序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇兒科護理存在的不足，期待它們能激發您的靈感。

篇1

摘 要 目的：分析兒科病房護理中存在的安全問題，并提出具體的防護措施。方法：2008年5月-2013年5月收治存在護理風險的患者69例，對患者的病歷資料和護理風險進行分析。結果：護理內容繁多、壓力較大、溝通不當、護理記錄不完善等是主要的影響因素。其中發現護理資料填寫不完整與風險告知不及時所占的幾率相對較高，分別占50.72%、43.47%。結論：兒科應建立完善的護理制度，提高工作人員的素質，并根據其工作的實際情況，申請新的員工名額，緩解其工作壓力，達到提高臨床護理質量的目的。

關鍵詞 兒科 病房護理 影響因素 防范措施

Relevant factors and precautionary measures of pediatric ward nursing

Zhang Yajuan，Yang Shuiping

Jingyang County Hospital of Shanxi，713700

Abstract Objective：To analyze security problems of pediatric ward nursing，and to put forward the concrete precautionary measure.Methods：69 patients with nursing risk were selected from May 2008 to May 2013.The medical records of patients were retrospectively analyze.And the nursing risks were analyzed.Results： The main influencing factors are nursing care of numerous content，larger pressure，improper communication， incomplete nursing records.The probability of the incomplete nursing data and the not timely risk informed were high，and they respectively accounted for 50.72%，43.47%.Conclusion：The impeccable nursing system should be established in department of pediatrics.It can improve the quality of the staff.According to the actual situation of their work，it can apply for a new employee number，ease the work pressure，and improve the clinical nursing quality.

Key words Department of pediatrics；Ward nursing；Influence factor；Precautionary measure

資料與方法

2008年5月-2013年5月兒科收治存在護理風險的患者69例，男40例，女29例，年齡9個月～12歲，平均年齡（7.01±1.38）歲。

方法：回顧性分析患者的病歷資料以及患者住院期間的反饋情況，了解住院期間存在的護理風險，并對其護理風險進行針對性分析，了解影響護理安全的因素。

結 果

護理內容繁多、壓力較大、溝通不當、護理記錄不完善等是主要的影響因素。其中，護理資料填寫不完整與風險告知不及時所占的幾率相對較高，分別占50.72%、43.47%。見表1。

討 論

護理風險：對本組69例患者中存在的護理風險進行分析，護理資料填寫不完整與風險告知不及時所占的幾率相對較高，分別占55.56%、38.09%。本組對其影響因素進行深入研究時，發現主要存在以下幾個方面：①工作內容繁復：由于兒科患者的年齡相對較小，而治療期間可能出現各種不適癥狀，容易出現哭鬧、不配合臨床治療的現象，一定程度上會增加護理人員的工作量。②溝通技巧有待提高：由于護理人員工作量較大，用藥治療期間，未及時告知患者家屬治療期間可能存在的不良反應以及注意事項，不僅增加患者的臨床不適感，還可能造成醫患糾紛[1]。③專業技術有待提高：醫院護理人員流動性較大，新入職的人員由于經驗不足，進行臨床護理期間，往往存在操作不熟練的現象。④護理記錄不全面：護理記錄是記錄護理人員日常工作的重要資料，不僅能夠讓其了解日常工作中存在的不足之處，還便于日后查閱，對減少醫院糾紛具有重要意義。但是很多護理人員仍未認識到護理記錄的重要性，存在抄襲、涂改、字跡不清晰、記錄數據失真的現象，同時，在護理資料中，往往沒有體現個性化的護理措施，嚴重影響著臨床護理質量[2]。

預防措施：①完善兒科病房的工作制度。工作制度是護理人員的工作準則，能夠規范其日常工作。因此，兒科應根據日常工作的護理內容，制定相關的工作制度，如輸液安全管理、墜床跌倒安全管理、危重患者安全轉運管理等，有利于護理人員了解工作內容、護理標準，能夠提高其危險防范意識。②嚴格核對制度。兒科患者較多，且病情具有復雜、變化較快特點，若出現用藥錯誤的現象，很可能危及患者的生命。因此，護理人員進行臨床護理期間，應認真核對用藥清單、患者名字等，若要單上存在字跡不清晰的現象，應及時向醫生核對，避免出現用藥錯誤的現象。③重視護理記錄。護理人員應意識到護理記錄在日常工作中的重要性，并根據日常工作中的實際內容，按照要求進行填寫，及時記錄患者病情的變化，為醫生的治療提供給依據。提高記錄的質量，即記錄護理資料期間，首先應保證記錄資料的真實性，再按照相關要求進行填寫，保證字跡清晰，無涂改[3]。④提高護理人員的專業素質。護理人員是開展臨床護理的主體，其專業素質直接影響著臨床護理質量。對此，護理人員必須重視對護理人員專業素質的培訓。首先，加強對新員工的培訓。由于新入職的員工無工作經驗，其獨立操作能力有待提高，可由經驗豐富的護理人員進行帶隊指導，使其了解日常工作中的內容，并對其工作期間存在的問題進行指導，達到不斷積累工作經驗的目的。其次，提高護理人員的護理質量。兒科應定期組織員工進行培訓，了解現代化的護理理念，且能夠熟練操作各種手術器械，提高護理質量。最后，完善考核機制。該方式有利于護士長了解護理人員工作中存在的問題，并對護理中的不足之處進行指導，有利于提高科室的整體的護理質量。⑤加強與患者的溝通。既往研究表明，護理人員開展臨床護理時，應加強與患者及其家屬的溝通，消除陌生，建立良好的護患關系，還有利于患者家屬全面了解臨床治療中的注意事項，可以降低醫患糾紛的發生率[4]。因此，必須對護理人員的溝通技巧進行培訓，一方面，有利于其根據患者狀況進行針對性護理，提高其配合度，降低工作難度。另一方面，基于患者的病情變化情況，對患者家屬進行健康教育，使其了解日常護理期間的注意事項以及可能出現的不良反應，提高家屬對治療危險因素的防范能力。⑥減輕工作壓力。兒科的人流量較大，且患者的病情較為復雜，治療期間用藥時間、用藥劑量以及用藥部位等均存在不同，增加了護理人員的工作量。對此，醫院兒科應根據科室工作人員的實際情況，向上級反映，申請新的名額，招聘新的成員，緩解人員的工作壓力。同時，制定合理的交接班制度，保證其具有充分的休息時間，減輕工作壓力，激發其工作積極性。⑦加強病房內護理。工作人員應每天使用消毒水擦拭病房內的陳列物品，并定時開窗通風，提高室內空氣潔凈度。合理布置病房，可通過在病房內放置小玩具、圖書等的形式，降低患者對陌生環境的恐懼感，提高其適應能力。加高病床欄桿，避免患者在活動、睡覺期間出現墜床風險。

總之，影響兒科病房護理安全的危險因素主要表現在醫患溝通不足、專業素質有待提高等，護理人員應根據日常工作的風險因素，建立健全兒科病房的工作制度，建立良好的護患關系，達到提高臨床護理質量的目的。

參考文獻

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篇2

（1）兒科護理的概念

所謂兒科護理，通俗易懂的來講就是對兒科健康問題的監測及治療，如：兒科哺乳、兒童進食、兒童疾病的防治、兒童健康治療、兒科監護、患兒護理，此時的患兒可能存在多種方面的疾病，如消化道（包括腸胃的消化與吸收）、呼吸道（呼吸系統的感染）、營養攝入不均或不良、神經系統、免疫系統（外來細胞入侵人體，抵抗能力不足）、泌尿系統等。

（2）兒科護理背景

如今，兒科的護理已經越來越受廣大人民重視，隨著人們經濟能力的增加，父母們更加重視醫藥質量，已不僅僅局限于價格。然而每年都會有各大醫院在畢業之際有較多新護士進行實習等，那么由于較多的護士實踐能力不足，或沒有較強的專業底蘊，失誤便是難免的，但是卻直接導致兒童的治療延誤。如對于兒科的夜晚護理是尤為重要的，兒童由于各方面還都沒有健全，語言溝通能力也存在障礙，所以護理者必須要給孩子一個舒適安靜的環境是核心，其次，對于兒童的疾病治療，沒有專業的文化知識將會帶來很大風險。兒童更需要一個全面、人性化的服務態度。

二、兒科新護士護理存在的問題

（1）新護士專業知識存在欠缺

由于現在本科生人數成倍增長，在醫院的實習護士也越來越多，很多醫院的門檻較低，對新來的護士并不能有嚴格的考核，這就使得有專業知識或專業不對口的護士進入。但是對于護理的護理，她們是兒童患者的第一接觸體，一舉一動直接影響著患者的治療，甚至還可能危及到患者的生命安全。且有的護士還存在責任感不強，沒有危機意識的缺陷。

（2）新護士實踐能力不足

沒有實踐的理論不是真正的實踐，因此說實踐與理論相輔相成。對于新護士，在大學學習專業的文化知識是十分必要的，可能在課堂中會有模擬演練等，但遠遠不是針對真正的患者，所以對于護士心理問題存在很大的差異。但是對于初入醫院接觸患者的護士，實踐能力不足，即使有扎實的文化素養遠遠不夠，自己要多提高實踐能力，切不可馬虎。

（3）醫院本身的醫療制度不完善

不論社會中的什么企業，想要正常的運行，一套完備的管理制度是必不可少的。若領導沒有很好地決策與提議，那么直接導致員工的不注重。對于醫院，直接危及人們生命。如對于兒科護理，若沒有好的護理，嚴格的醫藥審核，正確的醫囑，兒科護理也是不成功的。且對于實習生，必須有專業的審核與培訓才可以真正接觸患兒，這不僅是對實習生的負責，而且是對患兒的生命重視及父母的期望不負。

（4）醫院設備、環境欠佳

醫療設備的好壞程度是醫院能否正常運行的核心，是一個醫院專業程度的評判標準。沒有好的醫療設備，醫院即使有再大的面積也只是虛有其表。如醫療設備中有很重要的幾個代表：心電圖機、呼吸測定儀、內窺鏡等診斷設備，病床、吊瓶架、氧氣瓶、注射器、心臟除顫起搏等治療設備。這些設備都常用于兒科治療，也是最普遍的設備。對于某些較先進的設備，需要醫院的自我判斷是否該引入或引入多少。

對于兒科病房，環境起主導作用。很多專業醫院會選擇將兒科病房設為獨立間，正是因為兒童心智各方面都還不成熟，沒有足夠的溝通交流能力，特別是患兒，語言表達能力還依然存在很大缺陷，對于護士的護理，首先需要創造一個安靜良好的休息環境，其次需要懂得患兒的“內心”。如寶寶在晚上嚎啕大哭，那么就需要了解患兒哭的原因可能是什么，必要要對癥下藥。

三、兒科新護士護理問題的實施對策

（1）醫院醫療制度需滿足患者的需求

醫院的醫療制度不能以自我為核心，需要按照多數患者的提議及需求進行改善。若一套醫療系統不能正常運行，常常出現患者投訴或不能得到滿意的治療等問題，就需要重新審視，制定一套更為完善的醫療制度。一套合理的醫療制度必須有合理的排班時間、疾病的全面治療方案、員工的嚴密審核、各醫療設備的及時更新與引進等方面。只有這樣醫療系統才能達到最穩定狀態。

（2）新護士的法律意識完善

如今越來越多的實習生法律意識淡薄，對于新護士來說，若沒有良好的專業素質與法律意識，將會導致很多不該發生的失誤，如護理兒童時擅離職守、對患兒沒有足夠的耐心、不能按正確的醫囑對患兒進行看管、對患兒的用藥不能正確拿取等，這些都是新護士自身的經驗不足導致的。醫院要加大對新護士的監管力度，若對于新護較多失誤，就必須要進行重新的培訓。

（3）正確了解患兒的信息

我國對于醫學模式在不斷完善，但仍然存在很多醫院只為了治療速度，不能全面了解患兒的各方面情況，如患兒的家庭情況及日常行為。很多患兒的患病是由于患兒本身的心理疾病引起的，所以對于患兒治療之前，必須從父母那里得知他的個人生活，以免存在不能對癥下藥的情況。

篇3

方法：將在2012年1月到2012年12月于我院的兒科進行優質護理服務活動，將活動過程中的護理相關工作所需時間或護理存在的漏洞、受到護理兒童以及家屬的滿意度與進行優質護理之前護理相關工作進行對比，以此分析我院護理工作，找出我院兒科護理存在的不足之處，達成優化護理的效果。

結果：在兒科進行優質護理之后，護理人員進行護理相關的活動的時間得到減少，同時失誤率也大幅減少，達到了令人更加滿意的護理質量（P

結論：在兒科進行優質護理之后，能夠有效提高醫護人員的工作質量，降低護理過程中所需時間和失誤率，增進滿意度。

關鍵詞：兒科基礎護理 優質護理 護理質量

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.434

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0377-01

伴隨著社會的發展，人們的生活水平在不斷提高，因此對于護理的要求也在增加，為了適應這種要求，護理人員就必須轉變傳統護理觀念，醫院也需要改進護理模式[1，2]。所以我院于2012年1月到2012年12月在兒科開展優質護理服務工作，將活動過程中的護理相關工作所需時間或護理存在的漏洞等方面與進行優質護理之前護理相關工作所需時間或護理存在的漏洞等方面進行對比分析，以此促進我院護理工作的發展。在優化兒科基礎護理流程在創建優質護理服務我院兒科取得了不錯的效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。我院兒科部門共設有40張床位，以及兒科護士16人。本次主要對我院兒科基礎護理的流程進行研究，其中研究對象包括護理人員的交接班工作、檢查結果、藥物準備及注射等環節。首先需要分析梳理我院兒科護理環節，找到需要改進的環節，并對此進行分析改進。

1.2 優化方法。優化交接班過程：將護士依照她們所負責的床位為基礎進行分組，然后以此排出護士交接班表，優化前的排班方法依照時間順序，依次是早班、下午班、晚班、休息，即APN班，在優化排班后，優化交接班，加強交接班管理[3]。每組護士都會有組長進行管理，同時整理好交接表，做好交接工作。

優化藥物準備及注射工作：藥物準備工作需要組長向主治醫生進行詢問后進行準備，同時交接班后需要對所需要的藥品進行核對，而液體注射則需要夜間值班護士核對注射液后，在第二天進行藥物配制工作。

優化護士護理理念與方法：對護士進行優化兒科基礎護理的培訓，使得護士在病患兒入院初就對病患兒進行安撫，對兒童的家屬進行溝通，緩解家長焦慮不安的心情；同時要求護士及時主動的巡查病房，及時發現存在的問題以及患者病情的變化[4]。

1.3 觀察指標[5]。分別對采取優化兒科基礎護理流程前后的護理工作所需時間、護理工作存在的失誤進行對比分析，具體對比項目有對兒童進行輸液所需要的時間、進行交接班所需要的時間、藥物準備存在的漏洞、檢查回報表存在的漏洞和交接工作存在的漏洞。

1.4 統計學方法。應用SPSS15.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（X±S）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取X2校驗，P>0.05，差異無統計學意義，P

2 結果

在兒科進行優質護理之后，護理人員進行護理的時間得到減少，同時失誤率也大幅減少，患者更加滿意，具體數據分析結果如下。

2.1 工作時間對比。優化兒科基礎護理之前對兒童進行輸液所需要的時間是（40.5±7.8）min，在優化兒科基礎護理之后對兒童行輸液所需要的時間是（26.5±5.8）min；優化兒科基礎護理之前進行交接班所需要的時間是（42.5±5.3）min，在優化兒科基礎護理之后進行交接班所需要的時間是（32.6±4.8）min。具體見表1。

2.2 各項工作失誤對比。選取我院兒科在采取優化兒科基礎護理前后進行藥物準備、檢查回報表和交接工作等護理流程分別40例，然后對優化前后進行藥物準備、檢查回報表和交接工作出現的失誤進行統計對比，可以發現優化后失誤率大幅減少，優化兒科基礎護理前，在藥物準備、檢查回報表和交接工作上分別存在的較多的漏洞，而在優化兒科基礎護理后，在藥物準備、檢查回報表和交接工作上存在的漏洞則很少甚至沒有。具體見表2。

3 討論

通過在創建優質護理服務中我院兒科在優化兒科基礎護理流程前后的各項護理環節所需時間以及兒科基礎護理工作中發生的失誤對比，就可以發現，優化兒科基礎護理在創建優質護理服務過程中能夠有效提高我院兒科護理質量，優化護理的過程，增進醫患的和諧關系。所以我們有必要努力推進兒科創建優化護理的工作，努力達到為病患兒提供更好護理的目的[6-8]。同時，由于優化基礎護理在對患者的康復中有較好的效果，對我院護理工作也有很大提高，所以這也為在我院其他科室采取優化基礎護理流程提供了借鑒。

本文研究表明優化后輸液時間明顯減少（T=9.9788，P

綜上所述，在兒科進行優質護理之后，能夠有效提高醫護人員的工作質量，降低護理過程中所需時間和失誤率，增加了患者和患者家屬的滿意度。

參考文獻

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篇4

【關鍵詞】兒科；靜脈穿刺；問題；對策

【中圖分類號】R7205【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0056-02

隨著經濟和人民生活水平的提高，大家對健康的要求越來越重視，再加上計劃生育的實行，現在的孩子大多數都是獨生子女，家長對于孩子的在乎和寶貝程度可想而知。對于孩子來說，口服藥物進行治療往往起不到很好的治療效果，所以靜脈輸液就逐漸的成為了孩子家長的首選，由于兒科的特殊性，治療護理操作起來難度較大，諸多環節存在一定的問題，本文就兒科靜脈穿刺過程中存在的問題進行討論和分析如下：

1兒科靜脈穿刺過程中中存在的問題

11患兒方面問題

在兒科住院的患兒當中，大部分患者是不能清楚的表達自己意思的，患兒因為不會表達，在進行靜脈輸液的時候往往就會因為恐懼而哭鬧，給穿刺帶來難度，另一方面，由于小兒血管較細，不宜找尋，也給穿刺帶來一定難度。對于稍大點的孩子來說，進行一定的溝通交流后還是能很好的配合，但也有少部分的孩子由于膽小或是由于家長平時過于驕縱，配合程度低，也使靜脈穿刺實施起來難度較高。

12護士穿刺技術不嫻熟

兒科的頭皮穿刺難度很大，是臨床上最需要經驗支撐的基本技術。兒科的患兒由于血管較細，在護士進針的過程中往往刺破血管的落空感會不明顯，對于經驗不足的護士來說，很容易致使穿刺過深刺破血管導致穿刺失敗。兒科護士的流動性較大，臨床上年輕護士居多，相對來說經驗不足，對于血管的解剖及走向不熟悉，對于血管的深淺的掌握也不會十分準確，在加上經驗不足，在穿刺是姿勢不當，或是患兒的擺放不便于穿刺操作，或是在指導家屬按壓時不到位，使患兒固定不好，這些都會導致穿刺的失敗，從而增加患兒的痛苦，引起家長不滿。

13護士心理素質欠佳

對于現在的家庭來說，往往家里就一個小孩，對于孩子的心疼程度可想而知，孩子生病，對于他們來說就是一個很大的刺激源，有的家長恨不得生病的是自己，心理上的緊張焦慮十分明顯，所以在某種程度上會對護士的期望值過高。在臨床上，我們經常會碰到這樣的家長，護士還沒有開始進行穿刺，就會提醒護士孩子的針不好打，一定要一針見血，否則就不要打，對于心理素質不佳的護士就會產生很大的心理壓力。而且在穿刺過程中，護士會被一大群爺爺奶奶外公外婆爸爸媽媽圍的水泄不通，穿刺的過程直接在多位家屬的監控之下進行，這同樣也會給護士帶來很大心理上的壓力，對于心理素質欠佳的護士來說，這些壓力往往會影響穿刺時的情緒和對靜脈穿刺針的掌控能力，極易導致靜脈穿刺的失敗。

14護患溝通不到位

護士在進行日常的治療操作時，應對患者進行主動的人文關懷，態度熱情，責任心強，使護患關系和諧，利于工作的開展。當穿刺失敗后，應積極主動的用誠懇的態度向患兒家長道歉，取得家屬的理解和原諒。在臨床上，有一部分護士，在進行穿刺前不和家屬進行言語的交流來拉近關系，取的患者的配合，對于家屬要求的一針見血的要求不予理解，甚至是直接對家屬進行生硬的語言回擊，在穿刺后也不進行道歉，認為穿刺失敗是很正常的事情，甚至會因為家長的抱怨和家屬正面的沖突，引起家屬反感甚至是糾紛投訴的發生。

2對策

21加強兒科護理隊伍建設

由于兒科具有工作繁忙，責任大，風險高等特點，導致兒科護士思想壓力大，從而引起兒科護理隊伍不穩定，人員流動性大。在加上兒科各項護理操作技術性強，且護士成長周期較長，新生力量增加之后易導致較大的技術缺口。因此，醫院領導及科室負責人要重視兒科隊伍的建設，改善兒科的護理裝備和環境，提高護理工作效率。并采取各種獎勵措施，以激發護士的工作積極性。同時，應完善以老帶新機制，著重培養適合兒科特點的護理骨干，建設高素質、穩定的兒科護理隊伍，保證兒科護士在靜脈輸液治療過程中各個環節能有序和有效的進行，從而真正提高兒科護理服務的技術水平。

22提高護士穿刺能力

靜脈穿刺技術是兒科護理質量的重要保證，也是減少糾紛的重要途徑之一。醫院可根據自身的實際情況，在可能的條件下合理配置護理人力資源，可以把基本功過硬的護士安排在兒科工作。護士長可以設定特殊的規定，加強科室護士基本技能的訓練，提高她們的應急反應能力、操作速度及穿刺成功率。

23提高護士心理素質

科室穿刺能手應當積極發揮傳、幫、帶的作用。對穿刺失敗者，要及時給與支持跟鼓勵，避免其出現穿刺恐懼心理。并協助其做好患者及家屬的解釋工作，取得他們的配合及信任。所有護士應當在工作中不斷加強對專業知識的學習，更新自身知識結構，不斷總結經驗，突破心理障礙，從而能夠以良好的心理素質，豐富的理論知識和熟練的操作技術，為患兒提供安全有效的高質量護理。

24增強護患溝通技巧

兒科的患者都是缺乏表達能力小兒，這就要求兒科護士必須能夠有良好的溝通技術，在評估疾病與操作過程中能與患兒及家長進行有效的溝通。護士應當對患兒熱情體貼，并適當地給予鼓勵和贊揚，增強患兒的自信心，使患兒情緒穩定，以便更好的接受治療。巡視過程中合理解答家長疑問，一旦發現問題及時處理。只有這樣才能夠有效的減少護患之間不必要的矛盾與糾紛。

參考文獻

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篇5

關鍵詞：兒科；護理；安全隱患

近些年來，隨著國家各種政策的出臺，人們的生活水平在不斷提高，對醫療的期望也越來越高。而近年來，我國獨生子女的比例很高，家長們對獨生子女的關心程度很高，當自己的孩子生病住院時，家長們對兒科護理工作更是給予了很高的關注度[1]。著重分析護理安全存在的隱患，提出更好的防范安全隱患的對策迫在眉睫。作為兒科護理管理者，面對的兒科患者，尤為脆弱，身體各項機能還不成熟，尤其要加強憂患意識，注意分析護理隱患問題，制定相應的管理規范，把風險降到最低[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象選擇2015年11月～2016年2月來我院兒科就診的患者234例。年齡3個月～11歲，平均年齡（1.54±1）歲。

1.2方法 收集整理患者的病歷資料，對其進行分析，積極與患者及其家長進行交流，獲得盡可能多的反饋。結合獲得的資料，整體分析探索影響護理安全的因素，并對此提出相應的解決辦法。

2 結果

用藥失誤，護患關系冷漠，護理工作繁重，預防措施不完善，病房管理差等是影響護理安全的主要因素。其中，預防措施不完善與護患關系冷漠導致護理不安全的比例相當高，分別為47.86%和38.46%。見表1。

3 討論

3.1本文研究探索表明用藥失誤，護患關系冷漠，護理工作繁重，預防措施不完善，病房管理差等是影響護理安全的主要因素。其中，預防措施不完善與護患關系冷漠導致護理不安全的比例相當高。在平常的護理中，影響護理安全的相關因素有很多，分析如下。

3.1.1護士專業護理能力不足 年輕護士工作時間短，工作流動性大，無閑暇時間進修學習，專業知識陳舊，臨床經驗不足，資歷較淺，操作不規范，心理承受能力差，引起患兒種種不良癥狀。

3.1.2護理工作繁重 護理管理方面兒科護士人員緊張，編制嚴重缺乏，與正常的床護比要求有很大的差距，護士都在超負荷中工作。如果值班的人員不足，護士稍微不注意就可能導致護理糾紛和差錯。

3.1.3護士責任心不強 未嚴格執行審查制度，不核對瓶簽藥名或不查看完整藥名，未將患兒的姓名與床頭卡核實清楚，出現給藥和輸液錯誤。有些護士甚至不嚴格執行醫囑，醫生在非緊急情況下的口頭醫囑，未弄明白就去執行。

3.1.4護理記錄不完善 在護理工作中存在的不足主要是護理記錄書寫不規范，資料過于主觀，忽略了患兒的個體差異；言語與書寫內容部分連續性差，與醫生記錄不符合，都會影響著兒科護理工作的進行。

3.1.5護患關系冷漠 護士由于工作繁忙缺乏溝通時間，易忽視一些特殊操作和藥物應用及生命體征的檢測時與患兒家屬的交流。醫療與護理在臨床上是相輔相成，密不可分的[3]。

3.1.6病房管理差 醫院的復雜環境兼人流量大，造成細菌容易滋生，小兒本身免疫功能較差，疾病抵抗力低下，長期處于這種惡劣的環境，極易發生交叉感染，加重病情。

3.1.7預防措施不完善 跌倒、墜床、燙傷、摔傷、碰傷、輸液架墜落、輸液管扯脫，頭皮刮傷、誤吸誤吞等情況嚴重影響患兒安全。

3.2對以上影響護理安全相關因素的分析應采取響應的防范規范，如下。

3.2.1加強護士的責任心 提高護士的整體素質，加強護士的愛心、責任心[4]。

3.2.2提高護士業務技能 提高待遇，增加編制，穩定護理團隊，合理安排班次與休息時間，定期院內組織進行業務技能培訓，加強專業與基礎知識學習。

3.2.3營造良好的護患關系 加強與患兒家屬交流，做好健康宣教，向家長詳細介紹一些特殊操作和用藥注意事項，告訴他們遇到緊急情況切忌自行處理，應與護士醫生溝通，避免事故發生，建立良好和諧的護患關系。

3.2.4改善環境及設備設施 對跌倒狀況的出現，護理人員應在病房內粘貼防跌倒墜床卡通警示圖；對由于床欄桿沒有拉起造成的墜床、摔傷、碰傷狀況，護理人員應該加強巡視，隨手拉好床欄桿，為病床改裝加密床檔，且兒童床欄桿一律用圓形，不用直鉤、直角的，窗外安裝兒童安全護欄；對于燙傷的狀況，護理人員應將洗手池熱水設定溫度50℃以下；護理人員對由于輸液架固定不牢而引起的輸液架墜落、輸液管扯脫等狀況，護理人員在輸液前應檢查輸液架，避免用力拉輸液鉤和輸液管；因新生兒吃奶后，不當引起的誤吸誤吞狀況，護理人員應將新生兒喂奶后抬高床頭，防止溢奶；因患兒哭鬧、備皮刀未放在合適的位置而造成患兒頭皮刮傷的狀況，護理人員應該嚴格執行操作常規。

讓患兒家屬了解醫院環境的特殊性，注意加強孩子的營養，保證其抵抗力，不要帶著孩子在醫院閑逛，同時注意患兒的個人衛生。

作為護理人員，兒科病房由于收治對象年齡較小，均為幼兒，大部分患兒面對醫護人員提供的治療及護理服務時會存在哭鬧表現、對于陌生環境的恐懼感會加重患兒不配合情況，而患兒年齡較小，無自我照顧能力，需依賴家屬及護士提供疾病治療及日常生活照料工作。而針對兒科患兒提供護理及治療服務過程中出現安全隱患可能性較大，主要與護患溝通不到位、護士日常工作量較大、導致細節護理工作疏忽、用藥核對方面、病房管理制度等方面有關，而本次研究中針對此些危險因素制定全面預防措施，包括護士在幼兒入院時及時通過適當措施減輕幼兒不適感，如為其提供圖畫書、玩具、糖果等，取得家屬信任，積極就患兒病情加以溝通；科室應積極制定相關風險預防工作流程，護士長定期檢查科室護理操作質量，強調三查八對工作的重要性，預防用藥失誤，科室合理安排醫護人員排班制度，保證得到合理休息，緩解醫護人員職業疲勞感，提高工作效率及質量，且護士平時一定要注意提高自己的專業水平與責任意識，作為護理管理人員，要加強憂患意識，注意分析護理隱患問題，制定相應的管理規范，把風險降到最低[5]。

參考文獻：

[1]曾芬.兒科護理管理中存在的安全隱患分析及防范對策[J].河北醫藥，2013，35（12）：1915-1916.

[2]許新連.兒科護理安全隱患相關因素分析及防范對策[J].國際護理學雜志，2013，32（8）：1867-1868.

[3]張建蓉.兒科病區護理安全隱患分析與防范對策[J].中國誤診學雜志，2011，11（20）：5025-5025.