斷層，深化固化落后。上行下效，醫(yī)古文教材大膽啟用簡化字，試題也驅(qū)逐繁體字以提高通過率。一味縱容愚昧，學生面對原文自然事不關己高高掛起，操童子業(yè)久不售也面無愧色。字且不識，何談專業(yè)素養(yǎng)！“彼童子之師，授之書而習其句讀者，非吾所謂傳其道解其惑者也。”伏低做小，鼓勵學生當文盲的人師，有何資格拿自己不當外人？

第六個W是How。狀態(tài)如何？答曰：前途光明，道路曲折。經(jīng)西醫(yī)百余年擠壓，中醫(yī)大難不死，經(jīng)“非典”、“禽流感”洗禮，頗有復興之勢。黨和政府既已不許官員出國考察豆腐之起源，振興中醫(yī)自然少不了到古代醫(yī)籍中尋找靈感。中醫(yī)典籍素稱難懂，但跟其他古代經(jīng)典一樣，皆用簡潔優(yōu)雅且極富表現(xiàn)力之語言寫成，若能潛心發(fā)掘先秦兩漢古漢語之魅力，關注人類生命，結(jié)合名醫(yī)生平和傳世典藏開展醫(yī)古文教學，自不難使課堂充滿生機。偉人說過：“入門并不難，深造也是辦得到的。”但需明確一點：不裝。翻著《新華字典》，吹著《康熙字典》，卻不知《中華大字典》、《中文大字典》、《漢語大字典》、《中華字海》、《異體字字典》為何物的醫(yī)古文教師，恐怕在教學生辨認繁體字方面也底氣不足。“授人以魚不如授人以漁”，打鐵先得本身硬，老調(diào)重彈，難免自貶身價。

六個W中，How最為致命，李煜就是因為“夢里不知身是客”而丟了性命。王小波說，“人忠于已知事實叫做誠實，不忠于事實就叫做虛偽，還有的人只忠于經(jīng)過選擇的事實，這既不叫誠實，也不叫虛偽，我把它叫做浮囂”。高職醫(yī)古文身處小國寡民困境，浮囂不起，須搞清狀態(tài)，重整山河。

天下之事，不易于行，而不難于議。探討醫(yī)古文教學落后止步于書券三紙未有驢字的層次，仍然于事無補。當以課文為主體，以常用詞和基礎理論為兩翼，適當穿插中醫(yī)理論，作科學、合理、高效的訓練，同時，無疑須教有疑，有疑者卻要無疑。

《扁鵲傳》為醫(yī)家傳記之始，沾溉后人，其澤甚遠，但其費解之處在醫(yī)古文教學中常被刻意回避：扁鵲拜神仙為師，以仙術視病，療效固然空前絕后，診脈不過故作姿態(tài)，何來“至今天下言脈者，由扁鵲也”？扁鵲事跡，虛無縹緲，古書所載時代往往相差數(shù)百年，司馬遷為何塑造神醫(yī)？扁鵲過虢時對話中庶子喜方者，視同道如無物，是否有悖醫(yī)德？推崇扁鵲，應如何把握尺寸？

再如《華佗傳》。華佗“游學徐土，兼通數(shù)經(jīng)，沛相陳珪舉孝廉，太尉黃琬辟，皆不就。”“然本作士人，以醫(yī)見業(yè)，意常自悔。”淡泊名利以醫(yī)為業(yè)者，從古至今為數(shù)甚多，為何到華佗這里就出了問題？《淮陰侯列傳》中的曲筆可以讓后人不斷質(zhì)疑“韓信謀反”，一貫對曹氏和司馬氏多方回護的陳壽憑什么讓后人相信華佗是因“恃能厭事”而為曹操所殺？若照本宣科，如何評價華佗之醫(yī)德？

醫(yī)古文又是一門中醫(yī)專業(yè)基礎課，理當通過閱讀古代中醫(yī)著作來體現(xiàn)這一屬性。除選文外，對原著的多角度介紹不可或缺。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存醫(yī)學文獻中最早的經(jīng)典，總結(jié)了秦代以前的醫(yī)療經(jīng)驗，汲取和融合了古代哲學及自然科學的成就，從宏觀角度論述了天、地、人之間的相互關系，討論和分析了醫(yī)學科學最基本的課題——生命活動規(guī)律，并創(chuàng)建了相應的理論體系和防治疾病的原則和技術。養(yǎng)生、陰陽五行等內(nèi)容，先秦時期已廣受諸子百家關注，在此書中更得到深入探討并成為全書的骨骼和血肉，而孔子倡導尊重人并做受人尊敬的人，老子強調(diào)尊重宏觀世界并在順應自然規(guī)律的過程中保全性命并成就人格，則對全書理論的思維模式起了決定性作用。以上文化元素也頻頻出現(xiàn)于《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》及《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)典著作中。醫(yī)古文教學必須通過諸子百家談天說地論醫(yī)之類言辭的賞析，將先秦哲學思想基本常識化整為零，引導學生對中醫(yī)理論略有所知，不宜貪多嚼不爛，反讓學生產(chǎn)生畏懼心理。

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注》是現(xiàn)存全面整理和注釋《素問》的第一家注本，流傳較廣影響較大，序文更是醫(yī)古文教材的必選篇目。講讀此篇，自然要適度談及《內(nèi)經(jīng)》的學術價值和影響，但其他文化信息亦不可忽視。單“序”一項就得講清以下意思：“書序雖為實用文體，但古人一直注重展示文采，以示尊奉‘言之無文，行而不遠’的古訓。從漢至唐，俳偶盛行；由宋迄清，亦未消歇。即使出現(xiàn)于學術著作中的篇什，也照樣感情充沛，文采飛揚，但這給直譯帶來不少麻煩，由此便出現(xiàn)了不少似通非通的譯文。本篇序文的作者王冰與遍照金剛(空海)是同時代人，后者在《文鏡秘府論》中認為，沒有對偶，就不能稱之為文章，王冰所受時代的影響可想而知。”教材中選有不少序文，似乎并無例外，跟現(xiàn)今書序差距甚大，一次廓清，可收一勞永逸之效。

序文詞句，亦須細論。“脫艱”之“艱”，意為“困苦”；“獲安”之“獲”，宜訓為“安”；“三墳五典”、“九丘八索”及“墳丘”、“墳典”、“墳索”、“墳記”、“墳策”、“墳籍”皆泛指典籍，跟三皇五帝無多關聯(lián)，孔安國之說顯然有誤。但“三圣道”所涉三皇，卻不可輕輕放過，因典籍中三皇版本甚多，而醫(yī)籍獨言伏羲、神農(nóng)、黃帝，與大眾心中之“三皇五帝”捍格，為避免貽笑大方，宜將其余版本一并開列：1.伏羲、神農(nóng)、女媧；2.伏羲、神農(nóng)、燧人；3.伏羲、神農(nóng)、祝融；4.天皇、地皇、泰皇；5.天皇、地皇、人皇。中學教材中的中國史仍從原始社會講起，學生對傳說時代一頭霧水本屬正常，但閱讀古籍就多了一分糾結(jié)，及時補課，理所當然。閱讀古代經(jīng)典所應具備的文化素養(yǎng)，高中畢業(yè)生本該大體具備，但由于眾所周知的原因，高職學生仍舊身處洪荒時代。韓愈非先秦兩漢之書不敢觀，意在正本清源，重續(xù)道統(tǒng)，所以要求弟子通習六藝經(jīng)傳；高職醫(yī)古文無意復古，但若無視中醫(yī)歷史，迫在眉睫的人文素質(zhì)教育將成空談。中醫(yī)至漢代才完成自己的理論構(gòu)架，后世醫(yī)藥學以此為基礎不斷豐富完善，一個主要原因在于從不數(shù)典忘祖更不容欺師滅祖。高職醫(yī)古文教學在重拾古漢語常用詞和基礎理論之余，穿插先秦兩漢文化常識及諸子百家對醫(yī)學思想、醫(yī)生操守、診療才略的論述，對學生消除隔膜，理解先賢思路，不為無益。

至于翻譯全文，更需大刀闊斧，裁汰繁冗。學生既能同意將《過秦論》中的“席卷天下，包舉宇內(nèi)，囊括四海之意，并吞八荒之心”譯成“統(tǒng)一天下的野心”，自然不會反對將《皇帝內(nèi)經(jīng)素問注序》中的“天地之象分，陰陽之候列，變化之由表，死生之兆彰”之“象”、“候”、“由”、“兆”合并為“奧秘、征兆”，以“條分縷析”來解讀“分”、“列”、“表”、“彰”。翻譯固求“信”、“達”、“雅”，但患得患失，面面俱到，則難免膠柱鼓瑟，似通非通。

時局難危，若不仰觀俯察，知己知彼，則難免進退失據(jù)，事倍功半。用六個W為高職醫(yī)古文把脈，意在直面諸多缺憾，及時補苴罅漏。謀事在人，成事在天。“盡吾志也而不能至者，可以無悔矣，其孰能譏之乎？”

（所屬課題：陜西省教育科學“十二五”規(guī)劃2013年度課題《醫(yī)古文在高職中醫(yī)藥教育中的地位與作用研究》編號：SGH13507）

參考文獻：

[1]王育林.標準醫(yī)古文[M].北京：外語教學與研究出版社，2009.

[2]沙濤.醫(yī)古文[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2006.